论著

  • 永生化施万细胞和神经细胞建立体外共培养模型及神经细胞对髓鞘特异性基因表达的影响

    牛群丽;钟延丰;由江峰;王盛兰;郑丹枫;张燕;

    目的通过体外共培养永生化施万细胞株RSC96细胞和神经细胞株VSC4.1细胞,建立施万-神经细胞共培养模型,观察髓鞘化过程中神经细胞对细胞增殖和髓鞘特异性基因MBP、PMP22表达的影响。方法建立施万细胞和神经细胞共培养模型:本研究选用RSC96和VSC4.1细胞进行共同培养。实验分为3组:单独培养的RSC96细胞组(RSC96组)、VSC4.1细胞组(VSC4.1组)、共培养组。免疫荧光染色对细胞进行鉴定。经光镜及电子显微镜观察,确定共培养的两种细胞可发生相互作用。利用MTT法检测细胞增殖情况。RT-PCR方法检测髓鞘特异性基因MBP、PMP22的表达。结果 RSC96细胞包绕VSC4.1细胞的轴突形成髓鞘。MTT示:RSC96细胞增殖速度明显快于VSC4.1细胞。但当两种细胞共培养时,细胞的增殖速度与单独的RSC96细胞相比,明显下降。在单独培养的RSC96细胞中,PMP22基因的表达有先增高后降低的现象。在共培养模型中,PMP22基因的表达是逐渐增高的。在前2d的表达量低于单独培养的RSC96细胞。单独培养的RSC96细胞及共培养组细胞在前3d均无MBP的表达。结论永生化施万细胞株RSC96细胞和神经细胞株VSC4.1细胞可以建立施万-神经细胞共培养模型。神经细胞可以调控施万细胞的增殖速度与髓鞘特异性基因的表达模式。

    2011年07期 v.33 965-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
  • 黄素化颗粒细胞survivin蛋白的表达与卵巢反应性的相关研究

    崔娜;郝桂敏;赵志明;徐素欣;曹金凤;王玮;

    目的探讨Survivin蛋白在人卵巢黄素化颗粒细胞表达与超排卵周期卵巢反应性的关系。方法收集32例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的卵巢黄素化颗粒细胞,根据取卵时卵泡发育数不同将卵巢反应性分为高反应组(n=7)、中反应组(n=20)及低反应组(n=5)。应用流式细胞仪Annex-inV-PI双染法检测颗粒细胞凋亡;采用免疫细胞化学方法检测黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达,分析它们与卵巢反应性的关系。结果黄素化颗粒细胞的凋亡率与HCG日E2水平呈负相关(r=0.637,P<0.01),高反应组、中反应组和低反应组颗粒细胞凋亡率分别为(8.8±2.7)%、(11.8±4.1)%及(19.4±5.8)%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达HCG日E2水平呈正相关(P<0.01),高反应组、中反应组和低反应组Survivin蛋白的表达分别为2.591±0.167、2.44±0.229及2.016±0.140,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达水平可反映卵巢储备功能与超促排卵过程中卵巢反应性。

    2011年07期 v.33 969-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]

消息

  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x珋(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P

    2011年07期 v.33 971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]

论著

  • TRAIL、MMP-2及TIMP-2在大肠癌中的表达及意义的研究

    王雪平;赫建平;罗玉贤;曹静晓;强利会;王菲菲;柴庆华;

    目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、MMP-2、TIMP-2在大肠癌中的表达及意义,探讨TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡的可能机制,MMP-2及TIMP-2在肿瘤的侵袭和转移中的重要的作用及相互关系,寻求提高TRAIL对肿瘤细胞敏感性的可能途径。方法采用SP法检测102例大肠癌及其癌旁5cm组织、25例正常大肠黏膜组织中TRAIL、MMP-2及TIMP-2蛋白的表达水平。结果 TRAIL在大肠癌、癌旁组织及正常大肠黏膜组织中的表达呈明显递增趋势(P<0.01);MMP-2在大肠癌、癌旁组织及正常大肠黏膜组织中的表达呈明显递减趋势(P<0.01);TIMP-2在大肠癌、癌旁组织及正常大肠黏膜组织中的表达无统计学意义(P>0.05)。TRAIL在中、低分化癌中的表达明显低于高分化癌中的表达(P=0.003)。结论 TRAIL、MMP-2及TIMP-2可能与大肠癌的发生、发展、侵袭及转移密切相关;MMP-2与TIMP-2在癌组织中表达失衡在肿瘤的侵袭及转移中可能起重要作用。通过改善MMP-2与MMP-2在癌组织中表达的失衡,可能提高TRAIL对肿瘤细胞的特异性杀伤效率及改善肿瘤患者的预后。

    2011年07期 v.33 972-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,

    2011年07期 v.33 974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]

论著

  • 老年非心脏手术患者围术期心血管事件危险因素的分析

    张佩军;思永玉;黄青青;张自云;岳锦熙;

    目的探讨老年非心脏手术患者围术期心血管事件发生的相关危险因素。方法 2007年3月至2008年3月,收集昆明医学院第二附属医院年龄≥70岁的择期非心脏手术患者282例。记录每例患者术前的一般资料,从手术开始到术后连续48hHolter监测,记录术中情况及术后心血管事件发生情况。运用多因素Logistic回归,分析入选患者住院期间心血管事件的发生情况,得出非心脏手术老年患者围术期心血管事件的相关危险因素。结果 63例患者住院期间发生心血管事件,总发生率为22.3%;其中各类心血管事件发生率分别为,心肌缺血13.1%、房颤6%、Lown氏分级Ⅳ级以上的室性早搏4.3%、心绞痛1.1%、心肌梗死(心源性死亡)0.4%;围术期心血管事件相关的5个危险因素分别为:糖尿病[OR值2.348,95%可信区间为(1.128,4.887),P=0.022]、冠心病[OR值2.848,95%可信区间为(1.147,7.070),P=0.024]、术前ST缺血改变[OR值2.803,95%可信区间为(1.057,7.430,P=0.038]、术中失血量≥1500ml[OR值4.389,95%可信区间为(1.288,14.961),P=0.018]、术中血流动力学改变[OR值3.062,95%可信区间为(1.244,7.539),P=0.015]。结论围术期心血管事件中,心肌缺血的发生率最高,且多为无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI);糖尿病、冠心病、术前ST缺血改变、术中失血量≥1500ml、术中血流动力学改变5个因素为老年患者围术期心血管事件发生的独立危险因素。

    2011年07期 v.33 975-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考

    2011年07期 v.33 977页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]

论著

  • 辛伐他汀治疗冠心病患者下肢动脉粥样硬化斑块疗效观察

    司华鹏;王继青;唐靖;张爱秋;信栓力;曹春蕊;

    目的探讨辛伐他汀40mg/d对冠心病患者下肢动脉粥样硬化的影响。方法将96例经冠状动脉造影和下肢动脉超声诊断的冠心病下肢动脉粥样硬化患者随机分为辛伐他汀40mg组及辛伐他汀20mg组,每组48例,于给药前、给药3个月和9个月后采用高频超声检测下肢动脉,记录下肢动脉内膜中层厚度(IMT)。结果辛伐他汀20mg或40mg治疗3个月和9个月后,40mg组较20mg组作用更为明显(P<0.01),治疗3个月和9个月后辛伐他汀40mg组的下肢动脉IMT均较治疗前明显下降(P<0.01),而辛伐他汀20mg组IMT无显著改变(P>0.05)。结论辛伐他汀40mg/d对冠心病患者的下肢动脉粥样硬化斑块具有稳定和延缓作用。

    2011年07期 v.33 978-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K]
  • 糖尿病大鼠肺组织中TGF-β_1的表达变化及罗格列酮的作用

    刘华雷;穆维新;沈亚欣;崔世杰;王绵;刘光;秦明袆;耿志强;

    目的通过检测2型糖尿病大鼠肺组织中TGF-β1在的表达变化,探讨其在糖尿病肺损伤中的作用及罗格列酮的治疗影响。方法通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,采用光镜动态观察12、24周时对照组、糖尿病组及罗格列酮组的大鼠肺组织的形态学改变,用Masson三色染色观察肺组织胶原沉积情况,应用免疫组织化学(immunohisto-chemistry)方法检测各组大鼠肺组织TGF-β1动态表达变化情况。结果糖尿病大鼠肺组织胶原含量明显增多(P<0.05),糖尿病组大鼠肺组织TGF-β1表达增多(P<0.05),罗格列酮组TGF-β1表达下降(P<0.05)。结论糖尿病大鼠出现了肺间质纤维化,TGF-β1的含量增加可能与糖尿病大鼠肺间质纤维化的发生有关,罗格列酮治疗降低了糖尿病大鼠肺组织中TGF-β1的含量,减轻糖尿病大鼠肺间质纤维化的程度。

    2011年07期 v.33 980-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
  • FAK反义寡核苷酸对卵巢癌细胞凋亡、黏附和侵袭性的影响

    强春香;王晓芳;

