论著

  • NG-硝基-L-精氨酸和L-精氨酸对内毒素性肺损伤大鼠肺脏线粒体损伤的影响

    张建新;李兰芳;尚涛;

    目的观察非选择性一氧化氮合酶(nitric oxide sfynthase,NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(NG-Nitro-L-Arginine,L-NA)和一氧化氮供体L-精氨酸(L-Arginine,L-Arg)对急性肺损伤大鼠肺脏线粒体功能的影响,并探讨其改善急性肺损伤的作用机制。方法将雄性SD大鼠40只随机分为空白对照组、急性肺损伤组、L-NA治疗组和L-NA+L-Arg治疗组、每组8只。L-Arg治疗组,采用舌静脉注射内毒素脂多糖(LPS)复制大鼠急性肺损伤模型,于大鼠急性肺损伤3h后给药治疗3h,断头放血处死,迅速取出大鼠肺脏,匀浆器混匀后,低温差速离心法提取肺脏组织线粒体,测定线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、结构型一氧化氮合酶(cNOS)的活性,以及线粒体肿胀度、膜流动性和线粒体一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量。结果在大鼠内毒素性急性肺损伤后,肺脏组织中线粒体表现为肿胀、膜流动性降低,线粒体中的T-NOS和iNOS活性显著升高(P<0.01),而cNOS活性无明显变化(P<0.05);线粒体总ATP酶、SOD、GSH-Px活性均明显下降(P<0.05或<0.01),线粒体MDA含量明显升高线粒体NO生成明显增加。急性肺损伤3h给予不同药治疗3h与急性肺损伤组比较,肺脏线粒体肿胀降低、膜流动性增强,总ATP酶、SOD、GSH-Px活性均显著升高,MDA含量下降,一氧化氮合酶活性有所显著改变,NO生成量有所不同(P<0.05或<0.01)。结论 L-NA和L-Arg能够通过抑制肺线粒体中iNOS活性,增强eNOS活性,改变NO的产生,对抗内毒素脂多糖导致的氧化损伤,有效的保护肺组织。

    2010年17期 v.32 2309-2312页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 化学诱导兔脑缺血模型早期MSCT灌注成像实验性研究

    尚华;刘怀军;雷建明;刘瑞春;

    目的应用化学诱导方法建立稳定可靠的兔脑局部缺血模型,探讨早期缺血性脑梗死多层螺旋CT(MSCT)灌注成像表现与最终梗死体积的关系。方法对34只健康新西兰大白兔成功栓塞,然后分别于栓塞后15min、30min、1h行MSCT灌注成像扫描,2、4、6、8、10、12、24h行颅脑CT平扫观察。结果应用月桂酸钠化学诱导方法成功建立稳定、可靠的脑局部缺血模型,经病理HE染色证实神经元变性坏死明显,大量神经元固缩,并可见到神经元周围空泡样改变。MSCT灌注成像表现:实验兔梗塞后20~30minCT脑血流量(CBF)灌注图可以清楚地显示不同程度的缺血状态,兔脑两侧相比有明显的色阶变化,一侧大脑半球局部呈低灌注状态。继续跟踪观察2、4、6、8、10、12、24hCT平扫发现大部分最终梗死体积与灌注图像获得的梗死范围基本一致。结论应用月桂酸钠化学诱导方法可成功建立稳定可靠的脑梗死模型,MSCT灌注扫描CBF灌注图像可最早于梗死后15~20min发现脑梗死病灶,并且大部分与最终梗死体积基本一致。

    2010年17期 v.32 2312-2314页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]

消息

论著

  • SIMV+AutoFlow对COPDⅡ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响

    刘建锋;李维国;张军英;张玉清;王敏;朱桂军;胡振杰;

    目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者应用同步间歇指令通气辅用自动变流(SIMV+AutoFlow)模式时气道峰压(PIP)、平均压(Pmean)、阻力(R)、顺应性(C)和镇静剂使用量,评价SIMV+AutoFlow对呼吸力学的影响。方法选择需机械通气的COPDⅡ型呼衰患者59例,随机分为2组:Ⅰ组29例选用SIMV+AutoFlow模式,Ⅱ组30例选用SIMV模式,观察2种模式下患者PIP、Pmean、R、C和镇静剂使用量。结果Ⅰ组在上机后2、24、48h的PIP、Pmean、R及上机72h镇静剂的使用量显著低于Ⅱ组(P<0.05);C显著高于Ⅱ组(P<0.05);2组患者一般情况、上机前后的血气指标和APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPDⅡ型呼吸衰竭患者应用SIMV+AutoFlow通气模式,能显著降低PIP、Pmean、R,改善呼吸力学,在需要保证输送潮气量,又尽量减少机械通气并发症时,采用SIMV+AutoFlow是一种较好的方法 。

