论著

  • 后路经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性B型胸腰椎骨折效果观察

    江俊海;何二兴;

    目的探讨胸腰椎B型骨折患者采用经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗的临床效果。方法回顾性分析骨科2010年2月年至2013年2月收治的86例AO分型为B型的胸腰椎骨折患者的临床资料,根据手术方式分为经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗(研究组41例)和传统跨伤椎短节段固定治疗(对照组45例),比较2组患者术前与术后不同时间的疼痛评分、Cobb角、前缘压缩率、ASIA神经功能分级及ODI评分变化情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、椎体前缘压缩率术后1个月及末次随访显著低于对照组(P<0.05);研究组的住院时间、随访时间、术前椎体前缘压缩率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的VAS评分、Cobb角、ODI评分在术前及术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组末次随访时的VAS评分、Cobb角、ODI评分显著的低于对照组(P<0.05)。治疗前、末次随访2组患者间的ASIA分布差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的ASIA均优于治疗前(P<0.05)。结论胸腰椎B型骨折患者采用经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗手术时间短、术中出血量少、同时降低术后VAS评分、Cobb角丢失及椎间盘退变的优点。

    2015年13期 v.37 1925-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 胰腺癌中COX-2、Her-2/neu的表达及与预后的关系

    苏春永;杨晓光;

    目的检测COX-2和Her-2/neu在胰腺癌中的表达情况,探讨COX-2和Her-2/neu与胰腺癌临床特征的关系及两者之间的相互关系。方法 50例原发性胰腺癌组织标本和36例癌旁组织标本,应用免疫组化法及实时荧光定量PCR法(RT-QPCR)检测胰腺癌及癌旁胰腺组织中COX-2和Her-2/neu的表达,并计数微血管密度(MVD);分析COX-2和Her-2/neu表达与胰腺癌病理参数的关系,并对二者之间的相关性进行研究。结果胰腺癌组织均过表达COX-2和Her-2/neu;COX-2高表达与胰腺癌增殖活性、TNM临床分期及肿瘤浸润转移等临床病理特征相关(P<0.05),而与年龄、性别、发病部位、病理组织分级无关;Her-2/neu高表达与胰腺癌组织分级、TNM临床分期及肿瘤浸润转移关系密切(P<0.05),与胰腺癌患者的年龄、性别、发病部位、增殖活性无关;COX-2、Her-2/neu在胰腺癌中的表达呈正相关,且二者均和MVD呈正相关(P<0.05)。预后≤1的患者COX-2、Her-2/neu阳性表达率显著低于预后>1年的患者(P<0.05)。结论 COX-2和Her-2/neu在胰腺癌中的表达呈正相关关系,联合检测二者的表达对胰腺癌的诊断、治疗和预后有一定的意义。

    2015年13期 v.37 1929-1932页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 胆囊收缩素-8对大鼠急性脑损伤后核因子-κB活性的影响

    邵恩得;张静轩;田世文;张万兴;王恒;扈玉华;

    目的探讨胆囊收缩素-8(cholecystokinin-8,CCK-8)对实验性大鼠急性脑损伤后核因子-κB(necular factor kappa B,NF-κB)活性的影响。方法取成年Wistar大鼠60只,体重280~300 g,随机分为对照组、创伤组与CCK-8组。采用电泳迁移率改变分析方法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测核内NF-κB的活性,用免疫组化方法观察NF-κB在细胞内的表达情况,并用干湿重法测量损伤侧脑组织含水量。结果创伤组各时间点NF-κB的活性以及脑含水量较假手术组均有明显增高,而CCK-8组NF-κB的活性明显受到抑制,脑水肿也有所减轻。结论急性脑外伤后,脑组织NF-κB的表达明显增加,CCK-8可以通过抑制NF-κB的活性有效的减轻继发性炎性损害。

    2015年13期 v.37 1933-1935页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • EGFR、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及相关性临床研究

    栗艳松;

    目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67的表达及临床意义,并研究EGFR、Ki-67基因表达的相关性。方法回顾性分析67例TNBC和125例NTNBC的临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测EGFR、Ki-67在二者之间的表达差异,分析EGFR、Ki-67基因表达的相关性。结果 EGFR在TNBC中的阳性表达率为89.6%,在NTNBC中的阳性表达率为57.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR的表达与TNBC组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及病理学分级无关(P>0.05),与病理类型有关(P<0.05)。Ki-67在TNBC中的阳性表达率为92.5%,在NTNBC中的阳性表达率为66.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67的表达与TNBC组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型及病理学分级无关(P>0.05)。结论 TNBC有其独特的临床病理特征,EGFR、Ki-67在TNBC组织中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,EGFR、Ki-67可以做为评估TNBC预后的重要参考因素。

    2015年13期 v.37 1936-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
  • Maspin和uPA蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

    李美艳;

    目的探讨Maspin在子宫内膜癌中的表达及其与u PA的关系。方法采用免疫组化的方法,检测子宫内膜癌50例、子宫内膜不典型增生50例及正常增殖期子宫内膜30例,分析Maspin和u PA蛋白在其中的表达情况及两者的相关性,以及对子宫内膜癌预后的影响。结果 Maspin和u PA蛋白表达情况在手术病理分期、肌层浸润深度及有无淋巴结转移,差异均有统计学意义(P<0.05);且二者的表达呈负相关(r=-0.341,P<0.05)。结论Maspin和u PA蛋白在子宫内膜癌的发生、发展中发挥重要作用,临床通过联合检测Maspin和u PA蛋白的表达情况,有助于判断子宫内膜癌的恶性程度和预后。

    2015年13期 v.37 1938-1940页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴早期糖尿病肾病疗效观察

    杨海燕;杨圣俊;王志爽;徐素芝;赵勇军;李军伟;张玉;

    目的本研究通过瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴早期糖尿病肾病,以寻找冠心病伴早期糖尿病肾病更好的治疗方法,预防急性心血管事件及终末期肾病的发生。方法选择2013年7月至2014年1月河北省老年病医院明确诊断为血糖控制良好的稳定型心绞痛合并早期糖尿病肾病患者80例。男42例,女38例;年龄60岁以上,相互之间无血缘关系。随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d。治疗组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d和依折麦布10 mg/d。结果治疗12周后LDL在治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。对照组心绞痛发作时间较治疗前明显缩短,心绞痛发作次数较治疗前明显减轻(P<0.05)。治疗12周时,心绞痛发作次数在治疗组降低更加明显,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组UAER水平较治疗前均有显著下降(P<0.01),治疗组UAER较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后肌酐、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用瑞舒伐他汀和依折麦布治疗冠心病伴早期糖尿病肾病,可以明显减少心绞痛的发作次数和持续时间,促进心肌缺血改善的同时减少尿微量蛋白尿,可以更有效的降低LDL及TC、提高血脂高达标率,没有增加不良反应事件,体现了良好的安全性。

    2015年13期 v.37 1941-1944页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • Livin、VEGF在骨肉瘤组织中的表达及预后的关系

    张黎明;

