- 史艳敏;王淼;曲红岩;朱雪娟;井永敏;
目的讨论实施肠内营养(EN)及全肠外营养(TPN)两种不同的营养方式对肝移植术后患者进行营养支持治疗对术后各器官恢复的影响。方法将98例接受肝移植手术患者随机分为肠内营养组(EN组,n=42例)和全肠外营养组(TPN组,n=56例),EN组及TPN组分别检测3组患者术前1d、术后第5天和第10天时的营养状况及肝功能的变化,观察不同营养方式对患者术后各器官恢复的影响。结果 EN组和TPN组患者术后都无明显肝功能损害加重;EN组患者术后较早达到正氮平衡,体重减轻较少,感染率较低与TPN组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝移植术后应用EN进行营养治疗是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法。
2013年10期 v.35 1467-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] - 刘雅;刘学芳;谷若男;康荣田;董振明;
目的探讨盐酸戊乙奎醚作为术前用药对老年患者手术后早期认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法接受外科手术的老年患者60例,年龄61～89岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组)。手术前1d应用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对患者进行评分。麻醉开始前10min,静脉给予盐酸戊乙奎醚0.5mg或阿托品0.5mg。记录使用后心率(HR)、血压(BP)及唾液分泌情况,记录患者苏醒时间、拔除气管导管时间;分别于术后第1天、第3天对患者进行MMSE评分,与术前1d比较下降2分,计为发生POCD。结果 2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第1天、第3天MMSE评分低于术前(P<0.05)。P组术后第1天与第3天POCD发生率为25%和21.5%,A组术后第1天与第3天POCD发生率为22.2%和22.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒时间、拔除气管导管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚,有效减少黏膜分泌物,对心率血压影响小,对术后认知功能障碍的发生无明显影响。
2013年10期 v.35 1469-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] - 陈俊轶;董跃华;曹蕾春;马爱君;李建英;韩文君;吕品;李有亮;
目的探讨连续性血液净化(CBP)对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其机制。方法选取重症肺炎合并心力衰竭患者血清标本共60例,随机分为常规治疗组和CBP治疗组,每组30例,CBP治疗组在常规治疗基础上给予CBP治疗。采用放射免疫法分别测定两组治疗前及治疗后6、12、24、48、72h各时间点血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8指标。结果与治疗前比较,常规治疗组经72h治疗后患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8变化不明显(P>0.05),而CBP治疗组患者上述指标显著降低(P<0.05),总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善患者病情,清除患者血清过多的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,改善患者临床转归,可成为治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效手段。
2013年10期 v.35 1470-1472页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] - 宗会迁;柳青;付凯亮;张鑫;宋鹏;马利;耿左军;李彩英;
目的评价256层CT做前瞻性冠脉CTA时,FOV对单次扫描Z轴覆盖区域、图像质量和辐射剂量的影响。方法共100例患者纳入研究。50例使用大FOV(>250mm)扫描(大FOV组);50例使用小FOV(≤250mm)扫描(小FOV组)。对冠状动脉主要分支的9个节段进行评价,采用5分法评价图像质量,≥4分为可评价节段。比较两种方法组可评价节段的百分比、患者的有效剂量。结果小FOV组比大FOV组增加了19.3%的单次扫描的Z轴覆盖宽度(58.6mmvs.49.1mm),差异有统计学意义(r=-0.852,P<0.01)。大FOV组优秀率及合格率分别是91.6%(412/450)和97.3%(438/450),小FOV组优秀率及合格率分别是89.1%(401/450)和97.8%(440/450);2组优秀率及合格率的差异无统计学意义(t值分别为0.31和1.97,P>0.05)。大FOV组平均DLP为(281±59)mGycm,小FOV组平均DLP(231±41)mGycm,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论小FOV冠脉CTA可以增加单次扫描Z轴的覆盖区域,在两次扫描内即可完成整个冠脉的检查,保证了图像质量,降低了辐射剂量。
2013年10期 v.35 1472-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] - 谢伟波;罗丽红;侯超;宋风林;解然勇;