    2010年17期 v.32 2315-2317页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 精子发生阻滞不育患者睾丸病理特征

    谷守义;王刚;陈康宁;王振显;孙克俭;赵英伟;孙福振;

    目的探讨精子发生阻滞睾丸病理改变的特征。方法本研究以常规病理学检查120例不育男性睾丸活检标本,按精子发生阻滞诊断标准进行诊断,并取3例精子发生阻滞于不同细胞水平的睾丸组织进行超微病理学检查。结果 120例标本中符合精子发生阻滞病理诊断标准者有31例(25.8%),其中阻滞于精原细胞水平9例(29.0%),阻滞于精母细胞水平6例(19.4%),阻滞于精子细胞水平16例(51.6%)。超微病理检查显示,精子发生阻滞不育患者睾丸支持细胞紧密连接改变、内质网和高尔基复合体变形是其特征性的结构。结论精子发生阻滞的细胞学特征明显;精子发生阻滞可能与支持细胞结构完整性和功能状态密切相关。

    2010年17期 v.32 2317-2319页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
  • β-catenin在子宫内膜癌组织中的研究

    孔翠花;徐韶杰;

    目的探讨β-catenin在子宫内膜癌组织中的表达情况及其与子宫内膜癌发展及转移的关系。方法选择子宫内膜癌手术患者的手术切除标本80例及正常子宫内膜手术切除标本20例,采用免疫组织化学S-P法检测β-catenin的表达,分析其在组织中表达的差异及其与临床病理特征的关系。结果在子宫内膜癌组织中β-catenin蛋白的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织(P<0.05),在不同组织病理分级中的表达结果 :G1级的阳性率为86.9%,G2级的阳性表达率为80.6%,G3级的阳性表达率为42.3%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌层浸润<1/2病例的阳性率为56.5%,肌层浸润≥1/2者阳性率为87.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移阴性的病例中的阳性率为59.3%,淋巴结转移阳性者为84.6%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);手术病理分期Ⅰ期的阳性率为63.6%,Ⅱ期的阳性率为77.3%;Ⅲ期的阳性率为80.0%,Ⅰ期与Ⅱ期差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期与Ⅲ期差异无统计学意义(P>0.05)。结论β-catenin在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与组织分级、子宫肌层浸润及淋巴结转移有关,表明β-catenin在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥作用。

    2010年17期 v.32 2320-2322页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 梗阻性黄疸大鼠肝改变与TNF-α的关系

    韩德兰;刘丽;赵芝;刘楠;

    目的探讨肝损伤与内毒素血症的关系。方法将36只大鼠采用胆总管结扎方法建立梗阻性黄疸(OJ)大鼠模型,随机分为假手术组6只,OJ大鼠模型组(CBDL组)30只。监测2组大鼠血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、肝功能。结果 CBDL组大鼠肝脏形态改变明显,血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TBIL、内毒素、TNF-α含量及凋亡指数明显升高(P<0.05)。结论肝组织损伤随梗阻时间的延长而逐渐加重,并与血内毒素及TNF-α含量明显相关。

    2010年17期 v.32 2322-2323页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 替米沙坦对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护作用

    沈毅慧;何敬堂;刘江奎;刘复娜;刘小丽;蒋树林;

    目的研究替米沙坦对高脂饮食非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的预防和保护作用。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10)、模型组(FC组,n=15)和替米沙坦干预组(FT组,n=10)。FC组和FT组高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg.kg-1.d-1)灌胃治疗4周。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),测空腹血糖(FBG)和血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),取肝组织测肝指数,病理切片检查和α-SMA免疫组织化学染色观察组织学改变。结果与FC组比较,FT组大鼠肝指数、ALT降低(P<0.01),HOMA-IR改善(P<0.01),肝星状细胞活化减少,肝脏病理学改善。结论替米沙坦对NASH大鼠有保护和抗肝纤维化的作用。

    2010年17期 v.32 2324-2326页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]

消息

论著

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠在体外循环心脏直视术中缺血早期心肌保护作用及对IMA、GPBB水平的影响

    豆利华;

