论著

  • 恒河猴大脑注射Aβ1-42和Thiorphan对胆碱能神经元影响的研究

    李文德;吴玉娥;闵凡贵;黄家园;黄韧;

    目的观察颅内灌注Aβ1-42和Thiorphan给药后恒河猴基底、核大脑皮质等部位胆碱能神经元的改变。方法将恒河猴4只,分为对照组(1只)与实验组(3只),对照组开颅后只注射0.9%氯化钠溶液,实验组开颅后先注射Thiorphan到猕猴的基底核和大脑皮质消耗已存在的Neprilysin,然后再缓慢的注射孵育好的纤丝状Aβ1-42,再植入含有Thiorphan的微渗透泵到基底核。免疫组织化学方法检测大脑切片胆碱乙酰转移酶(ChAT)免疫反应活性及阳性神经元数量及形态学改变。结果给药后实验组恒河猴基底核、皮质等部位的胆碱能神经元数量减少和ChAT水平降低。结论 Aβ1-42和Thiorphan联合颅内给药后损害大脑基底核、皮质等部位的胆碱能神经元。

    2009年23期 v.31 3181-3184页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
  • 牛黄天龙方药对荷瘤小鼠免疫功能的影响及其抗肿瘤作用的实验研究

    田彦玲;刘京生;

    目的了解中药复方牛黄天龙方药对荷瘤小鼠免疫功能方面的影响。方法建立H22荷瘤小鼠模型;分高、中、低3个剂量组灌胃给药,疗程结束后,取小鼠血清,检测白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;分离脾细胞培养,测定自然杀伤细胞(NK),淋巴因子活化杀伤细胞(LAK)活性;分离脾细胞检测T淋巴细胞亚群。结果牛黄天龙方药具有明显增强H22荷瘤小鼠细胞免疫功能的作用并可延长荷瘤小鼠的生存时间(P<0.05)。结论牛黄天龙方药对H22荷瘤小鼠具有显著免疫调节的抗肿瘤作用。

    2009年23期 v.31 3184-3185页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 上皮钙粘素及β-连接素的表达与牙龈癌生物学行为的关系

    王维丽;张英怀;吴昊;杨威;唐全勇;蒋崇槟;张平;杜秋爽;

    目的研究上皮钙粘素(E-cad)和β-连接素(β-cat)在牙龈癌组织中的表达与其生物学行为的关系,探讨牙龈癌浸润、转移的机制。方法应用免疫组织化学SP法检测E-cad和β-cat在45例牙龈癌(试验组)和22例正常牙龈组织(对照组)中的表达。结果 E-cad和β-cat在试验组中异常表达率分别为60.00%和64.44%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E-cad表达异常与牙龈癌病理分级、淋巴结转移相关(P<0.05)。β-cat的异常表达与牙龈癌的病理分级、淋巴结转移相关(P<0.05或<0.01)。相同标本中,E-cad和β-cat的异常表达有相关性(P<0.01)。结论牙龈癌中广泛存在E-cad和β-cat蛋白表达异常,联合检测E-cad和β-cat蛋白表达有可能作为评价牙龈癌浸润转移的较好指标。

    2009年23期 v.31 3186-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
  • 小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果分析

    王萍;郭映辉;李贵霞;宫颖新;张丽丽;张铁军;

    目的探讨小儿急性阑尾炎腹腔感染的主要致病菌及药物敏感变化特点,为临床合理应用抗菌素提供依据。方法选择我院收治的急性阑尾炎行阑尾切除术患儿197例,平均年龄(4.9±2.9)岁。按阑尾标本病理结果分为坏疽性阑尾炎组及化脓性阑尾炎组,术中采集腹腔内脓液标本,进行细菌培养及药物敏感试验。分析2组不同病理类型间细菌检出种类及检出率有无差别。结果小儿急性阑尾炎腹腔感染主要致病菌为大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。大肠埃希菌中51.3%为产ESBL的大肠埃希菌,除美罗培南外耐药性明显增加。不同病理类型间细菌检出种类及检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大肠杆菌仍是小儿急性阑尾炎腹腔感染的主要致病菌,对临床常用抗菌素有明显的耐药性,腹腔内脓液培养及药物敏感试验对抗菌素的选择具有指导作用。

    2009年23期 v.31 3189-3190页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 双侧肺同期手术中保护性单肺通气策略定容和定压通气的比较

    李风茹;高景;耿恩江;丁洁;刘淑娈;李玉琢;

    目的探讨双侧肺同期手术单肺通气(OLV)期间采用定容(VCV)和定压(PCV)不同通气模式对呼吸力学及动脉血气的影响,并评价其临床效果。方法 9例双侧肺同期手术患者,双肺通气(TLV)期间均采用VCV模式(TLV-VCV),OLV后通气侧肺先采用传统方法大潮气量(10 ml/kg)通气(OLV-VCV1),30 min后改为单肺保护通气:小潮气量(6~8 ml/kg)+PEEP的通气模式(OLV-VCV2);或PCV+PEEP的通气模式(OLV-PCV)。用旁气流通气监测法(SSS)监测呼吸力学参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等。同时抽动脉血做血气分析。结果单肺保护通气时,Ppeak、Pplat、Raw较低,Cdyn相对较好(P均<0.05)。PaO_2及PaCO_2显著升高(P<0.05),但PaCO_2的升高在临床允许范围内。结论双侧肺同期手术在实行单肺保护通气策略时,OLV-PCV和OLV-VCV2通气模式均可改善肺泡氧合,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症,还可以有效地降低气道压力、气道阻力,但PCV模式控制气道压更有效,更有利于减少气道损伤。

    2009年23期 v.31 3191-3194页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
  • 老年急性心肌梗死患者急诊PCI临床预后分析

    赵玉英;李俊峡;汝磊生;丁超;卫亚丽;于富军;

    目的评价年龄对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉血管成形术(PCI)的影响以及冠状动脉内支架植入术是否改善老年急性心肌梗死患者的临床预后。方法接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者中>75岁的52例为高龄组,60岁以下64例为低龄组。比较2组冠状动脉病变特点及临床预后。结果与低龄组比较,高龄组多合并高血压病、糖尿病、高脂血症;心力衰竭发生率高于低龄组(P<0.05),入院至梗死相关动脉开通时间长于低龄组(P<0.05),2组梗死相关动脉急诊PCI成功率差异无统计学意义(P>0.05),术中主动脉内气囊反搏术应用比例,高龄组多于低龄组(P<0.05),高龄组随访期间主要不良心血管事件发生率高于低龄组(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者行急诊PCI可以改善其临床预后。

    2009年23期 v.31 3194-3196页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正> 1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐信的单位开具证明,并加盖公章。另外,论文若属国家自然科学基金项目或军队、部、省级以上重点课题,请写出课题号,并附由推荐单位加盖公章的基金或课题证书复印件。

    2009年23期 v.31 3196页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]

论著

  • 阿法骨化醇对高血压颈动脉粥样硬化患者血尿酸、C反应蛋白和补体的影响

    刘爱学;王小娟;吴颖;于常英;梁晓慧;

    目的观察阿法骨化醇对老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血尿酸(BUA)、补体和血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法随机选择122例老年高血压合并CAS患者分为2组。治疗组:65例口服阿法骨化醇加常规药物治疗3个月。对照组:57例接受常规药物治疗3月。比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、CRP、C3、C4和BUA值变化。结果治疗组治疗后CRP、C3和BUA的测定值明显低于治疗前水平(P<0.05);对照组治疗前后CRP、C3和BUA的测定值差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿法骨化醇能够降低老年高血压病合并CAS患者的CRP、C3和BUA水平,可能对防治动脉粥样硬化有着积极的作用。

    2009年23期 v.31 3197-3199页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
  • 黄芪对兔急性心肌梗死左室心外膜细胞瞬间外向钾电流影响的研究

    张铁军;李佃贵;张彩萍;李霞;齐书英;菅鹏辉;

    目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)后心外膜梗死边缘区及非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流(Ito)的影响。方法建立AMI动物模型后,腹腔注射黄芪,酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术分别记录梗死边缘区(AMI-R)及非梗死区(AMI-N)心外膜心肌细胞(Epicardium,Epi)Ito密度。结果正常左心室Epi细胞的Ito于+70 mV时的电流密度明显大于AMI-R及AMI-N(P<0.01);AMI-R及AMI-N Epi细胞的Ito密度差异有统计学意义(P<0.05);黄芪使受抑制的AMI-R及AMI-N Ito密度恢复。结论黄芪对AMI-R及AMI-N Ito密度的异常有部分改善作用。

    2009年23期 v.31 3199-3201页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]

消息

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    本刊编辑部;

    <正> 摘要必须包括目的、方法、结果、结论4个部分,并标引2~5个关键词。1.中文摘要250个字左右,英文摘要400个实词左右。2.采用第三人称撰写。3.结果部分在进行描述性陈述的同时,如有必要还可给出主要的数据。4.英文摘要题录部分应包括文题(仅第一个单词首写字母大写)、所有作者的姓名(汉语拼音,姓每个字母均大写,名字仅首字母大写)、第一作者工作单位名称;所在城市名、邮政编码及国名。5.关键词标引请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《IndexMedicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词,可通过ht-tp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=mesrh查询。如其中尚无相应的词,则可根据树状结构表选用最直接的上位词,必要时采用惯用的自由词并排列于最后。各词间用";"分隔,英文关键词首字母大写。

    2009年23期 v.31 3201页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]

论著

  • 双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响

    邢珍;朱红霞;董跃华;任炜;王丽;张振明;赵永泉;

    目的观察双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响。方法选择胸科手术患者38例,ASA Ⅰ~Ⅱ级。其中左肺癌行左肺叶或左全肺切除术18例(L组,n=18),食管中、下段癌行根治术20例(E组,n=20),麻醉诱导后双腔支气管插管,微量泵持续泵注丙泊酚4 mg·kg~(-1)·h~(-1),间断静脉滴注维库溴铵、芬太尼维持麻醉。单肺通气参数设定为:潮气量8 ml/kg,呼吸频率15次/min,吸:呼=1:2,吸入氧浓度100%。侧卧位后记录右肺通气气道压,分别于麻醉前(入室未吸氧),双肺通气15 min,单肺通气20 min,单肺通气60 min桡动脉、中心静脉抽血测血气分析,计算肺内分流率。结果与双腔通气时比较,单肺通气时动脉血氧分压(PaO_2)均明显下降,气道压明显升高,2组肺内分流明显增高。与E组患者比,L组患者在单肺通气20 min时气道压明显增高(P<0.05)、在单肺通气20 min、60 min时肺内分流率明显增高(P<0.05)。结论双腔支气管插管单肺通气使气道高反应患者气道压增高,肺内分流增加。

