论著

  • 异丙酚对糖尿病大鼠缺血再灌注心肌NF-κB、TNF-α和IL-6的影响

    王红杰;苏红;张建新;解丽君;刘芳;苏小华;

    目的探讨异丙酚对糖尿病缺血再灌注心肌保护作用机制。方法健康雄性SD大鼠100只,随机分为糖尿病组76只(76只大鼠造模成功60只)和非糖尿病组24只。非糖尿病大鼠随机分为假手术组(Ⅰ组)和缺血再灌注组(Ⅱ组);60只糖尿病大鼠随机分为假手术组(Ⅲ组)、缺血再灌注组(Ⅳ组)和异丙酚低(Ⅴ组)、中(Ⅵ组)、高(Ⅶ组)剂量组,每组12只。记录缺血前、缺血30 min、再灌注120 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP),并计算心率-血压指数。ELISA测定血清及心肌组织TNF-α、IL-6的含量。免疫组化染色分析心肌组织中NF-κB的核移位,Westernblotting检测心肌组织NF-κB的表达量。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组缺血前HR、MAP及血压-心率指数降低(P<0.05或<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅳ组,HR、MAP及血压-心率指数降低(P<0.05或<0.01),血清及心肌组织TNF-α、IL-6含量明显升高(P<0.05),NF-κB活化,明显从细胞浆移位于细胞核,表达量也显著增加;与Ⅳ组比较,缺血再灌注后,Ⅵ组、Ⅶ组HR、MAP及血压-心率指数改善(P<0.05或<0.01),血清、心肌组织中TNF-α、IL-6含量明显降低。结论应用异丙酚后能明显抑制糖尿病心肌I/R后NF-κB的活化和TNF-α、IL-6的表达增加,心功能明显改善。

    2013年24期 v.35 3685-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 阿托伐他汀对oxLDL诱导泡沫细胞Lkn-1表达的影响

    巨名飞;崔春燕;李金萍;张爱文;侯瑞田;

    目的观察阿托伐他汀对ox-LDL诱导U937细胞形成泡沫细胞过程中Lkn-1表达的影响,探讨阿托伐他汀抗AS的作用机制。方法在由0.1μmol/L佛波脂(PMA)诱导分化人U937巨噬细胞中加入100 mg/Lox-LDL及不同浓度(0.1、1、10μmol/L)的阿托伐他汀共同孵育24 h,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和RT-PCR方法检测培养细胞上清中Lkn-1的表达变化。结果 ox-LDL组较正常对照组Lkn-1的表达明显增加(P<0.05)。给药各组较ox-LDL组Lkn-1明显减少(P<0.05)。且随阿托伐他汀浓度的增加Lkn-1表达呈逐渐减少的趋势(P<0.05)。结论阿托伐他汀能抑制ox-LDL诱导U937细胞系形成泡沫细胞过程炎症因子Lkn-1的表达和分泌,可能为其抗动脉粥样硬化的重要机制之一。

    2013年24期 v.35 3688-3690页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61±0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在

    2013年24期 v.35 3690页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]

论著

  • 基于容积CT的成人钩突上段影像解剖学研究

    杨瑜;万宏燕;王振常;

    目的通过对容积CT采集的钩突上段及其邻近结构影像数据进行分析,探讨钩突上段的影像解剖及临床意义。方法选择100例(200侧)受检者,采用64层螺旋CT高分辨力(HRCT)扫描,多平面重组(MPR)后处理技术获得连续的标准化图像进行影像学观察。结果钩突上段不同附着位置发生率由多到少依次为:眶内壁+中鼻甲32.5%;眶内壁+颅底21.5%;眶内壁+中鼻甲+颅底21.5%;眶内壁18.5%;中鼻甲2.0%;颅底2.0%;颅底+中鼻甲2.0%。200侧中,钩突上段与眶内壁可有0~3个附着点,其中与眶内壁有1个附着点的发生率最高,为44.5%。200侧中,171侧(85.5%)额窦引流到中鼻道,29侧(14.5%)额窦引流到筛漏斗。钩突上段与眶内壁的附着点参与构成鼻丘气房(agger nasi cell,AN),200侧中,188侧(94.0%)存在AN,其中110侧(58.5%)额窦引流至AN内侧;55侧(27.1%)额窦引流至AN后方;27侧(14.4%)额窦引流至AN后内方。结论 HRCT及MPR技术能够清晰的显示钩突上段及其变异的个体化影像解剖学特征,为临床诊疗决策提供有价值的信息。

    2013年24期 v.35 3691-3693页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
  • 干体重达标对左心室心肌质量指数的影响

    张晓娟;郭华;张沙丽;

    目的探讨干体重是否达标对左室心肌质量指数(LVMI)的影响及其与血压变化之间的关系。方法 45例维持性血液透析患者随机分为超滤组(30例)和对照组(15例),于初始时及4周、8周时采集血压及超声心动图指标进行对比分析。结果初始时,对照组和超滤组的LVMI分别为136.3 g/m2和138.7 g/m2,2组差异有统计学意义(P>0.05)。4周及8周时分别上升了3.5 g/m2和0.4 g/m2(P>0.05)。而在超滤组,4周及8周时分别下降了7.5 g/m2和6.3 g/m2。比对照组4周时多下降11.0 g/m2(P<0.05),8周时多下降6.7 g/m2(P>0.05)。而初始时LVMI较高的患者中超滤组的血压下降更明显(P<0.05)。结论干体重达标可降低善血透患者的LVMI,从而改善其预后。

    2013年24期 v.35 3694-3696页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 透骨草提取物对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响

    李萍;向彬;曾常茜;

    目的观察透骨草提取物对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响,进一步探讨透骨草提取物对SMMC-7721细胞增殖抑制的分子机制。方法 MTT法检测透骨草提取物对SMMC-7721细胞增殖的影响,免疫组化方法检测SMMC-7721细胞β-catenin和cyclin D1蛋白的表达。结果 6.25~100μg/ml透骨草提取物处理的SMMC-7721细胞增殖抑制率与对照组相比显著增加(P<0.05),而且随透骨草浓度的增加,抑制率逐渐增加。透骨草提取物对SMMC-7721细胞的半数抑制浓度(IC50)为40.91μg/ml。40.91μg/ml透骨草提取物处理的SMMC-7721细胞β-catenin和cyclin D1的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论透骨草提取物对SMMC-7721细胞的增殖有抑制作用,其机制可能与下调β-catenin和cyclin D1的蛋白表达有关。

    2013年24期 v.35 3697-3699页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 动态血糖监测系统评价重组甘精胰岛素与预混胰岛素的疗效及安全性

    霍丽梅;高哲;杨立群;

    目的通过动态血糖监测系统评价重组甘精胰岛素联合口服降糖药物与预混胰岛素两种胰岛素治疗方案的疗效及安全性。方法选取口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,入选患者随机分为2组,重组甘精胰岛素组(A组)和预混胰岛素组(B组)。A组睡前注射一次重组甘精胰岛素组联合口服降糖药物治疗。B组预混胰岛素2次/d注射。2组均以空腹血糖为调整剂量的依据和目标直至出院。院外继续该方案治疗共12周。比较2组治疗后平均血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖≥10.0 mmol/L曲线下面积所占百分比以及治疗后HbA1c的变化。通过比较2组患者睡前血糖、凌晨3点血糖、低血糖发生率及体重指数以评价两种方法的安全性。结果 2组胰岛素治疗方案治疗后平均血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖≥10.0 mmol/L曲线下面积所占百分比、HbA1c均较治疗前显著下降(P<0.05),重组甘精胰岛素组效果显著优于预混胰岛素组而且低血糖发生率较预混胰岛素组显著降低(P<0.05)。2组治疗后体重指数均无显著改变(P>0.05)。结论重组甘精胰岛素治疗更接近生理胰岛素分泌模式,其与口服降糖药物联合应用较预混胰岛素治疗更为安全、有效。

    2013年24期 v.35 3699-3700页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • siRNA沉默卵巢癌CXCR4基因对卵巢癌腹腔转移的影响

    燕霞;燕锋;张静;

    目的研究应用基因靶向治疗对卵巢癌腹腔转移的实验疗效观察。方法制作好的卵巢癌大鼠模型60只,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组应用基因靶向治疗,对照组采用阴性治疗,siRNA沉默卵巢癌CXCR4基因后,观察CXCR4蛋白的表达情况,对卵巢癌细胞增殖的影响,观察应用基因靶向治疗后腹腔转移情况,评价大鼠生存情况。结果实验组在治疗后腹水中的CXCR4显著减少(P<0.05);对照组治疗后腹水中的CXCR4量显著性增加(P<0.05);实验组与对照组相比,治疗前腹水中CXCR4,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。实验组腹水抽出量与实验组相比,明显减少(P<0.05)。结论应用基因靶向治疗方法 siRNA沉默卵巢癌CXCR4基因对卵巢癌腹腔转移,具有较好的疗效,临床预后较好。

    2013年24期 v.35 3701-3703页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 何首乌饮对快速老化小鼠性激素及其受体的影响

    王超;李亚丽;张明明;陈泓强;

    目的观察何首乌饮对快速老化小鼠性激素及其受体的影响。方法 SAMP8小鼠分为模型组、阳性药维生素VE组、何首乌饮低、中、高剂量组,每组12只,另设SAMP1小鼠作为对照组。灌胃给药8周。化学发光免疫法测定血清中雌二醇(E2)、黄体生长激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平;计算卵巢指数;荧光定量PCR法和Western-blot法测定雌激素受体α(ERα)、LH受体(LHR)、FSH受体(FSHR)mRNA和蛋白表达。结果与模型组比,何首乌饮组可不同程度的升高血清中E2水平,降低LH、FSH水平;升高卵巢指数;升高卵巢组织ERα、LHR、FSHR表达。结论何首乌饮可通过调节性激素及其受体表达而延缓快速老化小鼠卵巢的衰老。