    目的观察黏着斑激酶的反义寡核苷酸对卵巢腺癌细胞株OVCAR-3凋亡、黏附和侵袭性的影响。方法实验分4组,反义寡核苷酸组、正义寡核苷酸组、脂质体组、空白对照组。用脂质体介导的方法,将黏着斑激酶的反义寡核苷酸转入OVCAR-3卵巢癌细胞株,应用流式细胞仪AnnexinV/PI双染色法检测细胞的凋亡率,应用基质胶细胞黏附实验和Boyden小室法检测卵巢癌细胞的体外黏附和侵袭能力。结果 ASODN组卵巢癌细胞的凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ASODN组癌细胞与基质胶的粘附率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ASODN组癌细胞穿透Matrigel胶的细胞数目与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑制黏着斑激酶的表达能增加卵巢癌细胞株OVCAR-3的凋亡,并降低其黏附和侵袭转移能力。

    2011年07期 v.33 983-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]
  • 甘薯提取物有效成分鉴定及其对破骨细胞形成分化的影响

    吴小玉;唐全勇;屈鹏飞;陈彪;杨威;仝金秋;张英怀;

    目的对甘薯提取物有效化学成份进行鉴定,并观察各有效成分对破骨细胞形成分化的影响。方法采用高效液相色谱对甘薯提取物有效成份进行鉴定,同时采用3种不同细胞培养系,观察甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化的影响。结果甘薯提取物有效成分包括咖啡酸、绿原酸、异构绿原酸和奎宁酸。在4种有效成分中,咖啡酸对破骨细胞形成分化的影响最大,直接抑制破骨细胞的形成和分化,而奎宁酸未显示出有效的抑制作用。结论甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化均有影响,其中咖啡酸影响最大,对破骨细胞形成分化的抑制作用最强。

    2011年07期 v.33 985-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
  • 布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部手术后静脉自控镇痛的观察

    刘清华;郑晖;

    目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级的上腹部全麻患患者,随机分为布托啡诺(B)组、舒芬太尼(S)组、布托啡诺联合舒芬太尼(BS)组,每组20例,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后2、6、12、24、48h观察记录镇痛、镇静效果、患者PCIA给药次数、监测数据及不良反应情况。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分(VAS)高于S和BS组(P<0.05),0~12hB组需要更多的PCA给药次数,BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。

    2011年07期 v.33 988-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1631K]
  • 移动式数字化X线摄影在床旁摄影中的应用

    何宪国;吴慧钊;韩春庆;

    目的研究移动式数字化X线摄影(DR)在床旁摄影中的应用价值。方法应用SHIMAD-ZU的MobileDaRt移动式DR进行床旁摄影。其中术后患者968例,急诊床旁117例。使用机器预设的摄影条件,对所得1085例影像照片进行分析评定。结果 1085例床旁DR摄影中,首次摄影成功1052例,成功率97%,失败33例(3%)。甲级片率为77.1%,乙级片率为15.1%,丙级片率为5%,废片率为2.8%。结论移动式DR应用于床旁摄影可获得满意的图像质量并大大提高工作效率,降低环境X线辐射量。

    2011年07期 v.33 990-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K]
  • 肺栓塞患者行螺旋CT增强扫描影像表现分析

    张林平;

    目的总结并分析肺栓塞病例的影像学特征。方法分析50例肺栓塞病例的影像学表现、科室分布、临床症状及其治疗效果。结果肺栓塞病例分布多达8个专业科室,多数肺栓塞病例常见的症状为呼吸困难和胸痛,常见的临床体征为呼吸增快、面色紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音,胸部X线检查多有胸腔积液。结论下肢深静脉血栓形成是肺栓塞最多见诱因;肺栓塞易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢阻肺、肺肿瘤、冠心病、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭等多种疾病相混淆,需仔细鉴别,综合临床表现并及时诊治,可降低肺栓塞病死率。

    2011年07期 v.33 991-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
  • 中药榄香烯在宫颈癌新辅助化疗中的应用研究

    刘丽霞;李冰;王玉萍;

    目的研究榄香烯在宫颈癌新辅助化疗中的作用。方法建立宫颈癌U14小鼠模型,将60只小鼠分为对照组、榄香烯组、PF组、榄香烯+PF组,于治疗后第15天取小鼠血清及肿瘤组织,通过流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡情况,检测血清中T细胞亚群的变化。结果榄香烯能促进肿瘤细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);且能提高荷瘤鼠的免疫功能,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯可用于宫颈癌新辅助化疗。

    2011年07期 v.33 993-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1799K]
  • 腔内三维超声联合宫腔镜诊断残角子宫畸形的临床分析

    周英杰;侯晨晓;李晓冬;赵素芬;阎雪;石彬;杜彦芳;范秀华;

    目的分析腔内三维超声与宫腔镜检查对残角子宫畸形的诊断价值。方法回顾分析25例患者,分别行腔内三维超声或宫腔镜检查,最后经腹腔镜或开腹手术病理证实。结果腔内三维超声检查发现残角子宫畸形16例,诊断率76.19%(16/21);经宫腔镜检查发现残角子宫畸形9例,诊断率64.29%(9/14);两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。腔内三维超声联合宫腔镜检查,诊断符合率90.00%(9/10),与前两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内三维超声在诊断残角子宫畸形中具有有效、无创、便捷、价廉等优势,其漏诊或误诊多因单角子宫的诊断困难而造成,可作为残角子宫畸形初筛和随访的手段。宫腔镜可直视观察单角子宫,可以辅助诊断。两者结合可明显提高诊断率。

    2011年07期 v.33 995-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
  • 对冲性颅脑损伤双侧血肿手术治疗体会

    杨小放;王亚林;杨哲;董景珍;王世波;

    目的探讨对冲性颅脑损伤所致的颅内着力部位与对冲部位双侧血肿(包括迟发性血肿)的手术治疗方法,以提高此类患者的疗效。方法总结2003年3月至2010年1月以来127例对冲性颅脑损伤病人的临床治疗,按照CT不同表现进行分类,其中以着力部位硬膜外血肿为主36例(a型),着力部位硬膜外血肿量与对冲部位硬膜下血肿量相似24例(b型),对冲部位血肿为主67例(c型),其中发生迟发性血肿51例。对不同情况的病例采取相应的手术策略。结果根据GOS评分,患者预后良好54例(42.5%),中残29例(22.8%),重残15例(11.8%),植物生存16例(12.6%),死亡13例(10.2%)。结论根据患者CT不同血肿情况进行分类,有针对性地选择不同的手术方式,取得了较好的治疗效果。

    2011年07期 v.33 997-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1774K]
  • 血红蛋白浓度对围生期心肌病患者预后的影响

    李素梅;

    目的研究血红蛋白(Hb)浓度对围生期心肌病患者预后的影响。方法入选围生期心肌病患者60例,根据Hb水平将患者分为贫血组和非贫血组,并对2组患者在随访期间因心力衰竭入院、心源性死亡、发生严重心律失常的情况进行分析,随访1年。结果 60例围生期心肌病患中贫血患者30例,在随访期间,贫血组心力衰竭再入院率、心源性病死率、严重心律失常的发生率明显增加,与非贫血组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论围生期心肌病患者常伴有贫血,Hb水平降低可预测围生期心肌病患者的预后。

    2011年07期 v.33 999-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 1824K]
  • 下颌切牙根尖片数字化摄影的角度分析及临床应用

    刘巨满;范敏;刘秀娟;程君卫;胡玉柱;

    目的研究下颌切牙根尖片数字化摄影的角度及其临床应用,为临床根管治疗提供准确测量值。方法采用Digora数字化摄影设备及后处理系统,对23例患者采用不同的角度拍摄55幅图像。结果通过不同角度所测得的长度值与实际长度比较,只有中心线向头侧倾斜-55°角时与临床实际长度较接近,与根尖片传统摄影角度有较大的差别。结论校正垂直角度的根尖片数字化X线摄影技术可以为临床根管治疗提供更准确的长度值,从而提高数字化摄影技术在临床上的应用价值。

    2011年07期 v.33 1000-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
  • 非心脏手术冠心病患者麻醉动脉穿刺置管临床分析

    倪国丽;

    目的探讨不同病情冠心病患者非心脏手术行有创动脉测压(IBP)如何选择最佳动脉穿刺置管途径。方法将96例患者根据心律、心功能状态划分为心律、心功能正常组、心律失常组及心功能Ⅱ级组,观察3组不同穿刺途径成功率。结果 3组内桡动脉、足背动脉穿刺置管成功率差异无统计学意义(P>0.05),桡动脉、足背动脉与股动脉间差异有统计学意义(P<0.05);3组间同一穿刺途径成功率差异有统计学意义(P<0.05),除心律、心功能正常组无机会选用股动脉外,心律失常组、心功能Ⅱ级组股动脉穿刺置管成功率100%。结论对冠心病患者非心脏手术麻醉,心律、心功能正常者应首选桡动脉或足背动脉穿刺置管,对心律失常、心功能正常者可在桡动脉穿刺失败后直接选用股动脉穿刺置管,而对心功能Ⅱ级者应首选股动脉进行穿刺置管。