目的观察鸦胆子油乳注射液配合不同化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将120例NSCLC患者随机分为A组45例、B组45例和对照组30例。A组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,B组给予鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗,对照组单用TP化疗方案治疗,均21d为1个周期。2个周期后比较各组近期疗效、生活质量及不良反应。结果 3组有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组生活质量改善程度明显优于对照组(P<0.05);A、B组白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗NSCLC可提高疗效,改善患者生活质量,减轻毒副反应,疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用。
2013年10期 v.35 1474-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 陈颜强;张雪萍;王永军;白洪忠;张庆;李雯;
目的研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善的相关性并分析其危险因素。方法对374例急性ICVD患者进行磁共振血管成像(MRA)检查,按是否颅内动脉狭窄分2组(颅内动脉狭窄组和非狭窄组),前者再分单支动脉狭窄和多支狭窄组,比较各组短期神经功能改善情况,并对可能影响颅内动脉狭窄的危险因素进行分析。结果颅内动脉狭窄的ICVD患者234例(62.6%),患者短期神经功能评分差(P=0.015,t=-2.730);发现糖尿病、冠心病是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=2.026,P=0.014)、(OR=2.609,P=0.008);冠心病、高三酰甘油(CHO)是颅内动脉多支狭窄的独立危险因素(OR=4.433,P=0.001),(OR=3.062,P=0.015)。结论合并颅内动脉狭窄的ICVD患者,短期神经功能改善差,糖尿病、冠心病、高脂血症是颅内动脉狭窄的独立危险因素,积极控制危险因素,预防ICVD。
2013年10期 v.35 1476-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K] - 张新菊;李融;崔婷婷;王骏;刘武;李金峰;李翼;
目的对临床现用的两种α-葡萄糖苷酶抑制剂的疗效及安全性进行评价比较。方法对根据WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病的90例患者进行为期8周的治疗观察,自身对照比较治疗前、治疗2、4、8周的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、体重、血压等指标的变化。结果 2种药物在治疗8周后均能降低餐后血糖、HbA1c及血清胰岛素的水平(P<0.05或<0.01)。2组药物在治疗前后无肝、肾、胰腺等损害,治疗初期患者有胃肠道不适,但随着进一步的治疗,该不良反应可以消失。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物。
2013年10期 v.35 1478-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 杨俊红;白耀武;
目的探讨胎膜早破的原因和发病机制。方法 80例初产妇分为胎膜早破组和对照组,每组40例。所有孕妇剖宫产前抽取静脉血3ml,常温下高速离心5min,抽取上层血清1.5ml,置于-70℃冰箱中待测。行剖宫产手术时,抽取羊水3ml,常温下高速离心5min,抽取上层液体1.5ml,置于-70℃冰箱中待测。比较胎膜早破组和对照组母体血清和羊水中MMP-9、TIMP-1的含量,羊水中IL-6含量。结果胎膜早破组母血清和羊水中的MMP-9的含量高于对照组母血清和羊水中的含量,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇血清中TIMP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);羊水中的TIMP-1含量在胎膜早破组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组和对照组羊水中IL-6的含量比较,胎膜早破组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内感染、胎膜羊水中MMP-9活性的异常升高、MMP-9和TIMP-1之间的失衡可能是多种因素诱发胎膜早破的共同环节。
2013年10期 v.35 1480-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] - 赵京梅;
目的探讨对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经纤维支气管镜引导并充分吸痰后自鼻腔内留置吸痰管后应用无创机械通气的治疗效果。方法将符合入选条件的110例患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,2组均进行无创通气,对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰,观察组的患者经纤支镜引导逐级吸净气道内的分泌物,再从鼻腔插入留置吸痰管固定在耳部,按需吸痰,常规向吸痰管内滴入气道湿化液,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者无创呼吸机使用时间短、住院时间缩短、病死率低,使用有创通气的比例小,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅱ型呼吸衰竭需要进行无创通气的患者,可以采用纤支镜下直视吸痰再气管内留置吸痰管的方式按需吸痰,可减轻患者痛苦、降低患者机械通气时间、住院时间。
2013年10期 v.35 1481-1483页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] - 张鹏宇;李明丽;王晓华;