    2009年23期 v.31 3202-3204页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
  • 早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者血清IL-6及预后的影响

    田惠玉;谷藏言;赵钗;

    目的探讨早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者预后及血清IL-6的影响。方法选择重症脓毒症患者50例,随机分为强化胰岛素治疗组(强化组)和常规胰岛素治疗组(常规组),每组25例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6的浓度。同时记录机械通气时间、住ICU时间和病死率。结果强化组机械通气时间、住ICU时间、ApachⅡ评分及病死率均明显降低(P<0.05或<0.01),血清IL-6浓度较常规组明显降低(P<0.05)。结论早期强化胰岛素治疗可以降低病死率,改善预后,可能与其抑制机体的炎性反应有关。

    2009年23期 v.31 3204-3205页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 浆细胞性乳腺炎治疗时机选择的临床分析

    孔令伟;马祥君;高雅军;汪洁;何湘萍;高海凤;谢祥;

    目的探讨浆细胞性乳腺炎治疗时机的选择、效果和可行性。方法浆细胞性乳腺炎患者95例,根据不同阶段选用药物治疗和手术治疗。结果急性肿块期治愈率92.2%(47/51),缓解率7.8%(4/51),总有效率100%,复发率9.8%(5/51)。慢性肿块期治愈率81.3%(13/16),复发率18.7%(3/16)。脓肿期治愈率:71.4%(15/21),瘘管期治愈率71.4%(5/7),结论浆细胞性乳腺炎急性炎症期是药物治疗的最佳时机,肿块静止期是手术治疗的最佳切入点。彩色多普勒超声引导下脓肿穿刺和脓腔置管冲洗引流可有效的保持乳房的外形。

    2009年23期 v.31 3206-3207页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 急性胰腺炎患者胰腺及肝脏损害的CT影像学分析

    杜亚强;孟令惠;张晨光;罗京红;

    目的观察急性胰腺炎患者胰腺与肝脏损害的影像学表现,以提高CT对急性胰腺炎及周围器官损害的诊断。方法回顾性分析80例急性胰腺炎的CT表现,重点观察胰腺及其对肝脏的受累情况,并且在胰腺炎恢复过程中复查,对比肝脏和胰腺的表现,结合急性胰腺炎CT严重指数(CT severityindex,CTSI)的评判进行综合分析。结果根据CT影像特点,急性胰腺炎80例中水肿型70例(88%)表现为胰腺体积不同程度的弥漫性增大,有时可局限于胰头;坏死型10例(12%),胰腺实质内出现点片状、大片状坏死;不同程度伴肝脏脂肪变性13例。结论 CT检查对胰腺炎的诊断具有很高的准确性,通过急性胰腺炎的CTSI的评判,对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据有重要意义。

    2009年23期 v.31 3208-3209页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
  • 微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸临床观察

    白雪景;石国亮;于晨芳;

    目的通过微管引流并胸腔内注射金葡素注射液,为自发性气胸的微创治疗开创新的手段。方法治疗组选择32例气胸患者进行微管胸腔闭式引流,并胸腔内注射金葡素注射液250~400 U,2 h后开放引流管并对症处理,复查胸片。对照组31例,给与单纯粗硅胶管(24或32F)胸腔闭式引流,对症治疗。结果治疗组32例胸片证实肺完全复张,有效率为93.8%,住院时间及医疗费用均明显减少,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸患者痛苦小,疗效确切,住院费用低,可取代传统单纯粗硅胶管引流,值得临床推广应用。

    2009年23期 v.31 3210-3211页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 高血压患者动态血压参数与颈动脉内-中膜厚度关系的研究

    曹锐红;李献良;

    目的研究高血压病患者动态血压参数与颈动脉内中膜厚度(CA-IMT)的关系。方法采用无创动态血压仪对127例高血压病患者进行24 h动态血压监测,同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉内-中膜厚度,据颈动脉内-中膜厚度分2组:CA-IMT≥0.9 mm为增厚组(n=53)与CA-IMT<0.9 mm为正常组(n=74)。结果(1)增厚组与正常组的临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)增厚组与正常组的动态血压参数比较:24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h脉压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间脉压差异均有统计学意义(P<0.05)。增厚组与正常组其动态血压呈非勺型节律分别为54.7%和35.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压病动态血压参数异常者CA-IMT增厚的发生率高,对靶器官损害有预测价值。

    2009年23期 v.31 3212-3213页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 伤椎置钉技术在治疗胸腰椎骨折中的即时复位作用

    邓信昌;李长虎;李雄;

    目的探讨伤椎置钉技术治疗新鲜胸腰椎骨折的复位效果。方法对41例Magerl-Harms-Gertzbein分类为A,B1,B2型的胸腰椎骨折患者,采用后路手术,在伤椎椎弓一侧或两侧植入长度较短的螺钉,在复位时通过直接推顶伤椎椎弓根钉,使得向后移位的椎体向前复位,恢复解剖序列。结果 41例患者中36例依靠单项纯伤椎置钉技术取得骨折块的满意复位,有5例在术中需用其它器械辅助进行椎管内骨片的复位。结论伤椎置钉技术对某些类型的新鲜胸腰椎骨折的具有良好的即时复位效果。

    2009年23期 v.31 3214-3215页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 胸腔镜辅助微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸

    王贤书;张晓茹;杨志国;陶靖平;程征海;岳芳;方江顺;陈志国;景世元;

    目的介绍微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法、并发症和临床初步经验。方法NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸17例,扁平胸型漏斗胸11例,不对称型漏斗胸6例。胸腔镜辅助下行微创手术16例,合并肺囊肿同时开胸行右肺下叶尖段切除术1例。结果 16例手术均顺利完成,术中无并发症。16例在胸腔镜辅助下行微创手术时间30 min,1例先用胸腔镜观察肺部病变同术前CT,开胸行肺切除后同时放支撑架矫形,时间60 min。早期无并发症。术后3个月时一侧伤口出现缝线反应1例,于术后4个月提前取出支撑架,复发。结论微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法安全可行,尤其对扁平胸型漏斗胸、不对称型漏斗胸创伤小、手术时间短、矫形满意,大龄儿童不受年龄限制。

    2009年23期 v.31 3215-3216页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 荧光定量PCR快速检测小儿巨细胞病毒感染标本的选择

    张润书;安会波;刘征燕;

    目的优化检测标本,提高小儿巨细胞病毒感染的阳性检出率,准确量化巨细胞病毒拷贝数,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法荧光定量PCR检测惠儿血、尿中的HCMV-DNA,比较其阳性检出率、Ct值、HCMV拷贝数。结果523例患儿标本中,血标本488例,阳性89例(18.24%);尿标本85例,阳性36例(42.35%);其中有50例惠儿同时采集血、尿进行HCMV-DNA定量检测,血标本阳性9例(18%);尿标本阳性23例(46%)。血、尿标本HCMV的检出率出现明显差异。结论采用荧光定量PCR检测小儿巨细胞病毒感染,用尿作标本明显优于血标本,可提高HCMV的阳性检出率。

    2009年23期 v.31 3217-3218页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 己酮可可碱对促进随意皮瓣成活的实验研究

    邵洪波;姚月明;张庆富;冯建科;白永强;王车江;

    目的通过激光多普勒血液灌流成像仪对己酮可可碱(PTX)干预作用的随意皮瓣的血液灌流值(PU)进行观察,来了解PTX能否促进皮瓣血液循环的建立。方法健康大鼠20只随机分为药物组及对照组,每组10只大鼠,20例皮瓣,药物组在术后每日经腹腔注射1%浓度的PTX,对照组在术后每日给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射;2组观察时相设在术后即刻、1、3、5、7、9 d,术后9 d断蒂,对皮瓣远端及蒂部两端的中点进行PU测量,所得PU值进行统计学分析。结果2组皮瓣蒂部的PU值变化不大(P>0.05)。2组皮瓣远端的PU值变化较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组皮瓣断蒂后成活比率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTX能够有效促进随意皮瓣的成活,加速皮瓣血循环的建立。

    2009年23期 v.31 3218-3219页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 纤维支气管镜在分隔性胸腔积液诊治中的应用

    李辉;张晓娜;李明珠;高官居;李玉琢;杜秀然;刘淑峦;苏宏伟;齐海亮;

    目的评价纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中的应用。方法42例经B型超声诊断为大中量有分隔的胸腔积液患者,随机分为2组,每组21例在全身抗痨治疗同时,对照组应用胸腔内注入尿激酶并胸腔穿刺抽液保守治疗,治疗组局麻下应用纤维支气管镜将分隔打开,置管引流。结果保守治疗组治愈15例,6例形成包裹需手术治疗。治疗组治愈18例,3例胸膜增厚,转为手术治疗。结论纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中有安全、有效、易操作,明确诊断同时,可给与有效治疗,避免形成包裹而需手术治疗有很大应用价值。

    2009年23期 v.31 3220-3221页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 老年骨质疏松患者合并股骨粗隆间骨折的治疗

    刘树民;聂喜增;许英;黎宁;王海涛;

    目的探讨分析老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的患者应用不同方法治疗的临床效果。方法2003年1月至2007年1月我院共治疗骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者96例(平均年龄72岁),其中保守治疗8例,动力髋螺钉(DHS)手术治疗26例,动力髁钢板(DCS)手术治疗15例,股骨近端髓内钉(PFN)手术治疗32例,人工关节置换15例,所有患者同步用药物治疗骨质疏松症。结果所有患者都获得10~24个月随访,平均13个月。其中保守治疗组死亡2例,出现下肢深静脉血栓1例,肺炎2例,褥疮3例,髋内翻2例。DHS内固定组出现螺纹钉穿出股骨头2例,髋内翻2例。DCH内固定组髋内翻3例。人工关节组无术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生,余患者均无感染及骨折不愈合等并发症发生,髋关节功能评定(Harris Hip Score)手术组优良率为86.4%。结论对于骨质疏松并股骨粗隆间骨折,保守治疗并发症多,病死率高。根据骨折类型选择不同的手术治疗可以减少并发症的发生,PFN内固定并发症较少,关节置换可早期下地活动并发症最少,应该是最直接有效的方法。

