- 路新利;赵宏儒;白广义;李岩;陈志强;李保军;赵翠英;李巧敏;刘丽花;王莹莹;
目的分析河北省艾滋病抗病毒治疗临床效果,服药依从性。方法通过问卷调查、CD4细胞数和病毒载量的变化评估抗病毒治疗的治疗效果。结果接受抗病毒治疗的人群中,服药依从性好的患者临床症状改良率高于服药依从性差的患者,但有40.1%的艾滋病患者病毒载量>1000cp/ml。结论抗病毒治疗能够抑制HIV的复制,改善临床治疗效果,但是部分患者在治疗一段时间后病毒载量升高,治疗失败,应及时进行耐药监测。
2013年01期 v.35 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] - 张英谦;牛红雷;李涛;杨娟;黄波;郝京霞;霍习敏;
目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对小儿急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)患儿的临床疗效,为ALI的临床救治提供依据。方法将60例ALI患儿分为对照组和CBP组,观察2组一般生命体征、电解质、脏器功能、炎症指标的变化,同时记录低氧血症纠正时间及呼吸机撤机时间。结果 CBP组患儿治疗过程中,生命体征稳定,治疗后心肌酶、肝、肾功能改善,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较前降低,低氧血症纠正时间及呼吸机撤机时间短于常规治疗组,且差异均有统计学意义(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论 CBP治疗小儿ALI,绝大部分患儿可耐受治疗,无严重不良反应;通过降低炎症指标,改善脏器功能及氧合,缩短呼吸机撤离时间,降低病死率,CBP有望成为ALI患儿的重要辅助治疗手段。
2013年01期 v.35 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] - 石晓明;吴胜春;杨永宾;唐雷;王跃欣;吕柏楠;
目的探讨水通道蛋白1(AQP1)在结肠癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系及意义。方法对54例结肠癌及40例癌旁组织石蜡标本进行免疫组化染色,检测AQP1的表达情况;分析AQP1与结肠癌临床病理特征的关系;对患者进行随访,对结肠癌患者AQP1表达的预后意义进行分析。结果结肠癌中AQP1表达较癌旁组织明显增强(P<0.05);AQP1表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管瘤栓情况有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,AQP1表达阳性患者的预后较差(P<0.05)。结论 AQP1蛋白在结肠癌组织中表达增高,并与与临床病理特征及预后有关,有可能作为新的结肠癌肿瘤标志物及预后指标。
2013年01期 v.35 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 郭淑芹;郭宏英;杨茜;王翯;李立琴;周雪;
目的探讨糖尿病与子宫内膜癌之间的相关性。方法采用病例对照研究的方法比较合并2型糖尿病子宫内膜癌患者与同时期住院的不合并2型糖尿病子宫内膜癌(单纯子宫内膜癌)患者一般情况、临床指标及病理参数之间的差异,分析糖尿病与子宫内膜癌之间的联系。结果试验组与对照组在年龄、月经状态、孕产情况之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组临床病理参数无差异(P>0.05)。结论合并2型糖尿病子宫内膜癌患者较单纯子宫内膜癌患者具有更多的危险因素,所以合并有糖尿病的子宫内膜癌患者更应选择合理的治疗方案。
2013年01期 v.35 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 凌国辉;李建生;陈玉桂;
目的分析与探讨星形细胞肿瘤CT灌注成像与肿瘤微血管密度的相关性,并探寻星形肿瘤细胞CT灌注成像对于手术前分级的价值与意义。方法选取星形细胞肿瘤患者20例,对其于手术前3～7d进行常规CT与CT灌注成像检查,并对其手术后病理学组织切片进行免疫组织检查,使用单克隆抗体CD34对血管进行标记。结果本文20例星形细胞肿瘤患者共8例低级星形细胞肿瘤,12例高级星形细胞肿瘤。且星形细胞肿瘤患者其脑血流量、表面通透性、脑血容量均比正常人高(P<0.05),而高级星形患者的脑血流量、表面通透性、脑血容量也明显高于低级星形细胞肿瘤患者(P<0.05)。由以上结果可得,肿瘤的脑血流量、表面通透性、脑血容量与肿瘤微血管密度呈现正相关性。结论对星形细胞肿瘤进行术前CT灌注成像检查,其参数与肿瘤微血管密度呈现正相关,该检查不仅能够帮助医师准确地对肿瘤进行术前分级,还能为脑肿瘤与非肿瘤性病变的区分提供有效证据。
2013年01期 v.35 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 王小言;曹作为;夏鹰;李钢;林鹏;李晓波;
目的总结鞍区脑膜瘤的临床特点、解剖学特点,探寻鞍区脑膜瘤手术入路选择,总结手术技巧,以提高肿瘤的全切率,降低病死亡率和致残率。方法回顾性分析18例鞍区脑膜瘤的流行病学特点、临床表现、神经影像学特征、显微手术入路和术后疗效。结果按Simpson分级:Ⅰ级为4例,Ⅱ级为10例,共占77.78%,Ⅲ级为2例,术后视力改善的10例17眼,无改变的5例8眼,3例4眼视力较术前下降。结论 (1)应用显微外科技术、熟练掌握相关显微解剖、充分的术前准备,可提高肿瘤的全切率,降低死亡率和致残率;(2)根据肿瘤的生长方式、大小采用不同的手术入路;(3)把握鞍区脑膜瘤手术原则,尽可能地切除肿瘤,最大限度地保留神经功能,对残余肿瘤,术后可行放疗。
2013年01期 v.35 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 王虹;戚岩;牛润岭;杨运亮;杨利军;朱玉权;马朋羽;秦志利;宋长兴;
目的观察不同手术时间小儿七氟醚麻醉,应用低流量洗出法对苏醒的影响。方法选择七氟醚吸入麻醉择期手术患儿60例,年龄1～3岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。按照麻醉时间分为1h组(A组),2h组(B组),3h组(C组),每组20例。患儿麻醉诱导采用潮气量法,术中根据患儿生命体征调整吸入浓度,稳定吸入七氟醚在0.8～1.2最小肺泡浓度(MAC),氧流量2L/min维持麻醉。手术结束前约30min,采用低流量洗出法洗脱七氟醚,手术结束后送入PACU。观察患儿术中的血压,心率、呼气未二氧化碳分压(PETCO2)、停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度、氧流量增加加快洗出时呼末七氟醚浓度,记录苏醒的时间(即从手术结束到呼之睁眼的时间),拔管时间(即从手术结束到拔出气管插管的时间),送出PACU时间,Ramsay镇静评分。结果 (1)3组患儿术中的心率、血压、PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患儿停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度差异无统计学意义(P>0.05),加快洗出前呼末七氟醚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3组患儿苏醒时间、拔管时间、出PACU时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同麻醉时间,采用低流量洗出法排除七氟醚时,应适当调整七氟醚洗出时间,已达到充分洗出,进而降低后期并发症发生并缩短PACU停留时间。
2013年01期 v.35 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 黄汉源;
目的比较腔镜与开放性甲状腺手术的效果,为临床手术方案的选择提供参考。方法选择甲状腺疾病患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者实施开放性甲状腺手术,观察组患者实施腔镜下甲状腺手术。观察2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛程度的差异,术后随访3个月,比较术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组住院时间较短,术中出血量较少,术后VAS评分较低(P<0.05)。2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺疾病可取得满意的手术效果,具有手术损伤小、术后恢复快,不影响美观等优点,值得在临床上推广应用。
