论著

  • 蛋白激酶C参与内源性大麻素花生四烯乙醇胺对L型钙电流的抑制作用

    郝桂敏;崔娜;李学慧;李茜;

    目的研究内源性大麻素物质花生四烯乙醇胺是否通过改变蛋白激酶C(PKC)活性从而抑制心肌L型钙电流,并进一步探讨可能改变PKC活性的信号途径。方法应用全细胞膜片钳技术记录单个心肌细胞的L型钙电流(P<0.05);应用PepTag非放射性蛋白激酶C检测系统(Promega)检测PKC活性;Elisa试剂盒测定细胞中二脂酰甘油(DAG)的含量;western blot技术测定磷脂酶Cβ(PLCβ)和磷酸化磷脂酶Cβ(p-PLCβ)表达。结果应用花生四烯乙醇胺灌流心肌细胞后显著抑制心肌L型钙电流(P<0.05),预先应用大麻素1型受体(CB1)阻断剂AM251或PKC非特异性激动剂佛波醇酯(PMA)可以完全阻断此抑制效应,而大麻素2型受体(CB2)阻断剂AM630没有阻断花生四烯乙醇胺抑制L型钙电流的作用。检测心肌细胞PKC活性发现,花生四烯乙醇胺明显抑制PKC活性(P<0.05),同样预先应用AM251或PMA完全阻断花生四烯乙醇胺对PKC活性的抑制效应,而AM630无此效应。应用花生四烯乙醇胺没有影响心肌细胞DAG含量和PLCβ的磷酸化。结论本实验首次证明内源性大麻素花生四烯乙醇胺激活心肌细胞CB1受体后抑制细胞PKC的活性,从而抑制L型钙电流,此过程没有PLCβ-DAG途径参与。

    2014年22期 v.36 3365-3369页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
  • 外源性AFP对肝癌细胞增殖和抗凋亡的作用研究

    王珊珊;寇卜心;欧阳雅博;李刚;陈德喜;

    目的探讨外源性甲胎蛋白(AFP)对体外培养的肝癌细胞系的生物学功能及意义。方法该实验选用了HepG2(AFP阳性)和HLE(AFP阴性)两种常见的肝癌细胞系,再加入不同浓度的外源性AFP处理24 h后,用MTT检测细胞的增殖情况;在这两种细胞系中加入凋亡诱导剂ATRA处理的同时加入外源性AFP,检测AFP对于细胞的抗凋亡能力的影响。结果在HepG2和HLE细胞中,加入不同浓度的外源性AFP后,MTT结果显示AFP可以明显促进肝癌细胞的增殖;而加入凋亡诱导剂ATRA之后,FCM结果显示细胞凋亡明显增加,加入外源性AFP后,细胞凋亡的情况明显好转,外源性AFP可以增强肝癌细胞的抗凋亡能力。结论外源性AFP不仅可以促进肝癌细胞系的增殖,同时还可以增强肝癌细胞的抗凋亡能力。

    2014年22期 v.36 3369-3371页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]

消息

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    本刊编辑部;

    <正>必须包括目的、方法、结果、结论4个部分,并标引2~5个关键词。1.中文摘要250个字左右,英文摘要400个实词左右。2.采用第三人称撰写。3.结果部分在进行描述性陈述的同时,如有必要还可给出主要的数据。4.英文摘要题录部分应包括文题(仅第一个单词首写字母大写)、所有作者的姓名(汉语拼音,姓每个字母均大写,名字仅首字母大写)、第一作者工作单位名称;所在城市名、邮政编码及国名。

    2014年22期 v.36 3371页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]

论著

  • 奥美拉唑对大鼠反流性食管黏膜损伤后细胞增殖相关基因表达的影响

    张萌;黄刚;周志刚;杨金良;

    目的观察奥美拉唑对反流性管黏膜损伤后细胞增殖相关基因表达的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分为5组,假手术组、单纯胃食管反流动物模型组(模型组)、模型组+奥美拉唑低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只。分别取食管标本肉眼观察黏膜状况,HE染色,光镜观察组织病理学变化,应用免疫组化染色等方法检测p21,PCNA,CyclinD1,CDK4的表达情况。结果假手术组大鼠食管颜色淡红,有光泽,黏膜光滑。模型组大鼠食管颜色变淡白,黏膜粗糙、增厚、皱襞灰白色斑块状增生。与模型组比较,奥美拉唑低、中、高剂量治疗组大鼠食管病变明显减轻(P<0.05)。HE染色显示,假手术组大鼠食管各层结构完整,黏膜厚薄适中,黏膜基底膜清楚,各层细胞排列整齐,表面可见较少的角化。模型组大鼠黏膜层增厚,基底细胞层及棘细胞层细胞数目增多,角化层增厚,局部黏膜基底细胞层明显增生,部分黏膜组织向外呈乳头样突起。与模型组比较,奥美拉唑治疗组大鼠食管黏膜损伤及增生病变明显减轻(P<0.05)。免疫组织化学检测显示,假手术组大鼠食管黏膜有p21蛋白表达,PCNA,CyclinD1和CDK4蛋白呈阳性基础表达。模型组大鼠食管黏膜p21蛋白的表达减弱,PCNA,CyclinD1和CDK4蛋白表达显著增强(P<0.05)。奥美拉唑治疗组大鼠食管黏膜p21蛋白的表达增强,PCNA,CyclinD1和CDK4蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论奥美拉唑抑制细胞增殖可能是其治疗反流性食管损伤的重要机制。

    2014年22期 v.36 3372-3375页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
  • 结直肠癌组织中IGFBP-3和P53的表达及临床意义

    郭淑芹;康军朋;张金库;周炳娟;赵文明;刘倩茹;张云良;

    目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、P53在结直肠癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测IGFBP-3、P53在138例结直肠癌和69例正常结直肠黏膜中的表达情况。结果 IGFBP-3在CRC中的阳性率显著低于对照组(P<0.05),P53在CRC中的阳性率显著高于对照组(P<0.01);IGFBP-3在CRC中的表达与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移的表达有关(P>0.05);P53在CRC中的表达与结直肠癌TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关(P>0.05),二者与其他因素均无关(P>0.05)。IGFBP-3与P53的表达呈负相关性(r=-0.27,P<0.01)。结论 IGFBP-3与P53可能均参与了CRC的侵袭、转移过程,且二者起到了协同作用,联合检测二者在CRC中表达对预测预后具有重要意义。

    2014年22期 v.36 3375-3377页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
  • 水通道蛋白-8对结肠癌细胞凋亡及凋亡抑制蛋白的影响

    李建强;张宏蕊;石晓明;吕柏楠;

    目的通过表达水通道蛋白-8(AQP-8)真核表达载体,观察水通道蛋白AQP-8对HT-29细胞凋亡及凋亡抑制蛋白(IAPs)表达的影响。方法取对数生长期的人结肠癌HT-29细胞株用于实验。构建AQP-8真核表达载体并转染HT-29细胞,通过Western blot检测GFP-AQP-8转染效率;采用MTT法检测各组细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率;通过Real Time-PCR和Western blot检测转染GFP-AQP-8的HT-29细胞凋亡抑制蛋白(IAPs)家族成员c-IAP1、c-IAP2、XIAP、NIAP、Survivin和Livin表达水平。结果 Western blot结果显示,GFP-AQP-8转染后结肠癌HT-29细胞AQP-8基因表达显著上调(P<0.05)。MTT分析结果显示,转染了GFP-AQP-8的结肠癌HT-29细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05);流式细胞分析发现,转染了GFP-AQP-8的HT-29细胞凋亡率显著增加(P<0.05)。Real Time-PCR和Western blot结果显示,与转染GFP-N1的阴性对照组相比较,转染了GFP-AQP-8的HT-29细胞cIAP1、c-IAP1、XIAP、Livin和Survivin的mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05),NIAP表达变化不明显(P<0.05)。结论过表达AQP-8可抑制HT-29细胞生长,并能通过下调c-IAP1、c-IAP1、XIAP、Livin和Survivin表达诱导HT-29细胞凋亡。

    2014年22期 v.36 3378-3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2014年22期 v.36 3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]

论著

  • PEG-rhG-CSF对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的临床研究

    吴凤鹏;张明;王军;李娜;程云杰;刘青;杨香然;万欣;

    目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的疗效及不良反应,为其在临床中合理应用提供依据。方法对105例同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者进行分析,试验组包括:PEG-50组38例、PEG-100组26例、PEG-R组21例,给药方式依次为PEGrhG-CSF 50μg/kg单次皮下注射,100μg/kg单次皮下注射,PEG-rhG-CSF 50μg/kg单次皮下注射+rhG-CSF5μg·kg-1·d-1皮下注射,外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)≥2.0×109/L后停用rhG-CSF;对照组为R组20例,即rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1皮下注射,ANC≥2.0×109/L后停用。对上述4组患者的时间—中性粒细胞增殖率、时间—ANC值、粒细胞缺乏所致不良症状的缓解时间、药物不良反应发生率进行统计学分析。结果试验组中性粒细胞增殖率和中性粒细胞绝对值均较对照组显著增高(P<0.05),各试验亚组的临床效应发挥均始于用药12~24 h,于24 h左右达到改善粒细胞缺乏的治疗目的,P-50组与P+R组的时间-中性粒细胞增殖率和时间-ANC值无明显差异(P>0.05);试验组与对照组缓解因粒细胞缺乏所致临床症状所需的时间无明显差异(P>0.05)。结论 PEG-rhG-CSF对于同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者的挽救性治疗推荐剂量为单次50μg/kg皮下注射,其效应发挥时间始于12~24 h之后,如果在此期间ANC值无明显提高,无需加用rhG-CSF。