目的观察不同剂量阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响。方法选择136例心力衰竭患者,均给予心力衰竭常规治疗药物。随机分为3组。甲组:45例,10mg/d,乙组:45例,20mg/d;丙组:46例,40mg/d睡前服用,疗程3个月。于用药前及第90天后空腹抽血测定TNF-α浓度、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);并行超声心动图检查监测其左心室收缩末期内径(LVS)、左心室舒张末期内径(LVD)及左心室射血分数(LVEF)水平。结果老年心力衰竭患者应用阿托伐他汀,不仅能降低血脂水平,而且能有效降低体内TNF-α浓度(P<0.05);老年心力衰竭患者早期应用阿托伐他汀10mg不仅有积极的抗炎、调脂作用,能改善心功能而且不良反应少(P<0.05)。结论不同剂量阿托伐他汀对老年心力衰竭患者心功能和TNF-α均有不同程度的降低作用,但疗效不同,较大剂量会导致不良反应增加,所以用药应谨慎。
2013年10期 v.35 1483-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 吴学敏;魏鹍;刘维萍;冯润光;
目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平在老年血液透析患者干体重评估中的临床意义。方法选取老年血液透析患者中实际体重超出干体重的30例患者,所有研究对象经过2周逐渐透析脱水下调体重达到临床干体重。测定患者下调体重前后的血浆BNP、心胸比值(CTR)及体重,并观察临床表现。选取老年健康体格检查者20例作为对照组。结果 (1)下调体重后血浆BNP、CTR均较下调体重前显著下降(P<0.05);与对照组相比,下调体重前BNP明显高于对照组(P<0.05),下调体重后,BNP差异无统计学意义(P>0.05);(2)体重下调前后BNP之差与体重下调前后CTR之差呈正相关(r=0.71,P<0.05),体重下调前后BNP之差与体重之差呈正相关(r=0.69,P<0.05)。结论测定血浆BNP水平可以作为评估老年血液透析患者干体重的一种方法。
2013年10期 v.35 1485-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 刘树堂;王琦;时高峰;
目的探讨Wistar大鼠移植性肝癌模型的制作方法。方法将大鼠RH-35瘤细胞浓缩液接种于50只Wistar大鼠肝脏内。术前1周每只大鼠肌内注射地塞米松2.0mg/d、术后1周内肌内注射地塞米松1.0mg/d。术后2周用核磁共振(MRI)检查肿瘤生长情况,筛选建模成功的大鼠,并从中抽取5只荷瘤大鼠进行病理学及VEGF和CD34检查。结果 50只大鼠中有38只大鼠共长出61个肿瘤结节,建模成功率为76%(38/50)。肿瘤大小5～26mm。肿瘤于T1WI、T2*及SWI序列均呈低信号;T2WI为高信号。病理检测显示肿瘤符合肝癌表现特点。结论 RH-35肝癌细胞株建立Wistar大鼠移植性肝癌模型的方法简单,易于复制,移植成功率高;且适合影像学诊断及介入治疗等方面的实验研究。
2013年10期 v.35 1487-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 李艳玲;王凌;王爱学;王卿;卢凤敏;
目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合高频电刀治疗尖锐湿疣的疗效和复发率。方法将入选的70例患者随机分为2组,每组35例,一组为高频电刀联合ALA-PDT治疗组,用高频电刀去除疣体后立即行ALA-PDT疗法治疗;另一组为高频电刀治疗组,在末次治疗后的第1周进行疗效评价,治疗后3个月内对患者进行随访,以评价复发率,比较2组患者的疗效和复发率。结果高频电刀联合ALA-PDT治疗组的治愈率和治疗后3个月后复发率分别是88.57%和11.43%,高频电刀治疗组分别为37.14%和62.86%,2组的治愈率和治疗后3个月时的复发率比较,差异均有统计学意义(P=0.000),2组患者在治疗后均未发生严重的不良反应。结论高频电刀联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,且不良反应少,患者的依从性较好。
2013年10期 v.35 1489-1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] - 李文静;陈惠珍;崔占琴;冯雅君;
目的研究三种不同赋形剂氢氧化钙糊剂对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌性能。方法选取50颗单根管前磨牙,随机分为阴性对照组、阳性对照组及3个实验组(0.9%氯化钠溶液组、二醇组、甘油/樟脑苯酚组),每组10颗。标本牙截除牙冠及根尖部,留取6mm高牙根,3个实验组及阳性对照组建立粪肠球菌根管感染模型后,3个实验组根管内分别加入三种不同氢氧化钙制剂,2个对照组仅放置0.9%氯化钠溶液。置于37℃、50ml/LCO2恒温培养箱内培养,分别于第3天和第7天时,取各组根管内层牙本质粉,置BHI肉汤中培养72h,用比浊仪检测各样本浊度,细菌培养并采用生物显微镜鉴定细菌种类。结果 (1)药物作用第3天时,实验组牙本质小管中残留菌量较阳性对照组均有所减少(P<0.05),其中丙二醇组残留细菌量最少(P<0.05)。(2)药物作用第7天时,丙二醇组牙本质小管中无残留细菌,其他组残留细菌量较3d时进一步减少,但仍有细菌残留。结论 7d内,氢氧化钙-0.9%氯化钠溶液糊剂和氢氧化钙-甘油/樟脑苯酚糊剂不能杀灭粪肠球菌,但可以有效地抑制粪肠球菌;氢氧化钙丙二醇糊剂可以杀灭感染根管内的粪肠球菌。
2013年10期 v.35 1491-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
- 赵天然;
<正>终末期肾病(ESRD)患者存在多种促炎性细胞因子水平增高,与多种并发症的发生有关,使患者死亡率增加[1]。白介素-18(IL-18)是一种由活化的单核—巨噬细胞分泌的前炎症细胞因子,可以促进多种促炎性细胞因子和细胞毒效应因子的产生,与免疫炎症、感染、肿瘤等密切相关。我们对终末期肾病患者外周血IL-18的表达水平进行研究,旨在初步探讨IL-18在终末期肾病相关并发症中的作用及意义。1资料与方法1.1一般资料选择2007年2010年我院收治的ESRD患者
