论著

  • 异丙酚对大鼠脑损伤后脑组织MMP-9表达的影响

    孙正清;盖成林;苏芳;杨天德;

    目的观察异丙酚对大鼠脑损伤后脑组织MMP-9表达的影响,探讨异丙酚的脑保护作用机制。方法91只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、伤后0.9%氯化钠溶液组、伤后异丙酚治疗组。异丙酚给药量为临床麻醉相关剂量(100 mg/kg):冷冻伤后15 min腹腔注射异丙酚50 mg/kg,1次/2 h后再次追加相同剂量。采用颅骨外脑冷冻伤法,运用液氮冷冻器局部冷冻大鼠左侧顶部脑组织60 s制作冷冻伤即脑损伤模型。分别于冷冻伤后2、6、24 h处死并收集脑组织标本,采用干湿重法测定脑水含量,RT-PCR法检测MMP-9基因的mRNA表达,免疫组化法测定MMP-9的蛋白表达。结果伤后0.9%氯化钠溶液组在伤后各时点伤侧脑组织含水量均显著高于假手术组(P<0.01),脑冷冻伤后24 h最高;在伤后6 h、24 h,伤后异丙酚治疗组脑组织含水量与0.9%氯化钠溶液组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。假手术组脑组织MMP-9 mRNA水平表达很低,脑冷冻伤后2 h,0.9%氯化钠溶液组MMP-9 mRNA水平较假手术组明显升高,6 h最高,24 h仍保持在较高水(P<0.01);在伤后6 h及24 h,伤后异丙酚治疗组脑组织MMP-9 mRNA水平与0.9%氯化钠溶液组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。假手术组脑组织MMP-9蛋白未见明显阳性表达,脑冷冻伤后2 h,0.9%氯化钠溶液组MMP-9蛋白阳性表达水平较假手术组明显升高,6 h最高,24 h仍保持在较高水平(P<0.01);在伤后6 h及24 h,伤后异丙酚治疗组脑组织MMP-9蛋白表达水平与0.9%氯化钠溶液组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论临床麻醉相关剂量的异丙酚可以减轻脑损伤后脑水肿。此种作用可能与异丙酚抑制MMP-9的表达有关。

    2014年16期 v.36 2405-2409页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
  • 结直肠癌中Ezrin的表达及与预后的关系

    姚冬颖;许欣;赵振亚;

    目的探讨Ezrin蛋白在结直肠癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法应用免疫组化法检测120例结直肠癌组织和20例正常结直肠组织中Ezrin蛋白的表达情况。结果 Ezrin蛋白在结直肠癌组织和正常结直肠组织中阳性率分别为61.7%和20%,差异有统计学意义(P<0.01)。Ezrin蛋白在结直肠癌中的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期有关(P<0.05或<0.01),与患者的性别、年龄、肿瘤所在部位、肿瘤大小无关(P>0.05)。kaplan-Meier法生存曲线分析表明,Ezrin蛋白的阴性表达组生存期显著高于阳性组(P<0.05)。Cox多因素分析表明:淋巴结转移、Dukes分期及Ezrin蛋白过表达为影响患者预后的独立因素。结论 Ezrin蛋白的高表达可能参与结直肠癌的发展、浸润和转移,可作为结直肠癌生物学行为和预后评估指标之一。

    2014年16期 v.36 2409-2411页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
  • 丁苯酞联合血栓通对脑梗死患者血清炎性因子及预后影响的临床研究

    张欣;

    目的研究丁苯酞与血栓通对脑梗死患者血清炎性因子及预后影响。方法将180例急性脑梗死患者随机分为对照组、丁苯酞组和血栓通组,每组60例。对照组给予常规治疗,丁苯酞组在常规治疗基础上给予丁苯酞100 ml,静脉滴注,2次/d,血栓通组在常规治疗基础上给予500 mg 0.9%氯化钠溶液250 ml,静脉滴注,1次/d,3组连续治疗7 d。检测治疗前后3组患者血清IL-2和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。超声检测治疗前及随访90 d时3组患者颈动脉斑块大小厚度及内膜中层厚度差异。对随访90 d时所有患者进行NIHSS、Barthel和MRS评分,评价其预后。结果治疗后,可见3组患者IL-2和CGRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),而血栓通组患者的IL-2和CGRP水平较对照组和丁苯酞组均高(P<0.05)。经过7 d的治疗后,丁苯酞组和血栓通组患者斑块大小、厚度均有显著的缩小,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),但血栓通组和丁苯酞组患者斑块大小和厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。丁苯酞组和血栓通组患者治疗后CA-IMT均有显著下降,并且丁苯酞组患者显著高于血栓通组患者(P<0.05)。90 d时丁苯酞组患者NIHSS评分显著低于其余2组(P<0.05)。丁苯酞组和血栓通组患者90 d时Barthel评分显著高于对照组(P<0.05),但该2组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者随访90 d后,MRS构成的差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞和血栓通在急性脑梗死的治疗中,均具有较好的临床疗效,丁苯酞在抑制炎症和改善神经功能预后方面疗效显著,而血栓通则在改善颈动脉内膜中层厚度方面作用较强。

    2014年16期 v.36 2412-2415页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]

消息

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要必须包括目的、方法、结果、结论4个部分,并标引2~5个关键词。1.中文摘要250个字左右,英文摘要400个实词左右。2.采用第三人称撰写。3.结果部分在进行描述性陈述的同时,如有必要还可给出主要的数据。4.英文摘要题录部分应包括文题(仅第一个单词首写字母大写)、所有作者的姓名(汉语拼音,姓每个字母均

    2014年16期 v.36 2415页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]

论著

  • 吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清VEGF、MMP-9和TIMP1的影响

    钱海红;

    目的检测吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)前后血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的血清水平,探讨其变化规律与吉非替尼治疗疗效之间的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法检测48例NSCLC患者采用吉非替尼治疗前后血清VEGF、MMP-9和TIMP-1的水平,并参照RECIST评价标准进行疗效评价。结果吉非替尼治疗前后血清VEGF水平无明显变化(P>0.05),但治疗后血清MMP-9与TIMP-1水平与治疗前相比明显下降(P<0.05)。有效组治疗前后血清VEGF水平无显著变化(P>0.05),但有效组治疗后MMP-9和TIMP-1的血清水平与治疗前相比显著降低(P<0.05)。而无效组血清VEGF、MMP-9与TIMP-1的水平均无明显变化(P>0.05)。结论血清MMP-9与TIMP-1的表达水平很可能与吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效相关,提示MMP-9和TIMP-1可以反映患者病情的变化,为病情的进展和预后提供依据。

    2014年16期 v.36 2416-2418页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
  • 射频消融术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效对比

    蒋依玲;李科珍;

    目的观察射频消融术(RFA)和子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效,为临床选择治疗方案提供依据。方法将140例子宫肌瘤患者随机分为RFA组和UAE组,每组70例,跟踪随访半年,比较两组的手术时间、住院时间、症状改善情况、总体疗效和不良反应等指标。结果 RFA组的手术时间、住院时间均明显短于UAE组(P<0.01);RFA组的盆腔痛、压迫症状、月经量等症状指标改善程度均明显好于UAE组(P<0.05);RFA组的治疗疗效明显好于UAE组(P<0.01);而RFA组在术后1个月、术后6个月的肌瘤直径均明显小于UAE组(P<0.01)。结论 RFA疗法的整体治疗效果明显优于UAE组,但RFA和UAE有各自的适应症,在治疗时应综合考虑,选择最佳的治疗方案。

    2014年16期 v.36 2418-2420页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
  • 在线血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状况的影响

    陈仁贵;叶婷;赵文琪;刘娜;周露;车华;苏东东;

    目的探讨在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OLHDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者40例,随机分为2组:OLHDF组和HD组,每组20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血检测血清白蛋白(albumin,Alb)、C-反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 HD组与OLHDF组患者治疗前血CRP、IL-6和Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HD组患者CRP和IL-6水平较治疗前无明显改变(P>0.05);OLHDF组治疗后血CRP和IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。HD组和OLHDF组治疗后较治疗前Alb均升高(P<0.05)。OLHDF组治疗后Alb升高幅度较HD组明显(P<0.05),CRP和IL-6水平下降幅度较HD组大(P<0.05)。结论 OLHDF治疗维持性血液透析患者可有效清除中大分子炎症因子,减轻微炎症状态,改善MHD患者的营养状况。

