论著

  • 国产依普利酮对家兔急性心肌梗死后心功能的影响

    魏顺利;谷新顺;姜春素;邹子阳;贾新未;傅向华;

    目的探讨依普利酮对家兔心肌梗死后心功能的影响。方法家兔22只,开胸结扎冠状动脉左心室支制成急性心肌梗死(AMI)动物模型,制模成功后随机分为治疗组与对照组,治疗组家兔给予依普利酮治疗,对照组无药物干预,4周后检测2组各项心功能指标的改变,评价依普利酮对家兔AMI后心功能的影响。结果 18只家兔制模成功,4周后与对照组比较,依普利酮明显改善家兔左心室射血分数(LVEF),显著降低左心室舒张末压(LVEDP),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依普利酮可明显改善家兔AMI后的心功能。

    2010年22期 v.32 3109-3111页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 体外循环对小儿VSD患者外周血T细胞亚群和单个核细胞AgNORs的影响

    杨永辉;刘延芹;张隆;赵砚丽;吕娜;纪惠娟;

    目的系统探讨小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者体外循环(extracorporeal circulation,ECC)前后T细胞亚群的比例和单个核细胞核仁组成区(nucleoar organizer regions,NORs)嗜银蛋白(AgNORs)的变化规律。方法应用免疫组织化学和组织化学染色测定32例行VSD修补术的患儿静脉血标本5个时间点的T细胞亚群细胞百分率和单个核细胞AgNORs的数量。结果与麻醉诱导后比较,成熟T淋巴细胞(CD3+细胞)及Th细胞(辅助性/诱导性T淋巴细胞,CD4+细胞)在停ECC即刻时降低(P<0.05),术后第1、3天均显著降低(P<0.01),术后第1天降到最低值[(46±6)%与(21.5±4.0)%],术后第3天时回升,术后第7天时恢复至麻醉诱导后水平(P>0.05);Th/Tc(抑制性/细胞毒性T淋巴细胞,CD8+细胞)比值在术后第1天时显著降低至(1.34±0.38)(P<0.01),术后第3天即恢复到麻醉诱导后水平(P>0.05);Tc细胞和单个核细胞AgNORs无显著变化(P>0.05)。结论 T淋巴细胞总数、Th细胞的比例变化和Th/Tc比值变化有可能作为评价ECC后小儿VSD患者细胞免疫功能受抑制的重要指标;在单个核细胞AgNORs功能不受影响的前提下,于ECC前后应积极采取有效措施改善患儿T淋巴细胞免疫功能状态,增加抗感染能力,减少VSD小儿围ECC期并发症的发生。

    2010年22期 v.32 3112-3115页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K]

经验交流

论著

  • p53和Ki67在人脑胶质瘤中的表达及意义

    王岸柳;刘朝霞;李光;张力伟;

    目的探讨p53和Ki67在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用S-P免疫组织化学法检测10例正常脑组织及208例人脑胶质瘤组织中p53和Ki67的表达。结果 p53和Ki67在正常脑组织中均无表达。p53在Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织中的阳性表达率分别为52.8%和74.1%,Ki67在Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织中的阳性表达率分别为17.8%和67.1%。p53在Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织中的表达明显高于其在正常脑组织和Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织中的表达(χ2=22.004,P=0.000;χ2=9.610,P=0.002)。p53在Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织中的表达明显高于其在正常脑组织中的表达(χ2=10.336,P=0.001)。Ki67在Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织中的表达明显高于其在正常脑组织和Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织中的表达(χ2=16.765,P=0.000;χ2=51.596,P=0.000)。而Ki67在正常脑组织中及Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织中的表达差异无统计学意义(χ2=2.143,P=0.143)。结论 p53和Ki67在脑胶质瘤的发生中可能起重要作用,二者与胶质瘤的恶性程度相关。

    2010年22期 v.32 3116-3117页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]

消息

论著

  • 重症脓毒症患者外周血单核细胞mCD14和HLA-DR的表达及临床意义

    郭皓;齐宇明;王海燕;胡振杰;

    目的观察重症脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)脂多糖受体(mCD14)、HLA-DR的表达变化及临床意义。方法选取符合重症脓毒症患者35例和健康志愿者15例作为对照。按预后分为生存组(25例)和死亡组(10例),用流式细胞仪检测PBMC表面mCD14、HLA-DR在病后不同时间的动态改变。结果死亡组PBMC表面mCD14、HLA-DR各点均显著低于正常对照组(P<0.01),生存组mCD14在0~24h明显低于正常对照组(P<0.01),48、72h恢复正常对照组水平;HLA-DR在0~48h均低于正常对照组,72h逐渐升高但仍未恢复正常对照水平,0~24h生存组与死亡组mCD14表达水平差异无统计学意义(P>0.05),第48、72小时生存组明显高于死亡组(P<0.05或<0.01);0~48h生存组与死亡组HLA-DR表达水平差异无统计学意义(P>0.05),第72小时生存组明显高于死亡组(P<0.05)。结论重症脓毒症患者单核细胞呈抑制状态,不同预后患者其免疫功能恢复时mCD14恢复早于HLA-DR。

    2010年22期 v.32 3118-3120页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠PPARα表达的影响

    徐涛;郭丽峰;陈立锋;李方江;

    目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠PPARα表达的影响,探讨其抗心力衰竭作用的相关机制。方法大鼠随机分为假手术组,模型组,芪苈强心胶囊高、中、低组(1.2、0.6、0.3g/kg),每组12只,采用腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型,术后4周开始灌胃给药,1次/d,连续给药8周。检测血流动力学,处死大鼠,测定血浆中ET-1、Ag-Ⅱ和TNF-α含量,取大鼠心肌组织,RT-PCR和Western blot法检测PPARα mRNA和蛋白的表达。结果芪苈强心胶囊能显著改善血流动力学指标,与模型组比较,芪苈强心胶囊组ET-1、Ag-Ⅱ和TNF-α的含量明显下降(P<0.05或<0.01),PPARα mRNA及蛋白表达均显著上升(P<0.05或<0.01)。结论芪苈强心胶囊可改善心力衰竭大鼠的心功能,与上调PPARα的表达和活性有关。