    2014年22期 v.36 3382-3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 476K]
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值

    张立涛;许宁;李素彦;齐亚超;

    目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者综合治疗前后血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化并探讨其临床应用价值。方法 30例满足条件的AECOPD患者,分别检测入院时及24 h治疗后患者血浆NT-proBNP水平,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及肺动脉压(PAP)水平。结果入院时患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值呈正相关(分别为r=0.763和r=0.888,均P<0.01),24 h治疗后患者总体NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分及PAP值相比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值仍呈正相关(r值分别为0.609和0.821,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值具有良好的正相关性,可用于AECOPD患者病情严重程度评估。

    2014年22期 v.36 3385-3387页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
  • LEEP刀联合干扰素栓治疗CIN Ⅰ合并HPV感染的疗效分析

    马静;袁世发;黄丽珍;魏亚君;

    目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓(辛复宁)治疗CINⅠ合并高危型HPV感染的疗效。方法对143例经阴道镜下活检确诊为CINⅠ并伴有高危型HPV感染患者进行了回顾性分析,A组15例未给予任何治疗,B组51例给予LEEP治疗,C治疗组77例给予LEEP联合辛复宁治疗。观察3组患者术后6个月宫颈病变病理及HPV转归情况。结果 B组与C组宫颈病变转阴率及HPV转阴率均明显高于A组(P<0.05),但B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。按HPV病毒载量高低分为高中低三等级,在低和中载量等级中3组HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05);在高载量等级中B组及C组病变HPV转阴率均高于A组(P<0.05),而2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP治疗可明显改善宫颈低度病变的病变程度及HPV转归,但联合用药后并不提高两者的转阴率。

    2014年22期 v.36 3388-3390页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T 7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,

    2014年22期 v.36 3390页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K]

论著

  • 肺癌患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1及NSE与三种肺癌病理分型间的相关性研究

    郭秀娟;张金艳;魏媛媛;冯军花;赵红峥;郭奕阳;

    目的探讨肺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与三种肺癌病理分型间的相关性及其临床意义。方法通过统计学方法对56例确诊肺癌患者治疗前的血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性率结合病理分型进行分析。结果癌胚抗原(CEA)在腺癌组阳性率为65.00%,明显高于鳞癌和小细胞肺癌组(P<0.01);鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在鳞癌组阳性率分别为47.37%、57.89%,明显高于腺癌组和小细胞肺癌组(P<0.01);神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞癌组阳性率为76.47%,明显高于鳞癌和腺癌组(P<0.01)。结论癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是较好的非小细胞肺癌肿瘤标记物。癌胚抗原(CEA)与腺癌之间有明显相关性。鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与鳞癌之间有明显相关性。神经元特异性烯醇化酶(NSE)与小细胞癌有明显相关性。对不宜手术的肺癌患者,四种肿瘤标记物对患者病理分型有较好的提示作用,并能对临床的针对性治疗提供一定的帮助。

    2014年22期 v.36 3391-3393页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
  • 十五味赛尔斗丸对急性胆囊炎炎性因子和血淀粉酶同工酶水平影响的临床研究

    马玉海;安中华;

    目的研究十五味赛尔斗丸联合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎的疗效。方法 133例急性胆囊炎患者随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=70)。对照组采用常规禁食、卧床休息、补液、解痉止痛等基础上采用静脉联合应用头孢美唑和加替沙星进行治疗。头孢美唑1~2 g/d,2次/d。加替沙星200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上加服十五味赛尔斗丸,3次/d,3丸/次,嚼碎或捣碎吞服,服药期间禁食蛋类和油腻食物,禁重体力劳动。2组疗程均为7 d。观察2组患者炎性因子和血淀粉酶同工酶水平的变化。结果 2组治疗前降钙素原、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组组治疗后降钙素原、C反应蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后降钙素原、C反应蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后降钙素原、C反应蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前X淀粉同工酶、P-淀粉同工酶、T-淀粉同工酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后X淀粉同工酶、P-淀粉同工酶、T-淀粉同工酶水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后X淀粉同工酶、P-淀粉同工酶、T-淀粉同工酶水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后X淀粉同工酶、P-淀粉同工酶、T-淀粉同工酶比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组均未见严重不良反应。结论十五味赛尔斗丸联合联合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎,能够在积极协同抗感染的同时,修复胆囊、促进胆汁分泌,从而取得良好的临床效果。

    2014年22期 v.36 3393-3395页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
  • 多模式超前镇痛对全膝关节置换术患者血清皮质醇影响的临床观察

    闫铭;耿惠;张怡;赵炳钦;李晓辉;于建华;李小军;

    目的通过对术后不同时间点血清皮质醇的检测,研究采用多模式联合超前镇痛较常规镇痛可以更有效的降低由全膝关节置换手术引起的应激反应程度;从而为制定围手术期综合镇痛方案提供研究数据依据。方法根据入选条件选择行择期单侧全膝关节置换术的患者60例。随机单盲分成3组,分别给予腰硬联合麻醉、静脉全麻、腰硬复合局部浸润麻醉的不同镇痛方法。3组术后均采用静脉镇痛泵进行镇痛。分别于术前1 h、术毕、术后3、24 h四个时间点采集静脉血检测皮质醇的血清含量,观察术后不良反应情况。结果 3组间术前血清皮质醇浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。术后B组血清皮质醇浓度一直最低,术毕和术后3 h时B组与C组、A组相比,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);术后24 h时B组与A组相比,差异显著(P<0.05);与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后不良反应情况比较(P>0.05)。结论针对全膝关节置换术应用多模式超前镇痛可较常规镇痛明显减轻患者术后应激反应并提供良好的术中及术后镇痛效果,同时结果表明并没有因为额外追加药物实施超前镇痛而增加术后不良反应的发生率。

    2014年22期 v.36 3396-3398页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
  • 支气管哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果与外周血嗜酸性粒细胞计数的关系研究

    赵慧玲;杜习霞;张海荣;刘建华;杨会荣;

    目的探讨变应原皮肤点刺(SPT)结果和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平在支气管哮喘儿童中的诊断意义及相关性分析。方法选取2010年8月至2012年9月呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1~14岁患儿962例进行SPT测定及外周血EOS检测,应用统计软件进行相关性分析。结果 962例支气管哮喘患儿中SPT阳性者706例,占73.4%。其中以粉尘螨(42%)、户尘螨(40.1%)、棉絮(23.6%)、鸡蛋(19.8%)、动物毛(狗毛16.4%,猫毛15.8%)及香烟(14.3%)为主。支气管哮喘患儿SPT阳性强度和其外周血EOS计数分度之间呈良好正相关性(r=0.81351,P<0.01)。结论尘螨为支气管哮喘患儿最常见变应原。皮肤点刺实验对支气管哮喘的诊断有一定的指导意义,而外周血EOS计数为脱敏治疗提供有力的证据。

    2014年22期 v.36 3398-3399页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
  • 脑血管病急性期患者混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

    徐舒畅;杨丽华;华雪君;李淑荣;张惠利;薛秀娟;

    目的探讨脑脑血管病急性期患者混合性焦虑抑郁障碍的发生率及相关因素和临床意义,并研究焦虑抑郁与睡眠质量、性格、认知功能等是否存在相关性。方法对96例脑血管病急性期的住院患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),及蒙特利尔认知评估(MOCA),以及自拟的调查量表进行调查分析。结果混合性焦虑抑郁障碍及焦虑状态、抑郁状态共48例,占50%。抑郁与NISS评分呈正相关(r=0.2297,P<0.01),与PSQI呈正相关(r=0.3733,P<0.01),与MOCA评分无相关性(r=-0.102,P>0.05)。焦虑与NISS评分无相关性(r=0.0784,P>0.05),与PSQI呈正相关(r=0.3024,P<0.01),与MOCA评分无相关性(r=0.0169,P>0.05)。96例中,首次发生脑血管病者55例(57.29%),再发者41例(42.71%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。短暂性脑缺血发作者22例(22.9%),脑卒中者74例(77.1%),脑卒中占比例较大。内向随和者39例(40.63%),外向急躁者57例(59.37%)。结论神经内科医生应提高对脑血管病并发焦虑抑郁的重视,及时识别,诊断,治疗,以更好地提高患者生活质量,提高治愈率,有效地降低致残率,降低复发率。

