论著

  • 姜黄素对脂多糖诱导小鼠早产的防治作用研究

    张建武;邢志伟;赵富玺;刘玉霞;

    目的了解感染性早产小鼠胎盘核转录因子-kappa Bp65(nuclear factor-kappa Bp65,NF-κBp65)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)mRNA的表达以及姜黄素的干预影响,探讨未来预防感染性早产的新措施。方法建立感染性早产小鼠模型,15d孕鼠被随机分成3组:NS组,LPS组,CUR+LPS组,每组18只。利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测姜黄素干预后的各组小鼠胎盘NF-κBp65和TNF-αmRNA的表达变化。结果LPS组孕鼠的早产率为87.5%,明显高于对照组(P=0.001);CUR+LPS组与LPS组相比早产率差异有统计学意义(P=0.041)。NS组有NF-κBp65和TNF-αmRNA的少量表达,LPS组与NS组相比,二者表达显著升高(P<0.05);CUR+LPS组和LPS组相比,二者表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素对于感染性早产有防治作用,并且降低了早产小鼠胎盘NF-κBp65和TNF-αmRNA的表达。

    2009年21期 v.31 2853-2855页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]

消息

论著

  • 乙型肝炎病毒感染者血清前白蛋白、镁和总胆汁酸水平变化及其意义

    赵琪彦;

    目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清前白蛋白(PA)、镁(Mg)和总胆汁酸(TBA)水平变化,了解其与病情及预后的关系。方法220例乙型肝炎病毒感染者分为乙肝"大三阳"组68例、乙肝"小三阳"组75例、乙肝康复组77例3组;83例健康人为正常对照组,分别检测PA、Mg和TBA水平。结果乙肝"大三阳"组、乙肝"小三阳"组的PA水平较正常对照组降低(P<0.05);各组的Mg水平较正常对照组升高(P<0.01);乙肝"大三阳"组、乙肝"小三阳"组的TBA水平较正常对照组升高(P<0.05);乙肝康复组的PA、TBA水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);乙肝"大三阳"组PA水平较乙肝康复组降低(P<0.01)、TBA及Mg水平较乙肝康复组升高(P<0.05);乙肝"小三阳"组的PA水平较康复组降低(P<0.05)、TBA及Mg水平较康复组升高(P<0.05);乙肝"大三阳"组的PA、TBA、Mg水平与乙肝"小三阳"组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测乙型肝炎病毒感染者PA、Mg和TBA水平,对判断病情及估计预后均有一定的意义。

    2009年21期 v.31 2856-2858页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 预防全身麻醉诱导期间芬太尼所致咳嗽反应的临床研究

    夏登云;

    目的探讨静脉预先注射小剂量氯胺酮对全身麻醉诱导期间芬太尼所致咳嗽反应的预防作用。方法拟在全身麻醉下行择期手术患者40例,年龄18~65岁,体重40~80kg,美国麻醉学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。患者随机分为2组,氯胺酮组(n=20)静脉注射氯胺酮0.15mg/kg,对照组(n=20)静脉注入等体积的0.9%氯化钠溶液;均于10s注射完毕,1min后,2组均静脉注射芬太尼3~5μg/kg,5s注射完毕。记录患者麻醉前和静脉注射芬太尼1min时(麻醉后)的咳嗽次数及其严重程度、收缩压、舒张压、心率。结果2组麻醉后收缩压、舒张压和心率间差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组咳嗽发生率低于对照组(P<0.05),出现咳嗽的时间晚于对照组(P<0.05),而咳嗽强度间差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉预先注射小剂量氯胺酮(0.15mg/kg)可有效降低麻醉诱导期间芬太尼所致咳嗽的发生率。

    2009年21期 v.31 2858-2859页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 运用不同实验方法提高菌阳肺结核患者检出率的实施性研究

    李国刚;董彬;李俊娟;王峰;张建立;王丽芳;樊利红;

    目的研究不同结核病细菌学检查方法对菌阳肺结核患者的检出水平,探索最佳的结核病实验室检查方法。方法采用痰抗酸杆菌直接涂片检查和痰结核菌分离培养的方法检测菌阳肺结核患者,统计分析不同咳痰时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出水平;比较三涂一培、三涂两培、三涂三培的不同实验方法组合的菌阳肺结核患者的检出率。结果1911份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、黏液痰、唾液标本的涂片、涂片+培养的检出率各有显著性差异。清晨痰、干酪痰检出率最高为29.82%、65.24%(χ2=62.428,P<0.01;χ2=323.650,P<0.01);三涂两培、三涂三培的菌阳检出率为52.59%、52.90%,三涂三培与三涂两培的菌阳检出率无差异(χ2=0.013,P>0.05)。结论清晨干酪痰阳性检出率最高,采用三涂二培的方法可最大限度的发现菌阳肺结核患者。

