- 杨继清;孟予城;周振环;杨淑莲;李宝生;雷蕊;杜昊;郑秀颖;崔元;王东侠;张文艺;徐文江;
目的探讨高白细胞急性淋巴细胞白血病(HLALL)的临床特征及免疫表型特点。方法使用流式细胞术对19例HLALL和76例非高白细胞急性淋巴细胞白血病(NHLALL)进行免疫表型检测,并对结果进行分析。结果与NHLALL相比HLALL的发病年龄较大(t=2.2479,P<0.01),骨髓增生更为活跃(u=4.22,P<0.01),肝、脾浸润更为明显(χ2=18.280、4.222,P<0.05),缓解率低(χ2=7.675,P<0.05),HLALL多系列抗原的共表达与NHLALL比较发生率更高(χ2=4.667,P<0.05),在HLALL中出现最多的髓系抗原是CD13,与HLALL比较差异有统计学意义(χ2=5.296,P<0.05)。结论 HLALL的发生与年龄,骨髓增生程度,多系列抗原,特别是CD13的共表达有关。肝、脾浸润更为明显,预后不良。
2011年17期 v.33 2579-2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 孟予城;杜昊;杨淑莲;李宝生;雷蕊;周振环;郑秀颖;崔元;王东侠;张文艺;徐文江;
目的探讨高白细胞性急性髓系白血病的临床特征及免疫表型特点。方法对20例高白细胞性M2a(HLAML-M2a)和37例非高白细胞性急性髓系系白血病M2a(NHLAML-M2a)进行免疫表型检测,并对结果及临床特征进行分析。结果 HLAML-M2a与NHLAML-M2a相比较起病急、进展快、缓解率低(χ2=6.72,P<0.01),骨髓增生更为活跃(n=2.2477,P<0.05)。2组表达阳性率最高的膜抗原均是CD13。CD34在HLAML-M2a组中阳性率降低(χ2=4.492,P<0.05)。CD7+与HLAML-M2a之间无相关性。结论 HLAML-M2a与NHLAML-M2a相比较进展快、骨髓增殖活跃、预后不良,在HLAML-M2a中CD34阳性率降低,CD7+与HLAML-M2a的发生无关。
2011年17期 v.33 2581-2583页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 张志林;温玉梅;官永艳;孙少杰;
目的分析脑钠肽(hBNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心功能不全的水平变化,探讨其临床应用价值。方法选取COPD合并左心功能不全患者60例(观察组),并根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为3组,正常对照组为同期住院不合并心功能不全的COPD患者20例(对照组),测定2组的血浆BNP值,心脏彩超检测心脏结构和心功能。结果观察组血浆BNP水平显著高于对照组,且随着心力衰竭的加重而显著增加(P<0.01)。结论检测COPD患者血浆BNP有助于诊断患者是否合并心功能不全,并且可以敏感地反映和评估心力衰竭的严重程度,具有较广的临床推广价值。
2011年17期 v.33 2583-2584页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 王尚臣;唐蕊;李聪慧;庄向阳;
目的评估早期心理干预及黛力新治疗对急性脑卒中后抑郁患者神经功能损害康复的影响。方法将112例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组56例。治疗组在常规治疗的基础上心理干预、服用黛力新,对照组进行常规治疗。2组患者在第2、4周均进行多模式方法诊断(MMADD)、日常生活活动能力(Barthel指数)、智能状况(MMSE评分)、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果治疗前及2周后2组患者NIHSS差异无统计学意义(P>0.05),治疗前MMADD及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),2周后MMADD及ADL差异有统计学意义(P<0.05),4周后治疗组MMADD评分和NIHSS评分明显减少(P<0.01),ADL评分明显增高(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁的早期综合干预,能明显改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活活动能力。
2011年17期 v.33 2585-2586页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 于晓旻;李志民;
目的探讨恶性淋巴瘤的最新分类对恶性淋巴瘤患者的诊断、治疗及预后估计所起的作用,为临床有效的诊治恶性淋巴瘤提供参考。方法收集了135例恶性淋巴瘤的病理切片,先对苏木精-伊红(HE)染色切片进行病理形态常规观察,结合相关免疫组化标记结果分析,按WHO分类标准分类,同时对135例患者的病历资料进行分析和随访,生存率采用医学统计学中的寿命表法。结果 135例恶性淋巴瘤患者中,男性75例,女性60例,男女比例为1.25:1;发病年龄<40岁34例(25.0%),40～60岁47例(35%),>60岁54例(41.0%)。其中霍奇金淋巴瘤(HL)7例(5.2%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)128例(94.8%)。在NHL中,B细胞NHL86例(67.2%);T细胞NHL42例(32.8%);其中B细胞淋巴瘤中以滤泡性(45.4%)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(34.8%)较常见,T细胞淋巴瘤中以周围T细胞(59.1%)及间变性大细胞淋巴瘤(30.3%)较常见。