    2014年22期 v.36 3400-3402页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
  • 转铁蛋白/血红蛋白双联胶体金法检测胃内容物潜血分析

    张松;常利;高继书;樊锡凤;武湘云;

    目的研究转铁蛋白(TF)/血红蛋白(Hb)双联胶体金法(简称双联法)检测胃内容物潜血,为临床确诊上消化道出血提供依据;同时探讨检测过程中对于不同性状的胃内容物标本如何确定稀释倍数。方法对820例胃内容物标本同步使用双联法检测TF/Hb;单抗法检测Hb。查阅病历资料,以临床诊断为标准,比较两种方法的灵敏度;同时观察标本在不同的稀释倍数时潜血检验结果的变化。结果双联法检测TF/Hb阳性例数(其中任何一项为阳性即为阳性)342例,检出率为41.7%,单抗法检测人Hb阳性例数301例,检出率为36.7%,检出率双联法优于单克隆抗体法(P<0.05)。双联法的假阳性例数14例,比例为4.1%;而单抗法的假阳性例数为8例,比例为2.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。黏稠及半黏稠标本分别有半数标本应在检验前做1:10或1:5稀释。结论双联法可同时检测胃内容物中TF、Hb,提高阳性检出率,与单抗法互为补充,是筛检上消化道出血性疾病更理想的新方法,同时部分标本需要达到合适的稀释倍数才能得到阳性结果。

    2014年22期 v.36 3402-3403页 [查看摘要][在线阅读][下载 553K]
  • 周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1的相关研究

    甄永生;蒙志宏;靳强;周建昌;李士攀;黄芝;

    目的研究周围型肺癌患者CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1浓度关系。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年6月至2013年4月的周围型肺癌患者124例,进行回顾性分析其CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1资料,对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物CYFRA21-1的关系。结果腺癌与鳞癌血清CYFRA21-1浓度差异有统计学意义(P<0.05)。5例小细胞肺癌血清CYFRA21-1浓度为(2.041±0.12)ng/ml。有空泡征、深分叶征、毛玻璃征及瘤体直径≥3 cm的肺癌,其血清CYFRA21-1浓度较无空泡征、深分叶征、毛玻璃征及瘤体直径≥3 cm的肺癌高。肺癌有无胸膜凹陷征、毛刺征、增强值≥20 Hu、空洞、纵隔淋巴结肿大与血清CYFRA21-1浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型肺癌的毛玻璃征、深分叶征、空泡征及瘤体直径≥3 cm的肺癌与其血清CYFRA21-1浓度有相关性。

    2014年22期 v.36 3404-3406页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
  • 非侵袭性真菌性鼻窦炎CT影像分析

    李月光;

    目的探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征。方法以病理学诊断为依据,回顾性分析2010年12月至2014年1月经治的49例非侵袭性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征。所有病例术前均行CT水平位扫描。扫描机器为GE64排螺旋VCT,扫描条件:120 kV,200 mAs,Pitch 0.5,collimation 1 mm,重建间隔0.625 mm;并常规行冠状位重建,重建基线垂直于前颅底,从蝶窦后缘至额窦,层厚5 mm,层距5 mm。结果 CT扫描49例均表现为受累窦腔内不均匀密度增高影,CT值30~60 Hu,病灶内可见点状、斑块状、线状钙化影35例(71%),且钙化影与窦壁无延续或重叠关系,窦腔高密度影内可见气泡影10例(20%);窦壁骨质反应性增生硬化11例(22%);窦壁骨质吸收破坏9例(18%),其中上颌窦内侧壁破坏5例,上壁破坏入眶3例,前壁1例;病变呈肿块状突入鼻腔14例(29%);伴有鼻中隔偏曲6例(12%)。结论非侵袭性真菌性鼻窦炎在CT表现上有特异性,CT对该病的诊断有重要价值,应作为真菌性鼻窦炎影像学诊断的首选方法。

    2014年22期 v.36 3406-3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
  • 坤泰胶囊在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值

    张建芝;杨欢;赵少敏;

    目的研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)引起的不孕症患者的内分泌调节和促排卵方面的作用。方法前瞻性研究80例PCOS不孕症患者,A组口服坤泰胶囊,3个月后促排卵1个周期,B组口服达英-35,3个月后开始促排卵1个周期。比较2组预处理后基础清促血黄体激素(luteinizing hormone LH)和雄激素(androgn,T)水平变化,加用HMG的例数和剂量,诱排日子宫内膜的厚度和形态,排卵率和妊娠率。结果 2组患者经过3个月坤泰胶囊和达英-35预处理后基础血清LH和T水平均降至正常水平的比例差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者应用克罗米芬(clomifene citrate capsules,CC)后,共有12例需要加用HMG诱导卵泡发育至成熟,少于B组患者的20例,差异有统计学意义(P<0.05)。A组平均加用HMG的剂量小于B组(P>0.05)。A组诱排日子宫内膜厚度和"A"型内膜的比例均显著高于B组(P<0.05)。而"B"型和"C"型内膜的比例2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组排卵率妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论坤泰胶囊对于PCOS不孕症患者的内分泌调节作用,与达英-35相当,但是口服避孕药(oral contraceptive pills,OCP)的副作用比坤泰胶囊药相对大很多。在促排卵中的对内膜、排卵及最终妊娠率均有积极作用,是一种可供选择的促排卵辅助药物。

    2014年22期 v.36 3408-3410页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
  • 香菇多糖对缓解乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

    郭鹏;

    目的研究香菇多糖对缓解乳腺癌化疗后骨髓抑制疗效。方法选取2009年1月至2013年5月化疗的乳腺癌患者82例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=40),2组患者均在化疗第1天起给予利可君20 mg、鲨肝醇60 mg口服,均为3次/d,每次化疗周期的第5天(即化疗停药后2天)起,每日检查1次血常规。治疗组自化疗第1天起给予香菇多糖注射液1 mg静脉滴注,2次/周,对照组无其他用药。当患者出现骨髓抑制时,2组均应用重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)皮下注射,白细胞Ⅰ、Ⅱ度减少时给予150μg/d;白细胞Ⅲ、Ⅳ度减少时给予300μg/d,2组均每日查血常规,当白细胞总数超过4.0×109/L,停G-CSF皮下注射继续观察血常规。观察2组患者白细胞下降持续时间,每化疗周期平均需要用G-CSF天数,白细胞、血红蛋白、血小板出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的病例,每化疗周期平均使用G-CSF总量和每化疗周期第10天白细胞计数、血红蛋白、血小板计数的变化情况。结果 2组白细胞下降持续时间和平均用药天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组白细胞、血红蛋白Ⅲ度抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组每化疗周期平均使用G-CSF总量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组每化疗周期第10天白细胞计数、血红蛋白、血小板计数Ⅲ、Ⅳ度率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗期间联合应用香菇多糖,可有效减轻化疗期间的骨髓抑制,缩短治疗时间及外周血的低血象期,提高机体的免疫功能状态。

    2014年22期 v.36 3411-3413页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
  • 吉西他滨与紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及生活质量对比研究

    郭彩虹;卢桂龙;郭宏伟;李文文;李莉;郝玮;韩磊;

    目的探讨吉西他滨(Gemcitabine)和紫杉醇(Paclitaxel)单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效及生活质量对比。方法收集2009年1月至2013年1月接受治疗的老年晚期非小细胞肺癌62例,患者随机分为G组和P组,每组31例。G组采用吉西他滨单药化疗;P组采用紫杉醇单药化疗,所有患者进行随访,收集生存情况。2组疗效进行判定和QLQ-30生活质量对比研究。结果 G组、P组总有效率分别为29.0%、29.0%。G组中位生存期为11个月,3年生存率为6.5%,P组中位生存期为11个月,3年生存率为3.2%。G组患者毒副反应发生率与P组相似,但骨髓抑制发生率G组高于P组(P<0.05)。2组生活质量差异无统计学意义(P<0.05)。结论 2组方案在治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期和远期疗效相当,但毒副作用有轻微差异,2组患者生活质量无差异。

    2014年22期 v.36 3413-3415页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
  • 多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视效果分析

    徐芳;李云龙;陈忠飞;张大龙;杨坤娜;

    目的研究临床中应用多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视的效果。方法采用前瞻性研究随机将101例(184眼)弱视儿童分为多媒体组(n=51)和遮盖组(n=50)进行治疗,治疗1个疗程(3个月)后观察2组的疗效。结果治疗1个疗程后,多媒体视觉训练治疗组51例(94只眼),总有效率为80.8%,遮盖疗法组50例(90只眼),总有效率为66.7%,总有效率2组相比差异有统计学意义(P>0.05)。多媒体视觉训练在6~8岁组、轻度弱视组、屈光不正性弱视组及中心注视性弱视组的治疗中,有效率与遮盖疗法相比差异有统计学意义(P>0.05)。结论多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视短期内疗效优于传统的遮盖疗法,是一种有效的弱视治疗方法。