    2013年24期 v.35 3703-3705页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T 7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但"—"也可以用"至"取代。注意:除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用"~",如2~8 kg。3.根据人民卫生出版社出版的全国高等学校教材《卫生统计学》第5版,报告统计学检验的结论时,对P值小于或等于检

    2013年24期 v.35 3705页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

论著

  • 软脂酸抑制C2C12肌细胞PGC-1α的表达

    牛尚梅;马慧娟;刘晶;高哲;李彩英;马博清;

    目的探讨不同脂肪酸类型及浓度对C2C12肌细胞PGC-1α表达的影响。方法分别用0.25 mmol/L、0.5 mmol/L和0.75 mmol/L三个浓度梯度的软脂酸(C16∶0)、硬脂酸(C18∶0)、棕榈酸(C16∶1)、油酸(C18∶1)以及亚油酸(C18∶2)孵育C2C12肌细胞。采用实时荧光定量PCR检测细胞中PGC-1α的基因表达。结果在0.25 mmol/L浓度时,各组肌细胞PGC-1αmRNA表达较对照组差异无统计学意义(P>0.05);在0.5 mmol/L和0.75 mmol/L浓度时,软脂酸组肌细胞PGC-1αmRNA表达较对照组降低(P<0.05);其余各组表达无统计学差异(P>0.05)。PGC-1αmRNA表达在在培养6 h、12 h和24 h降低,其中24 h降低最明显(P<0.01)。结论软脂酸孵育的C2C12肌细胞PGC-1α的mRNA表达下降,并且有浓度和时间依赖性。而单不饱和或多不饱和脂肪酸培养的C2C12肌细胞对PGC-1α表达无明显影响。

    2013年24期 v.35 3706-3707页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • RUNX3蛋白在结直肠腺癌中的表达及临床意义

    薛军;武雪亮;贾光辉;赵秀芳;

    目的探讨RUNX3蛋白在结直肠腺癌中的表达及其生物学意义。方法应用免疫组织化学方法检测60例结直肠腺癌患者的癌组织及正常组织中的RUNX3表达情况,并结合临床资料进行分析。结果 RUNX3在结直肠腺癌组织中的阳性表达率高于正常组织,其表达水平与肿瘤的TNM分期、肝转移、淋巴结转移及肠壁浸润深度相关。结论 RUNX3的低表达在结直肠腺癌的发生发展中起重要作用,有望成为临床诊治的新靶点,并为结直肠癌的治疗起指导作用。

    2013年24期 v.35 3708-3709页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 不同麻醉方式对患者记忆功能的影响

    郝志海;姚美;张新华;陈长香;

    目的观察不同麻醉方式手术后患者早期记忆功能障碍的发生情况,为临床实践提供指导与理论依据。方法选取2010年12月至2011年5月河北联合大学附属医院普通外科、开滦总医院赵各庄医院普通外科符合入选标准的择期手术患者共233例于手术前1天、术后第1天、术后第3天、术后第7天,进行Rivermead行为记忆测验(RBMT-Ⅱ)。结果不同麻醉方式术后第1天、第3天、第7天记忆障碍的发生率均以IICA最高,术后第1天记忆障碍的发生率为66.1%,术后第3天记忆障碍的发生率为32.1%,术后第7天记忆障碍的发生率为17.9%。结论 IICA对记忆的损害最明显,应引起重视。

    2013年24期 v.35 3710-3711页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 经皮肺穿刺肺癌兔使用化疗药物影响肿瘤细胞沿针道转移率的研究

    肖连波;王运仓;刘强;李建科;王强;田勍;刘金锋;王争;张重辉;

    目的探讨经皮肺穿刺肺癌兔术后常规使用化疗药物能否影响肿瘤细胞经穿刺途径转移阳性率。方法成功建立18只兔肺癌模型为治疗组,每只患兔在CT引导下成功实施细针吸取细胞学检查(FNAC)5次,治疗组在穿刺后撤出针芯保留套管,边注入顺铂2 mg+丝裂霉素0.2 mg化疗药物边撤出套管,2周后处死兔,搜集沿针道各层组织,并行病理细胞学检查。对照组则为直接穿刺的41只患兔。结果在兔模型脏层胸膜、壁层胸膜及胸壁各层找到恶性肿瘤细胞的阳性率治疗组分别为5.56%、1.11%、1.11%;对照组分别为11.71%、4.88%、3.41%。结论经皮肺穿刺癌兔术后常规使用化疗药物可降低肿瘤细胞沿针道转移阳性率。

    2013年24期 v.35 3712-3713页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 老年非小细胞肺癌血浆D-二聚体、纤维蛋白原的临床意义

    臧玉芹;贺丽亚;张洪珍;谷守义;

    目的探讨老年非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与临床特点的关系,及其对生存期的影响,评估二者的预后价值。方法检测124例有明确病理诊断老年非小细胞肺癌患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,按性别、年龄、病理、分期、ECOG评分、KPS评分分组,分析其在不同分组间的差异。60例门诊健康体检者作为对照组。结果老年非小细胞肺癌患者D-二聚体、纤维蛋白原水平较正常人高,差异有统计学意义(P<0.05);并与年龄、病理分期、ECOG评分、KPS评分有关(P<0.05),与性别、病理类型无关(P>0.05)。与生存期呈负相关(rD-D=-0.612;rFIB=-0.399,P<0.01)。结论老年非小细胞肺癌患者存在高凝状态及纤溶亢进。老年非小细胞肺癌患者中,年龄越大、分期越晚、体力状况评分越差,血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量越高,预后越差。

    2013年24期 v.35 3713-3715页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 外周血淋巴细胞替代肺癌细胞体外药敏实验的相关性研究

    段国辰;杜锦波;牛占丛;

    目的本实验通过肺癌患者的外周血淋巴细胞和肺癌细胞的体外培养,对临床上常用的四种化疗药物卡铂、长春新碱、五氟尿嘧啶、环磷酰胺进行药物敏感性检测,并检验两者的相关性。探讨用患者自身外周血淋巴细胞的药敏实验结果替代肺癌细胞药敏实验结果的可行性。方法对60例术前未经任何治疗的非小细胞肺癌患者的肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞进行体外原代培养。培养48 h后行四氮唑盐(MTT)比色法检测这些细胞对卡铂、5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、长春新碱等临床常用化疗药物的敏感性。结果同一种化疗药物卡铂、长春新碱、五氟尿嘧啶、环磷酰胺对患者肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞的抑制率之间具有良好的正相关性。相关系数分别为:0.701、0.668、0.543、0.696,且有统计学意义(P<0.05)。根据60例肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞对化疗药物的敏感率(敏感率=敏感病例数/病历总数×100%)来分析:患者肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞对相同化疗药物卡铂、长春新碱、五氟尿嘧啶、环磷酰胺的敏感率无显著性差异,χ2值分别为0.786、1.645、0.263、0.261,且均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者的外周血淋巴细胞和肺癌细胞对相同的化疗药物敏感性无显著性差异,两者之间具有良好的正相关性。当肺癌患者已失去手术机会、或由于各种原因实体瘤标本无法取得时可以用外周血淋巴细胞对化疗药物的敏感性替代肿瘤细胞进行药物筛选。

    2013年24期 v.35 3715-3717页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 评估CT值直方图在肾上腺肿瘤分化的价值

    孟祥生;

    目的前瞻性的评估计算机断层扫描(CT)直方图在分析肾上腺肿瘤分化的有效性。方法选取2010年1月至2012年2月89例患者,共有102个肾上腺肿瘤,其中59个腺瘤,41个转移瘤,2个嗜络细胞瘤。直方图均在兴趣区域进行分析,并以常规CT和增强CT扫描图像中的平均CT值、象素数、负象素数以及负象素指数发现肾上腺肿块。通过对常规CT扫描中的平均CT值(平均CT值以10 Hu为阈值),及增强CT和常规CT的负象素指数(分别以5%和10%为阈值)进行计算,判定平均CT值与负象素指数的相关程度。最终诊断基于活检、手术、至少6个月的影像学随访及肾上腺廓清率相关CT研究。结果 59个腺瘤在常规CT检测中均包含负象素,其中46个(77.9%)显示平均CT值≤10 Hu,13个(22.0%)显示>10 Hu;在增强CT扫描中,59个腺瘤中的40个腺瘤(67.8%)包含负象素,7个腺瘤(11.9%)显示CT平均值≤10 Hu。41个转移瘤中,常规CT检测均>10 Hu,19个(46.3%)包含负象素;在增强CT中,6个(14.6%)含有负象素。2个嗜络细胞瘤在增强CT与常规CT影像中均含有负象素。无论在增强CT还是常规CT中,负象素指数的增加与CT平均值的减少均呈高度相关性。在常规CT中,负象素指数以10%为阈值的灵敏度为91.5%,CT平均值≤10 Hu为阈值的灵敏度为77.9%,同时这两种方法在诊断腺瘤的特异度均为100%。在增强CT中,负象素指数以5%为阈值的灵敏度为37.3%,10%为阈值的灵敏度为较低的28.8%;CT平均值≤10 Hu为阈值的灵敏度为11.9%。结论 CT值直方图分析是一种简单易行的方法,在常规CT中能提高灵敏度,可作为诊断肾上腺肿瘤的方法。但在增强CT中,虽有100%特异度,但是灵敏度偏低,限制了肾上腺肿瘤的诊断。

