论著

  • 生物电阻抗法用于重大手术患者手术期间输液方案的评估

    钟颖;马莉;陈文栋;毕春;

    目的通过多频生物阻抗分析仪测定观察肺叶切除术手术期间不同输液方案下体液的分布,特别是临床上难以测定的有效循环血量之外的细胞外液的变化,为重大手术期间制定更合理、安全的输液方案,保证手术患者术中、术后有更稳定的内环境及良好的器官功能。方法 63例行胸外科手术患者随机分为A组(常规输液组,28例),B组(限制输液组,35例)。A组:手术期间输注复方乳酸钠林格氏液12~14ml.kg-1.h-1;B组:手术期间输注LR液6~8ml.kg-1.h-1。用多频生物阻抗分析仪监测手术期间患者的总体液量(TBW)、细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)。结果 2组术前后水含量:手术结束时,常规输液组细胞内、外液和全身水量均增加,其中细胞外液和全身水量增加更为明显,限制输液组细胞内、外液和总体液量在术前、术后变化不明显。Hct、pH值、K+、Na+2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在择期胸外科手术中使用两种输液方案均能维持较为正常的生命体征和内环境,但传统输液组细胞外液量有增多趋势。

    2010年12期 v.32 1509-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 七氟醚或异氟醚对神经外科患者脑氧代谢的影响

    戚翔;张惠军;吴文浩;韩建民;路红梅;董振明;

    目的观察1.5MAC七氟醚和相同浓度异氟醚联合靶控持续输注瑞芬太尼对神经外科患者术中颈静脉球氧饱和度(SjvO2)、脑动静脉血氧分压(Da-jvO2)、脑氧摄取率(COER)的影响。方法采用随机、双盲、对照的方法 ,将50例幕上占位患者随机分为S组,I组,每组25例;于切开硬膜即刻(T0),开硬膜1h后(T1)、2h后(T2)以及关硬膜即刻(T3)各个时点,同时采集桡动脉,颈内静脉球血行血气分析;测定SjvO2并计算Da-jvO2及COER值。结果 S组T1、T2、T3各个时点的SjvO2值均较T0升高(P<0.05或<0.01),而AjvDO2值、COER值均较T0明显降低(P<0.05或<0.01);S组在T1、T2、T3时点的SjvO2值较I组相应时点明显升高;而AjvDO2值、COER值明显降低(P<0.05)。结论神经外科手术中1.5MAC七氟醚较同浓度异氟醚,能有效降低脑氧代谢,起到一定的脑保护作用。

    2010年12期 v.32 1512-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用

    王冬;李勇;李少一;范立侨;赵群;刘羽;郝英杰;张志栋;焦志凯;赵雪峰;王力利;贾楠;

    目的观察胸导管淋巴引流在重症急性胰腺炎(SAP)诱发肝损伤的作用,为指导临床治疗提供实验依据。方法大鼠随机分为假手术组(S组)、重症胰腺炎模型组(SAP组)、胸导管引流组(TD组);每组又分为2、6、12h3个时间点。采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法制备大鼠急性胰腺炎模型,检测大鼠腹水情况、血浆中肝功能指标(ALT、AST、TBIL)、TNF-α和IL-10的含量及胰腺和肝脏的病理变化。结果与SAP组比较,TD组腹水量明显减少,颜色变浅;ALT、AST、TBIL的含量明显下降(P<0.05或0.01);TNF-α和IL-10的含量明显下降(P<0.05或<0.01);显著改善胰腺和肝脏的病理损伤。结论胸导管引流可减轻重症急性胰腺炎合并的肝脏损伤。

    2010年12期 v.32 1515-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
  • 人肾透明细胞癌组织中增殖细胞核抗原表达与肾癌的关系

    张建勇;梁良;董晓菊;孙万彬;张雷;赵春芳;孟宪涛;

    目的通过检测人肾透明细胞癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达的变化,研究其表达与肾癌的关系。方法标本离体后分成肾透明细胞癌组、癌旁组织组、正常肾组织组,均用10%的甲醛固定48h,常规石蜡包埋、切片5μm,同时应用免疫组织化学方法进行观察研究。结果 PCNA免疫组化染色:正常肾组织内的细胞核有弱阳性表达,癌旁阳性表达增加,高于正常肾组织,肾癌组织阳性表达明显增强,明显高于癌旁组织,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肾癌4个期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNA在正常组、癌旁组、癌组织组的表达呈明显加强趋势,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制。

    2010年12期 v.32 1517-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 阿尔茨海默病患者血液及脑脊液中血糖和真胰岛素的测定比较

    刘卫刚;郑毅琳;李玲;刘蓉辉;田瑞振;董艳红;吕佩源;

    目的检测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血液及脑脊液中血糖、真胰岛素水平,探讨AD患者体内胰岛素代谢异常。方法随机选取70例正常人为对照Ⅰ组,55例AD患者,检验其空腹血糖、真胰岛素水平;35例为对照Ⅱ组,48例AD患者,检验其脑脊液中葡萄糖,真胰岛素水平;将AD按轻、中重度分组后与对照组进行比较。结果 AD患者各组空腹血糖及脑脊液中葡萄糖与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度AD组血液及脑脊液真胰岛素与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度AD组血液中真胰岛素较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),脑脊液中真胰岛素较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AD患者体内及脑内胰岛素代谢异常,与疾病的严重程度相关。