    2014年22期 v.36 3416-3418页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
  • 胃癌全胃切除术后不同消化道重建方式疗效观察

    陈凯荣;

    目的研究胃癌全胃切除术后三种常见消化道重建疗效。方法将60例全胃切除术患者按消化道重建的方式不同,分为功能性间置空肠代胃术(FJI组)、食管空肠Roux-en-Y吻合术(RY组)、和P型Roux-en-y吻合术(PRY组)。对三种术式术后并发症、血清学指标及Visick指数分级进行比较分析。结果 FJI组及PRY组在血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白含量均较RY组增高(P<0.05),FJI组和PRY组术后反流性食管炎及倾倒综合征发生率均较RY组低(P<0.05),FJI组Visick1-2组例数较PRY、RY组少(P<0.05)。结论 RYP和FJI是全胃切除术后消化道重建的较理想术式,能显著改善患者术后的生活质量。

    2014年22期 v.36 3419-3421页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
  • 针灸推拿对脑梗死后SHS患者治疗效果及生活质量的影响

    张大富;吴银义;曲建蕊;吕应惠;朱文霞;

    目的探讨针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征(SHS)患者的疗效和生活质量的改善情况。方法选择110例脑梗死后SHS患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用针灸推拿治疗,对照组单纯采用康复治疗。评价2组临床疗效,并应用脑梗死专用生活质量量表(SS-QOL)评价2组治疗前后生活质量。结果 2组治疗后均有一定的临床疗效和生活质量改善;治疗组治疗后临床疗效和生活质量较对照组高(P<0.05)。结论针灸推拿治疗临床疗效比一般康复治疗更好,能更好的改善患者的生活质量,值得在临床中推广应用。

    2014年22期 v.36 3421-3422页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
  • 十五味赛尔斗丸联合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎疗效观察

    孟令峰;安中华;

    目的研究十五味赛尔斗丸联合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎的疗效。方法 133例急性胆囊炎患者随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=70)。对照组采用常规禁食、卧床休息、补液、解痉止痛等基础上采用静脉联合应用头孢美唑和加替沙星进行治疗。头孢美唑1~2 g/d,2次/d。加替沙星200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上加服十五味赛尔斗丸,3次/d,3丸/次,嚼碎或捣碎吞服,服药期间禁食蛋类和油腻食物,禁重体力劳动。2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后体温、手术率、腹痛、发热、恶心呕吐的发生率及治疗效果。结果 2组治疗前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后手术率、腹痛、发热、恶心呕吐发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论十五味赛尔斗丸联合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎具有良好的临床疗效。

    2014年22期 v.36 3423-3425页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
  • P53和Ki-67及Survivin在乳腺癌中的表达研究

    郭秀芳;

    目的探讨P53、Ki-67和survivin在乳腺癌组织中的表达及相互关系。方法应用免疫组织化学(S-P)检测35例乳腺浸润癌、28例乳腺导管癌组织中P53、Ki-67和survivin的表达情况。结果乳腺浸润癌组织中P53、Ki-67和survivin的表达阳性率与乳腺浸润癌相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 P53、Ki-67和survivin在乳腺癌中的表达增高,P53、Ki-67与survivin的表达无相关关系。

    2014年22期 v.36 3425-3426页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
  • 喉罩在烧伤麻醉中的应用比较

    刘立永;刘敏肖;

    目的探讨喉罩与气管导管在烧伤手术麻醉中的应用及利弊比较。方法选择60例择期手术烧伤患者随机分为3组,即喉罩组(A组,n=20)、气管插管组(B组,n=20)和面罩组(C组,n=20),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类无差异。在药物完全起效后A、B2组分别行喉罩和气管插管置入,C组不行喉罩及气管插管而仅面罩吸氧直接手术,分别记录3组诱导前(T1)、诱导后(T2),插喉罩或气管插管时(T3)、切皮时(T4)、切皮15 min后(T5)、拔喉罩或气管插管后(T6)、手术结束(T7)各时的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及丙泊酚维持用药靶浓度量。结果 3组间患者在麻醉诱导前及麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及维持用药靶浓度量值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和术后拔除喉罩和气管插管时B组的MAP、HR显著高于A、C组(P<0.01)。丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量B组高于A、C组(P<0.05)。A、C组间MAP、HR及丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量虽然差异无统计学意义(P>0.05),但C组SpO2明显低于A组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,且麻醉维持用药较少,对大多数烧伤患者都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在烧伤麻醉中的应用值得推广。

    2014年22期 v.36 3427-3429页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
  • 四种工业毒物对人细胞遗传学效应研究

    王秋艳;李冬梅;牛庆国;武志云;王树军;张岩;王彤;陈岩;王孟查;刘俊艳;韩向辉;

    目的通过对砷化物、铅、苯、聚氯乙烯单体氯乙烯暴露工人外周血淋巴细胞微核的研究,探讨4种工业毒物的细胞遗传学效应及在职业病诊断上的意义。方法砷化物、铅、苯、聚氯乙烯单体氯乙烯工业毒物的暴露工人作为接触组,不接触任何毒物的健康人群作为对照组,通过常规培养法进行外周血淋巴细胞微核率测定。结果铅、苯暴露工人外周血淋巴细胞微核率高于对照组(P<0.05),砷化物、聚氯乙烯单体氯乙烯暴露工人外周血淋巴细胞微核率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铅、苯有细胞遗传学效应,砷化物、聚氯乙烯单体氯乙烯在接触水平较低情况下没有细胞遗传学效应。

    2014年22期 v.36 3429-3431页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
  • 复方角菜酸酯软膏联合湿润烧伤膏用于血栓性外痔术后创面愈合的临床研究

    高鹏;牛文辉;张少华;赵莲英;赵青;李红艳;

    目的探讨复方角菜酸酯软膏与湿润烧伤膏油纱条联合应用用于治疗血栓性外痔术后创面愈合的临床效果。方法选取河北省老年病医院普外科2012年1~6月收治的血栓性外痔手术后患者60例,并随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),其中治疗组将复方角菜酸酯软膏均匀涂于创面,并用湿润烧伤膏油纱条填塞;对照组采用凡士林纱条换药。比较2组患者治疗后的伤口愈合时间,水肿以及疼痛情况。结果治疗组患者治疗后疼痛及水肿评分均显著低于对照组(P<0.05),创面愈合时间显著少于对照组(P<0.05)。结论复方角菜酸酯软膏与湿润烧伤膏油纱条联合应用可用于血栓性外痔术后,其可缓解创面疼痛,减轻水肿,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。

    2014年22期 v.36 3431-3432页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
  • 中西医结合治疗急性胆囊炎临床症状、β-防御素2和前白蛋白水平临床观察

    安中华;王锦鹏;

    目的研究十五味赛尔斗丸联合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎的疗效。方法 133例急性胆囊炎患者随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=70)。对照组采用常规禁食、卧床休息、补液、解痉止痛等基础上采用静脉联合应用头孢美唑和加替沙星进行治疗。头孢美唑1~2 g/d,2次/d。加替沙星200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上加服十五味赛尔斗丸,3次/d,3丸/次,嚼碎或捣碎吞服,服药期间禁食蛋类和油腻食物,禁重体力劳动。2组疗程均为7 d。观察2组临床症状、β-防御素2和前白蛋白水平。结果治疗组治疗后手术率,腹痛、发热、恶心呕吐发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后手术率,腹痛、发热、恶心呕吐恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前β-御素2和前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后β-御素2和前白蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后β-御素2和前白蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后β-御素2和前白蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论十五味赛尔斗丸联合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎,能够明显改善患者腹痛、发热、恶心呕吐的临床症状,并显著缩短症状的维持时间,同时具有改善患者自身免疫力的功能。

    2014年22期 v.36 3433-3435页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
  • 腮腺浅叶良性肿瘤不同术式的应用比较

    周立志;

    目的探讨不同手术方案治疗腮腺浅叶良性肿瘤后的疗效及并发症,为合理选择术式提供依据。方法系统性回顾106例腮腺后下级良性肿瘤患者,其中A组:21例采用传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣术,B组:35例采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣术,C组:33例采用功能性切除术,D组:17例采用"V"形切口切除术,术后随访1周~5年,观察比较4组术后并发症及肿瘤复发情况。结果 4组手术方案术后肿瘤均无复发,但4组在手术时间、术中出血量及术后引流量和Frey综合征、耳垂区麻木、面神经损伤等并发症发生率方面有明显差异(P<0.05)。结论 V形切口切除术疗效优于其余3组术式,区域功能性切除术和腮腺咬肌筋膜下翻瓣又优于传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣。

    2014年22期 v.36 3435-3437页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
  • NT-proBNP在老年脓毒症患者预后评价中的应用价值

    程慧;范卫泽;王生池;梁少卿;臧会玲;王立忠;周成亮;王毅;