    2011年07期 v.33 1001-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
  • 跗跖关节在常规足平片中的影像学表现

    张泽坤;赵静品;吴文娟;陈伟;刘杰;吴慧钊;张晓琳;韩春庆;彭守坤;王梦君;丁建平;

    目的分析常规足正斜位对跗跖关节的显示情况及其影像学特征。方法 100名足部无畸形及外伤的志愿者,拍摄足正斜位片,男53人,女47人;年龄18~72岁,平均年龄37.8岁;右足45人,左足55人,两位高级职称影像医师(甲、乙)分别对第1~5跗跖关节评分,同时测量第1、2跖骨基底最短距离。结果两名阅片人测量数据在各年龄段间比较、男女之间以及左右足之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05);两位诊断医师足斜位评分明显优于正位;第1、2跖骨基底间距离(0.15±0.04)cm;正位第1、2、3、5跗跖关节基本能够满足诊断(包括评分2分和3分)所占比率不足5%,第4跗跖关节不足50%,清晰的显示关节面和关节间隙(评分3)所占的比率0,第4跗跖关节也仅为2%;斜位第1、3跗跖关节基本能够满足诊断(包括评分2分和3分)所占比率不足50%,所有跗跖关节清晰的显示关节面和关节间隙(评分3分)所占的比率不足35%。结论常规足平片前后位及内斜位对于跗跖关节的显示不理想,不能够满足对跗跖关节的诊断需求,因此改良足的常规正斜位或开发新的摄影体位即跗跖关节前后位和内斜位是非常有必要的。

    2011年07期 v.33 1003-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K]
  • 康莱特联合全身化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    王凤岭;王弘锦;仇新军;张书臣;王润超;

    目的观察康莱特联合全身化疗对治疗老年晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果。方法将老年晚期非小细胞肺癌60例患者随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用康莱特联合化疗药物治疗,对照组单用化疗药物治疗,比较2组疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ~Ⅲ度不良反应率26.67%,明显低于对照组60.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后Karnofsky(KPS)评分观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论康莱特联合化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌优于单纯化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌,值得临床推广应用。

    2011年07期 v.33 1005-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
  • 12Ga猪尾状导管治疗恶性胸腔积液的研究

    梁增敏;刘占杰;翟彦双;田平花;李辉贤;

    目的探讨用12Ga猪尾状导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法对临床确诊的恶性胸腔积液(n=136)患者,随机分为12Ga猪尾状导管组(n=69)和16Ga中心静脉导管组(n=67),同时于胸腔内注入顺铂(45mg/m2),观察疗效和不良反应。结果对于恶性胸腔积液患者,12Ga猪尾状导管组的疗效与16Ga中心静脉导管组的疗效差异无统计学意义(P>0.05);所有病例中12Ga猪尾状导管组均较16Ga中心静脉导管组不良反应及并发症低,差异有统计学意义(P<0.05);2组生活质量改善总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但生活质量显著改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12Ga猪尾状导管胸腔置管引流具有安全、不良反应少等优点,且可提高患者的生活质量。

    2011年07期 v.33 1007-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
  • 经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用

    段宏军;杨广;高海明;安媛;刘伟;

    目的总结经皮穿刺气管切开术(PDT)在重症监护病房(ICU)中的临床效果。方法将需行气管切开的患者随机分成2组,观察组行PDT;对照组行传统开放性气管切开术(OT)。比较2组手术时间、术中出血量及拔管后切口愈合时间与并发症发生率。结果观察组手术时间平均7.45min,术中出血量平均8.35ml,拔管后切口愈合时间平均5d,均显著低于对照组(23.46min、28.66ml、9d,P<0.01)。观察组总并发症发生率[8.6%(5/58)],显著低于OT组[(42.6%(23/54)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穿刺气管切开术与传统开放性气管切开术相比,简便快捷、出血少、愈合快、并发症少。

    2011年07期 v.33 1008-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
  • 急性脑梗死患者的B型脑利钠肽、肌钙蛋白I联合检查的临床意义

    李英;王娜;

    目的本研究目的旨在通过对急性脑梗死患者B型脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTNI)检测,探讨脑梗死预后与心肌缺血及充血性心力衰竭严重程度的关系;为临床治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,患者均行颅脑CT或MRI检查,检测BNP及CTNI值并动态监测心电图。将病例根据化验结果分为CTNI和(或)BNP异常组71例(A组),CTNI、BNP均正常组85例(B组)。结果 A组患者中严重脑梗死发生率高,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);A组中大面积脑梗死患者CTNI和(或)BNP异常率高,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死时出现CTNI和(或)BNP阳性提示存在心肌严重病变,预后差。

    2011年07期 v.33 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K]
  • 色素膜炎并发白内障的手术治疗体会

    王华;

    目的探讨色素膜炎并发白内障的手术治疗效果。方法选择2005年1月至2010年1月之间在我院的色素膜炎并发白内障的手术患者43例。分析患者手术资料、手术方式及术后并发症等情况。结果 43只眼均采用白内障超声乳化摘除术;4只眼(9.3%)未植入人工晶体,32只眼术后视力≥0.5(74.4%),7只眼术后色素膜反应严重,部分行后囊膜YAG激光治疗,视力0.08~0.4(包括4例未植入人工晶体的矫正视力)。结论色素膜炎并发性白内障手术效果较好,但术后反应较重,应特别注意手术时机选择和术后炎性反应的控制。

    2011年07期 v.33 1012-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
  • 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效分析

    赖荣昌;

    目的探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法收集新诊断的2型糖尿病患者92例。随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组用鱼精蛋白锌联合二甲双胍治疗。治疗组应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗6个月后,比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹C肽、餐后2hC肽水平、患者体重的变化、用药期间低血糖发生次数及用药的不良反应。结果 2组患者血糖都得到了控制,并在一定程度上恢复了胰岛功能,且在用药期间无明显的不良反应发生,但治疗组低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素能够平稳地维持患者血糖水平,值得临床推广应用。

    2011年07期 v.33 1013-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
  • 伽玛刀分次治疗脑胶质瘤临床分析

    张兆鑫;丛力宁;

    目的探讨TOP钴60立体定向放射治疗系统(伽玛刀)分次治疗脑胶质瘤的方法和疗效。方法应用深圳惠恒集团TOP型旋转式钴60立体定向放射治疗系统,分次治疗15例脑胶质瘤患者,肿瘤直径均>3cm,多靶点联合照射,处方剂量周边6~10Gy,中心15~25Gy,分2次或3次进行,间隔1周。结果随访3个月~1年,完全缓解(CR)2例(13.33%),部分缓解(PR)4例(26.66%),稳定(SD)7例(46.66%),进展(PD)2例(13.33%)。总有效率86.66%。结论伽玛刀分次治疗3cm以上胶质瘤安全有效。可缓解患者病情,提高患者生存质量。

    2011年07期 v.33 1015-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K]
  • 高血压脑出血围手术期的风险因素和对策

    陈锦轮;陈成;赵永阳;万勇;

    目的分析高血压脑出血围手术期的风险因素,并探讨预防措施和对策。方法对74例患者行开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除手术、脑室外持续引流尿激酶灌洗术、简易立体定向抽吸术等治疗,所有病例以危重病医学理论脏器功能监测与支持,早期发现并积极防治各种并发症。结果 74例病例中,存活52例,死亡22例,生活质量按ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅴ级6例。结论正确评价高血压脑出血围手术期的风险因素,加强综合治疗加强脏器功能监测和支持治疗,重视多器官功能之间平衡,积极控制并发症,可提高患者救治成功率及生存质量。

    2011年07期 v.33 1016-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
  • 二维钛网数字化成形颅骨修补应用体会

    张国哲;侯延伟;李增惠;

    目的探讨二维钛网数字化成形进行颅骨修补术的临床应用经验。方法 2007年8月至2009年12月,采用二维钛网数字化成形为26例患者进行颅骨修补,分析颅骨修补术的麻醉时间、手术操作时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果 26例患者术中麻醉及手术操作时间明显减少,术后无1例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致,患者对塑形的满意度100%。结论二维钛网数字化成形技术实现了个性化颅骨修补,使患者修补后头颅形状恢复生理原貌,使修复颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,缩短了麻醉及手术时间,减少了并发症,具有临床推广及应用价值。

    2011年07期 v.33 1018-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 2099K]
  • 液基薄层细胞检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的对比应用

    薄素焕;董郁红;