    2009年23期 v.31 3221-3222页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 糖尿病患者白内障术后眼底荧光血管造影分析

    王建仓;孙瑞雪;邸平会;赵宁;

    目的探讨并观察白内障超声乳化联合人工晶体植入手术对糖尿病视网膜病变的影响。方法对40例2型糖尿病白内障患者,1眼行白内障超声乳化联合人工晶体植入术为手术组,对侧非手术眼为对照组。分别于术前1天、术后第1天、术后1、2周、术后1、2、3个月行双眼底彩色照相,并于术前、术后1个月、术后3个月行眼底荧光血管造影检查确定糖尿病视网膜病变的分期及进展情况。结果术后1个月糖尿病视网膜病变有进展的手术组10眼(25%),非手术组3眼(7.5%);术后3个月糖尿病视网膜病变有进展的手术组36眼(90%),非手术组7眼(17.5%)。结论白内障超声乳化手术会加快糖尿病视网膜病变的发展进程,应密切观察白内障术后视网膜的变化,及时行眼底激光治疗,减缓糖尿病视网膜病变的进展。

    2009年23期 v.31 3223-3224页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • 胃癌根治术前后Th1/Th2比率变化的临床意义

    杜秀坤;王全生;周谨;田彦锋;

    目的观察胃癌根治术前后患者体内辅助性T淋巴细胞1(Th1)和辅助性T淋巴细胞2(Th2)比率(Th1/Th2)的变化及其意义。方法采用流式细胞技术检测26例胃癌患者胃癌根治术前、术后和15例健康志愿者外周血中Th1类细胞因子(白介素2、干扰素γ、肿瘤坏死因子α)和Th2类细胞因子(白介素4、白介素6、白介素10)的水平。结果胃癌患者在胃癌根治术前外周血Th1表达较健康志愿者显著降低,而Th2表达显著升高(其中白介素2升高无统计学意义)差异有统计学意义(P<0.05);胃癌根治术后Th1表达水平较治疗前显著升高(P<0.05);Th2表达水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论胃癌根治术前外周血中Th1类细胞因子均呈低表达,Th2类细胞因子表达明显升高,导致Th1/Th2比率失衡,机体免疫状态和免疫能力低下;胃癌根治术后Th1类细胞因子表达增强,Th2类细胞因子强势表达明显降低,Th1/Th2比率趋于平衡,机体的肿瘤免疫状态有所恢复。

    2009年23期 v.31 3224-3225页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 脑梗死患者二级预防应用辛伐他汀依从性对比观察

    王连芹;于强;魏玉清;宁海春;王云;李国锋;孔咏梅;何福岭;尚景亮;张青川;王运红;张卿爽;代旭辉;常治中;

    目的研究脑梗死患者长期二级预防中应用辛伐他汀与阿托伐他汀的效果、不良反应和依从性。方法汇总8个协作点的初发性脑梗死患者2 586例,分为辛伐他汀组1 404例、阿托伐他汀组1 182例,2组均应用5~20 mg每天晚饭后口服;脑梗死的高危患者LDL-C水平<2.6 mmol/L为达标,脑梗死的极高危患者LDL-C水平<2.1 mmol/L为达标,予以长期维持,2年后进行对照评定。结果2组患者治疗后早期达标率、不良反应发生率和终点事件发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组每年人均药费花费、患者失访率及退出改组率对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀与阿托伐他汀相比,均具有疗效显著可靠安全,但价格低廉,适合国情现状,脑梗死患者二级预防应用辛伐他汀治疗是国人的较佳选择,长期服药的治疗率较高,依从性较好。

    2009年23期 v.31 3226-3228页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
  • 磁共振直接法膝关节造影在半月板损伤中的应用价值

    王文广;张永华;付远志;张振全;鲍瑞新;宋连江;

    目的探讨直接法膝关节造影在半月板损伤中的应用价值。方法回顾性分析了我院可疑半月板损伤而行直接法膝关节造影并经膝关节镜证实的病例27例。其中男18例,女9例;年龄28~55岁,平均年龄42岁。结果26例造影诊断为损伤的半月板均被证实,无假阳性,特异性100%,漏诊1例桶柄状撕裂,出现假阴性,总符合率为96%。结论直接法膝关节造影对半月板损伤有很高的应用价值。

    2009年23期 v.31 3228-3229页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
  • 顺铂碘化油乳剂注射结合放疗治疗周围型肺癌

    胡鸿涛;葛红;郭晨阳;杨建伟;黎海亮;叶柯;

    目的探讨顺铂碘化油乳剂注射结合放疗治疗中晚期周围型肺癌的疗效及两种方法的应用时机。方法选取33例中晚期周围型肺癌患者行放疗,其间行CT导向下经皮肺穿刺瘤内顺铂碘化油乳剂注射。在治疗结束后进行疗效评价。结果33例患者共行经皮瘤内顺铂碘化油乳剂注射56次,无一例出现严重并发症。有效率、一年、两年、三年生存率均明显高于单纯行放疗者。结论顺铂碘化油乳剂注射与放化疗结合的方法治疗中晚期周围型肺暴并发症少,疗效好。

    2009年23期 v.31 3230-3232页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
  • 32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断中的应用价值

    吴越;窦新民;康柳青;

    目的初步探讨32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断中的应用价值。方法采用32排螺旋CT对20例经病理确诊结肠癌患者行结肠充气容积扫描,在独立工作站上行结肠三维重建,包括表面遮盖法(SSD)、CT仿真内窥镜技术(CTVE)、多平面重建技术(MPR)及透明重建技术(Raysum),将各种重建后图像与手术病理资料分别行对照分析。结果MPR在检出病灶的同时还可对病灶的密度、形态、范围、肠壁受损程度以及肠外情况做出准确判断,而CTVE对病灶大体形态显示上略占优势,SSD及Raysum能较好显示结肠病变范围及肠腔狭窄程度。结论通过容积扫描发现病灶后,再通过SSD、CTVE及RaY-sum对全结肠进行浏览,并运用MPR对病灶进行多视角、多方位观察,能够提高CT对结肠肿瘤性病变的诊断能力。

    2009年23期 v.31 3232-3233页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
  • 复发性流产规范性诊治探讨

    刘素芳;

    目的探讨复发性流产的病因及规范性治疗,提高治愈率。方法对我院就诊的108例复发性流产进行回顾性分析。结果染色体异常8例,占7.4%;解剖异常15例,占13.9%;免疫因素比例占14.8%;内分泌10例,占9.3%;感染4例,占3.7%;环境因素3例,占2.8%;不明原因47例,占43.5%;经规范性治疗后,治愈率61%,复发率20.4%。结论针对病因建立规范化诊治方案是治疗RSA的关键。

    2009年23期 v.31 3234-3235页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析

    刘立坤;

    目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不符标本43例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常7例,亚型6例,抗体缺失及减弱2例,AB抗原性减弱6例,因输血或妊娠发生同种抗体2例。结论对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性。

    2009年23期 v.31 3235-3236页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对残腔闭合的影响

    白传明;张楠;郭楠;宋书田;周继梧;

    目的探讨肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对消灭胸内残腔临床效果的影响。方法对79例行单纯肺叶切除术的患者资料进行回顾性分析,比较双管引流患者与单管引流患者在带管时间、残腔率、住院时间方面的不同临床效果。结果肺上叶切除术后行双管引流的患者能明显缩短带管时间和住院时间,术后也更容易消灭肺叶切除后的残腔。结论行肺上叶切除的患者术后置入双引流管优于单管引流。

    2009年23期 v.31 3237-3238页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效观察及其对患者尿液水通道蛋白2的影响

    柳继兴;宋霞;高海红;李桂英;贾丽霞;

    目的探讨阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效以及其对患者尿液水通道蛋白2(AQP2)的影响。方法将43例患者随机分为观察组(n=23)和对照组(n=20),观察组采用常规疗法配合阿魏酸钠治疗,对照组采用常规疗法治疗,比较2组患者治疗前后尿液AQP2、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肾功能等疗效指标的变化。结果治疗后2组各项指标变化差异有统计学意义(P<0.05),且观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效确切,能显著减少患者尿蛋白、改善患者肾功能,并可有效降低患者肾脏AQP2蛋白表达水平,改善患者水潴留状况。

    2009年23期 v.31 3238-3239页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析

    王宝太;李宗芳;杨正安;王波;

    目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效。方法采用临床试验的方法分析2组即腹腔镜组(n=290)和开腹组(n=320)共610例阑尾炎患者的临床资料,比较2种方法在手术时间、切口感染、相关并发症、住院天数、住院费用等方面的差异。结果腹腔镜组中转开腹25例,切口感染3例,术后麻痹性肠梗阻5例,未出现肠瘘、残株炎、残余脓肿等并发症;开腹组发生切口感染27例,术后麻痹性肠梗阻16例,肠粘连32例,阑尾残株炎3例,合并肺部感染4例,腹腔脓肿6例。结论腹腔镜阑尾切除术临床疗效明显优于传统开腹手术。

    2009年23期 v.31 3240-3242页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
  • 多巴酚丁胺联合硝酸甘油速尿治疗顽固性心衰

    刘江茹;潘延平;苏宇芳;

    目的探讨多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽固性心衰中的疗效。方法对100例顽固性心衰患者用多巴酚丁胺、硝酸甘油、速尿联合用药,观察其疗效和不良反应。结果 100例顽固性心衰患者中显效65例,有效29例,无效6例,总有效率94%。未见不良反应。结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿治疗顽固性心衰疗效好,见效快,安全,不良反应少,值得临床推广。

    2009年23期 v.31 3242-3243页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折

    李琦军;侯卫星;周红彦;