    目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于老年脓毒症患者心功能和预后判断的意义。方法选择老年脓毒症患者79例,入院后行NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)测定及心脏超声等检查,并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。根据入院24 h内APACHEⅡ评分分为A组≤15分28例,B组16~24分30例,C组≥25分21例,并根据心脏超声左心室射血分数(LVEF)分为LVEF≥50%组31例和LVEF<50%组48例,分别比较各组NT-proBNP、cTnI、LVEF和APACHEⅡ评分及病死率的区别。结果 C组患者血浆NT-proBNP、cTnI浓度明显高于A、B组患者(P<0.01)。B组患者血浆NT-proBNP浓度,cTnI浓度高于A组(P<0.01);C组患者LVEF明显低于于A、B组(P<0.01),B组患者LVEF明显低于于A组(P<0.05);C组患者病死率明显高于A、B组(P<0.05)。LVEF<50%组患者NT-proBNP、cTnI浓度及APACHEⅡ评分均明显高于LVEF>50%组(P<0.05)。结论血NTproBNP和APACHEⅡ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重程度和预后,两者升高提示预后不良。

    2014年22期 v.36 3437-3439页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
  • 药物性肝损伤患者CT表现及病理基础

    牛敬莲;邢卫红;崔书彦;李若旭;

    目的探讨药物性肝损伤的CT表现与病理基础。方法收集药物性肝损伤31例,所有病例均进行了上腹部64层螺旋CT扫描,其中部分患者因胸部CT检查时发现肝实质密度异常改变。结果 31例患者螺旋CT示肝实质均异常,包括:(1)弥漫性肝损伤19:例患者肝脏形态肿胀,肝实质密度普遍降低,可伴有腹水,动脉期轻度斑片状强化,静脉期及延迟期逐渐不均匀增强,强化程度降低;(2)局灶性肝损伤11例:平扫肝实质密度不均匀,见小片状等或略低密度病变,动脉期轻度强化,静脉期稍高密度,边缘较略清晰,延迟期病灶密度接近于周围肝实质;(3)多灶性肝损伤1例:平扫全肝实质密度欠均匀,动脉期轻度不均匀异常强化,静脉期低密度影呈地图状改变,延迟期强化程度仍低于正常肝实质。结论螺旋CT可以客观显示肝实质的变化,可为临床诊断药物性肝损伤提供帮助。

    2014年22期 v.36 3440-3442页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
  • BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

    马蕊香;王娜;王钧;

    目的研究BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法选择56例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗基础上,给BiPAP无创通气,同时给纳洛酮首剂负荷量0.8 mg加入0.9%氯化钠溶液20 ml中静脉注射,然后给予纳洛酮2.4 mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml中,24 h持续静脉泵入,连用3 d。观察治疗前、治疗3 h后、3 d后动脉血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)结果,同时记录患者呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,观察3 d后患者神志、呼吸困难改善情况。结果治疗3 h后、3 d后动脉血pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,呼吸频率、心率均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗有效率91.1%。结论 BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,可迅速改善患者呼吸困难,改善呼吸功能,降低呼吸频率、心率,疗效确切。

    2014年22期 v.36 3442-3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
  • 老干部2型糖尿病患者抑郁患病率调查及临床分析

    黄敏;郭珍立;张静;段微;张红梅;

    目的调查老干部2型糖尿病合并抑郁发病情况并分析其临床特点。方法选择60~75岁老年人共225例,分为老干部2型糖尿病组、老干部非糖尿病对照组和普通老年人2型糖尿病组,每组75例。采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行评估,并对其血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等指标进行分析。结果 (1)老干部2型糖尿病合并抑郁的发生率为40.0%,老干部非糖尿病对照组合并抑郁的发生率为21.3%,普通老年人2型糖尿病组合并抑郁的发生率为56.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)其中女性老干部2型糖尿病合并抑郁的患病率为47.5%,男性为31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。老干部2型糖尿病合并抑郁亚组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数显著高于老干部2型糖尿病无抑郁亚组的各项指标(P<0.05)。结论老干部2型糖尿病患者易合并抑郁,女性多于男性,合并抑郁患者血糖较难控制。

    2014年22期 v.36 3444-3445页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
  • 恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎的研究

    朱建荣;褚卫明;周文光;

    目的研究恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果。方法入组46例患者随机分为A组(恩替卡韦联合阿德福韦酯组)和B组(拉米夫定联合阿德福韦酯组),每组23例。于治疗24、48周观察,2组患者HBV DNA水平、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24、48周时,A、B组患者HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率与治疗前相比改变差异有统计学意义(P<0.05),但2组间差异未见统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应和耐药变异。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎的治疗效果良好且安全性良好,值得临床推广。

    2014年22期 v.36 3446-3447页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
  • 开颅手术内减压与外减压术效果的理论评价

    唐海川;陈浩;李春雨;孙思;

    目的通过计算、计量开颅手术不同骨窗外减压与内减压术增加的颅腔容积,评价外减压术与内减压术的理论效果。方法通过球缺体积公式计算不同骨窗单一外减压术后1~3 d、7~8 d、14~16 d颅脑CT片显示最大隆起平面增加的颅腔理论容积;计量左、右颞极及额极內减压术中实际减压脑组织体积;评价不同减压方式,不同时间节点对增加颅腔相对容积的理论效果。结果左、右额极减压术内减压体积明显高于左、右颞极减压术(P<0.05)。不同骨窗术后1~3 d、7~8 d、14~16 d外减压体积随时间延长而增加,且两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相同时间不同骨窗,随骨窗面积减少外减压体积减小,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理选择减压方式,有助于患者获得更好的恢复。

    2014年22期 v.36 3448-3449页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
  • 孕前体重指数和孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性研究

    周凤美;谢凤;许春艳;尚娜;

    目的研究孕前体重指数(BMI)、孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性。方法选取2013年1月至2014年1月定期产检并住院分娩单胎产妇228例,依据美国IOM指南(2009年)的BMI标准,将61例BMI为18.5~24.9 kg/m2产妇作对照组,56例BMI<18.5 kg/m2产妇作研究A组,57例BMI为25.0~25.9 kg/m2产妇作研究B组,54例BMI≥30.0 kg/m2产妇作研究C组,分析4组产妇的妊娠合并症、产后并发症与新生儿异常结局发生情况。结果 B、C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠高血压、剖宫产、产后出血、巨大儿发生率均比对照组高(P<0.05);研究C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠糖尿病发生率均比对照组高(P<0.05);4组体重正常增长产妇的剖宫产率比体重过多增长低,研究B、C组体重正常增长产妇的剖宫产率比对照组高(P<0.05)。结论孕前BMI超重或肥胖与产妇出现妊娠高血压、剖宫产、产后出血以及巨大儿之间有相关性,肥胖产妇患有妊娠糖尿病风险较大。

    2014年22期 v.36 3450-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
  • 中老年人群冠状动脉斑块特点的对比研究

    臧海英;李涛;刘素佳;张晗;刘宏顺;

    目的探讨中老年人群冠状动脉斑块分布特点及冠状动脉CT血管造影(CTA)在筛查冠状动脉斑块中的价值。方法收集102例中年受检者,105例老年受检者,进行冠状动脉CTA检查,分析受检者图像并统计冠状动脉斑块类型、数目及受累节段并进行比较。结果中年组斑块总数393个,钙化斑块166个,混合型斑块174个、软斑块53个,各占斑块总数的比例是42.2%,44.3%,13.5%。老年组斑块总数587个,钙化斑块336个,混合型斑块219个、软斑块32个,所占比例分别是57.2%,37.3%,5.5%。中年组与老年组在三种类型斑块个数所占比例差异有统计学意义(P<0.05),老年组钙化斑块及软斑块最常受累节段与中年组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年人群冠状动脉斑块有明显特点,冠状动脉CTA能准确的筛查冠状动脉斑块。

    2014年22期 v.36 3452-3453页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
  • STAT3和JNK在食管鳞状细胞癌中的表达及与临床病理特征的关系

    刘惠民;张洪亮;郭梅艳;瞿峰;时志民;王蕾;王秀清;

    目的探讨食管鳞癌组织中Stat3和Jnk的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学检测食管正常鳞状上皮(30例)、食管鳞状细胞癌(70例)中Stat3和Jnk的表达情况,分析其与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果 Stat3在食管正常鳞状上皮和食管鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为3.3%和72.9%,而Jnk的阳性表达率分别为0和55.7%。Stat3和Jnk在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于食管正常鳞状上皮(P<0.05)。食管鳞状细胞癌中Stat3、Jnk的表达与肿瘤浸润深度和淋巴结转移的情况之间差异均有统计学意义(P<0.05),但是两者与患者的性别、年龄及肿瘤的病理分级均无相关性(P>0.05)。结论随着食管癌的出现,Stat3和Jnk的表达增加,提示两者与食管鳞状细胞癌的发生发展有关,并且有助于判断肿瘤的侵袭和淋巴结转移情况。

    2014年22期 v.36 3454-3455页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
  • 熊去氧胆酸治疗脂肪性肝炎的临床观察

    邓卓军;王亚东;申川;