2013年10期 v.35 1502-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 牛心刚;刘玉涛;李娟;
<正>尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国属能源大国,许多一线工人受到尘肺病的困扰,并严重威胁他们的健康。尘肺的总体影像学表现主要是两肺内多发圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影和胸膜斑四种,由于我国地域辽阔,矿产丰富,有大量的矿产工人在生产活动中会接触到各
2013年10期 v.35 1503-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 李辉;彭阿钦;
<正>近年来,许多学者注意到转子间骨折手术后的总失血量远超过手术过程中所观察到的失血量,可见隐性失血量之多,因此人们对隐性失血在其中扮演的角色越来越重视[1]。选择2012年7至11月我科采用PFNA治疗18例老年股骨转子间骨折的病例,并对手术后隐性失血情况进行分析。报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院18例患者中,男8例,女10例;年龄66～87岁,平均年龄(78±3)岁;身高150～171cm,平均(160.8
2013年10期 v.35 1505-1506页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 张宪哲;
<正>肩关节后脱位在临床较为少见,有文献报告,其发病率约为每年1/10万[1],占肩关节脱位的2%～5%,由于该病缺乏典型的体征,肩关节正位X线片多无特殊表现,因此其漏诊率可高达60%[2,3],有"诊断陷阱"之称。选择2003至2011年我院收治的5例陈旧性肩关节后脱位患者的临床资料,对其诊断及治疗总结如下。
2013年10期 v.35 1506-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 吴思仿;吴峰;周五铁;
<正>数字减影血管造影(DSA)是一种利用数字技术将与目标影像血管影像无关的影像进行删除,由于DSA的成像图片清晰,易于临床人员观察,所以常用于观察血管病变,血管狭窄等疾病的定位、诊断,同时数字减影技术对于介入治疗也有很大的帮助[1]。纤支镜是由一根直径为数毫米但由万根细小的玻璃纤维组成,将纤支镜插入患者的口鼻中,可以观察到患者的肺部病变情况,通过纤支镜将患者肺部病变组织抓取并进行检
2013年10期 v.35 1507-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 李爱军;樊娟;孙传玮;杨忠刚;李索林;
<正>先天性巨结肠症(Hirschsprung's discase,HD)根据病变肠管范围分为短段型、常见型和长段型。治疗HD的传统术式有多种,效果各异。近年,随着微创外科手术的开展,腹腔镜辅助下经肛门直肠内拖出巨结肠根治术也得以应用[1]。回顾分析我院腹腔镜辅助HD根治术治疗42例HD的临床资料,随访观察治疗效果和并发症,为临床治疗决策提供参考资料。
2013年10期 v.35 1509-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 宁宇;崔冰;张计超;
<正>膝关节病变是临床上骨科的常见疾病,可由于多种原因引发。严重的膝关节损伤,是不可逆的[1]。目前最有效的方法就是进行全膝关节置换术。但此术后,不明原因的慢性疼痛发生率较高,且常迁延不愈,给患者带来极大痛苦,也给临床科室带来极大的困扰[2]。为探究ICU临床上哪些是引起全膝关节置换术后疼痛的因素,选择我院ICU的住院患者作为临床资料进行临床回顾性研究。报道如下。
2013年10期 v.35 1510-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 刘烨秋;
<正>新生儿黄疸是新生儿时期以皮肤、黏膜以及巩膜黄染等临床表现为特征的疾病。目前,光照疗法是国内外治疗、预防新生儿高胆红素血症的主要方法,但持续的蓝光照射治疗常引起发热、皮疹、腹泻等不良反应[1]。因此,本研究通过探讨单纯性蓝光和蓝-绿光联合照射的临床疗效,为临床治疗提供指导。1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月至2012年7月在我院诊断和治疗的新生儿黄疸患儿135例,按就诊顺序随机分为对照组
2013年10期 v.35 1512-1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 张玉华;
<正>子宫内膜异位症(endometriosis)是处于生育期女性的常见病和多发病,其发病机制比较复杂,临床上的表现也是多种多样,异位病灶可以发生于不同部位,最常见的是侵犯卵巢,约占83%。并且,此病具有远处转移的特点,同时具有种植生长的特点,这两个特征严重影响了患者的生活质量。应用保守手术治疗是该病的主要治疗方法之一,但是子宫内膜异位症的病变广泛且形态多样,单纯依靠手术难以保证切除殆尽,且此病
2013年10期 v.35 1513-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 史振宅;刘铁彪;李卫杰;石冬峰;刘磊;
<正>骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,其临床发病率约1%～4.6%[1],慢性腰腿痛是其主要症状,常被误诊为椎间盘突出,长期门诊治疗。随着MRI的广泛应用,其诊断及治疗成功率得到提高。我科自2008年1月至2012年10月收治的4例骶管囊肿患者,均由MRI诊断后显微镜下行囊肿切除术,报告如下。1资料与方法
2013年10期 v.35 1514-1515页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 胡昱红;雷琤;王雅秋;任琳琳;门焕丽;