    2013年24期 v.35 3717-3719页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 奥氮平合并牛黄宁宫片治疗精神分裂症的临床观察

    高晓奇;梁晓峰;冯芳;李伟;张国辉;

    目的探究和分析奥氮平合并牛黄宁宫片对精神分裂症治疗的临床疗效。方法抽取2009至2011年确诊为精神分裂症的患者92例并将其分为试验组和对照组。试验组给予奥氮平合并并牛黄宁宫片治疗、对照组仅给予奥氮平治疗。测定并回顾性分析患者治疗的疗效及治疗产生的药物副作用。结果奥氮平与牛黄宁宫片共同使用后对精神分裂症治疗好且不良反应小(P<0.05)。结论奥氮平在合并牛黄宁宫片后对精神分裂的治疗效果更好且不良反应少(P<0.05),安全性高,应广泛用与临床。

    2013年24期 v.35 3720-3721页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 孕足月胎膜早破孕妇静脉滴注缩宫素引产的临床观察

    刘萍;王云霞;陈子江;彭检妹;

    目的探讨足月妊娠胎膜早破未临产的孕妇以不同方法静滴缩宫素的围产结局。方法选择我院600例孕龄≥37周的胎膜早破的孕妇,B超测残余羊水指数在5 cm以上6 h未临产予以静滴缩宫素引产的孕妇随机分为4组:A组以林格氏液为溶剂,于宫口开大3 cm即进入活跃期后停用缩宫素;B组持续静滴缩宫素至分娩。C组以葡萄糖液为溶剂,于宫口开大3 cm即进入活跃期后停用缩宫素;D组持续静滴缩宫素至分娩。分别观察分娩方式及产妇和新生儿的情况。结果 A组胎儿窘迫、产褥感染、产后出血、剖宫产率及新生儿高胆红素血症的发生率明显低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),上述并发症的发生率与缩宫素应用的时间及剂量成正相关。结论对于单胎、足月、胎膜早破、无妊娠并发症及头盆不称而行缩宫素引产者,静滴林格氏液缩宫素溶液并当产程进入活跃期后停止使用缩宫素,可以减少一些产科并发症的发生,改善围产结局。

    2013年24期 v.35 3721-3723页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • Glidescope视频喉镜在Mallampati Ⅲ~Ⅳ级患者插管的应用

    丁登峰;张雪萍;陈丽瑜;罗耀文;郑春丽;

    目的观察Glidescope视频喉镜用于MallampatiⅢ~Ⅳ级患者气管插管的效果。方法 MallampatiⅢ~Ⅳ级的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,分别使用Glidescope视频喉镜和直接喉镜行气管插管,观察声门显露程度、插管时间、插管次数、插管并发症及麻醉诱导前T1)、麻醉诱导后(T2)、显露声门即刻(T3)、显露后1 min(T4)、5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与对照组比较,观察组声门显露程度好(P<0.05),插管时间短(P<0.05),1次插管成功率高(P<0.05),T3和T4时点MAP和HR低(P<0.05),插管后口腔软组织损伤和咽喉痛发生率低。结论 Glidescope视频喉镜用于MallampatiⅢ~Ⅳ级患者气管插管,能更好显露声门,插管时间短,成功率高,所致心血管反应轻,并发症少。

    2013年24期 v.35 3723-3724页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 冠心病合并糖尿病患者介入治疗的肾功能损害相关性的研究

    陈林;严华;黄军章;陆永光;陈丽媛;

    目的探讨冠心病合并糖尿病患者介入治疗的肾功能损害。方法 2009年1月至2012年1月期间行介入治疗(n=126)和非介入治疗(n=104)冠心病合并糖尿病230例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前介入治疗组冠脉狭平均窄度和支数都显著地大于非介入治疗组,但是二组患者的血脂,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)都没有显著差异。介入治疗患者其肾功能损害率为23.02%,非介入治疗患者其肾功能损害率为1.92%,显著地小于介入治疗组(P<0.05),但是经过治疗,2组患者肾功能都恢复正常。结论冠心病合并糖尿病患者的介入治疗能引起肾功能损害,治疗前要充分评估,有针对性采取防治措施,降低介入治疗的肾功能损害发生率。

    2013年24期 v.35 3725-3727页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的临床研究

    郝凤花;胥爱文;谢丽娟;刘振显;明秀峰;王晓燕;

    目的观察枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的影响。方法将150例需行结肠镜检的患者随机分为3组,A组:口服枸橼酸阿尔维林+磷酸钠盐口服液;B组:磷酸钠盐口服液;C组:磷酸镁组,每组50例,分别采用磷酸钠盐口服液和硫酸镁进行肠道准备,对3组术前1 d及术前1 h的血浆D-乳酸水平进行测定,并术中观察肠道清洁程度。结果术前1 d,3组的D-乳酸水平无明显差异(P>0.05),术前1 h,C组D-乳酸水平明显高于A组和B组(P<0.05)。A组较B组和C组在耐受性方面有明显提高(P<0.05),3组在术中肠道清洁程度方面无差异(P>0.05)。结论枸橼酸阿尔维林与磷酸钠盐口服液复合进行肠道准备与磷酸钠盐口服液、硫酸镁在肠道清洁方面有相同的效果,但对肠道屏障的损伤作用明显减小,患者耐受性好,枸橼酸阿尔维林与磷酸钠口服液复合进行肠道准备可以在临床广泛推广。

    2013年24期 v.35 3727-3729页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 幽门螺杆菌感染对胃黏膜组织TGF-βRI表达的影响

    高文娟;

    目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对H.pylori相关性胃炎与胃黏膜癌前病变组织中转化生长因子βI型受体(TGF-βRI)表达水平的影响,及在胃癌发病过程中的作用。方法采用PCR-Hp-16SrRNA检测、H.pylori快速尿素酶试验(HpRUT)和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)同步检测49例CSG(CSG组)、39例重度IM(IM组)和20例中重度Dys(Dys组)组织中H.pylori感染情况,并以免疫组化方法分别检测其中TGF-βRI的表达。结果 3组间H.pylori阳性率对比无显著性差异(χ2=3.825,P=0.148)。从CSG、IM到中度、重度Dys组H.pylori阳性者TGF-βRI的表达与病变的严重程度呈负相关(r=-0.707,P<0.01)。结论 H.pylori感染在H.pylori相关性胃炎与胃黏膜癌前病变中可明显下调TGF-βRI的表达。

    2013年24期 v.35 3729-3730页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

    王金香;

    目的观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 104例妊高症孕妇随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗,疗程7 d。比较2组的疗效、并发症和妊娠结局。结果治疗后2组的血压均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产后出血等并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征疗效显著,并发症少,妊娠结局良好,值得在临床推广。

    2013年24期 v.35 3731-3732页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 肝硬化患者血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18水平的变化及临床意义

    杨德芬;

    目的探讨肝硬化患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)水平的变化及临床意义,以期能为肝硬化的诊治提供参考。方法选取肝硬化患者(肝硬化组)、慢性乙型肝炎患者(明显乙型肝炎组)、门诊体检正常的健康者(对照组)各50例,采用酶联免疫法(ELISA)检测TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18水平。结果 TGF-β1、IL-10、IL-12、IL-18水平肝硬化组及慢性乙型肝炎组高于对照组(P<0.05),肝硬化组高于慢性乙型肝炎组(P<0.05);有腹腔积液肝硬化患者TGF-β1、IL-10、IL-12、IL-18水平高于无腹腔积液患者(P<0.05);肝硬化患者TGF-β1与IL-10、IL-12、IL-18水平呈正相关关系(P<0.05)。结论肝硬化患者TGF-β1与肝硬化的形成关系密切,检测TGF-β1、IL-10、IL-12、IL-18的变化可作为评估患者病情的指标。

    2013年24期 v.35 3732-3734页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • Vit E与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

    李峥;冯欣;平芬;牛占丛;苏力;

    目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者体内维生素E(vitamin E,Vit E)水平的变化,旨在探讨OSAHS患者体内抗氧化能力的变化及意义。方法随机选择OSAHS患者(OSAHS组)及健康人(对照组)各30例,2组间体重指数、年龄、性别比均无显著性差异(P>0.05)。所有入选者在夜间入睡前及晨起5 min内(睡眠监测结束后)抽取空腹肘静脉血约4 ml,用比色法测定Vit E水平,并记录呼吸睡眠事件有关的监测指标。结果与对照组比较,OSAHS患者睡前及晨起Vit E水平均明显下降(P<0.05),OSAHS组睡前与晨起Vit E水平差异无统计学意义(P<0.05)。Vit E水平与反应OSAHS严重程度的指标负相关。结论 OSAHS患者出现抗氧化能力下降,其抗氧化能力下降是持续存在的,抗氧化能力下降与OSAHS严重程度密切相关。

    2013年24期 v.35 3734-3735页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 长托宁应用于高血压患者行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

    赵学礼;李韶芳;

    目的对比观察长托宁作为术前用药,对有高血压病史的患者在行纤维支气管镜检查中应用的安全性。方法将60例有高血压病史的患者随机分为长托宁组和阿托品组,每组30例。2组患者均于术前30 min分别肌内注射长托宁0.01 mg/kg,和阿托品0.01 mg/kg。观察并记录两组用药前、给药后30 min(操作前)、操作结束后10 min(操作后)各时间点的收缩压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等指标。结果 2组患者用药前各观察指标相比较差异无统计学意义(P>0.05);操作前2组收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05);操作后2组收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05);操作前,阿托品组心率明显增快,与长托宁组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血氧饱和度和呼吸频率用药前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁应用于伴有高血压疾病的患者行无痛纤支气管镜检查对心血管影响小,是较理想的麻醉前用药。