    2010年22期 v.32 3120-3122页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]

消息

论著

  • 姜黄素对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制研究

    苏彦君;郝存勖;王青菊;李宏彬;王丽;李华;杜鸿皓;杜九生;

    目的探讨姜黄素对实验性糖尿病大鼠肾脏基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其抑制物金属蛋白酶-2组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)及姜黄素治疗组(C组),采用腹腔单剂量注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)65mg/kg建立糖尿病大鼠模型。治疗组给予姜黄素30mg·kg-1.d-1腹腔注射。实验第3、6周各组分别宰杀6只大鼠,并检测24h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)及肾重/体重。采用免疫组织化学染色法检测肾小球MMP-2、TIMP-2、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和Ⅳ型胶原表达。结果治疗组大鼠UAER(P<0.05或<0.01)、Ccr(P<0.05)、肾重/体重(P<0.05)均明显低于糖尿病组大鼠。免疫组织化学染色可见糖尿病大鼠肾小球TIMP-2、FN和Ⅳ型胶原表达均明显增加(P<0.05或<0.01),治疗组上述指标的表达均受到明显抑制(P<0.05)。MMP-2在糖尿病大鼠肾小球的表达明显被抑制(P<0.01),治疗组其表达明显增加(P<0.05)。结论姜黄素通过上调糖尿病大鼠肾小球MMP-2表达、下调TIMP-2表达,对糖尿病大鼠肾脏病变具有保护作用。

    2010年22期 v.32 3123-3125页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • OSAS患者血清脂联素和糖化血红蛋白水平变化及相关性临床研究

    马玲;侯爱利;杨慧芳;田惠玉;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清脂联素及糖化血红蛋白水平变化及与其之间的相关性。方法选择OSAS患者100例,依据呼吸暂停低通气指数分为OSAS轻、中、重3个亚组,选择健康体检者50例作为正常对照组。检测4组患者血清脂联素、糖化血红蛋白及空腹血糖水平。结果 OSAS患者血清脂联素水平降低,糖化血红蛋白水平升高,与OSAS严重程度密切相关(P<0.05);相关分析显示血清脂联素与呼吸暂停低通气指数、糖化血红蛋白及空腹血糖呈负相关(r=-0.802,P=0.0003;r=-0.642,P=0.0006;r=-0.625,P=0.008);糖化血红蛋白水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.788,P=0.0005)。结论 OSAS患者血清脂联素水平可能参与了糖尿病的发生发展。

    2010年22期 v.32 3125-3127页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]

经验交流

论著

  • 多种耐药基因蛋白在乳腺癌和三阴乳腺癌中表达差别的研究

    刘艳丽;张文;安杰;耿建英;李慧;刘明亮;

    目的比较分析多种耐药相关基因蛋白在乳腺癌和三阴乳腺癌表达差别,进一步了解三阴乳腺癌的耐药特性,为临床治疗三阴乳腺癌选择化疗方案提供依据。方法选取术前未行化疗及内分泌治疗的的62例乳腺癌标本,其中三阴乳腺癌病例20例。采用免疫组化方法检测LRP、p170、谷胱甘肽S转移酶(GSTπ)、TopoⅡa在乳腺癌、三阴乳腺癌、非三阴乳腺癌中表达差别。结果 p170、LRP、GSTπ、TopoⅡa四种耐药基因相关蛋白在所有乳腺癌病例中阳性表达率分别为41.94%,59.68%,56.45%,62.90%,p170、LRP、GSTπ、TopoⅡa在非三阴组与三阴组阳性表达率分别为和40.48%,59.52%,47.62%,57.14%和45.00%,60.00%,75.00%,75.00%,其中GSTπ在2组中的表达差异有统计意义(P<0.05)。2组乳腺癌中多基因共表达率分别为40.00%、11.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治乳腺癌中存在多个耐药基因蛋白表达及共表达,三阴乳腺癌比非三阴乳腺癌化疗耐药性强,化疗效果不如非三阴组敏感。GSTπ表达强于非三阴组,提示三阴乳腺癌预后较差,化疗不敏感。

    2010年22期 v.32 3128-3130页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 金属硫蛋白在食管癌和胃癌及大肠癌中表达的临床意义

    徐斌;陶钧;王晓寅;张辉;昝大鸣;刘正泉;

    目的探讨金属硫蛋白在食管鳞状细胞癌、胃腺癌、大肠癌中的表达及意义。方法利用SP免疫组织化学技术,检测194例消化管癌组织中金属硫蛋白(MT)表达率。结果 MT在消化管癌总阳性率为58.76%(114/194)。在食管癌、胃癌、肠癌中的阳性率分别为75.00%(24/32),52.27%(46/88),59.46%(44/74)。癌组织浸润深和淋巴结转移者,MT阳性率高于浸润浅组和无淋巴结转移者(P<0.05)。结论 MT表达与癌组织浸润深度和淋巴结转移有关。检测癌组织中MT阳性表达率可以为制定化学治疗方案提供依据。

    2010年22期 v.32 3130-3131页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 肝硬化心肌病的临床研究

    闵峰;王素美;余研;

