论著

  • 三羟异黄酮对大鼠缺血性脑损伤神经组织的保护作用

    马慧娟;王立轩;马会杰;范文玲;李陈莉;

    目的探讨植物性雌激素三羟异黄酮(GST)对局灶性永久性脑缺血成年雄性大鼠大脑皮层神经组织的保护作用。方法实验分为假手术组、缺血组、GST组和溶剂对照组,采用HE染色、甲苯胺蓝染色和电子显微镜观察的方法,研究颈内动脉注射GST应急治疗对雄性大鼠局灶性永久性脑缺血模型中大脑皮层神经组织神经元,突触和血-脑脊液屏障的保护作用。结果GST组与缺血组比较,神经元、突触和血-脑脊液屏障的损伤均明显减轻。结论GST应急治疗对缺血性脑损伤的神经组织具有明显的保护作用。

    2009年12期 v.31 1411-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]

病例报告

论著

  • 镍铬合金和钴铬合金铸造冠造成MRI图像伪影的比较研究

    高岚;廉云敏;怀海丽;

    目的比较镍铬合金和钴铬合金2种贱金属合金铸造冠,在3.0 T及1.5 T磁共振成像检查时,产生金属伪影的最大面积及伪影涉及的扫描层数。方法给实验犬佩戴试验铸造冠,分别进行常规3.0 T及1.5 T磁共振头部扫描,测量不同铸造冠在不同序列中所产生伪影的最大面积及伪影涉及的层数,进行对比分析。结果实验所用扫描序列中钴铬合金铸造冠所产生的伪影最大面积及伪影涉及的层数均大于镍铬合金(P<0.05)。结论钴铬合金铸造冠的伪影明显大于镍铬合金铸造冠。

    2009年12期 v.31 1414-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
  • 急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化及临床意义

    郑中慧;孙晓立;焦保华;

    目的分析急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化与疾病严重程度及预后的相关性。方法急性颅脑损伤患者60例按GCS评分分为轻型组10例,中型组35例,重型组15例。分别于发病后24 h内,第3、7、14天抽取空腹外周静脉血,使用双抗体夹心ELISA法测定S100B蛋白的血清浓度。结果3组S100B蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01),即中型组S100B蛋白水平明显高于轻型组(P<0.01),重型组S100B蛋白水平明显高于轻、中型组(P<0.01)。结论S100B蛋白水平可以为急性颅脑损伤的早期诊断及预后评估提供有意义的信息。

    2009年12期 v.31 1416-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 呋噻米不同使用方法对肾病综合征患儿的利尿作用

    刘玲;张东风;王丽;魏素芳;房倩;李春珍;

    目的探讨持续静脉滴注呋噻米和静脉注射呋噻米后持续静脉滴注维持对肾病综合征水肿患儿的利尿效果。方法采取自身对照方法,选择原发肾病综合征患儿20例,应用2种给药方式,观察给予呋噻米后12 h患儿尿量及尿钠、钾、氯、肌酐排泄量的变化,并进行比较。同时观察患儿在治疗过程中有无不良反应。结果在给予静脉滴注呋噻米后最初6 h,患儿尿量明显增高。静脉注射呋噻米后持续静脉滴注维持的患儿在最初6 h中,其尿量及尿钠、钾、氯的排泄量均比单纯持续静脉滴注呋噻米者增加,但只有尿钠、尿氯增高有显著性(P<0.05)。治疗过程中,未发现不良反应。结论持续静脉滴注呋噻米对肾病综合征水肿患儿利尿效果安全、有效,之前给予呋噻米静脉注射可提高利尿效果。

    2009年12期 v.31 1418-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对妊高征产妇血浆TXA_2和PGI_2影响的研究

    李国芳;刘淑香;毛慧敏;张晓斌;苏江涛;张瑾;刘华琴;