    2013年24期 v.35 3736-3737页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 奈达铂或顺铂联合调强放疗治疗鼻咽癌的随机对照研究

    张立新;汪宏斌;孙国贵;董桂兰;刘卫东;

    目的探讨奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和急性不良反应。方法 64例晚期鼻咽癌患者随机分为顺铂同步放化疗组和奈达铂同步放化疗组,每组32例。观察2组的近期疗效以及急性不良反应。结果 2组患者的白细胞、血小板、转氨酶水平检测无明显差异(P>0.05),Ⅲ度急性口腔黏膜炎Ⅲ度颈部皮肤反应、体重下降的发生率比较,亦无明显统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合调强放疗治疗鼻咽癌恶心呕吐反应、肌酐升高程度小于顺铂,Ⅲ度血小板减少、口腔黏膜炎发生率不高于顺铂,患者容易耐受,远期疗效有待进一步观察。

    2013年24期 v.35 3737-3740页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • e-Flow超声成像技术对甲状腺癌转移性淋巴结的检测价值

    杨瑞敏;王义成;罗兵;高辰玮;刘宏强;马力丰;张凡;林彦涛;郭继忠;

    目的利用e-Flow成像技术检测甲状腺肿瘤转移性淋巴结,分析其血流分级对淋巴结良恶性鉴别的价值。方法选取术前经超声并应用e-Flow超声成像技术检查的29例甲状腺癌患者,分析颈部淋巴结e-Flow血流成像特点,术后应用免疫组织化学技术分析淋巴结微血管密度(MVD)及微血管组织形态,并将超声显像特点与病理结果进行对照分析。结果 29例甲状腺癌病人经病理证实有转移性淋巴结102枚,非转移性淋巴结32枚,转移性淋巴结内部彩色血流杂乱,血管丰富,血流检出率显著增高,且以Ⅱ、Ⅲ级为主;而非转移性淋巴结内部彩色血流规则,血管较少,血流检出率较前者低,且以0、I级为主。2组MVD值比较,转移性淋巴结组MVD值高于非转移性淋巴结组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移性淋巴结的血流分级与CD34、CD105标记的转移性淋巴结微血管形态比较,低血流分级(0、Ⅰ级)以点状、线状血管为主,而高血流分级(Ⅱ、Ⅲ级)以带状、网状血管为主,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论 e-Flow血流成像技术对于鉴别甲状腺癌颈部转移性淋巴结与非转移性淋巴结具有较高的诊断价值。

    2013年24期 v.35 3740-3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 深麻醉下双腔气管导管拔管对血流动力学的影响

    侯俊德;白玉玮;杨丽萍;

    目的对比开胸食管癌手术患者在清醒与丙泊酚深麻醉下拔管时的血流动力学变化及并发症情况,为深麻醉下拔管提供依据。方法择期开胸食管癌手术患者40例ASA I或Ⅱ级。随机分为对照组(A组)和丙泊酚(B组),每组20例。均采用全凭静脉麻醉,术毕分别在清醒和丙泊酚深麻醉下拔管。观察2组在入室后(T1)、手术结束时(T2)、气管拔管前5 min(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后5 min(T5)、10 min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2变化及并发症情况。结果 A组患者血压、心率在T3、T4及T5时,与B组及基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);B组有6例舌后坠患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸食管癌手术患者丙泊酚深麻醉下拔管可有效抑制拔管时心血管反应,保持血流动力学稳定,但应注意呼吸道管理。

    2013年24期 v.35 3742-3743页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]

临床研究

  • 椎动脉支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄临床分析

    刘建峰;侯凯;李辉;张峰;李鹏;井山泉;

    症状性椎基底动脉狭窄的患者致死率及致残率极高。椎动脉起始部狭窄占缺血性脑血病25%~40%[1]。单纯的内科药物治疗难以改变已经形成的血管形态。随着血管内支架技术的进步和介入治疗经验的积累,椎动脉支架成形术逐渐显现出比单纯药物治疗更大的优势[2]。对我中心2004年4月至2012年6月73例症状性椎动脉起始部狭窄患者术前、术后随访资料进行回顾性分析,探讨椎动脉支架成形术对改善症状性

    2013年24期 v.35 3744-3745页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 吻合神经的三种皮瓣修复指腹皮肤缺损感觉恢复疗效观察

    张钟匀;宿晓雷;刘云月;张俊荣;白振霞;高娜;林树芬;刘泽;

    <正>指腹缺损是临床常见手部损伤,有多种修复方法,均取得了满意的疗效。2010年3月至2012年2月我院对52例60指手指指腹缺损患者,分别采用3种吻合神经的微型皮瓣进行修复,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者52例60指,男30例,女22例;年龄18~46岁,平均35岁。损伤指别:示指18指,中指22指,环指17指,小指3指;损伤原因:切割伤20例,压砸伤19例,绞伤6例,其他7例,均为指腹缺损,缺损面积:1.5 cm×1.4 cm~3.2 cm×1.5 cm。邻指皮瓣16例16指,指背神经营养筋膜瓣18例18指,逆行指动脉皮瓣18例26指。

    2013年24期 v.35 3746-3747页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 淋巴瘤合并ARDS患者救治体会

    赵钗;陈蕾;武新慧;李永先;

    <正>随着淋巴瘤的治疗进展,长期无病生存率不断提高,其治疗相关的并发症报道也逐渐增多,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)就是其中之一,其起病凶险、病死率高,影响长期生存率。本文就我科2年多来收治的淋巴瘤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者诊治过程分析如下。1资料与方法 1.1一般资料2009年12月至2012年1月我科共收治淋巴瘤合并ARDS患者13例,男8例,女5例;年龄33~81岁,平均

    2013年24期 v.35 3747-3748页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 精神分裂症稳定期个人与社会功能水平影响因素研究

    佘生林;易文英;范敏珍;郑英君;

    <正>精神分裂症(schizophrenia,SZ)是一组常见的、严重精神疾病,常具有反复发作、慢性迁延的特点。随着治疗手段的发展和改进,症状控制到功能改善越来越得到重视,恢复患者的社会职业功能,使患者回归社会,成为目前的治疗目标[1]。个体和社会功能量表(the Personal and Social Performance scale,PSP)是由Morosini等[2]开发的用于评估患者个人与社会功能的量表,国外研究显示PSP在评估精神分裂症患者个人与社会功方面能有较好的应用。司天梅教授等引进了PSP量表并进行了

    2013年24期 v.35 3749-3750页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 椎基底动脉延长扩张症致脑卒中临床分析

    崔静稳;

    <正>椎基底动脉延长扩张症(verterbrobasilar dolichoectasia,VBD),是一种后循环血管的变异性疾病。目前处于研究阶段,它的变异主要是指椎动脉和(或)基底动脉扩张、延长、扭曲或成角,引起的血流动力学改变,从而形成血栓或出血。VBD的发生率极低,低于人口的0.05%,但致死率及致残率较高,因此,应对其加强识别,做到早期诊断极为重要[1]。现将我院2011年1月至2013年1月收住院的20例脑卒中患者,经影像学确诊为VBD的患者作为研究对象,并对其临床资料进行回

    2013年24期 v.35 3751-3753页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 支原体肺炎感染患者合并心血管损害临床分析

    刘新华;

    <正>支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病,主要见于儿童及青少年[1]。支原体是一种介于细菌和病毒之间的特殊病原微生物,除能引起呼吸系统疾病外,还可引起心脏、肾脏、脑、肝脏等全身多个系统的损害[2]。其中以心血管损害最为常见和严重,如不能得到及时诊断和治疗,将严重影响患者的预后[3]。2008年1月至2011年12月,我们共收治支原体肺炎感染合并心血管损害患者42例,本文对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点以及诊治方法,为本病的防治提供一定的参考

    2013年24期 v.35 3753-3754页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 64层螺旋CT对主动脉缩窄的诊断价值

    周汝明;张璟;杜全胜;

    <正>先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是在人胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成。我国先天性心脏病的发病率约为6.14‰[1],主动脉缩窄主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是指先天性主动脉弓降部狭窄[2],是一种较常见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的5%~10%[3]。64层螺旋CT具有良好的时间及空间分辨率,在主动脉缩窄诊断中有巨大的应用潜力。1资料与方法

    2013年24期 v.35 3754-3755页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效及对预后影响

    李梅英;

    <正>新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息所引起的脑损伤,是儿童神经系统损伤的常见原因之一[1]。缺氧缺血性脑病经常导致患儿出现神经系统发育和智力发育障碍,严重者可能导致终身残废[2]。药物或者非药物的干预性手段对治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有一定的治疗效果,但是其无法完全阻止患儿神经系统相关的后遗症的出现,因此如何提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,降低后遗症的发生成为目前亟待解决的问题[3]。我院于2010年采用高压氧辅助治疗新生儿缺氧缺血

    2013年24期 v.35 3756-3757页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 改良式胸腔闭式引流治疗自发性气胸临床分析

    夏彩宁;何立新;李芝静;王东升;

    <正>自发性气胸是基层医院的常见病、多发病,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法。传统的胸腔闭式引流应用粗硅胶管,需切开皮肤、分离肌肉,操作复杂,需外科医生完成,不利于临床广泛推广。我院2009年1月至2013年7月收治的129例自发性气胸患者采用改良式胸腔闭式引流,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2009年1月至2013年7月收治的129例自发性气胸患者,其中男74例,女55例;年龄19~48岁。入

    2013年24期 v.35 3757-3758页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 电磁场治疗老年骨质疏松症及相关骨折的临床观察

    王磊;