<正>经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在临床已广泛应用,但作为血管内长时间留置的导管,多种因素可引起导管相关性血流感染(cathetr related blood stream infection,CRBSI)的发生,如穿刺点皮肤的病原菌进入导管、有菌输注、患者自身免疫功能下降、护理不当等,在其接头处进行冲管操作也可促使病原菌沿导管接头进入导管细菌定植繁衍从而导致CRBSI,设法在此环节降低它的发生是我们此
2013年10期 v.35 1516-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 贺秀芳;韩丽萍;赵月枝;
<正>母亲孕前体重指数(BMI)、孕期体重增长不仅关系到未来胎儿的生长发育,而且影响到新生儿的出生结局。随着生活水平的提高,孕期营养越来越受到重视,但人们对孕前BMI,孕期体重增长认识不足,缺少科学管理,孕期体重增长多少对胎儿最适合,而又有良好的妊娠结局,是目前围产保健的重点,我们对此进行了探讨。
2013年10期 v.35 1517-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 熊春林;
<正>以往,β-受体阻滞剂被认为是充血性心力衰竭(CHF)患者的禁用药。近年来,国内外研究证实,β-受体阻滞剂能显著提高患者的心功能,有效降低病死率[1,2],这一发现为充血性心力衰竭患者的治疗带来了新的希望,也引起了临床医师的广泛关注。本文回顾性分析我院82例心力衰竭患者的病例资料,采用随机对照的方法进行对比研究,进一步探讨β-受体阻滞剂对治疗充血性心力衰竭患者的临床效果。报告如下。
2013年10期 v.35 1518-1519页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 裴世深;李士学;康肖;刘璞;王清和;
<正>医疗技术的不断发展,使得胸腰段脊柱骨折患者得到正确的治疗,但也有一部分患者由于治疗不及时或治疗不当,往往出现僵硬的后凸畸形,进而引起脊柱不稳、慢性下腰痛、畸形、神经和脊髓压迫、刺激症状。本院对2009年7月至2011年9月收治的胸腰椎骨折继发后凸畸形患者16例进行治疗,报告如下。1资料与方法1.1一般资料16例中,男11例,女5例;年龄21～57岁,平
2013年10期 v.35 1520-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 田大岭;
<正>近年来,随着社会的发展和人民需求的日益提高,剖宫产手术逐渐增多,因此,探讨最适合于剖宫产术的的麻醉方法也引起了广大麻醉医师的注意。腰硬联合麻醉因其结合了单纯蛛网膜下腔麻醉起效迅速以及可以硬膜外术后镇痛的优点而得到了广泛应用,现在已成为剖宫产手术最常用的麻醉技术。但于不同间隙进行的腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果
2013年10期 v.35 1521-1523页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 朱启伟;
<正>原发性高血压(essential hypertension)是以体循环脉压增高为主要表现的临床综合征,其病因不明,是危害最重的心血管疾病之一,可影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能,并导致这些器官发生功能衰竭[1]。原发性高血压属于多基因遗传病,其发病受多个遗传基因和多种环境因素的影响,具有明显的家族易患倾向[2]。我国原发性高血压一直呈逐年上升的高发病率趋势,并发症常见,致残率及病死率较高,而我国对高血压的知晓率、治疗率和控制率均很低,因此,如何选择合理有效
2013年10期 v.35 1523-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 陶仁海;王敏;习翠玲;金普乐;
<正>我科经纤维支气管镜采用白蛋白泡沫定位漏气的支气管,医用生物蛋白胶粘堵的方法治疗顽固性气胸29例,通过操作前精心准备、操作中密切配合、操作后认真观察,取得了满意的临床效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料自2007年3月至2010年5月河北医科大学第四医院共收治气胸患者29例,其中男24例,女5例;年龄17～78岁,平均年龄(57±14)岁。原发性气胸4例,继发性气胸
2013年10期 v.35 1525-1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 孙悦芬;宋树坤;
<正>良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。导尿术是暂时缓解患者排尿障碍最简单有效的方法。导尿方法虽然简单,临床上留置气囊导尿管导致的并发症除尿路感染外尿道损伤也较为突出。目前临床上采用双腔气囊导尿管固定法:见尿流出后再插入5～7cm,向气囊内注入适量(10～15ml)无菌0.9%氯化钠溶液[2]。通过临床观察,前列腺增生患者因其解剖特点给予尿管置入见尿流出后继续插入到分叉处,气囊注水15ml,回拉导尿管到略有阻力为止,明显减少了尿道损伤的几率。报告如下。
2013年10期 v.35 1526-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 陈兰兰;张艳华;李文颖;尤江立;
<正>社区获得性肺炎(CAP)指在社区环境中感染(包括入院48h内)而发生的肺炎。近年来,CAP发病率逐年上升,已成为社区门诊收治的主要的上呼吸道感染性疾病。我所针对罹患CAP的青壮年患者和儿童患者,使用阿奇霉素联合氨溴索静脉点滴治疗,并与其他抗生素相比较。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年10月至2012年3月我卫生所收治社区获得性肺炎患者100例。其中成人60例,年龄30～45
2013年10期 v.35 1527-1528页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 李继昌;