    目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对妊娠期高血压综合征(PIH)产妇血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)浓度的影响。方法轻、中度PIH产妇50例,随机分为2组,CSEA组30例实施CSEA分娩镇痛,正常分娩组20例未接受任何分娩镇痛药物。2组分别于宫口开至2~3 cm时(阻滞前,T0)、阻滞后30 min(T1)、宫口开全(T2)、胎儿娩出后2 h(T3)时抽取患者静脉血样,采用放射免疫法测定血浆TXA2和PGI2的浓度,同时测定产妇的血压,计算平均动脉压(MAP)。结果TXA2浓度和MAP CSEA组低于正常分娩组(P<0.01);与T0比较,CSEA组PGI2浓度在T1时升高(P<0.05),TXA2浓度无变化,MAP在T1、T2、T3时降低(P<0.05);正常分娩组TXA2浓度在T2、T3时升高(P<0.05),PGI2浓度在T2时降低(P<0.05),MAP在T1、T2、T3时升高(P<0.05)。结论对PIH产妇实施CSEA分娩镇痛可降低产妇血压,稳定其血流动力学,减少子痫及胎死宫内的发生,增加产妇分娩的安全度;其机制可能是升高PGI2浓度与阻止TXA2浓度的升高相互作用的结果。

    2009年12期 v.31 1420-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 心肌Na~+,K~+-ATP酶在抑郁症时的活性及mRNA表达

    李素琴;马欣欣;李晓晶;卢振敏;师贵文;刘玉欣;董彬;刘杰;胡景荣;孙东;

    目的探讨Na+,K+-ATP酶在抑郁症发病中的作用及其和单胺类神经递质之间的关系。方法对SD大鼠进行慢性随机刺激建立抑郁症模型,检测大鼠心肌Na+,K+-ATP酶的活性及mRNA表达,海马组织及血液中去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺代谢物5羟-吲哚乙酸(5-H IAA)水平。结果抑郁症大鼠心肌Na+,K+-ATP酶的转录水平下调(P<0.01);酶的活性明显降低(P<0.01);海马及血浆中的NA及5-H IAA水平显著下降(P<0.01)。结论推测抑郁症时神经体液因素的变化可能是引起心肌细胞Na+,K+-ATP酶分子变化的原因之一,该酶在抑郁症的发病机制中有一定的生理和病理意义。

    2009年12期 v.31 1422-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 听神经病患者的临床听力学特征分析

    张喜琴;朱庆文;段乃超;韩海霞;郝芙蓉;蒋新霞;

    目的总结52例听神经病(AN)患者的临床表现特点和听力学特征,分析听力学检测在AN诊断中的意义并探讨其病损部位。方法回顾性分析52例AN患者的临床表现、纯音听力、声导抗、言语识别率、听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及对侧白噪声抑制试验的结果。结果本组52例AV患者纯音听阈测试结果均为骨、气导一致性下降的感音神经性聋。两耳间的差异无统计学意义(P>0.05),言语识别率明显差于纯音听力;鼓室导抗图为"A"型,镫骨肌声反射未引出,ABR不能引出或严重异常;52例(104耳)DPOAE全部正常引出;对侧声抑制减弱或消失。影像学检查(HRCT或MR I)无异常发现。结论AN的临床表现和系统的听力学检查对认识和明确诊断有重要意义。AN的病损部位可能在耳蜗神经传入通路和耳蜗传出周围通路。

    2009年12期 v.31 1425-1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值分析

    李会菊;张立杰;李晓阳;张德江;胡文俭;

    目的研究原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT影像表现,评价其CT诊断价值。方法收集12例病理证实的鼻腔NHL患者的材料,男7例,女5例,结合文献复习且回顾性分析其CT表现,评价其诊断价值。结果原发鼻腔NHL CT表现下鼻甲增大,相邻鼻背侧皮肤不同程度肿胀,皮下脂肪消失,肿物较大时鼻甲骨质缺损、甚至上颌窦内侧壁及筛窦骨质破坏。结论CT发现鼻甲增大或鼻腔前部肿物,早期一般不伴骨结构破坏或变形,相应区域鼻背皮肤肿胀或皮下脂肪消失,肿物较大时伴有鼻甲骨质破坏及周围组织受累及,肿瘤组织容易坏死,如见上述征象应考虑鼻腔NHL的可能。

    2009年12期 v.31 1428-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
  • 选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折

    刘金辉;聂喜增;李锋;刘树民;