    <正>骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是中老年人群的一种常见的慢性病,易引起腰背疼痛和驼背,极易导致骨折,严重影响老年人的生活质量,加重经济负担。目前,骨质疏松症在全球常见疾病中居第六位。随着我国人口不断老龄化,骨质疏松症的发病率和伤残率越来越高,我国已成为世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,患者总人数高达9 600万。我科自2003年5月至2008年4月采用双能X线吸收法(Dual Energy X-ray Ab-

    2013年24期 v.35 3758-3759页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 截肢术后持续性皮下局麻药灌注的临床疗效

    时宁文;

    <正>截肢手术后的术后镇痛一直是困扰临床医生的难题,患者的术后疼痛评分很高,传统的镇痛方法有静脉、肌注或口服阿片药物,但它经常带来不充分的镇痛疗效,同时又有恶心呕吐、呼吸抑制等副作用。我院自从2011年5月开始引进了一种新型的镇痛方式(持续性皮下局麻药灌注),给我们的截肢手术术后镇痛有了另一种选择方式,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料2011年5月至2013年3月于我科住院行截

    2013年24期 v.35 3760-3761页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 原发性血小板增多症转化为急性髓系白血病临床分析

    宋军;胡蕊;史敏;王彩云;高占玺;韦美萍;李刚;崔丽华;

    <正>原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种造血系统疾病,临床表现为血小板增多,ET患者血栓形成、进展为骨髓纤维化和转变为急性白血病的危险性增加。目前国内外有关原发性血小板增多症转化为急性白血病的报道较少,本文将我院收治的1例病例报道如下,并结合有关文献进行讨论。1临床资料1.1患者病史男,68岁,2009年因体检发现血小板增多入院。入院查体:全身皮肤未见出血点,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。WBC 9.5×109/L,RBC 5.2×

    2013年24期 v.35 3761-3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 胎膜早破对新生儿黄疸影响的临床研究

    贾承英;崔彦敏;宋月轻;张青;尹俊景;

    <正>新生儿黄疸是新生儿最常见的临床症状,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。当有病理因素存在时可能引起胆红素脑病。影响新生儿胆红素水平增高的原因很多,如感染、溶血、早产、妊娠高血压等。本研究目的是探讨正常足月新生儿与胎膜早破新生儿的脐血胆红素浓度与血清胆红素浓度相关性以及黄疸发生的关系。为及早干预新生儿病理性黄疸提供可靠的依据。1资料与方法

    2013年24期 v.35 3763-3764页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • X线与16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的实用价值

    罗长青;郝占元;

    <正>随着机动车的增加,随着人们生活水平的提高,人们外出的机会逐渐增多,车祸等外伤呈逐年递增。胸部外伤特别是肋骨骨折更是常见。目前,临床对肋骨骨折影像检查的首选方法是X线。但是经临床实践发现,由于种种原因X线检查肋骨骨折依旧存在漏诊情况[1]。本文通过回顾性分析40例不同类型肋骨骨折,意在探讨X线与16层螺旋CT检查诊断肋骨骨折中的不同表现及临床价值。

    2013年24期 v.35 3764-3765页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 个体化饮食指导对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

    何金瑞;吴志茹;

    <正>随着血液净化技术的不断发展以及医疗改革的推进,尿毒症患者得到了更好的救治,维持性血液透析患者的寿命明显延长,提高患者的生存质量,减少血液透析的并发症成为临床工作者越来越关心的问题。营养不良(protein energy malnutrition,PEM)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者最常见的并发症之一,也是血透患者死亡率的一项强有力的预测因素[1]。同时,血透患者营养不良与自身体内的微炎症状态有着十分密切的联系。因此,改善血液透析患者营养不良及微

    2013年24期 v.35 3765-3766页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 小儿肠套叠水压灌肠复位治疗

    徐珂;

    <正>肠套叠是常见的婴幼儿急腹症,随着影像学技术的不断发展,其早期诊断相对简单,对患儿进行及时有效的治疗可以有效减少并发症的发生,空气或水压灌肠、腹腔镜或开放手术均是临床较为常用而有效的治疗手段[1],其中又以彩超引导下的水压灌肠在临床的应用较为广泛[2],但是仍然有部分失败情况发生。本研究回顾了207例肠套叠性水压灌肠患儿的临床资料,对其临床资料和治疗情况进行分析,对可能影响灌肠效果的因素进行总结,报告如下。

    2013年24期 v.35 3767-3768页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 两种不同手术方式治疗高血压小脑出血的比较研究

    钱忠伟;周临军;唐献江;

    <正>高血压小脑出血占高血压脑出血的10%左右,它具有独特的发病特点,起病突然、症状明显、病情加重甚至恶化之前往往无明显先兆,容易突然恶化丧失进一步抢救的机会,进行颅内血肿清除是其重要治疗方法。本次研究采用神经内镜辅助小骨窗血肿清除术与枕下开颅去骨瓣血肿清除术两种不同手术方式对54例确诊为高血压小脑出血的患者进行治疗,报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选择我院神经外科诊断为高血压小脑出血并

    2013年24期 v.35 3768-3769页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 化学发光法检测甲状腺激素的临床应用

    李晶;高峰;刘婷;

    <正>甲状腺病是较为常见的内分泌科疾病之一,本病主要是由于体内甲状腺激素分泌过多或过少,以致血清中甲状腺激素的水平异常,进而影响机体的基础代谢功能与状态[1]。血清中游离三点原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素

    2013年24期 v.35 3769-3771页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

    张群;江燕;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,其特征是气流受限的持续存在和进行性发展[1]。随着人口老龄化和环境变化等原因,其患病率及死亡率均逐渐上升。COPD病程可分为急性加重期与稳定期,急性加重期(AECOPD)是指患者肺功能的显著恶化,其频繁发作容易导致病情进展,增加患者的死亡率。雾化吸入支气管舒张剂是AECOPD的主要治疗方法,糖皮质激素具有显著抗炎作用,在COPD稳定期中的疗

    2013年24期 v.35 3771-3772页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • DMD基因外显子缺失导致进行性肌营养不良

    王银龙;潘秀兰;王友明;闫纪琳;魏东敏;耿建芳;单铁英;

    <正>进行性肌营养不良症(progressivemuscula dystrophy,PMD)是一组遗传性肌肉变性疾病,其临床特征主要为缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩,无感觉障碍;电生理表现主要为肌源性损害[1]。临床上分Duchenne型(DMD)、Bker型(BMD)、肢带型、面肩肱型例、远端型和眼咽型。DMD基因位于Xp21,基因组DNA由79个外显子组成,cDNA长约14kb在DMD基因内存在许多重复序列,形成许多断裂和交换热点,容

    2013年24期 v.35 3773-3774页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 急性髓系白血病应用重组人白介素-2联合乌苯美司维持治疗的临床研究

    乔秀真;

    <正>急性白血病是一种常见的造血系统疾病,其特征是白血病细胞获得增殖、生存优势且不能分化成熟。过多的无功能的白血病细胞抑制正常造血,且侵袭其它组织器官引起功能障碍,最终导致死亡。急性髓系白血病(AML)应用重组人白介素-2(IL-2)联合乌苯美司维持治疗可通过增强细胞免疫功能,干扰肿瘤细胞代谢,促进抗肿瘤效应细胞的产生和增殖等作用而降低AML复发,提升患者生存质量,使患者生存期明显延长。

    2013年24期 v.35 3774-3775页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 超声测定子宫内膜厚度对早期异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断价值

    吕剑;

    <正>异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来发病率呈上升趋势,是孕产妇的主要死亡原因之一。目前,在异位妊娠的诊断中,剖腹探查的比例下降,而经腹腔镜、超声结合血、尿β-HCG检测确诊者增多[1]。但临床上对于早期或不典型的异位妊娠与

    2013年24期 v.35 3775-3777页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 拇指指固有动脉穿支皮瓣修复拇指皮肤缺损

    祁庆彬;王鹏;杨杰;王建成;于晓洁;许会敏;

    <正>随着工业的发展,机器种类繁多,手部拇指皮肤软组织缺损是临床上的常见手外伤,治疗方法很多,各有利弊,随着患者要求越来越高,手部的指动脉穿支皮瓣[1]在修复效果、费用及病程时间上,均取得了优势,穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后期,是仅以管径细小的皮肤穿支血管供血,切取包括皮肤和皮下组织的一种小型轴型皮瓣,其轴心血管为穿支(穿动脉和穿静脉)[2-4],我院于2011年11月至2013年7月根据各

    2013年24期 v.35 3777页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 后路减压椎弓根钉用于腰椎骨折治疗的临床分析

    朱鹏;李博;

    <正>随着交通意外的增多,腰椎骨折的发生率也在逐渐增加。手术时期主要的治疗方法,可以通过恢复椎体高度和序列,解除脊髓神经所受到的压迫,达到良好的脊柱稳定性。本研究通过对81例腰椎骨折患者分别采用后路减压椎弓根钉固定的方式进行治疗,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选取2010年1月至2012年12月期间我院收治的腰椎骨折患者158例,随机分为2组。其中对照组77例,男51例,女26例;年龄23~49岁,平均(39.26±4.81)岁;其中L1 57例,L2 20例;车祸伤47例,坠落伤18例,其他12例;按照Denis分型屈曲压缩39例,爆裂型23例,骨折伴脱位14例;受伤至手术时间4h~5d,平均(2.11±0.35)d。观察组81

    2013年24期 v.35 3778-3779页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

综述与讲座

  • 经脐单孔腹腔镜技术及相关器械的临床应用现状

    刘卫敬;温亚彬;王岩;王桂琦;杨光耀;马朋羽;杜正伦;