    目的评价逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折的疗效。方法距骨骨折患者127例,复位前在胫骨远端及跟骨各穿入一枚3 mm克氏针,安装事先消毒的牵引弓,加张力后把持牵引弓上下逆向牵引,手法复位距骨骨折满意后,用2枚钛制空心拉力螺钉固定,术后用石膏托将踝关节固定于中立位,3周后弃外固定行功能活动,术后随访。结果疗效根据Kenwright 4级分类法评定:优72例,良35例,可12例,总优良率为93.7%。其中发生距骨体坏死、塌陷或疼痛性关节炎而行踝关节融合术3例,发生单纯踝关节炎2例,发生距下关节炎5例。患者均未出现皮肤坏死和感染。结论逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折牵引强度大,复位效果好,固定可靠,避免了切口感染和皮缘坏死,减少了骨折并发症的发生,是比较好的治疗距骨骨折的方法。

    2009年23期 v.31 3243-3244页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正> 参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊,目前网上非文献数据库资料不宜引用。

    2009年23期 v.31 3244页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]

论著

  • 硬皮病皮损中肥大细胞密度及脱颗粒率的检测

    康瑞花;袁永贵;高顺强;

    目的探讨肥大细胞密度及脱颗粒率与硬皮病发病的关系。方法采用甲苯胺蓝染色方法检测硬皮病皮损中肥大细胞密度及脱颗粒率,同时以10例正常皮肤作为对照。结果硬皮病皮损中肥大细胞密度(6.0±1.5)pie/HP明显高于正常对照组(2.1±1.2)pie/HP,差异有统计学意义(P<0.01)。硬皮病皮损中肥大细胞脱颗粒率(80.8±5.7)%明显高于正常对照组(13.4±5.8)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论硬皮病皮损中肥大细胞密度及脱颗粒率增高可能参与了硬皮病的发病。

    2009年23期 v.31 3245-3246页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

    刘金辉;聂喜增;李锋;刘树民;周颖;马湘毅;

    目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。术后进行随访12~22个月,观察疗效。结果术后1年膝关节HSS评分,平均90.6分(83~98分),无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。

    2009年23期 v.31 3246-3247页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 应用ROC曲线分析2型糖尿病大血管并发症患者血脂和脂质比值的临床应用价值

    王翠英;任丽萍;刘淑艳;

    目的分析2型糖尿病大血管并发症患者血脂和脂质比值的的临床应用价值。方法选择2型糖尿病患者120例,分为糖尿病无大血管并发症组60例(B组),糖尿病大血管并发症组60例(C组)及正常对照人群100例(A组),检测3组血脂并计算脂质比值,运用ROC曲线进行比较和分析。结果与B组比较,C组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C水平明显升高(P<0.05);TC/LDL-C、LDL-C/HDL-C对糖尿病大血管并发症的诊断灵敏度较高,均>80%,TC、LDL-C的诊断特异度最高,达95%,LDL-C、TC/LDL-C、LDL-C/HDL-C的诊断正确率较高,均>70%,LDL-C的阳性预测值、阳性似然比最高,分别为91%、10.33,TC/LDL-C的阴性预测值最高、阴性似然比最小,分别为81%、0.24;将B组作为对照组,C组与B组进行比较,TC、LDL-C、TC/LDL-C、LDL-C/HDL-C的ROC曲线下面积均≥0.7且差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TC、LDL-C、TC/LDL-C、LDL-C/HDL-C对糖尿病大血管并发症的有较高的临床应用价值。

    2009年23期 v.31 3248-3250页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
  • 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿无框架立体定向术中的应用观察

    刘晓梅;

    目的探求一种安全、实用的适合于小儿无框架立体定向术的麻醉方式。方法选择40例拟行无框架立体定向术的患儿,ASA Ⅰ~Ⅱ级,给予氯胺酮+丙泊酚全凭静脉麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1~1.5 mg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg缓慢静推;麻醉维持:丙泊酚以30~40μg·kg~(-1)·min~(-1)、氯胺酮以10~30μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉微量泵入维持镇静镇痛。术中观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO_2)变化,记录患者神志消失时间、清醒时间、用药剂量及不良反应等。结果注药后至清醒,患儿MAP和HR与注药前比较无明显变化。注药后1 min、3 min患儿RR减慢,SpO_2下降,但与注药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿神志消失时间为(50.1±9.5)s,清醒时间为(14.1±3.8)min。所有患儿麻醉效果均较满意,术中安静入睡,无肢体扭动、恶心呕吐、呛咳等不良反应。结论氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿无框架立体定向手术安全可靠,可控性强,副作用小,麻醉恢复快。

    2009年23期 v.31 3250-3251页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗期前收缩的临床研究

    杨柯;周进辉;

    目的观察稳心颗粒联合小剂量美托洛尔治疗期前收缩的临床疗效及安全性。方法选择期前收缩患者68例,随机分为治疗组35例和对照组33例。治疗组给予稳心颗粒口服,每次1袋(9 g),3次/d;美托洛尔口服,12.5 mg/次,2次/d。对照组给予美托洛尔口服,50~100 mg/次,2次/d,根据病情调整剂量。2组均以4周为1疗程。比较2组治疗前后临床症状、期前收缩次数及不良反应情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为88.6%和心律失常疗效总有效率为85.7%;对照组临床症状改善总有效率为84.8%和心律失常疗效总有效率为81.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒与美托洛尔治疗期前收缩效果相似,联合用药可减少美托洛尔的剂量和降低不良反应。

    2009年23期 v.31 3251-3252页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 肾衰宁胶囊在缓解小鼠肾小管间质纤维化中的作用

    成瑞玲;

    目的探讨肾衰宁胶囊对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化的作用。方法雄性小鼠30只,采用随机分组为假手术组(n=6)、UUO组(n=6)和UUO接受肾衰宁胶囊提取液治疗组(n=18)。最后1次灌药后24 h断颈处死动物用形态学半定量方法评价组织学病变;以α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)作为上皮细胞转分化的观察指标。结果肾衰宁胶囊提取物能够显著减少肾小管间质的病变,降低肾脏组织中胶原的聚积,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾衰宁胶囊提取物(25、50 mg/kg)能够降低病变肾脏组织中胶原-α的表达水平及减少梗阻肾脏组织中α-SMA的表达。结论肾衰宁胶囊提取物能够降低肾脏组织中胶原α的表达水平及减少α-SMA的表达,从而缓解肾小管间质的纤维化。

    2009年23期 v.31 3253-3255页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
  • 肿瘤患者介入治疗术后早期温开水灌肠干预预防便秘效果研究

    刘秀芳;田佩华;

    目的探讨早期温开水灌肠干预预防肿瘤患者介入术后便秘的效果。方法将2008年1月至2009年1月肿瘤介入术后患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者入院后均采用相同的健康教育,饮食指导,术后第3天口服通便灵或莫沙必利的方法预防介入术后便秘的发生,观察组于术后第3天进行温水灌肠干预预防便秘的发生。结果观察组介入术后5 d正常排便44例,正常排便率88%;对照组介入术后5 d正常排便率30例,正常排便率30%;2组正常排便率差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期温水灌肠干预预防肿瘤患者介入术后便秘效果确切,提高患者生活质量,有利于术后机体的恢复。

    2009年23期 v.31 3255-3256页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病患者左心功能的应用价值

    杜宇;杜平;

    目的探讨多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病(PPCM)患者左心功能的临床应用价值。方法对15例正常围产期妇女,12例PPCM患者,应用多谱勒超声检测左心室Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值流速之比(E/A比值)。结果PPCM组LVEF明显低于对照组(P<0.01);PPCM组左心室舒张功能指标E/A比值>1,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);Tei指数于PPCM组有明显延长且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论Tei指数可简便、敏感地综合评价左心室收缩功能和舒张功能,全面反映左心室整体功能,是识别PPCM患者心功能的独立参数指标,并可以指示预后。

    2009年23期 v.31 3256-3257页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]

临床研究

  • 小剂量氯胺酮复合异丙酚对罗库溴铵气管插管条件的影响

    夏登云;

    <正> 去极化肌肉松弛药——氯化琥珀胆碱自1951年开始应用于临床,它具有起效快和时效短等特点,可为气管插管创造良好的条件,特别是在快速诱导气管插管中至今仍是最为常用的药物。但由于其去极化作用的存在,常出现多种不良反应(如术后肌痛、升高眼内压、胃内压、颅内压,升高血钾,心律失常和Ⅱ相阻滞等),甚至某些不良反应如恶性高热可以使患者致命。罗库溴铵(爱可松,rocuronium)是继维库溴铵之后的又一新型甾类非去极化肌松药,具有起效快、中时效、恢复迅速和无组胺

    2009年23期 v.31 3258-3259页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用

    史福东;张志勇;张子明;张宇新;李长江;

    <正> 足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,足底内侧岛状皮瓣是治疗足底负重区软组织缺损的首选方法。1990年Masquelet等首次报道了足底内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用。国内以足底内侧血管神经束为蒂足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足负重部位相继有人报道,但多是解剖工作者侧重于解剖学研究或临床医生侧重于临床研究,而将临床手术与解剖学研究相结合的报道尚不多见。本研究观察了16例甲醛固定成人尸体足的足底内侧血管、神经的分支、分布及其与足

    2009年23期 v.31 3259-3261页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
  • 变异肝动脉在胰十二指肠切除术中的临床意义

    曹经琳;李澍;

    <正> 胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠、Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的标准术式。手术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、远端胃、十二指肠和上段空肠,并重建消化道。在根治术中,需要对腹腔干、肝动脉及肝十二指肠韧带等处血管脉络化,因经常存在肝动脉变异,所以术者熟知以上部位的解剖关系非常重要。我们自1994年7月至2003年7月期间共行胰十二指肠切除术71例,发现肝动脉变异11例,

    2009年23期 v.31 3261-3262页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]

消息

  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正> 按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写s;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写X~2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写v;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、X~2值、q值等)。以上符号均用斜体。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条件选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据实验或调查设计类型、列联表中定性变量的性质和分析目的选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用X~2检验;对于回归分析,应结合专业知识和散布图选用合适的回归类型,不能盲目套用简单直线回归分析。

    2009年23期 v.31 3262页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]

临床研究

  • 64层螺旋CT中耳、内耳三维重建技术的分析

    张桂荣;李晓娜;