    目的观察凋亡抑制蛋白Livin、血管内皮生长因子(VEGF)在骨肉瘤组织的表达及与预后的关系。方法采用RT-PCR和免疫组织化学SP法检测Livin、VEGF mRNA和蛋白在58例骨肉瘤和35例骨软骨瘤组织的表达。结果 Livin、VEGF mRNA在骨肉瘤组织的表达水平显著高于骨软骨瘤组织,Livin、VEGF蛋白在骨肉瘤组织的阳性表达率和表达水平显著高于骨软骨瘤组织,且二者表达与年龄、性别、肿瘤大小、病理分型、Enneking分期无关(P>0.05),而与肿瘤软组织浸润、远处转移有关(P<0.05)。Livin、VEGF表达呈显著正相关(r=0.822,P=0.001)。Livin、VEGF表达阳性的骨肉瘤患者与表达阴性者相比生存率明显降低,平均生存时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨肉瘤组织Livin、VEGF的高表达与肿瘤浸润、转移密切相关,提示预后不良,二者可作为骨肉瘤的潜在治疗靶点及判断预后的分子指标。

    2015年13期 v.37 1944-1947页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • Dynesys动态固定系统在腰椎退行性病变中的应用

    汪凡栋;郑佳状;陈宇;张娜;蔡奇霖;

    目的探讨后路动态稳定系统(Dynesys)治疗腰椎退行性病变的手术方法及临床疗效。方法收治的腰椎退行性病变患者56例分为传统腰椎融合手术组(传统组)和Dynesys动态非融合组(Dynesys组),每组28例。观察2组患者的手术时间、术中出血量,术前与术后12个月、24个月的疗效、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果 Dynesys组的手术时间、术中出血量均显著高于传统主组(P<0.05)。Dynesys组和传统组术后12个月、24个月的VAS、ODI评分较术前组内比较均显著下降(P<0.05);Dynesys组术后12个月、24个月的VAS、ODI评分较传统组下降更加明显(P<0.05)。Dynesys组的疗效显著优于传统组(P<0.05),Dynesys组的总有效率高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用后路动态稳定系统(Dynesys)治疗腰椎退行性病变较传统方法手术时间短,出血量少,术后效果更理想,值得临床应用推广。

    2015年13期 v.37 1948-1951页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  • 地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者血清TNF-α、IL-6和P物质的影响

    王丽;高艳;林涵淼;刘辉;邢珍;李福龙;

    目的观察地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和P物质的影响,探讨地佐辛超前镇痛对术后疼痛和局部炎性反应的作用。方法 132例患者行腹腔镜手术,随机分为试验组75例和对照组57例。试验组患者麻醉诱导前静脉输注导前地佐辛0.1 mg/kg;对照组静脉输注等量0.9%氯化钠溶液;分别在术前、术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h,测定血清TNF-α、IL-6和P物质浓度。采用视觉模拟评分(VAS)对患者术后疼痛进行评分。结果试验组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术前和术后2 h血清TNF-α、IL-6和P物质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者4 h~24 h时血清TNF-α、IL-6和P物质比2 h时浓度升高(P<0.05)。试验组患者4 h~24 h时血清TNF-α、IL-6和P物质比对照组血清TNF-α、IL-6和P物质明显降低(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能够有效改善手术创伤组织中TNF-α、IL-6细胞因子引起炎性反应和保护组织免受损伤,同时减少疼痛物质的释放,进一步减少术后疼痛和术后并发症发生。

    2015年13期 v.37 1951-1953页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 精氨酸对颈脊髓损伤患者术后代谢及预后的影响

    井永敏;雷敏;

    目的探究强化精氨酸的肠内营养对颈髓损伤患者术后代谢及预后的影响。方法选择颈髓损伤术后患者53例,随机分为2组,对照组(n=28)未服用精氨酸,研究组(n=25)精氨酸30 g/d口服,2组患者均采用等热量等氮(105 kj·kg-1·d-1,1.2 g·kg-1·d-1)肠内营养支持14 d,于第1天、第7天和第14天测定空腹血糖、血脂、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白,记录感染情况和经济指标。结果第7天和1天比较,对照组的胆固醇和前白蛋白;研究组的血糖和前白蛋白差异均有统计学意义(P<0.01)。第14天和第7天比较,对照组的血糖。2组的胆固醇、三酰甘油、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白差异均有统计学意义(P<0.01)。2组比较,第7天的血糖和前白蛋白;第14天的白蛋白和转铁蛋白差异均有统计学意义(P<0.01);感染率和药品费用比较差异均有统计学意义(P=0.048;P<0.01)。结论颈髓损伤患者术后应用精氨酸有利于改善糖、蛋白质代谢,减少感染并发症及节约药品费用。

    2015年13期 v.37 1954-1956页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 嗜铬细胞瘤临床特征分析

    刘海春;高洪波;宋伟;金从军;谢慧梁;张晓勇;邵玉军;

    目的分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析70例嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者的临床资料,包括临床表现、诊断、病理分型、复发转移、手术治疗等。结果 70例患者中肾上腺嗜铬细胞瘤46例(65.7%),副神经节瘤24例(34.3%),其中膀胱副神经节瘤4例(5.7%),腹膜后副神经节瘤9例(12.9%),其他副神经节瘤11例(15.7%)。57例患者接受过手术治疗,术后出现复发23例,出现远处器官及淋巴结转移58例。血压升高67例,心悸37例,头痛42例,大汗39例。结论嗜铬细胞瘤常表现以高血压为代表的临床综合征,症状复杂多样,缺乏特异性,恶性嗜铬细胞瘤易出现术后复发及多器官转移。

    2015年13期 v.37 1957-1959页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 胃部彩色超声动态监测上消化道活动性出血的研究

    张欣;周佳美;胡菊;张咏华;田洁;王会芳;

    目的应用胃部彩色超声动态观察上消化道出血患者,探讨动态监测上消化道活动性出血的新方法。方法应用胃镜、胃部彩超动态检查入院的上消化道出血患者80例,比较彩超和胃镜诊断上消化道出血的差异,观察住院期间血红蛋白平均值和胃彩超诊断上消化道出血阳性人数的变化趋势。结果患者出血原因共6种,胃(或十二指肠)溃疡出血38例,食管胃底静脉曲张破裂出血26例,急性糜烂性胃炎伴出血13例,食管贲门黏膜撕裂1例,十二指肠血管畸形破裂出血1例,十二指肠间质瘤破溃出血1例。两种方法诊断上消化道出血差异无统计学意义(P>0.05)。两个检查项目住院第3天和第7天的结果与前一个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在影像学方面,上消化道出血胃部彩超液性无回声内可见密集光点飘动或小团块状弱强回声,对应的胃镜结果为胃内咖啡色液体或暗红色液体且内掺杂血块,考虑为出血;胃部彩色超声可以作为一种诊断和动态监测上消化道出血的无创方法,且没有任何痛苦,操作简便,价格低廉,值得临床推广应用。

    2015年13期 v.37 1959-1961页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 超声对中药结合手法按摩治疗终止哺乳后乳腺导管扩张的疗效评价

    黄蕾;黄银平;赵学荣;