2013年01期 v.35 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 刘敏;
目的观察米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法 150例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组为口服米非司酮+米索前列醇后行无痛清宫术。对照组为口服炔雌醇后行无痛清宫术。观察2组患者术中宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率及1次清宫成功率。结果观察组1次清宫成功率(93.33%)高于对照组(58.67%)(P<0.05),宫颈软化及扩张程度观察组(100%)优于对照组(18.67%)(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组初产妇手术时间分别为(4.68±2.29)min,(7.38±2.31)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组经产妇术中出血量分别为(32.65±9.21)ml,(73.68±4.69)ml,两者比较有统计学意义(P<0.05),宫颈软化及扩张效果对照组中经产妇有效率(34.29%)明显高于初产妇(5%)(P<0.05),对照组中经产妇和初产妇的术中出血分别为(73.68±4.69)ml和(106.61±1.04)ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组中人工流产综合征初产妇发生率明显高于经产妇(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产较炔雌醇有效降低手术风险,减少并发症的发生,特别在初产妇发生稽留流产时应广泛应用。
2013年01期 v.35 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 张云虹;王小玲;
目的探讨乳腺癌中D2-40标记的微淋巴管密度的临床病理意义。方法采用免疫组化SP法对50例乳腺癌(包括癌内,癌旁和周围乳腺)和30例乳腺纤维腺瘤中D2-40的表达进行计数对照,分析其与临床病理参数的关系。结果乳腺癌组织中D2-40染色阳性率高于纤维腺瘤组(P<0.05);乳腺癌癌周区微淋巴管密度明显高于中心区和纤维腺瘤组(P<0.05);周围乳腺组织的微淋巴管密度明显高于中心区和纤维腺瘤组(P<0.05);乳腺癌癌周的微淋巴管密度明显高于周围正常乳腺组织(P<0.05);乳腺癌癌周及周围乳腺组织的微淋巴管密度与肿瘤的大小,临床分期,淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与其他的临床病理参数无明显相关性(P>0.05);乳腺癌中心区的微淋巴管密度与上述的临床病理参数均无明显相关性(P>0.05)。结论 D2-40可以高度特异性的识别人乳腺癌组织中微淋巴管内皮细胞,D2-40标记的微淋巴管主要分布于乳腺癌癌周组织,其次为周围乳腺组织;乳腺癌癌周和周围乳腺组织的微淋巴管密度与肿瘤的大小,临床分期及淋巴结转移情况密切相关,D2-40标记的微淋巴管密度可用来评估乳腺癌淋巴结转移的风险。
2013年01期 v.35 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 杨龙;董秀娟;张素丽;
目的观察急性百草枯中毒患者体内炎性因子TNF-α,IL-8以及超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的变化以及应用辅酶Q10的干预效果,探讨辅酶Q10对百草枯的治疗作用。方法急性百草枯中毒患者25例,随机分为2组:常规治疗组11例(对照组)和常规治疗+辅酶Q10组14例(试验组)。对照组给予洗胃、激素、血液灌流、补液、促代谢等治疗,试验组在上述基础上给予辅酶Q10250ml,2次/d,连续应用5d。在治疗前和治疗后5d采静脉血测定血浆中TNF-α,IL-8,SOD和MDA的浓度。结果 2组患者各项检查指标比较均差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论辅酶Q10能够抑制炎性因子,减轻炎性反应,减轻氧自由基的释放,适用于百草枯的治疗。
2013年01期 v.35 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 关旭鸥;梁勇;曹军;张文艺;杜昊;
目的探讨丹参酮抑制多发性骨髓瘤(MM)RPMI8226细胞生长及其对细胞黏附分子CD54和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将丹参酮与RPMI8226细胞共培育,采用MTT法观察细胞生长,AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞仪检测细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞膜表面CD54和VEGF的表达。结果表明丹参酮对RPMI8226细胞具有明显的生长抑制作用,呈量效关系;丹参酮诱导RPMI8226细胞凋亡,丹参酮作用于RPMI8226细胞48h导致VEGF和CD54表达减少。结论丹参酮抑制RP-MI8226细胞的生长诱导其凋亡,同时降低VEGF、CD54等细胞黏附分子表达。
2013年01期 v.35 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 汤志刚;李强;
目的分析胸内食管重建术后吻合口瘘发生的原因,总结预防和诊治胸内食管重建术后吻合口瘘的经验。方法对2008年1月至2010年12月发生的胸内食管重建术后13例吻合口瘘的病例进行回顾性分析。结果全部采用非手术治疗,痊愈12例,死亡1例。结论应用机械吻合、熟练掌握手术技巧和加强围术期管理是预防胸内吻合口瘘发生的关键;及时诊断和正确处理吻合口瘘是降低吻合口瘘病死率的关键。
2013年01期 v.35 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 白树新;李莉;王德斌;李广玉;王桂莲;
目的了解草酸艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的疗效及安全性。方法对62例符合ICD-10中产后抑郁症诊断标准的患者。随机分成2组,分别给予草酸艾司西酞普兰与氟哌噻吨美丽曲辛进行为期8周的治疗。采用17项汉密尔顿抑郁表(HAMD)评价疾病的严重程度及评定临床疗效。副反应量表(TESS)评估药物的不良反应。结果治疗后草酸艾司西酞普兰组与氟哌噻吨美丽曲辛组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率无明显差异(P>0.05)。2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。副反应量表(TESS):草酸艾司西酞普兰组不良反应少(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰能有效控制产后抑郁症症状,不良反应少,对产后抑郁症患者是一种较为理想的抗抑郁药物。
2013年01期 v.35 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] - 梁娜;宋秀君;韦敏;吕伟;陈宁;孟宏江;
目的探讨眶内植入羟基磷灰石义眼台手术时期选择及3种不同术式矫正眼窝凹陷畸形的效果、术后并发症的情况及并发症的处理,为临床提供依据。方法对67例(67眼)患者分组,分别行不同种方法,不同时期的羟基磷灰石义眼台眶内植入术,其中眼内容挖除联合双层帽状巩膜半包裹覆盖眶内Ⅰ期植入义眼台(A组)18例,异体巩膜前部包裹义眼台眶内Ⅰ期或Ⅱ期植入(B组)22例。无材料包裹Ⅰ期或Ⅱ期眶内直接植入义眼台(C组)27例。手术均为同一人操作,随访3～12个月。对其术后眼窝饱满程度、义眼活动度,并发症情况进行分析比较。结果活动度Ⅰ期与Ⅱ期植入两者比较在B组,C组中差异都有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期植入3种术式义眼台活动度比较差异无统计学意义;Ⅱ期植入两种术式义眼台活动度比较亦无显著性差异(P>0.05)。术后不同术式义眼台暴露发生率比较无显著性差异(P>0.05)。3种术式结膜切口裂开发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入术后活动度比Ⅱ期植入好;3种术式术后义眼台暴露无显著差异。
2013年01期 v.35 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 郑立敏;曾帆;黎玲;严华;