    2009年21期 v.31 2860-2861页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 阿托伐他汀对老年非缺血性心力衰竭患者心功能的影响

    张素华;罗艳利;赵维江;曹治宸;黄建敏;潘丽萍;

    目的观察阿托伐他汀对老年非缺血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CITP)水平的影响,探讨他汀类药物减少或延缓老年非缺血性心力衰竭发生和发展的可能机制。方法选择经冠状动脉造影证实的老年非缺血性心力衰竭患者38例作为研究对象,随机分为他汀类治疗组(阿托伐他汀10mg/d)及常规治疗组,每组19例。随访6个月,测定治疗前后患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP的水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)及左心室大小。结果治疗过程中有1例患者因转氨酶增高停用阿托伐他汀治疗。2组治疗后血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP水平与治疗前相比均下降(P<0.05)。治疗后治疗组血清TNF-α、IL-6、MMP9和CITP水平及LVEF明显低于对照组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可以降低非缺血性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP的水平,延缓老年非缺血性心力衰竭的发生发展。

    2009年21期 v.31 2862-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 血清降钙素原与胎膜早破的关系研究

    代聪伟;李季滨;李丽;于凤华;唐增军;

    目的检测未足月胎膜早破(PPROM)与足月胎膜早破(足月PROM)孕妇血清降钙素原(PCT)的浓度,探讨其与胎膜早破的关系及对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法选取PPROM患者55例,相同孕周健康孕妇40例;足月PROM患者40例,相同孕周健康孕妇40例,进行血清PCT检测,孕足月PROM及PPROM患者分娩后胎盘胎膜病理检查。结果孕足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT阳性率均高于相应对照组(P<0.05);但足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且PPROM组中存在组织学绒毛膜羊膜炎者与无绒毛膜羊膜炎者血清PCT差异无统计学意义(P>0.05);PCT诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性分别为60.00%、35.00%(PCT>0.5μg/L);37.00%、60.00%(PCT>2μg/L)。结论PCT在PPROM及孕足月PROM孕妇血清中浓度升高,但其对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值尚待进一步研究。

    2009年21期 v.31 2864-2866页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 盐酸多柔比星脂质体注射液药效学研究

    王荣端;张莉;李彦辉;张兰;魏娜;

    目的比较盐酸多柔比星脂质体注射液与市售楷莱注射液的体内抗肿瘤作用。方法建立小鼠实体型S180肿瘤模型、小鼠腹水型S180、L1210肿瘤模型和静脉注射L1210的小鼠肝转移模型,探讨盐酸多柔比星脂质体与市售楷莱注射液的抗肿瘤作用。结果盐酸多柔比星脂质体注射液与市售楷莱注射液单次以16.0mg/kg静脉注射,对小鼠S180实体型的抑瘤率分别为95.4%和87.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05);单次以8.0和12.0mg/kg静脉注射,仅盐酸多柔比星脂质体注射液12.0mg/kg对腹水型S180小鼠有治疗作用,且疗效明显优于市售楷莱注射液组(P<0.05);单次以8.0和12.0mg/kg静脉注射,与空白组相比均可显著延长腹水型L1210肿瘤模型和肝转移模型小鼠的生存时间,二者差异无统计学意义(P>0.05),但与等剂量的盐酸多柔比星注射液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相同给药剂量下,盐酸多柔比星脂质体注射液的体内抗肿瘤作用与市售楷莱注射液等效,并显著优于盐酸多柔比星注射液。

    2009年21期 v.31 2866-2868页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 抗结核药物致大鼠肾脏损害电镜研究

    胡建军;查月芳;苏庆录;李卫红;黄凌慧;张广宇;

    目的观察透射电镜下不同抗结核药物对SD大鼠肾脏超微结构的改变。方法健康成年SD大鼠(清洁级)152只,体重250~300g,雌雄各半,随机分为8组。对照组:0.9%氯化钠溶液;H(INH)组:异烟肼;R(RFP)组:利福平;Z(PZA)组:吡嗪酰胺;HR组:异烟肼+利福平组;HZ组:异烟肼+吡嗪酰胺组;RZ组:利福平+吡嗪酰胺组;HRZ组:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺组。大鼠用药的常规剂量:每公斤体重人的常用剂量乘以5.5倍。标本制备:根据各组的不同要求,每天对大鼠进行一次灌胃,10d后断头取血,分离肾脏,戊二醛固定后做电镜检查。结果肾小球细胞部分线粒体溶解、髓样变,粗面内质网脱颗粒,滑面内质网池扩张;肾近曲小管上皮细胞核固缩,细胞器减少。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠肾脏的损害,多种药物联用比单药应用损害更明显(P<0.01)。结论电镜诊断对抗结核药物所致大鼠肾脏损害有重要价值。