    目的临床观察肝硬化心肌病的发病情况,探讨其发病机制。方法检测108例肝硬化患者十二导联心电图和抽血检查患者血清生化指标。结果 108例肝硬化患者均有心电图异常,Q-T间期延长36.1%,ST段压低、T波低平、倒置19.4%,心律失常26.85%。Child-PughA级与C级差异有统计学意义(P<0.01),A级与B级间比较差异有统计学意义(P<0.05),B级与C级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者心电图异常、心律失常与患者病情相关,及时行动态心电图检测,积极防治其变化对肝硬化心肌病的病死率很有必要。

    2010年22期 v.32 3132-3133页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 同期双侧开胸手术中不同通气模式的应用

    马宏伟;丁丽景;李凤茹;周艳杰;

    目的比较同期双侧开胸手术单肺通气时不同通气模式的应用效果,评价其肺保护作用。方法 212例同期双侧开胸手术患者,单肺通气期间采用三种不同通气模式即传统的容量控制通气模式(VCV1)、小潮气量肺保护通气策略的容量控制通气模式(VCV2)和"肺开放"策略的压力控制通气模式(PCV),观察患者的呼吸力学、动脉血气、血流动力学指标的变化。结果单肺通气时,VCV2与VCV1比较:PIP、Pplat、Raw明显降低、Cdyn增加(P<0.05);pH值降低,PaO2、PaCO2、SpO2升高(P<0.05);患者术中气压伤的发生、术后苏醒延迟和拔管困难的例数减少。PCV与VCV2比较,PIP、Pplat、Raw降低、Cdyn增加(P<0.05);pH值、PaO2、SpaO2明显升高,PaCO2明显降低(P<0.05);患者术中无气压伤的发生;术后苏醒延迟和拔管困难的例数明显减少。结论同期双侧开胸手术中实施单肺通气呼吸管理时采用PCV和VCV2模式均可改善肺泡氧合,但PCV模式比VCV2更利于预防或减轻低氧高碳酸血症,减少气压伤,适用于肺功能不全的患者。

    2010年22期 v.32 3134-3136页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 急性缺血性脑卒中合并低白蛋白血症临床分析

    封靖;杜明艳;张瑞华;杜会山;

    目的回顾性分析急性缺血性脑卒中并发低白蛋白血症患者36例,与同期无低蛋白血症的急性缺血性脑卒中患者比较,研究血清白蛋白水平与缺血性脑卒中预后的关系。方法收集急性发病的缺血性脑卒中患者,在入院48h内检查血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组和正常血清白蛋白组,记录各种危险因素的情况。在入院和出院时分别采用神经功能缺损评分标准(CSS)和BI进行神经功能缺损评分和生活自理能力的测定。并以BI作为评价患者早期临床预后的主要指标。结果 80例缺血性脑卒中患者入选,36例发现低白蛋白血症。2组间在年龄、发病时有否吞咽困难、意识障碍及发病距入院时间等方面差异有统计学意义。低血清白蛋白组入院时CSS评分明显高于正常血清白蛋白组(P=0.036),出院时,低血清白蛋白组BI评分明显低于正常血清白蛋白组(P=0.000)。结论血清白蛋白水平是影响急性缺血性脑卒中患者早期预后的独立危险因素。引起低白蛋白血症的主要危险因素包括年龄、吞咽困难、意识障碍及入院距发病时间。因此在脑卒中的治疗过程中,应对患者的营养状况给予相应的关注。

    2010年22期 v.32 3136-3137页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 胃食管反流病与慢性咽炎的关系研究

    贾文学;许秋荣;任晓华;何宁;姚爱玲;赵颖;杨莉晖;王利军;余振亚;

    目的探讨胃食管反流病与慢性咽炎之间的临床关系。方法选择临床胃食管反流病伴有慢性咽炎患者120例,分为轻度、中度、重度3组。给予雷贝拉唑口服8周治疗。结果 3组总有效率分别为95.4%、90.0%、87.5%。结论胃食管反流病与慢性咽炎之间有直接关系,相互影响。

    2010年22期 v.32 3137-3138页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 血液稀释对老年腹部手术患者血流动力学和氧代谢的影响

    梁淑娟;孙海军;刘沁爽;陈宏英;

    目的探讨术前急性高容血液稀释(AHH)对老年腹部手术患者术中血流动力学和组织器官氧代谢的影响。方法选择60岁以上老年择期腹部手术48例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为2组,Ⅰ组:林格氏液组;Ⅱ组:6%羟乙基淀粉急性AHH组,每组24例。所有患者均行全身麻醉,Ⅱ组在麻醉诱导插管时开始静脉输注6%羟乙基淀粉,速率为10~15ml.kg-1.h-1,1h内输完。2组患者均以8~10ml.kg-1.h-1的速度持续输注乳酸钠林格氏液。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、心电图(ECG)等血流动力学指标,分别于稀释前(T0)、稀释后即刻(T1)、稀释后1h(T2)、术后即刻(T3)分别采集混合静脉血和动脉血,测定各时点的动脉血气包括Hb、Hct、动脉血氧含量(CaO2)和离子、乳酸,混合静脉血氧饱和度(SvO2)、血氧含量(CvO2)。计算动静脉血氧含量差C(a-v)O2=CaO2-CvO2和氧摄取率ERO2=(CaO2-CvO2)/CaO2。结果Ⅱ组在血液稀释后,CVP明显增高;Hct和Hb显著下降(P<0.05),但术后Ⅱ组Hb和Hct明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组在T2时点HR增快(P<0.05);随着血液的稀释,Ⅱ组CaO2和CvO2逐渐降低,C(a-v)O2也降低,而SvO2和ERO2未见异常,在2组间各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者在术中各时点pH值、K+、Na+始终在正常范围,与术前差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组血液稀释后组乳酸值未见明显增高(P>0.05)。结论高容血液稀释能够使老年人腹部手术术中血流动力学更稳定,减少术中血液有形成分的丧失,对酸碱平衡、K+、Na+、Ca2+以及组织灌注氧供需平衡无影响,可安全用于老年腹部肿瘤手术。

