论著

  • SHIP2基因在慢性粒细胞性白血病细胞的表达及意义

    刘小军;杨琳;温树鹏;郭晓静;罗建民;

    目的研究SHIP2基因在慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenou leukemia,CML)中的表达及意义。方法采用定量PCR的方法分别检测43例CML患者,其中慢性期35例(包括未经格列卫治疗的慢性期患者25例;格列卫治疗者10例);加速、急变期患者8例(未经治疗)及10例健康对照中的SHIP2 mRNA表达,比较各组中表达水平的差异,并进一步分析其意义。结果 25例CML慢性期初治患者中,SHIP2基因平均水平低于正常对照组(t=7.615,P<0.01);经格列卫治疗的慢性期患者表达水平低于正常对照组(t=4.572,P<0.01),但高于初治组的表达(t=4.572,P<0.01);加速、急变期患者表达水平低于正常对照组(t=7.615,P<0.01)及初治组(t=2.104,P<0.05)的表达。结论 SHIP2在CML中的表达减低,在急变后会进一步减低可能参与了CML的发病,而应用格列卫后其表达水平增高,提示其表达可能受BCR/ABL基因的调节。

    2010年09期 v.32 1029-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 家兔肺动脉栓塞模型的制备

    李雯;时高峰;王文秀;白洪忠;王新举;张莹;郝蒙;

    目的通过建立家兔肺动脉栓塞动物模型,来评价64层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的价值。方法成年健康中国大耳白兔10只,体重2.5~3.5kg,抽取耳缘静脉血1ml制备自体血栓,建立肺动脉栓塞模型后进行64排蜾旋CT肺血管造影(64-SCTPA)数据采集。结果 10只实验兔其中1只由于栓塞过量未取得数据,其余9只实验兔均成功地制备肺栓塞动物模型。家兔动脉直径相差较大,膈叶动脉与尖叶动脉,心叶动脉及右肺中间叶动脉同为3级动脉,但直径存在较大差异(P<0.05)。CT肺动脉造影共检出肺动脉血管171支,肺动脉直径>3.0mm肺动脉45支,2.0~3.0mm肺动脉18支,1.5~2.0mm肺动脉36支,<1.5mm肺动脉72支。家兔叶、段级肺动脉同级动脉直径存在显著差异,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家兔肺塞模型是一种方便经济、安全有效的方法 ,为肺栓塞动物模型的制作提供了一种可行的方案。64SCTPA是一种无创、高敏感性血管成像技术,可清晰显示直径>1.5mm的5~6级肺动脉分支。用热处理后的自体血凝块夹杂线头标记物作栓塞剂,安全稳定。

    2010年09期 v.32 1031-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]

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论著

  • 2型糖尿病大鼠肺组织基质金属蛋白酶-2、9及其抑制因子-1的表达变化

    穆维新;沈亚欣;崔士杰;王绵;

    目的通过检测2型糖尿病大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达变化,探讨MMP-2、MMP-9及TIMP-1在糖尿病肺损伤中的作用。方法通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法 ,建立2型糖尿病大鼠模型,采用光镜动态观察12周、24周时对照组、糖尿病组的大鼠肺组织的形态学改变,用Masson三色染色观察肺组织胶原沉积情况,应用免疫组织化学方法检测2组大鼠肺组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1的动态表达变化情况。结果糖尿病大鼠肺组织胶原含量明显增多,糖尿病大鼠肺组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达增多,同时MMP-2/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比例也增加。随病情进展,上述变化更加明显。结论糖尿病大鼠出现了肺间质纤维化,MMP-2、9及TIMP-1表达增多及其比例紊乱参与了糖尿病肺组织病变的发生发展,可能是糖尿病肺纤维化发生的机制之一。

    2010年09期 v.32 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K]
  • 人工血管吻合口内膜增生性再狭窄动物模型的建立

    袁链;莫爵飞;张小明;李艳奎;赵克强;

    目的建立人工血管旁路移植术后吻合口内膜增生性再狭窄的动物模型,为探索抑制人工血管吻合口内膜增生的有效方法做准备。方法取北京地区大型杂种犬6只,全麻后行双侧髂股动脉人工血管旁路移植术,并结扎、切断人工血管桥之间的自体动脉。随机分为3组,每组2只,分别于术后4周、8周及12周取标本,对两侧人工血管远近端吻合口进行肉眼、病理组织学、免疫组织化学及电子显微镜观察,了解吻合口内膜增生情况。结果术后4周吻合口即可长出肉眼可见的新生内膜,8周时新生内膜明显增厚,术后12周3根人工血管完全闭塞,远近端吻合口充满增生内膜,另一根仍通畅,整根人工血管覆盖一层完整内膜,吻合口处内膜明显增厚。光镜下可见新生内膜中细胞以梭形细胞为主,在肉眼所见为完全闭塞的吻合口中光学显微镜下在吻合口中部仍可见细小管腔,其内可见血栓。免疫组化及电镜检查均证实新生内膜中细胞主要为平滑肌细胞,电镜检查证实内膜中基质为胶原纤维。结论对于大型犬,可作为抑制人工血管吻合口内膜增生新疗法的观察时间。新生内膜中细胞以平滑肌细胞为主,基质为胶原纤维,表明已成功建立了人工血管旁路移植术后吻合口内膜增生性再狭窄的动物模型。术后12周增生内膜即可完全堵塞吻合口,是导致人工血管中远期闭塞的主要原因。