    目的探讨选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统(LISS)治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法我院采用LISS治疗复杂胫骨平台骨折26例,男15例,女11例;按AO分型,均为AO41C型;按Schatzker分型,Ⅴ型16例,Ⅵ型10例。其中选择性双侧固定4例(15%),SchatzkerⅤ型1例,SchatzkerⅥ型3例,内侧采用有限接触加压钢板(LC-DCP)辅助固定。结果患者平均随访14.8个月(12~22个月),术后即刻和术后1年胫骨平台内翻角(TPA)与胫骨平台后倾角(PA)比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年膝关节HSS评分,平均89.4分(73~98分);术后复位不良1例(4%),术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论LISS治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,而针对小部分胫骨平台内侧柱严重粉碎骨折的病例,选择性内侧辅助固定,既可提高复位质量又可有效减少骨折二期移位。

    2009年12期 v.31 1430-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 慢性HBV感染者的T细胞亚群与拉米夫定临床疗效的关系

    阎双缓;王素平;张新元;孔丽;曹治宸;马艳品;陈翠英;

    目的观察慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者应用拉米夫定(LAM)的临床疗效与免疫功能之间的关系。方法选择CHB患者20例,肝功能正常的乙型肝炎病毒(HBV)携带者15例,肝功能正常的HBsAg携带者15例及健康献血员20例(对照组),用流式细胞术检测其外周血T细胞亚群;CHB患者给予LAM治疗,1年后再次检测T细胞亚群。结果CHB患者、HBV携带者CD4+、CD8+T细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);HBsAg携带者T细胞亚群细胞计数与照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型的慢性HBV感染者免疫功能有不同特点;LAM治疗CHB的临床疗效与免疫功能有密切关系。

    2009年12期 v.31 1433-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与围生期结局分析

    冯桂婷;赵芳;

    目的研究不同孕期妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发病及其与围生期结局的关系。方法选取在我院常规进行产前检查的孕妇376例,常规阴道分泌物检查,假丝酵母菌培养鉴定,完整收集患者的一般资料和围生期资料。结果376例患者假丝酵母菌涂片或培养阳性率为30.32%,发病率19.15%,共检出假丝酵母菌菌株114株,白色假丝酵母菌占总数的62.28%,早、中、晚孕的VVC发病率分别为32.77%、22.76%、35.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠VVC患者组和携带组剖宫产率、产褥感染率,胎胎膜早破、早产、新生儿假丝酵母菌携带发生率明显高于对照组(P<0.05或<0.01)。结论妊娠期VVC发病率与孕期无相关性,妊娠VVC可致不良围生期结局,早期诊断、治疗十分必要。

    2009年12期 v.31 1435-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]

病例报告

论著

  • 声门上型喉癌和下咽癌原发灶与淋巴结转移灶肿瘤转移特性研究

    常英杰;田君海;翟雨佳;马建刚;

    目的比较声门上型喉癌、下咽癌原发灶与淋巴结转移灶肿瘤转移特性。方法应用免疫组织化学方法观察了41例病理证实有淋巴结转移的声门上型喉癌、下咽癌患者的原发灶与淋巴结转移灶肿瘤的CD44表达情况。结果CD44蛋白表达与声门上型喉癌、下咽癌的临床分期和病理分级无关(P>0.05)。原发灶肿瘤与淋巴结转移灶肿瘤CD44表达阳性率分为85.4%和63.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。同一患者淋巴结转移灶的CD44表达强度与原发灶比较,表达增强和减弱无差异(P>0.05)。结论声门上型喉癌、下咽癌淋巴结转移灶肿瘤的转移性并不比原发灶肿瘤强。

    2009年12期 v.31 1438-1439页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 病毒宁体外抗Ⅰ型单纯疱疹病毒的活性研究

    谷中瑞;

    目的研究中药制剂病毒宁体外抗单纯疱疹病毒(HSV-1)作用,确定病毒宁体外抗HSV-1活性。方法药物对细胞毒性进行测定。结果病毒宁在1.5~0.1875 g/L稀释度时,对HSV-1有明显杀灭作用(P<0.05);病毒宁在1.5~0.375 g/L稀释度时,能显著阻断HSV-1对细胞感染,并显著抑制病毒在细胞内的增殖(P<0.05)。结论中药制剂病毒宁在体外具有明显的抗HSV-1作用,其最大无毒浓度1.5 g/L,最佳稀释浓度为1.5~0.375 g/L。

    2009年12期 v.31 1440-1442页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 三维彩色血管能量成像在骨肉瘤诊断中的应用

    李丽;李旭明;商会荣;赵荣梅;王进华;