    2010年12期 v.32 1519-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 连续性血液净化对SIRS/sepsis合并ARF患者血清PCT、TNF-а、IL-6、IL-10等的影响

    孙晨;吴学敏;魏鹍;

    目的探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVH)技术对系统性炎性反应综合征(SIRS)/脓毒症(sepsis)合并急性肾衰患者体内降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10等炎性因子的清除作用,同时观察连续性血液净化(CBP)对肾功能、血流动力学的治疗作用和预后的影响。方法选择ICU行CVVH治疗的患者18例,其中非感染SIRS9例,感染SIRS(脓毒症)9例。于CVVH治疗前及治疗后2、6、12h及CVVH停止后12h,分别检测血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10浓度;抽取静脉血检测血液电解质及肾功能;抽动脉血检测血气分析,记录pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压;于上述各时间点记录体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。结果 sepsis组血清PCT的初始浓度明显高于SIRS组(P<0.05);18例患者血清PCT浓度在CBP治疗后2h开始下降,后又有所回升,均低于CBP前水平,但与CBP前比较差异均无统计学意义(P>0.05);18例患者CBP治疗后血清TNF-α水平在CBP后2、6、12h时均显著低于CBP前(P<005);6h降至最低,停止CBP后12h,血清TNF-α水平轻度回升,但仍低于CBP前(P<0.05);血清IL-6、IL-10水平在CBP后均有不同程度地下降,但较CBP前差异均无统计学意义(P>0.05);CVVH后BUN、Scr、血清K+均下降(P<0.05),在停止CBP后12h虽然略有所回升,但仍明显低于CVVH前(P<0.05)。结论 CBP能清除SIRS/Sepsis合并ARF患者血清中多种炎性因子。其过程中血流动力学平稳,对SIRS/Sepsis合并ARF患者有良好的治疗作用。

    2010年12期 v.32 1521-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
  • 血晶素诱导HO-1表达增加及对急性肺损伤小鼠MMP-2、MMP-9mRNA的影响

    张建武;邢志伟;

    目的通过复制急性肺损伤模型,探讨血晶素诱导血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达对于小鼠急性肺损伤的影响。方法利用逆转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹方法检测急性肺损伤小鼠肺组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinas-2,MMP-2)、MMP-9mRNA和HO-1蛋白的表达。结果血晶素加脂多糖组和对照组比较,HO-1蛋白表达明显增高(P<0.05);脂多糖组与对照组比较,MMP-2mRNA和MMP-9mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),血晶素加脂多糖组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HO-1降低了急性肺损伤小鼠肺组织MMP-2、MMP-9mRNA的表达,对于小鼠的急性肺损伤有保护作用。

    2010年12期 v.32 1524-1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]

消息

论著

  • 肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子与免疫球蛋白的检测及其临床意义

    谢志才;吕慧;周曙明;

    目的探讨检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及补体(C3、C4)的临床意义。方法 60例MPP患儿(观察组)和60例健康儿童(正常对照组)为研究对象,采用放射免疫分析法测定IL-6、IL-12、TNF-α,采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)和补体(C)。结果观察组血清IL-6、IL-8的水平与正常对照组比较上升(P<0.05);而TNF-α水平2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平、补体C水平与正常对照组比较上升(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-8、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、4在MPP中起着重要作用,检测这些指标可以较准确地判定MMP患儿病情和预后,值得临床推广应用。

    2010年12期 v.32 1527-1528页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤血液流变学指标影响的实验研究

    杜立清;宓士军;王菁华;

    目的探讨阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤对血液流变学指标的影响,为缺血再灌注损伤的防治提供新思路。方法采用大鼠肢体缺血再灌注模型,将14只Wistar大鼠随机分为2组,对照组和阿加曲班组,每组7只。2组大鼠均于再灌注2h后,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度;取血检测血液流变学指标,包括血浆粘度(ηp)、全血低切还原粘度(Lηre)、全血高切还原粘度(Hηre)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)、血沉方程K值(ESRK)、红细胞刚性指数(TK)、红细胞变形指数(EDI)。结果大鼠肢体缺血再灌注2h后,阿加曲班组血浆P-选择素浓度、血浆ICAM-1浓度显著低于对照组(P<0.01)。血液流变学指标与对照组比较,阿加曲班组ηp、Hηre、Lηre、EAI和TK明显降低(P<0.05),EDI升高(P<0.05),而对Hct、ESRK无显著影响(P<0.05)。结论阿加曲班能够降低血浆P选择素和ICAM-1浓度,进而改善大鼠肢体缺血再灌注损伤所造成的血液流变学异常。

    2010年12期 v.32 1529-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 河北省未治疗患者体内HIV毒株耐药基因检测研究

    赵宏儒;路新利;赵翠英;李保军;李巧敏;陈志强;刘丽花;白广义;

    目的研究河北省未接受抗HIV治疗患者体内HIV毒株耐药突变情况,为开展临床抗病毒药物治疗和制定合理的用药方案提供数据支持。方法 RT-PCR技术扩增HIV pol区基因,双脱氧法测定HIV基因序列,并使用Contig Express软件处理原始核苷酸序列,与Stanford Hiv Drug Resistance Database(hivdb.stan-ford.edu)进行对比分析耐药突变情况。结果 10例患者HIV毒株基因亚型分析结果均为B亚型。发现存在大量逆转录酶和蛋白酶抑制剂继发耐药变异。结论河北省未治疗患者体内HIV继发耐药变异的存在提示要及早进行耐药检测,适时调整治疗方案。