    2010年22期 v.32 3139-3141页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 注射用五水头孢唑林钠防治妇产科感染疗效观察

    蒋桂林;冉隆珍;

    目的评价注射用五水头孢唑林钠治疗妇产科感染以及预防妇产科手术后感染的安全性和有效性。方法按照卫生部颁发的"抗菌药物临床研究指导原则"进行临床观察,注射用五水头孢唑林钠用量为每次0.5g,每12小时1次(轻度感染);或每次0.5g,每8小时1次(中度感染);或1.0g1次,每8小时1次(重度感染)。随机对照组给予头孢他啶,研究注射用五水头孢唑林钠预防和治疗妇产科感染的临床疗效和安全性。结果试验组与对照组的痊愈率分别为61.28%(201/328),55.63%(158/284);有效率分别为94.82%(311/328),83.80%(238/284);细菌清除率分别为90.24%(296/328),81.06%(230/284),以上结果差异有统计学意义(P<0.05)。临床研究中未发现试验药物的严重不良反应。结论注射用五水头孢唑林钠对治疗妇产科感染和预防妇产科手术后感染安全有效。

    2010年22期 v.32 3141-3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 重组甘精胰岛素与优泌林治疗2型糖尿病临床观察

    徐春静;

    目的观察并比较重组甘精胰岛素同混和重组人胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法根据WHO的2型糖尿病诊断标准,选取符合标准的且病情相仿的2型糖尿病患者50例,随机分为A、B2组,分别给予重组甘精胰岛素和优泌林治疗,通过生化指标来判断治疗效果。结果在治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白变化中A组的效果明显优于B组(P<0.05),而在甘油三酯和血胆固醇的变化中,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组甘精胰岛素在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于优泌林。

    2010年22期 v.32 3143-3144页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 前庭水管扩大综合征耳聋家庭的产前诊断

    冯彩红;朱庆文;韩冰;韩海霞;段乃超;戴朴;

    目的通过1例典型的有再生育要求的前庭水管扩大综合征耳聋家庭病例,阐述聋病基因产前诊断的内容过程及其在为耳聋家庭提供科学的生育指导中的意义。方法采集经颞骨CT诊断为前庭水管扩大的耳聋先证者及其父母的外周血并提取DNA,进行GJB2、SLC26A4(PDS)基因分析。明确受检者基因型并向该家庭提供遗传学信息后,母亲妊娠24周行羊水穿刺产前诊断取材并提取DNA,继之行聋病基因诊断,明确胎儿的基因型。结果先证者携带杂合性突变,后经颞骨CT扫描内耳等结构正常,前庭水管未见扩大。父母携带杂合性突变,母亲再次怀孕后产前诊断显示胎儿为杂合性突变携带者先证者父母选择了终止妊娠。结论遗传性耳聋的产前诊断可为耳聋家庭提供科学的生育指导,有效地避免聋儿的出生。

    2010年22期 v.32 3144-3145页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 脑钠肽及高敏C反应蛋白与慢性心力衰竭严重程度的关系

    田玉龙;邢玉良;孙艳;

    目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hsCRP)与NY-HA心功能分级的关系。方法选择CHF患者93例作为CHF组,按NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ级和NYⅣ3个亚组,选健康体检42例作为对照组,分别测定各组BNP和hsCRP。结果 CHF组的BNP明显高于对照组(P<0.05),且随心功能恶化而增高,呈正相关(P<0.05)。结论 BNP和hsCRP水平升高是CHF的病理特征,可作为CHF严重程度的血清学指标。

    2010年22期 v.32 3146-3147页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 奥扎格雷与阿司匹林联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床观察

    梁军涛;王剑伟;刘平;

    目的探讨奥扎格雷与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法 112例TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。2组均口服阿司匹林肠溶片,100mg,1次/d,治疗组加用奥扎格雷80mg,加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,2次/d,2组均用药15d。观察治疗效果及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.6%和75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间2组均未出现过敏、皮肤黏膜及其他部位出血。结论奥扎格雷联合阿司匹林治疗TIA安全有效。

    2010年22期 v.32 3147-3148页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • ~(13)C呼气试验呼气滤嘴微波消毒方法效果观察

    安会波;王青霞;

    目的探讨13C呼气试验呼气滤嘴微波消毒灭菌效果,为呼气滤嘴快捷、高效消毒提供实验依据。方法随机抽取呼气滤嘴90只,置于高火档微波炉内辐射5min,采用无菌检验细菌培养的方法对微波消毒效果进行检测。结果在微波高火档辐射5min的情况下,对呼气滤嘴表面及内腔表面微生物达到95%以上。结论微波消毒呼气滤嘴是一种方便、快捷、安全、高效的灭菌方法。

    2010年22期 v.32 3148-3149页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 代谢综合征患者腰围与心血管病变相关性研究

    张贺芳;张贺玲;戎士玲;蔡志刚;

    目的采用前瞻开放方法,分析代谢综合征(MS)患者腰围和心血管病变的关系。方法选取符合WHO代谢综合征定义(WHO-MS)且心电图正常者269例,按腰围分层后平均随访6.8年,观察腰围与心血管发病率的关系。结果随腰围的增加,各项心血管病危险因素的OR值均逐步增高(P<0.05),平均随访6.8年心血管患病率随腰围增加而明显增加,腰围>110/100cm(男/女)的代谢综合征患者比腰围<90/80cm(男/女)者心血管发病率分别为41.7%和20%(P<0.01)。结论随腰围增大,心血管疾病发病率增加。提示心血管疾病预防和控制应加强对腰围这一简单体表指标的监测。