    2014年16期 v.36 2421-2423页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
  • 血尿酸水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关性的研究

    张秀芳;唐宏霞;董陆玲;张贵山;宗晓春;杨秀红;

    目的探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法采用对照研究方法,将T2DM住院患者620例与体检健康者80例,通过采用彩色多普勒超声检查诊断NAFLD。结果体检健康对照组、N-NAFLD组、NAFLD组血尿酸水平依次升高,NAFLD组与对照组、N-NAFLD组之间比较SUA、病程、收缩压(SBP)、BMI、ALT、AST、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C、尿Alb/Cr、BUN、FINS、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而HDL-C、舒张压(DBP)值、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者中产生非酒精性脂肪肝病风险比例较大,高尿酸水平有可能是发病的独立危险因素。

    2014年16期 v.36 2423-2425页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T 7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为

    2014年16期 v.36 2425页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]

论著

  • 建立布鲁杆菌病性脊椎炎的影像学分型及临床意义

    张治;杨新明;王耀一;阎斌;张培楠;

    目的建立布鲁杆菌病性脊椎炎的影像学分型,为临床治疗方法的选择提供参考价值。方法将2008年1月至2012年7月,经临床及实验室检查确诊为布鲁杆菌病性脊椎炎的患者89例影像学资料进行回顾性分析,依据X线、CT及MRI影像学表现:椎体炎症浸润和破坏程度、椎间隙破坏程度、骨膜炎炎性变化、椎旁脓肿、脊髓或马尾、神经根受压等影像学指标为判定标准。影像学数据采集分析由影像中心医师和骨科医师组成的盲法阅片组实施。根据此影像学表现,制定影像学分型。结果布鲁杆菌病性脊椎炎的影像学分Ⅰ~Ⅵ型:Ⅰ型椎体炎型,Ⅱ型椎间盘炎型,Ⅲ型骨膜炎型,Ⅳ型脓肿型,Ⅴ型脊髓神经型,Ⅵ型复合型。本组54例为复合型占60.67%,其中Ⅰ型伴有Ⅱ型影像学的发生率最高22例占40.74%(22/54),其次Ⅱ型伴有Ⅴ型20例37.03%(20/54);35例为单纯型占39.33%,其中Ⅰ型14例、Ⅱ型12例、Ⅲ型3例、Ⅳ型2例、Ⅴ型4例;单纯型和复合型中Ⅱ型影像学出现率最高53例占59.55%(53/89),其次Ⅰ型47例占52.81%(47/89)。以影像学分型为依据,22例采用非手术治疗,67例采用手术治疗,其中59例行病灶清除术,8例经皮微创术治疗。本组89例随访1年,痊愈83例,好转6例,愈后无复发。结论布鲁杆菌病性脊椎炎影像学分型对临床治疗策略的制定具有参考价值及指导意义,依据此分型单纯Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型临床可以采用保守治疗,当病情演变为具有手术指征时或Ⅴ型、Ⅵ型者积极采用手术治疗。

    2014年16期 v.36 2426-2430页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
  • 术前访视对乳腺癌患者术前睡眠质量的影响研究

    梁良;王喆;檀俊涛;徐红萌;

    目的评价麻醉科医生术前访视对乳腺癌患者术前睡眠质量的影响。方法选取行新辅助化疗乳腺癌患者100例,ASA I~Ⅱ级,年龄25~60岁,随机分为干预组和对照组,每组50例。于术前1个月(患者行新辅助化疗期间)第1次向2组患者发放匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)并记录评分。麻醉科医师每周对干预组患者进行1次心理干预至手术,对照组患者由麻醉医师于术前1天常规术前访视。入手术室后,第2次向2组患者发放PSQI并记录评分。结果第1次PSQI评分,干预组患者≤7分17例,对照组为15例,第2次评分,干预组患者≤7分30例,对照组为19例。第1次评分,干预组的睡眠质量与对照组无明显差别(P>0.05)。第2次评分,干预组患者≤7分人数明显高于对照组(P<0.05)。对照组第2次PSQI评分≤7分人数多于第1次;干预组入第2次评分PSQI评分≤7分人数多于第1次。结论麻醉医师尽早进行术前访视可以提高患者的睡眠质量。

    2014年16期 v.36 2430-2432页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
  • 血清E-选择素含量分析对结肠癌肝转移的临床价值

    李杏林;李秀英;李国涛;胡岩松;徐庆学;李建科;

    目的探讨血清E-选择素含量与结肠癌肝转移发生过程中的作用。方法选择2009年2月至2012年12月住院的91例结肠癌患者作为研究对象,依据有无肝转移分为肝转移组和无肝转移组,选择同期健康体检者30例为对照组,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测血清E-选择素水平,采用化学发光法检测血清CEA水平。结果结肠癌患者血清E-选择素水平显著高于对照组(P<0.01);肝转移组血清E-选择素显著低于未转移组(P<0.01)。结肠癌患者血清CEA与E-选择素水平呈低度负相关(r=-0.406,P<0.01)。结论血清E-选择素与结肠癌发生和进展有关,结肠癌患者E-选择素水平降低时应警惕肝转移的发生。

    2014年16期 v.36 2432-2433页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
  • 微创干预技术在颜面部小肿物切除术后瘢痕情况的应用分析

    孙雪峰;王会宾;王会芳;陈宝霞;王佳旭;李晓慧;李晓丽;

    目的观察通过微创干预技术切除颜面部小肿物后对预防瘢痕形成的临床效果。方法选取153例颜面部小肿物行手术切除患者,随机随机分为对照组(常规缝合术)和干预组(微创无痕缝合术+围瘢痕期干预治疗),切口愈合6、12个月后,应用温哥华瘢痕量表法(Vancouver scar scale,VSS)结合应用超高频超声(20~50 MHz)准确探查瘢痕厚度变化进行定量判定进行皮肤愈合瘢痕评估,观察2组治疗效果。结果温哥华瘢痕评分结果显示:6个月后2组比较:干预组<对照组(P<0.05),12个月后:干预组<对照组(P<0.01),12个月后皮肤愈合瘢痕减轻程度:干预组>对照组(P<0.01),2组间差异均存在显著性。结论微创干预技术能有效的预防颜面部小肿物切除术后瘢痕组织形成。

    2014年16期 v.36 2434-2436页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
  • 无创机械通气对重度急性左心衰疗效观察

    陈锋;刘景峰;张万义;

    目的观察无创机械通气在重度急性左心衰患者治疗中的作用。方法回顾性分析46例达到有创机械通气指征的重度急性左心衰患者,按家属意愿均拒绝有创机械通气,随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组采用常规抗心衰药物治疗加无创经面罩机械通气;对照组给予常规药物治疗。观察治疗2 h后患者临床症状以及心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压以及氧合指数的变化,并发症的发生率以及统计7d后死亡率。结果治疗组治疗前后,临床症状、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧分压、二氧化碳分压及氧合指数等指标均明显改善(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),7 d死亡率治疗组为8.7%,对照组为34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气能有效改善重度急性左心衰患者临床症状及氧合,降低7 d死亡率,对于拒绝有创机械通气的患者值得应用。

    2014年16期 v.36 2437-2439页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
  • HBsAg阳性孕妇母婴阻断及长期随访的研究

    高荷;杨宏伟;王玮;

    目的探讨免疫阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴垂直传播的效果。方法选择2012年1月至2013年12月期间收治的HBsAg阳性孕妇及其所分娩新生儿为研究对象,在新生儿12月龄时检测HBV血清标志物和HBV DNA含量,并进行随访分析,比较乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫、孕妇血清HBeAg状态及不同分娩方式、喂养方式对HBV感染率的影响。结果与单独接种乙肝疫苗比较,乙肝疫苗与HBIG联合免疫后HBsAg阳性率和HBV DNA含量明显降低,HBsAb阳性率及滴度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性孕妇所分娩新生儿HBsAg阳性率及HBV DNA含量明显高于阴性组,HBsAb阳性率及滴度明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV感染率与新生儿性别、分娩方式及哺乳方式无关(P>0.05)。结论新生儿出生后联合接种HBIG和乙肝疫苗能够有效阻断母婴垂直传播,新生儿HBV感染率与孕妇HBeAg状态密切相关,与新生儿性别、分娩方式及哺乳方式无关。