结内77例,平均生存时间为(50.5±2.3)个月,结外58例,平均生存时间为(58.0±2.7)个月,两者生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。分期为A期者78例,平均生存时间为(71.8±2.9)个月,分期为B期者57例,平均生存时间为(32.9±2.3)个月,合并B症状患者的预后较差。临床分期Ⅰ期27例,平均生存时间为(75.2±1.9)个月,Ⅱ期35例,平均生存时间为(53.6±2.3)个月,Ⅲ期39例,平均生存时间为(42.3±2.1)个月,Ⅳ期34例,平均生存时间为(32.4±1.8)个月,Ⅲ期、Ⅳ期患者的预后比Ⅰ期、Ⅱ期预后差。135例患者化疗者76例,平均生存时间为(60.9±2.7)个月,未化疗者59例,平均生存时间为(22.4±1.9)个月,化疗者比未化疗患者预后好。135例患者放疗者26例,平均生存时间为(53.6±2.3)个月,未放疗者109例,平均生存时间为(50.6±2.4)个月,两者生存时间无统计学意义。135例患者B细胞类型者86例,平均生存时间为(65.0±2.1)个月,T细胞类型者42例,平均生存时间为(40.6±2.3)个月,B细胞淋巴瘤的预后要好于T细胞淋巴瘤;由于病例数较少,T、B淋巴瘤各亚型之间生存率和存活时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性淋巴瘤患者中结内外、放疗与否对其预后影响不大。AB症状、分期、化疗与否、病理类型对淋巴瘤的预后有影响,其中A症状、临床分期Ⅰ、Ⅱ期者、化疗者及B细胞淋巴瘤预后较好。
2011年17期 v.33 2587-2589页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 王德婧;胡雪梅;
目的探讨不同方案冻融胚胎移植后的妊娠结局。方法对112例接受体外受精/卵泡浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗失败后的患者剩余胚胎冻融移植,其中自然周期冻融胚胎移植81例,激素替代周期冻融胚胎移植31例的临床资料进行回顾性分析。比较两种方案在年龄、复苏胚胎数、胚胎存活率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率是否存在差异。结果自然周期与激素替代周期在年龄、冷冻胚胎复苏存活率、优质胚胎率、移植胚胎数上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。激素替代周期临床妊娠率及胚胎种植率高于自然周期,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素替代周期作为冻融胚胎移植前子宫内膜的准备可获得较高的临床妊娠率,冻融胚胎移植的成功率与子宫内膜准备的不同方案有关。
2011年17期 v.33 2590-2591页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 李东风;张恩录;王瑞;谢延平;
目的观察后路减压结合微波诱导高温与经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移肿瘤的临床比较效果。方法微波组:胸椎转移性恶性肿瘤2例,腰椎转移瘤2例。均伴有不同程度神经症状。经后路行全椎板切除,经椎弓根微波天线插入椎体内,诱导高温灭活15～30min,灭活温度60～85℃,灭活过程中硬膜外冰盐水降温。相邻椎弓根钉棒系统固定。经皮椎体成形术(PVP)组:多发性椎体转移瘤2例,腰椎体转移瘤2例。均腰背痛剧烈,无明显神经体征。行C臂机椎弓根定位,注入骨水泥。结果 8例局部疼痛症状缓解有效率为100%。3例患者的临床症状均有明显改善,四肢运动功能不同程度的恢复,ASIA分级:2例C级恢复至D级,1例C级恢复不明显,1例D级恢复至正常。术后随访6～14个月,内固定无松脱及断裂,病变椎体无塌陷,1例腰椎PVP术后局部复发,1例胸椎微波治疗术后10个月内死于原发性胃癌。并发症:PVP术中局部均有不同程度憋胀、疼痛等。但均可耐受,术后可自行缓解。术中发生一过性下肢轻度刺激性疼痛1例,停止穿刺或注射骨水泥结束后恢复。无骨水泥渗漏至椎旁软组织或椎管,患者均未出现脊髓受压症状。2组患者均未有感染、肺栓塞、及心脑血管意外等并发症。结论后路减压内固定结合微波高温疗法与PVP治疗胸腰椎体转移瘤疼痛效果肯定,微波高温疗法能够去除病灶,减少复发,但远期效果有待进一步观察。脊柱转移瘤的治疗效果与适应症及手术治疗方式的选择密切相关。
2011年17期 v.33 2592-2593页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 蒲爱民;解俊霞;宋铁鹰;谷昆峰;马朋羽;杨艳超;王虹;马晓静;姜博;