    目的探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对骨肉瘤的诊断价值。方法应用3D-CPA检测骨肉瘤43例,评定血管分型(3D-CPAⅠ~Ⅲ型),并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)。结果43例骨肉瘤中均为3D-CPAⅢ型。瘤内外血管空间结构形态直观,滋养血管来源明确。骨肉瘤定量测量的血管参数为VI=25.84±6.87,FI=34.18±2.93,VFI=9.02±4.04。结论3D-CPA可清晰、立体、完整显示骨肉瘤的滋养血管及瘤内的血管分支,并可半定量、定量分析,对骨肉瘤的诊断分析增加了一种方法。

    2009年12期 v.31 1443-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
  • 不同麻醉方式用于HELLP综合征剖宫产的比较

    白耀武;钱金洪;杨俊红;

    目的比较瑞芬太尼全身麻醉(全麻)剖宫产和其他麻醉方式剖宫产对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于HELLP综合征全麻的可行性和安全性。方法HELLP综合征行剖宫产患者60例,分成瑞芬太尼组(A组)、氯胺酮全麻组(B组)和局部浸润麻醉组(C组),每组20例。观察3组产妇麻醉前、插管时(A,B组)、切皮、拔管时/手术后的血液动力学参数,术毕苏醒时间(术毕至拔管)及胎儿血气情况,胎儿娩出后Apgar评分,进行神经行为(NACS)评分。结果3组孕妇血流动力学变化及A、B组苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05),3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼全麻剖宫产不会对新生儿的自主呼吸产生影响,麻醉诱导和麻醉维持过程中孕妇的血流动力学更平稳,苏醒时间更短,能很好地用于HELLP综合征患者。

    2009年12期 v.31 1445-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 骨筋膜室综合征的早期监测与术后康复

    吕大为;宋晓安;牛增广;陈国栋;

    目的早期监测和康复护理达到早期冶疗和减少并发症。方法对肢体外伤疑似骨筋膜室综合征(OCS)65例的早期监测方法和康复护理的回顾、总结和分析。结果65例中发生OCS 18例(27.1%),肢体功能恢复正常15例(83.3%),死亡2例。结论正确的伤后监测、早期预防和治疗OCS及术后康复训练可使OCS的肢体恢复正常功能。

    2009年12期 v.31 1446-1447页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 老年慢性硬脑膜下血肿误诊病例分析

    崔竟飞;汤数;李嘉;王长青;

    目的探索老年慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊的原因,以保证临床疗效。方法回顾分析已误诊老年CSDH的临床表现、相关检查及治疗效果。结果主要临床表现为颅高压或有不同程度局部神经症状,本组患者最后均经头颅MRI检查确诊;经钻孔冲洗引流全部治愈出院。结论本病患者临床症状不典型,诊断主要通过头颅CT扫描或MRI检查,以后者为最佳;治疗方案很明确,应以手术治疗为首选,其中钻孔引流方法安全、创伤小,时间短,并发症少,是老年CSDH行之有效的治疗方法。

    2009年12期 v.31 1448-1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 新型抗精神病药物阿立哌唑对患者血脂代谢影响的研究

    王茂萍;

    目的研究新型抗精神病药物(APS)阿立哌唑对血脂代谢的影响,为临床用药提供参考。方法对120例服用阿立哌唑和80例服用氯氮平治疗的精神病症患者,在治疗前、治疗12、24个月,分别检测体重、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c),并比较各组间和阿立哌唑组治疗前后差异。结果氯氮平组患者体重增加,差异有统计学意义(P<0.05),阿立哌唑组治疗前后体重变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组内、组间TG、HDL-C、LDL-C组间组内比较均差异均有统计学意义(P<0.05);阿立哌唑组体重、TG、HDL-C、LDL-C组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型APS阿立哌唑对患者血脂代谢相对影响较小,是目前较为理想的APS,比较适合精神分裂症患者长期服用。

    2009年12期 v.31 1449-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • IL-10对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因子的调节作用

    宋润波;马建亭;

    目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法SD大鼠90只,随机分为3组:A组为对照组,B组为SAP组,C组为SAP+IL-10治疗组。观察IL-10对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因子的调节作用。结果在SAP中有促炎细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及抗炎细胞因子IL-10、TGF-β的升高,外源性IL-10可以抑制促炎细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的释放,对内源性IL-10、TGF-β无明显影响。结论IL-10对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因子具有调节作用。SAP多波及临近组织,还可并发远隔脏器损害,临床过程凶险,病死率高。