    2010年09期 v.32 1038-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K]

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论著

  • 比索洛尔与阿托伐他汀对高血压大鼠心肌纤维化影响的实验研究

    习玲;李征;李茹香;

    目的探讨单独或联合应用比索洛尔与阿托伐他汀对肾性高血压大鼠心肌纤维化的影响方法采用两肾一夹方法建立肾性高血压大鼠模型,将32只大鼠随机分为对照组、比索洛尔组、阿托伐他汀组、比索洛尔联合阿托伐他汀组,每组8只。12周后测量左心室重量指数(LVMI),检测心肌羟脯氨酸(HC)浓度,苦味酸-酸性品红(VG)染色检测心肌胶原容积分数(CVF),免疫组化法检测(MMP-9)基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平。结果与对照组相比,比索洛尔组与阿托伐他汀组LVMI、HC、CVF均明显降低(P<0.05),MMP-9表达降低(P<0.05),且比索洛尔组上述指标改善优于阿托伐他汀组,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。结论比索洛尔与阿托伐他汀均能有效抑制大鼠心肌纤维化的形成,其机制与降低MMP-9表达水平有关,且比索洛尔疗效优于阿托伐他汀,联合用药组疗效更加明显,二者之间存在协同作用。

    2010年09期 v.32 1041-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • DCC和Ki67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义

    侯菊茹;金东岭;刘现军;王蕾;

    目的探讨大肠癌缺失基因(deleted in colorectal carcinoma gene,DCC)和Ki67在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌组织中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化技术(SP法)检测DCC和Ki67在16例CIN和33例宫颈癌中的表达。结果 DCC和Ki67在慢性宫颈炎、CINⅠ~Ⅱ级、CINⅢ级和宫颈浸润癌组织中表达的阳性率分别为75.0%、50.0%、37.5%、24.2%和10.0%、43.8%、75.0%、87.9%。DCC在宫颈浸润癌和CINⅢ级组织中的表达显著低于慢性宫颈炎组织(P<0.05),其阳性表达率与年龄、临床分期及病理分级无关(P>0.05)。Ki67在宫颈浸润癌组织中阳性表达率显著高于CINⅠ~Ⅱ级和慢性宫颈炎组织(P<0.05);Ki67在各级CIN的阳性表达率显著高于慢性宫颈炎组织(P<0.05);Ki67表达率与临床分期及病理分级有关(P<0.05)。结论 DCC的检测有助于宫颈癌的早期诊断,而Ki67的检测则不仅有助于宫颈癌的早期诊断,而且还是监控子宫颈癌发展以及预后的判断的重要指标。

    2010年09期 v.32 1043-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]

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论著

  • SIRT1在贲门癌中的表达及临床病理学意义研究

    冯安宁;樊祥山;黄勤;章宜芬;吴鸿雁;杨军;张丽华;

    目的研究SIRT1表达与贲门癌临床病理学间的关系及对预后的影响。方法应用组织芯片技术和免疫组化方法检测176例贲门癌组织和32例正常贲门组织中SIRT1、p53、Ki67蛋白的表达情况。结果 SIRT1在贲门癌中的阳性表达率高于正常贲门中的阳性表达率(P<0.01);176例贲门癌中,SIRT1在淋巴结有转移组中的表达高于淋巴结无转移组(P<0.01);且SIRT1表达与贲门癌TNM分期呈正相关(P<0.05)。SIRT1阳性组的Ki67蛋白水平高于SIRT1阴性组(P<0.05)。其中90例有随访资料的贲门癌病例中,SIRT1阳性患者的3年生存率及平均生存时间,低于SIRT1阴性表达患者(P<0.05)。结论 SIRT1在贲门癌组织中存在过表达,与淋巴结转移、TNM分期、肿瘤增殖状态以及预后相关,可能成为判定贲门癌恶性程度及评估预后的生物学指标。

    2010年09期 v.32 1046-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
  • HLA-Ⅰ、CD_(68)和CD_3抗原在胃癌及周围淋巴结的表达及意义

    张国建;吴爱须;闫庆辉;王凤安;蔡建辉;刘津;段国强;