目的探讨胫骨骨折内固定术术后镇痛的理想方案。方法选择行单侧胫骨骨折内固定术患者60例,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、喷他佐辛组(P组)和芬太尼组(F组),每组15例。各组术前行术侧股神经置管,从术后1h开始,由导管注入0.125%罗哌卡因20ml。15min后连接止疼泵,以2ml/h输注速率输注0.125%的罗哌卡因100ml。C组:VAS评分>4时,静脉给予0.9%氯化钠溶液2ml,随后视患者疼痛情况,每隔6h静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml。D组:VAS评分>4时,静脉给予右美托咪定50μg,随后视患者疼痛情况每隔6h再静脉注射右美托咪定25μg。P组:VAS评分>4时,静脉注射右美托咪定50μg,10min后若VAS评分仍大于4,静脉给予喷他佐辛30mg,随后视疼痛情况每隔6h再静脉注射喷他佐辛30mg。F组:方法类似P组,第一次给右美托咪定50μg,观察15min后若VAS评分仍>4,静脉给予芬太尼50μg;随后视疼痛情况每隔6h再静脉注射芬太尼50μg。术后每8小时记录VAS评分;术后48h记录不良反应发生率。结果术后各时点VAS评分,C组显著高于D组、P组和F组(P均<0.05),D组高于P组和F组(P均<0.05),而P组与F组差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h内恶心、呕吐发生率,F组显著高于C组、D组和P组(P均<0.05)。结论连续股神经阻滞与右美托咪定和喷他佐辛相结合联合镇痛是胫骨骨折术后镇痛的一种理想方案,值得推广。
2011年17期 v.33 2594-2596页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 张文进;赵冀安;
目的回顾性分析胃切除术后并发胆囊结石的发病特征,并探讨其可能的形成机制。方法随访胃切除术后病例,观察术后胆囊结石的发病情况。结果共随访212例胃切除术后患者,40例(18.9%)出现胆囊结石,发病率高于自然人群(6.6%,P<0.05),胆囊结石的发病与手术方式、范围及重建方式有关。结论胃切除术后有较高的胆囊结石发病率,切除术式、范围及重建方式在胆囊结石发生机制中起重要作用。
2011年17期 v.33 2596-2597页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 李莎;郑洪波;古智文;
目的探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的安全性及临床价值。方法选取2010年1月至2011年1月68例抑郁症患者,随机分舍曲林联合奥氮平治疗组(观察组)和舍曲林单纯治疗组(对照组),每组34例,随访1个月,使用汉密顿抑郁量表对治疗前后的情况进行临床疗效评定,使用副反应量表对不良反应进行评定,同时进行血糖、血常规、肝功能和心电图检查,进行分析。结果 2组患者治疗前后汉密顿抑郁量表总分均有显著下降(P<0.01),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显效31例,有效3例;对照组显效23例,有效11例,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。2组均有轻微不良反应,发生在治疗初期,随着治疗时间的延长逐步缓解或消失。结论舍曲林联合奥氮平优于单用舍曲林治疗抑郁症的治疗效果,具有起效快、安全性高及依从性好的优点,值得推广应用。
2011年17期 v.33 2598-2599页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 赵晓晖;贾漪涛;刘会娟;
目的评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体周方案治疗晚期食管癌的近期疗效、不良反应。方法 21例晚期食管癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体周方案。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效、不良反应。结果总有效率(CR+PR)为38.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为76.2%。疾病无进展时间为8.9个月,中位生存时间为13.4个月,1年生存率为72.4%。不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、发热、心脏毒性等。结论恩度联合紫杉醇脂质体周方案治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应可以耐受。
2011年17期 v.33 2599-2601页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 温再和;陶利军;韩志强;
目的探讨不同麻醉诱导方法应用于小儿等离子刀扁桃体切除术的安全性及麻醉效果。方法 600例择期行小儿等离子刀扁桃体切除手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟醚组(S组),每组300例。麻醉诱导:K组采用亚麻醉剂量氯胺酮0.4mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg。S组以8%七氟醚诱导入睡,再以2%浓度吸入,其他诱导药物及剂量同K组,插管后关闭七氟醚。麻醉维持:静脉泵注丙泊酚4mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1。预计手术结束前10min停止丙泊酚泵入,调整瑞芬太尼为0.1μg.kg-1.min-1至手术结束。分别记录诱导前(T0),诱导后插管前(T1),气管插管后(T2),手术开始时(T3),手术结束时(T4),拔管前(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术后躁动、恶心呕吐等并发症的发生情况。结果 2组诱导前、诱导后、手术开始、术毕、拔管前HR、血压差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿诱导后HR、血压低于诱导前(P<0.05),插管时和术中HR、血压基本保持平稳。2组术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼维持应用于小儿等离子刀扁桃体切除手术比较舒适,诱导迅速,维持平稳,苏醒迅速,并发症少,麻醉效果理想。