    目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)治疗脂肪性肝炎患者的疗效。方法选取脂肪性肝炎患者86例,在接受饮食控制、适当运动基础上,随机分为2组。对照组40例予以多稀磷脂酰胆碱等常规保肝治疗,治疗组46例在对照组基础上再联合口服UDCA治疗,总疗程8周,停药后随访4周。结果与治疗前相比,2组患者治疗结束时临床症状、肝功能(ALT、AST、TBil、γ-GT)、血脂(TC、TG)及肝脏B超影像学均有不同程度改善(P<0.05),尤其以治疗组明显,总有效率达84.78%,高于对照组75.00%(P>0.05)。停药4周时各血清生化指标稳定,与治疗结束时比较差异无统计学意义(P>0.05),尽管2组反弹率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访结束时治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上联合UDCA可以提高脂肪性肝炎整体疗效,值得推广应用。

    2014年22期 v.36 3456-3457页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
  • 肺癌合并肺结核的影像学特点分析

    蔡振颖;

    目的探讨肺癌合并肺结核患者的CT摄片影像学特征,为临床早期发现疾病、尽早制定合理治疗手段、提高预后提供依据。方法根据临床诊断结果分组,包括肺结核组30例,肺癌组32例,合并组(肺癌合并肺结核)24例,均行肺部CT扫查,观察影像学结果。结果肺癌合并肺结核患者进行CT扫查,肺癌和肺结核病灶于同侧者14例(58.33%),同侧但不同叶者5例(20.83%),异侧者5例(20.83%),影像学检测可见淋巴结肿大者20例(83.33%),肿块者17例(70.83%),为出现率最高的影像学特征。合并组与肺结核组比较,肿块和毛刺状结节比例较高,空洞和斑片影比例较低(P<0.05);合并组与肺癌组比较,肿块、弥散性结节和斑片影比例较低(P<0.05)。结论肺癌合并肺结核临床诊断应与单纯肺结核区分,对经抗结核治疗后肿块无明显变化、有新发结节性病灶、淋巴结肿大、空洞壁结节或厚薄不均患者应格外重视肺癌的发生可能性,以提高早期诊断率。

    2014年22期 v.36 3458-3459页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]

临床研究

  • 低温冷冻方法治疗耳廓肿瘤的临床观察

    田佳新;闫宏岭;李海春;王金星;王小苗;王景春;谷志平;

    <正>耳廓部位的肿瘤常见于上皮性的鳞状细胞乳头状瘤、基底细胞乳头状瘤、皮脂腺瘤等,恶性的肿瘤多为鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等,目前治疗多以手术切除为主,位于耳轮边缘较小肿瘤切除后容易修复,而较大肿瘤切除后,由于其部位独特、缺损较多、周围皮肤连接致密、植皮成活率低下等原因修复困难,造成耳廓的缺损和畸形。我科自2005年4月至

    2014年22期 v.36 3460-3461页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K]
  • 腰穿置管过度引流致急性弥漫性脑肿胀的减压手术时机研究

    庞其军;赵颖;李新春;

    <正>腰穿置管作为一种相对安全的脑脊液持续引流的操作,在临床上应用广泛,能起到脑脊液置换,颅内减压等作用。我们2010年3月至2013年12月197例置管患者中,5例出现急性弥漫性脑肿胀,其中2例行去骨瓣减压术,1例预后不良,报道如下。1资料与方法1.1一般资料197例中,动脉瘤患者36例,高血压脑出血患者51例,脑挫裂伤患者66例,急性硬膜下血肿患者44例,均应用腰穿置管患者;其中5例出现急

    2014年22期 v.36 3462-3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]

消息

  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x珋(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条

    2014年22期 v.36 3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]

临床研究

  • 皮瓣修复术在手外伤软组织缺损治疗中的应用价值

    陈德明;徐晓阳;王蔚;

    <正>双手是人类发现和创造世界不可或缺的身体组织结构,手的利用十分广泛,因而因各类事故所致手部外伤也较为常见[1]。手外伤易致软组织损伤,进而累及血管、神经、肌腱、骨关节等,不仅影响手部活动,治疗不当还易致残,给患者造成生理和心理的双重打击[2]。对手外伤软组织缺损的治疗不仅要修复创面,更重要的是应用皮瓣修复技术进行手指功能重建。本文对本院2012年1至12月行皮瓣修复术治疗的手外

    2014年22期 v.36 3464-3465页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
  • 间苯三酚联合新斯的明在治疗产后尿潴留中的应用

    郭欣娜;韩映雪;赵月红;

    <正>尿潴留是产后常见的并发症之一,产后由于外阴水肿,阴道壁裂伤,特别是行会阴侧切术后,产妇不愿下床及多活动,而且惧怕疼痛不敢排尿,使膀胱充盈,尿道括约肌痉挛,导致肌张力下降,排尿阻力增加,从而导致尿潴留发生。虽然临床多采用热水熏洗外阴、按摩刺激膀胱听流水声条件反射,针刺穴位等方法诱导排尿[1],往往难以起效且易再次发生尿潴留,长期

    2014年22期 v.36 3465-3466页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
  • 老年股骨粗隆间骨折术后骨不连应用股骨近端锁定钢板治疗的效果分析

    睢更义;张同润;刘玉波;陈震宇;马楠;

    <正>老龄化的加剧使股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,发病率约为髋部骨折的45%[1]。股骨粗隆间骨折的发病部位为股骨小粗隆与股骨颈基底部之间[2],由于老年人多有骨质疏松,股骨粗隆间骨折手术治疗常达不到预期效果,常发生骨不连,一方面延长患者的痊愈时间,预后差;另一方面也降低患者生活质量[3]。我院对股骨粗隆间骨折术后骨不连的老年患者行股骨近端锁定钢板治疗,报道如下。

    2014年22期 v.36 3467-3468页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
  • 原发性肝透明细胞癌超声造影表现及临床分析

    李振燕;腾鑫;杜瑞清;陈勇良;

    <正>原发性肝透明细胞癌(PCCCL)是肝细胞癌的特殊类型,是一类富含透明细胞成分的上皮源性恶性肿瘤,临床少见。本研究通过造影剂SonoVue行实时灰阶超声造影(CEUS),分析研究PCCCL的灌注模式,结合临床资料及相关文献报道,报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年11月至2013年3月在石家庄市第五医院进行CEUS和穿刺活检的肝透明细胞癌患者5例5个病灶,其中男2例,女3例;

    2014年22期 v.36 3468-3469页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
  • 冠状动脉造影阳性患者空腹血糖水平与平板运动试验结果的关系

    贾明理;曾彬;

    <正>平板运动试验(TET)是临床用于诊断冠心病心肌缺血的重要无创检测方法,因其操作简单、价廉实用等优点广泛应用于临床[1]。研究结果表明冠心病高危人群的空腹血糖水平与冠脉病变程度密切相关[2],随着空腹血糖升高,冠脉病变程度更加严重[3]。但空腹血糖水平与TET阳性的关系还不清楚。本文就通过观察诊断为冠心病患者的空腹血糖水平与TET结果的关系,探讨空腹血糖水平对TET结果的影响。

    2014年22期 v.36 3470-3471页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
  • CA125水平在结核性盆腔炎伴腹水诊疗中的临床意义

    胡姣果;崔晓薇;

    <正>近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病防控的松懈,结核性盆腔炎的发病率有所上升。由于临床表现复杂,缺乏特异的临床症状和体征及准确性均高的辅助检查,误诊率较高[1],特别是在患者血清糖类抗原(CA125)升高伴腹水、盆腔包块出现时,易与晚期卵巢恶性肿瘤相混淆,常给临床诊断造成困难。CA125作为卵巢癌的肿瘤标志物已广泛应用于临床[2],是卵巢癌的诊断、治疗及追踪监测是否复发的

    2014年22期 v.36 3471-3473页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
  • 微创血肿穿刺对老年慢性硬膜下血肿的临床应用价值

    牛立堂;屈波;张桂湘;

    <正>老年慢性硬膜下血肿临床常见,多发生于头部外伤3周后,临床表现特征性不强,起病隐匿[1]。该病不仅对脑组织具有损伤性,如未获得较好的治疗,还可能致痴呆[2]。目前临床治疗老年慢性硬膜下血肿主要采用手术方法,通过清除血肿和有效引流改善病情,传统采用颅骨钻孔开窗手术,随着新技术的引入,微创治疗该病也获得了一定的发展[3]。本文对比分析微创血肿穿刺术与传统开颅引流手术的治疗效果,报道如下。

    2014年22期 v.36 3473-3474页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
  • 黄芪注射液治疗围产期心肌病的疗效观察

    张翠荣;杨玉恒;张敬伟;裴风霜;唐红侠;

    <正>黄芪注射液是黄芪提取物制成的中药注射剂,对病毒性心肌炎、心功能不全以及肝炎的治疗具有良好作用。围产期心肌病(peripartum cardimyopathy,PPCM)是发生于围产期、具有潜在致命危险的心血管疾病[1]。PPCM发生在孕产妇妊娠最后3个月至产后6个月,表现为心脏扩大,心率失常,充血性心力衰竭,严重影响孕产妇的健康,甚至威胁孕产妇及胎儿的生