目的观察和探讨B超检测在肝脾闭合性损伤患者临床诊断中的应用效果和价值。方法 66例临床疑似肝脾闭合性损伤患者均行B超和CT检测,观察和比较所有患者经B超和CT检查的结果,包括确诊率和误诊漏诊率。结果 B型超声在肝脾闭合性损伤的检出率较CT高(P<0.05),且应用方便,效果较佳,在对肝脾损伤类型的研究时,建议综合采用低频超声和高频超声,可达更好的检测效果。肝脾损伤患者损伤类型以包膜破裂为主,约占66.67%,明显高于包膜下破裂和中央型破裂患者比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B型超声在肝脾闭合性损伤的检出率较CT高,且应用方便,效果较佳,在对肝脾损伤类型的研究时,建议综合采用低频超声和高频超声,可达更好的检测效果。
2013年01期 v.35 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] - 郭艳华;宓士军;宋晴;
目的探讨超声早期检查类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变诊断中的应用价值。方法选取60例伴有关节损害的RA患者,在治疗前后均行超声检查和免疫学检查,对RA治疗前后的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉指数RI、股骨内外髁软骨厚度、滑膜彩色血流分级、ESR、CRP进行比较分析。结果治疗后髌上囊液体厚度、滑膜厚度、ESR、CRP、滑膜血流分级均明显减轻或者降低(P<0.01),RI明显增强(P<0.01),治疗前后的髌上囊液体厚度、滑膜厚度差值分别与ESR、CRP前后差值存在密切相关(P<0.01)。结论超声检查能较好地早期诊断RA,监测病程发展,观察血流分级变化,评价治疗效果。
2013年01期 v.35 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] - 牛会忠;王丽亚;耿建磊;
目的通过分析河北省内先天性巨结肠(HD)患儿RET基因15号外显子基因表达的情况,探讨其与HD发病的关系。方法收集临床确诊HD患儿40例和正常对照儿童40例外周血样本,提取其DNA,应用PCR-SSCP技术,对RET基因第15外显子进行相关检测,并对比。结果 40例河北地区HD病例中,经PCR-SSCP发现其中3例出现了异常泳动带型。结论 RET基因的突变与河北省部分先天性巨结肠症的发生有相关性。
2013年01期 v.35 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 杨艳;丁秋蕾;都伟;王云英;任岩春;高兰芳;
目的探讨外周血B型钠尿肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(CRP)与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的关系。方法以58例慢性心力衰竭患者(试验组)及20例心脏功能正常的健康体检者(对照组)作为研究对象,比较2组BNP、超敏CRP浓度变化。并应用心脏彩色超声心动图测定所有入选人群的左心室舒张末内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左心室收缩末内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)等,利用以上数值根据公式计算左心室心肌重量指数(LVMI),讨论BNP与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的关系。结果试验组血清BNP、超敏CRP明显高于对照组(P<0.01);试验组LVDd、LAD、IVST、LVPWT均显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。试验组LVEF明显低于对照组(P<0.05),试验组LVMI显著高于健康对照组(P<0.01);BNP浓度与LVEF呈负相关(P<0.05),并与LVDd、LAD、IVST、LVPWT、E/A、LVMI、左心室结构及功能异常呈正相关(P<0.05或<0.01);与超敏CRP浓度呈正相关(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,BNP浓度水平升高是心力衰竭患者左心室重构的独立预测因素之一。结论慢性心力衰竭患者由于存在心脏病理及病理生理改变,使心脏发生结构的重构和非特异性炎性反应,致外周血BNP及超敏CRP浓度显著升高,并且与左心室重构程度密切相关。
2013年01期 v.35 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] - 雷庆华;高社全;霍韶军;董海燕;程海峰;王磊;杨文峰;张振江;
目的探讨比较体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性分析体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗314例输尿管上段结石患者的临床效果,比较2种治疗方法的成功率及结石清除率。结果 ESWL组结石直径0.8～1.5cm,平均1.23cm;改行URL术或开放手术治疗18例;单纯ESWL术后1个月结石清除率为88.2%(172/195)。URL组结石直径0.7～1.8cm,平均1.21cm;改行开放手术2例;单纯URL术后1个月结石清除率96.9%(95/98)。结石直径≤1cm者,2组结石清除率比较差异无统计学意义(P=0.680);结石>1cm者,ESWL组治疗结石清除率低于URL组(P=0.005)。结论直径≤1cm的输尿管上段结石首选ESWL术治疗,>1cm的输尿管上段结石应选用URL术治疗结石的清除率更高。
2013年01期 v.35 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] - 郭晋平;贾春梅;王博;刘洋;王娇;
目的探讨2型糖尿病合并脓毒症患者糖化血红蛋白与其预后的关系。方法分析40例糖尿病合并脓毒症患者,分为糖化血红蛋白达标组及糖化血红蛋白升高组,统计每组患者的年龄、性别、糖化血红蛋白水平、入院血糖水平、C-反应蛋白(CRP)、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、继发感染情况等临床指标,分析糖化血红蛋白与糖尿病合并脓毒症患者预后的关系。结果糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发感染几率亦为糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组(P<0.05)。经Logistic回归分析糖化血红蛋白水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立预测因子。结论糖化血红蛋白水平越高,病情越重,预后越差;糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立危险因子。
2013年01期 v.35 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 苏东东;车华;陈仁贵;叶婷;刘娜;赵文琪;赵育新;
目的观察α-酮酸联合低蛋白饮食对慢性肾功能不全终末期患者营养状况和肾功能的影响。方法 100例慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组,2组均给予常规对症治疗,均采用低蛋白饮食,观察组额外补充复方α-酮酸片4片/次,3次/d。2组连续治疗2个月观察营养状况和肾功能指标。结果 2组治疗后血清白蛋白均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改变更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血红蛋白明显升高,而对照组却稍有降低,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的Scr均较治疗前有所升高,但观察组改变并不明显(P>0.05),而对照组Scr与治疗前比较明显升高(P<0.05)。2组24h尿蛋白定量治疗后均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-酮酸联合低蛋白饮食可以明显改善慢性肾功能不全终末期患者的营养状况,延缓肾功能恶化。
2013年01期 v.35 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] - 李建伟;