    <正> 64层螺旋CT因具有高空间分辨率,对中耳、内耳的正常解剖、病变细节显示良好,有助于耳部疾病的诊断和指导临床治疗。为了探讨其显示中耳和内耳疾病的价值,对60例成人志愿者进行了64层螺旋CT检查,并对其中耳、内耳进行最大密度投影和仿真内窥镜重建技术,分析其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料本组60例,男35例,女25例;年龄16~71岁,平均年龄36岁。所有志愿者均无个人或家族性耳病史,未应用过耳毒性药物。扫描均采用SOMATOM Sensation 64多螺旋CT扫描仪(Siemens,Germany)。患者取仰卧位,下颌稍内

    2009年23期 v.31 3263-3264页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 新生儿胃穿孔的诊断与外科治疗

    宫颖新;王萍;丛立宁;

    <正> 新生儿胃穿孔在新生儿急腹症中并不罕见,有发病急、病情危重及病死率高的特点。我院2001年1月至2008年12月经手术证实新生儿胃穿孔28例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男26例,女2例;年龄1~9 d,平均年龄4.5 d;体重1.2~4 kg,平均体重(2.5±0.7)kg,<2.5 kg 13例;生后窒息9例;早产12例;双胎3例,剖腹产7例;病程1 d 14例,1~3 d 9例,3 d以上5例。1.2临床表现入院时均有腹胀、精神萎靡,大部分有拒奶、呕吐,呕血2例,便血1例。立位腹平片均提示膈下大量游离气体,腹腔贯穿液平、肠气少9例,肠管受压居中4例。胃壁肌

    2009年23期 v.31 3264-3265页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    姚月明;张慧明;马力;郝文杰;

    <正> 目前我国进入人口老龄化阶段,流行病学统计,老年退行性病变发病比例明显增高。膝关节的疼痛及明显畸形是老年人长期丧失正常劳动能力的原因之一。目前治疗膝关节骨性关节炎的方法很多,结合我国目前医疗状况,多数患者选择保守治疗。在临床药物治疗过程中,不断有临床报道,透明质酸钠关节腔注射对治疗膝关节骨性关节炎有一定的作用。现选取我院2006年至2008年应用透明质酸钠(阿尔治)对113例患有膝关节骨性关节炎患者的治疗进行临床分析,来观察阿

    2009年23期 v.31 3265-3266页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 有限内固定加外固定治疗胫骨Pilon骨折

    阚庆联;吕松;李亚东;

    <正> Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1/3骨折。该类型骨折的并发症多、病残率高,临床处理较为棘手。近年来我科采用有限内固定加外固定的方法治疗该类型骨折,疗效较满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料1996至2007年我科采用有限内固定加外固定治疗胫骨Pilon骨折15例,男13例,女2例;年龄18~45岁,平均年龄32.4岁;左侧9例,右侧6例。为高处坠落伤或交通事故伤,伤后至接受手术时间为6~24 h,平均9.6 h。根据R(u|¨)edi-Allg wer分型:Ⅱ型8例,其中开放性骨折3例(均为

    2009年23期 v.31 3266-3267页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 妇科腹腔镜术前两种肠道准备方法的临床效果观察

    刘淑霞;

    <正> 肠道清洁是妇科腹腔镜手术前的一项重要准备工作,是决定手术成功与否的重要条件,为了利于手术中操作,减少肠道准备的不良反应,并且提高患者的耐受度及依从性,我们分别对口服复方聚乙二醇电解质散溶液与口服甘露醇溶液两种肠道准备方法的有效性及不良反应进行了临床观察比较,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月至2009年7月在我院住院行妇科腹腔镜手术的患者128例,年龄23~52岁,其中子宫肌瘤52例,子宫腺肌症35例,卵巢畸胎瘤18例,卵巢囊肿16例,

    2009年23期 v.31 3268-3269页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 利多卡因在吸宫术中镇痛的应用

    许树民;王亚军;李瑞娟;

    <正> 人工流产是避孕失败或非意愿妊娠的一种主要的补救措施,但术中会给术者造成的剧烈疼痛不适及人工流产综合征,甚至引起子宫穿孔等严重并发症。因此寻找一种既安全有效又简单方便的人工流产镇痛方法是妇产科医师一直想解决的问题。本研究采用利多卡因宫颈注射用于人工流产镇痛,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2008年12月在我院妇产科门诊选择符合要求并自愿接受人工流产的早孕患者210例。随机分为利多卡因组(n=130)和对照组(n=80),2组一般情

    2009年23期 v.31 3269页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 重症手足口病58例临床分析

    郭振平;

    <正> 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、神经源性肺水肿、循环衰竭甚至死亡。为了解我市重症患儿的临床特征,做到早期发现重症病例,降低病死率,我们将2009年1至6月在我市定点医院收治的58例重症病例进行临床特征分析,结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料国家疾病监测网络直报信息系统中邢台市

    2009年23期 v.31 3270-3271页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 脑室穿刺联合腰大池引流治疗脑室出血的临床观察

    杨军政;王世平;刘俊兰;

    <正> 脑室出血临床表现重、预后差、病死率高。如何对该病进行有效的治疗,一直为临床医师所探讨。我院2005年11月至2008年12月采用双侧脑室穿刺引流联合腰大池持续外引流术治疗20例脑室出血患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者20例,男12例,女8例;年龄40~81岁,其中>60岁13例;有高血压病史16例,糖尿病史9例;入院时深昏迷15例,浅昏迷3例,嗜睡2例;表现为单侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔散大2例。行脑室外引流术的时间:发病

    2009年23期 v.31 3271-3272页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 纳洛酮联合醒脑静和葛根素治疗急性重度酒精中毒216例疗效分析

    薛万安;

    <正> 急性酒精中毒是常见的内科急症,重者会引起身体器官损害甚至危及生命,给个人、家庭以及社会带来一定危害。为了探讨更好的治疗方法,我们在传统纳洛酮治疗的基础上,采用纳洛酮联合醒脑静、葛根素注射液治疗,取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料选择2003年1月至2009年7月我院收治的216例急性重度酒精患者,随机分为治疗组和对照组,每组108例,年龄17~68岁。2组年龄、性别比、饮酒量、饮酒后至就诊时间方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准 (1)发病前有过量饮酒史;(2)呼吸、呕吐

    2009年23期 v.31 3272页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 妊娠期急性脂肪肝11例诊治体会

    李淑文;齐俊巧;

    <正> 妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠后期特有的急危重症,起病急而凶险,母儿病死率高,主要病变为肝脏脂肪变性,常伴多脏器损害。早期诊断、及时终止妊娠是治疗此病的关键,可明显改善预后。本文就我院3年来收治的1 1例妊娠期急性脂肪肝患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 临床资料1.1一般资料本院于2005至2008年共收治AFLP患者11例,年龄21~38岁,平均年龄29.9岁;孕周22~39周,平均35

    2009年23期 v.31 3273-3274页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 下睑袋治疗的改良术式

    翟红宇;

    <正> 睑袋是下睑眶隔脂肪疝出及皮肤松弛膨出的表现,下睑袋整形术是常见的整形美容手术之一,传统的睑袋整形术注重切除疝出的眶隔脂肪及多余的皮肤,未特殊处理松弛薄弱的下睑支持结构,术后易出现下睑外翻等并发症,效果也欠持久 ,笔者自1998年以来,采用下睑眶肌筋膜韧带提紧、眼轮匝肌提拉紧缩法治疗下睑松弛患者488例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者488例,男22例,女466例;年龄30~70岁,平均年龄40岁,双侧下睑均有不同程度皮肤皱纹,睑

    2009年23期 v.31 3274-3275页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 肌间沟颈丛神经阻滞用于骨科颈部手术麻醉的临床观察

    魏淑明;赵志辉;

    <正> 颈丛神经阻滞是临床麻醉中常用的一种方法,目前多采用传统方法即在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点附近穿刺阻滞颈深丛或颈浅丛神经。2005年3月至2008年12月,我们采用斜角肌间沟穿刺法阻滞颈丛神经,主要用于骨科颈椎病前路植骨固定及锁骨骨折切开复位固定手术,取得了满意效果。1资料与方法1.1一般资料本组100例,男67例,女33例;年龄19~66岁,其中19~30岁16例,31~40岁27例,41~50岁31例,51~60岁21例,60岁以上5例;ASA Ⅰ~Ⅱ级。均为肩关节以上耳垂以下的手术,包括颈椎病前路减压植骨固定65例,锁骨骨

    2009年23期 v.31 3276-3277页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 米非司酮配伍米索前列醇用于人流钳刮术96例临床观察

    李瑞娟;许树民;王亚军;

    <正> 药物流产一般用于妊娠49 d的早孕流产,成功率达99.91%,但临床上部分患者由于各种原因失去了最佳终止妊娠时机,使妊娠达到11~14周,这期间的患者要终止妊娠需行钳刮术。本文对2005年1月至2008年12月来我院要求行钳刮术的孕妇(孕周11~14周)术前口服米非司酮配伍米索前列醇并与单独应用米索前列醇的孕妇进行临床观察。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至2008年12月我院收治妊娠11~14周要求钳刮术终止妊娠的孕妇192例,年龄20~42岁。所有孕妇均无心、肝、肾、出血性疾病史,无前列腺素使用

    2009年23期 v.31 3277页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

    段彦才;闫铭;

    <正> 外伤性手指皮肤缺损,尤其是残端骨外露很常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常须皮瓣移位甚至残端骨短缩,才能完成创面的覆盖。自2002年2月至2007年5月,我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指,取得了满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组63例85指,男42例,女21例;年龄16~58岁,平均年龄32岁;手指皮肤缺损伴肌腱骨外露37例,残端骨外露26例,应用指背筋膜顺行岛状皮瓣修复邻指近节掌

    2009年23期 v.31 3278页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 微生态制剂预防小儿支气管肺炎继发腹泻的临床观察

    梁庆红;张琳;