2011年17期 v.33 2601-2602页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 戴钰辉;李小娟;
目的探讨放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法 60例宫颈癌患者随机分为综合组和对照组,根据WHO判断标准、CT、彩超的实际测量2组治疗后肿瘤的缩小程度进行比对,评价治疗效果。结果综合组总有效率(CR+PR)83.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效。
2011年17期 v.33 2603-2604页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 杨峰;
目的观察应用树脂型窝沟封闭剂行窝沟封闭术防龋的临床疗效。方法选取我院门诊自2006年3月至2007年5月收治的120例6～8岁新生牙均未见龋齿的儿童作为研究对象,选择每位小儿的左侧上下第一恒磨牙进行窝沟封闭,右侧不做窝沟封闭。对该组小儿进行为期3年的随访观察,比较两侧第一恒磨牙的龋齿情况。结果本组小儿1年复查时牙齿封闭剂保留完整率为98.3%,2年保留完整率为92.9%,3年保留完整率为86.9%。封闭组与未封闭组牙齿患龋率从第2年开始差异有统计学意义(P<0.01),且未封闭组患龋率呈现显著性增长(P<0.01)。结论应用树脂型窝沟封闭剂行窝沟封闭保留率较高,且对预防龋齿发生具有显著效果。
2011年17期 v.33 2604-2606页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 秦卫红;
目的探讨血清C-反应蛋白(C-RP)与脂联素在糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者中的表达及其相关性。方法选取56例糖耐量受损患者、55例T2DM患者及50例健康对照组作为研究对象,分别测定血清C-RP、脂联素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、胰岛素,血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数,采用MINIMOD计算机软件计算胰岛素敏感指数(SI)及急性胰岛素反应(AIR),并进行分析比较。结果 T2DM组、IGT组血清CRP高于对照组,T2DM组、IGT组血清脂联素,对照组,T2DM组和IGT组SI及AIR显著低于对照组,三酰甘油及LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP与脂联素、AIR和SI呈负相关,脂联素与AIR和SI呈正相关(P<0.05)。结论 C-RP与脂联素在糖耐量受损和T2DM患者血清中表达发生异常改变,且与患者胰岛素抵抗密切相关,可通过检测其血清水平对预测疾病预后及指导早期干预意义重大。
2011年17期 v.33 2606-2607页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 李英卓;范崇熙;李小飞;韩勇;程庆书;
目的总结369例支气管扩张症患者的诊断和手术治疗的临床经验。方法回顾性分析1957年10月至2005年10月行手术治疗的369例支气管扩张症患者的临床资料。结果本组366例于术后3个月复查胸部X线片提示残存肺膨胀良好,无代偿性肺气肿,随访期间无复发咯血及咳脓痰症状,亦无肺内新发病灶。手术相关并发症43例,其中术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血2例,胸腔积液21例,肺不张合并肺部感染8例,支气管胸膜瘘7例,脓胸2例,切口感染3例,并发症发生率为12.2%。死亡3例,其中术中经膈肌打气腹导致空气栓塞死亡1例,术后呼吸功能衰竭死亡2例。全部患者术后病理报告均为支气管扩张症,其中结核性36例,化脓性333例。结论薄层高清晰CT检查已成为确诊支气管扩张症的有效方法,并可作为手术依据。手术治疗根治支气管扩张症的疗效确切,在呼吸功能允许的条件下,应完全切除病肺,术中避免经膈肌打气腹。
2011年17期 v.33 2608-2609页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 陈文利;赵梅;杨丽莉;高丽蕙;王合全;王建佳;高翔;陈昌生;
目的应用模式生物斑马鱼的胚胎发育技术,研究3,3’-二甲基联苯胺对鱼类胚胎发育的毒性作用和成活率影响。方法受试化合物用甲醇贮备液和蒸馏水配制成水溶液,甲醇含量低于0.3%。设空白对照和甲醇溶剂对照各一个,3,3’-二甲基联苯胺的毒性试验浓度分为2.16、4.32、6.48、8.64、10.68mg/L5个,分别选用20ml的磨口瓶避光贮存。斑马鱼受精卵收集后马上进行药物暴露浸洗试验,每个磨口瓶内放入15枚新采集的受精卵。然后分别放在温度为(28±1)℃的光照培养箱中培养。每2小时观察一次,每次随机抽取3枚受精卵,进行拍照,并显微观察不同浓度的二甲基联苯胺对斑马鱼受精卵及其胚胎发育过程的影响。结果 4.32mg/L以上浓度的药物处理组的斑马鱼受精卵在胚胎发育早期或卵期就全部死亡,病死率达到100%;2.16mg/L3,3’-二甲基联苯胺可以引起半数斑马鱼受精卵及其胚胎发育的死亡,2.16mg/L低浓度的3,3’-二甲基联苯胺对斑马鱼的胚胎发育有一定的加速作用。结论高浓度的二甲基联苯胺对斑马鱼的受精卵及其胚胎发育有严重的毒害和致死作用,2.16mg/L低浓度的3,3’-二甲基联苯胺对斑马鱼的胚胎发育可能有一定的加速作用。