目的探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效情况。方法选择经过确诊且符合手术征的148例胆囊息肉病例,其中83例采用腹腔镜治疗和65例采用传统开腹手术治疗,比较两组的手术前后指标、并发症、病理学结果等。结果腹腔镜组与传统开腹手术组相比,具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、肠功能恢复时间短、术后疼痛评分低、住院时间短、术后并发症少等特点(P<0.01)。结论腹腔镜治疗胆囊息肉具有创伤性小、安全、术后住院时间短、术后并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广。
2013年01期 v.35 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] - 高洪英;薛芳菁;王静;连雁;韩艳;
目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特点和治疗方法。方法对93例住院MPP患儿的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。给予阿奇霉素抗感染常规治疗,头孢菌素联合抗感染,难治性肺炎支原体肺炎患儿住院治疗5～7d,体温仍高热不退,临床症状无改善,予丙种球蛋白和糖皮质激素冲击治疗。结果经治疗后91例均好转出院,2例家属要求自动出院。结论持续高热,近期合并感染的病原微生物抗体滴度明显增高,以及胸片或肺部CT示一侧或两侧肺大片状高密度影,尤其合并胸腔积液、肺气肿、肺不张者,可能是导致难治性MPP的因素,建议在早期足量,足疗程联合抗感染的同时,应早期使用丙种球蛋白和糖皮质激素治疗。
2013年01期 v.35 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 闫香庭;王文立;张伟;莫中福;毛丽梅;朱玉权;宋铁鹰;李玉霞;
目的探讨天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其与凋亡的相关性。方法选取存档蜡块76例,年龄16～82岁,术前未行放、化疗或服用激素类药物。卵巢浆液性囊腺瘤(OSA)12例;卵巢浆液性交界性肿瘤(OS-BT)18例;卵巢浆液性囊腺癌(OSC)46例,其中高分化16例,中分化20例,低分化10例,淋巴转移者22例,无转移24例,另取正常卵巢组织(NOT)蜡块10例作为对照。采用免疫组织化学S-P法测定Caspase-3的表达。结果 caspase-3蛋白在OSC组的阳性表达率明显低于其在NOT、OSBT和OSA组的表达(P<0.05);46例OSC病例中Caspase-3蛋白的阳性表达率在三级不同分化程度间差异无统计学意义(P>0.05);caspase-3蛋白的阳性表达率与淋巴结浸润转移呈负相关关系(r=-0.322,P=0.029<0.05),caspase-3蛋白在发生转移的OSC病例中的阳性表达率明显低于未发生转移的OSC病例(P<0.05)。结论 Caspase-3蛋白在OSC中的表达明显低于其在NOT、OSA、OS-BT和OSC中的表达,淋巴结转移的OSC中的表达明显低于未发生转移者,提示凋亡相关基因的失活或低表达在恶性肿瘤的演进和发展中发挥着重要作用。
2013年01期 v.35 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] - 史春云;
目的对410例手足口病患儿进行临床血清学、心电图、心脏超声检查,分析其心脏损害情况。方法采用连续监测法检测肌酸激酶(CK),免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB),电化学发光法检测cTNI进行血清学检测。结果重症患儿血清CK-MB,肌钙蛋白I(cTNI)与普通型患儿比较差异均具有统计学意义(P<0.05),重症手足口病组的心肌酶学明显高于普通型;神经源性肺水肿组患儿的心电图及心功能检测,心脏损伤指标明显高于无神经源性肺水肿组(P<0.05),肺水肿组的心功能降低率差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病易致心脏损伤,及时行血清心肌酶学、cTNI、心电图、心脏超声等检测有助于手足口病患儿心脏损害的早期诊断和治疗。
2013年01期 v.35 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] - 杜天会;杨东奎;郑雷;张富军;
目的探讨股骨头邻关节骨囊肿的影像学特点。方法搜集2007年1月到2010年1月间经手术病理确诊或长期随访证实的发病于股骨头的邻关节骨囊肿23例,回顾性分析其临床及影像学资料。结果发病部位:均位于股骨头骨性关节面的下方,撑重区9例,非撑重区14例。单发8例,多发15例;一侧发病16例,双侧同时发病7例。影像表现:圆形或类圆形溶骨性骨质破坏区,直径3～45mm,有较明显的硬化边,骨性关节面皮质线不连续7例,骨性关节面塌陷4例。治疗及愈后:9例行手术病理确诊为邻关节骨囊肿,另14例随访2年我变化。结论股骨头邻关节骨囊肿的影像学表现有一定的特征性,对体积较大、或位于股骨头撑重区的病灶要首选手术治疗。
2013年01期 v.35 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] - 王建锋;
目的探讨应激性高血糖对ST段抬高女性急性心肌梗死(AMI)患者的预后及心功能影响。方法回顾性分析126例无糖尿病病史女性ST段抬高AMI患者临床资料,根据患者入院时随机血糖情况将患者分为血糖正常组(随机血糖<7.8mmol/L)和血糖升高组(血糖≥7.8mmol/L)。比较2组患者住院期间病死率、心力衰竭、严重心律失常的发生率及心脏超声心功能指标的差异。结果血糖升高组住院期间病死率、心力衰竭及严重心律失常发生率分别为25.8%、54.5%和50.0%,显著高于血糖正常组的11.7%、28.3%和23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);血糖升高组左心室射血分数(LVEF)、轴缩短率(FS)及二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)均显著低于正常血糖组(P<0.05),左心室收缩末期容积(LVESV)显著高于正常血糖组(P<0.05)。结论应激性高血糖女性ST段抬高AMI患者心血管事件发生率显著增加,应激性高血糖是患者发生心功能不全的预测因子。
2013年01期 v.35 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] - 王秀忠;韩壮;史万英;杨建芳;刘瑛;李虎臣;阎鹤立;胡庆茂;
目的运用表观弥散系数(apparent diffusion confficient,ADC)对急性脑缺血性卒中半暗带的判断。方法对发病时间在12h内前循环的急性缺血性卒中患者56例,应用自制软件以DWI图像计算得到的ADC图作为基础,计算、判断缺血半暗带。结果 56例患者中,通过ADC图计算存在半暗带者46例(82.14%)。结论 ADC方法对于确定缺血半暗带并指导临床溶栓治疗,有可能成为一种新的简便易行的方法。
2013年01期 v.35 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K] - 孙纪新;张建新;张帆;朱俊卿;
目的了解河北省农村居民脑卒中流行及经济负担。方法采用分层整群随机抽样方法抽取河北省安新县3个乡镇13个村。采用横断面调查方法询问样本村全部居民截止到2009年12月的脑卒中患病情况。对脑卒中患者进行进一步问卷调查,收集患者人口学信息、发病以来的就医诊疗、医疗费用、家庭经济收入与损失、身体康复状况等信息。结果 2009年安新县农村居民脑卒中患病率为1.56%,其中男性患病率高于女性(1.70%,1.42%,P<0.05),25岁及以上人群患病率为2.30%,65岁及以上老年人群患病率为6.45%。65岁前发病患者比例为68.2%。100%的患者都曾就医接受过诊疗服务,患者就诊选择最多的医疗机构分别是市级医院59.4%、县级医院17.0%、省级及省外医院14.5%。32.4%患者生活不能自理,其中65岁以下、65岁及以上患者生活不能自理的比例为20.8%、47.8%,65岁以下患者中10.4%能继续工作。2009年患者家庭人均收入2647元。患者人均医疗费用为4078元,其中新发病患者为9303元,既往患者为2536元,分别是家庭人均收入的1.54倍、3.5倍和0.96倍;医疗费用的87.7%由患者家庭承担。患者家庭间接经济损失5276元,是家庭人均收入的2倍。结论河北省安新县农村居民脑卒中患病率及医疗费用较高,患者家庭经济负担沉重,应采取综合措施预防控制脑卒中,减少脑卒中发生,减轻患者家庭经济负担。