    目的通过超声随访观察终止哺乳后乳腺导管的变化情况,评价中药结合手法按摩在治疗终止哺乳后乳腺导管扩张的的疗效。方法中药结合手法按摩治疗60例终止哺乳后腺导管扩张患者,1个月为1个疗程,观察治疗前及治疗1个疗程后的超声声像图表现。结果治愈40例,显效12例,有效4例。治疗前乳腺导管呈管状扩张,40例治疗后扩张消失,16例缩小或数量减少,有效率达93.3%。结论从超声声像图观察看,中药结合手法按摩确能改善终止哺乳后的乳腺导管扩张程度,超声声像图对评价其疗效具有较高的诊断价值。

    2015年13期 v.37 1961-1963页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 体部弥漫型丛状神经纤维瘤病MRI表现

    邢新博;杨家斐;习伟;杨淑辉;胡明艳;

    目的探讨发生于体部的弥漫型丛状神经纤维瘤病的MRI表现,以提高诊断的正确率,并为临床诊断及后期治疗提供有利的帮助。方法对4例手术后病理诊断为体部丛状神经纤维瘤病的患者临床资料及MRI检查并结合相关文献进行回顾性分析。结果本病是原发于神经干内的神经纤维瘤,MRI表现上有一定特异性:即平扫时T1WI上病变呈与肌肉相比的等信号或稍低信号,于T2WI STIR相病变呈高或稍高信号,信号均匀或不均匀,皮下脂肪层病变内可含残存脂肪组织在T1WI上呈高信号、压脂像后呈低信号,增强后病变明显强化,可见条片状或网格状不均匀强化。结论结合患者临床资料及MRI表现,可以对体部丛状神经纤维瘤病做出明确诊断,并对病变范围作出初步的估计,为临床早期诊断及手术治疗提供帮助。

    2015年13期 v.37 1964-1966页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 产后尿潴留应用针药结合治疗的临床研究

    高文金;

    目的了解针药治疗产后尿潴留的疗效并观察与西药治疗的对照情况,提高产后尿潴留的治愈率。方法收治的产后尿潴留患者146例,其中采用针药结合治疗组45例,采用针灸治疗组56例,采用西药治疗治疗组45例,比较3组患者首次排尿时间和残余尿量情况及疗效。结果针药结合治疗组与另2组比较,差异有统计学意义(P<0.01),针灸治疗组和西药治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。针灸治疗组、西药治疗组有效率分别为66.7%、66.1%,差异无统计学意义(P>0.05);针药结合治疗组有效率为95.6%,与针灸治疗组和西药治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合是治疗产后尿潴留理想的方法。

    2015年13期 v.37 1967-1969页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 老年胃肠肿瘤患者营养筛查及干预的研究

    刘国平;

    目的分析老年胃肠肿瘤患者围手术期的营养风险,并对应营养风险进行肠内外营养干预,分析其对老年胃肠肿瘤患者营养及免疫系统的影响。方法收治的60岁以上的胃肠肿瘤手术患者160例,随机分成对照组和干预组,每组80例。对照组按照常规的治疗和护理模式,而干预组用NRS-2002对研究对象进行营养风险评估,对有营养风险的患者给予肠内进行营养干预,分析2组患者术后血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)以及CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值、并发症、住院天数的差异。结果干预组中存在营养风险的比例为53.75%,对照组中营养风险比例为51.25%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组CD3+、CD4+阳性比率以及CD4+/CD8+比值在术后1、3、5、7 d均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组CD3+、CD4+阳性比率存在术后先降低后升高的规律。而CD4+/CD8+比值在术后2组均存在升高趋势,只是干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PA在干预组中术后第3天开始出现降低,后缓慢升高,至术后第7天仍低于术后第1天;对照组也呈现同样的变化趋势,但对应天数的水平均明显低于干预组(P<0.05);ALB在干预组术后呈现升高趋势,对照组呈现先降低后升高趋势;不同组别同一时间比较,除术后第1天ALB无明显差别外,其余均呈现出干预组高于对照组的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨折患者的围手术期对于肿瘤的治疗和恢复效果较为重要,加强老年肿瘤患者围手术期营养风险调查和护理干预具有重要意义。

    2015年13期 v.37 1970-1972页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 老年人甲状腺功能与心脑血管病关系的研究

    任青娟;陈少华;司秀红;王银娜;黄林林;

    目的了解老年人甲状腺功能与心脑血管病发病的关系。方法回顾性分析569例老年人资料,分别对其进行甲状腺功能、血脂、血糖、心电图等一般指标测定,按病情需要检查头CT、冠脉造影、口服葡萄糖耐量实验等,依据甲状腺功能情况将研究对象分为4组:甲状腺功能正常组,甲状腺功能亢进组为对照1组,据促甲状腺激素(TSH)水平将临床及亚临床甲状腺功能减退组分为对照2组(TSH 4.2~10μU/L)、对照3组(TSH>10μU/L),对4组人群分别统计心脑血管病发病率,分析老年人群甲状腺功能情况及与心脑血管病患病情况的相互关系。结果老年人甲状腺功能异常者,心脑血管病发病率明显高于甲状腺功能正常者(P<0.05或<0.01)。结论甲状腺激素水平与心脑血管病有密切、广泛的联系,甲状腺激素水平异常者,心脑血管病风险明显升高。

    2015年13期 v.37 1973-1975页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 开喉剑喷雾剂(儿童型)及黄栀花口服液治疗手足口病疗效观察

    郝彩虹;李晓菊;姜燕;王志云;

    目的观察开喉剑喷雾剂(儿童型)和黄栀花口服液联合治疗手足口病的疗效。方法 120例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予利巴韦林泡腾颗粒和喜炎平注射液肌内注射,治疗组给予开喉剑喷雾剂(儿童型)和黄栀花口服液治疗。比较2组疗效。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计意义(P<0.05)。治疗组在热退时间、疱疹消失时间、咽痛消失时间、进食恢复时间、皮疹消退时间比较,均较对照组时间缩短,差异有统计意义(P<0.05)。2组患儿在治疗过程中均未发现有皮疹、高热、心跳过速等不良反应。结论开喉剑气雾剂(儿童型)及黄栀花口服液治疗手足口病疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

    2015年13期 v.37 1976-1978页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓临床效果分析

    郭上玮;刘敬;王继光;王志广;

    目的探讨下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓临床效果。方法分析收治的200例深静脉血栓患者的临床资料。结果治疗后3、7、14 d观察组患者的双侧肢体周径差均明显比对照组小(P<0.05);观察组患者的髂-股静脉完全再通率72.0%明显高于对照组的36.0%(P<0.05);观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率72.0%、92.0%均明显高于对照组36.0%、52.0%(P<0.05)。结论下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓能够显著缩短患者的双侧肢体周径差,极大提升患者的髂-股静脉完全再通率,显著提升患者的治愈率及治疗的总有效率,临床效果显著,值得在临床推广。

    2015年13期 v.37 1979-1981页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 齐拉西酮联合西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

    赵长苓;苟汝红;徐德会;姚晓红;窦建军;