    2014年22期 v.36 3475-3476页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]

综述与讲座

  • 宫颈环扎术的临床应用及变化

    梁云泰;张国华;柳和华;

    <正>晚期流产、早产,一直是困扰着妇产科的难题,出现晚期流产或早产对患者及家属身体和精神上有极大的伤害,如何降低或避免晚期流产和早产,是大家共同追求的目标,虽然有各种各样病因,宫颈机能不全是最大的原因之一,宫颈环扎术是解决这种问题的有效方法之一,宫颈环扎术一些适宜性变化和拓展性应用,综

    2014年22期 v.36 3476-3478页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
  • 气体信号分子H_2S与缺血性脑损伤的关系

    骆海坤;张建新;李国风;

    <正>硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一种具有臭鸡蛋气味的气体,数百年来,人们普遍认为硫化氢是有害气体,其毒性作用已被大量报道。然而,自20世纪末以来,Abe等[1]首次通过实验证明,内源性H2S可能作为一种神经活性物质而存在。同时,Kimura[2]对H2S的不断研究中证实,脑组织内存在相对较高浓度的H2S,H2S能促进N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的活性,

    2014年22期 v.36 3479-3481页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;

    2014年22期 v.36 3481页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]

调查研究

  • 深州市健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素分析

    张艳町;吴霞;牛久欣;张秋娅;张海丽;

    目的了解深州市健康体检人群中甲状腺结节患病率,并探讨可能相关因素。方法问卷调查收集2013年1~12月到深州市医院体检的8 285例受试者性别、年龄、职业、工作压力、饮食习惯、运动习惯等基本信息,收集记录身高、体重、血脂、血糖、血压等各项指标,根据甲状腺彩超检查结果判断是否存在甲状腺结节。进行甲状腺结节流行病学研究及危险因素分析。结果甲状腺结节在健康体检人群的患病率为39.81%,男性和女性患病率分别为33.01%和48.11%,女性明显高于男性(P<0.05)。随着年龄增长,甲状腺结节患病率逐渐增加。男性甲状腺结节患病率与职业、工作压力、饮食及运动习惯均有关,女性甲状腺结节患病率仅与饮食习惯相关。血脂异常、高血糖、高血压及超重人群甲状腺结节患病率明显高于指标正常人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深州市常住居民中甲状腺结节患病率较高。呼吁全体居民戒烟控酒,保持良好的工作、生活方式,积极调整血脂、血糖及血压,控制体重。

    2014年22期 v.36 3482-3483页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
  • 高尿酸血症患者健康教育依从性调查研究

    段爱萍;

    目的了解影响高尿酸血症患者健康教育依从性的相关因素。方法采用问卷调查方法对不同的文化程度、年龄组及职业的256例高尿酸血症患者进行疾病相关知识知晓程度及遵医行为的调查。结果患者疾病相关知识的知晓程度与期文化程度呈正相关(r=0.67,P<0.05)。患者健康教育依从程度与疾病知识的知晓程度呈正相关(r=0.63,P<0.05)。健康教育依从性与疾病相关程度知识的知晓程度呈相关(r=-0.46,P<0.05)。结论高尿酸血症患者健康教育依从性,即遵医行为,除自身的文化、年龄、职业及家庭、社会环境有密切关联外,个体心理因素不可轻视。

    2014年22期 v.36 3484-3485页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
  • 河北省首例人感染H7N9禽流感疫情流行病学调查

    解益民;刘德新;刘国良;褚兴杰;房青;郑广军;王宇卓;

    目的对河北省首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查和分析。方法描述流行病学方法和回顾性流行病学方法。结果确诊河北省首例人感染H7N9禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有活禽市场访问史,该市场外环境1份污水H7N9核酸检测阳性。在采取密切接触者、可疑暴露者医学观察、消毒、有关禽只无害化处理等措施后疫情得到有效控制。结论患者访问活禽市场即被感染,说明到访活禽市场是H7N9禽流感的高危暴露因素,提示存在禽-环境-人传播,且只有少数人对该病毒存在易感性。需加强临床医师对不明原因肺炎发现能力的培训,及时启动突发公共卫生事件应急响应是疫情处置的可靠制度保障。

    2014年22期 v.36 3486-3488页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
  • 石家庄市医疗机构临床用血现状分析

    孟趁乔;何路军;陈莉;赵凤绵;王毅;

    目的了解石家庄市医疗机构临床用血现状,为制定石家庄市临床科学合理用血监管模式提供依据。方法收集2008至2012年石家庄市临床供血的出库汇总信息,统计分析红细胞总量增长率、成分血使用比例等数据。结果石家庄市2008至2012年临床总用血量、成分用血比例呈增长的趋势,临床总用血量增长了62.90%,成分用血比例从98.82%上升至99.80%,冷沉淀的用量增长了2.33倍,全血用量逐年递减。结论建立长效的采供血机制,发展固定献血者队伍,同时,提高医务人员合理用血工作的认识,促进临床科学合理用血,保护血液资源。

    2014年22期 v.36 3489-3490页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]

药物研究

  • 注射用对氨基水杨酸钠近红外定量模型的建立

    李永辉;郄冰冰;郭永辉;

    目的利用近红外光谱法快速测定注射用对氨基水杨酸钠的含量。方法采集注射用对氨基水杨酸钠NIR光谱,采用偏最小二乘法(PLS)进行回归,经外部交叉验证建立注射用对氨基水杨酸钠的NIR光谱与其主要成分的HPLC法测定值之间的多元校正模型,预测其主成分的含量。结果校正集样品浓度范围为98.1%~102.2%(mg/mg%)。外部交叉验证决定系数(R2)为77.6,外部验证均方差(RMSEP)为0.228。结论本方法快速、简便,适用于药品的现场快检。

    2014年22期 v.36 3490-3491页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
  • 6种清洁手术预防性应用抗菌药物情况观察

    黄容;

    目的了解我院清洁手术抗菌药物的应用情况,为加强我院抗菌药物的管理及促进合理用药提供参考。方法抽查2013年1季度6种清洁手术共370例病历抗菌药物的使用情况。结果 370例病历中,预防应用抗菌药物114例,使用率为30.81%,预防性应用抗菌药物共涉及5类10种,排序居首位的是头孢唑林;单一用药108例,二联用药6例;术前0.5~2 h给药82例(71.93%),6例手术时间>3 h,其中4例术中追加用药,术后24 h内停药30例,24~48 h者2例,48~72 h者28例。结论我院清洁手术预防性应用抗菌药物仍存在指征掌握不严、给药时机不合理、用药疗程过长、品种选用不当、盲目联用、配药溶媒量大等不合理现象,我院围手术期抗菌药物预防应用有待规范。

    2014年22期 v.36 3492-3494页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
  • 药品不良反应报告分析

    张宇杰;班旭霞;王丽红;

    目的了解药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床提供有效数据资料,进一步促进临床用药的安全性和合理性及指导合理用药。方法回顾性分析并统计2008年1月至2014年2月临床上报的483例报告。分别从患者年龄、性别、给药途径、发生时间,ADR涉及的器官或系统及临床表现,引发ADR的药物品种等进行统计、分析。结果 483例ADR报告中,男216例,女267例;静脉滴注引发ADR 367例,占76.0%;发生ADR的人群主要以中老年患者为主。抗微生物药引起的ADR报告中,喹诺酮类抗微生物药引发例数最多,共计107例;皮肤及其附件损害所占比例最高(41.0%)。结论临床用药中,加强对中药注射液的监测,及对抗微生物药品做过敏性试验,注意ADR对皮肤影响,加强临床ADR上报和监测工作,确保临床用药安全、有效。

    2014年22期 v.36 3494-3497页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
  • 我院抗菌药物临床应用专项整治策略及成效

    汪延安;袁华兵;

    目的通过抗菌药物临床专项整治活动,以促进抗菌药物的合理应用。方法按"全国抗菌药物联合整治工作方案"要求进行综合干预,对2011至2012年抗菌药物临床应用进行调查,分析抗菌药使用率、使用频度(DDDs)、使用强度(AUD)、Ⅰ类切口手术抗菌药使用情况及抗菌药使用费用等情况。结果专项整治后,抗菌药品种数、使用率、AUD均达到规定要求;Ⅰ类切口抗菌药物使用率、品种选择合理率、时间窗、疗程符合率等指标的差异均有统计学意义(P<0.01);第三代头孢菌素类DDDs、抗菌药总费用比例明显下降。结论我院抗菌药使用情况基本达到抗菌药物临床应用专项整治要求,DDDs分布趋于合理。但在Ⅰ类切口使用率、疗程仍需要持续改进,应加强对Ⅰ类切口的监管力度,防范相关指标反弹,以确保抗菌药物应用管理可持续性。

    2014年22期 v.36 3497-3500页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]

护理研究

  • 乳腺癌患者的心理健康护理研究

    刘春丽;