    2009年21期 v.31 2869-2871页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
  • 严重腹腔感染脓毒症患儿C-反应蛋白的动态监测及意义

    王萍;张丽霞;宫颖新;张丽丽;张铁军;周晓康;

    目的探讨严重腹腔感染脓毒症患儿在外科治疗中C-反应蛋白(CRP)的动态变化规律及其临床意义。方法选择我院严重腹腔感染患儿35例为脓毒症组,同期门诊查体的健康儿童30例为对照组。脓毒症组(于术前和术后第1、5天)、对照组采空腹静脉血及末梢血,应用全自动生化分析仪检测CRP,血细胞计数仪测定外周血白细胞计数。结果脓毒症组术前及术后第5天血清CRP浓度及白细胞计数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);脓毒症术后第1、5天血清CRP浓度及白细胞计数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论严重腹腔感染脓毒症患儿CRP浓度明显升高,经手术干预、合理治疗,CRP逐渐下降,脓毒症控制。CRP可以作为脓毒症辅助诊断及疗效观察指标。

    2009年21期 v.31 2871-2872页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 螺旋CT薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值

    王凤志;

    目的探讨螺旋CT薄层动态增强扫描在诊断急性坏死性胰腺炎中的价值。方法对89例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描层厚2mm,床速1~2mm/s,螺距1.0。分析胰腺包膜、胰腺实质和胰外侵犯的影像学表现。结果CT平扫确定坏死灶34例(38%)。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部89例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。

    2009年21期 v.31 2873-2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
  • 依达拉奉对脑出血患者微创引流术后神经功能恢复及血清TNF-α和IL-6水平的影响

    毕向锋;高春香;

    目的探讨依达拉奉注射液对微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗脑出血后患者的神经功能恢复情况及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法经额部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压脑出血患者81例,随机分为依达拉奉注射液治疗组41例(观察组)及非依达拉奉注射液治疗组40例(对照组)。2组于术后第1、3、14、30天分别进行美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损(NIHSS)评分、血清TNF-α、IL-6的测定和比较。结果观察组术后第14、30天NIHSS评分均明显好于对照组(P<0.05)。术后第14、30天观察组血清IL-6及TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可以改善脑出血患者微创引流术后神经功能,且明显减轻TNF-α及IL-6的产生和释放,有利于保护健康脑组织及全身其他脏器,明显有利于脑出血的恢复及痊愈。

    2009年21期 v.31 2876-2878页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 药物对卵巢癌裸鼠移植瘤组织中HLA-G和HLA-E表达的影响

    王建英;许茜;吴淑娟;程建新;李勇;

    目的探讨天花粉蛋白、米非司酮、顺铂在卵巢恶性肿瘤治疗中的作用机制。方法培养卵巢癌OVCAR3细胞株。制备人卵巢癌裸鼠移植瘤模型。将裸鼠随机分为5组:对照组、天花粉蛋白组、米非司酮组、顺铂组、顺铂和米非司酮联合用药组。观察各组裸鼠皮下移植瘤体积,采用RT-PCR方法和流式细胞技术检测其中人类白细胞抗原G(HLA-G)、人类白细胞抗原E(HLA-E)mRNA和蛋白表达情况。结果(1)各用药组移植瘤体积均明显小于对照组(P<0.01),米非司酮组和顺铂组对肿瘤的抑制率明显低于联合组(P<0.01)。(2)和对照组比较,HLA-G、HLA-E、mRNA和蛋白表达在顺铂组无明显改变(P>0.05),在其余各组都显著降低(P<0.01)。HLA-GmRNA和蛋白表达之间呈正相关(r=0.692,P<0.01)。HLA-EmRNA和蛋白表达之间呈正相关(r=0.472,P<0.01)。HLA-GmRNA和蛋白表达与HLA-E呈正相关(r分别为0.388和0.668,P<0.05)。结论与顺铂不同,天花粉蛋白和米非司酮的抗肿瘤作用机制之一是能够明显下调肿瘤组织中HLA-G和HLA-E的表达水平,同顺铂联合使用,有望取得更好的治疗效果。

    2009年21期 v.31 2878-2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • COX-2和MMP-9在膀胱移行细胞癌中表达的意义及相关性