    目的探讨齐拉西酮联合西酞普兰与单用齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将132例精神分裂症阴性症状为主的患者随机分成研究组(齐拉西酮联合西酞普兰)68例,对照组(齐拉西酮)64例,连续治疗12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,采用不良反应量表(TESS)评定临床安全性,于治疗前、治疗后第4、8、12周末各评定1次。结果研究组总有效率为83.82%,对照组为64.06%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周时研究组和对照组PANSS总分和各因子分均较治疗前显著降低(P<0.05),研究组阴性因子分在治疗第4周时即显著降低(P<0.05),而对照组阴性因子分则在第8周下降显著(P<0.05),第8、12周时研究组阴性因子分明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应(TESS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合西酞普兰可明显改善精神分裂症阴性症状,起效快,临床安全性高。

    2015年13期 v.37 1982-1984页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • Penumbra取栓系统在急性脑梗死中的应用

    马志刚;李震;赵云鹤;崔彦梅;

    目的探讨Penumbra取栓系统在急性脑梗死中治疗的可行性和安全性。方法通过对9例急性脑梗死患者实施Penumbra取栓系统治疗,其中大脑前动脉A1段栓塞6例、大脑中动脉M1段栓塞1例、颈内动脉C1段狭窄1例、颈内动脉主干栓塞1例;起病距介入治疗时间3 h内5例,3~6 h 2例,>24 h 2例。结果 7例6 h以内急性脑梗死患者主要栓塞血管得到100%开通,2例发病后超过24 h的患者临床表现得到明显好转(其中颈内动脉C1段狭窄1例、颈内动脉主干栓塞l例)。结论 Penumbra取栓系统治疗6 h以内急性脑梗死,能尽快使闭塞的血管开通,是一种有效且安全的介入治疗术式。

    2015年13期 v.37 1984-1986页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 左卡尼汀注射液治疗高血压性心脏病心力衰竭的疗效观察

    董赛晓;邓志鹏;

    目的观察左卡尼汀注射液治疗高血压性心脏病心力衰竭的短期疗效。方法选择20012年7月至2013年7月收治的高血压性心脏病心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组患者均接受降压、调脂、抗血小板等基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等)治疗组在此基础上给予左卡尼汀注射液2 g加入0.9%氯化钠溶液200 ml静脉滴注,1次/d,疗程均为2周,2组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF),检查血离子和BNP水平。结果 2组患者间的LVEF、血BNP水平差异有统计学意义(P<0.05),而血主要离子水平无显著变化(P>0.05)。结论左卡尼汀注射液短期治疗高血压性心脏病心力衰竭疗效显著,且无明显不良反应。

    2015年13期 v.37 1987-1989页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者左心室功能分析

    胡建军;刘锐;张平安;白洪忠;

    目的观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者对左室功能的影响。方法选择在肾脏内科诊断为糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者80例,按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯。检测患者治疗前后心脏超声心动参数及血清BNP水平变化,比较2组治疗效果。结果治疗前2组患者心脏超声检查参数和血浆BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径比治疗前明显下降,E/A、E/Ea比值和左心室射血分数比治疗前显著增加(P<0.05),同时观察组患者各项指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后血清BNP水平较对照组及治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭,能够有效改善患者心脏功能,是一种疗效显著且经济安全的治疗方式。

    2015年13期 v.37 1989-1991页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 冠心病患者耳折程度与冠状动脉病变积分相关性分析

    陈浩;王永贤;刘军利;李光;王维纲;郑丽娟;魏慧;

    目的探讨冠心病患者耳折程度与冠状动脉造影冠状动脉病变积分的相关性。方法选择心脏中心收治的因胸痛行冠状动脉造影患者1 000例,根据冠状动脉造影结果确定冠心病患者620例,根据耳折评分再分为轻微组(0、1分)、中等组(2分)、严重组(3分)、极严重组(4分);同时,对冠状动脉病变行Syntax评分,分析耳折程度与Syntax评分的相关性。结果轻微组与中等组差异无统计学意义(P>0.05),严重组、极严重组相比差异有统计学意义(P<0.01);严重组、极严重组与轻微组或中等组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者随耳折程度加重,冠状动脉病变程度加重。

    2015年13期 v.37 1992-1994页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效分析

    梁锡堂;马国平;高雪平;

    目的应用奥沙利铂联合胸腺肽对肺癌恶性胸水进行治疗,观察临床疗效。方法 48例确诊肺癌恶性胸腔积液的患者随机分为2组,每组24例。治疗组应用奥沙利铂联合胸腺肽胸腔给药;对照组仅胸腔给予奥沙利铂。治疗4周后总结疗效,观察2组患者治疗前后的疗效、生存质量、不良反应。检测2组患者外周血免疫指标、胸水白介素-2(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗组患者治疗有效率为87.5%,对照组有效率为66.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者生活质量KPS评分明显优于对照组(P<0.05);治疗组在外周血免疫功能指标方面优于对照组(P均<0.05);治疗组胸腔积液中IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组胃肠道反应及血液学毒性不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌恶性胸腔积液具有较好的效果,改善生活质量,对增强机体免疫功能、减轻炎性反应作用理想,且患者的不良反应发生率低。

    2015年13期 v.37 1994-1996页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 凝结芽孢杆菌活菌片预防新生儿黄疸的疗效观察

    秦爱华;

    目的观察凝结芽孢杆菌活菌片(商品名爽舒宝)预防新生儿黄疸的临床疗效。方法 79例足月新生儿随机分为对照组39例和预防组40例,其中预防组在出生24 h内应用爽舒宝早期干预,350 mg/次,3次/d;对照组不采取任何预防措施,以上疗程均为出院或发生高胆红素血症患儿转为儿科综合治疗为止。观察患儿第1次胎便排出时间、胎便转黄时间及每日胆红素值的变化。结果预防组第1次胎便排出时间、高胆红素血症发生率及每天胆红素值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝结芽孢杆菌活菌片可以有效预防足月新生儿胆红素异常升高,降低黄疸发生率,值得临床推广使用。

    2015年13期 v.37 1997-1999页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 玻璃体抽吸术在高眼压状态下超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术中的应用

    赵燕;丁颖;赵丽娜;王国强;赵延涛;

    目的探讨玻璃体抽吸术在高眼压状态下超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的安全性、治疗时机及疗效。方法对经多种降眼压药物联合应用治疗后仍不能降低眼压在40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)以下的闭角型青光眼合并白内障29例(29眼)在高眼压下先行玻璃体抽吸术,再行白内障超声乳化吸出加人工晶体植入联合小梁切除术,观察其疗效。结果术后随访6个月以上,所有患者术后的视力均有不同程度提高(P<0.05),眼压的情况均比术前应用降眼压药物的情况下明显下降,眼底、视野均无进行性损害。结论玻璃体抽吸术在高眼压状态下超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术中应用可快速降低眼压,重建前房,是一种安全、有效的手术方式。

    2015年13期 v.37 1999-2001页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 口服复方聚乙二醇电解质散清洁灌肠的疗效及不良反应发生情况分析

    梁勇;