    2010年12期 v.32 1531-1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]

消息

论著

  • HPV16-E6蛋白在宫颈病变组织中的表达及临床应用

    张莉华;辛华栋;吴士茜;

    目的研究人乳头瘤病毒16型E6蛋白(human papillomavirus-16E6protein,HPV16-E6)在宫颈病变组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化S-P法检测HPV16-E6蛋白在宫颈正常组织、慢性炎症、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、浸润癌上皮中的阳性表达情况。结果 HPV16-E6在正常宫颈、宫颈炎、CIN,宫颈癌各组中,阳性表达率分别为0.5%、38.35%、46.15%、71.11%,4组比较差异有统计学意义(χ2=27.50,P<0.01)。经χ2分割后比较(α′=0.007143),宫颈癌组、CIN组、宫颈炎组的阳性率显著高于正常宫颈组(P<0.05),宫颈癌组的阳性率显著高于宫颈炎组(P<0.01)。HPV16-E6与年龄、病理类型、宫旁或脉管浸润相关(P<0.05)。结论 HPV16-E6与宫颈癌的启动、发生、发展及侵袭转移均密切相关。HPV疫苗对于宫颈癌的防治有广泛的应用前景。

    2010年12期 v.32 1534-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
  • 尿脱落细胞CK20检测对膀胱癌诊断的意义

    毕长富;张克荣;董浩;王占海;夏增学;

    目的研究膀胱癌患者尿脱落细胞中细胞角蛋白20(CK20)的表达探讨及其对膀胱癌的诊断意义。方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测47例膀胱癌患者,19例非肿瘤患者及9例健康志愿者尿脱落细胞CK20mRNA的表达情况。结果 47例膀胱癌患者中,尿脱落细胞CK20阳性表达41例,阳性率87.2%;对照组28例中,阳性表达2例,阳性率7.1%。RT-PCR方法检测膀胱癌尿脱落细胞中CK20敏感性为87.2%,特异性为92.9%。PTa~T1期及PT2~T4期膀胱癌,其阳性率分别为85.7%(18/21)和88.5%(23/26),两者差异无统计学意义(P>0.05)。在G1、G2及G3级膀胱癌,其阳性率分别为85.7%(12/14)、85.7%(18/21)及91.7%(11/12),各级间差异无统计学意义(P>0.05)。CK20的表达同膀胱癌的分期、分级无关。结论 CK20是一种较为理想的膀胱肿瘤标记物,利用RT-PCR检测尿脱落细胞中CK20可用于膀胱癌的诊断。

    2010年12期 v.32 1537-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 补肾化浊胶囊对庆大霉素诱发大鼠急性肾损害作用的实验观察

    王淑花;尹雪艳;裘松雅;

    目的探讨补肾化浊胶囊对庆大霉素(GM)致大鼠肾脏损伤时肾功能变化以及血、尿中相关指标的影响。方法给药2ld后,采用大剂量注射GM致大鼠急性肾损伤模型,同时给予补肾化浊胶囊高、低剂量混悬液灌胃。治疗7d,观察4组血肌酐(Cr),尿素氮(BUN、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)的变化;另观察4组尿蛋白、葡萄糖、酮体的变化及肾组织的病理改变。结果补肾化浊胶囊高、低剂量组血清中Cr、BUN、TP和ALB含量较模型组同指标比较差异有统计学意义(P<0.05);尿中尿蛋白、葡萄糖、酮体含量较模型组同指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。补肾化浊胶囊高、低剂量组的相同指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化浊胶囊对GM诱发大鼠急性肾损伤有显著保护作用。

    2010年12期 v.32 1539-1540页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 雌激素及拮抗剂三苯氧胺对子宫内膜癌细胞生长的影响

    李丽;廖秦平;于丽;张彦芳;张新鑫;王芳;

    目的研究雌激素及拮抗剂三苯氧胺对子宫内膜癌细胞HEC-1B生长的影响。方法体外培养中分化子宫内膜癌细胞HEC-1B,按实验目的分别加入17β-雌二醇(E2,10-8M)、三苯氧胺(TAM,10-7M)刺激24、48、72、96h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色方法比较各个条件下的细胞数目。用流式细胞术方法检测加入E2、TAM后的细胞周期变化,比较各个条件下的S期细胞比率(SPF)。结果 MTT结果 :E2、TAM在作用72h和96h后,可显著刺激HEC-1B细胞生长(P<0.05)。HEC-1B细胞加入E2刺激后,SPF在加药72h和96h均增高。TAM作用细胞后,SPF值在药物作用48h起均高于对照组。结论雌激素、三苯氧胺均对子宫内膜癌HEC-1B细胞有促生长作用。

    2010年12期 v.32 1541-1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 手术后急性呼吸窘迫综合征发生及预后相关因素的研究

    王智;宋青;