2013年01期 v.35 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] - 李治国;娄宏亮;连霄飞;索木森;冯志伟;索海军;
目的探讨应用动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端骨折术后疗效。方法 2010年1月至2012年1月采取外固定架动态固定辅助克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端复杂粉碎性骨折36例。36例患者均获得随访,随访时间1.5年,骨折愈合时间平均18周。结果按Di-enst功能评估评估标准评估:优33例,良2例,一般1例。优良率为91.6%。结论动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年性桡骨远端骨折可以在维持桡骨远端关节面平整,恢复掌倾角、尺偏角及桡骨长度的同时能够提供早期腕关节功能锻炼,是一种较为理想的治疗办法。
2013年01期 v.35 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
- 吕翔;沈国华;徐巍巍;王伟;
<正>下颌骨骨折坚强内固定技术已开展四十余年,其治疗机制被证实较以往任何方法更符合生物力学要求,是实现骨折直接愈合的最直接手段。伴随着坚强内固定技术的发展,应力遮挡效应也一直成为困扰学者们的一大难题。本研究通过对下颌骨骨折坚强内固定术后患者下颌骨密度进行测量分析,探讨应力遮挡效应对骨折愈合的相关影响。1资料与方法1.1一般资料我院2003至2008年口腔科采用坚强内固定技术治疗的单侧下颌体部及下颌角部骨折患者23例,
2013年01期 v.35 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 邹君兰;于丽丽;王红霞;
<正>羊水过少可致围产儿病死率及发病率明显升高,因此,探讨静脉补液治疗羊水过少对不同孕周妊娠结局影响,寻找有效治疗羊水过少方法,改善妊娠结局,降低围产儿病死率[1]。对我院羊水过少产妇进行静脉补液治疗,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年6月至2011年8月因羊水过少住院产妇128例,未终止妊娠行静脉输液治疗羊水过少31例,分娩97例,其中剖宫产67例(69.1%),顺产30例(30.9%)。年龄18～41岁,平均27.2岁。
2013年01期 v.35 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 赵天然;
<正>慢性肾衰患者多种促炎性细胞因子水平增高,与多种并发症的发生有关,使患者病死率增加[1]。血液透析时,血液与透析管道反复接触,透析膜的生物不相容性,透析液污染所致的细菌内毒素碎片入血等,导致细胞因子进一步增加。本试验通过慢性肾衰患者首次透析前后白介素18(IL-18)水平的变化,了解单次透析不同透析膜对慢性肾衰患者炎症状态的影响。1资料与方法1.1一般资料选取我院肾内科就诊的慢性肾衰竭患者45例,男25例,女20例;
2013年01期 v.35 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 王晓芳;
<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死,是临床常见的急性危重心血管疾病[1]。如能明确与AMI预后相关的一些因素,早期筛选出高危患者,并对这些患者早期干预,可使更多患者受益。为了寻找影响AMI预后的相关因素,更好的指导临床治疗,笔者对2011年1月至12月在我院住院治疗的100例AMI患者资料进行了回顾性分析。
2013年01期 v.35 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 冯康;
<正>急性重症胆管炎(ACST)作为最严重的胆道感染性疾病,其具有发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高等特点[1]。近年来临床应用急诊内镜鼻胆管引流术进行急诊救治,病死率明显下降[2]。而许多学者开始探讨应用腹腔镜技术联合急诊内镜治疗此类患者,发挥二者优势,创立ACST的规范化、科学化的微创手术方案[3]。本文选取我院自2010年2月至2012年2月收治的90例急性重症胆管炎患者,依据患者的不同病因及特点应用一系列微创方法进行治疗,
2013年01期 v.35 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 方忠军;邹制理;
<正>呼吸系统真菌病近年来引起临床发病率日趋上升,已成为越来越受到重视的感染性疾病。肺曲霉菌病通过原发和继发两种不同的感染方式,主要是继发感染为主,即患者常在原发病变的基础上,如严重感染、慢性消耗性疾病,当人体抵抗力降低时使致病菌发展,引起疾病。另一方面长期大量广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用,可使不敏感的曲霉菌得以繁殖。肺曲霉菌病影像学表现较复杂,缺乏特征性改变,我院收治的11例肺曲霉菌患者进行分析,
2013年01期 v.35 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 赵佳平;胡海立;侯米莎;张彦芳;
<正>妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠晚期特发性可致死疾病,以黄疸、凝血功能障碍、肝脏小脂肪滴脂肪变性即肝脏功能损害为特征。目前发病率1/1.3万,围产期病死率高达15%～23%。虽然目前关于AFLP的临床观察逐渐增加,但多是从妇产科及急症科角度的临床观察,并得出尽快终止妊娠是降低围产期病死率的关键。而关于急行剖宫产术时麻醉的选择及用药对该类患者肝功影响鲜见观察分析报到较少。
2013年01期 v.35 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 李小萍;李杏色;李进华;闫承生;尚煜;陈卫宏;连学顺;张艳红;
<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是一种慢性心理行为性疾病,是指一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动和(或)发声为特点的复杂的慢性神经精神障碍。多发生于儿童期,少数可持续至成年[1]。儿科门诊病例日趋增多,但由于其抽动部位多变和症状反复发作,并常合并情绪、行为障碍的疾病特点,极易引起家长的担忧甚至恐惧,少数病例在基层医院还常被误诊,久治不愈。为进一步提高对该病的认识,
2013年01期 v.35 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 石战英;戚岩;雅健;赵建辉;王虹;宋铁鹰;朱玉权;朱芳华;彭云水;
<正>手术创伤可诱发多种应激反应,强烈的应激反应可抑制免疫功能,加重炎性反应,不利于患者预后。右美托咪啶应用于椎管内麻醉手术中,具有镇静效果好,呼吸循环稳定,不良反应少等优点,并可提高麻醉质量,减少镇痛药的需求,已得到临床麻醉医师的普遍认可[1,2]。本研究拟探讨右美托咪啶在直肠癌根治术患者围术期应激反应的影响,为临床用药提供参考。1资料与方法1.1一般资料本研究已经本院伦理委员会批准,并与患者或家属签署知情同意书。
2013年01期 v.35 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 李广明;
<正>腕关节是确保人正常行走的一个必不可少的部分,其主要包括如下几个方面的内容,即1～5掌骨近端、尺桡骨远端以及八块腕骨三个方面所组成。由上述三个方面的组成结构可以看出,腕关节的结构较为复杂,腕骨的形态各种各样,且关节众多,在X线片上大多数存在着重叠与失真等方面的现象,为临床诊断腕关节损伤带来了很大的困难。在腕关节损伤之中,多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振(MRI)共同作用,为腕关节损伤诊断提供了一条重要的诊断方法,
2013年01期 v.35 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 任金婵;范慧慧;刘刚;陈进进;
<正>开胸手术,因刀口大,术后麻醉性镇痛药代谢消失后,疼痛剧烈,给患者带来严重心理、生理损害、增加并发症发生率,致残率和病死率[1]。我们将围术期疼痛管理用于开胸手术后舒芬太尼硬膜外镇痛,观察镇痛效果及对呼吸循环的影响,总结如下。1资料与方法1.1一般资料择期开胸手术60例,ASAⅠ～Ⅲ级。采用单盲对照法随机分为A、B组,舒芬太尼组为A组(n=30),其中男16例,女14例;年龄38～79岁,体重52～86kg,手术时间190～240min。