    2010年22期 v.32 3150-3151页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 加压放大X线摄影技术在无肿块型乳腺癌中的诊断价值

    谢宝杰;朱丽娜;荣小翠;

    目的探讨放大摄影技术在X线摄影无肿块型乳腺癌X线征象中的应用价值,提高X线摄影对乳腺癌早期诊断的准确性。方法通过对94例经病理证实的X线摄影无肿块型乳腺癌X线征象进行回顾性分析,X线摄影技术与放大摄影技术显示效果进行对比。结果 94例乳腺癌中,采用常规X线摄影技术显示单纯钙化53例(合并皮肤增厚1例),结构紊乱31例(合并皮肤增厚7例),结构紊乱伴钙化5例,阴性5例;而采用放大摄影技术显示单纯钙化54例,结构紊乱28例,结构紊乱伴钙化11例,阴性1例。结论放大摄影技术能够提高无肿块型乳腺癌病灶的检出率及病灶的良恶性鉴别能力。

    2010年22期 v.32 3151-3152页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 丹参粉针联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

    高卉;

    目的观察丹参粉针联合单硝酸异山梨酯治疗稳定性型心绞痛的临床疗效。方法将326例稳定性型心绞痛患者随机分为治疗组(A组)用丹参粉针联合单硝酸异山梨酯;对照组(B组)单用丹参粉针;对照组(C组)单用单硝酸异山梨酯。3组均为14d后观察疗效。结果 A组总有效率94.4%;B组总有效率77.35%;C组总有效率81.2%。A组总有效率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论丹参粉针联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定性型心绞痛有较好临床效果。

    2010年22期 v.32 3153-3154页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 腹腔镜和经脐部弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄的对照观察

    周丽霞;

    目的比较腹腔镜与经脐部弧形切口两种幽门环肌切开术的优越性。方法收治先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿55例,分为腹腔镜组(n=28)和经脐部弧形切口组(n=27)。结果腹腔镜组手术时间平均(31±19)min,接近经脐部弧形切口组;术后(6.2±1.9)h恢复进食,早于经脐部弧形切口组;住院时间较经脐部弧形切口组明显缩短。腹腔镜组无手术失败和并发症发生,经脐部弧形切口组6例伤口感染裂开。结论腹腔镜术治疗CHPS创伤小,恢复快、并发症少,腹腔镜术优于经脐部弧形切口术。

    2010年22期 v.32 3154-3155页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 气管导管弯曲角度对视频喉镜气管插管的影响

    毛慧敏;李国芳;李东丽;刘淑香;张瑾;邵娴;安丽;崔富春;

    目的比较气管导管前端角度对模拟颈椎制动患者使用视频喉镜(GSVL)和传统Macintosh喉镜插管成功率和血流动力学的影响。方法选择120例ASAⅠ或Ⅱ级无颈椎活动异常或困难气道拟择期手术患者,麻醉诱导前配戴颈托模拟颈椎制动。常规麻醉诱导后,随机分为6组:G1、G2、G3组(GSVL及气管导管弯曲呈45度、60度、90度),M1、M2、M3组(Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈45度、60度、90度)行气管插管。观察喉镜暴露(C/L)分级、插管时间、记录麻醉诱导前、气管插管即刻、插管1、3、5min时段血压心率变化。结果插管时间G3组快于其他5组(P<0.05),插管时在各时段6组心血管反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用GSVL并将气管导管弯曲成90度有助于模拟颈椎制动患者的声门暴露,提高插管成功率,但在经口插管时所致的血流动力学反应方面,无明显优势。

    2010年22期 v.32 3155-3156页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    秦文文;金普乐;

    目的评价吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与不良反应。方法24例患者均采用GP方案全身化疗:吉西他滨1g/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂25mg/m2,第1~3天静脉滴注,21d为1个周期。至少化疗2个周期后评价疗效和毒不良反应,随访缓解期和生存期。结果 24例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)1例(4.17%),部分缓解(PR)10例(41.67%),稳定(SD)8例(33.33%),进展(PD)5例(20.83%)。总有效率(CR+PR)45.83%(11/24),肿瘤控制率(CR+PR+SD)79.17%(19/24)。平均生存期11.8个月。主要毒性为可耐受的骨髓抑制和恶心呕吐。结论 GP方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案。

    2010年22期 v.32 3157-3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    王玉华;郑昌柱;鲜玉琼;居海宁;

    目的评价曲美他嗪联合常规药物疗法对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 61例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组给予患者基础治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等;治疗组在此基础上,加用曲美他嗪治疗4周。观察2组患者临床症状改善、治疗前后心电图变化以及硝酸甘油用量变化。结果与对照组比较,治疗组在ST段压低时间、ST段压低次数、硝酸甘油用量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用。

    2010年22期 v.32 3158-3159页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 新生儿听力筛查假阳性分析研究

    张瑞敏;翟淑芬;杨旭明;

    目的探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因,研究应对措施。方法应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和脑干听觉诱发电位(ABR)对2008年8月至2009年8月在我院产科出生的正常新生儿2040例及新生儿科收治的高危新生儿1189例进行听力筛查。初筛时间为生后2-5天,用TEOAE进行,复筛应用TEOAE和ABR于生后42天左右回访及预防接种同时进行。复筛仍未通过者,于生后3个月行听力诊断性检查,评估听力水平,并继续跟踪随访。结果产科出生的正常新生儿初筛阳性率4.51%,假阳性率4.37%,复筛阳性率11.96%,假阳性率8.99%;新生儿科收治的高危新生儿初筛阳性率10.56%,假阳性率7.69%,复筛阳性率18.75%,假阳性率14.29%。结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE假阳性率可通过配以ABR同时进行及合理的处置,减少假阳性率。