    <正>随着科学技术的不断进步及医学的发展,外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛,但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术,腹腔镜手术对患者的创伤小,术后瘢痕小,恢复快,住院时间短,优势明显。目前,普通外科、妇科、泌尿外科大部分手术都可以通过腹腔镜手术完成。虽然,传统的腹腔镜技术相对开腹手术已经有了很大的进步,但是医学界追求微创的步伐从来没有停止过。经自然孔道内镜外科(NOTES)将微创手术提高到一个新的高度,该手术将自然孔道作为手术入路,通过胃壁、结肠壁、阴道壁切口置入

    2013年24期 v.35 3779-3781页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 心室重构发病机制的研究进展

    梁逸强;潘朝锌;何新兵;杨清华;王庆高;温志浩;黄明剑;周端;

    <正>充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是指由各种心脏疾病导致心功能不全而引起的一种综合征。随着对CHF发病机制的深入研究,人们逐渐认识到导致CHF发生发展的基本机制是心室重构。心室重构是在多种心脏疾病如慢性缺

    2013年24期 v.35 3781-3784页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 局灶性脑皮质发育不良的临床特征分析

    武江;李文玲;何利兵;

    <正>局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是皮质发育畸形的一个亚型[1],与胚胎发育早期神经元的增殖、移行、组织等过程相关,是难治性癫痫的重要原因。经手术治疗的75%以上的儿童癫痫术后病理证实为FCD,是儿童癫痫的首要病因。约20%的成人癫痫存在FCD,全体人群中约50%的癫痫患者是因各种不同类型的FCD所引起[2]。在FCD人群中中,约有76%的患者产生药物难治性癫痫[3]。近年来,随着影

    2013年24期 v.35 3785-3788页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 屈光性人工晶状体的种类及个性化选择

    王会英;

    <正>随着医学技术进步及人们生活水平的提高,单纯的球面人工晶状体已不能满足白内障患者的术后对视功能提出的更高要求。手术方式在不断进步,同时多种高端人工晶状体在不断涌现,白内障摘除联合高端人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术已经被归纳为一种屈光手术。屈光性白内障手术,不仅使患者获得良好的视力,同时能够获得满意的视觉质量。屈光性IOL不断涌现,主要包括非球面、可调节、多焦点和散光型

    2013年24期 v.35 3788-3789页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

调查研究·预防医学

  • 非酒精性脂肪性肝病回顾性分析及危险因素调查

    王丽萍;何玉然;周惠;

    <正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前临床上最为常见的肝病之一,包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)和NASH相关性肝硬化3种病理类型。随着社会经济的发展,人民生活水平的日益提高,NAFLD的患病率逐年增加,发病呈低龄化趋势,已成为一种危害人类健康的常见的慢性肝脏疾病。我们就2010~2012年来我院就诊的298例NAFLD患者进行了回顾性分析,调查NAFLD与血压、腰围、体重指数(BMI)、血清生化指标变化的关系,预测影响NAFLD的危险因素,探讨防治措施以减少NAFLD的患病率及延缓其发生发展,结果报道如下。

    2013年24期 v.35 3790-3792页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 医院感染现患率调查及危险因素分析

    余红;刘银梅;杨惠英;

    <正>医院感染现患率指在一定时间内,某特定人群中存在有医院感染的频率。现患率调查是目前世界上常用的流行病学调查方法,它不仅省时省力,而且得出结果快,不易漏掉病例,医院感染率更为准确可信,有利于医院感染率的质量控制,提高医务人员的医院感染控制意识,减少漏报。为了较为准确地了解我院医院感染现患率,为医院感染的目标性监测提供科学依据,于2012年8月16日进行了现患率调查,报告如下。

    2013年24期 v.35 3792-3793页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 遵化市农村地区2型糖尿病患者遵医行为的情况调查

    华文芳;杨晓利;刘志杰;王宇;王娟;张英飞;赵艾苹;

    <正>随着社会的进步和人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增加,调查数据显示,中国18周岁及以上人口的糖尿病患病率为9.7%[1]。糖尿病患者的遵从医嘱行为直接影响到2型糖尿病得疗效和转归,因此糖尿病患者是否遵医显得越来越重要。本研究采用自行设计的糖尿病遵医行为调查问卷,对遵化市农村地区2型糖尿病患者进行了调查,报告如下。1对象与方法 1.1研究对象2012年4月至10月对遵化市农村地区居民

    2013年24期 v.35 3794页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 家长课堂在儿童疫苗接种中的作用分析

    刘玉琳;

    <正>预防接种是提高人群免疫力、预防传染病最经济有效的措施。对于儿童更是保护其健康成长的必要手段[1]。随着医学科学技术的发展,用于预防传染病的疫苗种类越来越多,许多家长对此不甚了解,对于疫苗接种不太重视,导致接种率无法提高;而且对于接种后反应的了解与处理知识欠缺,易导致纠纷发生。为了更好地为年轻的父母们提供一个学习如何预防疾病、疫苗接种、健康教育的平台,我院开设"预防接种家长课堂",普及相关知识,报道如下。1资料与方法

    2013年24期 v.35 3795页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 保定市2008至2011年风疹流行病学分析

    李淑芳;葛丽娜;吴冰冰;马丽娜;

    <正>风疹是由风疹病毒(rubella virus,RV)引起的发热出疹性疾病,其最大的危害是孕妇妊娠早期感染风疹病毒易引起死胎、流产或造成胎儿畸形等先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS),对优生优育具有重大威胁[1]。为了解保定市风疹发病流行状况,及时调整防控策略,本文将保定市2008至2011年风疹疫情资料进行分析。1对象与方法 1.1调查对象风疹疫情来源于国家的疾病监测信息报告管理系统、麻疹监测信息管理报告系统。

    2013年24期 v.35 3796-3797页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 石家庄市不同职业女性人群乳腺疾病分布特征

    王俊明;陈春彦;刘彦平;焦丽娜;郝志华;宋光耀;马杰;

    <正>乳腺疾病是女性多发病之一,常见的为乳腺增生和乳腺肿瘤,据文献报道乳腺增生的癌变率在12.9%~21.9%[1],乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第二位,因此对掌握乳腺疾病的人群患病情况具有重要意义。为了解石家庄市城镇干部职工的女性人群乳腺疾病分布特征,我们选择了在河北省人民医院体检中心进行乳腺检查的女性医务工作者、教职员工、公安干警三个不同职业的人群检查资料进行了研究分析,报告如下。1资料与方法

    2013年24期 v.35 3797-3799页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 抚宁县肾综合征出血热疫苗接种控制疫情效果分析

    马炳杰;单秀红;张峰;田秀兰;刘坤;李占元;刘子龙;赵宁;

    <正>自1984年首次在抚宁县发现肾综合征出血热(HFRS)以来,1991年开始疫情逐年呈波浪式上升,2005年HFRS发病率31.39/10万,为历年发病率最高,1984至2006年年平均发病率8.41/10万[1]。经多年监测证实抚宁县为家鼠型HFRS疫区。HFRS是抚宁县常见、多发、危害较重的传染病,引起了各级政府的高度重视,每年投入巨资进行统一灭鼠,但HFRS发病率仍呈较高水平。为有效控制HFRS疫情、遏制高发趋势,从2007年开始作为河北省重点地区重点人群接种HFRS疫苗试点县,抚宁县在以灭鼠防鼠、健康教育的基础上,陆续开展了重点地区重点人群的HFRS疫苗接种工作,本文将HFRS疫苗接

    2013年24期 v.35 3799-3800页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

医院信息·科教管理

  • 恶性肿瘤患者术后随访

    魏丽珍;康亚帆;张楠;温登瑰;单保恩;

    <正>近年来,随着改革开放的深入,国民经济的发展和生活条件的改善,人们的住址迁移、人事变动等使医院的随访工作面临着前所未有的困难。然而,现代医学的飞速发展和高质量的医疗需要更加完善准确、详实丰富的信息资料。随访作为恶性肿瘤诊治的重要组成部分,目前已引起肿瘤界一线医师和病案人员的广泛关注。1随访工作简介随访是指医疗卫生部门定期或不定期对曾在医院做过医

    2013年24期 v.35 3800-3801页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

中医·中西医结合

  • 心脑宁片对血浆黏度、血沉、红细胞压积和凝血时间全血黏度的影响

    郝少君;吕宏迪;李文俊;张正臣;

    <正>心脑宁片心由人参、当归、川芎、黄芪等组成,具有活血化瘀,益气安神,用于冠心病,脑血栓形成等,亦可用于记忆力减退,抗衰老等作用疗效较好[1]。为探究其作用原理,我们进行了心脑宁片对地塞米松磷酸钠注射液致大鼠血瘀模型血瘀症状积分、全血黏度影响的实验研究。1材料与方法 1.1实验动物大鼠,清洁级,Wister,河北省实验动物中心提供,合格证号1112026。

    2013年24期 v.35 3802-3803页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 电针配合星状神经节阻滞对腰麻后头痛患者VAS评分及脑血流图的影响

    杜宁;陈劲松;

    <正>腰麻(蛛网膜下腔阻滞)是临床常用的麻醉方式之一,具有肌肉松弛、镇痛效果良好的优点。但是头痛是腰麻后的主要并发症,给患者带来很大痛苦,这也影响了腰麻的广泛应用[1]。腰麻后头痛常发生在腰麻后1~4 d内,多为低压性头痛,也有高压性头痛。笔者在临床采用电针配合星状神经节阻滞(SGB)治疗腰麻后头痛,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料2011年6月至2012年5月在唐山市第二医院住院并实施腰麻术后头痛的40例患者,其中男14例,女26

    2013年24期 v.35 3803-3804页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 针刀配合拔罐治疗腰3横突综合征临床疗效观察与评价

    屈亚云;苏心镜;