2013年01期 v.35 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 宋新梅;吴煜龙;
<正>前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是被公认的诊断前列腺癌(prostatic carcinoma,PCA)最具临床价值的标志物,但一些良性前列腺疾病,特别是前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者血清总PSA(TPSA)也可升高。研究认为,F/T比值是PC诊断最有效的方法之一[1]。本文通过检测PCA患者游离PSA(FPSA)和TPSA水平及其比值,并与临床分期相联系,探讨其在前列腺疾病中的诊断和预后评估中的应用。1资料与方法1.1一般资料正常对照组50例,
2013年01期 v.35 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 韩桂兰;李伟;尚培中;张华东;
<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重的影响了女性的生活质量,同时也造成了一定程度的社会经济问题。因而,早期诊断、早期治疗成为临床和基础研究的重点。如今,已有多种肿瘤标志物用于乳腺癌检测的研究,如CA-742、CEA、CA153、CA199等[1,2],但特异性和敏感性不高。本研究通过检测乳腺癌患者血清中VEGF、P53抗体表达水平,探讨两者在乳腺癌诊疗及预后判断中的价值。1资料与方法1.1一般资料收集尚义县医院乳腺癌70例,乳腺腺病组织标本45例,
2013年01期 v.35 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 冯永健;郭晋平;张海森;王博;刘洋;王娇;
<正>双侧同期全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)与两期全髋关节置换相比在手术时间、失血量、住院日、住院费用方面均明显少于分期组[1]。因此近年来国内外同期双侧全髋关节置换术明显增多。然而,双侧同期THA术后髋关节运动变化笔者鲜见报道。本研究通过探讨双侧同期THA术后髋关节活动范围的恢复,从运动功能的角度进一步明确双侧同期THA的治疗效果,为临床手术方式的选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料2005年11月至2008年3月在沧州市中心医院骨科进行全髋关节置换患者52例,
2013年01期 v.35 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 牛志强;李秀茹;姚培坡;
<正>单肺通气是目前胸科手术普遍采用的通气方式,但这一非生理通气方式会引起通气/血流比失衡,肺内分流增加,血氧分压(PaO2)降低及气道阻力升高等病理生理反应。当前,许多麻醉科医生普遍认为在单肺通气时应当给予足够的通气量,即主张给予8～10ml/kg的潮气量,然而在临床工作中发现,很多时候术中气道压力过高,同时还会产生过度通气。有研究发现在ARDS的患者采用4～6ml/kg的潮气量时,可明显降低气道压力,减少肺泡剪切力,同时可减少炎性因子的释放,获得空前的成功。
2013年01期 v.35 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 王晓艳;刘宁;刘洋;刘书海;杨漪;
<正>随着彩色多普勒血流检测广泛应用于临床乳腺疾病的诊断,乳腺癌的超声诊断受到越来越多的关注。近年来对血流动力学的主要参数进行分析,比如PSV、阻力指数(RI)、PI、加速时间指数(ATI)等,以期提高乳腺癌早期诊断的准确率。这些参数在判断乳腺肿物良、恶性时虽有一定的临床价值,同时也存在结果不一致或部分重叠的现象[1-3]。笔者尝试利用RI和ATI鉴别乳腺良恶性肿物,并评价该方法是否可靠。1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月至2011年1月治疗的130例患者,经超声检查发现142个乳腺肿物。
2013年01期 v.35 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 马东波;
<正>糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍,微循环异常和自身免疫紊乱,从而导致微循环供血不足,缺血缺氧,使末梢神经轴突变性,发生脱髓鞘改变。感觉神经病变导致感觉减退或消失,创伤时自我保护功能下降,运动神经病变引起承重能力下降,自主神经病变导致血管的收缩舒张调节功能下降。糖尿病患者由于下肢动脉粥样硬化,继发血栓形成,管腔狭窄,导致血循环障碍,足部神经加血循环障碍最终导致糖尿病足,
2013年01期 v.35 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 安小东;
<正>通过显微支气管镜以及支气管黏膜活检的病理研究,支气管肺泡灌洗液细胞及生化免疫学研究表明:哮喘是气道慢性炎症性疾病。在气道黏膜中可见大量炎性介质,如白三烯,血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)和血浆血小板活化因子(PAF)等[1]。目前,我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势,虽然有不少疗效确切的治疗哮喘药物应用于临床,但儿童哮喘的整体控制状况仍不理想[2],部分原因与缺乏有效的疾病监测手段有关,本文探讨儿童血清IgE、ECP和尿白三烯(LTE4)水平变化及期与哮喘发作期病分度的关系。
2013年01期 v.35 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 石静;邢瑞平;张哲;崔凤珍;段和春;于林献;
<正>中老年女性绝经后雌激素下降是造成骨质疏松的主要原因。随着年龄的增长,其骨折的发病率增加,但骨折的修复能力反而逐渐降低。老年人骨折后愈合较差,并发症多,特别是股骨颈骨折者,有50%的患者在1年内由于各种并发症导致死亡,存活者中也有25%～50%的患者生活无法自理[1]。多项基础实验表明雌激素在骨折愈合早期软骨骨痴形成及骨化过程中可能具有抑制软骨的前体细胞分裂增殖及向软骨细胞转化的作用[2,3]。本研究目的在于了解雌激素和钙剂联合治疗绝经后妇女股骨颈骨折的临床疗效
2013年01期 v.35 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 郝凤花;王晓燕;明秀峰;刘振显;胥爱文;谢丽娟;
<正>为降低结直肠癌手术后并发症,在临床上需要进行肠道准备。传统的3d肠道准备法需要时间长,腹泻次数多,给患者带来一定的心理压力,患者接受度低,而且使患者的营养障碍进一步加剧,并发症增加。国际上肠道准备方法已经发生了很大变化,于90年代初用于国外的磷酸钠口服清肠液,其良好的耐受性和清肠效果受到好评。我们采用磷酸钠口服液与硫酸镁进行肠道准备,对准备后静脉血中白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的变化进行比较,以评价其临床应用价值。
2013年01期 v.35 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 李艳青;
<正>慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是高原地区中老年人常见病之一,拉萨地区肺心病的发病率远高于其他地区,居器质性心脏病中的第一位。我院对收治高原肺心病急性期住院患者应用复方丹参注射液辅助治疗,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年1月至2012年1月高原肺心病急性加重期患者104例,诊断标准参照2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1],按NYHA标准进行心功能分级。患者均为拉萨地区原著藏族居民,有慢性咳嗽、咳痰、气喘病史3～30年,
2013年01期 v.35 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 宋春丽;张桂东;韩新彦;
<正>阴道炎是妇科最常见的疾病,因阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受感染,生育年龄女性性活动比较频繁,且阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染,反复发作。最为常见的阴道炎有白色念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。在治疗上过去多采用药物局部进行治疗,效果尚可。为提高疗效本研究对阴道炎患者采用臭氧联合药物治疗阴道炎,并与阴道局部药物治疗方法进行比较,报告如下。