    2010年22期 v.32 3159-3160页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 鼻孔吹入麝香冰片芳香开窍醒脑治疗弥漫性轴索损伤昏迷临床观察

    宋建立;张波;李贞洁;史彦芳;袁宇;

    目的探讨中药芳香醒脑开窍法对弥漫性轴索损伤(DAI)患者昏迷促醒作用及对预后的影响。方法将DAI患者(GCS≤8分)随机分成2组,每组46例。治疗组在常规治疗基础上加用中药催醒,对照组常规西医治疗。2组用药10d,观察血流变指标的变化。于伤后2个月按GOS评定预后。结果治疗组治疗1个月清醒率为80.4%,明显高于对照组的45.6%,早期意识转醒率和后期良好率明显高于对照组(P<0.01),且在促醒时间上明显优于对照组。2组治疗前后血流指标明显好转。结论中医结合治疗DAI能加快清醒,中药活血化瘀,麝香、冰片对昏迷患者催醒有一定作用。

    2010年22期 v.32 3161-3163页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • DHS与锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间骨折疗效比较

    张鹏;

    目的探讨动力髋螺钉钢板(DHS)和锁定钢板(LCP)治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法将78例股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHS内固定47例,锁定钢板固定31例,评价2组患者术后髋关节功能。结果 DHS组总疗效优于DHS组,在治疗A1、A2型骨折类型上二者疗效差异无统计学意义,但在治疗A3型骨折时前者优于后者(P<0.05)。结论 DHS和LCP是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,后者在老年性股骨粗隆间骨折治疗上优于前者,对于A3型老年骨折应首选锁定钢板固定。

    2010年22期 v.32 3163-3164页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 上肢无脉症多层螺旋CT血管成像分析

    张丹;吕亮;呼铁民;王翠;王爱辉;

    目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对上肢无脉症的诊断及应用价值。方法对71例无脉症患者的影像资料进行回顾性分析,MSCTA图像传输至AW4.2工作站,重建方法包括最大强度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积显示(VR)及高级血管分析(AVA)等。结果 71例的血管重建图像对无脉症均有特征显示,病变累及血管共201个节段(占血管节段总数的17.7%),狭窄163个节段(占病变血管的81.1%),闭塞38个节段(占病变血管的18.9%),其中锁骨下动脉狭窄62个节段,闭塞21个节段,共83节段(占病变血管的41.3%),上肢无脉症累及锁骨下动脉最多,以狭窄居多。结论 MSCTA对上肢无脉症的显示有独特的优势,可以清楚而准确的显示上肢无脉症的病变情况,是上肢无脉症理想的影像学检查方法,并将逐渐成为诊断血管病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法。

    2010年22期 v.32 3165-3166页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • C反应蛋白在甲型H1N1流感中的变化

    梁燕;平芬;张小平;高爱武;

    目的本研究目的在于探讨患者血中C-反应蛋白(CRP)浓度对诊断甲型H1N1流感的价值,观察甲型H1N1流感中CRP的变化。方法选取20例确诊为甲型H1N1流感患者作为甲型H1N1流感组,选取20例上感患者排除甲型H1N1流感患者作为非H1N1流感组,分别测定其急性期CRP浓度,并进行比较。结果甲型H1N1流感组的CRP浓度(94±17)mg/L明显高于非H1N1流感组(56±10)mg/L(P<0.05)。结论 CRP浓度可以作为诊断甲型H1N1流感患者的敏感指标,有助于甲型H1N1流感患者的预后和治疗效果的评价。

    2010年22期 v.32 3167-3168页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 空腹血糖水平与血脂相关关系的分析

    刘艳梅;于建成;胥柯;崔世维;

    目的探讨空腹血糖水平与血脂之间的关系。方法以体检的811例人群为研究对象:NGT组(FPG<5.6mmol/L)、NIFG组(5.6≤FPG<6.1mmol/L)、IFG组(6.1≤FPG<7.0mmol/L)。测定3组人群的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、口服葡萄糖耐量试验。探讨FPG水平与血脂之间的关系。结果 FPG≥5.6mmol时,TC、TG、LDL-C等与FPG呈正相关,其中TG和FPG的相关系数最大,HDL-C与FPG呈反相关。NIFG组和IFG组TG、TC、LDL-C均高于NGT组,HDL-C低于NGT组(P<0.05)。结论血脂升高与血糖关系密切,可作为评估腹型肥胖及预测2型糖尿病及心血管疾病危险因素指标之一,降低空腹血糖受损(IFG)的切点是合理的。

    2010年22期 v.32 3168-3169页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 葛根素联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

    杨明刚;

    目的探讨葛根素联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将46例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用葛根素注射剂(250ml,0.5g)及倍他司汀(6mg/片)口服治疗,对照组予复方丹参注射剂(0.9%氯化钠溶液250ml+复方丹参20ml)治疗。比较2组临床疗效和椎-基底动脉血液平均流速。结果治疗组疗效优于对照组,其椎-基底动脉血液平均流速提高程度亦优于对照组(P<0.05)。结论葛根素联合倍他司汀是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的一种有效选择。

    2010年22期 v.32 3170-3171页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 经皮冠状动脉介入术前应用低分子肝素术中普通肝素用量的研究

    王军;姚远;李天发;