    目的通过宫颈液基薄层细胞(TCT)检测结果与巴氏涂片结果比对,探讨TCT在临床诊断上的应用价值。方法对2009年全年在我院体检的已婚女性,按单位登记体检顺序号,单号进入TCT组,双号为巴氏涂片组。细胞学阳性者在阴道镜下活检行病理检查。结果液基细胞学检查1037例(不满意标本1例,予以剔除),检出阳性涂片69例(6.67%);其中鳞癌1例,腺癌1例,共占0.19%;高级别鳞状上皮病变HSIL5例(0.48%),低级别鳞状上皮病变LSIL25例(2.41%);不典型鳞状上皮细胞ASC-H8例(0.77%);意义不明的不典型鳞状上皮细胞ASC-US29例(2.80%)。69例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检。巴氏涂片检查1011例,检出阳性涂片11例(1.09%);80例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检。巴氏涂片检查1011例(不满意标本2例,予以剔除),检出阳性涂片11例(1.09%);细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断的阳性符合率分别如下:癌为100%,CINⅢ100%,CINⅡ92%,CINⅠ82.75%。结论 TCT较传统巴氏涂片大大提高了宫颈癌前病变的检出率,敏感性高,准确性强,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。

    2011年07期 v.33 1020-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K]
  • 强直性脊柱炎的影像诊断分析

    陈宏;成国丽;田翠丽;杨菊霜;周烨;

    目的分析强直性脊柱炎的早期影像表现,提高对该病的诊断水平。方法对2003年6月至2010年4月收集经临床或病理证实的强直性脊柱炎110例影像资料进行回顾性分析。110例均行CR检查,其中45例又行CT检查,13例骶髂关节又行MR检查。结果 CR平片表现主要是累及骶髂关节和脊柱,其他部位包括髋、肩、膝、踝、肋椎等关节,影像征象表现为关节面的侵蚀,破坏区周围的多形性软骨下骨硬化和关节内小骨突或小骨桥。MRI在无任何骨破坏时即发现骨髓腔滑膜及肌腱的水肿及浸润。结论强直性脊柱炎影像表现有一定的特征性,细致的分析影像表现、密切结合临床并与相关的疾病相鉴别,有利于提高对该病的早期诊断水平。

    2011年07期 v.33 1022-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K]
  • 丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者的观察比较

    白玉玮;张伟;

    目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时心血管变化及并发症,探讨深麻醉下拔管最佳方法。方法择期腹部手术高血压患者40例ASAⅠ~Ⅱ级,术前血压控制在150/90mmHg以下。随机分为七氟醚(Q组)和丙泊酚(B组),每组20例。均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉,术毕分别在七氟醚和丙泊酚深麻醉下拔管。观察2组在入室后(T1)、手术结束时(T2)、气管拔管前(T3)、气管拔管后即刻(T4)、气管拔管后5min(T5)、10min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2变化以及并发症情况。结果 Q组气管拔管后5min(T5)时血压明显高于B组,拔管后苏醒时间较B组慢,苏醒期有2例躁动患者。结论高血压患者无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下拔管可有效的消除拔管时心血管反应,保持血压、心率稳定,且丙泊酚优于七氟醚。

    2011年07期 v.33 1023-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K]
  • 蝮蛇抗栓酶对Ⅱ型糖尿病血液流变学的影响

    薛文颖;刘宁;

    目的观察2型糖尿病(NIDDM)应用蛇抗栓酶治疗前后血液流变学的改变应用及其治疗。方法将62例血液流变学异常无并发症的NIDDM患者,进行随机复合对照研究,治疗组31例,定期应用蝮蛇抗栓酶连续治疗3年,对照组31例用于对照组观察。结果治疗组与对照组比较,血液流变学各项指标明显改善(P<0.05),并发症明显减少(P<0.05)。结论ⅡNIDDM血液流变学异常患者定期应用蝮蛇抗栓酶治疗,可改善血液流变学异常状态,减少并发症的发生,具有较好的近期和远期疗效,是控制NIDDM患者发生并发症的有效措施。

    2011年07期 v.33 1025-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K]
  • 谷胱甘肽硫转移酶与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

    冯欣;阎琦;李峥;

    目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清GSH-ST活力变化,探讨OSAHS患者体内抗氧化酶的变化。方法选择OSAHS患者30例,均经多导睡眠图监测确诊,并记录相关指标,对照组30例,经询问病史及行便携式睡眠监测仪筛查,排除OSAHS。所有入选者在夜间入睡前及睡眠呼吸监测结束后抽取血样,用比色法测定OSAHS组及对照组GSH-ST活力。结果 OSAHS患者GSH-ST活力增高(P<0.01),且与OSAHS严重程度有相关性(P<0.01)。结论检测GSH-ST对OSAHS患者病情监测及预后评定有重要意义。

    2011年07期 v.33 1026-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 2130K]
  • 甲基强的松龙在轻症手足口病神经系统受累患儿中的应用

    毕晶;王冬萌;孙正纤;

    目的探讨甲基强的松龙在手足口病神经系统受累轻症患儿治疗中的必要性。方法选择我院收治的轻症手足口病合并神经系统受累患儿332例为研究对象,采用随机化的方法分为A组(166例)、B组(166例),A组:采用基础治疗不加激素。B组:基础治疗内容同A组,同时应用甲基强的松龙1~2mg·kg-1.d-1,疗程3d。分析2组临床症状体征,辅助检查指标及恢复正常天数。结果手足口病神经系统受累A组(不用激素组)与B组(使用激素组)患儿治疗前,基本生命体征、神经系统症状体征以及辅助检查相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后,基本生命体征,神经系统受累相关症状体征天数及脑脊液恢复正常天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病神经系统受累轻症患儿慎用甲基强的松龙治疗。

    2011年07期 v.33 1028-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 2183K]
  • 血清CK18和CA724及CA199联合检测对胃癌诊断的临床意义

    谢晓民;张海谱;王玲;

    目的探讨血清CK18、CA724及CA199联合检测在胃癌诊断中的价值。方法应用化学发光技术检测正常对照组(n=150)、良性胃病组(n=50)、胃癌组(n=100)患者血清CK18的含量,CA724和CA199采用电化学发光技术检测。结果胃癌组CK18、CA724及CA199的含量明显高于正常对照组和良性胃病组,差异有统计学意义(P<0.05),三者联合检敏感性、准确性均显著提高(P<0.05)。结论 CK18、CA724及CA199联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性和准确性。

    2011年07期 v.33 1030-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 2154K]
  • 拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

    穆华颖;

    目的探讨拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法 300例足月单胎初产妇,在知情同意的情况下分为硬膜外组、拉玛泽组、硬膜外联合拉玛泽组,每组100例。观察3组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式、2h阴道出血量及新生儿Apgar评分情况。结果硬膜外联合拉玛泽组产妇分娩时的疼痛较其他2组减轻;产程时间较短,降低剖宫产率和钳产率(P<0.05);新生儿Apgar评分及产后2h出血量组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论硬膜外联合拉玛泽分娩减痛法能够有效减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率和钳产率,提高了产科分娩中母婴的安全性。

    2011年07期 v.33 1031-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 2166K]
  • 自发性低颅压临床与MRI对照研究

    张瑞英;王佳宁;耿左军;李政军;陈秀丽;肖振芹;

    目的研究自发性低颅压(SIH)临床治疗前后的MRI变化。方法比较19例SIH患者临床治疗前后的MRI表现。结果 19例患者治疗前MRI表现为硬脑膜弥漫增强,脑下沉,硬膜下积液、硬膜下血肿,脑沟、脑裂变窄,垂体增大等,治疗后均不同程度好转。结论 SIH的临床及MRI表现是可逆的,MRI在其确诊及复查过程中发挥着重要作用。

    2011年07期 v.33 1033-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 2158K]
  • MSCT在结节性甲状腺肿合并腺瘤术前诊断中的价值

    王宇;李晓阳;马杰;

    目的分析结节性甲状腺肿合并腺瘤的MSCT影像表现,并探讨其临床诊断价值和对外科手术方案制定的价值。方法 125例结节性甲状腺肿并腺瘤患者,常规MSCT平扫+增强扫描。结果 125例患者均为结节性甲状腺肿患者。影像表现为患侧甲状腺外形增大,内可见结节状高或低密度影,结节边缘清晰,可合并钙化灶;甲状腺腺瘤表现为患侧甲状腺实质类圆形低密度影,密度较均一,边缘清晰。外科医师依据MSCT表现制定手术方案,手术进行顺利,术中无手术方案更改病例。结论 MSCT为可以准确诊断结节性甲状腺肿合并腺瘤,有助于外科医生准确制定手术方案。

    2011年07期 v.33 1034-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 2190K]
  • 钡剂、空气灌肠对小儿肠套叠诊疗影响及意义

    徐涛;张园;张洪涛;

    目的通过探讨钡剂、空气灌肠在小儿肠套叠诊疗过程影响及意义,寻求一种较为有效的整复方法,提高小儿肠套叠非手术治疗的成功率。方法随机抽取2008年5月至2010年5月于我院放射科进行小儿肠套叠整复患儿338例,其中钡剂灌肠130例,空气灌肠208例,比较疗效。结果整复成功301例,失败37例,其中钡灌肠失败22例,空气灌肠失败15例。结论空气灌肠应为非手术治疗小儿肠套叠的首选,它一方面避免了手术痛苦,另一方面具有快捷、安全、价廉、清洁、成功率高、并发症少等诸多优点。

    2011年07期 v.33 1036-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 2217K]
  • 跟骨骨折钢针撬拨复位治疗体会