    2014年16期 v.36 2439-2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
  • 3.0TMR弥散加权成像下非典型子宫内膜增生与早期子宫内膜癌鉴别诊断的研究

    康洁;刘亚静;高志红;姜立杰;刘树荣;周悦;

    目的运用3.0T磁共振DWI图像表现及ADC值来区分早期子宫内膜癌及非典型性子宫内膜增生。方法回顾性收集50例早期子宫内膜癌病例和50例非典型性子宫内膜增生病例,各进行1次MRI平扫和弥散加权成像(DWI)检查,构建出ADC图,测量表观扩散系数ADC值,计算相对表观扩散系数rADC值(b值=0 s/mm2和b值=1 000 s/mm2)。结果子宫内膜癌组50例病灶DWI均呈高信号,ADC图上均呈低信号。非典型性内膜增生50例,DWI上均呈不规则高信号,ADC图上呈略低信号。分别比较内膜癌及非典型增生在弥散加权成像下的不同。结论子宫内膜癌与非典型性内膜增生在DWI上信号强度不同,ADC值比较有差异DWI的图像表现及ADC值有助于早期子宫内膜癌与非典型内膜增生的鉴别诊断。

    2014年16期 v.36 2441-2443页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
  • B-Lynch缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血的疗效观察

    樊阳阳;胡盈;

    目的研究分析使用B-Lynch缝合术结合子宫动脉栓塞术对胎盘植入并产后出血患者的治疗效果及安全性,以降低子宫切除率,提高患者的救治成功率。方法选择2003年1月至2013年3月收治的胎盘植入并产后出血患者30例为临床研究对象,随机分为2组,每组15例。对照组患者使用子宫切除治疗,试验组患者使用Blynch缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗,对比观察2组的治疗效果。结果止血率:试验组患者15例,有1例转为子宫切除,其余止血成功,与对照组止血成功率比较差异不明显(P>0.05);试验组患者的手术时间短、术后患者下床活动时间早、手术后住院天数短,与对照组患者比较各个指标有明显的差异(P<0.05)。结论对胎盘植入并产后出血的患者使用B-Lynch缝扎术结合子宫动脉栓塞手术治疗止血效果好,且患者术后康复快,且可以保留子宫和患者的生育能力。

    2014年16期 v.36 2443-2445页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  • 吉西他滨联合奥沙利铂行食管癌新辅助化疗疗效观察

    刘金山;

    目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂在局部晚期食管癌患者术前新辅助化疗的临床疗效。方法选择2011年4月至2013年2月收治的食管癌患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组术前给予3周期的吉西他滨联合奥沙利铂新辅助化疗,休息2周后手术;对照组直接行手术治疗。观察2组患者根治性手术切除率、术后淋巴转移率以及术后1年生存率。结果观察组46例患者均完成3个周期的化疗,化疗后肿瘤有不同程度的缩小,有效率为58.7%;根治性手术率:观察组93.48%,明显高于对照组69.57%(P<0.05);淋巴转移率:观察组34.78%,明显高于对照组63.04%(P<0.05);术后1年生存率:观察组89.13%,对照组60.87%。结论吉西他滨联合奥沙利铂行食管癌新辅助化疗,有助于提高根治性手术切除率,减少淋巴转移率,延长1年生存率,是一种值得推广的术前化疗方案。

    2014年16期 v.36 2445-2446页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
  • 利美达松贴敷治疗缩短急性哺乳期乳腺炎病程的临床研究

    郭万桃;赵海军;宋利芳;

    目的通过临床观察利美达松贴敷配合推拿治疗急性乳腺炎以及地塞米松贴敷配合推拿治疗急性乳腺炎的效果,分析利美达松对缩短急性乳腺炎病程的作用。方法 2011年6月至2013年6月,选取180例急性乳腺炎患者,随机分为试验组和对照组每组90例,2组都给予常规治疗即全身给予广谱抗生素控制感染,疗程6 d,试验组用利美达松贴敷,2次/d,疗程3周;对照组用地塞米松贴敷,2次/d,疗程3周,根据2组达到临床痊愈及好转的病程时间,判断利美达松治疗的优势。结果治疗1周时,试验组总有效率21%,对照组总有效率12%,试验组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,试验组总有效率33%,对照组总有效率18%,试验组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周时,试验组总有效率88%,对照组总有效率72%,试验组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利美达松贴敷治疗急性乳腺炎,能迅速控制炎症反应,消退乳腺组织肿胀,促进乳汁排出通畅,结块消散,大大缩短病程。

    2014年16期 v.36 2447-2449页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
  • 药物自我处置和症状自我监控技能训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响

    曹至进;

    目的探讨药物自我处置和症状自我监控技能训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将131例住院精神分裂症患者随机分为技能训练组(以下简称训练组,66例)和对照组(65例)。对训练组患者在传统治疗方法的基础上分组进行药物自我处置和症状自我监控技能训练,对照组只接受传统治疗方法,共20周。采用住院患者护士观察量表(NOSIE-30)和MOS健康状况问卷(SF-36),在训练前和训练结束时(20周末)进行评定。结果完成研究者122例,训练组60例,对照组62例。住院患者护士观察量表评定结果显示:与入组时比较,训练组20周末的积极因素增分值、消极因素减分值和总评估增分值均优于对照组(P<0.01)。MOS健康状况问卷评定结果显示:训练20周后,训练组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康诸因子及总分均显著高于对照组(P<0.05),在健康变化因子方面2组相比较差异无统计学意义(P=0.095)。结论药物自我处置和症状自我监控技能训练能显著提高住院精神分裂症患者的生活质量。

    2014年16期 v.36 2449-2451页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
  • 急性结石性胆囊炎的临床研究

    庄新英;

    目的探讨急性结石性胆囊炎的临床研究。方法选取2011年1月至2012年8月收治的急性结石性胆囊炎患者共230例,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)与对照组(年龄<60岁),回顾性分析2组患者急性结石性胆囊炎的临床特征及手术方式选择。结果老年组与对照组患者的胆囊移位发生率差异存在统计学意义(P<0.05);老年组与对照组患者的糖尿病、呼吸道疾病、心血管疾病等并发症发生情况差异均存在统计学意义(P<0.05);老年组与对照组患者的腹膜炎反应发生率差异存在统计学意义(P<0.05),但是排除胆囊移位原因,2组患者的腹膜炎反应发生率不存在统计学意义(P>0.05);老年组与对照组患者的术式选择差异均统计学意义(P<0.05),若患者发生胆囊移位,老年组与对照组采用开腹胆囊切除术的比例比较,差异统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎老年患者的胆囊移位与并发症的发生率均明显较高,其手术方式的选择以开腹胆囊切除手术为宜,特别是发生胆囊移位的患者。

    2014年16期 v.36 2452-2453页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊,目前网上非文献数据库资料不宜引用。

    2014年16期 v.36 2453页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]

论著

  • 医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响

    刘仓;金艳文;孙秀华;于桂云;

    目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇围生期结局的影响。方法将确诊为妊娠期糖尿病的338例孕妇随机分为试验组150例和对照组188例,试验组孕妇采取固定的营养食谱比例增减法进行营养治疗,对照组采取随机营养指导,2组的孕妇均定期随诊。结果 2组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、孕妇体重总增加量及体重指数、妊娠高血压及巨大儿发生率、子痫前期的发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用固定营养食谱比例增减法,可较好的控制孕妇孕期血糖水平及孕期体重增长,减少母婴并发症,改善围生期结局。

    2014年16期 v.36 2454-2455页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
  • 普伐他汀致转氨酶升高的不稳定型心绞痛治疗观察

    张萌;崔芳;魏庆民;张友良;刘翠华;