    目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用低分子肝素(LMWH)术中普通肝素(UFH)的用量。方法共入选1011例择期完成PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合症患者,其中LWMH组720例,UFH组291例。LWMH组采用依诺肝素(enoxaparin),PCI术前给予4次皮下注射,动脉穿刺成功后经鞘管给予UFH2000U,PCI前按照最后一次皮下注射依诺肝素距PCI时间追加不同剂量普通肝素。UFH组动脉穿刺成功后经鞘管给予UFH100U/kg。结果 LM-WH组中1例于PCI术中发生急性血栓形成。UFH组中1例于PCI术后发生亚急性血栓形成。住院期间心脏事件发生率(死亡、AMI和再次血管重建)在LMWH组为0.42%,UFH组中为0.69%。经股动脉途径中LMWH组穿刺部位血肿22例(6.79%),UFH组中19例(7.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果提示对于择期行PCI的冠心病患者PCI术前至少给予4次皮下注射(每12小时1次,每次40mg),CAG前即刻给予UFH2000U,PCI术中减少UFH用量是安全有效的,经股动脉途径者术后可缩短留置鞘管时间。

    2010年22期 v.32 3171-3172页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常疗效观察

    罗延宏;

    目的探讨胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗恶性室性快速心律失常,尤其"电风暴"的疗效。方法回顾性分析23例恶性室性心律失常患者病历资料,11例胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗的患者为试验组,12例应用胺碘酮治疗的患者为对照组,2组患者用药方法及其它治疗措施均以王吉耀等编著的《内科学》及中华医学会心血管病分会编写的《2008抗心律失常药物治疗指南》中的方法为准,2组无差异;观察用药前后患者心律变化情况,以心律转为窦性心律、室颤转为室速、持续性室速或(和)多形性室速变为非持续性或(和)单形性室速为治疗有效。结果试验组转为窦性心律4例,由室颤转为室速1例,持续性室速变为非持续性室速2例,多形性室速变为单形性室速1例,有效率72.7%(8/11);对照组转为窦性心律4例,由室颤转为室速2例,多形性持续性室速变为非持续性室速1例,有效率58.3%(7/12)。试验组符合"电风暴"诊断标准的4例患者,3例治疗效果显著,有效率达75%(3/4);对照组符合"电风暴"诊断标准的3例患者,1例治疗有效,有效率33.3%(1/3)。结论胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗恶性快速室性心律失常效果显著,尤其是治疗"电风暴"最有效的方法。

    2010年22期 v.32 3173-3174页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 脊柱转移瘤外科治疗疗效观察

    王建庭;张占文;杨荣利;张国忠;李绍林;

    目的探讨脊柱骨转移瘤外科治疗的手术适应证、目的、方法和临床疗效。方法手术治疗脊柱骨转移瘤56例,原发灶:乳腺癌17例,肺癌8例,结肠癌11例,前列腺癌7例,横纹肌肉瘤、眼黑色素瘤、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌各2例,原发灶不明确3例。术前神经受累34例,按Frankel分级:B级13例,C级16例,D级5例。结果随访时间6个月~3年,平均19.5个月,患者的疼痛症状均有不同程度的减轻,其中38例疼痛完全或基本消失。术前有神经症状者,随访时,C级14例,D级12例,E级8例。结论综合考虑患者一般情况、预期生存时间、脊柱骨转移瘤的部位、类型、集中不稳定的程度、神经受累的情况及原发灶的性质制定手术适应证。外科综合治疗脊柱骨转移瘤可以获得比较满意的疗效。

    2010年22期 v.32 3174-3175页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 妊娠合并重度血小板减少临床分析

    董兴珍;

    目的探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及分娩期处理。方法总结在我院住院妊娠合并重度血小板减少14例的临床资料(血小板<50×109/L)。结果妊娠合并重度血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(ITP),再生障碍性贫血。妊娠期高血压疾病(包括HELLP综合征),自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少性紫癜(Evan’s综合征)。在治疗原发病的基础上,于术期、分娩前给予输丙种球蛋白、肾上腺皮质激素、新鲜血、血小板和新鲜冰冻血浆,按产科原则决定分娩方式,产后出血2例,无母婴颅内出血。结论 ITP为妊娠合并重度血小板减少的第一发病原因。

    2010年22期 v.32 3176-3177页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 40层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照研究

    陆曙;华文良;顾文豪;朱玉兴;

    目的以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价40排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在显示冠状动脉病变时的临床价值。方法搜集75例患者的40sCTA的完整资料,并与2周内进行的CAG结果进行对比,对40sCTA显示的冠状动脉病变情况进行评估。结果在40sCTA显示所有病例中,共计300支冠状动脉可用于评估,108支存在病变,88支得到CAG证实,12支由40sCTA显示狭窄而CAG确定正常,另外有22支CAG确诊存在病变,而在40sCTA上未能显示,40sCTA诊断冠状动脉病变的敏感性为81.3%,特异性为91.3%,阳性预测值为88%,阴性预测值为97.8%。结论 CTA在显示冠状动脉狭窄时,具有较高的敏感性和特异性,在冠心病的诊断和筛选中具有重要价值。

    2010年22期 v.32 3177-3178页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 尿NMP22检测联合膀胱镜在膀胱癌诊断治疗中的应用

    刘民;刘胜;赵万里;李建伟;王宪;

    目的评价尿NMP22检测联合膀胱镜在膀胱癌诊断治疗中的作用,寻找诊断治疗膀胱癌的理想方法。方法对86例血尿患者进行NMP22检测并行尿脱落细胞学检查作为对照。NMP22阳性者膀胱镜下行活组织检查和电切术。结果尿NMP22检测阳性者72例,行膀胱镜下行活组织检查及电切术,术后有71例病理证实为尿路上皮癌,1例为良性病变。14例NMP22阴性患者最终病理证实为13例为良性病变。尿NMP22检测的敏感性为98.6%,Youden指数为91.5%,特异性为92.9%。尿脱落细胞学的敏感性为37.5%,Youden指数为37.5%,特异性为100%。尿NMP22的敏感性和Youden指数均高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访复发时尿NMP22蛋白的敏感性为84.2%,尿脱落细胞学检测的敏感性为26.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与尿液脱落细胞学检查比较尿NMP22检测是诊断膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,用于膀胱镜检查及治疗前的筛查,可以提高膀胱镜检查及治疗的目的性。