    目的探讨手术后患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的相关因素。方法将5年内发生ARDS的手术后患者纳入研究,按照30d后的生存情况分为病死组和生存组。对患者性别、年龄、合并症、是否吸烟、体重指数、手术时间、术中失血量及输血、补液量、APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、确诊前住院天数、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血小板、白细胞等因素与其发生及预后进行分析。将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析。结果 75例ARDS患者病死21例,生存54例。单因素分析结果显示:2组年龄、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、白蛋白和血小板差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示:PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分与病死率高度相关(P<0.05)。结论 PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分是影响预后的高危因素。

    2010年12期 v.32 1543-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 择期冠状动脉介入治疗过程中低分子肝素钠应用的安全性与有效性评价

    秦淑辉;肖文良;

    目的探讨低分子肝素钠在冠状动脉介入治疗(PCI)过程中应用的安全性和有效性。方法将行PCI治疗的60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组:A组30例,PCI术中常规使用普通肝素100U/kg;B组30例,PCI术中使用达肝素钠(商品名:法安明)100U/kg。结果 2组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术成功率、7d内再次血运重建率、7d内主要心血管不良事件和周围血管并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术中的应用低分子肝素钠是安全、有效的,术中无须检测血凝指标,术后即刻拔除动脉鞘管,缩短卧床时间。

    2010年12期 v.32 1545-1546页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]

征文

论著

  • 十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

    王华;

    目的探讨24h十二导联动态心电图ST段压低诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义。方法将160例十二导联动态心电图检查有缺血性ST段压低伴或不伴典型胸痛患者分为2组:A组ST段压低伴典型胸痛者86例,B组ST段压低不伴典型胸痛或无症状者74例,并与冠状动脉造影进行对比分析。结果 A组冠状动脉造影明显狭窄79例,其中单支病变44例,双支病变25例,3支病变10例,而B组冠状动脉造影明显狭窄15例。以冠状动脉造影阳性为标准,A组对冠心病的诊断阳性率为89.77%,特异性为80.00%,准确度为85.28%;而B组阳性率仅为20.00%,2组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=80.75,P<0.01)。结论十二导联动态心电图检查缺血性ST段压低伴有典型胸痛,诊断冠心病的价值要优于仅有ST段改变者,前者阳性率和准确率较高,具有重要临床应用价值。

    2010年12期 v.32 1547-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 腰椎爆裂骨折AF术后椎体和椎间盘CR影像改变的临床研究

    王群学;李和培;魏运动;高峰;孟丽颖;

    目的采用计算机摄影(CR)技术,摄取腰椎动力位片结合椎管造影对腰椎爆裂骨折经AF术后伤椎及椎间盘影像学改变进行临床研究。方法对67例腰椎骨折术后伤椎高度、椎间盘、椎管正中矢状径及上下椎体高度进行计算机X线测量,观察其影像学改变。结果经过8~18个月的随访,经计算机X线测量,67例术前椎体压缩55.8%,术后恢复96%;腰椎后突消失56例;伤椎上间盘术前高度9.9mm,术后高度9.91mm,伤椎下间盘术前高度11.95mm,术后高度12mm;椎管矢状经恢复正常58例。椎体间相对运动消失27例,神经根袖消失5例,骨质疏松1例。结论 CR为临床治疗腰椎爆裂骨折提供影像学变化依据,AF内固定位置准确,可以使伤椎稳定性及椎间盘形态得以保护,并对防止继发椎管狭窄起到一定作用。

    2010年12期 v.32 1548-1549页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 原发性甲状旁腺功能亢进临床分析

    崔国平;

    目的总结原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断、治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的19例PHPT的临床资料。结果术后均发生不同程度的低血钙症状。1~6周好转。本组术中冰冻病理与术后石蜡病理相符,7例术中检测血PTH者于切除肿瘤10min后PTH下降>50%。术后15例获得随访,随访时间3个月~12年,血钙均于正常范围,骨关节痛症状有不同程度的缓解,关节畸形无改善。结论血钙及PTH测定是PHPT重要的定性方法 ,超声、99mTC-MIBI、增强CT扫描是原发性甲状旁腺功能亢进有效的术前定位手段。甲状旁腺危象经内科治疗一旦平稳即应手术治疗。定位明确的甲状旁腺瘤可以行单侧探查。术中测定免疫反应性甲状旁腺素是判断手术效果的最佳指标。

    2010年12期 v.32 1550-1551页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 缬沙坦与依那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效比较

    刘文成;弓荣泉;祁子君;张晓丽;

    目的观察比较缬沙坦与依那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将87例CHF患者随机分为对照组(给予常规抗心力衰竭治疗:休息、限盐、强心、利尿、β-受体阻滞剂)、缬沙坦组(常规治疗+缬沙坦)和依那普利组(常规治疗+依那普利),每组29例,疗程3个月,观察比较3组临床疗效及不良反应。结果缬沙坦组及依那普利组疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),缬沙坦组疗效与依那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦与依那普利均能改善CHF的心功能,但缬沙坦不良反应少,耐受性好,更适合患者服用。

    2010年12期 v.32 1552-1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较

    苏军领;刘梅菊;郑小霞;鲁红梅;郭伟男;李梦轩;李丽华;