    目的探讨HLA-Ⅰ、CD68和CD3抗原在胃癌及周围淋巴结的表达。方法胃癌组织30例,胃重度不典型增生组织30例做对照。周围淋巴结共40个。用抗HLA-Ⅰ、CD68和CD3的单克隆抗体采用SP法做免疫组化分析。结果阳性组织中细胞膜和细胞浆着色。HLA-Ⅰ抗原阳性表达率胃癌组织为16.67%,胃不典型增生组织为40%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD68阳性表达率为36.67%,胃不典型增生组织为26.67%,二者差异无统计学意义(P>0.05);CD3阳性表达率为20%,胃不典型增生组织为36.67%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结CD68阳性表达率为20%,CD3阳性表达率为35%。HLA-Ⅰ和CD68、CD3三者表达呈直线相关关系。结论胃癌HLA-Ⅰ表达下降,HLA-Ⅰ和CD68、CD3浸润有相关关系。

    2010年09期 v.32 1049-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 促表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎咽鼓管及鼓室黏膜组织学观察

    吕哲;段乃超;徐鸥;路虹;

    目的研究促表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径。方法实验动物随机分为正常对照组、模型组和实验组。采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射,建立分泌性中耳炎模型,并腹腔注射促表面活性物质盐酸氨溴索,测量不同组别鼓室黏膜厚度,光镜和电镜观察不同组别咽鼓管和鼓室黏膜的差异。结果造模完成后,鼓膜均变浑浊,充血,光锥消失。鼓室和咽鼓管黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显,暗颗粒细胞分泌功能受损,表面活性物质板层体结构明显减少或消失。应用促表面活性物质后,炎症反应减轻,暗颗粒分泌细胞结构近正常,胞浆内有散在分布的板层体样物质。实验组鼓室黏膜厚度与模型组差异有统计学意义(P<0.01)。结论促表面活性物质可以刺激表面活性物质的合成和分泌,改善分泌细胞的病理变化,对豚鼠分泌性中耳炎有治疗作用。

    2010年09期 v.32 1051-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]

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论著

  • 阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环影响的实验研究

    杜立清;宓士军;孔晓燕;

    目的探讨阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环的影响,为缺血再灌注损伤的防治提供新的思路。方法采用大鼠肢体缺血再灌注模型,将14只Wistar大鼠随机分为每组7只:对照组和阿加曲班组,每组7只。2组大鼠均于再灌注2h后,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度;应用BI-2000医学图像分析系统观察和记录肠系膜微循环改变,指标包括肠系膜微动脉管径(AD)和微静脉管径(VD)、肠系膜微动脉血流速度(AFV)和微静脉血流速度(VFV)以及白细胞粘附情况。结果大鼠肢体缺血再灌注2h后,阿加曲班组血浆P-选择素浓度、血浆ICAM-1浓度显著低于对照组(P>0.05)。与对照组相比,阿加曲班组肠系膜微循环障碍较轻,AD和VD与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),AFV和VFV明显高于对照组(P<0.05),白细胞粘附较对照组轻(P<0.05)。结论阿加曲班能够降低血浆P-选择素和ICAM-1浓度,进而改善大鼠肢体缺血再灌注损伤时的肠系膜微循环障碍。

    2010年09期 v.32 1054-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]

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论著

  • 卒中昏迷患者血糖达标水平的比较

    赵立轩;孟文格;陈浩;楚若鹏;冯彦平;王生池;

    目的探讨卒中昏迷患者急性期血糖水平对神经功能预后的影响。方法所有患者均在入院12h内取肘静脉血测血糖,将随机血糖>10.0mmol/L的卒中昏迷患者75例随机分为治疗Ⅰ组(37例)和治疗Ⅱ组(38例)。均采用胰岛素控制血糖,治疗Ⅰ组每小时测1次血糖,治疗组Ⅱ组每2小时测1次血糖,观察疗效。结果与治疗Ⅱ组相比,治疗Ⅰ组平均血糖值低于治疗Ⅱ组(P<0.01);血糖达标率高于治疗Ⅱ组(P<0.01),低血糖率低于治疗Ⅱ组(P<0.01)。神经功能预后2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高血糖是卒中昏迷后应激反应的一个组成部分,适当控制血糖可改善卒中昏迷患者的预后并减少低血糖的发生。

    2010年09期 v.32 1057-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 血塞通软胶囊治疗中风中经络恢复期临床疗效观察

    李少燕;张书宁;李占山;

    目的观察血塞通软胶囊治疗中风中经络恢复期瘀血阻滞证的疗效。方法以银杏叶胶囊为阳性对照药,采用随机、双盲的方法将112例中风患者随机分为试验组和对照组,分别为84例和28例,试验组应用血塞通软胶囊马银杏叶胶囊模拟剂进行治疗,对照组应用银杏叶胶囊与血塞通软胶囊模拟剂进行治疗,比较疗效,疗程为28d。结果共有100例完成了试验(试验组75例,对照组25例)。治疗后,半身不遂(下肢)、言语蹇涩或不能言语、头晕目眩、口舌歪斜疗效,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通软胶囊治疗中风中经络恢复期瘀血阻滞证安全、有效。

    2010年09期 v.32 1058-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 双侧重建钛板内固定治疗肱骨踝间骨折

    罗毅;李江;彭一;