    目的探讨在普伐他汀引起转氨酶(ALT)升高(3~9)×正常值上限(ULN)的不稳定型心绞痛(UAP)患者中,不同治疗方法的疗效。方法选用108例普伐他汀引起ALT升高患者。随机均分为3组,A组停普伐他汀;B组继续普伐他汀20 mg,每晚1次;C组停普伐他汀更换为血脂康0.6 g,2次/d。每2周测定ALT,A组ALT恢复正常则继续普伐他汀治疗;如3组ALT在4周内未降至正常,加多烯磷脂酰胆碱228 mg,2次/d。连续12周观察ALT变化、心绞痛控制有效率及心血管不良事件发生情况。结果 A组心血管不良事件发生率高于B、C组,心绞痛控制总有效率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组ALT在4周内好转率为72.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),部分患者加用多烯磷脂酰胆碱228 mg,2次/d,ALT在8周内100%恢复正常;A、C组ALT在4周内好转率分别为94.4%、97.2%;加用多烯磷脂酰胆碱228 mg,2次/d,ALT在8周内100%恢复正常;ALT正常后停用多烯磷脂酰胆碱,观察4周未发现ALT再次升高。结论普伐他汀致转氨酶升高的不稳定型心绞痛,应用血脂康治疗,疗效可靠,安全性好,治疗费用低。

    2014年16期 v.36 2456-2457页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
  • 经腘静脉介入性尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

    郭黎;

    目的探究并分析经腘静脉介入性尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法选取自2010年5月至2012年5月收治的下肢深静脉血栓患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均接受一般治疗、抗凝治疗,在此基础上对照组采取全身性尿激酶溶栓治疗,而观察组则采取腘静脉介入性尿激酶溶栓治疗。结果观察组治疗后膝上15 cm周径差、膝下10 cm周径差分别为(0.84±0.22)cm、(0.45±0.18)cm,较治疗前变化明显,均小于对照组(P<0.05);观察组患肢肿胀消退、静脉完全再通率分别为100%、92.0%,均较对照组高(P<0.05),而并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后静脉通畅评分均明显下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腘静脉介入性尿激酶溶栓治疗下肢DVT具有操作简单、并发症少、安全性高等优点,值得在临床上广泛应用。

    2014年16期 v.36 2458-2459页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
  • 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

    吕保芳;

    目的观察吉西他滨与奈达铂联合应用于晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法以2012年3月至2013年12月间收治的72例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为2组,每组36例。对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,试验组给予吉西他滨联合奈达铂治疗。观察并对比2组患者疗效及安全性。结果 2组患者各完成3个疗程的化疗,试验组临床总有效率达75.0%,效果明显好于对照组47.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者出现肝功能异常、消化道反应等不良反应明显较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨与奈达铂联合应用于晚期鼻咽癌治疗时,临床疗效较好,出现不良反应较少,值得在临床上推广应用。

    2014年16期 v.36 2460-2461页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
  • 小脑出血性中风康复治疗后功能恢复研究

    李建华;周颖;徐淑丽;刘艳丛;张术红;张国栋;黄春刚;王启华;

    目的研究小脑出血性中风康复治疗后的功能恢复,寻找影响功能预后的预测因子。方法回顾性分析近4年期间因小脑出血住院患者。记录患者临床特征和合并症的Charlson评分。通过电话随访获得出院后患者信息。入院(AFIM)、出院(DFIM)和随访(FFIM)时均进行功能独立性评估(FIM)。采用SPSS 18.0软件对统计结果进行单变量和多变量分析。结果共入选60例急性小脑出血患者。平均AFIM为68.22±6.31,平均DFIM为91.02±8.34,平均FFIM为108.90±9.04。AFIM与发病时出现的眩晕/呕吐/共济失调/头痛综合征呈显著相关性(P<0.05)。患者预后与发病前存在的合并症评分,发病初期意识水平的改变相关。多变量分析显示,AFIM和合并症得分分别为患者预后的独立预测因素。结论急性发病前存在的合并症和出院时的功能状态是患者日后功能恢复最好的预测指标。

    2014年16期 v.36 2462-2464页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
  • 孕中期常规口服生血宁片预防孕妇缺铁性贫血的疗效观察

    张瑞杰;

    目的研究自妊娠中期常规口服有机铁剂生血宁片预防缺铁性贫血的有效性和安全性。方法将300例妊娠12周孕妇随机分成3组,采取对照、单盲、开放的研究方法,A组100例预防性给予生血宁片8周,停药4周后继续口服4周,B组100例预防性给予琥珀酸亚铁片8周,停药4周后继续口服4周,C组100例不补充任何铁剂。结果服药8周和分娩当日检测孕妇Hb、Rbc、HCT、MCV、MCH,A、B组检测数值均明显高于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);分娩当日的A组Hb、Rbc明显高于B组(P<0.05);服药8周后和分娩时3组孕妇缺铁性贫血发生率分别为:A组(13%和10.4%)、B组(10.1%和10.9%)、C组(37.4%和47.8%);孕妇分娩当日新生儿血常规检测,A、B组新生儿血红蛋白、红细胞数值均明显高于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇药物不良反应发生率、脱落率均低于B组。结论从孕中期开始常规口服生血宁片对预防孕妇缺铁性贫血效果显著,且生血宁片在升高血红蛋白和红细胞计数的效果优于琥珀酸亚铁。生血宁片不良反应轻微,孕妇依从性好,值得推广。

    2014年16期 v.36 2464-2466页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  • 宫颈环形电切术与冷刀锥切术的疗效对比研究

    郝万明;

    目的对比研究宫颈环形电切术与冷刀锥切术的临床疗效,为治疗宫颈上皮内瘤变提供建议。方法收集自2009年1月至2013年1月就诊的宫颈上皮内瘤变的患者242例,随机分组,其中121例行宫颈环形电切术为观察组,121例行冰刀锥切术为对照组。观察2组的疗效以及并发症的发生情况。结果观察组的手术时间、恢复时间、手术的出血量均低于对照组(P<0.05)。术后宫颈狭窄的发生率和复发率的差异有统计学意义(P<0.05);切缘的残留和出血的发生率,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈环形电切术和冷刀锥切术的疗效确切,相比于冷刀锥切术,宫颈环形电切术有手术时间短和费用低等优点,其复发率和并发症的发生率无差异。

    2014年16期 v.36 2467-2469页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
  • 围绝经期女性血尿酸水平与冠心病及冠脉病变的关系

    杨鲲;刘文娴;康铁朵;宁尚秋;任燕龙;

    目的探讨围绝经期女性血尿酸水平与冠心病及其冠脉病变程度的关系。方法分析617例行冠状动脉造影的围绝经期女性患者临床资料,依据造影结果分组,冠心病组359例,对照组258例。观察2组高血压病、2型糖尿病、高脂血症、及高尿酸血症与冠心病发病的关系。再根据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变3个亚组,将3个亚组的血尿酸水平分别进行比较。计算Gensini评分,分析血尿酸水平与冠脉狭窄程度之间的关系。结果冠心病组尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素为2型糖尿病、高尿酸血症、高胆固醇血症。冠脉单支、双支、三支病变组血尿酸水平呈递增趋势,但3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血尿酸水平和冠脉病变狭窄积分无明显相关(r=0.014,P>0.05)。结论高尿酸血症是围绝经期女性冠心病的危险因素,血尿酸水平与冠脉病变的支数及冠脉病变的程度无明显相关。

    2014年16期 v.36 2469-2472页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
  • 早发型子痫前期患者血小板计数、D-二聚体的检测及意义

    王小梅;张建玲;任梅江;郭伟男;

    目的探讨血小板计数(PLT)、D-二聚体的检测对早发型子痫前期疾病的临床意义。方法选取早发型子痫前期患者68例(观察组),正常孕妇64例(对照组),分别抽血检测其血小板计数和D-二聚体水平。结果观察组血小板计数明显低于对照组,D-二聚体水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期重度患者的血小板计数明显低于轻度患者,而D-二聚体水平则明显高于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血小板计数、D-二聚体水平与早发型子痫前期疾病的发展相关,检测PLT、D-二聚体有助于对早发型子痫前期病情的监测和评估。

    2014年16期 v.36 2472-2473页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
  • 甲氨蝶呤化疗与子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效比较

    刘叶廷;

    目的探讨甲氨蝶呤化疗与子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效。方法对2008年至2012年收治的68例剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。其中采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的32例,采用子宫动脉栓塞治疗的36例,当子宫局部无血流或血流明显减少且血β-HCG定量<100 U/L时,行B超监护下刮宫术。结果子宫动脉栓塞组比甲氨蝶呤组治愈率高、出血量少,住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间短(P均<0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗是剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法,值得临床广泛应用。

    2014年16期 v.36 2474-2476页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
  • 盐酸丁咯地尔治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究

    姜伟华;