    目的探讨联合应用无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值、羊水指数(AFI)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应用及意义。方法对500例住院分娩的单胎孕妇于产前、产时进行NST、S/D、SP1、AFI测定,并分为A、B、C、D4组。A组为单项异常,B组为两项异常,C组为三项异常,D组为四项异常,并于产后追踪分析新生儿窒息情况、羊水情况、新生儿脐血血气分析情况。结果 A组胎儿宫内窘迫发生率最低(P<0.05),D组胎儿宫内窘迫发生率最高(P<0.05)。结论联合应用多指标监测胎儿宫内情况可排除单项监测时各方面因素的干扰,提高判断胎儿胎盘宫内安危状态的准确性。

    2010年12期 v.32 1553-1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 射频消融加椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛

    史春茂;王明复;杜明奎;

    目的评价射频消融术加椎间盘内亚甲蓝注射对椎间盘源性腰痛的治疗效果。方法采用射频消融术加椎间盘内亚甲蓝注射对26例椎间盘源性腰痛患者进行治疗,用视觉疼痛评分比例尺(VAS)和Oswestry功能障碍问卷调查表对每个患者进行术前和术后3d、1个月、3个月、6个月、12个月的腰痛症状和腰椎功能障碍指数(ODI)分别评分,评估治疗效果。结果随访时间12~24个月,平均随访15.3个月。26例中,腰痛症状明显改善或完全消失24例(92.31%),腰椎功能明显改善21例(80.77%)。术前和术后VAS和ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后12个月时VAS和ODI评分同术后3个月和6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融术加椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛是一种安全、有效的方法 。

    2010年12期 v.32 1555-1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • 游离骨瓣成形术在儿童凹陷骨折治疗中的临床研究

    张旭海;

    目的探讨游离骨瓣成形术在儿童凹陷性骨折治疗中的临床应用价值及注意事项。方法收集我院凹陷性骨折的小儿患者30例,所有患者无论何种程度凹陷性骨折均行游离骨瓣成形术进行复位,对患者的手术时间、骨折复位及术后颅内情况进行回顾性分析。结果本组患者手术时间≤30min9例,>30min21例,术中出血量均较少,约10~20ml,平均(15±5)ml。所有患者术后住院时间3~15d,平均(8±5)d。随访CT表明所有患儿颅骨均复位,断端对位、对线良好,且其颅骨发育并未受到影响,同时,其头痛、抽搐、言语或运动障碍、癫痫等症状均得到有效缓解。结论游离骨瓣成形术手术技术成熟,复位成功率高,并发症少,对小儿凹陷性骨折有确切疗效,值得在临床广泛推广。

    2010年12期 v.32 1557-1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 食管贲门癌切除胸内器械吻合1201例临床观察

    洪瑞;方伟群;李锐凯;吴华祥;黄宏辉;朱景安;方瑶纯;杨彬;吴建兵;

    目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1.67%、1.12%、2.33%和6.33%。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。

    2010年12期 v.32 1559-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者的心理行为干预疗效评价

    曹文红;栗明;袁桂莉;李跃;李方江;

    目的探讨心理行为干预对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并抑郁症患者的临床疗效。方法应用抑郁自评量表(SDS)评价166例CHF患者,将其中97例并发抑郁的患者随机分为试验组(51例)和对照组(46例),所有病例均采用心力衰竭(心衰)治疗指南进行常规治疗和依据心衰护理常规护理。试验组增加心理行为干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。干预前后应用SDS进行评估及测定6min步行运动试验距离,对比分析试验结果。结果心理行为干预后,试验组SDS评分及6min步行运动试验距离显著低于对照组(P<0.05),且低于同组干预前(P<0.05)。结论心理行为干预可有效地缓解老年CHF合并抑郁症患者的抑郁情绪,可提高患者的临床疗效,改善生活质量。

    2010年12期 v.32 1561-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 眼周部年轻化手术的选择

    王淑娟;张杏;刘滔;王俊杰;

    目的为提高手术效果,从解剖到临床分析眶周老年化改变的原因,综合分析求美者的具体情况和要求,采用相应的术式进行矫治。方法肿胀麻醉下通过直接眉上提术眉区切口入路在眼轮匝肌深面向外剥离,离断韧带并完全剥离开眼轮匝肌外侧眶部,将眼轮匝肌上提分别固定于颞深筋膜及额骨骨膜上,缝合皮肤。通过重睑线切口去除上睑多余的皮肤及眶隔脂肪,缝合皮肤形成重睑。通过下睑缘切口,去除下睑皮肤,部分眼轮匝肌,部分眶隔脂肪,提紧眶肌筋膜,或局部注射A型肉毒毒素,减轻眼睛周围皱纹。结果本组求美者共有102例,矫治后均有明显的眼部年轻化效果,经随访6~12个月,效果满意。结论根据求美者的具体情况以及要求选择不同的矫治方案可以取得比较好的效果,而且效果持久,安全可靠。

    2010年12期 v.32 1563-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 胸腔镜下小切口治疗自发性气胸疗效观察

    蔡建荣;郑风群;任国庆;于士昌;牛海玲;贾德才;

    目的探讨胸腔镜下小切口(VAMT)治疗自发性气胸的疗效,减少术后复发的措施。方法对我科收治的48例自发性气胸患者,应用胸腔镜辅以胸部小切口行肺大疱切除术,术前、术中确定肺大疱的位置与数量,确保切除彻底,有效的胸膜腔粘连固定,严格掌握置胸管的深度与拔管的时机。结果手术均获成功,手术时间30~90min,平均57min;术后2~6d,平均2.6d拔管;住院时间7~11d,平均8.6d,随访6~37个月无复发。结论 VAMT治疗自发性气胸,具有创伤小,效果可靠,复发率低,费用低等优点,是基层医院治疗自发性气胸的最佳方法 。