    目的观察口服复方聚乙二醇电解质散清洁灌肠的疗效及不良反应发生情况。方法需进行肠镜检查的患者320例;随机分为A、B、C、D组,每组80例。A组80例采用聚乙二醇电解质散口服清洁灌肠法;B组80例采用硫酸镁口服灌肠法,C组80例采用甘露醇口服灌肠法;D组80例采用蓖麻油口服灌肠法,观察清肠速度、肠道清洁程度(粪质、气泡、油滴、水量)、不良反应。结果出现第1次排便时间最短者为A组(P<0.05),次之为B组,再次为C组,最慢者为D组;排便至清水样时间A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),均较C组快(P<0.05),最慢者为D组(P<0.05)。A组末次排便达标率最高(P<0.05),其次是B组和C组,B组和C组末次排便达标率2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),达标率最低者为D组(P<0.05)。C组不良反应最多最重(P<0.05),其次是B组,A组和D组不良反应最少(P<0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果确切,起效快,不良反应发生率低,能够满足临床检查和内镜治疗的需要。

    2015年13期 v.37 2002-2004页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 无症状型小肾癌应用彩色多普勒超声诊断的临床价值

    李冬霞;齐学勤;李晓义;张长理;王泽合;贺宏;

    目的探讨应用彩色多普勒超声诊断无症状型小肾癌的临床价值。方法收治的疑似无症状型小肾癌患者45例,均在确诊前进行过常规B超及彩色多普勒超声检查,对两种影像学检查结果的敏感性、准确性、特异性数据进行分析。结果常规B超检查诊断无症状型小肾癌的敏感性、特异性、准确性分别为50.00%、60.00%、51.11%。彩色多普勒超声检查诊断无症状型小肾癌的敏感性、特异性、准确性分别为92.50%、80.00%、91.11%。结论彩色多普勒超声在临床诊断无症状型小肾癌方面具有较高的准确性,并具有方便、无痛、快速的特点,在无症状型小肾癌临床体检筛查上有积极意义。

    2015年13期 v.37 2004-2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 微生态制剂对肝硬化自发性腹膜炎血清PCT、CD64、CRP的影响

    李春英;邹金海;

    目的研究微生态制剂在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)治疗中的作用。方法 46例肝硬化SBP患者随机分为微生态治疗组(n=24例)和常规治疗组(n=22例)。常规治疗组采用抗感染、利尿、保肝等常规治疗。微生态治疗组在常规综合治疗的基础上加用微生态制剂培菲康口服。观察2组患者治疗前后血浆降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64表达和C-反应蛋白(CRP)的变化。并与20例对照组(肝硬化腹水非SBP组)比较。结果SBP组血浆PCT、CD64、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。微生态治疗组治疗前血浆PCT、CD64、CRP水平与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但微生态治疗组治疗后血浆PCT、CD64、CRP水平较常规治疗组治疗后明显下降(P<0.05)。结论微生态制剂辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎,可降低血中PCT、CD64、CRP水平,抑制炎性反应,具有一定的临床辅助治疗作用。

    2015年13期 v.37 2006-2008页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平改变及意义

    王进;时卉丽;

    目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平改变及意义。方法 2012年4月至2013年6月收治的60例脑梗死患者为试验组,60例健康体检者分为对照组,检测2组患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果试验组患者的血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白含量较对照组明显要高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脑梗死患者中血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白伴随着神经功能缺损的加重成递增状态,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白的含量与脑梗死有着密切关联,两者同时检查有利于脑梗死的早期诊断和治疗。

    2015年13期 v.37 2009-2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 血清降钙素原和C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值

    冯经华;杨水清;

    目的探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)检查在评估老年社区获得性肺炎病情及预后中的价值。方法选择诊治的老年肺炎患者174例,依据CURB-65评分系统分为低危组85例、中危组59例及高危组30例,5 d后,分析所有患者治疗前后PCT及CRP结果,观察预后。结果患者肺炎病情程度与其检查的PCT及CRP水平呈正相关,病情越重其PCT及CRP水平越高;治疗后,中危组病患PCT下降明显,低危组二者检查结果下降明显(P<0.05)。PCT≤10 ng/ml组的痊愈率明显高于>10 ng/ml组(P<0.01)。结论血清PCT水平与老年肺炎患者病情程度呈正相关,可评估老年肺炎患者病情程度,PCT>10 ng/ml对病患判断预后具有一定临床意义。

    2015年13期 v.37 2011-2013页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 华法林抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病患者mMRC评分的影响

    张志萍;陈正贤;

    目的探讨口服华法林抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者改良英国医学研究理事会(m MRC)评分影响。方法肺功能中度以上阻塞性的患者20例,分为使用华法林抗凝治疗的治疗组和未使用华法林治疗的常规治疗的对照组。对照组按指南常规治疗,治疗组在对照组基础上加用华法林抗凝治疗,疗程1年,比较治疗前后患者m MRC评分等情况。结果与治疗前相比,2组治疗后评分均明显下降(P<0.05);但治疗组下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。对照治疗前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后比较,治疗后肺功能明显提高,FEV1/预计值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能明显较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论长期口服小剂量华法林抗凝治疗能改善慢COPD患者MMRC评分,改善肺功能。

    2015年13期 v.37 2014-2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 妇科患者腰麻术后酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛的应用效果

    贾黎英;左媛;董慧;

    目的观察妇科患者腰麻术后酮咯酸氨丁三醇注射液(商品名尼松,山东新时代药业有限公司)的镇痛效果和并发症的发生。方法妇科患者腰麻术后188例,使用尼松针肌内注射镇痛的95例为试验组,使用盐酸哌替啶或盐酸哌替啶+盐酸异丙嗪合剂1/2~1/3量肌内注射镇痛的93例为对照组。观察术后12 h患者的镇痛效果及恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、皮肤瘙痒发生例数;48 h腹胀发生情况。结果 2组患者术后12 h镇痛效果比较,差异有统计学意义(U=5.199,P<0.05);2组患者术后并发症恶心呕吐、低血压、皮肤瘙痒、腹胀的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科患者腰麻术后应用尼松针镇痛效果优于盐酸哌替啶,作用迅速,不良反应小。

    2015年13期 v.37 2016-2017页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 不同炎症指标对成年及老年重症社区获得性肺炎的预测价值

    李宗莉;丁海菊;刘雪梅;张作清;

    目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)对成年及老年重症社区获得性肺炎(CAP)的预测价值。方法选取入院的CAP住院患者108例,患者按年龄分为成年组(<65岁,n=48)和老年组(≥65岁,n=60)。比较普通CAP组及重症CAP组PCT、C-RP、WBC水平及绘制受试者工作特征曲线(ROC),探讨三者对成年及老年重症CAP的预测价值。结果 2年龄组重症CAP患者的PCT、CRP水平均高于普通CAP患者(P<0.05或<0.01)。PCT在成年及老年重症CAP诊断中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.75及0.80,均大于同组CRP及WBC的AUC。应用Delong法进行分析,只有PCT与WBC在老年重症CAP诊断中的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT对老年重症CAP的预测价值较高,可用于病情评估判断。