    2009年12期 v.31 1451-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床分析

    王景全;左瑞云;

    目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效和安全性。方法选择54例心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮,观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后54例患者,室性心律失常治疗总有效率为87.0%,其中显效22例(40.7%),有效25例(46.2%),心率显著降低(P<0.01),QT间期延长(P<0.05)。用药后有2例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复。结论在积极抗心力衰竭治疗的基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是有效且安全的。

    2009年12期 v.31 1453-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 瑞邦齿泰用于年轻恒前牙冠折露髓后活髓切断术的疗效

    刘艳萍;田松波;张金廷;陈惠珍;张志勇;

    目的观察年轻恒前牙冠折露髓后活髓切断术应用瑞邦齿泰的效果。方法将73例外伤冠折的年轻恒前牙行活髓切断术,瑞邦齿泰盖髓,定期随访。结果在冠折露髓后行活髓切断瑞邦齿泰盖髓术成功率达到92.1%。结论在冠折露髓后用瑞邦齿泰盖髓是有效的。

    2009年12期 v.31 1454-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 健忘镇痛慢诱导用于俯卧位颈椎手术自主翻身

    任国玲;

    目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻气管内插管用于俯卧位颈椎手术的优势。方法选取颈椎后路手术患者42例随机分为2组:A组行健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管内插管成功后,患者在指令下协助医护人员翻身成俯卧位,并自行调整舒适度。手术结束前减浅麻醉,待患者呼唤有反应在指令下翻身平卧。B组行快速诱导气管内插管,由外科医师、麻醉医师和护士共同协助给患者翻身摆体位。分别记录A组入室后、气道表面麻醉(表麻)完毕、气管插管前、气管插管后、自主翻身前后的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率;B组入室后、诱导后(插管前)、其后同A组的血压和心率。记录气管插管和翻身过程中患者的呛咳反应。记录观察期间为维护循环所用药物。随访患者术后对气管插管和翻身过程的反应。结果A组插管时有2例轻微呛咳反应,无须处理,全部能在指令下主动协助翻身摆好手术体位。B组在翻身后数分钟内有5例BP<70 mm Hg而需要静脉滴注麻黄碱5 mg。结论健忘镇痛慢诱导经鼻气管内插管用于俯卧位颈椎手术能在自身肌张力保护下自主翻身能有效保护病变部位,避免损伤,减少翻身使血压下降几率,并且俯卧位时导管不容易扭折,减轻了医护人员负担,提高了麻醉安全性。

    2009年12期 v.31 1456-1457页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 择期单纯胆囊切除术425例抗生素应用分析

    周正直;江建军;

    目的探讨择期单纯胆囊切除术患者有无必要行预防性应用抗生素治疗。方法回顾性收集并统计单纯胆囊切除术病例425例,将其分为3组:术中一次性应用抗生素组、术后连续3 d应用抗生素组及不用抗生素组3组。通过分析,研究预防性应用抗生素的在预防切口感染方面的作用。结果取60例患者胆囊胆汁行一般细菌培养,仅有3例获得阳性结果。术中用药一次组的伤口感染率与术后连续用药组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯胆囊切除术,虽然其切口等级属Ⅱ类切口,但其术中一次性应用抗生素即可以达到治疗需要,并减少并发症(如耐药菌株感染)的发生。

    2009年12期 v.31 1458-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 颈前路中空螺钉治疗枢椎齿状突骨折

    许英杰;刘迎春;张文龙;孙华;

    目的探讨枢椎齿状突骨折经前路中空螺钉内固定治疗的临床效果。方法2004年10月至2006年4月对我院11例枢椎齿状突骨折患者行前路中空螺钉内固定治疗,术后颈围固定3个月。结果所有11例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均15个月。均获得骨性愈合,未出现内植物断裂或感染等并发症。结论颈前路中空螺钉治疗齿状突骨折疗效可靠,愈合率高,是该类型骨折的治疗首选。

    2009年12期 v.31 1459-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 非霍奇金淋巴瘤化疗前后浅表淋巴结病变的超声对比研究

    李丽;