<正>胃溃疡是消化性溃疡的常见类型,临床主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等症状,具有发病率高、复发率高等特点[1]。胃溃疡的发作期和缓解期相互交替[2],病变活动性,顽固不愈,伴有胆汁反流或胃出血、胃穿孔等严重并发症,难治性溃疡加重易诱发癌变,继而威胁患者的生命健康。目前,临床上常用抑制胃酸分泌药、黏膜保护剂、胃肠动力药等药物治疗胃溃疡。本院研究应用铝碳酸镁辅助治疗胃溃疡取得了良好的效果,报告如下。
2013年10期 v.35 1529-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 钱莹;
<正>术后恶心呕吐是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者常见的并发症,该并发症的发生率高达70%～80%,明显增加术后患者的不适,严重者甚至造成脱水、电解质紊乱、切口裂开、吸入性肺炎和出血等并发症[1,2]。为此,探寻安全高效的预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者恶心呕吐的预防方法是学者们和临床医师关注的焦点问题。本研究笔者选择地塞米松、氟哌利多联合昂丹司琼对2010年7月至2012年7月在我院住院治疗的腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者进行研究,报告如下。
2013年10期 v.35 1530-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 王晓春;李中;于炳旗;刘现义;
<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占所有甲状腺癌新发病例的80%,因其分化程度高,预后较好,10年生存率可达90%以上[1]。其生长缓慢,临床表现无特异性,术前有时与甲状腺良性病变不易鉴别。由于认识不足及其他原因,可造成初次术式选择不当而需要再次手术。本文将我院近5年收治的DTC再次手术患者的临床病理资料进行回顾性
2013年10期 v.35 1531-1532页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 刘艳香;王彩芳;高树生;王成友;刘秋香;刘敏;
<正>外科手术当中的腹腔镜技术已经成为一种最常用的妇科手术操作技术,其发展经历了传统的开腹手术及腹腔镜手术,除了晚期的癌症之外,几乎全部经开腹进行的手术均可以在腹腔镜下得以完成[1]。单孔腹腔镜手术是通过腹腔镜手术发展形成的,因为只需要单一的孔道进入患者的盆腹腔,与传统的腹腔镜手术相比体表的创伤更加小。单孔腹腔镜手术通常是利用患者脐部天然的疤痕来进行手术,除了脐部之外的腹壁不会留下其他的疤痕。在经自然腔道内镜手术这一理念的指导之下,单孔腹腔镜手术取得了空前发展[2]。本文分析对比经脐
2013年10期 v.35 1533-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 李丽雅;史丽利;张翠丽;杨灿;
<正>乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种严重危害人类健康的全球性传染病,具有发病率高,病毒携带时间长,对人体危害重的特点。目前尚无特效药物治疗。全世界有20亿人曾感染过HBV,其中亚洲占2/3,中国占1/3。中国是乙肝感染高发区。3岁以上人群中HBSAg阳性率约占9.09%,慢性HBV携带者高达1.2亿,每年因为乙肝死亡人数达到75万人。HBV感染给国家、社会和家庭带来沉重的经济负担[1]。因此,防治HBV感染是极为重要的公共卫生问题。母婴传播HBV是乙肝
2013年10期 v.35 1534-1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 侯雪松;白守宇;杨红颖;付志民;
<正>阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症,也是急性阑尾炎临床病理类型之一,其发生率一般为急性阑尾炎的4%～10%[1]。对于阑尾脓肿的治疗,选择Ⅰ期手术还是保守治疗,看法不一。随着医学的发展进步,尽量保留人体器官功能,选择损伤小、康复时间短、复发率低、并发症少的治疗措施,越来越得到人们的重视。笔者应用抗生素联合半导体激光治疗阑尾脓肿,收到较好的疗效,报道如下。
2013年10期 v.35 1535-1536页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 郑天燕;
<正>慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,逐渐削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困难,而且往往逐渐加重,影响患者的生活及工作,需要积极治疗。因该疾病在临床较为常见,其治疗方案已经比较规范,但是该类患者容易反复,临床工作者一直在探求更佳的治疗药物[1]。笔者借助本研究观察氨溴索对慢阻肺患者肺功能的影响,为临床治疗用药提供参考依据,本文将相关病例资料进行总结分析
2013年10期 v.35 1537-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 臧海英;李涛;
<正>颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血发生的主要原因之一。因此及早发现颅内动脉瘤并进行干预治疗可降低蛛网膜下腔出血发病率。DSA一直以来是诊断颅内动脉瘤的金标准,但其检查费用不菲,而且不少研究证实反复行动脉内插管造影对患者动脉内膜存在损伤,且具有1.5%～2%的合并症或死亡的危险[1]。螺旋CT出现以来由于其扫描速度快,成像质量较高,后
2013年10期 v.35 1538-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 孙建华;张晓燕;董桂贤;刘斌;张宏;焦永倩;张新虎;刘玉民;周连军;
<正>肩锁关节脱位是一种常见疾患,在肩关节损伤中约占12%。而TossyⅢ型[1]损伤,由于喙锁韧带及肩锁韧带均完全撕裂,肩锁关节极不稳定,维持复位困难。我院2007年7月至2012年8月,采用肩锁钩板联合改良Dewer手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,并随访进行回顾性研究,探讨肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床疗效、术后并发症及预防措施。报告如下。