    <正> 小儿支气管肺炎是儿科常见感染性疾病之一,由于疾病本身的影响以及治疗过程中广谱抗生素的应用致使小儿在患病时和治疗中容易继发腹泻,从而影响疾病的恢复。随着微生态学研究的不断深入,微生态制剂已在儿科临床广泛应用,不少文献都报导了微生态制剂对调节肠道菌群,治疗小儿急、慢性腹泻有很好的疗效。本文通过预防性使用微生态制剂,对小儿支气管肺炎继发腹泻的发生率进行了临床观察。1资料与方法1.1 一般资料选择本院住院的支气管肺炎患儿60例,年龄为1~36月,均符合小儿支气管肺炎的诊断标准,病程<3 d,入院时均无腹泻。排除重症肺炎、先天性心脏病、先天

    2009年23期 v.31 3279页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 尿流率的测定对经尿道前列腺电切术后的疗效评价

    王彩军;张志杰;卢冬敏;陆东权;李强;

    <正> 经尿道前列腺电切术是外科治疗良性前列腺增生(BPH)常用方法之一,有治疗BPH"金标准"之称。作为尿动力学检查中最简单和非侵入性的尿流率测定,对BPH的术后排尿情况的判断是重要的客观指标。笔者对2007年1月至2008年12月74例前列腺电切术患者进行了尿流率测定,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组74例,均行前列腺电切术,年龄56~76岁;病程1~7年;均有明显进行性排尿困难病史,术前均未发生尿潴留。测试前1 h嘱患者饮水1 000 ml,出现排尿感明显

    2009年23期 v.31 3280页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 超声引导下穿刺活检术在肾脏疾病中的临床应用价值

    吴肃;

    <正> 肾脏组织学活检广泛用于肾脏疾病的诊断、分型,它对疾病的诊断、鉴别诊断及治疗起着十分重要的作用,已往临床常采用盲穿,穿刺时间较长,且常常引起肾被膜下出血、肠道损伤等并发症,取材失败率高。我院自2004年应用自动活检枪、自动活检切割针,用PHILIPS HD11彩色超声实时引导下对46例肾脏疾病的患者进行穿刺活检,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组肾脏疾病患者46例,均为我院肾内科住院患者,男29例,女17例;年龄12~49岁;临床及实验室检查均提示肾实质损害,需进行组织学检查。术前常规检查出血时

    2009年23期 v.31 3281页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 重症肌无力胸腺切除术后复发放射治疗12例

    乞国艳;张献波;郑旭光;王峰;

    <正> 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,据统计85%的MG患者存在胸腺异常,其中70%为胸腺增生,另30%以上为胸腺瘤。有部分MG患者在胸腺切除术后仍有肌无力的复发,现就重症肌无力胸腺切除术后复发12例患者采用放射治疗进行观察分析。1 临床资料1.1一般资料选择2007年5月至2009年5月我院患者12例,均根据典型的临床表现、新斯的明试验阳性和肌电图确诊

    2009年23期 v.31 3282页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

综述与讲座

  • 腕关节类风湿性关节炎的超声表现

    朱瑾;马晓晖;房勤茂;赵建;郭智萍;

    <正> 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的多系统、自身免疫性疾病。临床表现主要为受累的关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降等。仅依靠临床症状、体征和实验室检查早期诊断RA较困难,影像学表现是早期诊断RA不可缺少的客观依据。高频超声做为临床上常规检查RA的一种手段,得到了日益广泛应用。它具有相对便携性,实时性,可多平面多角度观察,动态成像等优点。笔者结合RA的病理组织学改变,将其超声表现以及与其它影像检查方法的比较

    2009年23期 v.31 3283-3284页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 胰岛素样生长因子-1及其受体在子宫肌瘤发病机制中的作用

    陈利社;王运端;高英芳;刘凤军;

    <正> 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。根据尸检资料,35岁以上女性约20%有子宫肌瘤,约有50%平滑肌瘤有症状,包括盆腔疼痛及压迫感、过多的子宫出血等,严重影响了女性的身体健康及生活质量。因发病机制不清楚,故缺乏满意的非手术治疗方法。目前国内外最常见的治疗方法是行子宫切除术,是子宫切除术的最主要原因。子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关。雌激素通过相应的受体发挥生理作用。研究表明一些其他激素及生长因子,如孕激素受体、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1受

    2009年23期 v.31 3285-3286页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 肾脏纤维化治疗的研究进展

    陈丽平;王保兴;

    <正> 肾脏纤维化是各种肾脏疾病进展到慢性肾衰竭的共同途径和主要病理基础,包括肾小球硬化、肾小管萎缩、细胞外基质异常增多和过度沉积及肾间质纤维化的病理过程。近年来的研究发现,一些细胞途径,包括系膜细胞和成纤维细胞活化,肾小管上皮-间充质细胞转分化(EMT),单核、淋巴细胞浸润,细胞凋亡等被认为参与了肾脏纤维化的发生发展过程。其中细胞因子在肾间质纤维化形成中发挥重要作用,众多的促纤维化因子参与了肾脏纤维化的过程,如血管紧张素Ⅱ、转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素等。促纤维

    2009年23期 v.31 3287-3288页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 儿童和青少年糖尿病患者的心理健康与护理

    许顺江;闫宝勇;

    <正> 糖尿病是一种慢性、代谢性疾病。由于胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起体内血糖增高,长期高血糖可造成对心、肾、眼睛等重要器官的损害。目前尚无根治糖尿病办法,公认的治疗方法是口服降糖药和(或)补充外源性胰岛素,配合计划饮食、适当运动及家庭监测,把血糖控制到正常或接近正常的水平。但治疗中有一个极其重要环节不容忽视,那就是心理健康与护理,尤其是儿童及青少年糖尿病患者。国际儿童及青少年糖尿病协会(international society of pediatric and adolescent diabetes,ISPAD)发布的统一指南中明确指出:心理因素是糖尿病控制与

    2009年23期 v.31 3289-3291页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
  • PTEN和卵巢肿瘤

    褚艳;

    <正> 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率明显增加,病死率更是高居妇科恶性肿瘤之首。寻找早期诊断、有效治疗方法,提高卵巢癌5年存活率,是我们面临的难题。随着分子生物学的开展,基因方面的研究已成为热点,有可能成为完善早期诊断,寻求新的治疗途径的突破口。PTEN作为一种抑癌基因,自发现以来一直是研究的热点。报告如下。1 PTEN发现与命名1997年3月,美国的2个研究小组分别从原发性乳腺癌、胶质母细胞瘤细胞株克隆得到位于10q23的一种肿瘤抑制基

    2009年23期 v.31 3292-3294页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
  • 剖宫产产后出血的干预治疗进展

    李军霞;

    <正> 产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,其发生率为2%~11%。剖宫产作为产科临床的常用手术,在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用,据报道剖宫产率在逐年上升,剖宫产术后出血在产后出血中占70%~80%。产后出血,尤其是术中出血又是剖宫产术近期最常见、最严重的并发症之一,往往短时间内出血量大,若不进行及时、适当的救治,产妇就可能在短时间内死亡。笔者就剖宫产产后出血的干预性的相关措施综述如下。

    2009年23期 v.31 3294-3295页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的防治作用

    董静莲;

    <正> 心血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因,近20余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率和死亡率逐步上升。血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素,因此降低血胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇的水平对防治冠心病和缺血性脑卒中有重要意义。他汀类药物(statins)也称三羧基3甲酰辅酶A还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面LDL受体,加速血浆LDL的分解代谢,还可抑制VLDL的合成。因

    2009年23期 v.31 3296-3297页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正> 在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;

    2009年23期 v.31 3297页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]

药物研究与分析

  • 峨眉产黄连质量控制的研究

    耿耘;蒋合众;林琳;吴晓青;宋良科;马超英;

    <正> 四川省峨眉山是我国黄连Coptischinensis Franch(习称"味连")和Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao(习称"雅连")道地药材的著名产地之一,但近年来雅连由于人为的因素已濒临灭绝。为了进一步有效保护和利用峨眉黄连,建立峨眉产味连、雅连的指纹图谱有重要的意义。本研究拟采用反相高效液相色谱法建立峨眉产黄连的指纹图谱,为制定其质量标准打下基础。1 仪器与药品仪器:岛津高效液相色谱仪,二极管阵列检测器,CLASS-VP色谱工作站;色谱柱:Waters RP18(4.6 mm × 250 mm)。试

    2009年23期 v.31 3298-3299页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
  • 冀南地区不同采收期冬凌草的质量考察

    宋俊骊;余卫兵;孔增科;刘轶;田雅娟;

    <正> 为研究冀南地区不同采收期冬凌草的不同药用部位有效成份的含量与药用价值,我们通过紫外分光度法和高效液相色谱法对冀南地区不同采收期的冬凌草质量进行了研究,报告如下。1 仪器与试药1.1 TU-1901紫外可见分光光度计(北京普析通用公司);LC-2010AHT高效液相色谱仪;G硅胶(薄层层析用,青岛海洋化工

    2009年23期 v.31 3299-3300页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
  • 老年人与青壮年人瑞芬太尼药代动力学比较

    谷志杰;张满和;高金贵;徐凯智;白耀武;

    <正> 瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环肝肾功能影响小的特点。瑞芬太尼半衰期短,且与输注时间无关,持续输注和重复给药不产生蓄积,而有关国人瑞芬太尼药代动力学研究仅见个案报道。本研究拟通过对老年人及青壮年瑞芬太尼药代动力学特征进行观察和比较,为在临床麻醉中合理应用瑞芬太尼提供理论依据。1 资料与方法1.1 一般资料本研究为前瞻性、随机开放式研究。研究方案获河北唐山工人医院伦理委员会批准。随机选择ASA Ⅰ~

    2009年23期 v.31 3300-3301页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]

调查研究·预防医学

  • 2005至2008年住院肺结核患者不同年龄组结核分支杆菌耐药结果分析

    刘相;陈海峰;吕翠环;李刚;翟倩;冯建纯;张珣;

    <正> 耐药结核病的增多与传播,是造成当今世界结核病发病率回升的重要原因之一。加强结核分枝杆菌的检测(监测)和药物敏感试验,分析耐药流行趋势是非常重要的。通过对我院2005至2008年住院肺结核患者不同年龄组结核分支杆菌耐药结果分析,了解肺结核患者不同年龄阶段的耐药情况,为指导结核病患者的治疗及预防和减少耐药结核病的发生提供实验室依据。1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 2005年肺结核患者人痰结核菌培养1 240例,其中男