    刘岩;高秀敏;李胜水;顾鑫;许华;张凤梅;

    目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法,检测60例BTCC和15例正常膀胱组织中MMP-9和COX-2的表达。结果(1)在15例正常膀胱组织中COX-2和MMP-9呈阴性或弱阳性表达。在60例BTCC中,二者阳性表达率分别为61.67%和65.00%,明显高于正常膀胱黏膜(P<0.01)。(2)COX-2、MMP-9在低级别BTCC中的阳性表达率分别为40.91%和45.45%,明显低于高级别组(P<0.01);COX-2、MMP-9在浅表性BTCC中的阳性表达率分别为36.84%和42.11%,明显低于浸润性BTCC(P<0.01)。(3)COX-2、MMP-9在BTCC中的表达呈正相关(r=0.358,P<0.01)。结论COX-2、MMP-9的表达在BTCC的发展中有重要意义,二者可能协同发挥作用,。

    2009年21期 v.31 2881-2883页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • LuxS基因突变对变形链球菌生长的初步研究

    于丹妮;米媛;韩育植;

    目的研究luxS基因突变对变形链球菌生长的影响。方法采用比浊法测定不同培养条件下变形链球菌luxS基因缺陷株培养液的吸光度A值。结果基因缺陷株细菌A值明显低于变链菌标准株,差异有统计学意义(P<0.001);对培养基的初始pH值递减敏感性增加。结论LuxS基因突变可以抑制变形链球菌的生长,基因缺陷株的耐酸性降低。

    2009年21期 v.31 2883-2885页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 糖尿病肾病患者血浆及尿液血管内皮生长因子水平的变化

    任路平;刘娜;宋光耀;

    目的探讨血管内皮生长因子和糖尿病肾病的关系。方法81例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组(NA组)27例;微量蛋白尿组(MA组)28例;临床蛋白尿组(ODN组)26例。分别检测各组患者的血浆VEGF、尿液VEGF、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肾功能(BUN、Cr)等指标。结果与对照组(NC)相比,NA组、MA组和ODN组血浆及尿液VEGF水平显著性升高(P<0.01)。由NA到ODN的三组DM患者中,血、尿VEGF水平均呈逐渐增高的趋势(P<0.05)。相关分析表明,血VEGF水平与血Cr、HbA1c和UAER呈正相关(r值分别为0.393、0.402和0.654,P<0.01),尿VEGF与Cr、UAER呈正相关(r值分别为0.372和0.534,P<0.05)。结论糖尿病肾病患者的血浆、尿液VEGF水平均明显增高,且和糖化血红蛋白、肾功能损害呈正相关,提示VEGF可能在糖尿病肾病的发生发展中发挥着一定的作用。

    2009年21期 v.31 2886-2887页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 眼眶骨折的高分辨率CT诊断

    邢焕英;王长桥;

    目的探讨高分辨率CT(HRCT)对眼眶骨折的诊断价值。方法回顾分析79例急诊眼眶骨折患者的HRCT检查资料。结果79例中有82只眼眶壁骨折,包括眼眶爆裂性骨折71例,直接骨折3例,复合型骨折5例。眶下壁骨折累及眶下管13例,内直肌增粗17例,下直肌增粗5例,内直肌肌及眶内脂肪疝入筛窦18例,眶内容物向下疝入上颌窦内形成"泪滴征"7例,同侧筛窦内积液31例,上颌窦积液11例,额窦积液2例,眶内积气(23例),眼球内陷(4例),眶周软组织肿胀(53例)。结论HRCT可准确地显示骨折的部位、类型和程度,为眼眶骨折的临床治疗提供客观可靠的依据。

    2009年21期 v.31 2887-2888页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 骨髓骨梗死的影像学诊断

    郭文梅;张强;李向东;

    目的分析骨髓骨梗死的影像所见,探讨其临床和病理表现特征。方法回顾性分析12例骨髓骨梗死的临床和影像资料,全部以下肢疼痛就诊,其中4例行平片检查,3例行CT检查,7例行MRI检查。结果12例骨髓骨梗死病灶分别位于股骨下段11个,胫骨7个,股骨颈及粗隆1个,共计19个病灶。其中2例经手术病理证实。早期影像表现为平片和CT无明显异常,MRI显示髓腔内地图样改变,晚期则平片表现为点状高密度影,CT呈髓腔内地图样改变,周围边缘硬化,MRI表现为单环或多环征,多发病灶呈长T1,长T2信号和中心区出现高低不等的混杂信号或多发囊状高信号影像。结论骨髓骨梗死的影像学检查为最有效的方法,MR最为敏感,可发现早期病变,并明确侵及范围及诊断。