    目的探讨手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路、钛板内外侧固定手术,治疗肱骨髁间骨折病例20例,按Aodmuller分型:C1型5例,C2型7例,C3型8例。结果本组20例均解剖复位;关节功能恢复参照Cassebaum标准,优8例,良7例,可3例,差2例。结论经肱三头肌内外侧入路重建钛板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。

    2010年09期 v.32 1060-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生模型激素水平的影响

    方诺;曹焕敏;左建娇;

    目的观察益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生模型激素水平影响。方法采用丙酸睾酮所致大鼠前列腺增生模型,观察益气活血清热利湿方对大鼠体重、前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数以及血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和雌二醇/睾酮(E2/T)的影响。结果益气活血清热利湿方能明显降低大鼠前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数,并能降低血清中T含量、提高E2含量以及E2/T比值。结论益气活血清热利湿方能使增生的前列腺萎缩,降低前列腺指数,降低血清中T含量,提高E2含量及E2/T比值,使机体内雌、雄激素处于相对平衡状态。

    2010年09期 v.32 1061-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 铍针治疗腰5横突肥大症的疗效观察

    张启增;任鸿;翁智勇;赵轶群;刘大志;

    目的比较铍针与封闭治疗腰5横突肥大症的疗效差异,并进一步探讨该病的发病机制。方法将入组病例随机分为铍针组(n=30)与封闭组(n=30)分别进行治疗,比较治疗3个月后的临床疗效。结果铍针组总显效率70.00%,封闭组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铍针能有效松解横突部组织的粘连及疤痕,消除异常应力,改善微循环,消除局部炎性物质,缓解或消除疼痛,但仍存在其局限性,辅助加强腰背肌功能锻炼,增加腰骶关节的稳定性,恢复腰椎的正常椎曲,是维持疗效的有效措施。

    2010年09期 v.32 1063-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 卡介菌多糖核酸联合非索非那定对慢性荨麻疹疗效及血IgE影响的研究

    刘阳;刘欣洋;李琳;刘晨;

    目的观察卡介菌多糖核酸注射液联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血液IgE变化的影响。方法将85例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予非索非那定口服,治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液肌内注射。观察临床疗效及比较治疗前后血液IgE变化。结果联合治疗组有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.05),同时联合治疗组血液IgE恢复正常水平较快(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸核酸联合非索非那定治疗慢性荨麻疹疗效显著。

    2010年09期 v.32 1064-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的早期综合治疗

    张军军;陈先;黄玉国;卢占斌;王立功;周钱宏;刘欣;

    目的探讨颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤患者早期综合治疗策略。方法对急诊入院的78例颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤进行颅骨牵引、大剂量甲基强的松龙、神经节苷脂、脱水药物、康复以及手术等治疗,分析并发症和预后情况。结果本组住院期间死亡5例(由于颈脊髓损伤并发症致死亡3例,其他合并伤致死亡2例),有5例患者因不同原因住院数天后放弃治疗自动出院失访。68例获得平均11个月(8~39个月)随访,6例出院后因颈脊髓损伤晚期并发症死亡;45例截瘫平面有不同程度的降低。11例虽无明显截瘫平面降低但损伤以下功能获得明显改善。结论系统的早期综合治疗对颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的生命支持、减少并发症及改善预后起到至关重要的作用。

    2010年09期 v.32 1066-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 门静脉高压症手术方式及疗效分析

    朱兆红;王海;马良龙;

    目的探讨不同条件下门静脉高压症的手术方式及疗效。方法回顾性分析2001年3月至2008年10月经过不同的手术方式治疗的96例门静脉高压症患者的疗效。结果随访3个月至5年,57例脾切除门奇断流术中2例,9例布加氏综合征、8例肝移植、14例部分脾栓塞术中各1例围手术期死亡,门奇断流和脾栓塞术中4例、2例再发上消化道出血,其余各例以及8例门奇断流联合门腔分流术者临床治愈。结论门静脉高压症病情复杂,应根据具体情况谨慎选择术式。

    2010年09期 v.32 1068-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 16层螺旋CT颈椎采集模式扫描剂量的分析研究

    李晓娜;彭志刚;马晓晖;崔建岭;孙英彩;李荣品;

    目的探讨16层螺旋CT两种颈椎采集模式的扫描剂量。方法随机选用60例患者进行16层螺旋CT检查扫描,根据准直器不同,分为2组,每组扫描30次:分别采用16×1.5mm、16×0.75mm采集方式。记录每次扫描的平均容积剂量指数、扫描时间,并计算出剂量长度和平均有效剂量。结果 16×0.75mm比16×1.5mm平均容积剂量降低4.24%。结论采用16层螺旋CT16×1.5mm采集方式行颈椎扫描辐射剂量小。

    2010年09期 v.32 1070-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 尿毒症患者应用头孢菌素致药物性脑病临床分析

    冯静梅;董玉宝;孙红星;黄勇;