    目的观察盐酸丁咯地尔对糖尿病下肢血管病变的影响及临床疗效。方法将已确诊的84例糖尿病下肢血管病变患者变随机分为2组。对照组患者仅给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用盐酸丁咯地尔200 mg,1次/d,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500 ml中静脉滴注,2周1疗程,对两组患者的治疗效果进行分析评价。结果对照组治疗总有效率73.8%;治疗组总有效率92.9%,2组总有效率比较有统计学差异(P<0.05);2组患者治疗后ABI值、足背动脉管径均有好转表现(P<0.05),治疗组的ABI值、足背动脉管径与对照组相比明显升高(P<0.05)。结论盐酸丁咯地尔能明显改善糖尿病下肢血管病变患者症状,改善ABI和足背动脉管径,对糖尿病下肢血管病变具有良好的疗效。

    2014年16期 v.36 2476-2477页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
  • 抑制miR-886-5p表达对SiHa细胞侵袭的影响

    王建新;马翠花;

    目的本研究通过抑制miR-886-5p表达的SiHa细胞系,研究miR-886-5p对SiHa细胞侵袭的影响。方法应用脂质体转染法分别将miR-886-5p表达抑制质粒及其对照质粒转染SiHa细胞,经Blasticidin抗生素筛选,得到稳定抑制miR-886-5p表达的SiHa细胞(SiHa miR-886-5p inhibitor)和稳定转染对照质粒的细胞(SiHa miR-886-5p NC);RT-PCR进行验证;采用Transwell小室检测细胞的侵袭能力。结果获得了稳定抑制miR-886-5p表达的宫颈癌SiHa细胞系;Transwell侵袭实验发现,SiHa miR-886-5p inhibitor体外侵袭能力比SiHa miR-886-5p NC及未转染质粒组细胞均明显减弱。结论 miR-886-5p下调可显著降低SiHa细胞的侵袭能力,提示靶向抑制miR-886-5p为宫颈癌的治疗提供了新思路。

    2014年16期 v.36 2478-2480页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
  • 团注测试技术在64排螺旋CT和磁共振血管成像中的应用

    雷立存;武卫锋;董强强;李敬玉;郑立冬;吴丽亚;张璐;

    目的探讨团注测试技术(test bolus)在64排螺旋CT血管成像和磁共振血管成像中的应用价值。方法采用团注测试技术行64排螺旋CT血管成像患者70例,磁共振血管成像患者50例,应用1~4级评分标准对CT和磁共振图像进行质量评价,计算检查的成功率(评分2分以上)和优良率(评分3分以上)。结果应用团注测试技术64排螺旋CT检查的成功率91%,优良率88%,磁共振血管成像的成功率90%,优良率80%。结论应用团注测试技术在CT血管成像和磁共振血管成像中可以得到优质的原始图像和三维血管重建图像,在实际工作中具有较高的应用价值。

    2014年16期 v.36 2480-2482页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
  • 鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治

    陈志远;刘楠;王璇;吴晓霞;宋铁砾;刘静明;

    目的初步探讨鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治方法。方法 21例鼻眶筛骨骨折患者接受手术治疗,术中根据骨折程度选择原伤口入路、冠状切口、内眦切口、下睑缘切口、口内切口,复位、固定骨折或行骨移植恢复鼻外形。结果术后随访6~11个月,所有患者面部基本对称,2例患者鼻尖塌陷、鼻背前突度恢复仍不满意,二期行隆鼻术,其余患者鼻部畸形明显改善。颅骨外板移植患者未见植入物移位,所有患者无术后感染、植入物排异,复视、眼球内陷症状明显改善。结论鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治在于早期复位固定骨折,严重的粉碎性骨折者应考虑骨移植。

    2014年16期 v.36 2483-2484页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
  • 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床研究

    谷建斌;张国欣;李振符;张景承;张玉斌;耿蕴峰;宋铁鹰;

    目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用价值。方法对2008年12月至2009年11月行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术122例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均顺利行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,术后1例患者出现腹壁蜂窝织炎,经治疗后痊愈。出现右下肢深静脉血栓1例,经保守治疗而愈。术后随访52~63个月,胆囊结石组胆囊结石复发19例(17.92%);胆囊结石合并息肉组胆囊结石复发7例(43.75%),二者差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊结石合并息肉组胆囊息肉复发1例(6.25%)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术安全、微创、有效;胆囊结石合并息肉不推荐行保胆取石术。

    2014年16期 v.36 2485-2486页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
  • 地特胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗的影响

    谢飞;郑卫华;

    目的探讨地特胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗的影响。方法将110例新确诊的2型糖尿病患者随机分为2组,每组55例。对照组采用普通胰岛素联合二甲双胍的治疗方案,治疗组采用地特胰岛素联合二甲双胍的治疗方案。12周后比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血清瘦素及脂联素水平的差异。结果与治疗前比较,治疗后2组FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR及瘦素水平均明显降低,HOMA-β及脂联素水平均明显升高,且治疗组各项指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于普通胰岛素与二甲双胍联合用药,能够更有效控制血糖水平,促进胰岛β细胞功能恢复,改善胰岛素抵抗,并降低血清瘦素及升高脂联素水平。

    2014年16期 v.36 2487-2488页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]

临床研究

  • 糖尿病肾病患者的血脂、血小板参数的临床意义

    刘颖;

    <正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见慢性并发症之一,也是导致肾功能不全的重要原发病[1]。近些年,糖尿病(DM)患者逐年增多,随着DM诊治水平的提高,病人生存时间的延长,DN患者也呈增多趋势,研究发现Ⅱ型糖尿病患者,约20%~40%的血小板(PLT)能自发聚集,致使体内呈现高凝状态,肾脏血流动力学改变,微循环障碍而形成微血栓,造成DN肾小球弥漫性肾小球硬化改变,肾小球基底膜电荷屏障与

    2014年16期 v.36 2489-2490页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K]
  • 医用臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

    梁宏;沈素花;

    <正>骨性关节炎是膝关节炎症中最常见的病因。膝骨性关节炎在老年人群中最为常见,男女均可发病。由于人群预期寿命的延长,在20世纪内骨性关节炎的发病率明显增高,尤其是在肥胖的老年人群[1]。主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、僵硬,继而功能障碍或畸形。本病随年龄的增长发病率增加,60岁以上人群发病率为50%,70岁以上人群中80%患有骨性关节炎。国内报道该病的最终致残率为53%,严重影响老年患

    2014年16期 v.36 2491-2492页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
  • 10μg和20μg两种剂量乙肝疫苗成人接种后免疫效果观察

    张磊;刘玉琳;刘玉霞;

    <正>目前,我国已经成为乙型肝炎病毒感染高流行区。国内外最常见的预防措施就是对乙型肝炎高危人群采取免疫接种。接种乙肝疫苗是预防并最终控制乙型肝炎的唯一有效手段[1,2]。不同的疫苗剂量不同,对乙型肝炎的防护作用也不同[3]。我们将接种门诊240名18~42岁健康人群分别给予接种不同剂量重组乙型肝炎疫苗,对接种后免疫效果进行研究,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择接种门诊健康人群240名,年龄

    2014年16期 v.36 2493-2494页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
  • 首发症状不典型的急性心肌梗死临床分析

    陈玉先;

    <正>急性心肌梗死(AMI)是一种冠心病急性不稳定状态,伴有冠脉的急性变化,使管腔狭窄加重或完全闭塞,引起急性心肌缺血,是严重的急诊疾病。典型的急性心梗诊断根据患者症状,心电图,血清生化指标可确诊[1]。AMI典型表现:持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶学标志物增高及心电图进行性改变,诊断并不困难[2]。对于首发症状不典型的患者常易漏诊。以急性腹痛、恶心、呕吐为主要表现的

    2014年16期 v.36 2494-2495页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
  • 膀胱破裂临床诊疗研究

    张春宇;陶然;罗功唐;杨金强;赵跃华;

    <正>自2004年1月至2013年6月,我院共诊治膀胱破裂23例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例患者,男18例,女5例;年龄18~83岁,平均50.2岁。病程:12 h内20例,12~24 h2例,24~48 h1例。损伤原因:医源性损伤10例,其中3例为经尿道前列腺切除术(TURP)后,3例为经

    2014年16期 v.36 2496-2498页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
  • 螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值

    陈杰;梁卫东;关鹏飞;马爱国;李立东;