    目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠在体外循环心脏直视术中缺血早期(6h内)心肌保护作用及缺血性修饰白蛋白(IMA)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)水平的影响。方法选取风湿性心脏病体外循环下二尖瓣置换术患者60例,随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例。2组灌注方法及体外循环方法相同。治疗组于手术开始前给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg加入25%葡萄糖注射液20ml静脉注射,对照组给予等容量的平衡液。分别于手术前(T1)、主动脉开放后30min(T2)、2h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、24h(T6),采集患者静脉血,测定IMA、GPBB、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)并进行组间比较及以上指标在血中出现时间和趋势比较。结果 2组患者在主动脉开放后30min白蛋白钴离子结合试验(ACB)值已达峰值,而后呈上升趋势,主动脉开放后24h基本恢复正常,治疗组ACB值明显高于对照组(P<0.01);GPBB于主动脉开放后2h出现,6h达峰值,其后呈下降趋势,于24h基本恢复正常;CK-MB、cTnI于主动脉开放后6h出现,其后呈上升趋势。治疗组于主动脉开放后2、6、12、24hGPBB、CK-MB、cTnI浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠在体外循环心脏直视术中心肌缺血早期能够有效起到心肌保护作用及以IMA、GPBB为检测指标能更好的反映其早期的心肌保护作用。

    2010年17期 v.32 2327-2329页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]

病例报告

论著

  • 局部亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后血清S100B蛋白的影响

    马淑敏;薄立军;吴文浩;董振明;王娟;张析哲;孙义;周琪;

    目的探讨局部亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后血清S100B蛋白的影响。方法 24只SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、亚低温组(H组),每组8只。采用双侧颈总动脉夹闭+基底动脉丝线提拉法制备全脑缺血再灌注损伤模型,全脑缺血10min再灌注6h。实验过程中监测大鼠脑血流图并测定动脉血气。H组再灌注前即刻经股静脉缓慢注射10℃0.9%氯化钠溶液3.5ml,冰块包绕头部,60W白炽灯照射身体。控制鼓膜温度在32~34℃,直肠温度同时降低,20min左右升至并维持在37.5~38.3℃。低温维持3h,3h后60W白炽灯照射身体缓慢复温。实验结束后测定大鼠血清S100B蛋白浓度;用干(110℃24h烘干)、湿重法计算左侧大脑半球脑水含量。结果与S组比较,IR组S100B蛋白浓度、脑含水量升高(P<0.05);与IR组比较,H组S100B蛋白浓度、脑含水量降低(P<0.05)。结论局部亚低温降低大鼠全脑缺血再灌注后血清S100B蛋白的表达量,对全脑缺血再灌注损伤大鼠有保护作用。

    2010年17期 v.32 2330-2332页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]

消息

论著

  • 替米沙坦对轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响

    王仁忠;

    目的探讨替米沙坦对轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响。方法选择轻度心力衰竭患者(NYHA分级为Ⅰ~Ⅱ级)72例为观察组,随机分为常规治疗组和替米沙坦组,每组36例;另选健康体检者30例为对照组,治疗前和治疗3个月时采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)和血浆脑钠肽(BNP)浓度,并应用心脏彩声超声测定心功能变化。结果观察组血清PⅢNP和血浆BNP浓度均高于正常对照组(P<0.01);3个月后与治疗前比较:替米沙坦组血PⅢNP和BNP均明显下降(P<0.01);且较常规治疗组亦明显下降(P<0.05)。结论替米沙坦治疗轻度心力衰竭患者可以起到抗心肌纤维化、改善心功能的作用。

    2010年17期 v.32 2333-2334页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 急性胰腺炎的CT表现及其致肝功能损害间的相关性研究

    朱月香;李华;朱月明;崔书君;张志林;朱烨然;王军;

    目的探讨急性胰腺炎(AP)的CT表现及其所致肝功能损害间的相关性。方法回顾性分析79例AP患者CT表现及肝功能等资料并进行对比研究。结果 79例中,CT表现属A级合并肝功能异常5例(6.3%);B级合并肝功能异常13例(17.0%);C级合并肝功能异常18例(22.8%);D级+E级的患者合并肝功能异常23例(30.0%)。结论胰腺CT表现分级越严重,出现肝功能损害异常的比例越高,肝功能损害的程度相对越严重。

    2010年17期 v.32 2335-2336页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • P-gp、ToPoⅡ、TS和GST-π在胃癌中的表达及与临床病理的关系研究

    王恒树;张杰英;崔爱荣;史淑芬;

    目的探讨多药耐药(multi-drug resistance,MDR)基因产物P-糖蛋白(P-gp)、胎盘型谷胱甘肽转移酶(GST-π)、胸苷酸合成酶(TS)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)与胃癌的组织学类型、生物学行为、临床病理及预后等的关系,为胃癌化疗治疗中化疗药物的选择提供依据。方法免疫组化SP法检测胃癌组织中P-gp、GST-π、TS和TopoⅡ的表达。结果 65例胃癌手术标本中,P-gp阳性52例(80%);TopoⅡ阳性52例(80%);TS阳性56例(86.15%);GST-π阳性44例(67.69%)。P-gp的表达与胃癌病变直径和有无淋巴结转移有关;TopoⅡ的表达与胃癌分化程度有关,GST-π的表达与胃癌病变大小有关;TS的表达与胃癌临床病理参数均无关系。结论 P-gp、GST-π、TopoⅡ指标除做化疗的指标外,也是临床判断胃癌分期及细胞分化的指标。