2011年17期 v.33 2610-2612页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 吕萍;谢立;张辰林;
目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者介入术后的影响。方法选取经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的UA患者240例,随机分为联合治疗组、曲美他嗪组及阿托伐他汀组,测定术后24h高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果曲美他嗪联合阿托伐他汀组患者PCI术后hs-CRP水平、大于CK-MB参考值上限2倍例数及cTnI阳性例数分别较曲美他嗪组、阿托伐他汀组显著减少(P<0.05)。结论曲美他嗪与阿托伐他汀联合应用较单用可降低炎性反应,对心肌有好的保护作用,有助于减少PCI后心脏事件的发生。
2011年17期 v.33 2612-2613页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 张美玲;
目的对比研究交换输血时白蛋白对胆红素清除的作用。方法选取44例重症高胆红素血症新生儿,随机分为2组,每组22例,采用交换输血治疗,1组在输血之前给予白蛋白干预。换血前后作血清胆红素、血常规等检查。结果在交换输血前每公斤体重输注1g白蛋白,1h后交换输血清除胆红素的换出率显著增加。结论白蛋白可以增强交换输血对胆红素的清除作用。
2011年17期 v.33 2613-2614页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 王韧;顾奕;魏伟;戎伯英;田恒力;高文伟;
目的探讨创伤性颅脑外伤(TBI)患者血清镁、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白水平的变化,并分析其与预后的相关性。方法选择110例TBI患者进行格拉斯哥昏迷分级(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)评分,并选择40例正常体检者作为对照,采用络合指示剂法测定2组血清镁浓度、采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NSE及S100B水平,并分析其与颅脑外伤患者预后的相关性。结果中、重度颅脑外伤组血清镁浓度较对照组降低(P<0.05),NSE及S100B较对照组升高(P<0.05或<0.01),颅脑外伤患者GCS、GOS评分与血清镁浓度呈正相关(r=0.778、0.763,P<0.05),与NSE及S100B蛋白含量呈负相关(r=-0.732、-0.795,P<0.05;r=-0.824、-0.806,P<0.01),即血清镁浓度越低、NSE及S100B蛋白含量越高,颅脑损伤越严重,预后越差。结论血清镁、NSE及S100B蛋白测定可作为判断创伤性颅脑外伤患者的病情严重程度及评估预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。
2011年17期 v.33 2614-2615页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 林尤宁;
目的探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿血浆白介素(IL)、干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法选择65例HSP患儿作为研究对象,其中31例有肾功能异常,并与60例健康儿童比较。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测IL-4、IL-12、IFN-γ和TNF-α。结果 HSP组的IL-4和TNF-α明显升高,IL-12和IFN-γ明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HSP有肾损害患者的IL-4、IL-12和IFN-γ与无肾损害组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾损害患者的TNF-α水平浓度明显升高,与无肾损害比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4、IL-12、IFN-γ和TNF-α可能参与了HSP的发病进程,TNF-α与HSP肾损害有关。
2011年17期 v.33 2616-2617页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 梁秀珍;霍云霞;刘红;
目的探讨老年糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效。方法对老年2型糖尿病并发脑梗死组(A组)、非糖尿病脑梗死组(B组)的临床病历资料进行对比分析。结果 A组中合并高血压、冠心病及家族史等危险因素高于B组(P<0.05),其梗死类型以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组血脂、血糖、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)的水平高于B组(P<0.05),A组疗效与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病并发脑梗死时多有高血压、冠心病、家族史等临床情况,血糖控制不佳,高TC、高UA、高FIB、低高密度脂蛋白是老年2型糖尿病并发脑梗死主要因素,以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,较非糖尿病患者疗效较差,影响预后。