    2009年23期 v.31 3302-3304页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  • 河北省农村学校水质与环境卫生现状调查

    裴秀坤;王刚;张瑞琦;

    <正> 学校卫生是公共卫生的重要内容之一,学校的饮水安全和环境卫生状况直接影响到师生的身心健康,为了解我省农村学校水质与环境卫生现状,发现在建设与管理中存在的问题,掌握学生相关卫生需求,于2008年在全省开展该项调查。报告如下。1 资料与方法1.1 调查点的选择本次调查按不同经济发展水平及地理地貌特征在全省选择富裕、宽裕、贫困县各2个,每个县随机抽取

    2009年23期 v.31 3304-3305页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正> 有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61 ± 0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在小数点后第1位上,故应取到小数点后第1位,即3.6±0.4,过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中,第3组数据标准差0.15的三分之一为0.05,在小数点后第2位,则这组数据的有效位数均取到第2位。

    2009年23期 v.31 3305页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]

调查研究·预防医学

  • 学校结核病暴发后预防治疗效果观察

    郑立新;龙和平;郑绍军;肖明亮;李兵;

    <正> 2008年11月30日至2009年1月16日,我市某中学学生通过主动就诊和疾病预防控制机构筛查,发现39例结核病患者,其中4例具有传染性,构成了一起校内结核病暴发疫情。为有效控制疫情传播,疾病预防控制机构根据实际情况,对学生密切接触者结核菌素阳性反应超过10 mm的进行预防性治疗。预防性治疗是通过对与结核病患者有密切接触史者,或已感染结核菌者进行化学药物预防,其目的是减少获得潜在感染的危险,或使其减少发生临床结核病的危险。在预防性治疗满6个月后,当地卫生部门2009年7月对投药学生进行了结

    2009年23期 v.31 3306页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]

管理·科教

  • 医学情报事业发展与知识服务

    狄岩;翟俊霞;王丹;刘波;

    <正> 我国医学情报事业的起点是在1956建立的中国科技情报所,1958年中国医学科学院医学情报研究室成立(河北省医学科学院医学情报所同年成立)。其间经历了初创阶段、停滞阶段、重建阶段和发展阶段。随着社会进步、科技的发展,医学情报工作面临着新的环境变化,从而应思考和制定应对之策。因此,在医学情报机构中搭建知识服务平台,进一步为科研人员做好服务,从而深化医学情报事业在卫生事业发展中的地位和作用,使之做到科学发展。1医学情报事业的发展趋势随着社会发展,人们的思想观念也发生了巨大的改变,对

    2009年23期 v.31 3307-3308页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]

临床检验

  • FISH技术检测人精子染色体实验及影响因素

    索嗣英;王孟查;张艳娥;李培英;徐明堂;

    <正> 荧光原位杂交(FISH)是一门新兴的分子细胞遗传学技术。随着分子生物学技术的发展,FISH技术也在不断发展和进步,其应用领域也在不断扩展和延伸。我们应用FISH技术对重金属铅、锰职业接触者的精子染色体进行实验研究,其实验程序为精子标本制备-精子核去凝集-荧光原位杂交-精子染色体分析。现将实验过程及影响因素进行分析总结。1 标本制备1.1 标本收集及运送选择某电池厂铅作业及某机械厂锰作业工人为实验组。献精者用手淫法将精液收集在洁净的干燥采样杯中,及时运送到实验室。标本运送时应避免过冷或过热(< 20℃或>40℃),完全液化后立即洗涤或分装于小塑料管中

    2009年23期 v.31 3308-3309页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
  • 667例血清T_3、T_4、TSH检测结果的临床意义分析

    刘玉乔;刘建峰;

    <正> 为进一步探讨三碘甲状腺原氨酸(T_3)、L-甲状腺素(T_4)和促甲状腺激素(TSH)检测结果在甲状腺疾病诊断与治疗中的变化规律,本文对我院2006年1月至2008年12月收治的667例门诊及住院患者的血清T_3 、T_4、TSH检测结果作了统计分析,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月至2008年12月来我院就诊,根据症状确诊为甲状腺疾病的门诊、住院患者共667例,其中男290例,女377例;年龄5-76岁。1.2 方法与试剂均采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),严

    2009年23期 v.31 3310页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]

护理园地

  • 经股动脉途径行心导管介入诊疗并发假性动脉瘤的护理

    吕桂玲;郭继锐;田大静;王静;王赏;

    <正> 近年来,随着介入治疗技术的日趋成熟,经皮穿刺股动脉途径心导管介入诊疗的范围也不断扩大,随着介入手术例数的增加,加上抗凝药物的使用,使心导管术所致的血管并发症发生率显著增加,尤其是股动脉假性动脉瘤也呈逐渐增多趋势。我院自2008年1月至2009年6月行心导管术1 061例,并发股动脉假性动脉瘤5例,经治疗后恢复正常,现将护理经验总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组5例患者中,男1例,女4例;年龄<4岁3例,57岁2例(其中有1例合并高血压)。诊疗项目:室间隔

    2009年23期 v.31 3311-3312页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 预见性护理干预在肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用

    孟秀凤;徐艳;

    <正> 近年来,随着抗肿瘤药物的不断涌现,化疗的广泛合理应用,使肿瘤疗效有了较大改善。然而,多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时,正常组织细胞也受到损害,伴随多系统的不良反应。而恶心呕吐等胃肠道反应是最常见的不良反应,给患者增加了许多痛苦。笔者对2008年5月至2009年5月期间在本科接受化疗的肿瘤患者采用预见性护理干预措施,使其减轻了胃肠道反应,安全、顺利地完成了化疗,提高了

    2009年23期 v.31 3312-3313页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]

病例报告

  • 非典型肝硬化腹水3例

    甄丽君;王爱玲;李涛;赵树巧;邸清洁;

    <正> 例1.男,36岁。主因纳差、腹胀、乏力、尿少、伴牙龈出血1月余入院。既往有肝硬化病史5年,曾经2次出现胃底食管静脉曲张破裂出血,在外院治疗。查体:慢性肝病容,颜面可见毛细血管扩张,腹部无触痛,腹围95 cm,肝于右肋缘下未触及,脾肿大平脐,腹部叩诊移动性浊音阳性,无压痛及反跳痛,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:乙型肝炎表面抗原(HBbAg)(+),乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+),甲胎蛋白(AFP)(-)。胆红素总量24.1 μ mol/L,血清总蛋白63g/L,白蛋白29g/L,球蛋白34g/L。血红蛋白88g/L,红细胞3.9 × 10~(12)/L,白细胞4.0 × 10~9/L,血小板88 × 10~9/L,凝血酶原时间20 s。结核菌素试验(-)。腹水常规:淡粉色,红细胞2.5 × 10~9/L,白细胞9.0× 10~6/L,李凡他试验(Rivalta )(-),蛋白11g/L,癌胚抗原

    2009年23期 v.31 3313-3314页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]

护理园地

  • 循证护理在预防ICU患者非计划性拔管中的应用

    焦剑慧;

    <正> 循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理的方法。非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。 ICU患者通常病情危重、变化快、管道多,无形中增加了非计划性拔管的风险,若不严加防范,将危及到患者的生命。我科于2008年1月至2008年12月对转入的患者实施了预防非计划性拔管的循证护理,取得了良好的效果。

    2009年23期 v.31 3315-3316页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 血栓通对原发性肾病综合征血液流变学和血脂的影响及护理

    刘梅;张建辉;吴小磊;靳敬伟;

    <正> 血液的高凝及高黏状态是原发性肾病综合征(NS)治疗中一个十分突出的问题,它容易形成血栓和栓塞,导致急性肾功能衰竭、肢端坏死、肺栓塞等严重后果,因此,NS患者的抗凝、降脂尤为重要。血栓通注射液具有抗凝、降脂、改善肾微循环等作用,我们观察了34例NS患者使用血栓通注射液治疗前后血脂、血液流变学变化,取得了满意效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料34例患者均为2007年10月至2008年1月入住我科并符合文献原发性肾病综合征诊断标准和血液高凝状态诊断标准,男21例,女13例;年龄13-61岁,平均年

    2009年23期 v.31 3317-3318页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • 低体重重症先天性心脏病患儿围手术期的护理

    顾潇;张海燕;朱希燕;

    <正> 根据病情的需要,有相当一部分重症先天性心脏病(先心病)患儿需在婴幼儿时期进行早期手术治疗,由于年龄小,体重低,畸形复杂,耐受体外循环及手术创伤的能力也相对较低,因此,术后早期恢复及护理具有其特殊性,然而对于体重在10 kg以下的低体重患儿而言,手术难度明显增大,风险随之增多,所以术前准备和术后监护及护理对手术成功和术后顺利恢复起着关键性作用。1 临床资料1.1 一般资料我科于2005年1月至2008年12月,共收治低体重患儿 38例,其中男17例,女21例;年龄3.5个月~1岁

    2009年23期 v.31 3318-3319页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
  • 舒适护理在老年股骨颈骨折患者心理应激反应中的应用

    王文英;张晓翠;

    <正> 股骨颈骨折是一种严重影响老年人生存质量的疾患。其发病率高,病程长,恢复慢,给老年人身心造成了极大的痛苦。随着医疗技术的不断探索发展,空心加压螺钉内固定术已成为多数老年股骨颈骨折患者的首选方法。由于各种原因,部分患者伤后未采用急诊手术,在伤后住院至手术前的时间段内,身体的伤痛和对手术的恐惧以及预期效果作为心理应激源,直接影响患者的心理状况和应对方式,为此,笔者进行了相关的调查分析,并有针对性的采取了舒适护理干预措施,取得了显著

    2009年23期 v.31 3320-3321页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 颅咽管瘤患者术后并发症的护理干预

    李翠阁;

    <正> 颅咽管瘤是鞍区的一种常见肿瘤,好发于儿童,占颅内肿瘤的4%。手术是颅咽管瘤治疗最有效的措施。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切,手术风险大,术后并发症发生率高,病死率高,有研究报道,颅咽管瘤围手术期病死率为5.3%;总病死率为16%。因术后并发症多而复杂,如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性的课题。本文将2003年3月至2008年11月我院对38例颅咽管瘤的围手术期护理干预报告如下。1 临床资料1.1 一般资料2003年3月至2008年11月我院共收治确诊的颅咽管瘤38例,男25例,女13例;年龄3-69岁,平均年龄