    2010年17期 v.32 2337-2339页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸的变化

    郑红梅;郝玉明;陈稚丽;谷国强;鲁静朝;刘金明;高连生;都军;

    目的探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和溶血磷脂酸相关磷脂(AP)的变化。方法随机选取NSTEACS患者70例(NSTEACS组),其中不稳定型心绞痛(UAP组)40例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI组)30例;随机选取体检中心健康查体30例作为对照组。VSTEACS组于入院第2天晨空腹采血,对照组于体检当日晨空腹采血,按照LPA和AP检测试剂盒说明书进行检测。结果与对照组比较,NSTEACS组LAP值和AP值均明显升高(P<0.05);其中UAP组与对照组比较,LPA和AP明显升高(P<0.05);NSTEMI组LPA和AP升高更加明显,不仅明显高于对照组,且与UAP组比较亦有明显升高(P<0.05)。结论 NSTEACS血小板活化现象存在,以NSTEMI最为明显,验证了抗血小板药物在NSTEACS中应用的重要性。研究导致血小板活化的各类物质的细胞内信号传递过程将是有益的探索。

    2010年17期 v.32 2339-2340页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 2型糖尿病肾病与肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗的相关性分析

    李敏娟;

    目的探讨2型糖尿病肾病(DN)与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附等方法分别测定正常健康人30例(NC组),2型糖尿患者55例(DM组)和DN患者48例(DN组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和TNF-α等指标。计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 DM组及DN组的TNF-α水平和HOMA-IR较NC组升高(P<0.05),而ISI较NC组均明显降低(P<0.05);DN组的FINS、TNF-α和HOMA-IR较DM组均明显升高(P<0.05),而ISI较DM组明显降低(P<0.05)血清TNF-α与TPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.636、0.557、0.584、0.637,P<0.01),与ISI呈负相关(r=-0.699,P<0.01)。结论 DN的发生发展与TNF-α及IR存在密切关系。

    2010年17期 v.32 2341-2342页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 亲和离心管法检测甲胎蛋白异质体诊断肝癌的应用价值

    安丽敏;陈浩;张桂珍;李永勤;董力;赵振峰;许金有;张明跃;

    目的探讨采用亲和离心管法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌中的临床应用价值。方法选择100例临床检测甲胎蛋白阳性(≥20ng/ml)。使用亲和离心管方法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于临床在鉴别肝癌的作用。结果以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10%作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者(P<0.01);对69例临床确诊为肝癌的患者AFP-L3的诊断灵敏度为81.16%;在82例临床诊断为其他肝脏疾病的患者AFP-L3的诊断特异性达到91.46%,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率86.75%。结论应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。

    2010年17期 v.32 2343-2344页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • CT树芽征及其伴随征象在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值

    霍丙胜;赵希智;姬国敏;任国兴;

    目的回顾性评价CT树芽征及其伴随征象在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值。方法收集经临床证实且胸部CT检查可见树芽征表现的病例92例,对3种疾病的树芽征伴随征象的CT表现特征和发病规律进行分析。结果 3种疾病的树芽征累及两个肺叶以上者发生率分别为22例(55.0%)、14例(58.3%)、21例(75.0%);局限于单叶者分别为18例(45.0%)、10例(41.7%)。7例(25.0%)。伴随症状包括:(1)树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常的发生率分别为10例(25.0%)、20例(83.3%)、28例(100%);(2)伴有磨玻璃灶者分别为11例(27.5%)、21例(87.5%)、17例(60.7%)。(3)伴有实变灶者分别为25例(62.5%)、19例(79.2%)、20例(71.4%);(4)伴有空气潴留征者28例(70.0%)、17例(70.8%)、21例(75.0%)。树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶两种征象差异有统计学意义(P<0.05)。结论树芽征自身的特征和分布在肺结核与其他感染性疾病鉴别中不具有特异性,而树芽征合并亚段以上支气管表现异常或磨玻璃灶在肺结核与其他炎症性疾病鉴别诊断中具有较高的价值。

    2010年17期 v.32 2345-2346页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  • 三种药物治疗方案对未破裂异位妊娠的疗效观察

    张宣;邵莉进;李淑贤;