2011年17期 v.33 2617-2618页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 王惠铭;侯兴会;张丽;勾凤钦;姚三巧;
目的评价瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中的可行性及最适宜的剂量。方法 150例先天性心脏病患儿随机分为3组,每组50例。A组:瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射(>30s),随后0.25μg.kg-1.min-1持续输注。切皮前追加瑞芬太尼1μg/kg,体外循环前再次单次缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg。B组、瑞芬太尼1μg/kg静脉注射(>30s),随后0.5μg.kg-1.min-1持续输注。C组:手术开始时芬太尼用量达20μg/kg,体外循环前追加至30μg/kg。分别监测记录不同时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱合度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),血糖、血乳酸、血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)。结果 3组患儿手术时间、体外循环时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后气管拔管时间A组和B组明显短于C组(P<0.05)。入室至术毕3组间血液动力学指标无明显差异(P>0.05)。瑞芬太尼人均总用量A组(1532±121)μg,B组(2348±160)g有明显差异(P<0.01)。体外循环期间COR和ACTHB组高于A组(P<0.05)和C组(P<0.05),拔管后COR和ACTH比较A组与B组高于C组(P<0.05)。3组患儿的血糖值以体外循环30min为最高,体外循环30min、停机前、拔管后与插管后、锯胸骨后,比较显著升高(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼0.25μg.kg-1.min-1持续输注并于切皮前追加瑞芬太尼1μg/kg,体外循环前再次单次缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg能更有效的抑制应激反应。是适宜的小儿麻醉方案。
2011年17期 v.33 2619-2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
- 李俊红;王相红;窦亚平;
<正>过程管理是ISO9001∶2000的核心理念之一,它以过程为管理对象,系统地应用过程方法对各种过程进行识别管理,使组织的各个过程相互协调和兼容,从而实现组织的质量方针和质量目标,它侧重于通过过程控制来预防非预期结果的出
2011年17期 v.33 2693-2694页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 桑翠玲;尹冬梅;苏维芳;
<正>循证护理(evidence based nursing,EBN)是近年在欧洲、北美、澳大利亚及东南亚地区迅速应用、旨在提高护理的科学性和有效性的方法[1]。循证护理以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题、寻找实证,用具有科学依据的
2011年17期 v.33 2694-2695页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 黄荣蓉;
<正>随着人们生活水平的提高,长期困扰人们的一些慢性疼痛,如关节痛、腰腿痛、带状疱疹、癌痛、癌转移骨痛等已经越来越受到人们的重视。越来越多的患者要求止痛治疗,为了减少患者对止痛治疗的恐惧和紧张,我科2009年12月至2010年12月对门诊止痛治疗的60例初诊患者采
2011年17期 v.33 2696-2697页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 杨素彦;林倩;朱丽敏;魏改燕;
<正>先天性马蹄内翻足(CCF)是一种常见的儿童足部先天性畸形,其发病率约占0.1%～0.3%,男孩发病率约为女孩的2倍,单侧多于双侧,以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征[1],其治疗方法很多。本科利用自己研制的足新型矫形外固
2011年17期 v.33 2697-2698页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 许爱娟;安秀艳;周凤伟;张丽萍;李金红;卢爱磊;
<正>社区的健康教育往往针对的是社区老年人、慢性病人和残疾人,而针对社区在职人员的健康教育很少,社区护理忽略了他们的健康。中青年的在职人员是人生最繁忙、最紧张、负荷最重的时期。中年期随着夫妻的结合、家庭的建立,又成为维
2011年17期 v.33 2699-2700页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 侯建花;
<正>急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的中毒疾病,重度中毒患者病情变化迅速,并发症多,病死率高,常以误服或自服多见。它是一种胆碱酯酶抑制剂,进入体内后能迅速与胆碱酯酶结合并使胆碱酯酶失去活性,导致乙酰胆碱在体内大量