    <正>肘部损伤在临床工作中常见,X线片检查是基本的筛查方法,但对于复杂肘关节骨折脱位X线片的诊断的敏感性较差。肘部损伤三联征是复杂手关节脱位的的一种特殊类型,骨性结果的损伤主要是桡骨头骨折、冠状突骨折及肘关节后脱位,临床中少见容易造成漏诊,因此正确的诊断对于患者的预后至关重要。随着医疗设备的进步,螺旋CT在骨关节周围的诊断中

    2014年16期 v.36 2498-2499页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
  • 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析

    姚朝阳;

    <正>充血性心力衰竭作为常见的临床综合征之一,也是多种心脏类疾患的危重阶段,该病临床治疗效果不佳、具有较高的死亡率,疾病后期心排量持续不足,难以满意机体代谢所需,这是导致患者死亡的原因,也是多种心脏病的最终结局[1,2]。胺碘酮是临床常用的抗心律失常类药物,该药针对充血性心力衰竭合并室性心律失常具有较好疗效。报道显示,胺碘酮应用于该病患者室速控制率高达70%以上,总转复率约为70%[3]。本研究收集2010年2月至2012年11月本

    2014年16期 v.36 2500-2501页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
  • 用BNP评价曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭的疗效

    谢蒂立;周晓芳;王文艳;钟萍;

    <正>舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指具有心力衰竭的症状和体征,但左室射血分数正常,以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为主要特点的临床综合征[1]。舒张性心力衰竭的治疗仍是临床工作的难点,国内外目前仍在探索对舒张性心力衰竭疗效肯定的药物。血浆脑钠肽(BNP)作为反应心室压力的及时性指标,无论是在心衰严重程度,还是在临床疗效的判定上均具有较高的敏感性和特异性。临

    2014年16期 v.36 2501-2502页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
  • 血清PRL对产后康复综合治疗仪治疗产后缺乳的临床意义

    王林涛;赵志霞;孙敏然;

    <正>研究显示,用母乳喂养的婴儿发展更为健康。产后泌乳时间和泌乳量是影响母乳喂养成功的关键。近年来,由于诸多因素影响,部分产妇出现产后缺乳现象,影响了母乳喂养和婴儿的生长发育。我们在临床上采用产后康复综合治疗仪促进产妇乳汁分泌,分析了血清催乳素(PRL)与泌乳量间的关系,报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年4月至2011年3月在井陉县医院产科分娩的产妇60例,年龄22~33

    2014年16期 v.36 2503-2504页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
  • 超声检查在剖宫产后瘢痕妊娠诊疗中的应用价值

    董涛;

    <正>剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,在剖宫产患者中发生率约为1∶2 216~1∶1 800[1],约占异位妊娠的1%~6%。近年来随着剖宫产的增多,其发生率明显增高[2]。经腹或经阴道的彩色多普勒超声检查能够在早期对CSP做出诊断,为临床治疗提供重要影像学资料及指导。

    2014年16期 v.36 2504-2505页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
  • 孕产妇HBV-DNA与乙型肝炎血清学标志物的相关性分析

    郭春霞;任拥军;郭海荣;

    <正>长期以来,我国人群一直呈乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)高感染率,约有1.3亿人感染[1]。1979年全国性的大人群抽样调查及以后陆续的小范围调查显示HBsAg阳性检出率为9.09%~10%。孕产妇HBsAg阳性检出率为11.2%~12.5%。我国每年约有72~80万名孕产妇妇携带HBV。因此,这些孕产妇的孕期保健和母婴阻断值得关注。目前乙肝的

    2014年16期 v.36 2506-2507页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
  • 微小病理组织留取与保存送检的方法

    汪海滨;侯旭;董静;李若愚;于铠睿;

    <正>手术中取下的病理组织过小(检材长径≤0.2 cm)的情况非常常见,如膀胱肿瘤、声带息肉、脑部胶质瘤、各部位淋巴结等。传统方法是使用大头针将病理组织扎牢,固定于试纸或滤纸上。如果病理组织如大头针尖样大小,就难以固定。即便是放在试纸或滤纸上,病理组织经固定液固定后,颜色苍白,与试纸或滤纸近似,难以辨认。因此手术室工作人员与病理科交接病理取材时,寻找及识别病理组织非常困难。

    2014年16期 v.36 2507-2509页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
  • 持续质量改进在喉癌患者气管切开术后医院感染控制中的应用

    王令焕;王秀珍;刘大响;徐梅;

    <正>气管切开是耳鼻咽喉-头颈外科及抢救危重患者时的常见手术,通过切开颈段气管插入气管套管建立新的呼吸通道以维持患者正常的呼吸。如果气管套管消毒不严格,医护人员不注意无菌操作技术,忽略手卫生,术后护理不到位等均可增加下呼吸道和切口感染的危险性,造成医源性感染。因此,本研究旨在通过持续质量改进,改良气管套管消毒模式,保证气管套管消毒效果,规范实施消毒隔离和无菌操作技术,严格手卫

    2014年16期 v.36 2509-2511页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。3.在稿件处理期间,因故增减作者或必须更改作者署名顺序者,变更前后所有作者签名,由原出具投稿推荐

    2014年16期 v.36 2511页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]

临床研究

  • 新生儿缺氧缺血性脑病与高危妊娠因素分析

    崔会茹;尚秋英;李梅英;

    <正>高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。由于各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损伤称为新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy HIE),是导致新生儿神经系统发育障碍的主要原因[1]。HIE是新生儿脑损伤的最常见的因素。可产生永久性神经系统发育障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫

    2014年16期 v.36 2512-2513页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
  • 面部外伤急诊美容缝合联合皮肤粘合剂的应用观察

    真艳杰;闫军飞;吴小会;高慧;

    <正>面部是人体的暴露部位,是容貌美与丑的重要体现,同时也是人体较易损伤的部位,尤其是额部、眉弓、颧弓、鼻部及颏部等凸出的部位。现代人对美的要求越来越严格,面部损伤后不仅要求伤口愈合、功能恢复,对于愈合后的外观要求也颇高。我院急诊外科自2012年1月以来对于面部外伤采用急诊美容缝合技术联合皮肤粘合剂,总结如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1月至8月我院急诊外科诊

    2014年16期 v.36 2513-2514页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]

综述与讲座

  • 急性白血病医院感染的危险因素及防治

    郭媛媛;

    <正>急性白血病是血液系统的常见恶性肿瘤,病死率较高,严重威胁着人类的生命安全。急性白血病患者由于疾病本身及治疗的特点发生医院感染的风险居高不下,据报道急性白血病患者医院感染率高达46.3%[1]~69.7%[2]且致病死率明显增高。如何较好控制医院感染成为急性白血病治疗临床研究新的重要课题。1医院感染医院感染是指患者在医院内住院获得感染[3]。

    2014年16期 v.36 2514-2516页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
  • 磁共振扩散加权成像在诊断胰腺肿瘤中的应用进展

    王勇;张晖;耿左军;宋鹏;王哲;

    <正>伴随着工业化进程和人们生活的多元化改变,受不同生活方式及环境污染的影响,胰腺疾病的发病率逐年升高[1]。胰腺肿瘤因其临床症状隐匿或非特异性,对其进行早期定性诊断及可切除性评价常较为困难。随着超高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的迅猛发展和相应配套软件的不断完善,以扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)为代表的MR功能性成像技术已逐步成为研究热点,其在胰腺肿瘤的诊断、鉴别诊断、术前评估及预后评判

    2014年16期 v.36 2516-2519页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]

调查研究

  • 社区老年人骨质疏松与否及对健康状况的影响

    陈丽媛;陈长香;文翠;李淑杏;李建民;

    目的了解社区老年人骨质疏松症的发病率,探讨骨质疏松症对健康状况的相关性。方法采用简明健康调查问卷(The Short-Form36 Health Survey)对唐山市尘世社区老年人(≥60岁)进行问卷调查。结果社区老年人健康状况各维度分布处于一般和差的比率较高,8个维度健康等级差的由高到低排列为:一般健康状况、精力、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能。骨质疏松患病率为15.2%,且骨质疏松对生理功能、生理职能、社会功能方面有影响(P<0.05)。结论骨质疏松对老年人的健康状况有影响。

    2014年16期 v.36 2519-2520页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
  • 青岛地区缺血性卒中患者抗血小板治疗现况及影响因素分析

    张雪萍;陈颜强;白洪忠;王新;邢成名;