    目的探讨三种药物治疗方案对未破裂异位妊娠的疗效。方法对我院收治并采用药物治疗的未破裂异位妊娠242例进行疗效分析。随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组采用甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2,单次肌内注射;Ⅱ组在Ⅰ组方案同时加用米非司酮50mg,2次/d,口服,连服3d;Ⅲ组在Ⅰ组方案同时加用杀胚中药归芎化瘀汤,水煎服,1剂,1次/d,共服7d。结果Ⅰ组治愈率72.58%,Ⅱ组治愈率74.70%,Ⅲ组治愈率86.60%,Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组间比较差异无统计学意义(P>0.05);β-HCG转阴时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为(35±7)d,(25±6)d,(26±7)d,Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后包块大小Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为(2.8±0.5)cm;(2.5±0.5)cm;(2.0±0.5)cm,Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MTX全身单次用药治疗未破裂异位妊娠疗效确切,加用米非司酮未明显增加疗效,但可缩短治愈时间,而加用中药治疗,能明显提高治愈成功率,缩短治愈时间,使包块更快吸收。

    2010年17期 v.32 2347-2348页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 奥扎格雷钠对突发性耳聋的疗效观察

    王天琪;苏金霏;张名霞;

    目的探讨奥扎格雷钠对突发性耳聋的疗效。方法选择100例突发性耳聋患者随机分为2组,试验组予以奥扎格雷钠80mg加在500ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注治疗,1次/d,治疗10d。对照组采用低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,1次/d,治疗10d。结果试验组有效率为82.0%,对照组为56.0%。试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠是治疗突发性耳聋的有效药物。

    2010年17期 v.32 2348-2349页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 骨盆联合截骨术治疗儿童髋关节发育不良的临床观察

    张玉杰;高凤梅;吴战坡;

    目的观察应用骨盆不全截骨联合股骨近端短缩截骨手术对儿童髋关节发育不良的治疗效果。方法对21例髋关节发育不良儿童的22个髋关节施行骨盆不全截骨联合股骨近端短缩截骨手术。其中左髋7例,右髋13例,双髋1例。术前股骨头上移高度平均2.3cm,髋臼指数平均28.5°。手术年龄平均6.7岁。结果术后随访时间平均2.2年。根据McKay的临床疗效评定标准,优11个髋,良8个髋,可3个髋。根据Severin的X线片评定标准,优14个髋,良5个髋,可3个髋。结论骨盆不全截骨联合股骨近端短缩截骨手术是一种治疗儿童髋关节发育不良的有效术式。

    2010年17期 v.32 2349-2350页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 高龄患者围术期三种麻醉管理方法及体会

    单东海;李俊彦;李友安;陈光娥;方园;

    目的探讨硬膜外麻醉、单纯全麻和硬膜外加全麻对老年患者麻醉安全性,为临床提供更为适宜的麻醉方法。方法选择年龄65~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期手术老年患者60例,随机分为硬膜外组(麻药未稀释组和麻药稀释组)、单纯全麻组(Ⅰ组)和硬膜外加全麻组(Ⅱ组),每组20例,术前、切皮后和手术结束时测定平均压(MAP)和心率(HR),记录术中知晓,术后躁动及药物用量,并行术后镇痛。结果Ⅱ组插管、切皮时MAP、HR上升幅度少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组术后躁动发生率及丙泊酚和异氟醚等药物用量显著降低(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动少,而硬膜外麻醉用于老年患者施行下腹部及其以下部位手术效果好。

    2010年17期 v.32 2351-2353页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 糖尿病视网膜病变患者血浆中Obestatin水平测定

    刘俊茹;耿韶辉;苏宪;张志红;武晓燕;

    目的了解2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者血浆Obestatin水平变化,探讨Obestatin在糖尿病视网膜病变发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定26例2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者和26例单纯2型糖尿病患者血浆中Obestatin水平。结果 2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者血中Obestatin水平明显低于单纯2型糖尿病患者(P<0.05)。结论 Obestatin可能在2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变过程中起重要作用。

    2010年17期 v.32 2353-2354页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 带血管蒂腓骨组织瓣移植重建下颌骨的临床研究

    陈勇;李强;闫威;

    目的评价带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床应用价值。方法对30例应用腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的患者进行分析、总结。结果 30例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损均获成功,患者面部外形的恢复均达到满意或较为满意。所有患者术后能正常行走。结论带血管蒂的游离腓骨组织瓣具有其他自体骨组织瓣不可比拟的优点,是下颌骨缺损修复重建的最佳方法之一。

    2010年17期 v.32 2354-2355页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 难治性精神分裂症临床分析

    刘增龙;崔利军;周会爽;郑冬瑞;

    目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入72例难治性精神分裂症患者作为研究组,对照组72例为非难治性精神分裂症患者,在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较,在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义(P>0.05)。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高,发病年龄早,未治期长,强迫症状及阴性症状较突出的特点。

    2010年17期 v.32 2356-2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 高血压脑出血术后再出血临床分析