    目的研究尿毒症患者应用头孢菌素后发生脑病的临床表现,探讨其发病机制。方法分析36例尿毒症患者使用头孢菌素后出现脑病的情况及治疗方法。结果第1、2、3、4代头孢菌素均可引起药物性脑病,并且特点不同,与其药代动力学存在差异有关,停药或透析后均能缓解,无后遗症。结论尿毒症患者应用头孢菌素时需要根据药代动力学调整剂量,并对不良反应进行观察,必要时进行血药浓度或游离血药浓度检测。发生脑病后要及时停药及透析治疗。

    2010年09期 v.32 1071-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期心肌标记物测定的临床意义

    邢爱民;张媛;李立宇;

    目的探讨测定慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者心肌损伤标志物的临床意义。方法测定186例AECOPD患者血清中天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)水平,并与148例健康对照组进行比较。结果 AECOPD患者血清AST、LDH、CK、CK-MB及cTnT水平均明显高于缓解期组和健康对照组(P<0.01),且缓解期组cTnT水平也高于健康对照组(P<0.05)。而缓解期组AST、LDH、CK及CK-MB水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清中心肌酶及肌钙蛋白明显增高,对及时了解COPD患者心肌损害程度、改善疗效有重要意义。

    2010年09期 v.32 1073-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 康复新液与蒙托石散联用治疗放射性口炎的临床研究

    何洋;赵兰花;白鹤翔;

    目的观察康复新与蒙托石散联用治疗放射性口炎的临床疗效。方法放射性口炎患者82例随机分为2组,治疗组用康复新蒙托石糊剂治疗,对照组用5%碳酸氢钠溶液加庆大霉素漱口液治疗,比较治疗后2组口腔粘膜损伤的分级情况,疼痛指数,评价其疗效。结果治疗组较对照组的口腔粘膜损伤分级和疼痛指数及疗效的差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新蒙托石糊剂可迅速修复粘膜损伤,缓解疼痛,治疗放射性口炎的疗效好。

    2010年09期 v.32 1074-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 第四代喉罩与普通气管插管对血流动力学变化影响的研究

    苑进革;陈永学;白玉玮;王新波;李建华;杨晓彬;

    目的进一步观察经第四代喉罩气管插管对血流动力学的影响;证实经口气管插管时,第四代喉罩是否能够比直接喉镜(DLS)产生相对轻微的血流动力学变化。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,均为ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为喉罩组和DLS组,经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管时和气管插管后5min内的血压(BP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果喉罩组的平均气管插管操作时间较DLS组长。气管插管后2组患者BP和HR均比麻醉诱导后明显升高,但BP的最大值未超过麻醉诱导前水平,而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高。2组在各对应时间点的BP和HR差异无统计学意义(P>0.05),BP和HR的最大值亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床常用的全身麻醉深度下,ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DLS相比较,喉罩引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。

    2010年09期 v.32 1076-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 化疗后脂肪肝形成与药物性肝损害关系的研究

    李晓阳;李全东;胡文俭;

    目的探讨肿瘤患者化疗后脂肪肝与药物性肝损害的关系。方法分析150例非霍奇金淋巴瘤背景下、临床化疗前后患者肝脏CT表现及实验室血生化指标的变化。病例资料采集时段:第一步在化疗前,第二步在化疗第3疗程完成后。入选条件:本组病例分别具有化疗前、后完整的肝脏CT扫描资料和实验室肝功能试验资料,化疗前肝脏CT和(或)实验室肝功能指标异常者本组除外。结果化疗第3疗程完成后:本组中150例中145例CT扫描诊断为脂肪肝,化疗前后CT表现差异显著(P<0.05);本组150例实验室肝功能试验指标中天冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶指标升高。化疗前后实验室结果差异显著(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗后脂肪肝提示药物性肝损害。

    2010年09期 v.32 1078-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 伊马替尼联合三氧化二砷治疗进展期慢性粒细胞性白血病疗效观察

    祝军;

    目的观察伊马替尼联合三氧化二砷治疗慢性粒细胞性白血病(CML)进展期的疗效和安全性。方法 20例CML患者均予伊马替尼联合三氧化二砷治疗,常规体检,用药后血液学取得完全缓解后择期复查骨髓、Ph染色体和(或)bcr/abl基因。结果随访结束时,血液学完全缓解率20%(4/20),部分缓解率25%(5/20),总有效率45%,绝大多数为轻度不良反应,多可耐受。结论伊马替尼联合三氧化二砷治疗进展期CML有效、安全,但远期疗效需进一步观察。

    2010年09期 v.32 1080-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果评价

    朱士合;

    目的评价上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果。方法 64例上腹部手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯全麻,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞。结束后对2组的临床效果进行比较。结果治疗后随访患者观察组总满意率为81.25%高于对照组总满意率37.50%(χ2=12.6964,P<0.01)。2组于全麻诱导气管插管后血压、心率均比诱导前基础值下降(P<0.01),其中术中血压、心率相对稳定,麻醉平衡;对照组术中血压、心率均高于观察组(P<0.01)。观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01),而且苏醒相对完全。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉法效果佳,而且安全,值得临床进一步推广。

    2010年09期 v.32 1081-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗

    赵卫民;