    2015年13期 v.37 2018-2020页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 肝素联合盐酸山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效观察

    曹丽果;

    目的观察肝素联合盐酸山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效。方法 2型糖尿病住院患者134例,随机分为治疗组72例和对照组57例;2组均常规应用普通胰岛素或有效降糖药物、调脂药物、B族维生素,合并溃疡者,常规清创换药,选择有效抗生素局部应用;治疗组给予肝素及盐酸山莨菪碱治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论肝素联合盐酸山莨菪碱可以有效改善糖尿病足患者的病情,降低致残率,提高患者的生活质量,且治疗成本低,值得推广应用。

    2015年13期 v.37 2020-2021页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 载银纳米二氧化钛软衬材料预防老年人义齿性口炎的疗效观察

    赵兰花;朱丹鹏;何洋;

    目的研究载银纳米二氧化钛义齿软衬材料抗菌性能改善的临床效果。方法将载银纳米二氧化钛按2%的质量百分比添加入患者上颌义齿软衬材料中为试验组,下颌义齿对照组不添加。口内戴用3个月后,观察口腔黏膜情况并计算抗菌率。结果试验组无病损患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度病损患者试验组少于对照组(P<0.05)。试验组抗菌率为90.3%。结论在义齿软衬材料中添加载银纳米二氧化钛后抗菌性能明显提高,义齿性口炎的发生率降低,症状减轻。

    2015年13期 v.37 2022-2023页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 玉泉胶囊对胰岛素强化治疗2型糖尿病低血糖事件发生的作用观察

    邵永楼;王艳明;韩秀英;

    目的观察玉泉胶囊对胰岛素治疗2型糖尿病低血糖事件发生的作用。方法选取120例2型糖尿病患者,中医辨证气阴亏损型,患者随机分为单纯胰岛素组和玉泉胶囊组,每组60例。单纯胰岛素组给予胰岛素治疗,玉泉胶囊组给予胰岛素加用玉泉胶囊。观察2组低血糖事件的发生。结果玉泉胶囊组低血糖事件的发生率为20.00%低于单纯胰岛素组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。玉泉胶囊组低血糖症状积分明显低于单纯胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉泉胶囊能够降低胰岛素治疗2型糖尿病过程中低血糖的发生率。

    2015年13期 v.37 2024-2025页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床观察

    来艳辉;胡雅萍;韦菲楠;周哲;邢琰;

    目的观察超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效,为探寻脑卒中后顽固性呃逆的理想治疗方法提供依据。方法确诊为脑卒中后顽固性呃逆的90例患者按就医顺序随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组使用常规内科治疗加中医穴位针灸加顽固性呃逆药物治疗,试验组在采用对照组方案的基础上配合超声波治疗,观察2组的疗效。结果试验组总有效率92.7%,对照组总有效率66.7%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆取得较好疗效,简单易操作,值得在临床上推广使用。

    2015年13期 v.37 2026-2027页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

临床研究

  • β-HCG值用于指导异位妊娠治疗方式的价值分析

    汪清梅;王成星;屈冬梅;

    <正>异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,它的特点是发病急,病情凶险,而且具有隐匿性,如发现不及时或者患者重视度不足,会严重危害育龄女性生命健康。尽管大家对医学知识越来越重视,健康意识也有所提升,但异位妊娠的发病率并没有随之而降低,反而在一定程度上有所提高。这不仅与附件炎、盆腔炎、内膜异位症等因素有关,也与现在人工流产术、剖腹产术等一些妇科手术增多有关。既往有输卵管手术史、盆腔感染是最明显的高危因素[1]。也有一部分人过早

    2015年13期 v.37 2028-2030页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]

综述与讲座

  • 应用纳米技术和纳米材料医疗器械评价的相关问题

    陈宽;

    <正>纳米技术的出现和发展,对于医疗器械技术的进步具有极为重大的意义。纳米技术为人类提供了在纳米尺度上对材料进行加工和制造的手段,纳米物质具有许多独特的性质,如高比表面积、可控的亲水/疏水性质、多功能性、主动/被动靶向、尺寸排阻等,在新型药物投送系统、体外诊断试剂、植入物和组织工程产品中均具有广阔的应用前景。与同样化学组成的传统物质相比,纳米物质可以通过多种方式进入人体,如吸入,根据尺寸和形状的不同,吸入的纳米物质可能沉积

    2015年13期 v.37 2031-2034页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 子宫内膜异位症与不孕

    李海燕;邱巍峰;徐玉萍;赵丹霓;

    <正>子宫内膜异位症是一种重要的女性生殖系统性疾病,可能是导致女性不孕的重要因素。本文从子宫内膜异位症对垂体激素调节、卵巢组织、卵母细胞、胚胎发育、子宫容受性、胚胎着床、子宫等方面的影响探讨其与不孕之间的关系。并希望探讨关于子宫内膜异位症及其不孕的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、药物与手术联合治疗、超促排卵和宫腔内人工授精、辅助生殖技术等。本文拟从以下几个方面对子宫内膜异位症与其相关不孕做一系统综述。

    2015年13期 v.37 2034-2038页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]

调查研究

  • 计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响

    赵丽莉;张瀛;李小鹏;李渤红;王海平;史娜;艾桂娟;田瑞环;霍桂霞;马静;

    目的探讨计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响。方法选取556名产后女性为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组278名。对照组实施常规产后保健,干预组在产后保健的同时进行计划生育服务。比较2组避孕知识、依从性、非意愿妊娠率和人工流产率。结果干预组知道常用避孕方法、避孕药种类、女性受孕必备条件、避孕药不良反应、避孕套保管注意事项、性行为中正确使用安全套方法、紧急避孕药服用次数、知道女用避孕套、人工流产的危害等避孕知识均明显高于对照组(P<0.05或<0.01);干预组6个月内采取各种避孕措施避孕率明显高于对照组(P<0.01);干预组12个月非意愿妊娠率、人工流产率明显低于对照组(P<0.01)。结论计划生育服务有助于提高产后女性避孕知识及避孕依从性,降低非意愿妊娠率和人工流产率,促进女性生殖健康。

    2015年13期 v.37 2039-2041页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 医院护理人员压疮健康教育能力现状分析

    朱东林;杨旭东;刘海荣;王蕴;李璐璐;

    目的探究医院临床护理队伍实施压疮健康教育的能力并进行相关分析,为提高护理人员压疮健康教育能力提供可靠依据和辅助。方法采用现有信效度得到较好认证的一般资料问卷及护理人员压疮健康教育能力测评量表,对90名临床护理人员进行调查问卷。结果不同职称护理人员中,护士与护师、主管护师之间压疮健康教育能力差异有统计学意义(P<0.05),护师与主管护师压疮健康教育能力差异无统计学意义(P>0.05)。不同带教经验护理人员中,无带教经验者与6~10、>10年带教经验者差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05)。不同学历护理人员之间压疮健康教育能力差异无统计学意义(P>0.05)。结论年资、职称、学历共同影响着护理人员压疮健康教育能力,应对不同年资、职称的护士定期进行培训,学校开设专业健康教育课程。