2013年01期 v.35 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 裴凤双;张翠荣;
<正>围生期心肌病(peripartum eardiomypathy,PPCM)是指既往无心血管系统的疾病史,而在妊娠期的最后1个月至产后5个月以内出现的原因不明、以左心室收缩功能减退和典型急性心力衰竭为主要表现的心脏病。PPCM发病率在世界各地差异很大,总体发病率较低,在西方国家估计范围在1/4000～1/2300妊娠次[1-3],发展中国家较高。近年来世界各地报道显示平均发病率有逐年上升趋势,我国目前尚无确切的流行病学资料[2]。
2013年01期 v.35 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 范晖;
<正>肺炎支原体(MP)感染是小儿呼吸道感染常见病原体,以冬春及秋季为感染的高发季节,每隔3～4年有一次流行,常见季节性流行,常引起学龄前及学龄儿童呼吸道感染,表现为反复咳嗽、喘息及不规则发热等症状,病程时间长。目前大环内酯类抗生素仍是国内治疗小儿肺炎支原体感染的首选。本文探讨孟鲁司特钠(商品名顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体感染后诱发喘息性疾病的临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科门诊
2013年01期 v.35 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 翟瑞峰;
<正>高血压病是心脑血管病和肾脏病发生和死亡的最主要危险因素,严重威胁人民的健康。而近年很多研究指出脉压(PP)是其中一个独立的危险因素,在60岁以上的人群中,PP比收缩压更能反映出靶器官损害的严重程度[1]。尿微量白蛋白是早期肾损伤的敏感指标。本文旨在研究高血压患者PP与尿微量白蛋白的关系。1资料与方法1.1一般资料选自2010年3月至2011年3月在我院全科科诊断为高血压的60岁以上患者132例,其中男71例,女61例;年龄60～85岁。原发性高血压诊断标准:在未用抗高血压
2013年01期 v.35 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 陈琛;陈强;韦秋红;
<正>近年来有关原发性房角关闭机制的研究报导很多,除了常见的瞳孔阻滞原因以外,周边虹膜厚度和厚度、睫状体的位置、晶体位置等因素也被视为导致房角关闭的机制[1]。李思珍等[2]对邯郸地区闭角型青光眼房角关闭的发病机制进行了研究,提出了多种机制共存是诱发房角关闭的主要原因,并且对各种机制的构成比例进行了计算。但是对急性和慢性闭角型青光眼房角关闭机制的构成比是否存在差异未做进一步的研究。本研究通过超声生物显微镜(UBM)对保定市地区急性和
2013年01期 v.35 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 董志领;曲桂艳;张羽;刘红梅;
<正>脑血管病治疗与预防,是当今国际难题,引起了社会的广泛的关注,治疗脑血管病的方法,主要是药物治疗与介入治疗[1],随着技术的成熟,介入治疗的数量逐年增加,介入治疗的疗效评价是至关重要的问题,介入治疗的风险直接的影响到患者的预后与疗效,尤其是颅内支架的治疗是目前争议最大的,我们将2010年6月至2011年6月对大脑中动脉狭窄适合支架治疗的患者,采取了支架治疗的患者与单纯采取药物治疗的,对两组患者的疗效进行了对比分析,报告如下。
2013年01期 v.35 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 马淑贞;
<正>宫腔镜手术是通过阴道宫颈进行的微创技术,在宫腔病变的治疗中占有十分重要的地位。因为当今宫腔电切镜的外鞘直径多为8～10mm,绝大多数需扩张宫颈,置入宫腔镜的主要障碍是坚韧,狭窄的宫颈,惹强性扩张可致宫颈损伤或子宫穿孔,因此术前进行宫颈扩张的预处理可减少手术的难度及并发症。间苯三酚在产程中软化扩张宫颈已广泛应用。米索在孕期非孕期女性的宫颈软化扩张取得较好疗效。本文对术前应用间苯三酚与米索前列醇用于宫腔镜电切术前患者,进行宫颈软化、
2013年01期 v.35 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 尹清志;张蓓;王首军;
<正>牙根吸收是正畸治疗中的一种常见不良反应,治疗早期即有发生。若正畸治疗最初6个月即有牙根吸收迹象的患者,在接下来的治疗中发生牙根吸收的可能性明显大于最初6个月没有可见根吸收的患者[1]。动物实验发现牙根的变短性吸收并不随着矫治力的去处立即停止。这就使正畸医生在治疗前不能对预后有准确的把握,或者因根吸收而不能达到预期的治疗效果,甚至引起医疗纠纷。本研究的目的在于拟通过临床影像学的测量来探讨上颌中切牙牙根吸收及其自行修复的情况,为今后的预防发病等提供指导。
2013年01期 v.35 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 杨冬;
<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重威胁人类健康的常见病和多发病。近年来许多研究证实颈动脉粥样硬化与糖尿病之间存在着紧密的联系[1,2]。在DM患者中,动脉粥样硬化的患病率较高,而颈动脉又是脑供血的主要通路,颈动脉硬化的发生直接影响心脑血管疾病的发生率,代谢综合征(MS)是多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心脑血管危险因素聚集的表现,MS作为心血管疾病和糖尿病的主要危险因素,严重威胁着人类的健康,MS组成成分的任何一项都会增加心脑血管疾病的危险性,
2013年01期 v.35 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 朱见文;
<正>进展性缺血性卒中是指卒中发病1周内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重,它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态,其致死率和远期致残率较高,掌握其临床特点和发病原因,早期检测和预测其神经功能恶化是成功治疗的关键。本文对我院神经科治疗的147例脑梗死患者的临床资料进行组织纤溶酶原激活物(t-PA)与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的测定,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年6月至2010年2月在我院住院患者147例,诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准
2013年01期 v.35 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 郭彩霞;李红;郝素莲;
<正>肺炎支原体(MP)肺炎是小儿常见呼吸道感染性疾病,有15%～30%的社区获得性肺炎是由MP引起。研究表明,呼吸道感染性疾病与机体免疫功能异常、维生素缺乏、微量元素失调有关[1]。由于难治性MP的日益增多,耐药MP以引起广大临床医生的关注。从我院收治的123例支原体肺炎的患儿分析,抗生素的反复使用和免疫功能低下是耐药MP不可忽视的诱因,故避免抗生素的滥用、提高患儿机体免疫功能很重要。1资料与方法1.1一般资料2008年11月至2010年6月在我院住院的确诊为支原体肺炎的患儿123例,
2013年01期 v.35 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 苏峰;宗志国;张春林;马朋朋;
<正>肘部尺神经卡压(迟发性尺神经炎)是临床上的常见病多发病,手术治疗是一种重要手段,但是手术中仍然存在着一些问题,如尺神经的游离长度是否对尺神经的血供构成影响。如何固定在前置的位置使其不致再次卡压且位置合适便于肘关节的活动以及手术后可否不做外固定等。1资料与方法1.1一般资料我院2009至2010年收治肘部尺神经卡压综合征患者32例,男23例,女9例;年龄45～56岁,平均年龄(51.9±2.5)岁。1.2方法患者经术前常规准备,在臂丛麻醉下行手术治疗。手术取肘内侧、
2013年01期 v.35 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 纪蓉;蒋毅;姚世媛;