    檀巨宁;毕艳华;雷学;王润辉;李滨;刘海燕;

    目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院近4年来开颅320例高血压脑出血手术患者,其中术后再出血27例。对再出血患者的年龄、性别、手术方式(开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术)、手术技巧‘凝血机制’术后血压监控及控制情况等进行综合分析。结果 27例再出血患者治疗后均未发生第3次出血。15例患者稳定后出院,12例患者死亡,病死率44.44%。出院患者随访6个月~4年,3例能生活自理,7例重残需人照顾,5例死亡。分析发现术后再出血与患者的年龄、性别、手术方式无关,而与手术技巧、术后血压波动、凝血机制等有关(P<0.05)。结论如有手术指征,病情允许,患者首次出血手术应尽量选择在出血后7~24h内进行;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者严格掌握手术指征;手术清除血肿时尽量不切除血肿壁。

    2010年17期 v.32 2358-2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 涂阳肺结核患者密切接触X线筛检情况分析

    常占平;

    目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法接受检查的密切接触者1545名,年龄<15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反映≥10mm或虽<10mm但伴有水泡等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对X线胸片和(或)胸部CT提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.9%,涂阳肺结核检出率为0.9%。肺部有空洞和排菌量大的患者其密切接触者活动性肺结核检出率高。密切接触者中年龄>60岁其活动性肺结核检出率高于其他年龄组,与15~60岁比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对涂阳肺结核患者密切接触者摄X线胸片和(或)胸部CT筛查,有助于提高肺结核患者发现率,是发现肺结核病例的一种有效手段。

    2010年17期 v.32 2359-2360页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 扁桃体切除对银屑病疗效及血白介素-8水平的影响

    刘阳;付爱双;李琳;刘晨;付兴华;

    目的观察扁桃体切除对银屑病患者血白介素-8水平及疗效的影响。方法 72例银屑病伴慢性扁桃体炎患者随机分为手术组(行扁桃体切除术+药物治疗)和对照组(单纯药物治疗)。均治疗12周,4周后观察疗效,并进行随访,同时检测2组患者血白介素-8水平变化。结果治疗后4周手术组痊愈率明显优于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组患者4周后血白介素-8水平显著低于对照组(P<0.05)。结论银屑病伴有慢性扁桃体炎病者,行扁桃体切除术后促进银屑病治愈。

    2010年17期 v.32 2361-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 心脏术后中心静脉导管相关性感染致病菌分析

    安淑芬;张楠;郭楠;宋书田;周岊梧;白川盟;

    目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布:革兰氏阳性球菌(12/21)>革兰氏阴性杆菌(8/21)>真菌(1/21)。药敏结果提示革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100%。革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感率75%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除导管,早期经验用药,根据药敏结果选用有效抗生素。

    2010年17期 v.32 2362-2363页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 单侧TMJ疼痛TMD患者盘突关系及盘形态的MRI影像学研究

    赵二军;张东妹;马永平;焦国良;

    目的探讨颞下颌关节(TMJ)疼痛与颞下颌关节内紊乱(TMJID)及关节盘形变的关系。方法对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口斜矢状位PDW成像,以非疼痛侧盘突关系做自身对照,评价关节疼痛与TMJID及关节盘形变的关系。结果 44个疼痛关节中,30个关节(68.2%)表现为TMJID;盘变形为35个关节(88.6%)。TMJ疼痛与TMJID及关节盘形变有显著相关性(P<0.05)。结论 TMJID与关节盘形变均是颞下颌关节疼痛的原因之一。

    2010年17期 v.32 2364-2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 血清胱抑素C在肾功能评价中的临床价值

    武尚文;

    目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在肾功能评价中的临床价值。方法随机选取慢性肾功能衰竭患者47例(慢性肾衰组)和急性肾小球肾炎患者27例(观察组),采用免疫比浊法测定血清Cys-C水平,同时测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及肾小球率过滤(GFR),并与56例健康体检者(对照组)血清Cys-C、SCr和BUN进行对照,观察血清Cys-C、SCr与GFR的相关性。结果慢性肾功能衰竭患者Cys-C、BUN、SCr均显著高于对照组(P<0.05),SCr、BUN在急性肾炎组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾衰组血清Cys-C、SCr与GFR的Pearson相关系数r分别为-0.650和-0.572,二者差异均有统计学意义(P<0.01),而血清Cys-C与GFR的相关性优于SCr;慢性肾衰组血清Cys-C浓度与SCr、BUN呈正相关,r分别为0.514、0.719(P<0.05)。结论 Cys-C测定是评价肾功能损害的敏感指标,值得临床进一步推广。