    2010年12期 v.32 1565-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 急性心肌梗死患者早期血糖水平与炎性标志物和心功能的关系

    赵立轩;陈浩;楚若鹏;冯彦平;王生池;

    目的通过检测急性心肌梗死发病2h内患者空腹血糖、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及B型尿钠肽(BNP)的表达,探讨急性心肌梗死后血糖水平对炎性反应与心肌功能的影响。方法入选发病2h以内的非糖尿病的急性心肌梗死患者60例,根据空腹血糖水平(规定)>6.1mmol/L为高血糖,<6.1mmol/L为血糖正常将患者分为2组:血糖升高的心肌梗死患者(血糖升高组),血糖正常的心肌梗死患者(血糖正常组),每组30例。患者入院空腹(停止进食至少8h)并在未静脉滴注葡萄糖溶液的情况下抽取静脉血测定血糖,并留取静脉血2ml,离心分离出血清,将处理好的样品-80℃下保存,分别测定血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、BNP水平。结果血糖升高组的血清hs-CRP水平及BNP水平均显著高于血糖正常组(P<0.05),而TNF-α、IL-1β水平则与血糖正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖升高患者的心功能较血糖正常患者的心功能差。

    2010年12期 v.32 1566-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 大肠癌患者手术联合生物辅助治疗前后细胞因子的变化及临床意义

    郝洪波;张秀清;

    目的观察手术联合生物辅助治疗方法对大肠癌患者Th1/Th2类因子水平的变化,为大肠癌的生物治疗提供依据。方法将74例大肠癌患者根据治疗方法不同分为手术治疗组(n=38)、手术联合生物辅助治疗(联合治疗组,n=36)。观察各组患者IFN-γ、IL-2和IL-4、IL-10水平的改变,并与正常对照组(n=30)进行对比。结果大肠癌患者不同的治疗方法中,Th1类因子的变化较明显,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),Th2类因子变化差异无统计学意义(P>0.05),IFN-γ/IL-4比值在联合治疗组中显著升高(P<0.05)。结论大肠癌患者不同治疗方法中,Th1类因子水平的变化对生物治疗具有明显的指导意义;其中IFN-γ/IL-4比值的变化在生物治疗中具有较好的指导性,手术联合生物治疗可逆转Th1/Th2因子的抗肿瘤抑制作用。

    2010年12期 v.32 1568-1569页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 蜡疗在脑卒中偏瘫肢体康复中的应用与疗效分析

    韦仕菊;廖婵娟;覃保华;

    目的观察石蜡疗法(蜡疗)在脑卒中偏瘫肢体功能训练中的应用与疗效分析。方法 200例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组(93例)用常规康复治疗的方法 ,治疗组(107例)在常规治疗的基础应用石蜡外敷患肢,比较2组疗效。结果 2组瘫痪肢体功能较治疗前有所提高(P<0.05);且治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论在脑卒中瘫痪肢体常规康复训练前应用蜡疗治疗,能有效地改善瘫痪肢体运动功能及改善躯体平衡功能,减轻感觉障碍,缓解疼痛,是一种有效的治疗方法 ,值得临床推广。

    2010年12期 v.32 1569-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 血脂水平与冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块关系研究

    张若青;杨春燕;胡静;张莉;

    目的研究血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对129例临床拟诊为冠心病者进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoAI)检测。同时行冠状动脉造影及颈动脉超声检测。结果 129例中,经冠状动脉造影确诊为冠心病81例,其余48例为非冠状动脉病变为。81例确诊患者中,颈动脉粥样硬化斑块56例,(69.1%),明显高于对照组16.7%(P<0.05)。与对照组比较,冠心病组血清LDL-C浓度显著增高(P<0.05)。冠心病患者无论有无颈动脉病变LDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 LDL-C是发生冠心病和颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。检测血脂水平及颈部血管病变是早期发现冠心病的必要措施之一。

    2010年12期 v.32 1571-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 瘢痕妊娠流产大出血临床观察

    任翰淼;

    目的探讨瘢痕妊娠流产大出血的治疗方法。方法观察我院收治的17例瘢痕妊娠流产大出血的病例,分别采用内科药物加局部压迫止血保守治疗、外科手术治疗和血管介入子宫动脉栓塞治疗。结果内科保守治疗成功1例,外科手术切除子宫7例,血管介入栓塞治疗9例,均止血成功,无死亡病例。结论瘢痕妊娠流产大出血病情凶险,对患者危害大,需紧急处理,血管介入子宫动脉栓塞治疗流产大出血保全子宫及其功能,创伤小、疗效确切,可作为瘢痕妊娠流产大出血的首选治疗方法 。

    2010年12期 v.32 1572-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 靶控输注依托咪酯全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的研究

    刘俊平;王岩英;王芳;刘运芳;张光信;程素芳;

    目的观察依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的可行性。方法 60例老年开胸手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例。行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5min(T5)时2组平均动脉压(MAP)及心率(HR)、睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6h内患者恶心呕吐发生率。结果 T1时P组MAP、HR与T0时及E组T1时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6h内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者开胸手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳。