    <正>第3腰椎横突综合征是以腰3横突处有局限性压痛为主要症状的一组症候群,其发病率较高,且多见于青壮年,尤以体力劳动者为多见。第3腰椎横突综合征为临床常见病,如治疗不及时,受损肌肉在内部就会形成瘢痕粘连,使穿过肌筋膜的神经血管束受到卡压,导致长期的慢性疼痛。因此,有效的措施和及时地治疗对该病至关重要。我院疼痛科采用针刀配合痛点拔罐治疗第3腰椎横突综合征,结果报告如下。

    2013年24期 v.35 3804-3805页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 中西药结合终止早期妊娠的依从性

    罗丽娅;王云霞;刘萍;陈子江;

    <正>由于避孕失败而妊娠的部分妇女,停经后有急于尽早终止妊娠的要求。我院对近两年未确诊宫内外妊娠的要求终止妊娠的一些病例采用了中西药结合治疗收到良好效果。本文就其依从性进行问卷调查,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2010年1月至2012年1月在我院妇科就诊的停经40 d以内,要求终止妊娠的妇女400例,年龄17~35岁,平均年龄26岁。

    2013年24期 v.35 3806-3807页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

护理园地

  • 脊髓损伤患者术前与术后的心理护理

    马艳;王韦江;赵顺清;吕哲;

    <正>脊髓损伤是一种严重的致残性创伤,可由各种因素如创伤、肿瘤、感染等因素引起,且常合并多发伤,患者缺乏相应心理准备,可有恐惧、紧张、焦虑、忧郁等情绪表现,其心理活动大致分为否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期4个不同阶段[1]。心理护理可有效缓解患者紧张恐惧情绪,尤其是在患者术前与术后的护理、康复工作中更可增强其战胜疾病的信心,使其积极配合治疗,减少并发症以及残疾所带来的功能障碍,最大限度的减轻社会和家庭负担。1临床资料

    2013年24期 v.35 3807页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 早产儿管饲喂养胃内残留影响因素分析与护理

    李书梅;刘娜;徐桂芝;李建平;陈璐;杨冬梅;

    <正>胎龄不足32~34周的早产儿,由于吸吮、吞咽动作无法与呼吸协调,经鼻喂养或经口喂养是最常见的肠内喂养方法[1]。在早产儿管饲喂养中,胃残留存在比例明显大于足月儿。早产儿胃容量小、胃肠动力差、容易出现胃潴留现象[2]。管饲前对胃残留物的正确判断是管饲者必须面临的抉择,如何减少由于护理操作及个体判断差异对早产儿造成的不良喂养结果,是一个值得关注的问题。我院通过对2011年管饲喂养出现胃残留早产儿影响因素进行分析总结,提出护理对策。对2012年管饲喂养早产儿给予干预护理,报告如下。

    2013年24期 v.35 3808-3809页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 胆囊结石合并糖尿病的围手术期护理

    王丽;赵炎;安旭娜;

    <正>随着生活水平及生活方式的改变,糖尿病患者发病率呈逐年上升趋势,胆囊结石合并糖尿病的比例相对增高。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、瘢痕小、患者恢复快等特点[1],是胆囊结石的主要术式。研究表明,围手术期高血糖是影响手术后并发症发生率和病死率的危险因素,因此,做好胆囊结石伴糖尿病患者的围手术期的护理,是决定患者能否安全度过手术危险期、影响手术成败与患者预后的关键因素。自2010年6月至

    2013年24期 v.35 3809-3810页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 腔镜联合内镜序贯性治疗胆石症合并糖尿病患者的围术期护理

    程琪梅;易小英;

    <正>腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗胆石症的"金标准",但是其中10%左右的胆囊结石会合并胆总管结石(CBDS),因此术后胆结石复发率较高[1]。以往多采用开腹胆囊切除联合胆总管切开取石,然后术后采用T管引流。但是对于老年糖尿病患者来说,开腹手术不仅创伤大,术后恢复慢,而且还会引起感染等术后并发症。现在多采用多镜联合技术序贯性微创治疗是胆囊结石会合并胆总管结石,而[2]

    2013年24期 v.35 3811-3812页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 临床路径在前交叉韧带重建术患者中的应用研究

    周颖;王华军;聂喜增;马湘毅;苏志勇;

    <正>临床路径又称为临床程序是专门针对某一类疾病而制订的完善的医疗护理整体工作计划。其以患者为中心,兼顾从入院到出院的完善的规范化的医疗护理整体工作计划。以往的研究已经显示临床路径的实施对医护管理的各个方面都起到了积极的作用,如:可以缩短患者平均住院日,很好的控制了医疗费用的增长,其所包含的规范诊疗护理手段进一步加强了医护之间的合作,从而提高患者满意度,完善了患者的住院治疗效果[1-3]。国外的研究也证实了临床路径的积极作用,在美国

    2013年24期 v.35 3813-3814页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 退变性腰椎侧凸采用后路减压融合固定术治疗及护理效果评估

    于泓;王瑛;蒋静华;李维;

    <正>退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)是成年以后继发于腰椎退行性病变而出现的腰椎侧凸,退变性腰椎侧凸常呈隐匿发病,逐渐加重,患者往往因为出现临床症状到医院就诊时发现腰椎侧凸[1]。伴有临床症状的腰椎侧凸患者往往脊髓发出的腰椎神经在腰椎管内、侧隐窝、神经根管受到压迫,引起患者下肢的酸痛、步行距离缩短等下肢症状[2],对于侧凸角度较大,临床症状较重或合并马尾综合症的患者需手术治疗[3],后路减压融合内固定术在临床已应用多年,在治疗退

    2013年24期 v.35 3815-3816页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 高龄患者开胸术后房颤的个体化护理

    王倩;王萍;王振华;

    <正>房颤是开胸术后常见的并发症,占胸部手术总并发症的20%[1],而高龄患者由于心脏储备功能较差,肺功能减弱,尤其受到手术的创伤更容易发生房颤,如不及时发现和治疗可危及生命,所以做好老龄患者开胸术后房颤的治疗和护理是直接关系到手术成败的关键[2]。个体化护理更能体现整体护理的理念,是以循证为依据,这种护理理念强调预防并发症,找出潜在问题,制定相应个体化护理计划,有预见性的有针对性的进行临床护理,减少手术并发症的发生。近年来我们采取此种护理

    2013年24期 v.35 3817-3818页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理

    朱岩;

    <正>疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程。随着医疗水平以及人们对医疗需求的提高,越来越多的需要手术治疗的患者开始选择术后镇痛。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快患者免疫功能的恢复。本文选取200例剖宫产术后患者,随机分为2组,通过剖宫产术后疼痛原因的观察及对采用术后镇痛患者的分析,将患者术后疼痛原因及镇痛期间的护理体会介绍如下。1资料与方法 1.1一般资料选取本院2012年1至12月腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术后患者(初产妇)200例,随机分为2组,其

    2013年24期 v.35 3818-3819页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 小儿麻疹合并重症肺炎的护理干预

    吕丽格;李兰凤;

    <正>麻疹是由麻疹病毒引起的一种常见急性全身出疹性呼吸道传染病。主要临床表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎(充血、畏光、流泪等)以及口腔内柯氏斑和全身斑丘疹,且患儿出疹后可出现多种并发症,其中肺炎是最常见的一种,麻疹患儿年龄越小,其并发症就越多,且病情也越重,肺炎并发心衰,是导致麻疹患儿死亡的主要原因之一[1]。麻疹合并的肺炎往往较一般肺炎严重,多伴有呼吸频率、节律的改变。本文将我院2013年1月1日至2013年3月26日共收治麻疹患儿90例(其中单

    2013年24期 v.35 3819-3820页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 心理暗示治疗在产科晚期引产中的应用

    李丹;马小军;张金辉;李冬梅;

    <正>心理暗示治疗多应用于内科病人,随着人类社会化的进步,孕妇对分娩成功与否的困惑、对产痛的恐惧、对产后性生活及身体恢复程度的担忧,使得心理暗示治疗在产科分娩前后得以应用,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选取河北省昌黎县人民医院2010年1至12月80例待引产患者将患者随机分为试验组及对照组,均为无引产禁忌证,有引产指征需终止妊娠的初产患者。试验组平均年龄(25±7.5)岁,宫颈评分平均为6.5分,孕周平均为40.3

    2013年24期 v.35 3821-3822页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 护理干预对行经皮冠状动脉介入术患者心理状态影响的研究

    王雪菲;周付华;

    <正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是导致冠心病患者死亡的重要原因之一。对于AMI同时伴有ST段抬高的患者,及时、充分地打通梗堵血管是改善患者预后的关键所在。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronaryintervention,PCI)是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉,是目前AMI再灌注治疗最有效的方法之一,具有创伤小、安全、成功率高等多种优点[1,2]。由于大多数患者对此项技术缺乏了解,在思想上存在不同程度的顾虑和恐惧,进而引发插管困难、心律失常、

    2013年24期 v.35 3822-3823页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 社区个体化护理对老年糖尿病患者知-信-行的影响

    李士贞;王美芹;杨宝成;

    <正>糖尿病是危害我国老年人健康的常见疾病,久病常并发心血管疾病、肾、眼、神经等多个系统病变,病情严重者可发生非酮症性高渗性昏迷、酮症酸中毒、低血糖等危及生命。由于糖尿病为慢性疾病;同时与饮食、运动有直接相关性;往往患者容易疏忽,并难以坚持;从而导致病情的反复和加重。因此,对糖尿病患者进行有效的社区护理干预极为重要。我院社区门诊对所管辖社区的老年糖尿病患者进行了为期3个月的个体化综合护理干预,报道如下。1资料与方法