    陈建民;陈国林;杨延涛;王万秀;金鹏;徐海明;

    目的探讨克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年6月至2010年2月收治跟骨骨折患者26例,其中男22例,女4例;年龄17~55岁。回顾分析其临床资料,并进行总结。结果随访8~26个月,平均12个月,术后4个月骨折全部愈合。足外形、走路、穿鞋均未见明显异常。结论克氏针经皮撬拨复位内固定治疗涉及关节面的简单跟骨骨折有满意疗效。

    2011年07期 v.33 1037-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 2213K]
  • 联合用药治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察

    郭立杰;

    目的探讨贝那普利与非洛地平联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选择高血压合并糖尿病患者90例,随机分为贝那普利组、非洛地平组和联合治疗组3组,分别治疗3个月后评价血压控制效果及不良反应。结果治疗3个月后,3组患者的收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且联合治疗组的收缩压降低幅度大于其他2组(P<0.05),联合治疗组的舒张压降低幅度与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利与非洛地平联合应用降压效果优于单药降压。

    2011年07期 v.33 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 2212K]
  • 有机磷农药中毒急救技术治疗临床分析

    阴庆现;

    目的评价有机磷农药中毒治疗效果。方法急救技术与旧方法的对比,评价急救技术效果。结果我院应用急救技术之后,治疗500例有机磷农药中毒,病死率为2.6%,住院平均时间为5d,医疗费用下降50%左右。与旧方法权威统计资料对比,有显著良好的临床意义。结论急救技术简便、易行、价廉,临床效果显著,值得继续进一步在基层医院推广应用。

    2011年07期 v.33 1039-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K]
  • 闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折

    程安源;杨连根;许开;

    目的探讨经闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折的临床疗效。方法选择2007年3月至2009年6月对51例胫骨闭合性骨折行闭合复位外固定架治疗,左侧31例,右侧20例,双侧4例。51例随访完整。结果 51例随访5~13个月,采用Johner-Wruh评分标准,优46例,良3例,中2例,优良率96.1%。结论闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折简单、微创、疗效满意。

    2011年07期 v.33 1041-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 2282K]
  • 腕掌侧静脉动脉化皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复的疗效分析

    刘国龙;胡洪涌;

    目的评价腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植修复中的疗效。方法搜集2006年1月至2010年3月病例资料均为单纯掌侧皮肤缺损型断指再植应用腕掌侧静脉动脉化皮瓣修复,采用基本相同手术方法,对术后伤指疗效作出评估。结果皮肤缺损型断指再植修复105指成活104指,失败1指,患指长度无明显短缩,外观及皮瓣质地良好,功能恢复优良率85.5%。结论腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植中的应用效果良好,值得推广。

    2011年07期 v.33 1042-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 2264K]

临床研究

  • B型钠尿肽在心血管疾病治疗中的体会

    张秀梅;

    <正>B型钠尿肽(BNP)与心钠肽(ANP)、C型钠尿肽(CNP)和树眼镜蛇利钠肽(urodilatin)结构相同,统称为钠尿肽系统[1],其中BNP分布广泛,主要分布于心脏的左右心房,心室BNP含量则较少,心室壁张力升高,压力超负荷后会刺激BNP高表达,从而心室才大量合成BNP进入血液,血液中BNP主要由左心室分泌。所以BNP是心室超负荷时的特异性指标[2]。近年临床较为重视BNP水平变化与心血管疾病的关系,心功能不

    2011年07期 v.33 1044-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 2265K]
  • 胃十二指肠溃疡穿孔68例治疗体会

    凤利锋;李强;李占盈;

    <正>胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡最严重的并发症,近年来,随着质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂等新型抗酸药的出现及内科治疗的进一步规范,胃十二指肠溃疡行选择性手术治疗的病例明显减少,但其并发症急性穿孔及需要手术治疗的病

    2011年07期 v.33 1045-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 2266K]
  • 白介素-2治疗对进展期肾癌患者生活质量的影响

    吴永吉;甄景波;庞聪;

    <正>肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,资料显示,我国肾癌的发病率和病死率有逐年上升的趋势[1]。免疫治疗是肾癌主要的辅助治疗手段,已证实白介素-2(IL-2)可提高进展期肾癌患者的生存率,因此被广泛应用于临床,但应用中大剂量IL-2对患者生活质量(QOL)的影笔者未见详细报道。因此,我们采用目前国际常用的癌症患者生活质量评分问卷(quality-of-life

    2011年07期 v.33 1047-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 2263K]

经验交流

  • 洛赛克治疗消化性溃疡出血42例疗效观察

    张继红;

    <正>消化性溃疡最常见的并发症是出血,若出血得不到有效控制,可因失血性休克而死亡。迅速有效的止血能减少并发症、降低死亡率。我们应用质子泵抑制剂洛赛克治疗42例消化性溃疡出血,取得较好的止血疗效,总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料42例病例均来自我院近两年经胃镜检查确诊的消化性溃疡病出血患者,其中男28例,女14例;年龄16~78

    2011年07期 v.33 1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 2241K]

临床研究

  • 小婴儿嵌顿疝59例治疗分析

    魏山坡;陶金;胡志诚;王利民;杨斌;孟德光;范琳琳;胡亚楠;陈海涛;陈楠;张旭;刘风昌;

    <正>嵌顿性腹股沟斜疝又称"箝闭疝"(incarcerated hernia),指疝内容(主要是肠管)由于外环窄缩而还纳困难或发生血液供应障碍的腹股沟斜疝[1]。嵌顿性腹股沟斜疝是儿外科急诊中最常见的急腹症之一。需采取及时正确治疗措施才能使患儿转危为安,小婴儿(<3个月)嵌顿疝因其年龄特殊,更需引起我们的关注。我院2002年3月至2009年3月收治小婴儿(<3个月)嵌顿疝59例,总结如下。

    2011年07期 v.33 1049-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 2257K]
  • 微创经皮肾镜取石术治疗肾输尿管结石临床观察

    杜美林;王海梅;赵建军;贾志儒;

    <正>2005年6月至2010年8月我院采用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石156例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组156例,男97例,女59例;年龄22~74岁,平均年龄43岁;右肾结石58例,左肾结石40例,右输尿管上段结石32例,左输尿管上段结石26例,其中,双肾结石13例,有ESWL史106例。结石直径1.2~2.7cm。B型超声及

    2011年07期 v.33 1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 2236K]
  • 雌激素受体、孕激素受体与子宫肌瘤生长的关系

    王运端;陈利社;张静;刘凤军;

    <正>子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,肌瘤生长速度和体积与临床症状密切相关,月经过多、并发贫血、腹痛及压迫症状是选择手术最常见的原因。雌激素、孕激素是肌瘤发生、发展中的主要原因。近年来随着深入研究,认识到一些激素与生长因子如雌、孕激素受体(ER、PR)、血管内皮生长因子(WEGF)、胰岛素生长因子受体(IGFIRα)在子宫肌瘤生长中也发挥着重要作

    2011年07期 v.33 1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 2243K]
  • 胎膜早破936例临床分析

    梁秀同;

    <正>胎膜早破是产科常见的病发症,对母儿威胁极大,如何恰当的处理胎膜早破,减少病发症,是产科临床面临的重要课题。我院对孕足月头位胎膜早破后24h内,及早静脉点滴催产素引产,降低了母婴病发症。本文就我院936例胎膜早破与同期住院分娩900例对比进行回顾性分析如下。

    2011年07期 v.33 1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 2244K]

综述与讲座

  • 麻醉与肿瘤术后转移研究进展

    杨少勇;

    <正>恶性肿瘤是当今人类重要的死亡原因,其中90%左右死亡源于肿瘤的转移,而外科手术切除仍然是实体瘤最重要的治疗手段,但是一直以来有临床及实验室证据表明切除原发灶的手术可能加速原有的转移灶生长或促进新的转移形成[1-3]。1加速机制1.1原发灶释放特殊物质抑制转移灶的生长,原发灶的切除使得这种抑制的阀门打开,例如手术之前原发灶侵袭周围组织

    2011年07期 v.33 1053-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 2310K]
  • EV71感染手足口病患儿免疫功能研究及其临床意义

    蔡莉芬;孙梅花;王立静;高慧萍;宁更献;李树娟;侯桂英;

    <正>手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,5岁以下婴幼儿为易感人群,易于幼托机构流行。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒的某些血清型。EV71感染手足口病流行在我国地区呈上升趋势,该病毒传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,易引起暴发或流行。该病毒具有明显嗜皮肤和嗜神经特性,其临床表现轻重不一,轻者仅表现为自

    2011年07期 v.33 1055-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 2332K]
  • 支气管镜技术在肺结核病诊治中的应用进展

    张楠;张敏;王红阳;刘信荣;

    <正>结核病(TB)是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,以肺结核最为常见。结核是一种古老的疾病,我们曾经认为已战胜结核,近年来由于人免疫缺陷病毒(HIV)流行和滥用药物导致肺结核在全球各地死灰复燃。肺结核常与HIV伴发,耐多药肺结核出现,缺乏及时有效的诊断手段等,使肺结核成为21世纪全球公共卫生事业的主要挑战[1]。支气管镜应用于肺部疾病的诊断和治疗已有30多年的历史,其对肺