    2009年23期 v.31 3321-3322页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  • 宫颈环扎术预防流产、早产的效果观察及护理

    焦瑞霞;田玉玲;张晓丽;

    <正> 宫颈机能不全是早产和晚期流产的常见原因之一,可反复引起流产和早产。宫颈环扎术用于治疗习惯性流产已取得瞩目的疗效。我院48例宫颈机能不全的孕妇其中30例行宫颈环扎术,18例行非手术治疗。术后给予硫酸镁抑制宫缩,抗菌素预防感染,加强护理,经临床观察效果满意,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2004年1月至2008年12月,共收治宫颈机能不全的孕妇48例,年龄22~32岁,平均年龄27岁;就诊孕周15-30周,其中既往有1次晚期流产史20例,晚期流产史2次者15例,晚期流产史3次者8例,晚期流产4次者2例,首次妊

    2009年23期 v.31 3323-3324页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 冰敷防治化疗所致静脉炎及护理观察

    刘纯一;

    <正> 肿瘤患者在化疗期间所引起的静脉炎一直是困扰医务人员的一个问题。化疗药物的不良作用,不仅给患者造成了胃肠道反应,肝功能损伤,骨髓抑制等令人难以忍受的痛苦,还由于化疗药物的强烈刺激,造成血管内皮损伤,使血管表皮早期发红、疼痛继之色素沉着,随着时间的推移,血管逐渐萎缩,变硬,甚至阻塞,给患者增加了痛苦,严重影响了患者的治疗。我们科在近几年的工作中发现,冰敷可以防治静脉炎的发生,现

    2009年23期 v.31 3324页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 护理风险管理在胸外科护理管理中的应用

    姜玉荣;李彬;倪啸尘;

    <正> 风险管理以避免护理风险事件的发生、减轻风险事件给患者带来的危害、减少风险事件给医院造成的经济损失和法律诉讼为目的。随着公众健康知识水平的提高,法制意识的增强,护理管理者面临着如何加强护理风险管理、减少差错事故发生、提高护理质量、促进护理服务安全有效的重要课题。心胸外科病种多、急症多、病情重、变化快,客观存在或潜在诸多危险因素。风险管理程序的第一步是识别工作中存在的或潜在的安全隐患,并对各种隐患进行系统的连续识别和归类,

    2009年23期 v.31 3325-3326页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 康复计划卡在前交叉韧带腘绳肌重建术后训练中的应用

    童莉;丁秀桥;

    <正> 前交叉韧带损伤是比较严重的膝关节损伤,无论是手术还是非手术治疗都可能引起膝关节粘连,影响膝关节的功能,所以膝关节损伤后的康复治疗更为重要。康复计划卡是一种综合的、整体的、程序化的医疗护理工作模式,其功能是运用图表形式提供有序性和时间性的有效康复,制定有针对性的康

    2009年23期 v.31 3326-3327页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 产科常见病的病因分析及防治措施

    邵书琴;宋国慧;陈立荣;刘君洁;郝秀红;

    <正> 与妊娠有关的病理产科疾病,起病急、病情变化快,容易诱发缺氧、酸中毒、大出血、微循环障碍等严重并发症,若能及时发现并去除病因,采取有针对性的防治护理措施,常能明显改善预后,对保护孕产妇及新生儿的安全与健康具有重要意义。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共4 086例,均为1997年1月1日至2006年10月24日在我院产科住院的孕产妇。年龄:20~29岁3 324例;30-39岁745例;40岁以上17例(其中1例54岁产妇,经剖宫产娩出一健康新生儿)。1.2 方法以2001年12月31日24:00为界线,界线前病历

    2009年23期 v.31 3328-3330页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
  • 临床护理路径在气压弹道碎石术患者中的应用

    尚颖轩;

    <正> 临床护理路径是由医院内一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作秩序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务。输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)是近年来临床上治疗输尿管结石的一项高新腔内技术,是治疗中下段输尿管结石的首选方法。我科于2004年3月至2008年10月将临床护理路径应用于气压弹道碎石术

    2009年23期 v.31 3330-3331页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 心脏介入诊疗术并发血管迷走神经反射的原因分析与护理对策

    王静;吕桂玲;田大静;王赏;

    <正> 心脏介入术作为心脏疾病的重要诊疗手段已被越来越多的患者所接受。随着心脏介入手术范围的不断扩大,其并发症的发生率明显增加。心脏介入诊疗过程中,最常采用的入路为股动脉途径。在术后拔管、压迫止血过程中患者常发生血管迷走神经反射(VVRS),严重时可危及患者生命。因此有效观察、评估及妥善处理至关重要。我院2007年1月至2009年1月共接受经股动脉途径行心脏介入诊疗764例,发生VVRS 12例,经妥善处理,恢复良好,现报告如下。

    2009年23期 v.31 3331-3332页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 睡眠呼吸暂停低通气综合征监测的护理

    翟建华;

    <正> 睡眠呼吸暂停低通气综合征(SASH)是以反复发作的睡眠打鼾,呼吸暂停,憋醒并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病。发病率高并且具有一定的潜在危险,能引起全身各系统的损害,甚至引发猝死。本文将我院2006至2008年289例因睡眠打鼾、憋醒、白天嗜睡等原因就诊的患者进行PSG监测。现将监测的护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料患者289例,男272例,女17例;年龄 12 -83岁,均以睡眠打鼾、白天嗜睡等原因就诊监测。结果有251例

    2009年23期 v.31 3333-3334页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]

病例报告

  • 疣状扁平苔藓1例

    边莉;李领娥;陈潍;

    <正> 患者,男,60岁,主因双上肢起红斑丘疹鳞屑10余年,加重2年入院。患者10余年前无明显诱因双上肢起红斑丘疹鳞屑,病理检查示扁平苔藓,予雷公藤多甙片口服,薄芝注射液肌注。3年前患者停用雷公藤多甙,外用蛇胆润肤膏、蛇胆润肤液(南京某医院自制),皮疹逐渐变平,大部分皮疹消退,2年前患者自行停用该药物1个月,饮酒后皮疹增多、加重,继续外用该药,病情无明显减轻。遂自行加用雷公藤多甙片,服用至今,病

    2009年23期 v.31 3334页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]

护理园地

  • 电击伤致心跳、呼吸骤停1例抢救与护理体会

    张如苹;张宝英;

    <正> 患者,男,25岁,主因电击致心跳、呼吸骤停约8 min于2008年7月18日7时40分急送我院急诊室。查体:面色紫绀,颈动脉无搏动,心音消失,呼吸停止,瞳孔散大,无对光反射,四肢冷,诊断为临床死亡。我院医护人员立即投入抢救,首先开放气道,行气管插管接简易呼吸机,同时进行胸外心脏按压,建立两条静脉通路,给予肾上腺素1 mg静脉推注,持续高频吸氧。17时43分心电图出现一过性室颤波,立即用300 W·s直流电除颤,同时给利多卡因50 mg,肾上腺素1 mg静脉推注,利多卡因100 mg再次静脉推注。17时46分再用

    2009年23期 v.31 3335-3336页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 循证护理在PICC置管化疗患者中的应用

    孟宪静;崔明武;

    <正> 循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的最好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的护理计划。循证护理能充分有效地利用现有研究资源,与临床护理实践紧密结合,通过对文献的系统综述,被临床护理人员直接应用,避免了重复研究的浪费,在寻求证据的过程中体现着护士的知识和经验价值。患者及家属对PICC置管、化疗知识的缺乏以及化疗的不良反应所带给患者精神及肉体上的痛苦,加重了患者的思想负担,为减轻化疗患者的痛苦,减少化疗药物外渗。我科加大了对患者PICC置管有关方面知识的宣教,将循证护

    2009年23期 v.31 3336-3337页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]

病例报告

  • ATRA诱导治疗AML-M2缓解1例

    焦宗久;

    <正> 患者,女,15岁,主因头晕、乏力5个月,加重1个月入院。患者于5个月前无明显诱因出现头晕、乏力,未引起重视,于1个月前加重,到当地医院就诊,血常规:WBC 42.6 × 10~9/L,RBC 1.55 × 10~(12)/L,HGB 58g/L,PLT 29 × 10~9/L。骨髓形态示:增生Ⅰ级,原始粒细胞+早幼粒细胞占78.5%,当地考虑"急性早幼粒细胞白血病M3b",遂给予"维甲酸20 mg,2次/d(共连用29 d)",3 d后加用"强的松45 mg,1次/d,1个月内减停完,同时给予输血支持及对症治疗,1个月后患者到北京大学

    2009年23期 v.31 3338页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 腰椎骨折伴椎体脱出1例

    张世强;李衡;张英泽;潘进社;

    <正> 腰椎骨折伴椎体脱位是脊柱损伤的常见病种,但椎体脱出是临床中较为罕见的一种特殊形式的脱位,本院收治多发伤、腰椎骨折伴椎体脱出的儿童患者1例,报告如下。患儿,女,7岁。主因车祸致头、胸、腰背部、右股骨损伤4h入院。4h前患儿蹲于路上玩耍时被汽车从背后碾压于车下,

    2009年23期 v.31 3338-3339页 [查看摘要][在线阅读][下载 448K]
  • 小儿颅内蛛网膜囊肿继发癫痫1例

    陈晓青;张琳;冯丽娟;

    <正> 患儿,男,2岁9个月,因间断抽搐1年,加重3个月于2009年5月26日入院。患儿于1年前无明显诱因出现抽搐,表现为双眼上吊、牙关紧闭,数日发作1次,每次持续1 ~ 3 min不等,无发热及大小便失禁,发作后活泼如常。于当地医院行头颅CT示:侧脑室扩张,侧裂池增宽。诊断为"脑发育不良",间断服用"维生素B12"治疗,效果不佳。近3个月抽搐加重,1日发作数次,且持续时间延长,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无视野缺损及视力障碍,无肢体运动障碍。患儿系足月剖宫产第一胎,生后无窒息。其母孕期体健,无放射线接触史及特殊用药史。入院查体:T36.7℃,P98次/min,神志清晰,智能落后,全

    2009年23期 v.31 3340页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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