    目的为了解青岛地区不同级别医院抗血小板药物在治疗缺血性卒中的应用情况并分析其影响因素。方法收集青岛地区市、县、乡3个级别医院684例缺血性卒中患者,分为抗血小板药物组和未用药组,前者进一步分为单用阿司匹林组、单用氯吡格雷组,阿司匹林联合氯吡格雷组,分析抗血小板药物应用情况及其影响因素。结果青岛地区缺血性卒中患者抗血小板药物应用率90.5%(市、县、乡分别为93.7%、91.1%、77.4%)。抗血小板治疗组患者多有高脂血症史、合用调脂药、抗凝剂,而高龄、糖尿病史、重症(NIHSS>7)患者多未用抗血小板药物。青岛地区应用的抗血小板药物主要是阿司匹林,而阿司匹林禁忌症、冠心病、动脉支架术后的卒中患者单用氯吡格雷的比率高。联合抗血小板治疗患者多伴有脑卒中史、合用调脂药,而患者既往有特殊适应症的比率不高。阿司匹林联合抗凝剂的比率高。结论青岛地区绝大多数缺血性卒中患者应用抗血小板药物,主要是阿司匹林。阿司匹林禁忌症、冠心病、动脉支架术后的卒中患者多单用氯吡格雷。联合抗血小板治疗缺乏使用证据。阿司匹林联合抗凝剂应当注意出血风险。

    2014年16期 v.36 2521-2525页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61±0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在

    2014年16期 v.36 2525页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]

调查研究

  • 2011至2013年唐山市丰南区手足口病病原学监测结果分析

    刘伟;姚向晖;

    目的掌握2011至2013年唐山市丰南区手足口病病原学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法收集2011至2013年间各地送检的2 490例手足口病患者咽拭子标本,利用荧光定量PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)。结果 2 490例被检测患儿中634例为EV71阳性,阳性率为25.46%;CA16阳性为1 024例,阳性率为41.20%;其他肠道病毒占16.91%。129例重症患者标本75例为EV71阳性,阳性率为58.14%;CA16阳性为24例,阳性率为18.60%;2 490例患儿中,5岁以下患者2195例,占构成比88.15%。结论丰南区儿童手足口病病原体以EV71和CA16为主,重症患者主要由EV71病毒引起,手足口病5岁以下儿童多发。

    2014年16期 v.36 2526-2528页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
  • 衡水市无偿献血者HIV感染状况分析

    房金娟;杨娜;高文强;高薇;梅雅丽;

    目的了解近5年衡水市无偿献血者HIV感染状况,为献血招募和血液检测提供科学依据。方法对本地区2009至2013年无偿献血者标本用ELISA法3代和4代试剂进行HIV抗原和抗体检测,初筛阳性的标本送当地疾病预防控制中心HIV实验室进行WB确证实验。HIV感染者按性别、年龄、学历、感染方式、献血次数、婚姻状况进行统计分析。结果 2009至2013年无偿献血者标本142 974份,HIV初筛阳性标本321份,疾病预防控制中心确证HIV阳性20份,HIV总阳性率为0.013%。HIV感染者1名女性,男性明显多于女性(χ2=5.43,P<0.05),年龄主要在18~30岁,未婚HIV感染者感染方式以男男同性传播为主(10/11),HIV感染者初次献血者人数明显高于重复献血者。结论随着HIV感染者人数的增加,加强献血前征询,建立以低危人群为主的献血者队伍,加强血液检测质量意识,保证血液安全。

    2014年16期 v.36 2528-2529页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
  • 2007至2012年河北省固定献血者队伍建设情况分析

    杨建强;陈莉;刘战地;赵贵起;朱金婷;王庆明;

    目的通过对河北省采供血机构固定献血者与非固定献血者血液检测结果及队伍发展情况统计,分析不同类型献血者的血液质量状况和固定献血者献血情况及新增、流失人数,有针对性制定无偿献血招募策略,提高血液安全,降低临床输血风险。方法对河北省12家采供血机构2007至2012的3 361 305份血液标本的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒5项血液检测指标,按照固定献血者血与非固定献血者统计各项检测结果,对全省固定献血者所占献血人数比例、流失率及新增发展比例情况分析。结果固定献血者比非固定献血者五项血液检测指标不合格率存在显著差异(P<0.05),固定献血者平均每年以22.28%的速度增长,每年新增固定献血者比率占51.39%,但仍有46.21%的流失率。结论发展固定献血者队伍对血液安全至关重要,应制定宣传招募策略,采取相应措施,加强对固定献血者保留、招回,使固定献血者队伍建设进入更加良性发展轨道,确保血液安全。

    2014年16期 v.36 2530-2531页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
  • 儿童多发性抽动症相关影响因素的调查分析

    李小萍;李进华;李杏色;连学顺;张艳红;李月辉;

    <正>多发性抽动症又称Tourette综合征(tourette syndrome,TS)是一种以慢性多发运动性抽动和发声性抽动为特征的神经精神性疾病,多发病于儿童期,起病年龄约为3~8岁,男性多于女性[1],男女之比为2∶1~8∶1[2],这类型患儿尚存在多种共患病,表现为强迫症、注意力不集中、多动、学习困难、品行障碍等行为,部分患儿还伴有情绪障碍、睡眠障碍等,该病患病率报道不一,近年来,其发病呈上升趋势[2]。目前,关于其发病原因和发病机制还不明确,大多数学者认为遗传

    2014年16期 v.36 2531-2533页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
  • 高血压病发病现状的社区调查报告

    张娟辉;

    <正>高血压病是最常见的心血管病之一,近年来其患病率有明显上升趋势[1]。高血压患病率和发病率在不同国家、地区和种族之间有差别,工业化国家较发展中国家高[2]。高血压的流行规律于年龄、性别、地区、季节、饮食习惯、经济水平、遗传和个体差异有关。1958至1959年,我国曾进行过三次大规模高血压人群抽样调查,我们人群高血压患病率正在呈现快速上升的趋势[3]。脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾脏疾病

    2014年16期 v.36 2533-2534页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K]

药物研究

  • 我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

    凌艳;国方杰;袁孔现;朱虹;毛伟;国维克;

    目的了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,促进我院围手术期预防用药的合理规范。方法采用回顾性调查方法,随机选取我院2012年1至12月的Ⅰ类切口手术患者出院病历1 556份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查1 556例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用率为88.11%,单用的比例为95.72%;使用最多的是第一代头孢菌素;术后用药的比例为88.72%。结论我院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物在选药方面较为规范,但存在抗菌药物的使用率较高及使用抗菌药物指征、时机与持续时间等问题上不合理现象,应加强管理,促进我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范化。

    2014年16期 v.36 2535-2537页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]

护理研究

  • 人文关怀对精神科危急事件护理质量的作用研究

    白小娜;肖路平;刘小娟;

    目的探讨人文关怀对精神科危急事件护理质量的作用。方法选择2012年11月至2013年11月于精神科住院的患者3 012例作为研究对象,行人文关怀护理,将2011年11月至2012年11月行人文护理前的2 788例患者做为对照组。分析观察期间2组患者精神科危急事件发生情况,并通过住院精神病人观察量表(NOSIE)进行行为障碍的评分,采用总体幸福感量表(GWB)中国版评定住院患者的总体幸福感,于出院前通过对患者发放调查问卷对精神科护理服务的满意度进行评定。结果精神科危急事件主要包括怨恨敌意、暴力冲突、自杀自伤、出走外逃和其他意外等,其中观察组怨恨敌意、自杀自伤、暴力冲突、出走外逃和其他意外的例数分别占8.90%、4.12%、1.53%、2.95%和2.03%,对照组分别占24.35%、15.50%、10.80%、7.78%和4.63%。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者NOSIE各项评分明显得到改善,患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、退缩、总积极因素、病情估计评分明显增多,激惹、总消极因素明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者GWB评分比较,观察组患者<64分的例数明显降低,≥70分的例数明显增高,平均分达到72分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者护理满意率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人文关怀应用于精神科护理管理中,对患者进行人文关怀护理,能够减少危急事件的发生,提高护理质量和患者满意度。

    2014年16期 v.36 2538-2540页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
  • 重症高脂血症性胰腺炎早期胃肠减压引流的效果评价

    温占红;王仲健;王艳平;