    2011年07期 v.33 1057-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 2337K]
  • 宫颈癌肿瘤血管生成与MSCT灌注相关性研究进展

    曹振东;崔志新;

    <正>肿瘤的血管生成是近年来兴起的一个新的医学研究热点。20世纪70年代,Folkman[1]首先提出了肿瘤血管生成理论,他认为肿瘤属于血管依赖性病变,它的生长和转移均与肿瘤的血管生成有关,肿瘤细胞代谢产生的物理-化学信号可激活血管内皮细胞,打破原有的平衡,促进肿瘤血管生成,进而促进肿瘤的发生、发展、浸润与转移。现已公认,血管生成是肿瘤生长和转移必不可少的条件,可用于疗效对比观察、抗血管生成治疗

    2011年07期 v.33 1060-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 2355K]
  • 药源性神经毒特有反应——味觉障碍

    易晓玲;舒德忠;

    <正>由药物引起的药源性神经系统疾病包括脑神经和外周神经等部位的损害,外周神经包括感觉神经和运动神经,其中受到影响的外周神经症状可能是感觉的或者是运动的。味觉同嗅觉、视觉、听觉一样是人体感觉神经系统的一部分,由药物引起的味觉障碍是感觉神经障碍表现出的一种特有的药源性神经毒性。味蕾对味的分辨受到神经体液的化学调节,由上皮细

    2011年07期 v.33 1063-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 2301K]

调查研究·预防医学

  • 河北地区汉族人群RhDel表型血清学及分子生物学研究

    乔芳;石翠英;何路军;赵志弘;王振雷;刘敬闪;张虹;田亚娟;

    <正>1984年,日本学者Okubo在RhD阴性献血者中发现一种非常弱的RhD抗原表达型,命名为Del表型[1]。其非常弱的RhD抗原无法用敏感的间接抗人球蛋白试验检出,而只能通过吸收放散试验才可检测出来。Del型到目前为止大多发现于亚裔人群中,在日本人或中国人Rh阴性个体中所占比例为10%~33%[1]。在日常实践中,带有Del表型的个体经常遇到且不被认定为Rh阳性。因此,Del型血液会经常输注给Rh阴性患

    2011年07期 v.33 1065-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 2321K]
  • 下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁程度评估及相关因素分析

    段洁;石建喜;吴爱须;王瑞敏;苏丽;安聪娟;

    <正>近年来,下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率逐年上升,成为世界上病死率、致残率最高的疾病之一[1]。据我国调查,60岁以上人群中的发病率高达79.9%,70岁以上为100%[2]。ASO患者多为老年患者,往往患病多年,同时合并糖尿病、高血压、卒中、阿尔茨海默病、和抑郁症等慢性心理、生理疾病,其生理创伤和心理压力更加具有复杂性、特殊性[3]。大量的研究证实,社会心理因素与心血管疾病的病因、临床表现及预后密切相关[4],目前关于心理社会因素对ASO患者的影响尚不清楚,

    2011年07期 v.33 1067-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 2310K]
  • 农村家庭有机磷食物中毒调查分析

    张晓伟;李刚;刘浩;

    <正>2009年8月14日早04点40分,我市监督所值班人员接到市某医院电话,称5人正在医院接受抢救,疑似误食农药中毒。我所立即展开了流行病学调查和采样检测,证实为一起食物中毒。1事发经过2009年8月13日14∶00左右,唐县某村村民黄某(女)在村东一块红薯地采了一篮子红薯叶,18∶00左右加工煮熟后拌成凉菜,一家四口人食用(丈夫陈某,儿子陈大、陈小),并同时送给其邻居张某、程某(女)两人食用。黄某吃过红薯叶后,

    2011年07期 v.33 1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 2326K]
  • 河北省急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒监测分析

    陈玫;郭玉;张俊棉;赵娜;崔志强;杜慧;李静;张振国;

    <正>脊髓灰质炎(脊灰)是一种由脊灰病毒引起的严重危害儿童健康的传染病,侵犯对象多为5岁以下儿童[1]。随着全球消灭脊灰策略的实施及脊灰口服减毒活疫苗(opv)的使用,脊灰野病毒株的传播及流行已得到有效控制。河北省自1992年以来未检出过脊灰野病毒,但由于与我国接壤的印度、阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦等国家仍有脊灰病例流行[2],因目前我国仍

    2011年07期 v.33 1070-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 2396K]
  • 2008至2009年石家庄市艾滋病自愿咨询检测情况分析

    党静;

    <正>许多国家的经验表明,VCT不但在预防方面起到重要的用,而且是对HIV感染者和AIDS患者进行治疗和关怀的切入点,对整个AIDS的防治工作有着重要的作用[1]。为掌握我市艾滋病自愿咨询检测情况状况,对2008年1月至2009年12月,到石家庄市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊咨询检测人员的情况进行统计分析。

    2011年07期 v.33 1071-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 2396K]

医院药学

  • 2009年我院门急诊处方用药分析

    邱芝青;谢丽明;谢华金;

    <正>合理用药是安全、有效地使患者得以康复治疗的前提,也是临床药学的核心。尤其是在门急诊领域,由于患者流量大,对于该类患者的合理用药更显得尤为重要。为了解我院门急诊处方用药情况,促进药物的安全、有效、经济、合理使用,我们对我院2009年间门急诊处方的用药情况进行研究分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2009年1月至12月的门急诊处方共计11856张,以药品说明书、《抗菌药物临床应用指导

    2011年07期 v.33 1072-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 2398K]
  • 我院2009年临床分离病原菌分布及耐药性分析

    范龙梅;薛艳波;李蕾;

    <正>为研究医院常见病原菌的分布及耐药特点以督促合理用药,笔者将本院2009年细菌耐药监测结果总结如下,以期同时提供参考。1材料与方法1.1标本来源本院2009年1至12月住院患者的送检标本。1.2培养基与药敏纸片培养基为法国BioMerieux公司生产的M-H培养基;药敏纸片为英国OXOID公司生产,分别为青霉素(PEN)、哌拉西林(PFP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌

    2011年07期 v.33 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 2413K]
  • 2005至2009年我院心血管系统药物利用分析

    王华;王莉;马金秋;

    <正>心血管系统疾病是我国中老年人的常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,人口老龄化进程的加速,心血管系统疾病发病率和病死率呈不断上升趋势,应引起全社会的高度重视。目前,治疗心血管系统疾病的主要手段是药物治疗,有资料表明,我国部分大城市心血管系统用药的销售金额在全部药品类别年度排序中位居第二位,仅次于抗感染药物[1],心血管

    2011年07期 v.33 1076-1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 2393K]

临床检验

  • 18株泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与qacE△1-sul1和Ant(3″)-I基因检测的相关性

    张国栋;么作义;胡智玲;乔国昱;张蕊;

    <正>鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌,具有显著的快速建立耐药性的能力,几十年内就可以建立多重耐药。目前鲍曼不动杆菌的耐药性日益严重,其中的部分菌株甚至对目前所有已知的抗生素均耐药,即"全耐药"的鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,常引起医院获得性感染。本研究从3个科室共收集到18株泛耐药鲍曼不动杆菌,采用

    2011年07期 v.33 1078-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 2450K]
  • 用乳腺穿刺的液基细胞学薄片进行免疫组化ER、PR、P53、CerbB-2检测

    张凤芹;姜秋霞;杜丽欣;王胜和;张清泉;

    <正>随着乳腺癌发病率的提高,对乳腺癌相关的研究也越来越多,针对不同的人群,选择不同的方案,有部分老年患者因合并其他疾病而不能耐受手术,本实验选择明确癌诊断的,用液基细胞学薄片进行免疫组化ER、PR、P53、CerbB-2检测,同时和组织切片对比,明确液基细胞学薄片进行免疫组化ER、PR、P53、CerbB-2检测的可行性。1资料与方法1.1一般资料收集本院2008至2010年乳腺细胞学穿刺诊断为找到瘤细胞,细胞穿刺有大量癌细胞,可重复液基制片后

    2011年07期 v.33 1079-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 2431K]
  • 尿沉渣超高倍显微镜检病原菌阳性结果分析

    李采青;崔张新;刘金禄;

    <正>尿沉渣显微镜检查是诊断泌尿生殖系统疾病的重要内容之一,在尿沉渣显微镜检中能看到各种有形成例:红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、细菌、结晶甚至肿瘤细胞,对有形成份的鉴别,能够对泌尿系统疾病起到诊断作用,对疾病的预后有重要意义。为此,对近半年来的尿沉渣超高倍显微镜检查中发现的病原菌及部分阳性病原菌进行确诊后分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1至6月泌尿外科和肾内科门诊患者807例,患者有不同程度尿道刺痒、刺痛或尿频、尿急、尿

    2011年07期 v.33 1081-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 2400K]