    目的探讨股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析我院收治的股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者15例,均采用手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折应用动力髋内固定10例,股近端自锁钢板固定5例;股骨干骨折均采用记忆合金环抱器内固定。结果术后随访1~5年,平均3.5年。全部患者均获骨性愈合,疗效满意。结论股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折使用动力髋或自锁钢板和记忆合全环抱器同时进行内固定,方法简单,固定牢靠,患肢可早期进行功能锻炼,该方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一。

    2010年09期 v.32 1083-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 小剂量氯胺酮复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的疗效观察

    陈聚朝;郝明珠;刘顺锁;

    目的观察小剂量氯胺酮复合芬太尼应用于剖宫产手术患者静脉自控镇痛(patient con-trolled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性。方法择期剖宫产手术患者90例,均采用硬膜外麻醉,术后行PCIA,并根据不同的用药方法随机分为A、B、C3组,每组30例。A组:芬太尼1.3mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;B组:氯胺酮100mg+芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;C组:氯胺酮200mg+芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠溶液至100ml。PCIA工作方式采用持续背景剂量(2ml/h)配合单次按压剂量(0.5ml/次),锁定时间为15min。采用视觉模拟(VAS)评分评估24h内的镇痛效果,分别记录术后2、4、8、12、24h患者对镇痛效果的总体满意度以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 C组的疼痛评分在各时间点均明显低于A组和B组在相同时间点的疼痛评分(P<0.01),而A组和B组之间无统计学意义(P>0.05)。A组恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。3组中均未出现具有精神症状。结论小剂量氯胺酮复合芬太尼应用于剖宫产手术患者静脉自控镇痛相对于单独应用芬太尼镇痛效果好,可明显减少芬太尼的用量,且不良反应的发生率低。

    2010年09期 v.32 1084-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

    李涛;乔占英;康建省;侯森林;马利峰;张立超;

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2009年2月采用LC治疗急性胆囊炎218例患者临床资料。结果本组218例中LC成功217例,成功率为99.5%;1例中转开腹,中转率为0.4%;手术时间25~150min,平均45min;术中出血量15~200ml,平均50ml;术后腹腔引流量25~300ml,平均50ml;术后住院3~16d,平均5d;无死亡病例;随访时间30~365d,均无严重并发症发生。结论 LC是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法 ,术中严格遵循操作规程,并在此基础上对一些关键手术细节进行改进是确保手术高质量完成的关键。

    2010年09期 v.32 1086-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效分析

    郝玉杰;王运红;王桂英;董燕飞;高孝杰;田力铭;

    目的观察应用肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将106例早期糖尿病肾病患者随即分为对照组和肾康注射液组(治疗组),每组53例,对照组给予糖尿病饮食,皮下注射胰岛素,运动及健康教育等综合治疗,治疗组在此基础上加用肾康注射液100ml,静脉滴注,治疗时间4周。测定治疗前后24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-m、α1-m、CH、TG及HbA1c水平的改变。结果治疗组治疗后UAER、β2-m、α1-m、CH、TG明显下降(P<0.05),HbA1c差异无统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液可以改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,肾康注射液的作用机制可能与增高血浆内皮水平,降低血管紧张素Ⅱ水平及肾素活性有关。

    2010年09期 v.32 1087-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 应用辅助技术介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究

    张向艳;左书浩;宏伟;李建华;苏现辉;宋贺;张金峰;王东;田军;屈浙;

    目的探讨应用球囊,支架及双微管辅助栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤的效果和临床经验。方法 71例患者经DSA证实为宽颈动脉瘤。采用全身麻醉,经股动脉穿刺入路,在数字减影血管造影监视下,根据动脉瘤的形状、大小,采用相应辅助技术,选用合适的弹簧圈,逐步将瘤腔填塞满意。结果 71例患者共75个动脉瘤中,完全栓塞59个(78.8%),大部分栓塞13个(14.4%),部分栓塞2个(2.5%),1例多发动脉瘤仅处理1枚动脉瘤。术后恢复良好57例;轻、中度神经功能障碍14例;死亡或植物生存3例。术后随访发现:1例再发蛛网膜下腔出血;5例动眼神经麻痹患者中4例恢复,1例明显好转。结论介入栓塞术适合大多数颅内动脉瘤的治疗,且疗效满意。使用球囊或支架辅助技术及双微管技术有利于颅内宽颈动脉瘤的介入治疗,扩大了介入技术治疗颅内动脉瘤的适用范围,提高了介入技术治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和可靠性,减少了并发症。提高了弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的完全栓塞率。

    2010年09期 v.32 1089-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的相关研究

    刘建强;席素雅;李秀武;张玲;魏慧玲;

    目的分析呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的特点、影响因素、临床意义及其治疗前后测定值的变化。方法采用免疫组织化学染色的方法测定100例呼吸衰竭患者CD3+、CD4+和CD8+细胞的阳性细胞百分率、CD4+/CD8+比值以及患者治疗前后外周血中T细胞亚群水平,并与正常对照组进行比较分析。结果呼吸衰竭患者外周血CD3+、CD4+明显减少,而CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸衰竭治疗后CD3+、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患者存在细胞免疫功能紊乱,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有重要的临床意义。