    目的探讨超声在非霍奇金淋巴瘤(NHL)浅表淋巴结病变疗效检测中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对比观察NHL患者57例化疗前后浅表淋巴结(化疗前179个,化疗后残存71个)最大切面上的长径(L)/短径(S)比、内部回声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(DPI)表现及脉冲多普勒(PW)频谱特征。结果NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流丰富,化疗前后淋巴结在回声、血供类型、L/S、RI及PI差异有统计学意义(P均<0.01)。结论化疗前后NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,超声检测可以作为判断NHL化疗疗效的重要方法,有重要临床应用价值。

    2009年12期 v.31 1460-1461页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的发生与分析

    王秀平;常美英;

    目的探讨输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防范与治疗。方法206例腹腔镜下输卵管保守性手术患者,术后发生持续性输卵管妊娠(PEP组)患者与非持续性输卵管妊娠(非PEP组)患者进行术前24 h内孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)水平的比较。结果PEP组术前血清β-HCG值、孕酮平均值显著高于非PEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前24 h内血清孕酮、血清β-HCG值联合测定对于是否有可能发生持续性输卵管妊娠的诊断有一定的帮助,可筛选出可能发生持续性输卵管妊娠的高危患者,从而早期预防。

    2009年12期 v.31 1462-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 急诊和择期空心钉固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较

    徐铁英;夏立强;王文英;孙彦光;白永哲;刘雷;金鹏;王巍;李贺;周文龙;

    目的比较不同时机空心钉固定治疗移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析1997年7月至2004年7月,采用空心钉固定治疗的获得系统随访的股骨颈骨折患者366例,选出有移位者即Garden分型中的Ⅲ型、Ⅳ型272例分为2组,其中伤后6 h内手术者为急诊组,计102例;2~7 d内手术者为延期组,计170例。比较2组术后的复位质量,骨折愈合情况,股骨头缺血坏死的发生率以及髋关节功能状况。结果按Garden指数评价复位质量,急诊组优良率94.2%(94/102),延期组优良率94.7%(149/170),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,急诊组骨折愈合率95.1%(97/102),延期组84.4%(149/170),骨折愈合率急诊组较延期组高(P<0.05)。术后3年,急诊组股骨头缺血坏死率为12.7%(13/102),延期组股骨头缺血坏死率为27.6%(47/170),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。按Harris评分标准,分别于术后1、2年对髋关节功能进行评定,急诊组优良率为91.2%(93/102)和87.3%(89/102),延期组优良率为84.1%(143/170)和72.9%(124/170),术后1年2组差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于移位型股骨颈骨折患者,急诊手术较延期手术骨折愈合率高,术后3年发生股骨头缺血坏死率低于延期组,且髋关节功能优于延期组,而两者的复位质量无明显差异。

    2009年12期 v.31 1463-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]

消息

论著

  • 沐舒坦联合长托宁对吸烟患者全身麻醉术后呼吸系统的影响

    王月新;王圣华;孟静;

    目的观察术中联合应用沐舒坦、长托宁对于吸烟患者全身麻醉(全麻)术后呼吸系统的临床观察。方法选择全麻下择期手术的吸烟患者60例(年龄≥50岁,ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为2组。沐舒坦组在气管插管后、手术前缓慢静脉滴注沐舒坦针剂1 500 mg,长托宁在入手术室后静脉滴注0.5 mg;对照组静注相同容量的0.9%氯化钠溶液。观察术后2组患者的咳嗽程度、咳痰容易程度、咳痰量、痰液性质,术后24 h脉搏血氧饱和度。结果与对照组比较,沐舒坦组患者咳嗽程度较轻,痰易咳出,痰量少,而且痰液稀薄(P<0.01)。术后24 h脉搏血氧饱和度值较高(P<0.05)。结论沐舒坦联合长托宁全麻术中应用对吸烟患者术后呼吸系统具有一定的保护作用。

    2009年12期 v.31 1466-1467页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床应用

    张金辉;王凤兰;寇世和;张伟;周玉坤;

    目的探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿先天性心脏病(先心病)的应用价值。方法对孕周在16~42周的高危孕妇2 318例进行胎儿先心病检查,并部分与尸检或出生后超声进行对照比较。结果彩色多普勒超声诊断胎儿先心病184例,其中62例经尸检或生后超声证实为56例,超声诊断符合率为90.3%。结论彩色多普勒超声在诊断胎儿先心病中具有重要的应用价值,但要注意方法学。

    2009年12期 v.31 1467-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]

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