    2010年17期 v.32 2365-2366页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 老年人快速心室率心房颤动临床特点及干预

    白忠雄;董卫明;张生俭;乔发涛;

    目的探讨老年人心房颤动患者的病因或疾病,临床类型及控制心室率现状。方法对老年人快速心室率心房颤动146例临床资料进行分析,并给维拉帕米、胺碘酮静脉推注后口服稳心颗粒干预。结果 60~69岁48例、70~79岁73例、80岁以上25例,器质性心脏病139例,合并心脏衰竭38例。阵发性心房颤动75例,持续性心房颤动63例,永久性心房颤动8例。结论维拉帕米、胺碘酮静脉推注治疗老年人快速心房颤动有效,不良反应小,口服稳心颗粒可巩固治疗效果。

    2010年17期 v.32 2367-2368页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制

    温玉梅;闫致旺;

    目的探讨依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制。方法取60例全身强直-阵挛发作癫痫患者,在服用原抗癫痫药物的基础上,予依达拉奉注射液治疗14d,疗程结束后观察1个月,进行治疗前后发作频率对照,评定疗效。结果本组全身强直-阵挛发作癫痫患者经治疗后癫痫发作频率比治疗前明显减少(P<0.01)。结论依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫患者安全有效。

    2010年17期 v.32 2368-2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • Fascin在大肠腺瘤癌变过程中的表达及意义

    宋晓昕;

    目的探讨Fascin在大肠腺瘤、腺瘤癌变、大肠癌变中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测20例正常大肠黏膜组织、50例大肠腺瘤、30例大肠腺瘤癌变,40例大肠癌中Fascin的表达,分析其与大肠癌临床病理特征的关系。结果在大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠腺瘤癌变及大肠癌中Fascia蛋白阳性表达率分别为10%、26%、50%、52.5%。其阳性表达率随病变程度的加深而增高,并且大肠黏膜、大肠腺瘤分别与大肠腺瘤癌变及大肠癌比较差异有统计学意义(P<0.05);Fascin蛋白与淋巴结转移、肿瘤侵润深度,组织学分级及临床分期等因素相关(P<0.05),与年龄、性别等因素无关(P>0.05)。结论 Fascin在结肠癌变过程中表达逐步增强,在结肠癌组织中异常高表达,并与肿瘤侵袭和转移相关,可能在结肠癌变过程中发挥重要作用。

    2010年17期 v.32 2370-2372页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 腰2交感神经节毁损治疗晚期癌性腰腿痛研究

    佟建丽;贾和平;金瑞林;丁明;

    目的观察以无水酒精行腰2交感神经节毁损术治疗晚期癌性腰腿痛的疗效。方法晚期癌性腰腿痛患者26例,在数字减影机数字减影血管造影(DSA)下行腰2交感神经节无水酒精毁损术,对患者在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月分别行视觉模拟评分(VAS)及生活质量评分,并观察术中及术后并发症。结果术后患者疼痛明显缓解(P<0.01),生活质量显著提高(P<0.05或<0.01),无严重并发症发生。结论腰2交感神经节破坏术治疗晚期癌性腰腿痛是一种疗效好且安全有效的方法 。

    2010年17期 v.32 2372-2373页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 益气复脉注射液联合低分子肝素改善慢性心功能不全的临床观察

    刘文成;弓荣泉;祁子君;张亚辉;

    目的观察益气复脉联合低分子肝素对慢性心功能不全患者心功能的影响。方法 148例慢性心功能不全患者(NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级)随机分成2组,治疗组76例和对照组72例。对照组予以强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用益气复脉注射液1.3g+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,1次/d,同时加用低分子肝素5000U/次皮下注射,2次/d,共1个月,治疗后检查心脏超声,评估心功能,测定血浆D-二聚集,血浆纤维蛋白原水平,血浆黏度。结果 1个月后治疗组血浆D-二聚体,血浆纤维蛋白原水平,血浆黏度明显降低(P<0.01)。心功能分级治疗组与对照组比较有显著改善(P<0.01),左心室射血分数明显提高(P<0.01)。结论益气复脉与低分子联合应用能降低血浆D-二聚体血浆纤维蛋白原水平,改善心功能,有益于慢性心功能不全的治疗。

    2010年17期 v.32 2374-2375页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]

消息

论著

  • 冠心病患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化关系的探讨

    贾秀平;

    目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者治疗前后血清胆红素浓度与血脂浓度变化的关系及临床价值。方法采用OlympusAU600全自动生化分析仪检测100例CHD患者(CHD组)与100例健康对照者(健康对照组)血清胆红素浓度和血脂水平。结果 CHD组发作期与健康对照组比较血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均显著减少(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)显著升高(P<0.01),胆固醇(TC)有明显升高(P<0.05)。间接胆固红素(IBIL)、三酰甘油(TG)差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD组恢复期血清TBIL、DBIL较发作期明显升高(P<0.05),CHD组恢复期血清TBIL、DBIL与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者血清胆红素及血脂水平联合检测对CHD的临床诊断和治疗具有重要价值。