    2010年12期 v.32 1574-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC临床分析

    林春平;陈俊鹏;

    目的观察长春瑞滨(NVB)联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法选择136例不能手术或术后复发转移的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者,接受NVB联合奥沙利铂方案,化疗2~3个周期后评价疗效。结果 136例中,完全缓解1例(0.7%)、部分缓解58例(42.7%)、稳定29例(21.3%)、进展48例(35.3%),总有效率43.4%。结论 NVB联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案,并且不良反应相对小。

    2010年12期 v.32 1575-1576页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 结扎胸导管对食管癌术后肠道细菌内毒素移位的研究

    武铁军;陈新;何明;杨利伟;白世祥;

    目的探讨胸导管是否是术后禁食状态下肠道内毒素移位的主要途径。方法血样标本离心后取上清(血浆),双抗夹心酶联免疫法(双抗夹心ELISA法)测定内毒素含量,所得检测数据相应进行相关检验,分析结扎胸导管对血浆内毒素水平的影响,探讨胸导管是否为内毒素移位的主要途径。结果年龄和性别对血浆内毒素水平影响差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第1~5天内,血浆内毒素水平有很大程度的升高(P<0.01)。食管癌患者术中结扎胸导管组术后血浆内毒素水平和未扎组比较结扎组明显低于未扎组(P<0.01)。结扎胸导管降低了术后血浆内毒素水平。结论预防结扎胸导管不仅可以预防术后乳糜胸的发生,而且对于阻断内毒素的移位有重要意义,胸导管可能是内毒素移位的主要途径。

    2010年12期 v.32 1577-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 小剂量布比卡因鞍麻在高龄患者肛门手术中的应用

    王月新;王圣华;孟静;

    目的观察小剂量布比卡因鞍麻和骶管阻滞麻醉对肛门手术的麻醉效果和术后并发症。方法行肛门区手术(痔疮或肛瘘、肛周脓肿)的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。随机分为鞍麻组100例(0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖溶液0.5ml);骶管组100例(2%利多卡因15ml+0.9%氯化钠溶液)。观察指标为术中麻醉效果、术中生命体征变化。结果术中效果麻醉效果、术后疼痛鞍麻组明显优于骶管组。结论选用小剂量布比卡因(0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖溶液0.5ml)用于鞍麻,简单安全,对减少术后并发症有效。

    2010年12期 v.32 1579-1580页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 复方丹参注射液在小儿支气管肺炎治疗中的应用价值

    林东浩;

    目的观察复方丹参注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择小儿支气管肺炎患儿130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组常规治疗基础上加复方丹参注射液雾化吸入;对照组常规治疗基础上加0.9%氯化钠溶液雾化吸入,2组均为2次/d,疗程3~5d。观察2组用药前后症状及体征的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论复方丹参注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效满意,值得临床推广应用。

    2010年12期 v.32 1580-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 实时三维超声显像对胎儿耳位的观察

    孙聪欣;张素娥;梁丽华;高英芳;王露芳;

    目的探讨三维超声显像对胎儿耳位观察的应用价值。方法选择孕18~40周产前超声检查孕妇1036例,二维超声成功显示胎儿耳廓,观察胎儿耳轮上缘与其上方颅骨标志的关系,然后改用实时三维超声观察胎儿耳廓的位置、形态、大小,观察胎儿耳轮上缘与周围颅骨标志的关系。结果二维及三维超声均能成功显示胎儿耳廓1803只,显示率87%,耳轮上缘与胎儿颅骨颞顶缝关系固定,可作为判断耳位的参考平面;三维超声显像更直观,提供的参考信息更多。结论三维超声对胎儿耳位的观察形象、直观,有利于低位耳的产前检出,提高胎儿耳异常的产前诊断率。

    2010年12期 v.32 1582-1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 母婴传播慢性HBsAg携带者肝脏组织学分析

    王立静;孙梅花;刘艳华;王建华;戎君;叶立红;

    目的探讨肝脏病理对母婴传播慢性HBsAg携带者的临床意义。方法对62例母婴传播HBsAg携带者接受彩色多普勒超声引导下快速经皮肝穿刺,全部病例肝功能正常。肝组织切片由病理科医生盲法进行阅片。结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死及不同程度的纤维化存在。其中,HBeAg阴性组纤维化程度较HBeAg阳性组严重(P<0.05)。将HBeAg阳性组和阴性组合并统计,肝炎症坏死分级G2~G430例,占48.4%,纤维化分度S2~S432例,占51.6%。结论虽然严重肝病理改变多见于转氮酶异常的慢性HBV感染,但也有不少转氨酶正常病例肝呈现明显组织学异常。肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度和抗病毒治疗的根据。在转氨酶正常的病例,如果肝炎性坏死纤维化较严重,进行适当的处理是必要的。

    2010年12期 v.32 1583-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 老年胆石症外科诊疗临床分析

    冯秋生;

    目的探讨老年胆石症患者外科诊疗特点以及并发症有效预防措施。方法回顾性分析我院收治胆石症行外科手术老年患者46例,分析临床诊断特点和治疗方法。结果 46例胆石症患者治疗中无死亡病例,术后痊愈出院38例,自主出院8例。术后出现并发症16例,以肺部感染和心血管疾病为主,发生率34.8%。结论老年胆石症就诊患者一旦确诊后,首先对合并疾病给予适当处理,再给予积极手术治疗,重视围手术期的处理,可有效避免严重并发症的发生。