2011年17期 v.33 2700-2702页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 宋爱清;
<正>病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌局灶性或弥漫性炎性病变为主要表现的疾病,其临床表现轻重不一,预后大多良好。重症心肌炎是病毒性心肌炎的严重类型,可发生心力衰竭,心源性休克或严重心律失常,甚至猝死[1]。2008至2009年我科收治重症病毒性心肌炎患者
2011年17期 v.33 2702-2703页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 李玉芝;崔凤云;谷翠华;
<正>随着我国进入老龄化社会,社会对老年人医疗卫生与保健工作提出了更高要求[1]。同时对老年患者的护理服务要求越来越高,而护理人员的的心理健康状况直接关系着优质护理的实施和发展,对于护理质量的提高有重要意义。经过调查发
2011年17期 v.33 2703-2704页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 田秀芬;王会平;冯立云;田爽;
<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为一种睡眠障碍性疾病,是指患者在夜间7h的睡眠中经鼻或经口呼吸气流发生周期性中断30s以上伴有血氧饱和度下降的一系列病理生理改变,并发高血压、心脑血管疾病,甚至猝死,目前随着生活水平
2011年17期 v.33 2704-2705页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 刘世丽;
<正>原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一,属慢性肝病终末期并发症,因其早期症状不明显,容易被临床漏诊,大多数患者确诊时已经属于病情中晚期,并因此失去手术机会而只得选择非手术治疗[1]。介入治疗是目前非手术治疗重要手段之一,通过
2011年17期 v.33 2706-2707页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 杨楠;杨素红;石景娟;王伟;王帅;曹翠芳;
<正>本文通过对100例脑卒者家属进行问卷调查,目的是了解这一人群在患者住院期间的焦虑状况及其相关因素以进行分析,采取相应的心理干预以帮助患者家属减轻焦虑情绪,为患者提供良好的社会支持,促进患者早期康复。
2011年17期 v.33 2707-2708页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 杨艳芳;谢春艳;
<正>蛛网膜下腔出血(SAH)系由于脑表面或实质血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔[1]。最常见的病因为颅内动脉瘤、脑血管畸形。SAH起病急骤,再出血率高、并发症多、病死率高。我院2008年6月至2010年6月共收治SAH患者30
2011年17期 v.33 2709-2710页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 李艳燕;
<正>PICC置管是侵入性操作,有给患者造成并发症的危险,患者担心疼痛和置管失败,易出现紧张恐惧,不能很好的配合操作。患者通常对陪护都有强烈的愿望和需要,(临床研究表明,患者家属对患者的理解、支持、关怀疏导和鼓励可以巩固疗效
2011年17期 v.33 2710页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 李玉红;纪素花;李俊红;张姝媛;
<正>经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于慢性肾功能衰竭患者的结肠透析治疗,临床应用越来越广
2011年17期 v.33 2711-2712页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 米惠茹;张炜冉;师静;
<正>我科在2009至2010年共对108例老年患者行支气管镜检查,无1例发生严重并发症,通过回顾性分析,本文将术中配合和护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者108例,男83例,女25例;年龄60
2011年17期 v.33 2712-2713页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 李艳玉;苏立平;
<正>随着医学模式的转变和现代护理学的发展,健康教育已成为护理人员的根本任务。但在实施健康教育的过程中,不同层次人群对健康教育的需求不同,单一的健康教育方式方法并不能满足所有患者的需要,对不同文化层次甲状腺机能亢进症(甲亢)患者50例健康教育需求进行调查
2011年17期 v.33 2713页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 石凤霞;
<正>近年来,妇产科开腹手术切口愈合过程中,脂肪液化是较为常见的一种并发症,延长了愈合时间,增加了患者在经济上的负担和精神上的痛苦。简易负压吸引技术是首先拆除切口缝线,用0.9%氯化钠溶液冲洗上切口并清除坏死组织后,在皮
2011年17期 v.33 2714-2715页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]