    2015年13期 v.37 2041-2043页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 2014年医院感染现患率调查与结果分析

    吴晓平;王剑平;

    目的了解医院各科室住院患者医院感染的现状以及相关的易感因素,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法确定2014年7月30日为调查日,对唐山市中医医院全部住院病例进行医院感染现患率调查。分析各科室医院感染现患率,感染部位,抗菌药物使用情况,影响医院感染的危险因素等。结果当日应调查住院患者603例,实际调查603例,医院感染现患率为2.5%(15/603)。医院感染的科室分布以ICU最高(25.0%)。医院感染部位分布:感染部位构成以下呼吸道居于首位,为8例次占50.0%,其次为泌尿道感染4例次占25.0%,上呼吸道2例次占12.5%,胃肠道和其他各1例次各占6.3%。医院感染的主要病原体:16例次医院感染病例中共检出病原菌5株,其中鲍曼不动杆菌2株、金黄色葡萄球菌1株、大肠埃希菌1株、草绿色链球菌1株。抗菌药物使用情况:全院日抗生素平均使用率为26.7%、应用抗生素者标本送检率22.9%。结论现患率调查能及时发现医院感染的高危科室、高危人群,可及时了解医院感染的分布状况及其特点;能够为指导有效地开展目标性监测、规范抗菌药物的合理应用提供理论依据。

    2015年13期 v.37 2044-2046页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 合并内科疾病的妇科患者职业类型与疾病的相互关系分析

    王冠;

    目的本研究分析具体的职业类型对妇科(包括良、恶性质)和内科患病的影响。方法收集北京妇产医院内科门诊就诊或住院患者,采集其年龄、职业等一般信息及就诊期间的主要病例特点,重点分析从事不同职业对妇科患者合并内科疾病、及其对恶性妇科疾病有何种影响。结果共收集370例符合条件的患者,来自全国14个省、直辖市和自治区,合并有内科疾病者197例,无内科疾病者173例。妇科疾病患者中从事不同种类的职业(体力劳动或脑力劳动)对是否患有内科疾病有高度统计学差异(P=0.000),即从事体力劳动的妇科患者更易同时罹患内科疾病;体力劳动者中,从事保洁员行业较易患有妇科恶性疾病(P=0.017),其他体力劳动类型对是否患妇科良、恶性疾患无显著影响(P>0.05)。对从事脑力劳动的样本分析后,显示其各个职业类型对是否患妇科良、恶性疾患均无显著影响(P>0.05)。结论体力劳动仍然是妇科患者合并内科疾病的高危因素,但具体的体力劳动类型对其的影响并无明显差异;特定的体力劳动行业(保洁员)是罹患恶性妇科高危因素,需引起足够的重视。

    2015年13期 v.37 2047-2048页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 临床输血不良反应调查分析

    赵学涛;杨从容;任晓亮;巨红妹;

    目的通过对临床发生的输血不良反应资料的回顾性分析,探讨输血不良反应的发生规律及原因。方法样本来源于2010年1月至2014年7月住院输血的19 526例患者,分析输血不良反应的发生情况及原因。结果 19 526例接受输血的患者发生输血不良反应63例,发生率为0.32%,主要为发热和过敏反应,其中输注全血发生输血不良反应的概率最高为0.66%,其次为普通冰冻血浆(0.44%),有输血史/妊娠史的患者更易发生输血反应(χ2=8.880,P<0.05),肿瘤患者输血不良反应率比一般患者高(χ2=3.949,P<0.05)。辐照血液制品输血不良反应比未辐照发生的概率低(χ2=6.724,P<0.05)。不同类型肿瘤患者发生率由高到低分别为肝癌(1.09%)、肺癌(0.51%)、泌尿系统肿瘤(0.32%)、食管癌(0.30%)、妇科肿瘤(0.27%)、胃肠肿瘤(0.17%),不同类型肿瘤患者输血不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=24.09,P<0.01)。结论去白和辐照血液制品输注能有效降低输血反应发生率,对于有输血史、妊娠史,尤其是放化疗肿瘤患者,应输注辐照去白悬浮红细胞,以减少输血反应的发生。

    2015年13期 v.37 2049-2051页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T 7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但"—"也可以用"至"取代。注意:除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用"~",如2~8 kg。

    2015年13期 v.37 2051页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]

调查研究

  • 重症监护室与普通病房护士的工作压力情况调查分析

    常玉杰;刘金英;赵蕊;陈桐;李鸿雁;王慧雪;

    目的了解重症监护室(ICU室)护士工作压力问题及压力程度。方法选取ICU室128名护士和普通病房128名护士,分别对其进行问卷调查。发放256张,回收256张,回收率100%。结果不同岗位护士的工作压力问题与工作压力程度均有明显差异,其中ICU组压力问题显著高于普通组(χ2=64.567,P<0.01);ICU组护士重度压力显著高于普通组护士(χ2=11.130,P<0.01)。结论重症监护室(ICU室)护士工作压力多,且程度重,管理者应当合理安排好其工作的同时,做好心理疏导。

    2015年13期 v.37 2052-2054页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

药物研究

  • 尿培养常见病原菌分布及耐药性分析

    陈朴;张立营;雷江;肖亚雄;叶紫;

    目的分析尿培养分离常见病原菌的分布特点及其耐药性。方法对2010年6月至2014年6月送检的中段尿细菌培养阳性标本进行分析,统计分离常见病原菌的种类特点、构成比和耐药性。结果尿培养阳性标本中共分离出1 194株病原菌,其中革兰阴性菌786株(65.83%);革兰阳性菌304株(25.46%),其以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最多见;真菌104株(8.71%)。在所有病原菌中,大肠埃希菌检出最多,为571株(47.82%)。另外,检出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为232株(40.63%)和27株(32.53%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率在90%以上,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为10.34%和8.33%。结论尿培养病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌最常见;常见病原菌耐药形势严峻,临床应重视细菌培养,根据尿培养结果,合理使用抗菌药物。

    2015年13期 v.37 2054-2056页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

护理研究

  • 持续质量改进在肠造口并发症护理中的应用

    李彦平;于航;张玉荣;王丽慧;白利梅;

    目的探索持续质量改进(CQI)方法在肠造口护理中的应用,以减少肠造口并发症的发生,最终提高肠造口患者的生活质量。方法分析肠造口护理中出现并发症的相关因素:医护对造口的定位不重视,护理人员对造口护理知识缺乏,科室对护士培训不及时,患者或家属对造口缺乏认识等。针对这些原因制定相关措施,确定持续质量改进的评价指标,比较实施CQI前后造口并发症的发生情况。结果实施CQI后,试验组和对照组在医护造口护理知识的知晓率、患者及家属造口知识的掌握率、肠造口护理并发症的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在造口护理中运用持续质量改进方法,减少影响造口发生并发症的相关因素,降低造口并发症发生率,减轻患者的痛苦,提高了造口患者的生活质量。

    2015年13期 v.37 2057-2059页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 中医整体护理对糖尿病周围神经病变患者的效果观察

    任杰;