    目的探讨乳腺癌患者采用分析性心理健康护理的方法及效果。方法随机选取78例确诊的乳腺癌患者作为研究对象,随机分组为研究组和对照组,每组39例,对照组采用常规心理护理,仅于患者入院后简单给予安抚;研究组采用分析性心理护理与健康教育,包括心理舒适影响、健康教育、心理分析、心理疏导、移情护理、情志护理和个性化心理护理。观察2组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,健康知识评分。结果研究组患者SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.01),健康知识评分明显高于对照组(P<0.01)。结论采用心理健康护理对于乳腺癌患者的临床施护十分必要,应综合健康教育、心理分析、移情、个性化护理等手段共同实施,以达到患者的心理舒适为目标。

    2014年22期 v.36 3500-3501页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
  • 改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响及护理

    胡苏;

    目的探讨改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响及护理。方法将2012年5月至2013年4月重症医学科(ICU)收治的确诊感染性休克患者56例随机分为试验组和对照组,每组28例。试验组遵照感染性休克治疗指南,采用2010年提出的改良式早期目标指导治疗,对照组患者遵照感染性休克治疗指南,采用2004年SCC提出的早期目标指导治疗。观察28 d,比较2组患者机械通气时间、住ICU时间、病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率等。结果 2组28 d病死率和MODS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组使用呼吸机时间、住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式早期目标指导治疗可以使感染性休克患者尽早脱机,并缩短其住ICU时间。

    2014年22期 v.36 3502-3504页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
  • 新生儿缺氧缺血性脑病伴发低蛋白血症的临床观察及护理对策

    刘英;

    目的对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴发低蛋白血症患儿的蛋白含量进行检测分析,探讨临床护理措施。方法白蛋白(ALB)<30 g/L的HIE患儿16例列入低蛋白血症组,其余HIE患儿52例列入非低蛋白血症组,同期正常(Apgar>7分)新生儿30例列入研究组,比较3组新生儿血浆蛋白(TP)、ALB和球蛋白(GLO)水平情况,分析低蛋白血症致水肿原因及临床护理措施。结果低蛋白血症组和非低蛋白血症组新生儿TP、ALB和GLO水平明显低于对照组(P<0.05),而低蛋白血症组的各指标相对更低,较非低蛋白血症组具有统计学差异(P<0.05)。结论 HIE伴发低蛋白血症患儿血浆蛋白水平下降,进一步降低机体免疫力,易引发感染、水肿、营养摄取不足、血氧水平差等,临床护理应从合理喂养、保持呼吸通畅、皮肤水肿护理、减少刺激和预防感染五方面入手。

    2014年22期 v.36 3504-3505页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
  • 个性化饮食干预在食管癌术后出院患者中的应用效果

    朱希燕;张海燕;袁彩欣;米丽丽;顾潇;

    目的通过对食管癌术后出院患者进行1个月的个性化饮食干预,探索食管癌术后出院患者有效的饮食干预方法提供科学依据。方法将120例患者随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组患者出院时给予常规出院宣教,饮食方案不做干预。干预组患者出院时在常规出院宣教基础上实施个性化饮食方案。分别于患者出院时、1个月后回院复查时,收集2组患者的资料,观察2组患者干预前后营养状况指标和食管癌患者生命质量测定量表得分变化情况。结果个性化饮食干预能提升食管癌术后患者血清白蛋白、血红蛋白的数值(P<0.05),有效改善食管癌术后患者躯体功能、心理功能、社会功能和特异性模块得分(P<0.05)。结论个性化饮食干预能从多个方面改善食管癌术后出院患者营养状况和生命质量,促进患者康复。

    2014年22期 v.36 3506-3508页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K]
  • 专病随访对心脏瓣膜置换术出院患者服药依从性及焦虑心理的影响

    李彬;多伶俐;于游游;王金星;刘静;

    目的探讨专病随访护理干预对心脏瓣膜置换术出院患者服药依从性及焦虑心理的影响。方法选取2010年5月至2013年5月在胸心外科行心脏瓣膜置换手术的患者121例,按患者出院先后顺序分为对照组(n=60)与试验组(n=61),2组患者出院前均进行心脏瓣膜置换术后常规出院指导,出院后对照组采取常规门诊随访和复查,试验组由专职护士实施系统的专病随访和心理干预。通过问卷调查的方式,采用自行设计的服药依从性问卷调查表和焦虑自评量表(SAS)评定比较2组患者出院后3、6、12个月服药依从性及焦虑心理的差异。结果出院后3、6、12个月2组患者不同时间段各评价指标之间差异均有统计学意义(P<0.05),通过专病随访护理干预,试验组服药依从性佳,焦虑心理减轻明显。结论对心脏瓣膜置换术出院患者实施专病随访护理干预能有效提高患者的服药依从性和遵医行为,缓解患者的焦虑情绪,达到患者身心康复的目的。

    2014年22期 v.36 3508-3511页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
  • 糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理效果观察

    许辉;高冬梅;韩秀林;赵莹;梁婉迪;

    目的观察健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响。方法选择2010至2013年进行产前检查76例糖尿病合并妊娠患者为管理组,将2006至2009年65例进行常规产检的糖尿病合并妊娠患者设为对照组。对照组进行常规的产前检查,并发放健康教育宣传资料,建立《系统管理保健手册》。试验组在对照组的基础上,建立《糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理手册,由保健护士对糖尿病合并妊娠患者实施健康教育与管理,根据病情及治疗方案制定相应的健康教育与管理计划。结果健康教育后,管理组在合理饮食、适量运动、遵医用药、血糖监测、足部护理等自我管理方面均优于对照组(P<0.05);管理组分娩前使用胰岛素治疗的例数明显少于对照组(P<0.05),血糖控制满意率显著高于对照组(P<0.05);管理组无感染、羊水异常、新生儿畸形及死亡并发症发生,在妊高征、早产及巨大儿发生率方面也低于对照组。结论健康教育与管理能促使糖尿病合并妊娠的患者树立良好的自我管理行为方式,养成良好的饮食、运动和用药习惯,有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率。

    2014年22期 v.36 3511-3513页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
  • 社区健康管理模式对尿毒症患者焦虑抑郁情绪的影响分析

    叶雪霞;巫建英;李春霞;聂桂萍;

    目的研究社区健康管理模式对尿毒症患者的焦虑抑郁情绪的影响情况。方法选取进行血液透析的尿毒症患者76例,并随机分为普通模式护理组和接受社区健康管理模式护理组,每组38例。根据对2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及对社区医院的护理满意度的调查比较来分析社区健康管理模式的效果。结果 2组患者的SAS、SDS以及对社区医院护理满意度都有了显著的提高(P<0.05)。结论社区健康管理模式对尿毒症患者的抑郁、焦虑情绪具有显著的减轻作用(P<0.05),能够帮助患者用更好的心态进行康复,能够让家属更好的理解医院和护理人员,值得进行临床推广。

    2014年22期 v.36 3513-3515页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K]

病例报告

  • 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎1例

    刘艳丽;王焕新;王艳;

    <正>患儿,男,2013年6月2日出生,散居。患儿为足月产儿,出生后健康,无药物过敏史,无家族史及既往病史,服OPV前精神状况均较好。患儿自出生至发病以来,均未曾到过外地,无外来人口接触史;无与其他麻痹患者和服苗患者的接触史。患儿于2013年8月21日即2月龄首次服用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)后发病。本乡和临乡以及患儿所在县的各级各类医疗

    2014年22期 v.36 3515-3517页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
  • 糖尿病非酮症性高血糖致偏侧投掷症-偏侧舞蹈症3例

    高雅;吕佩源;董艳红;贾彩云;

    <正>糖尿病非酮症性高血糖的神经系统表现有精神障碍、痫性发作及偏瘫、偏身感觉障碍等神经功能缺失,而偏侧投掷症-偏侧舞蹈症(hemiballism-hemichorea,HBHC)较少见[1,2]。本文报道3例糖尿病非酮症性高血糖致HBHC病例。病例1.女,60岁,因"左侧肢体不自主运动3 d"入院。3 d前患者无明显诱因出现左侧肢体不自主运动,表现为左上肢挥舞,左下肢摆动,于清醒时出现,紧

    2014年22期 v.36 3517-3518页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
  • 浅表肢端纤维黏液瘤1例

    耿建英;牛群丽;刘艳丽;安杰;刘爽;

    <正>患者男,51岁,十余年前无意间发现右手中指肿物,当时肿物较小,局部皮肤无红肿,未予重视及相关治疗,十年来肿物逐渐增长,无疼痛,患者于2014年7月来我院治疗。查体显示右手中指指背侧可见约1.5 cm×1 cm×1 cm大小的肿物,压迫指甲外形,肿物边界清楚,活动度差,无明显压痛。右手中指皮肤正常,活动自如。X线平片显示右手中指远节指骨远端可见软组织肿块,远节指骨部分受侵蚀(图1)。行右

    2014年22期 v.36 3519-3520页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
  • 下载本期数据