    2010年22期 v.32 3179-3181页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
  • 出生缺陷儿临床分析

    张国华;张静茹;马二玲;方芳;张彦玲;

    目的了解石家庄市的出生缺陷发生情况,为进一步制订出生缺陷防治对策提供科学依据。方法对2005至2009年在石家庄市第四医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 2005至2009年平均出生缺陷发生率为17.12‰,各年分别为15.65‰、14.76‰、14.62‰、18.87‰、20.55‰(P>0.05)。584例出生缺陷儿中,前5位分别是先天性心脏病、肢体畸形、外耳畸形、泌尿系畸形、脑积水脊柱裂,分别占23.12%、15.07%、14.73%、12.50%、7.88%。结论 2005至2009年石家庄市出生缺陷发生率仍然较高,先天性心脏病位居首位,开展广泛健康教育,做好三级预防工作,从产前—围产保健预防模式向孕前—围产保健预防模式转变,确定重点保健人群,是降低出生缺陷发生率必要措施。

    2010年22期 v.32 3181-3182页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 高通量透析对慢性肾衰竭患者超敏C反应蛋白和瘦素及血脂的影响

    曹志刚;陈小珍;么丽颖;杨晓芳;司钰媚;

    目的探讨高通量透析对慢性肾衰竭患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和瘦素及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]的影响。方法将72例慢性肾衰竭患者随机分为高通量组与血透组,每组36例。高通量组采用德国Fresebous F60聚砜膜过滤器,血透组采用德国Fresenius F6 HPS聚砜膜透析器。2组患者分别于治疗前及治疗后5个月后留取血液标本检测hs-CRP和TG、TC及瘦素水平。结果高通量组治疗后hs-CRP、TG、TC和瘦素水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与血透组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高通量透析可减少慢性肾衰竭患者感染、炎症发生和心血管并发症的发生率,提高患者的预后和生存质量,值得临床推广。

    2010年22期 v.32 3183-3184页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 中低位直肠癌前切除术后吻合口漏的保守治疗

    卞红磊;

    目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的保守治疗措施。方法应用漏口局部引流冲洗,配合肠内营养制剂、无渣饮食等治疗中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的患者14例。结果 14例患者均临床治愈,无不良反应。结论保守治疗直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏,患者均能很好配合和适应,疗效满意,费用低,处理简单安全可行。

    2010年22期 v.32 3184-3185页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁障碍临床观察

    张龙生;

    目的观察柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂治疗抑郁障碍的临床疗效与不良反应。方法将63例抑郁障碍患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组口服柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂,1剂/d,早晚分服;对照组口服帕罗西汀20mg,1次/d,2组疗程均为6周。2组均于治疗前及治疗后第2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定临床疗效,同时观察不良反应。结果治疗后第2周开始2组HAMD总分均显著降低(P<0.01),第2周末对照组HAMD总分显著低于治疗组(P<0.05或<0.01),到第4、6周末组间差异无统计学意义(P>0.05)。第2周开始2组SDS总分均显著降低(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组SAS总分从第2周开始降低(P<0.05或<0.01),对照组SAS总分从第4周开始显著降低(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为84.4%;对照组总有效率为87.1%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组仅1例出现恶心,对照组不良反应14例。结论 2组患者临床疗效相当,帕罗西汀较柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂显效快,但不良反应较多,柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂未发现明显不良反应,患者依从性好。

    2010年22期 v.32 3185-3186页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 恒温逐量间断洗胃法在有机磷农药中毒治疗中的应用研究

    刘东顺;

    目的观察恒温逐量间断洗胃法在急性有机磷农药中毒治疗中的应用效果。方法将100例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组(53例)和对照组(47例),观察组采用恒温0.9%氯化钠溶液逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,对照组采用清水单次洗胃法。观察2组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数。结果观察组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症、消化道出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论恒温逐量间断洗胃法应用于急性有机磷农药中毒患者,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率。

    2010年22期 v.32 3187-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

    陈铁良;丁梅;张淑芝;王增辉;李润华;

    目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式。方法对经病理证实行全胃切除术的75例病例采用两种不同的重建术式。随访2年,对其术后并发症、VISICK指数、体重变化及营养指标进行对比观察。结果功能性间置空肠代胃术(FJI)后患者的VISICK指数为Ⅰ~Ⅱ级,能有效防止返流性食管炎、倾到综合症等,且体重变化,营养指标等明显优于SCHLATTER式吻合术。结论FJI恢复食物经过十二指肠,对于减少全胃切除术后的并发症,提高生活质量有极大意义,是较为理想的术式。

    2010年22期 v.32 3188-3189页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗精神分裂症对照分析

    王西建;高粉霞;岳晓斌;

    目的探讨阿立哌唑合并丙戊酸钠与单用阿立哌唑对精神分裂症的疗效。方法采用回顾调查2009年8至10月用阿立哌唑合并丙戊酸钠(A组,n=31)与单用阿立哌唑(B组,n=40)治疗已出院的精神分裂症病例,具有完整的SAPS和SANS量表评定记录。结果 A组治疗1周后及出院前SPAS和SANS症状评分比B组明显低(P<0.01)。出院前SAPS和SANS平均减分率≥75%的例数,A组16例(51.60%),B组9例(22.50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙戊酸钠可增强阿例立哌唑的疗效。

    2010年22期 v.32 3189-3190页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

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