    2010年12期 v.32 1584-1585页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变疗效分析

    曹琴英;王丽娜;梁珊;

    目的探讨宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变疗效。方法观察宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变96例的疗效。结果宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变的痊愈率高,一次手术治疗痊愈率96.87%,有效率3.13%。总有效率100%。结论宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变安全有效,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,复发率低,值得临床推广使用。

    2010年12期 v.32 1586-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 闭合复位交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折临床研究

    李凌云;

    目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折临床治疗效果。方法对我院27例陈旧性股骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉治疗,随访观察治疗效果。结果所有患者骨折全部愈合,平均22.6周,术后X线片示均基本达到解剖复位,断端无成角及分离现象。患者预后情况采用JohnerWruh评分,优17例,良7例,中3例,差0例。结论闭合复位交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折,操作简便,损伤小,保护断端血液循环,适于临床广泛应用。

    2010年12期 v.32 1587-1588页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 颈动脉海绵窦瘘的血流动力学特征

    居克举;李明超;曹化;郭建一;

    目的应用TCD检测并分析CCF患者的血流动力学特征。方法对17例CCF患者进行经颅多普勒(TCD)检查,比较颅内外各血管的平均血流速度和脉动指数,分析其血流动力学变化。结果患侧ICA颈内动脉颅外段血流速度较对侧加快(P<0.05),搏动指数下降(P<0.05),海绵窦段频谱形态异常、不规则,眼上静脉流速增高,血流反向,同侧大脑前动脉血流速度较对侧减慢。结论 CCF的特征性的血流动力学改变在于颅外段供血动脉的高排低阻、虹吸段频谱紊乱以及颅内动脉的侧枝代偿表现,眼上静脉的血流反向动脉化同样可以作为诊断的依据。

    2010年12期 v.32 1588-1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 脂联素在充血性心力衰竭中的变化及意义

    刘素云;张丽枫;张瑞宁;祖秀光;郝玉明;刘金明;李拥军;

    目的探讨血浆脂联素(APN)心功能分级标准(APN)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及临床意义。方法 CHF患者100例,其中纽约心脏协会心功能分级标准(NYHA)心功能分级Ⅱ级18例,Ⅲ级46例,Ⅳ级36例,并选择30例健康查体者为对照组,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别测定APN和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析其与心功能的相关性。结果 CHF患者APN和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01)。二者间无线性相关关系(r=0.127,P>0.05)。结论血浆APN和TNF-α水平在CHF患者中明显增高,其变化程度可作为监测心力衰竭严重程度的指标。

    2010年12期 v.32 1590-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 老年冠心病患者生活质量及影响因素研究

    钱亚菲;

    目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者生活质量的影响因素。方法对392例老年冠心病患者的生活质量、自我效能、社会经济地位及应对方式进行调查。结果冠心病史(年)、慢性病种类及老年应对问卷(WOCS)消极总分与生活质量呈负相关,而社会经济地位(SES)、WOCS积极总分及一般自我效能感量表(GSES)与生活质量呈显著正相关(P<0.05);GSES、SES、年龄、WOCS积极总分、冠心病史(年)共计5个变量进入回归方程,共可以解释生活质量总变异的55.6%。结论 GSES、SES、WOCS积极总分是老年冠心病患者的生活质量的重要影响因素。

    2010年12期 v.32 1591-1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 未足月胎膜早破348例临床分析

    李燕;刘艳红;庞岚;牛艳丽;

    目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的发生因素,并分析不同孕周对分娩方式及围产儿的影响。方法对我院348例PPROM患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 PPROM有易发因素存在,阴道炎37.9%(132/348),流产引产史28.2%(98/348),不明原因23.6%(82/348),瘢痕子宫6.0%(21/348),胎位不正2.6%(9/348)。348例PPROM患者,孕32~34+6周剖宫产率高于孕28~31+6周和孕35~36+6周(P<0.05)。孕28~31+6周、孕32~34+6周的新生儿转PICU率、新生儿窒息率、病死率均高于孕35~36+6周组(P<0.05)。结论阴道炎、流产引产史、不明原因是PPROM发生的主要因素,围生儿结局与孕周密切相关,剖宫产并不是降低围生儿不良结局的最佳分娩方式。

    2010年12期 v.32 1593-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 青年急性心肌梗死冠状动脉造影正常临床分析

    唐立真;杨振儒;王英敏;

    目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法回顾性分析≤40岁的AMI患者92例CAG和临床资料,分为观察组(CAG正常)和对照组(CAG异常),探讨CAG正常的青年AMI患者的临床特点。结果 92例中,青年AMI患者CAG正常24例(26.09%),分析其临床特点,本组患者多无高血压病、糖尿病、血脂异常及心绞痛病史,冠心病家族史少;多为短时大量吸烟及情绪激动者较多(P<0.05)。结论 CAG正常的青年AMI患者中,冠状动脉痉挛是重要因素之一,这些患者预后良好,戒烟及科学调整情绪是预防的重要措施。

    2010年12期 v.32 1594-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]

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