    2010年09期 v.32 1092-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 老年下呼吸道感染性疾病中C-反应蛋白和血沉相关性分析

    高俊霞;刘淑梅;刘雪白;周秀梅;

    目的探讨C-反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)检测结果在老年下呼吸道感染性疾病中的相关性。方法检测238例下呼吸道感染老年患者入院时的CRP、ESR进行相关分析。结果 CRP同ESR呈正相关关系(r=0.623,P<0.01),CRP阳性率为68.9%明显高于ESR60.1%,测定结果 65.1%变化是一致的,差异无统计学意义(P>0.05);变化不一致者约34.9%,CRP异常组ESR正常占32.9%、ESR异常组CPR正常占22.3%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP与ESR检测结果具有相关性,CRP测定在实验诊断上的敏感性高于ESR测定。

    2010年09期 v.32 1094-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白的相关性研究

    王相斌;宋福聪;郭鹏;张保刚;冯文霞;

    目的探讨卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易智力状态量表(MMSE)评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,2组分别应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并测定hs-CRP水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,hs-CRP水平越高,并且神经功能损害越重。结论 hs-CRP水平卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。

    2010年09期 v.32 1095-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 丹红注射液对急性心肌梗死患者介入术后再灌注损伤的作用

    陈浩;赵立轩;楚若鹏;冯彦平;王生池;

    目的探讨丹红注射液对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法选ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者59例,随机分为丹红注射液组(29例)和对照组(30例)。丹红注射液组给予PCI+常规药物+丹红注射液治疗,对照组给予PCI+常规药物,疗程2周。抽取入院后即刻、PCI术后1、7d静脉血,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时,观察PCI术后1、7dST段回落率以及PCI术后1、7、14d行心脏超声检查测定左心室舒张末期容积(LVEDV)和射血分数(LVEF)。结果 2组PCI后1dhs-CRP均升高,术后7dhs-CRP均降低,丹红注射液组较对照组降低更明显(P<0.01),2组PCI后7dLVEDV均升高,14d时,对照组升高而丹红注射液组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组PCI后7、14dLVEF均升高,丹红注射液组较对照组升高更明显(P<0.01);丹红注射液组PCI后7d心电图ST段回落率明显高于对照组(P<0.01)。结论丹红注射液具有抑制PCI后炎症、抗心肌缺血再灌注损伤、改善心肌组织再灌注及抑制心肌重构的作用。

    2010年09期 v.32 1097-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 天麻素治疗脑外伤后综合征疗效观察

    马明;刘少壮;于伟;

    目的观察天麻素治疗脑外伤后综合征临床疗效。方法将46例脑外伤后综合征患者随机分为2组,治疗组给予天麻素注射液600mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注;对照组用脑复康0.8g,3次/d,安神健脑液10ml,2次/d。2组均治疗2周。结果治疗组和对照组有效率分别为91.7%、63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素治疗脑外伤后综合征疗效显著。

    2010年09期 v.32 1099-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 腹部术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

    李凤军;

    目的探讨腹部术后功能性胃排空障碍的可能危险因素、诊断及治疗方法。方法对8例腹部术后功能性胃排空障碍患者的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果本组中功能性胃排空障碍患者采用非手术疗法,时间5~50d。经保守治疗后胃肠动力一般可在术后7周内恢复正常。结论功能性胃排空障碍由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变。胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法 ,采用促动力药物在内的保守支持治疗是治疗腹部术后功能性胃排空障碍的有效手段,应避免再手术。

    2010年09期 v.32 1100-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 外科治疗高血压小脑出血临床体会

    刘宗浮;尹港峰;张祥;胡长伟;任宝文;韩晓勇;

    目的探讨外科治疗高血压小脑出血疗效。方法我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例,均行手术治疗,观察疗效并进行随访。结果本组患者术后6h复查CT显示:血肿完全清除32例,大部分清除4例。术后死亡1例;其余35例均获成功,术后随访3~6个月,根据ADL分级,1级12例,2级11例,3级9例,4级3例,5级1例。结论高血压小脑出血患者,掌握好术适应征,要抓好手术时机,再加上熟练的显微外科手术技巧,多数患者愈后良好。

    2010年09期 v.32 1102-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 溶血磷脂酸及其极性相似磷脂在慢性脑供血不足患者中的相关性研究

    高连生;陈稚丽;郝树森;尹永海;王冬欣;马娟春;李军;张丽英;陈午盛;康红霞;

    目的研究溶血磷脂酸(LPA)及其极性相似磷脂(AP)二者在辅助诊断慢性脑供血不足患者中的优势性。方法选取慢性脑供血不足确诊患者1005例,分别用抽提、浓缩、分离、显色的方法测定血浆中LPA和AP水平。结果 525例女性患者中LPA增高287例,AP增高341例,480例男性患者中LPA增高268例,AP增高324例。AP检测率明显高于LPA(P<0.01)。结论与LPA相比,AP在诊断慢性脑供血不足患者中更具有优越性。