中医·中西医结合

  • 正清风痛宁联合葡立治疗膝骨关节炎的临床观察

    刘玉琳;刘玉梅;刘玉霞;

    <正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。其发病率随年龄而增加。发病部位常见于膝关节,以膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节功能障碍为主要临床表现,严重影响中老年人的生活质量。OA的病因及发病机制尚不十分明确,可能与年龄增长、过度使用、损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。目前的治疗一般是

    2011年07期 v.33 1082-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 2393K]
  • 中西医结合治疗急性胰腺炎62例疗效观察

    田凤利;郝晓;高家敏;李薇薇;

    <正>急性胰腺炎是常见急腹症,随着对重症急性胰腺炎发病机制的深入研究和临床诊治技术水平的提高,其疗效有了明显改善,但是病死率仍在20%左右[1]。目前仍缺乏特异性的治疗方法,因此重症急性胰腺炎仍是高并发症和高病死率的疾病[2]。

    2011年07期 v.33 1083-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 2441K]
  • 扶正消癥汤治疗原发性肝癌的临床研究

    吕晓峰;安春绵;李保义;安凤霞;

    <正>原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是目前临床常见的致死性恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中位居第三位,仅次于胃癌和食管癌[1]。临床对肝癌的治疗主要采取手术、放射治疗和药物化疗的方法。肝癌根治性切除术后5年复发率为61.5%,且能做手术切除的肝癌不足25%;因此,单靠手术治疗并不能完全切除癌肿瘤和防止肝癌的复发及远处转移,并给患者遗留巨大的痛苦;放射治

    2011年07期 v.33 1085-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 2478K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐信的单位开具证

    2011年07期 v.33 1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 2446K]

护理园地

  • 微创血肿清除术联合中药治疗脑出血的临床疗效观察及护理策略

    常燕;冯娟;边建平;孙晓立;聂建刚;董淑婷;邢惠萍;

    <正>颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的有效手术方法,具有简单、快速、创伤小、伤口愈合快、术后并发症少的优点[1],极大地提高了患者的生存率,降低了病死率、致残率。但出血造成的继发性脑损伤仍是影响患者功能恢复的主要因素。本课题通过颅内血肿微创清除术联合中药醒脑开窍、活血化瘀治疗急性高血压脑出血,同时加强整体护理,取得了满意效果,

    2011年07期 v.33 1087-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 2477K]
  • 细胞毒药物配置期间的安全控制

    李海风;李朝霞;赵军梅;高书萍;孙月敏;孟雪梅;

    <正>恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病和多发病。化学药物治疗是主要的系统治疗方法[1],在恶性肿瘤的疗法中占有重要地位。静脉输液是临床给药的重要方式,将静脉输液药物集中配制,是目前国内医院管理的一项新举措,成立静脉药物

    2011年07期 v.33 1089-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 2468K]
  • 宫颈癌肢静脉血栓患者生活质量的影响因素及干预对策

    张杰;张保军;石会乔;

    <正>宫颈癌的发病呈年轻化趋势,近年来的统计表明,我国每年新增宫颈癌患者13~15万,而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显增加[1]。下肢深静脉血栓(DVT)系指血液不正常地在深静脉内凝结,其形成的血栓,不仅易导致致命性的肺动脉栓塞,而且易引起下肢深静脉回流障碍降低日后的生活质量。据报道,其发生与手术方式和疾病恶性程度密切相关,良性子宫肌瘤经阴道切除后,血栓发生率为6%~7%,经腹子宫切除后

    2011年07期 v.33 1090-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 2468K]
  • 轻中度支气管哮喘患者心理状况与情绪分析

    郭继芳;戈艳蕾;王红阳;

    <正>在生物-心理-社会医学模式下,越来越多的研究证实支气管哮喘是一种与心理社会因素密切相关的心身疾病。在临床工作中,由于重度哮喘患者躯体疾病重,患者往往存在恐惧等心理,其躯体化疾病相伴随的的心理障碍症状明显,易引起人们的关注[1]。而对于轻中度支气管哮喘患者,人们往往忽视患者的心理状况与情绪变化。因此多方位、多层次地探讨轻中度

    2011年07期 v.33 1091-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 2470K]
  • 合成线和庆大霉素与碘伏联合应用在预防侧切口感染中的作用

    杨瑞英;

    <正>产妇分娩时,由于某些原因,如胎儿宫内窘迫、早产儿、胎儿过大、会阴条件差等常采用会阴侧切术,以防止会阴严重撕裂伤。会阴侧切是产科常见的小手术,用于分娩时扩大软产道,缩短产程。近年来会阴切开率较高,会阴切口感染也随之上升,有文献报道会阴切口中约有2.5%以上的产妇出现切口感染[1],严重影响了这些产妇的身心健康,并有可能对未分娩的产妇造成一定的影响。如何降低会阴切口的感染率就显得

    2011年07期 v.33 1093-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 2471K]
  • 早期系统康复护理在腹部带蒂皮瓣术后患肢关节功能康复中的应用

    高彦华;丁俊琴;崔荣霞;缪洁;李秀萍;

    <正>腹部带蒂皮瓣术因其成活率高、供区隐蔽,已成为临床修复手部皮肤缺损常用的手术方式,腹部带蒂皮瓣一般需术后3周待皮瓣成活后做断蒂手术,将患手与腹部分离。断蒂前为防止皮瓣撕脱,一般用胶布或腹带将手固定于腹部,由于患肢长期处于限制体位,患者常出现关节及肌肉疼痛,断蒂后关节活动范围变小、活动时疼痛等关节功能障碍,有观察发现关节固定4天在组织学上就可见挛缩征象,正常关节固定4周可致关

    2011年07期 v.33 1094-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 2522K]
  • 手术室器械规范化管理的方法与成效探讨

    卢艳云;

    <正>手术室器械管理的好坏与手术的质量和数量密切相关,科学规范的管理方法对降低器械损耗、延长使用寿命、降低医院感染具有重要作用。近年来,笔者所在医院规范了手术室器械管理制度、加强了培训、明确了分工、严格了无菌操作意识,使手术质量和数量有了明显提高,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院为省级"三甲"医院,是集医疗、教学和科研于一体的综合性医院,共有手术间28个,每年手术接近

    2011年07期 v.33 1096-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 2521K]
  • 骨专科医院门诊出院复诊患者流程再造管理的应用研究

    高宇清;闫宇青;安娜;杜伟;赵秀芹;徐丽;

    <正>流程管理是以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高效率为目的的一种系统化、现代化的管理模式与方法[1]。完善、方便、优质、高效、低耗、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标。为提高工作效率,提升服务水平,我院将出院复诊患者复诊流程进行再造,最大限度地减少和解决瓶颈制约的问题,提高资源利用率和复诊患者的满意度,取得了一

    2011年07期 v.33 1097-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 2525K]
  • 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除并发症的循证护理

    陈淑芹;梁天云;高凤蕊;李月莉;弓艳霞;

    <正>后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,已成为临床上治疗肾上腺疾病的金标准。但无论是诊断还是治疗目的都无法绝对避免并发症的发生。我科自2008年1月至2010年10月将循证护理应用于后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术并发症的预防与护理,取得良好的效果,介绍如下。

    2011年07期 v.33 1099-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2512K]
  • 主动脉内球囊反搏术治疗急性左心衰的护理体会

    狄海冰;刘红梅;张太明;郑旭光;

    <正>主动脉内球囊反搏术(IABP)是机械辅助循环的介入治疗手段之一,近年来越来越多应用于临床,尤其用于治疗急性心肌梗死所致的急性左心衰的患者。但应用IABP治疗时也会带来相应的并发症,如下肢缺血及感染等,严重者可致生命危险。对患者采取适当的护理措施使患者顺利度过治疗期非常重要。我院自2006年1月至2009年11月治疗急性左心衰患者时应

    2011年07期 v.33 1100-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2522K]
  • 临床护理路径在输尿管腹壁造瘘术前访视中的应用

    马维江;毕宏彪;王文龙;

    <正>临床护理路径是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,目的是使患者获得最佳的服务[1]。术前访视作为整体护理工作的一项重要内容,正日益受到手术室护理专业界的关注[2]。作者应用临床护理路径对输尿管腹壁造瘘患者进行术前访视,取得良好效果,报告如下。

    2011年07期 v.33 1101-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2521K]
  • 首发精神分裂症患者恢复期临床心理分析及心理健康教育

    韩淑芬;吕素红;边辛丑;

    <正>精神分裂症是一种复发率高的常见性精神疾病,患者的疗效和预后往往受生物-心理-社会等诸多因素的影响。其复发诱因主要是由于患者不能坚持服药和缺乏家庭照顾[1]。患者和家属对精神分裂症没有正确认知,尤其是首发精神分裂症患者及家属对疾病较轻视,对预后较乐观,出院后不能坚持服药,而导致病情复发。故全面掌握首发精神分裂症患者恢复期的临床

    2011年07期 v.33 1102-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2522K]
  • 儿科门诊输液的安全隐患及防范措施