    2009年21期 v.31 2889-2890页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
  • 舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹部手术患者胰岛功能的影响

    樊娟;李爱军;牛发良;吴文浩;赵永泉;董振明;

    目的研究腹部手术应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者胰岛功能的影响。方法全身麻醉腹部择期手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。分别测定诱导前即刻(T0)、插管后5min(T1)、手术开始后20min(T2)、拔管后5min(T3)血糖、胰高血糖素、胰岛素、C-肽水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能指数。结果芬太尼组T1、T2、T3时点血糖水平均高于T0,且高于舒芬太尼组(P<0.01);2组血清胰岛素水平、C-肽呈升高趋势,T3均高于T0(P<0.05),且T3时点芬太尼组高于舒芬太尼组(P<0.01)。血浆胰高血糖素水平芬太尼组T2、T3高于术前T0(P<0.05)且T3高于舒芬太尼组(P<0.01)。2组胰岛素敏感指数均呈降低趋势,但舒芬太尼组T2、T3低于芬太尼组(P<0.01)。结论舒芬太尼组患者胰岛素抵抗小,胰岛激素变化较小。

    2009年21期 v.31 2891-2893页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸的影响

    靳翠彬;王静;刘海东;赵静惠;李艳红;高红雨;段保湘;冯素婷;

    目的研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者溶血磷脂酸(LPA)的影响。方法我院住院并确诊为不稳定型心绞痛的90名患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组为不稳定型心绞痛的常规治疗基础上服用阿托伐他汀10mg,晚1次,治疗组为常规治疗基础上服用阿托伐他汀40mg晚1次,测定患者治疗前、后1个月血浆LPA。结果治疗组治疗后LPA转为正常比例明显高于对照组(P<0.01),治疗组治疗后LPA值明显低于治疗前及对照组治疗后LPA水平(P<0.01)。结论LPA的测定可作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个重要的手段,大剂量阿托伐他汀的联合常规治疗应用更有效降低LPA水平,从而减少血栓病的发生率。

    2009年21期 v.31 2893-2894页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 气囊上冲洗对呼吸机相关性肺炎的价值研究

    纪明锁;任新生;徐杰;闫彤;

    目的探讨气管切开气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值。方法将60例气管切开行机械通气患者随机分为2组,每组30例。对照组(A组):常规吸痰,对气囊滞留物不做处理;囊上吸引组(B组):对气囊滞留物进行吸引,8h1次;记录2组患者3、6、9、12、15d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果,呼吸机相关性肺炎发生的例数,并进行统计学处理。结果B组细菌量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、9d后,A组发生VAP的例数为4、6、9例,B组为0、1、2例。B组VAP发生率明显低于A组(P<0.05)。结论气管切开气管插管气囊上冲洗可预防和减少呼吸机相关肺炎的发生。

    2009年21期 v.31 2894-2895页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 山莨菪碱注射液治疗严重肺挫伤患者低氧血症的临床效果

    刘文建;梁艳;王丽清;胡金卫;李兆辉;

    目的观察山莨菪碱治疗严重肺挫伤患者时血氧饱和度及氧合指数等指标的变化。方法将46例严重肺挫伤患者随机分为2组,对照组22例均予常规治疗,治疗组24例静脉滴注山莨菪碱注射液20mg每6~8小时1次,连续使用3~5d。观察患者在ICU脱机时间、平均住院时间、机械通气72h后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果治疗组较对照组脱机时间、住ICU天数差异有统计学意义(P<0.05);72h后2组PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01),并且治疗组PaO2、PaO2/FiO2改善明显优于对照组(P<0.01)。结论山莨菪碱可改善严重肺挫伤患者的血氧饱和度、氧分压及氧合指数,从而提高疗效。

    2009年21期 v.31 2896-2897页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 铅作业人员精子性染色体非整倍体率分析

    张艳娥;王孟查;索嗣英;李培英;徐明堂;

    目的探讨铅对精子性染色体非整倍体的影响。方法采用双色荧光原位杂交(FISH)方法,利用X、Y两种探针混合液与氢氧化钠处理过的铅作业人员的精子核杂交,与对照组进行比较。结果试验组血铅含量为(2.78±0.87)μmol/L高于对照组的(0.50±0.16)μmol/L(P<0.01)。试验组X双体精子率、Xy双体精子率和总双体精子率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接触铅可以使性染色体非整倍体率增加。

    2009年21期 v.31 2897-2898页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 136例肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图分析