    2010年09期 v.32 1103-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • rmhTNF与DDP联合灌注治疗肺癌所致恶性胸膜腔积液效果观察

    张华;毕清;任宏轩;

    目的评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合顺铂(DDP)治疗肺癌所致的恶性胸膜腔积液的疗效及不良反应。方法将78例患者分为治疗组、DDP组和rmhTNF组,治疗组胸膜腔内灌注rmhTNF100万U加DDP40mg/m2;DDP组胸膜腔内灌DDP40mg/m2,rmhTNF组胸膜腔内灌rmhTNF100万U。结果治疗组总有效率91.17%,完全缓解率82.35%;DDP组总有效率83.33%,完全缓解率75%;rmhTNF组总有效率75%,完全缓解率55%。结论排尽积液后胸膜腔内灌注rmhTNF联合DDP治疗肺癌所致恶性胸膜腔积液疗效肯定,是控制积液的安全而有效的方法 。

    2010年09期 v.32 1104-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 腹膜原发性浆液乳头状腺癌12例临床病理特征及相关抗体研究

    邢荣格;张欣;张晓玲;王传岭;郭效忠;

    目的探讨腹膜原发性浆液乳头状腺癌的临床病理特征、组织发生、免疫学表型及鉴别诊断。方法分析12例腹膜原发性浆液乳头状腺癌的临床病理资料,观察其光镜下的特点,并进行免疫组化标记。结果 12例患者以腹痛、腹胀及腹水为主要临床表现,其中8例伴有腹水,组织学表现均为浆液性乳头状腺癌,4例可见砂砾体。免疫组化:12例CK7、CK8、CEA、CA125、p53阳性;CK5/6、CK20、MC、cal、vim、TTF-1阴性。结论腹膜原发性浆液乳头状腺癌目前认为是起源于第二苗勒管系统的恶性肿瘤,其组织学形态与卵巢浆液乳头状腺癌和乳头状细支气管肺泡癌相似,诊断腹膜原发性浆液乳头状腺癌应首先排除肺及卵巢癌的转移。免疫组织化学对于腹膜原发性腺癌与肺及卵巢的腺癌鉴别无意义,但可以排除腹膜原发性上皮型恶性间皮瘤,对指导临床治疗有重要意义。腹膜原发性浆液乳头状腺癌较卵巢癌预后差。

    2010年09期 v.32 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 两种高速涡轮机法拔除下颌阻生智齿的比较研究

    王瑞永;李威;陈金良;粱力;

    目的对两种高速涡轮机法拔除下颌中位阻生智齿进行比较研究。方法对120例下颌阻生智齿随机采用两种高速涡轮机法拔除进行临床对比观察,记录手术时间、术后肿胀程度、疼痛程度、术后张口受限程度及干槽症发病情况,进行观察比较。结果牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法手术时间(平均30.12min)显著短于牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法(平均36.34min),差异有统计学意义(P<0.05);且前者的术后肿胀程度和疼痛程度及开口受限程度均显著轻于后者(P<0.05);其中牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法无干槽症发生,牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法有3例发生干槽症,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法能缩短手术时间,减少术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等并发症,值得在临床推广应用。

    2010年09期 v.32 1108-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 抗组胺药联合胎盘多肽对慢性荨麻疹患者细胞免疫指标的影响

    刘进进;

    目的观察慢性荨麻疹患者联合运用抗组胺药和胎盘多肽对T淋巴细胞亚群的影响。方法将68例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组33,对照组35例,2组均给予抗组胺药地氯雷他定治疗,治疗组加用胎盘多肽2ml,肌内注射,1次/d,连用8周。2组在治疗前后分别测定外周血中T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的活性。结果治疗组在治疗后CD3、CD4、CD4/CD8显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),其升高水平较对照组治疗后也有统计学意义(P<0.05)。结论抗组胺药联合胎盘多肽治疗慢性荨麻疹可显著提高该类患者的细胞免疫功能。

    2010年09期 v.32 1110-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 参芪扶正注射液联合磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭的临床观察

    杨溶海;方长庚;王俊容;

    目的观察参芪扶正注射液联合磷酸肌酸对慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 CHF患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)或β受体阻滞、洋地黄制剂、常规治疗,治疗组在CHF常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液250ml静脉滴注,同时磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,1次/d,共14d,观察治疗前后2组患者左心室功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的改变。结果与治疗前相比,治疗组左心室射血分数(LVFF),每搏输出量(SV)、心输出量(CO)明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,BNP水平显著降低(P<0.05)。结论在CHF患者治疗中参芪正扶注射液和磷酸肌酸联合应用显著改左心室功能,增强治疗作用,减少不良反应,达到了协同治疗心力衰竭的目的 ,值得临床推广。

    2010年09期 v.32 1111-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]

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