2013年10期 v.35 1539-1540页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] - 宋春丽;董巍;张晓华;赵刚;刘红彬;
<正>心房颤动和心房扑动是临床上最常见的心律失常,当发病时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。对阵发性心房颤动患者,常用的治疗手段为药物或电复律,射频消融术等治疗。恢复和维持窦性心律可以改善症状、提高心功能、减少栓塞的发生,因此心房颤动的复律具有重要
2013年10期 v.35 1541-1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 王小卉;
<正>剖宫产产妇的产后恢复不同于顺产产妇,其面临的问题更多,产后疼痛的存在不仅不利于新生儿的照顾,且对排气排尿及子宫恢复也可能造成不良影响,并更易导致感染等并发症的发生,因此认为对产妇进行相关方面的干预非常必要[1]。而家属作为对产妇影响较大且干预面较广、干预时间较长的人员,其相关知识掌握的程度对产妇的影响也较大。本文中我们就家属短期培训对剖宫产产妇产后恢复情况的影响进行观察,报道如下。
2013年10期 v.35 1542-1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 常玉英;杜宇;杜平;
<正>肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy),或称为肥厚梗阻型原因不明的心肌病(梗阻型心肌病),以及特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄、非对称性室间隔肥厚[1]。病变以心肌肥厚为主要特征,心腔缩小,心室顺应性减弱,左心室流出道狭窄,收缩功能亢进,舒张功能降低,最后可能发生猝死,或变为扩张性心肌病或心力衰竭[2]。超声检查对本病的诊断有一定的特异
2013年10期 v.35 1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 任敏丽;
<正>冠状动脉左主干狭窄(LMS)是特殊的冠脉病变之一,这种病变在冠心病患者中大概占5%左右,多表现为多支冠脉狭窄、阻塞等,会造成患者左心室的严重供血不足,从而引发重大心脏事件,甚至猝死,一直以来都被医疗界所重视[1]。近几年,随着我国冠状动脉介入治疗技术的提高与医疗器械的发展,冠状动脉左主干狭窄的治疗取得了一定的效果,在临床中逐渐广泛的开展。我院从2010年1月开始开展冠状动脉左主干狭窄介入治疗术,本文我们总结了关于护理左主干狭窄介入治疗术患
2013年10期 v.35 1579-1580页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 黄燕;杨波;
<正>抑郁症是一种常见的心境障碍,抑郁症患者是自杀的高危人群[1]。有研究显示,住院抑郁症患者中自杀问题严重,其中76.3%有过自杀意念[2]。自杀意念是指具有自杀的想法或倾向,不涉及自杀行为,当自杀意念较强时可导致自杀行为[3]。因此,应予以积极的评估及采取有效措施干预。有效的心理护理干预不失为预防抑郁症自杀的措施之一[4]。为探讨心理护理对抑郁症疗效及自杀意念的影响,作者对102例抑郁症伴自
2013年10期 v.35 1580-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 杨淑英;
<正>肺结核是临床较为常见的一种肺部疾病[1,2],空洞型肺结核是较为严重的一种。近年来,肺结核的发病率呈逐年上升的趋势越发明显,患病人数越来越多,且趋于年轻化,不仅严重影响了患者的身心健康,还大幅降低了患者的生活质量[3,4]。伴有糖尿病的空洞型肺结核患者治疗较为困难,有效的护理干预可以在一定程度上改善患者的临床症状[5-7]。为了探讨糖尿病合并空洞型肺结核患者的治疗方法及护理要点,本院选取52
2013年10期 v.35 1581-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 赵变林;明永武;忻丽云;
<正>近年来,精神病患者的生活质量越来越受到关注,并逐渐成为一个评价临床疗效的重要指标[1]。慢性精神分裂症是精神残疾的主要类型之一,这类患者多逐渐趋向不可治愈的慢性衰退状态,常伴有社会功能的严重缺损,临床上以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主,主要表现为行为退缩、活动减少、生活懒散、不知清洁、仪表不整,社会、生活能力部分丧失或全部丧失,活动能力不良等[2]。为了提高患者的生活质量,
2013年10期 v.35 1583-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 任志萍;李兰凤;刘学英;李丽景;
<正>脓毒血症主要是指一种由感染诱发的全身性炎性反应中产生的病理损伤引起的临床综合征,是一种十分常见但治疗困难的综合征[1]。在2012国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南(SSC)中指出重度脓毒血症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。儿科脓毒症患病率高,病死率高,治疗费用昂贵,随着近年来医学研究的新进展,连续性血液净化在脓毒血症病人的抢救中效果较好,提升了这一疾病的抢救成
2013年10期 v.35 1584-1585页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 张彩菊;滑志娟;康然;胡漫辉;李丹丹;
<正>健康教育是通过保健知识和技术的传播,增进患者对疾病的正确认识,提高其治疗的依从性,促进人们自觉采用有利于健康的行为,改善、维持和促进人类的健康[1]。健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施[2],我科自2009年6月开始应用健康教育路径对腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者实施健康教育,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月至2011年3月在我科行下