    杨爱玲;

    <正>我单位是一所以女性儿童为中心的妇幼保健机构,由于近年来门诊患儿静脉输液人次逐渐上升[1],因而确保门诊患儿静脉输液安全成了护理管理工作的重点之一。我单位通过对门诊患儿输液过程中的安全隐患进行分析,及时采取了防范措施,从而减少了护理差错事故及纠纷的发生,提高了患儿和家长的满意度,介绍如下。1安全隐患分析1.1医嘱因素医嘱的缺陷主要有两种情况,一是由于医药市场活跃,新药不断推出,医生对新药的规格、小儿每公斤体重

    2011年07期 v.33 1104-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 2526K]
  • 经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折的护理

    张静玉;李冬梅;窦凌云;邢爱春;

    <正>2008年6月以来我院根据生物内固定的原则,运用微创技术经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折29例,取得满意疗效,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组男24例,女5例;年龄15~55岁,平均年龄40岁;交通事故伤10例,高处坠地伤2例,扭伤8例,砸伤9例;胫骨近端骨折8例,远端骨折21例。1.2方法选用连续硬膜外麻醉,在靠关节端干垢部做2~3cm的纵形切口,深达骨膜外,用骨膜分离器在皮下深筋膜与

    2011年07期 v.33 1105-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2531K]
  • 经中心静脉导管泵入血管活性药物停药时封管技术的临床研究

    王翠芝;安淑华;袁杰;李金英;

    <正>血管活性药在危重患儿的治疗和抢救中起到了举足轻重的作用,因其要求精确、均匀、定时、定量地输入体内,而微泵由于操作方便,用药速度和剂量便于掌握[1,2],故临床常常使用微量输液泵输入。由于此类药物大多对浅表血管影响较大,这样中心静脉导管就成了较理想的给药途径;而停药时,由于导管内残存高浓度血管活性药,因此对封管要求较高,封管时需要回抽导管内多少残留液,然后封管,才能对患儿的影响较小或无影响,尚无明确标准。鉴于目前国内在上述方面的研究大多

    2011年07期 v.33 1106-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 2531K]
  • 护理干预对高血压病患者治疗依从性和生活质量的影响

    刘丽芳;王晓珊;李静音;

    <正>高血压是人类健康的"头号杀手",是冠心病、脑卒中确定的危险因素。高血压是典型的慢性疾病、身心疾病、终身疾病。近年来,随着人们生活水平的提高、人口老龄化的到来,高血压的发病率呈逐年上升趋势。高血压患者对疾病的认识,对血压的控制关系很大。有些患者不能有效地遵循医嘱;有些患者自觉无症状拒绝遵医,拒绝服药;有些则血压稍降就擅自停药,导致血压控制不良。为了提高高血压患者的治疗依从性,寻找有

    2011年07期 v.33 1107-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2534K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有

    2011年07期 v.33 1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2514K]

护理园地

  • 天疱疮的护理

    冀春萍;周向昭;董金霞;

    <正>天疱疮是疱病中常见的严重类型,天疱疮是一组由表皮细胞间抗体介导的累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内大疱病[1]。由于全身泛发的松弛性大疱及糜烂面,皮肤损害面积大,渗液多,蛋白质丢失量大,治疗时应用皮质类固醇,患者很容易继发皮肤及系统性感染等并发症。因此,做好护理工作对疾病的转归至关重要。

    2011年07期 v.33 1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2512K]
  • 习惯形成理论在提高护士执行预防呼吸机相关性肺炎集束策略依从性中的临床研究

    侯改英;张玉英;马杏云;

    <正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48h后和停用机械通气48h内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。有报道称VAP发生率为9%~70%,病死率达50%~69%,国内有医院调查,结果与其相似,VAP发生率43.1%,病死率达51.6%[1]。VAP的出现会导致呼吸吸机使用时间延长、住院时间增长、并发症增加、病死率升高及医疗成本的增加。临床研究显示,预防VAP的护理措施很多,包括抬高床头30~45°。有效地口腔护理、持续声门下吸

    2011年07期 v.33 1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2513K]

病例报告

  • 肺栓塞2例误诊分析

    张海鹏;

    <正>肺栓塞是指体循环静脉或右心腔的栓子造成肺动脉血管部分或完全血流阻塞所致的临床综合征。根据肺动脉栓塞程度不同,临床表现不一,早期确诊困难,误诊、漏诊常见,2例误诊的肺栓塞病例叙述如下。1临床资料例1肺炎合并肺栓塞误诊,男性,38岁,因头面部左下肢外伤,左下肢活动障碍2h于2009年5月8日收入外科,既往体健,诊断为左髌骨开放性骨折,左腓骨骨折,左眼睑、右眉弓挫

    2011年07期 v.33 1111-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2550K]

护理园地

  • 心血管内科护士心理健康状况调查分析

    刘菊英;张思洁;王芳;郭丽敏;

    <正>随着现代医学技术水平的不断提高,医学模式的改变以及人民生活水平的提高,护理工作也从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理[1]。良好的职业素质有助于提高护士的自身形象,也是提高护理质量的保证。护士要不断加强职业道德修养,塑造美的心灵,拥有美的情感及健康的人格,以塑造出最佳的护理职业形象。1资料与方法

    2011年07期 v.33 1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2528K]

病例报告

  • 腹膜后侵袭性纤维瘤病术后胸壁转移1例

    任安民;郑伟才;

    <正>侵袭性纤维瘤病(aggressivefibromatosis)是一种临床上少见的疾病。该病好发于年轻女性,病因不明,可能与外伤、手术、妊娠、全身结缔组织异常及遗传有关。它是罕见的成纤维细胞来源的肿瘤,无包膜,具有很强的局部侵袭性,常呈无痛性生长而致局部组织结构的破坏,一直被认为是良性病变。一般给予局部切除处理,但是即使广泛切除也容易局部复发,通常

    2011年07期 v.33 1113-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2579K]
  • β-受体阻滞剂在交感风暴中应用3例

    梁宣杰;高恒波;

    <正>心室电风暴(Ventricular electrical stom:VES)是心脏猝死的重要原因,即便安装埋藏式心脏转复除颤器(ICD)与药物治疗,VES两年病死率仍高达24%~30%[1]。静脉注射β受体阻滞剂是心室电风暴的唯一有效方法。盐酸艾司洛尔是一种超短效、选择性β受体阻滞剂,有起效迅速、半衰期短的特点。我们尝试了静脉注射液艾司洛尔,控制交感风暴的持续性发作,获得了良好的效果,报道如下。

    2011年07期 v.33 1115-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 2556K]
  • 应用连续性血液净化技术成功抢救高钾血症所致心脏骤停患者1例

    陈艳梅;薛乾隆;张秀谦;张志华;韩树池;郭华英;刘璠;

    <正>连续性血液净化(CBP)又称连续性肾脏替代治疗(CRRT),即采用每天24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能的方法,其临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎性介质[1]。可用于各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的

    2011年07期 v.33 1116-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2557K]
  • 帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍1例

    边尧鑫;侯静茹;贾秀平;

    <正>患者,女,37岁,主因后背部疼痛、僵硬、活动受限伴失眠8个月来诊。患者8个月前由于工作压力大,劳累,生活不规律,出现前胸痛,1个月后疼痛转移至后背痛,不规律,伴有失眠,曾就诊于当地某三甲医院,检查腰3、4压痛,风湿、类风湿、脊椎平片未见异常,HLA-B27阴性,曾按风湿病治疗半年无效,后又在另一家三甲医院疼痛科就诊,各种止痛药无效。自觉睡眠好时后背僵硬疼痛减轻,近半年来双手有发胀感,未见关节红肿、晨僵现象,需服用安定才能入睡,多梦,早醒,影响正常生活。

    2011年07期 v.33 1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 2528K]
  • Fabry’s病诊治1例

    刘萍;刘元辉;

    <正>患儿,男,16岁,主因发作性双足趾疼痛9年,伴头晕5个月于2008年3月7日入院。患儿于9年前出现双足疼痛,活动或冷热刺激后加重,间歇期活动自如。5个月前患感冒后头晕,视物模糊,腹泻,双足疼痛,血压高达150~180/60mmHg,当地医院予以硫酸镁静点后血压降至正常。以后常于发热、肌肉疼痛时血压升高,上述症状加重。在当地医院诊断为幼年类风湿,予以布洛芬治疗,症状无缓解。家族史:家族中多人出现类

    2011年07期 v.33 1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2545K]
  • 儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

    刘燕;

    <正>患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予"甲基强的松龙"冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴"头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵"治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。本次发

    2011年07期 v.33 1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 2526K]

  • 保定市第一中心医院内分泌科

    <正>保定市第一中心医院内分泌科为保定市医学重点发展支持科室,多年来科室学科建设在保定市起着领头羊作用。内分泌科下设内分泌一科、二科、三科,开放总床位86张。现有主任医师、教授7名,副主任医师、副教授5名。主任医师、教授、硕士生导师郭淑芹院长现为河北省医学

    2011年07期 v.33 1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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