    彭钰;孙步高;张苏明;周蓉;

    目的研究肥厚型心肌病心电图和超声心动图的特点。方法对临床确诊的136例肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图资料进行回顾性分析。结果本组仅有6例心电图正常,肥厚型心肌病患者心电图异常以S-T段改变、左心室高电压和异常Q波多见(P<0.05)。Q波深度与室间隔厚度呈正相关(r=0.47,P=0.0386),S-T压低深度与心尖部室壁厚度呈正相关(r=0.52,P=0.0201),而T波深度与心尖部室壁厚度无相关性(r=0.21,P=0.3018),但与心尖部和室间隔的室壁厚度差呈正相关(r=0.51,P=0.0197)。左房内径大小与平均室壁厚度呈正相关(r=0.53,P=0.0033)。结论在肥厚型心肌病中,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率。

    2009年21期 v.31 2899-2900页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 小儿高热惊厥66例临床分析

    朱晓红;德桂荣;

    目的探讨小儿高热惊厥的诊断、治疗和预防。方法回顾性分析66例高热惊厥患儿临床资料。结果上呼吸道感染是引起高热惊厥的常见病,及时有效的降温是防治高热惊厥复发的关键。结论反复高热惊厥易发展成癫痫,预防胜于治疗。

    2009年21期 v.31 2900-2901页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察

    陈玉冰;赵刚平;郑绮华;赵岭江;王艳华;

    目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效观察。方法对43例(86眼)近视行LASEK治疗,术后随访3~12个月。结果术后12个月95.3%裸眼视力均达到0.4以上,≥1.0者达76.7%,术后12个月Ⅱ级角膜上皮下浑浊者为2眼。结论LASEK是治疗近视的安全有效的方法之一,是一种值得推荐的治疗近视的手术方式。

    2009年21期 v.31 2902-2903页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 连续性血液净化治疗在重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的临床应用

    曹娟;章旭;

    目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)采用连续性血液净化治疗的治疗效果。方法选择我院2007年10月至2008年10月收治的SAP合并MODS患者16例,临床基础治疗外均给予CBP治疗。观察患者治疗前后血液生化指标、血常规、血气分析、氧合指数以及动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)、简化急性生理学评分(SAPSII)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分。结果与治疗前相比,CBP治疗12、24、48h后患者APACHEII、SAPSII和MODS评分较治疗前均下降,治疗24、48h比较差异有统计学意义(P<0.05)。CBP治疗24h后PO2/FiO2改善和CBP脱水量呈正相关(r=-0.689,P<0.05);单位时间置换液量与MODS评分呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。CBP治疗过程中血BUN、Cr和淀粉酶均逐步降低,治疗时间越长,降低越明显(P<0.05)。抢救成功率为81%(13/16)。结论连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能,对SAP并发MODS有较好的治疗作用。

    2009年21期 v.31 2903-2904页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉供血不足40例

    王绣锦;石芳;

    目的观察银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法82例患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=42),治疗组给予银杏叶注射液联合奥扎格雷钠静脉点滴,对照组只给奥扎格雷钠静脉点滴,治疗7d,观察2组临床症状改善情况。结果2组疗效及起效时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉供血不足的疗效优于单用奥扎格雷钠,且起效快。

    2009年21期 v.31 2905-2906页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 彩色超声检测高血压颈动脉内中膜厚度的价值探讨

    王冬梅;

    目的探讨高频探头彩色多普勒超声及SonoCT技术检测高血压患者颈部血管粥样硬化特点与临床应用价值。方法对116例高血压患者行超声检查颈部血管检查,并与120例对照组进行对比。结果116例患者颈部血管动脉粥样硬化发生率为为72%,IMT明显增厚,高血压组中以软斑、扁平斑为多见。患者随着血压分级的增加,斑块的发生率也增加。结论彩色多普勒超声及SonoCT技术能动态地观察、评价高血压患者动脉粥样硬化的程度,正逐渐成为评价颈动脉疾病方法之一。

    2009年21期 v.31 2906-2908页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 3种不同雾化吸入方式治疗毛细支气管炎疗效比较

    李西睦;喻广娟;丁志远;吴玉燕;