2013年10期 v.35 1586-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 郭景丽;王献花;
<正>近几年,随着问题奶粉的不断出现,越来越多的年轻母亲及家属意识到母乳喂养在孩子健康成长中的重要性,母乳喂养的优越性和重要性已为世界公认,因此母乳喂养的指导与宣教是产科医务人员工作的一项重要内容,而且也直接关系到爱婴医院的巩固与落实[1]。我科自2011年正式启动"优质护理服务示范工程"以来,在母乳喂养方面取得了很大的成功,而且也很好的解决了乳涨及乳头皲裂等产科常见的问题。报告如下。
2013年10期 v.35 1587-1588页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 易静;谢遗俊;候静;
<正>人的机体感染病原微生物或者寄生虫后就会患感染性疾病,临床疗效比较好的是手术治疗,但由于有些感染性疾病会传染,医护人员在治疗和护理中就会存在传染的风险[1]。同时患者本身在手术过程中和术后的护理中也会因为二重感染而加重病情甚至恶化。即使在欧美的一些医疗技术水平比较发达的国家,每年在手术中或者术后感染的人数达上百万人,感染性问题亟待解决[2]。我院针对这一问题选择以目标性监测作为防范对策,选取185例患者及25位医护人员研究对象进行研究,报告如下。
2013年10期 v.35 1588-1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 刘英月;
<正>中心静脉压(central venous pressure,CVP)是腔静脉靠近右心房处的压力。临床上使用深静脉导管输液测定CVP变化,对指导临床治疗方案具有重要意义。静脉输液是临床治疗的主要手段之一,静脉给药迅速,刺激性较小,并且疗效较快,在临床挽救患者生命发挥着非常重要的作用[1]。随着对患者生命安全要求的不断提高,对输液速度的调控也逐渐成为探讨较为集中的问题[2]。输液速度不同,可能产生不同的治疗效果,也可能带来其他的不良反应。输液速度过快,可突然扩充血容量,造成急性心衰及肺水肿等突发病变;输液速度过慢,药物浓
2013年10期 v.35 1590-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 李晓英;
<正>脑卒中因其致病率、致残率、病死率均较高,目前已成为危害人类健康的主要疾病之一,其中以急性缺血性脑卒中最为常见,约占全部脑卒中的60%～80%[1]。脑卒中后抑郁是脑卒中发生后常见的一种心理性疾病,严重影响脑卒中患者神经功能的恢复并增加脑卒中后的病死率[2]。舒适护理能使患者住院期间在生理、心理上达到愉快的状态或一定程度缩短、降低其不愉快的程度[3],是一种整体的、个性化的、有效的护理模式。2009年6月至2011年10月,我们对该院56例缺血性脑卒中
2013年10期 v.35 1591-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 刘伟;
<正>经皮肾镜碎石术的出现极大改善了肾结石的治疗效果,皮肾通道的建立,极大的影响着手术的成功率及碎石效率[1]。手术中冲洗肾集合系统是微创手术中进行的关键的一环,以多少温度的冲洗液冲洗肾集合系统,能让患者的生命体征平稳,减少心律失常、躁动、寒颤的发生率,是手术护理过程中必须考虑的。1资料与方法1.1一般资料2007年3月至2009年3月随机抽取经皮肾镜碎石取石术的患者160例,年龄35～65岁,无心血管疾病。
2013年10期 v.35 1593-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 何雪辉;康利鸽;冯素敏;康志敏;李燕;吕新湖;
<正>急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病的急危重症,病死率及致残率均较高[1]。AMI最积极的治疗是尽快使梗死动脉血运重建。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为急性心肌梗死再灌注治疗的标准治疗方法之一,也是迄今为止最好的再灌注治疗方法[2]。行急诊PCI治疗必须避免时间延误,患者就诊后必须争分夺秒进行救治。合理组织、安排人力、物力,优化救治流程,避免时间浪费是救治成功的重要保证。针对此情况我院自2011年6月引进国际先进理念采用多学科协作护理模式对急性心肌梗死行急诊PCI治疗患者实施救护,报告如下。
2013年10期 v.35 1594-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 陈小琼;陈小媚;文秀清;
<正>米索前列醇作为一种人工合成的类前列素类药物,在妇产科的应用上有促进宫颈胶原降解,软化纤维组织的作用,可以达到软化宫颈,松弛宫颈口的作用,是临床常用的扩张宫颈口的药物[1]。随着医疗水平的提高和人们对生活质量的要求不断增加,现今患者对人工流产无痛的要求越来越高,因此对医护人员在术中用药方面的要求也提出了更高的要求,故针对此问题,随机选取我院行无痛人流术的200例患者做病例对照研究,报告如下。1资料与方法
2013年10期 v.35 1596-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 滑志娟;赵永晨;刘玉英;赵立华;
<正>梗阻性黄疸患者术后处于高代谢状态,外科营养支持至关重要。有效的营养支持可以促进患者恢复,减少手术并发症的发生。本文将我科关于梗阻性黄疸患者术后早期肠内营养支持的临床护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2011年6月于河北大学附属医院普外科住院手术治疗的梗阻性黄疸患者60例。男36例,女24例;年龄32～71岁,平均年龄56.6岁。其中,胆总管
2013年10期 v.35 1597-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]