    目的探讨早期胃肠减压引流治疗重症高脂血症性胰腺炎的临床效果评价。方法将2010年2月至2012年2月住院治疗的46例重症高脂血症性胰腺炎患者分为治疗组和对照组,每组23例,早期行胃肠减压的23例作为治疗组;入院后拒绝行胃肠减压的15例,病情危重不适宜下胃管的8例作为观察组。对于观察组患者给予一般的抗炎补液、抑致胰液分泌、解痉止痛等治疗措施,而对治疗组患者在一般治疗基础上给予早期持续胃肠减压引流,观察2组的临床疗效进行对照分析。结果治疗组的腹痛、腹胀缓解时间、排便时间较观察组明显缩短(P<0.05),治疗组的并发症发生率与死亡率明显少与对照组(P<0.05)。结论早期持续的胃肠减压引流治疗重症高脂血症性胰腺炎,能显著降低患者并发症发生率与死亡率,缩短住院时间,加快临床症状的恢复,值得推广使用。

    2014年16期 v.36 2540-2542页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
  • 改良股静脉置管预防术后深静脉血栓形成的临床观察及护理

    王继华;

    目的探讨改良股静脉置管预防术后深静脉血栓形成的应用效果及护理措施。方法将2012年6月至2013年12月期间收治的肿瘤患者196例随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组采用传统股静脉置管术,观察组采用改良股静脉置管术,比较2组置管成功率、置管时间、深静脉血栓发生情况及溶栓效果。结果与对照组比较,观察组置管成功率明显提高、置管时间明显缩短、深静脉血栓发生率及溶栓治疗并发症发生率明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良股静脉置管术具有操作便捷、成功率高的优点,并能够显著降低术后深静脉血栓发生率,提高溶栓治疗效果且并发症少。

    2014年16期 v.36 2542-2543页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
  • 音乐放松疗法在种植牙手术患者中应用

    邹红玉;邹红雨;杜新雅;邱伟江;

    目的探讨护理关怀在于种植牙手术患者中的应用效果。方法选择2011年9月至2012年9月接受该手术的120名患者为研究对象,将其随机分为常规护理组与护理关怀组,护理关怀组在常规护理组的基础上对患者进行全身肌肉放松训练和音乐疗法。结果入组时,2组患者焦虑抑郁情绪检出率差异无统计学意义(P>0.05),种植牙治疗结束时,护理干预组患者焦虑情绪检出率为3.33%,抑郁情绪检出率为5.00%,明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理满意度为98.33%,明显高于对照组的(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理关怀能够显著提高患者护理满意度,有效控制患者的焦虑抑郁情绪,值得进一步推广。

    2014年16期 v.36 2544-2545页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
  • 快速康复护理路径用于胰腺癌围手术期的价值

    刘力婕;薛志芳;

    目的探讨胰腺手术应用快速康复外科(FTS)护理路径的安全性及可行性。方法选取胰腺癌手术患者65例,随机分成观察组(n=30)和FTS护理组(n=35),观察组实施常规护理模式,FTS护理组实施FTS临床护理路径。结果 2组术后并发症发生无明显差异(P>0.05),FTS护理组在术后肛门通气时间、下床活动时间、术后输液时间、住院费用、住院时间等方面明显优于观察组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论围手术期对胰腺癌患者实施FTS理念的护理路径,并运用PDCA循环对护理质量进行持续控制是安全、可行的,能明显减轻患者痛苦,促进术后康复。

    2014年16期 v.36 2546-2548页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
  • 链式流程管理在急诊严重创伤患者救护中的应用

    洪云;靳宏;

    <正>创伤是一个普遍的国际性难题,在全球范围内,平均约每10人死亡中1例是因外伤造成的[1]。严重创伤在急诊中发生率高,且病情复杂多变,病死率较高。严重创伤患者的死亡含有两个高峰期间,第一个高峰期处在创伤发生后数秒至数分钟内,第二个高峰期为创伤后数分钟至数小时内[2]。链式流程急救护理管理是针对第二个死亡高峰期间的救护管理模式。在最短时间内快速完成病情的判断,并立即建立呼吸循环支持和维持基本生命体征成为救护患者的必要手

    2014年16期 v.36 2548-2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
  • 高氧液结合心理护理综合治疗对突发性耳聋疗效观察与分析

    何丽;陶丽;刘辉;李建鹰;蔡丽;

    <正>突发性耳聋(以下简称突聋)是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。如不能及时有效的治疗将遗留严重的听力障碍,患者烦躁、焦虑、夜不能寐,严重影响患者生活质量。治疗方法主要以扩血管、营养神经、抗炎、声信息等综合治疗,仍有1/3患者疗效欠佳。我科对突聋患者开展了常规基础治疗基础上加用静脉高氧液治疗,配合心理护理取得较好疗效。本文对我科治疗的43例突聋患

    2014年16期 v.36 2550-2551页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
  • 高频通气辅助气管肿瘤切除术的手术护理

    冯立;张笑萍;崔荣敏;于丽;贾宁;史蕊;

    <正>原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨以下、气管隆突以上的气管肿瘤[1],当气管内有肿瘤生长时,气流通过受阻,容易发生呼吸功能障碍,严重者危及生命。手术切除肿瘤可以解除呼吸道梗阻,维持呼吸道通畅,故手术是气管内肿瘤唯一有效的治疗方法[2]。该手术临床上较少见,手术难度大,手术配合要求高。气管手术中必须保证患者起到的通畅,通气氧合的良好,同时还需要为术者提供开阔的视野。因此该手术过程中通气方式的选择就显得尤为重要。应用高频通

    2014年16期 v.36 2552-2554页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
  • 健康教育路径管理对全膝关节置换术后关节活动度的影响

    韩翠玉;张建芳;杨欢;王玉;郭召;

    <正>随着我国经济水平的发展以及基本医疗保障的大幅提升,再加上我国人口老龄化,在我院接受全膝关节置换术(TKA)治疗重度膝关节疾患的人群不断增加,人工膝关节置换术后的早期系统的功能锻炼能最大限度的改善假体功能[1],提高生活质量,而临床健康教育路径就是为患者的康复精心制定的一套科学的、可操作性强康复指导方案。在我科应用临床健康教育路径对全膝关节置换术后关节活动度影响效果显著,介

    2014年16期 v.36 2554-2556页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
  • 护理管理改进应用于降低血透患者深静脉置管感染率的效果观察

    刘月英;陈艳梅;温红梅;

    <正>深静脉置管是维持性血液透析患者常用的血管通路,因其简便、快捷、损伤小,已被广泛应用于各种血液透析患者。但由于深静脉置管为侵袭性操作,置管期间易合并多种并发症,其中最常见的并发症是感染与导管堵塞[1],分析其致病因素是多方面的,既取决于操作人员和导管护理人员及配液人员的无菌消毒概念,也取决于患者机体免疫状况及所患基础疾病的类型[2]。有研究表明从护士角度考虑,其主要原因为:护士对中心静脉置管引起感染的相关知识掌握不够;

    2014年16期 v.36 2556-2557页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K]

病例报告

  • 原发性醛固酮增多症2例

    张国俊;

    <正>病例1,男,28岁主因乏力夜尿增多2年,伴头晕半年入我院,患者近2年无明显诱因出现乏力,且夜尿增多,3~4次/夜,未重视。半年来自觉头晕,2个月来患者自觉乏力加重,无力提举重物,上楼梯第一台阶既感乏力,当口服芬必得治疗症状稍见好转,未再服其他药物。半月前在某医院体检时发现血压200/120 mm Hg给予依那普利,地尔硫卓降压治疗,血压降至150~180/100~110 mm Hg,2006年6月12日来我

    2014年16期 v.36 2558-2559页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
  • 肾素瘤1例

    李建军;王玮;韩志宏;武文涛;胡少龙;

    <正>肾素瘤,又称原发性肾素增多症、肾小球旁细胞肿瘤,是一种以合成、分泌肾素为主要特征的较少见的肾脏良性肿瘤。为提高临床医师对该病的认识,本文将我院诊治的1例病例报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,女,33岁,主因腹胀、乏力、纳差1月,加重伴四肢轻瘫2 d,于2011年7月21日入院。患者于1月前无明显诱因下出现腹胀、乏力、纳差,偶有腹痛,疼痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,夜尿多,

    2014年16期 v.36 2559-2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]

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