    2010年17期 v.32 2376-2377页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

    崔秀卿;王志刚;张秋平;陈颖;杨颖;赵景曼;

    目的观察沙利度胺联合奥沙利铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床疗效和患者的耐受性,并与单用后2种药物化疗进行比较。方法采用随机分组的方法将65例晚期胃癌患者分为沙利度胺+奥沙利铂+卡培他滨方案组(联合组)33例与奥沙利铂、卡培他滨方案组(化疗组)32例,观察2组的临床疗效和患者的耐受性。结果联合组有效率54.5%(18/33),化疗组有效率43.7%(14/32),联合组有效率高于化疗组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组的疾病控制率为81.8%(27/33),化疗组为53.1%(17/32),2组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组KPS评分的改善率为75.8%,化疗组为40.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的中位生存期及1年生存率均优于化疗组,但生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的恶心呕吐发生率较化疗组低(P<0.05),但联合组的便秘的发生率较化疗组高(P<0.05);其余不良反应均相似。结论与单用化疗相比,沙利度胺联合化疗方案能增加晚期胃癌患者的疾病控制率,同时改善患者的生活质量。

    2010年17期 v.32 2377-2378页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 经脐单孔双镜法腹腔镜胆囊切除术临床观察

    梅拥平;王磬;吴微庆;张涛;施海华;

    目的介绍经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进。方法回顾性分析30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 30例均成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术;手术时间42~90min,平均(56±11)min,本组术中出血量5~30ml,平均(12±5)ml;手术后住院2~3d,平均(2.6±0.5)d;术后1~6个月随访结果良好。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行、具有无疤痕、恢复快的特点。

    2010年17期 v.32 2379-2380页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 阿司匹林联合银杏叶制剂对高脂血症患者血脂及血流变学的影响

    马向前;田繁胜;

    目的观察阿司匹林联合银杏叶制剂对老年高脂血症血脂脂质、脂蛋白代谢以及对血液流变学的影响。方法将264例老年高脂血症患者随机分为2组。治疗组138例口服银杏叶片、阿司匹林;对照组126例口服丹参片。1个疗程后监测血清指标及血液流变学指标。结果降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]治疗组优于对照组(P<0.05)。改善动脉硬化指数治疗组优于对照组(P<0.05)。血液流变学多项指标2组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),改善红细胞聚集指数治疗组优于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合银杏叶制剂具有调节老年高脂血症患者血脂脂质和脂蛋白代谢,改善血液流变学的作用。

    2010年17期 v.32 2380-2381页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 替牙期安氏Ⅲ类错矫治前后咀嚼效能的变化

    惠英;王鹏;

    目的研究替牙期AngleⅢ类错患儿矫治前后咀嚼效能的变化。方法 18例替牙期安氏Ⅲ类错患者,应用雪橇式口内固定装置进行上颌前方牵引治疗,用吸光度法测定治疗前后的咀嚼效能。18名个别正常儿童为对照组。结果前方牵引矫治AngleⅢ类错后与矫治前吸光度值变化差异有统计学意义(P<0.01),前者大于后者。结论雪橇式上颌前方牵引器早期矫治反不仅能改变侧貌,还能提高患儿咀嚼功能。

    2010年17期 v.32 2382-2383页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 中老年原发性高血压患者血尿酸水平及颈动脉斑块与冠心病相关性研究

    汤国高;高洁;冯玉书;

    目的探讨血尿酸、颈动脉斑块在中老年原发性高血压患者中与冠心病的相关性。方法将260例原发性高血压患者按相关检测结果分为对照组、高尿酸组、颈动脉斑块组、高尿酸合并颈动脉斑块组,最后一组据血脂水平再分为血脂正常与异常亚组,分析各指标与冠心病发生的相关性。结果高血压组中,高尿酸血症、颈动脉斑块发生率均较对照组高(P<0.05或<0.01),对照组、高尿酸组、颈动脉斑块组、高尿酸合并颈动脉斑块组冠心病发病率分别为6.3%、22.0%、66.7%、82.3%,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。血脂正常亚组冠心病发病率、冠状动脉多支病变发生率分别为55.2%、17.3%,血脂异常亚组分别为94.0%、64.1%,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论血尿酸、血脂检测联合颈动脉超声检查,对于中老年原发性高血压患者冠心病的发现有较高的诊断预测价值。

    2010年17期 v.32 2383-2384页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

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