    目的探讨氧驱动雾化吸入、空气压缩泵驱动雾化吸入和超声雾化吸入3种不同雾化吸入方式对毛细支气管炎的治疗效果。方法2007年10月至2008年5月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿161例,随机分为3组:氧驱动雾化吸入组54例,空气压缩泵驱动雾化吸入组53例,超声雾化吸入组54例。3组均在综合治疗(抗感染、抗病毒、皮质激素、解痉平喘治疗)的基础上,加用博利康尼雾化液和普米克令舒吸入。然后观察3组的治疗效果。结果氧驱动雾化吸入组与空气压缩泵雾化吸入组显效率及总有效率比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.95和0.75,P>0.05)。氧驱动雾化吸入组与超声雾化吸入组显效率及总有效率间差异有统计学意义(χ2值分别为10.08和10.17,P<0.05)。空气压缩泵雾化吸入组与超声雾化吸入组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.20和6.12,P<0.05)。并且超声雾化吸入组在雾化过程中出现3例不良反应,而被迫停止继续雾化。结论氧驱动雾化吸入方式治疗毛细支气管炎效果最好,空气压缩泵驱动雾化吸入方式治疗效果次之,超声雾化吸入方式不适宜应用于毛细支气管炎治疗。

    2009年21期 v.31 2909-2910页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 疏血通对不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响

    吴学虎;李文英;田大虎;闫稳平;

    目的观察疏血通对冠状动脉性心脏病不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,每组30例。对照组采用常规治疗基础上加复方丹参注射液治疗1个疗程;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用疏血通治疗1个疗程。治疗前后分别记录高敏C-反应蛋白的变化,观察心绞痛的发作及心电图的变化。结果治疗组30例患者治疗后心绞痛症状及心电图较治疗前均有明显改善(P<0.05),高敏C-反应蛋白水平也有明显改变,疗效优于对照组(P<0.05)。结论疏血通能明显改善不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白水平优于复方丹参注射液,对不稳定型心绞痛具有良好的治疗效果。

    2009年21期 v.31 2911-2912页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 减影CT血管造影成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值

    刘彭华;王冰;杨新莉;许忠新;李煊;石洁;

    目的探讨64排减影CT血管造影(CTA)成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值。方法对109动脉瘤患者行减影CTA技术检查,重建技术用容积再现(VR)和最大密度投影。以血管造影和手术评价减影CTA和常规CTA检查结果,采用双盲法评价图像质量。结果减影CTA技术检出动脉瘤119个,敏感性和特异性为100%;常规CTA漏检5个颈内动脉床突下段动脉瘤,敏感性100%,特异性95.8%。在颈内动脉床突下动脉瘤诊断中减影CTA敏感性为100%,常规CTA为89.1%。结论减影CTA在床突下动脉瘤的检出有明显优势。

    2009年21期 v.31 2912-2913页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 持续静脉注射小剂量利多卡因对胃肠道肿瘤患者胰岛素抵抗的影响

    杨刚;张雷;赵勇;刘忠;李长营;贾新权;

    目的研究持续静脉注射小剂量利多卡因对胰岛素抵抗的影响。方法60例患者,分为利多卡因组和对照组,每组30例。分别于麻醉前、后不同时段测定血糖、胰岛素、C-肽、生长激素(GH)和皮质醇水平,并计算胰岛素敏感性(ISI)。结果2组血糖水平于术后24h达最高,此后逐渐下降。术后24h对照组血糖、胰岛素、ISI、血清C肽、GH、皮质醇水平较利多卡因组明显升高(P<0.05);对照组术后24h血糖、胰岛素、ISI、血清C肽、GH、皮质醇水平与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组上述指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续静注小剂量利多卡因能降低胃肠肿瘤手术患者应激反应,减轻术后胰岛素抵抗的程度。

    2009年21期 v.31 2914-2915页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 双相正压气道通气呼吸机在急性心力衰竭治疗中的价值

    杨明;常越;

    目的研究双相正压气道通气(BiPAP)呼吸机治疗急性左心衰竭的价值。方法回顾性分析30例入住ICU的急性心力衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗情况。结果30例均及时得以纠正,均顺利撤离呼吸机,无缺氧和机械通气的相关并发症发生,抢救成功率和生存率均为100%。结论对于严重的急性心力衰竭患者,在常规治疗同时及时行BiPAP呼吸机治疗是一种安全、迅速有效的方法。

    2009年21期 v.31 2916-2917页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 胆道镜术中取石失败的临床探讨

    祁军安;朱海林;王钢;王涛;雷达;