    2013年24期 v.35 3823-3824页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 呼吸机撤机失败相关因素及护理干预

    刘芳印;

    <正>随着现代医学的发展,机械通气在重危患者抢救过程中应用越来越多,挽救了不少呼吸衰竭患者生命,然而应用机械通气过程中,存在一定程度的撤机失败,延长呼吸机应用时间,增加患者经济负担,甚至导致患者死亡[1]。本文回顾性分析机械通气的临床资料,探讨撤机失败的因素及护理对策,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料2005年1月至2012年6月实施机械通气患者180例,男97例,女83例;年龄15~79岁,平均(57±13)岁。

    2013年24期 v.35 3825-3826页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 妊高症相关危险因素分析及综合护理对妊高症孕妇的影响

    易小英;程琪梅;

    <正>妊娠期高血压疾病是女性在妊娠期所特有的疾病,国外的发病率约为7%~12%,在我国约为9.4%~10.3%[1]。多数患者会出现一过性高血压、蛋白尿和浮肿等症状,严重者甚至出现抽搐、昏迷,危害着孕产妇和胎儿健康,也是导致产妇和围生儿死亡的重要疾病之一。我科对引起妊高症的相关危险因素进行临床资料分析,在此基础上,并对患者进行综合护理干预,汇报如下。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析对象:对2006至2009年间在我科室生产的2 126例的产妇资料进行回顾性分析,其中142例发

    2013年24期 v.35 3826-3828页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 延续护理对变应性哮喘患者生存质量的影响

    李海霞;周小香;王冬梅;张艳茹;李季英;于小翠;周颖;赵金芝;姜晓玲;

    <正>支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,其发病率近年呈上升趋势[1]。研究表明,至2025年全世界哮喘患者还将再增加1个亿[2],该病病程长,发作频繁,具有急、危、重等特点。为保证患者得到及时有效的健康教育,提高其知信行正确率,减少出院后复发次数,我们对部分变应性哮喘患者采取延续护理即家属参与教育与电话随访相结合的模式,将住院护理延伸到患者出院后的治疗和康复过程中,帮助患者完善自我管理,报告如下。

    2013年24期 v.35 3828-3829页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 综合干预对肿瘤患者护理风险的影响研究

    赵凤娥;何晓玉;杨秋平;蔡宏伟;李海燕;

    <正>护理风险是指存在于整个诊疗护理过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1]。风险管理是指对现有的和潜在的医疗风险的识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[2]。为此我们开展了综合干预对肿瘤患者护理风险的影响研究,并与综合干预前患者发生护理风险的情况进行对比,以了解干预效果。1资料与方法

    2013年24期 v.35 3830-3831页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]

输血研究

  • 血站内部门间ALT检测比对分析

    高占海;侯广安;张媛;纪晓花;

    <正>丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床肝功能检测指标之一,也是献血者健康检查要求(GB18467-2012)中献血者血液必检项目之一[1]。血站检测ALT的部门有检验科、采血科、质控科等。而采血科与检验科的ALT检测结果对献血者的筛选、血液的安全与血液的报废有着较大的影响。为此,对我站检验科、质控科及5个采血科等6个检测部门进行ALT检测结果比对统计分析。报道如下。1材料与方法 1.1仪器日立7100全自动生化分析仪;专用离心机;pho-

    2013年24期 v.35 3831页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]

护理园地

  • 百草枯中毒患者的急救与护理体会

    刘英;李颖;王树伟;

    <正>百草枯又名对草快、克无踪,属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,在广大农村应用普遍。常用剂型为20%的水溶液,是高毒类农药,对人畜均有较强毒性。百草枯中毒在临床上十分常见,多以口服中毒为主,也有经静脉中毒的报道,其对肺、肾、肝等多器官有毒害作用,以肺脏为甚,病死率高,成为临床上的一大难题[1]。病死率可高达85%~95%[2],目前尚无特效解毒药。幸存者也常遗留严重的肺纤维化,预后不良。在农村大多数人对除草剂的毒性缺乏了解,中毒的现象时有发生。本研究主要目的是探讨百草枯中毒的救治原则和护理措施,通过对我院2009年1月至2012年12月收治的61例百草枯中毒

    2013年24期 v.35 3832-3833页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 护理干预在糖尿病患者眼底血管造影中的应用

    南娜;赵萍;

    <正>随着人口老龄化和生活方式的变化,糖尿病成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题,估计我国现有糖尿病患者超过4千万,居世界第二位[1]。糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管病变最主要表现,是重要的致盲病之一[2]。而荧光素钠眼底血管造影(fluorescin fundns anglography,FFA)可动态观察视网膜循环,早期发现新生微血管瘤血管性渗漏,无灌注区和黄斑水肿等,成为糖尿病性视网膜病变的诊断、治疗和预后等方面的重要检查手段。由于大部分糖尿病患者同时伴有不同程度高血压、动脉硬化及心、脑、肾病变等全身疾病,故给造影带来一

    2013年24期 v.35 3833-3834页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;(13)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;(14)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。

    2013年24期 v.35 3834页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]

护理园地

  • 人性化管理在护理管理中的应用

    张庆英;

    <正>护理为一项医学治疗过程中的重要措施,对病人采取有效的护理干预可以明显地缩短治疗时间、提高治疗效果,确保病人得到早日康复[1,2]。人性化管理是管理活动一切都以人为核心,最大地激发、调动人创造性、主动性及积极性的一项管理方法。让全部工作者发挥他们的最大动力是一件不容易的事,如果在临床上实施人性化管理规范护理人员的护理工作,这样可以使护理人员热衷于临床工作,且乐于投身其中,从而真正体现出医院以人为本的思想,因此都受到护士、患者喜爱[3,4]。因此本文笔者选取2012年1月至2013年1月我院临床科室护理

    2013年24期 v.35 3835-3836页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

病例报告

  • 孤立性右心室心肌致密化不全1例

    韩巍;韩艳丛;

    <正>患者,男,58岁,因发作性心悸、胸闷、气短20 d入院。夜间不能平卧。无高血压、糖尿病史,否认烟酒史。查体脉率70次/min,心率85次/min,律不齐,心音柔和,在三尖瓣听诊区可闻及明显的3/6级收缩期杂音,两肺细小湿啰音,肝脏增大,双下肢无水肿。心电图检查示房颤。X线示全心扩大,肺瘀血。生化检查示:肝肾功能均未见异常,血常规亦正常。超声检查发现:右房右室及左房横径均为50 mm,左室舒张末前后径36 mm,左室收缩末前后径25 mm,右室心尖部及室间隔部局

    2013年24期 v.35 3836-3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 骨髓增殖性疾病与假性高钾血症1例

    刘美霞;党懿;胡福莉;

    <正>患者,女,66岁,主因间断胸闷、气短伴不能平卧4个月,加重10 d于2012年04月17日入院。患者4个月前间断出现活动时胸闷、气短,休息后可缓解,夜间平卧后胸闷,右侧卧或坐起后症状减轻。1个月前因"左臀部血肿,高钾血症,老年退行性心脏瓣膜病,心力衰竭"住院治疗。10 d前,上述症状加重,伴咳嗽、咳痰、下肢水肿,于当地诊所输液治疗效果不佳(具体不详),为进一步诊治而来我院。既往于20余年前因肝脾肿大行脾切除术,5个月前在河北医大某院诊断"骨髓纤维化",Fish:bcr/abl(-),给予"骨化三醇、沙利度胺"口服,3月前自行停药。查体:T 36.0℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 127/

    2013年24期 v.35 3838-3839页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

经验交流

  • 急性心肌梗死溶栓治疗出血并发症临床观察

    李江红;孟祥志;

    <正>在急性心肌梗死(AMI)起病早期采用静脉溶栓疗法方法简便,且费用低廉,易于推广,效果虽逊于冠状动脉内给药,但可争取时间尽快开始溶栓,从而使患者获得裨益[1]。目前仍是基层医院所采取的首选疗法。出血是该治疗方法的常见并发症。总结我院急诊科2009年以来186例AMI经溶栓疗法治疗的患者,其中5例出现了不同部位不同程度的出血,总结分析如下。1资料与方法 1.1一般资料186例心肌梗死患者为我院急诊科在2009至2012年收治的患者,所有患者均经症、状体征、心电图及心肌酶

    2013年24期 v.35 3839页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

病例报告

  • 食管皮脂腺异位1例

    赵焕芬;张秀智;焦英波;

    <正>患者,男,57岁。主因上腹饱胀,返酸,打嗝2个月,于2013年6月9日来我院就诊。自诉既往体健,偶尔喝酒,不抽烟,家族中无类似疾病患者。体格检查:发育、营养良好。化验检查:血脂偏高(具体不详)。内窥镜检查示(图1):食管距门齿28 cm后壁可见一淡黄色结节样隆起,约0.3 cm×0.3 cm大小,表面附着白苔,软(咬检后送病理组织学检查),余黏膜欠光滑,血管网模糊。胃底可见一丘状隆起,表面黏膜光滑,约0.6 cm×0.7 cm大小,触之可活动。胃窦黏膜充血,散在点片

    2013年24期 v.35 3840页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]

消息

  • 河北省疾病预防控制中心细菌病防治与消毒所

    <正>河北省疾病预防控制中心细菌病防治与消毒所承担着全省细菌性传染病监测与防控、重大传染病疫情调查处置和灾后卫生防疫,全省消毒产品鉴定与卫生监督抽检样品检测,医疗、托幼机构等公共场所消毒效果监测和技术指导,基层技术人员培训和基层工作督导等任务。现有职工13人,其中具有高级职称8人,具有博士、硕士学历5人,本科学历6人。

    2013年24期 v.35 3874页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
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