<正>在人类日常生活中,进食和吞咽是人类个体生存的本能和味觉美感的享受。吞咽障碍的出现,不仅会损害健康,甚至可导致误吸性肺炎、噎呛致死等严重后果。假性球麻痹吞咽障碍是脑卒中的严重并发症,部分患者可转为慢性而遗留后遗症。我科对吞咽障碍患者实施VitalStim电刺激仪面部肌群联合治疗及改良口腔护理,效果显著。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月至2012年5月我科住院的假性球麻痹患者82例,所有病历均为首次发病,且在1～2d内入院治疗;患者生命体征平稳,无严重并发症;经颅脑MRI或
2013年01期 v.35 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 王丽;孟翠巧;刘春霞;刘荣红;
<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种并发症多、病死率高的危重疾病[1]。腹胀为SAP常见症状,且常伴腹痛,患者感觉极其不舒适。腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)增加到一定程度,一般来讲,当IAP≥25mmHg时,就会引发脏器功能障碍,出现腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。及时有效的减轻腹胀,不但可以改善肠壁血液循环,恢复肠黏膜屏障,防止肠菌易位,预防胰腺及胰周感染[2],而且可以增加患者的舒适度,提高患者的满意度,体现优质护理服务的优越性。
2013年01期 v.35 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 崔晶晶;李明玉;
<正>随着人口老龄化、高脂血症、肥胖、高血压病、糖尿病等发病率的日益增加,冠心病发病愈发常见,严重危害人民健康。不稳定型心绞痛属于非ST段抬高性冠脉综合征,由于冠脉内粥样斑块的不稳定性,使病情发展较危重,及早重视,正确应用抗凝药物和抗血小板药物治疗是防止恶性心血管事件发生的关键[1]。抗血小板聚集和抗凝可以抑制血栓加重或新的血栓形成,阻止疾病进展,减少危险事件发生[2,3],所以不稳定型心绞痛的治疗以抗凝和抗血小板聚集为主。我科2011年收治1例不稳定型心绞痛患者,治疗期间,出现间断血尿,报告如下。
2013年01期 v.35 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 史金英;梁春花;赵从会;安媛;范洁;李艳肖;高雅静;
<正>支气管哮喘是多种炎症因子参与的慢性变态反应性疾病,具有迁延不愈,反复发作等特点,致使患者生活质量显著降低,且有些患者产生悲观情绪甚至自暴自弃,给患者的家庭带来很大的经济负担。越来越多的研究证实支气管哮喘是一种与心理社会因素密切相关的心身疾病[1]。因此,及时了解及调整支气管哮喘患者的心理状态,对改善患者的预后意义重大。本文旨在探讨个体化健康指导对支气管哮喘患者心理状态及预后的影响,为临床积极治疗支气管哮喘,改善预后,提供理论依据及实践经验。
2013年01期 v.35 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 钱虹;李承秋;鲁密;
<正>随着社会的进步和医学的不断发展,以及医学模式的转变,心理治疗在临床实践中越来越受到医务工作者的重视。心理治疗不仅能促进疾病的康复、减少并发症,而且能够有效地帮助建立良好的医患关系,提高护理质量。而音乐干预通过影响人的神经系统,达到治疗的目的,也越来越多地在临床上得到应用。音乐疗法是根据音乐的不同构成,确定向患者播放的音乐种类,以帮助患者达到生理、心理和情绪的统一和谐的一种自然疗法[1]。而产妇分娩是一个复杂的生理过程,易受环境、精神、心理及生理状况等诸多因素的影响
2013年01期 v.35 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 刘月芹;侯晓娟;赵钦;高丽霞;
<正>静脉输液是临床常用的护理技术,在疾病治疗、危重病症抢救、战创伤救护中发挥着重要作用。随着科学技术的创新,临床实践的深入和护理服务的发展,静脉输液已从一项单纯的护理技术操作,逐渐发展成为涉及多学科、多层面知识与技能的临床实践。本研究对糖尿病患者下肢静脉输液引起局部皮肤坏死的护理体会报告如下。1临床资料患者1,女,60岁,主因多饮多尿5年,厌食、发热咳嗽咳痰3d,加重伴发热1d,于2010-8-24日入院。入院查体:
2013年01期 v.35 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 郭莉;马秀丽;张丽华;
<正>医疗技术的不断发展,赋予了护理工作丰富的内涵,人们对护理服务需求的提高,要求护理工作不断的走向多元化。近年来,心胸外科迅速发展,患者多且重,并随着大量新技术,新知识,新设备应用于临床,需要综合能力较强的专科护士,不仅要求护士不断提高充实自己的业务知识和技术水平,还需要护士加强临床实践能力与管理能力,以适应医疗的发展。我科自2009年以来,对护士通过多形式、多层次、多渠道进行在岗培训,报告如下。
2013年01期 v.35 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 王晓翔;石军梅;
<正>近年来,癌症在我国发生率及病死率一直呈上升趋势,为了寻找更有效的抗肿瘤药物及新方法,专家学者积极地探求,把科学严谨的药物临床试验提到了更高的位置。药物临床试验指任何在人体(患者或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良发应、和(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,其目的是确定试验药物的疗效与安全性。研究护士作为药物临床试验工作者之一,在整个临床试验中起着重要的作用。研究护士与受试者保持良好的信息沟通,不但能提高受试者的满意度,
2013年01期 v.35 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 范丽娟;
<正>股骨头坏死,股骨颈骨折临床治疗多采用髋关节置换术[1],髋关节置换术是采用人造髋关节置换机体自身的髋关节,达到重建关节运动功能的手术,纠正肢体的畸形,恢复下肢功能,主要用于老年人,在临床应用较为广泛,因此,对采取人工全髋关节置换术的患者采取系统的、积极有效的护理能够提高患者手术耐受性,预防并发症[2,3]。本文对来我院进行人工全髋关节置换术的患者围术期采取护理干预,取得了较好的效果,报告如下。
2013年01期 v.35 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 丁路红;
<正>喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,患者可出现饮食、语言及呼吸等多方面功能障碍,临床治疗以手术切除为主,是目前提高喉癌患者生存率及生存质量的主要手段[1,2]。喉癌因其部位及术后处理的特殊性,易出现一系列并发症,影响患者早期康复及生活质量,增加了患者心理压力与经济负担。对患者病情的观察与评估,并针对术后常见并发症采取积极有效的预见性、个性化护理干预措施是提高手术疗效、预防并发症及改善
2013年01期 v.35 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 孙素芬;庞玉灵;赵文英;
<正>近些年来,动物咬伤事件时有发生,而猴咬伤后创面怎样处理,由于目前还没有统一的标准,医护人员也常常不知所措。我院与2012年6月成功救治1例猴咬伤患者,报告如下。1病例简介患者,男,48岁,因故右前臂被猴咬伤于2012年6月24日下午17点到我院就诊,患者主诉50min前被猴咬伤,伤口血流不止,疼痛难忍。门诊查体:T36.7℃,P72次/min,R17次/min,BP110/70mmHg,神清,精神倦怠,痛苦表情,患者右侧前臂有两处猴咬伤创面,全层皮肤裂开,其中右前臂外侧伤口大小约0.3cm×1.2cm×0.5cm,在6点处有一约3.5cm的潜行。
2013年01期 v.35 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 刘艳丽;
<正>老年肺心病是一种常见的呼吸系统疾病[1]。由于其具有病程长、反复发作、并发症多、治愈率低等特点,加之老人抵抗力差、合并感染几率高,严重影响患者的生活质量,引发人们的广泛关注[2]。为进一步提高老年肺心病患者的治疗效果,提高其生活质量,对我院收治的老年肺心病患者实施有效护理干预措施,取得了良好的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年1月至2011年2月收治的老年肺心病患者100例,临床表现均符合肺心病患者中的诊断及症
2013年01期 v.35 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]