    目的探讨术中使用胆道镜治疗胆道结石常见失败原因及对策。方法对自1996年6月至2007年6月间792例曾经使用胆道镜术中取石的病例进行回顾分析。结果792例患者中,术后有胆道残石69例,残石率为8.7%。其中术中明确结石未取净者29例;经术中T管造影及胆道镜明确胆道残石者40例。胆道镜术中取石失败原因是多方面的。69例残石者中包括早期术者对胆道镜使用不熟练致胆道残余结石23例,胆管结石伴胆管变异19例;肝内胆管结石伴胆管开口狭窄12例;肝内胆管大结石嵌顿5例;胆总管下段节段性狭窄伴结石3例。结论随着胆道镜应用熟练程度增加,术后残石率降低;术中要细致进行胆道镜检查,逐要叶逐段检查各条胆管,要注意有无胆管变异,要找出狭窄的胆管开口以及胆总管下段有无节段性狭窄等情况;对于大的胆管结石建议进行激光或液电碎石;术中B型超声定位有助于降低术后残石率。

    2009年21期 v.31 2917-2918页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 急性脑卒中并发肺部感染192例临床分析

    赵霞;张建岭;

    目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的致病菌构成及防治措施。方法回顾性分析我院192例急性脑卒中患者并发肺部感染的临床资料。结果192例患者呼吸道分泌物培养出10种98株致病菌,大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌居前2位。革兰氏阴性菌对亚胺培南最敏感,革兰氏阳性菌对万古霉素最为敏感。结论急性脑卒中并发肺部感染的主要致病菌是大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌,加强医疗护理和医院感染的管理,能有效地控制肺部感染,降低病死率。

    2009年21期 v.31 2919-2920页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 螺旋CT三维和多层面重建技术在鼻外伤复合型骨折中的应用

    皮丽宏;王俊阁;王荣国;叶玉芳;

    目的评价螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surface shaded display,SSD)和多层面重建技术(multiplanar recon-struction,MPR)在鼻外伤后复合型骨折中的应用价值。方法41例鼻骨骨折患者均行X线和16层螺旋CT三维和多层面重建,回顾性分析X线及螺旋CT三维和多层面重建对鼻外伤复合型骨折的诊断价值。结果本组鼻骨骨折共41例,经X线检查确诊鼻骨骨折35例;螺旋CT检查41例均发现鼻骨骨折。鼻骨骨折中粉碎性骨折28例,线性骨折13例。单纯型骨折18例(44%),其中单侧鼻骨单纯性骨折10例,双侧鼻骨单纯性骨折8例;粉碎性骨折6例(15%);复合型骨折17例(41%)。其中伴发上颌骨额突骨折11例,伴筛骨纸样板骨折3例,眼眶下壁骨折1例,鼻中隔骨折6例,上颌窦骨折2例,额窦骨折1例,额骨鼻突骨折1例,鼻泪管骨折1例。41例鼻骨骨折患者的X线平片仅诊断35例鼻骨骨折,漏诊6例,本组X线平片诊断的阳性率为85%。结论螺旋CT扫描对鼻骨骨折有重要的诊断价值,SSD和MPR结合使用对鼻外伤后复合型骨折的部位、类型、程度和范围具有良好的显示效果,有较高的临床应用价值。

    2009年21期 v.31 2920-2921页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 哌拉西林舒巴坦钠治疗免疫损害宿主合并院内获得性肺炎疗效观察

    张骞云;王慧玲;吕静;迟玉敏;邸庆国;张连勇;

    目的观察哌拉西林舒巴坦钠(百定)治疗免疫损害宿主(ICH)合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效。方法42例ICH合并HAP分为哌拉西林舒巴坦钠组(治疗组)及头孢哌酮舒巴坦组(对照组)。治疗组22例,应用哌拉西林舒巴坦钠10.0~16.0g/d,分2~3次静脉滴注,疗程10~14d。对照组20例,头孢哌酮舒巴坦4.0g/d,分2次静脉滴注,疗程10~14d。结果治疗组总有效率86.4%,细菌清除率83.3%;对照组治疗总有效率85%,细菌清除率80%,2组总有效率及细菌清除率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林舒巴坦钠治疗ICH合并HAP安全、低毒、高效、抗菌普广,患者耐受性好。

    2009年21期 v.31 2922-2923页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 原发性小肠肿瘤62例临床分析

    李子秋;潘云港;刘向阳;

    目的探讨提高小肠肿瘤诊治水平的方法。方法回顾性分析1995年10月至2008年10月经手术证实的62例小肠肿瘤患者的临床资料。结果腹痛、腹部肿块、肠梗阻及消化道出血是小肠肿瘤常见的临床表现;腹部CT结合小肠钡剂造影可提高其诊断率;病理类型以恶性肿瘤(79.0%)为主;良性肿瘤行局部肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除。结论小肠肿瘤术前确诊困难,临床表现与辅助检查结合是提高其诊断率的重要手段,手术切除是小肠肿瘤的主要治疗方法。

    2009年21期 v.31 2923-2924页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]

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