    目的探讨对糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预的临床效果。方法 120例糖尿病周围神经病变的患者按就诊先后顺序分为研究组和对照组,每组60例。2组均给予常规治疗和护理,研究组增加情志干预、辨证施膳、足部护理、运动康复等措施,以多伦多临床评分系统(TCSS)、中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及治疗有效率等作为评价指标进行效果观察和比较。结果护理干预后,2组TCSS临床评分、中医症状积分、足部神经筛查积分、SAS评分和SDS评分均下降,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率为91.7%显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者实施中医护理干预,效果显著,值得推广。

    2015年13期 v.37 2060-2062页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 循证护理带教模式对提高传染病医院实习效果研究

    杨淑岭;冯爱东;王瑞敏;闫会敏;崔书梅;

    目的探讨循证护理带教模式对传染病医院实习学生的实习效果。方法传染病院实习学生42名随机分为对照组和试验组,每组21名。对照组按照常规护理模式带教,试验组在对照组的基础上,引用循证护理的理念进行带教,比较2组的理论和护理操作考核成绩及综合能力情况。结果试验组护生操作考核成绩及综合能力评分成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理带教模式在传染病院临床护理教学中有助于提高临床带教质量,增强护生自信心及学习积极性。

    2015年13期 v.37 2063-2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 整体护理干预对颅脑损伤手术患者预后的影响

    叶蔚;

    目的探讨整体护理干预对颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取神经外科收治的因颅脑损伤行开颅手术患者60例,随机分为常规护理组和整体护理组,每组30例。对2组患者分别实施常规护理和整体护理干预,出院后随访3个月。比较2组患者住院期间术后并发症发生率及预后评估情况。结果整体护理组较常规护理组术后上消化道出血、中枢性高热、各种感染、癫痫发作和褥疮并发症显著降低(P<0.05);整体护理组预后评估明显好于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预可显著降低颅脑损伤患者术后并发症,促进患者功能恢复、提高患者生存质量及护理质量。

    2015年13期 v.37 2066-2067页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 大笑运动在糖尿病患者运动指导中的应用效果观察

    王巧云;王晓丽;

    目的探讨糖尿病患者安全有效的运动方式。方法糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组常规治疗及护理措施,糖尿病饮食指导,运动指导,运动方式:大笑运动,运动时间30~60 min。对照组常规治疗及护理措施,糖尿病饮食指导,运动指导,运动方式,快步走或散步,运动时间30~60 min。3个月后比较效果。结果观察组患者在干预前后血糖低血糖发生情况、SAS评分和足部损伤情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大笑运动简单有效,适合应用于糖尿病患者,值得在临床上推广。

    2015年13期 v.37 2068-2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 心理干预对老年冠心病患者心脏介入治疗的影响

    周文华;宋巧凤;钱红娟;张丽;王麟;沈丹薇;

    目的探讨术前行心理干预对老年冠心病患者心脏介入治疗的影响。方法进行心脏介入术的600例老年冠心病患者随机分为对照组和干预组,每组300例。对照组为心脏介入术前实施常规心理护理,干预组实施心理干预,观察2组患者术中不良反应及并发症情况。结果干预组患者术中不良反应及并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前心理干预能明显降低心脏介入患者术中不良反应及并发症,对保证手术顺利进行具有重要的意义,值得推广。

    2015年13期 v.37 2070-2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]

调查研究

  • 护理评估单在康复科管理中的应用

    白素芬;梁小青;仝会坤;

    目的探讨护理评估单在康复科管理中的应用。方法收治的住院患者840例,随机分为试验组和对照组,每组420例。对照组患者给予常规护理管理,试验组患者除常规护理管理外,还实行患者入院评估、自理能力评估、压疮危险因素评估、跌倒坠床危险因素评估、管道评估及疼痛评估六大评估,并对护理人员进行培训、督导,观察2组患者的并发症发生率、投诉率及满意度情况。结果试验组患者对护理工作的满意度为92.86%,明显高于对照组的83.33%,试验组并发症发生率为4.76%明显低于对照组的9.52%,试验组患者对护理投诉的发生率为2.38%明显少于对照组对护理投诉的发生率7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理评估单的应用提高了责任护士对所管患者的病情知晓率、有效降低了并发症和投诉例数,提高了患者满意度,保证了护理安全,使用护理评估单能提高护理质量、保证患者安全、提高患者满意度,具有积极的临床价值,值得广泛推广。

    2015年13期 v.37 2072-2074页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

护理研究

  • 破伤风患者留置PICC导管与静脉留置针的效果观察

    王瑞敏;侯桂英;刘珊;孙梅花;杨会茹;

    目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管与静脉留置针在破伤风患者临床应用的效果。方法 18例破伤风患者同时留置PICC与静脉留置针,PICC留置处为观察组,静脉留置针留置处为对照组,由专人严格按照操作指南进行穿刺与维护,并一次穿刺成功,比较2组的平均留置时间与非正常拔管率。结果观察组平均留置时间为(16.1±1.2)d,非正常拔管率为0;对照组平均留置时间为(1.2±0.3)d,非正常拔管率为77.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC应用于破伤风患者既能减少因反复穿刺带给患者的刺激与痛苦,又能避免因患者抽搐或翻身导致的导管堵塞、导管脱落及静脉炎发生,还能保证胃肠外营养的供给,值得临床推广。

    2015年13期 v.37 2074-2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

病例报告

  • 右侧上颌第一前磨牙三根管1例

    杜勇;李浩渤;

    <正>研究发现,上颌第一前磨牙的根管形态变化较多,根管的数目和形态多样化,进一步研究表明其与地理位置和种族具有一定的关系,随着研究的深入和新技术的应用学者相继报道了三根管的病例,发生率为0.26%~1.87%[1-5]。但根管形态的发生率顺序无明显变化,依次为单根双根管、双根双根管、单根单根管和其他类型的根管。笔者在临床中发现1例三根三根管病例,即包含三个牙根,为进一步了解上颌第一前磨

    2015年13期 v.37 2077-2078页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  • 经支气管镜介入治疗支气管内型错构瘤2例

    陈晔;张泽明;冯欣;杨卫;赵学琴;

    <正>患者1,女,65岁,20多天前无明显诱因出现发憋、气促、咳嗽,无咳痰、咯血,无发热、胸痛。查体:双肺可闻及干鸣音,未闻及湿性啰音。胸部增强CT提示"右侧中间段支气管可见直径约0.8 cm结节样脂肪密度影,增强后病灶无强化"。于局麻下为患者行内镜气道肿瘤切除术,于右肺中间段支气管可见球形肿物(图1a),用圈套器套扎切取肿物,为淡红色球形肿物,表面光滑,直径约0.8 cm,之后反复对肿物残端进

    2015年13期 v.37 2078-2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 甲巯咪唑引发肌痛1例

    任占芬;郑学军;罗寰;杨金良;

    <正>患者,男,26岁,2014年10月主因消瘦、乏力3个月,浑身肌肉疼痛1个月就诊风湿免疫科门诊。患者于2014年7月无明显诱因逐渐出现消瘦,3个月内体重约减少5 kg,伴全身乏力、易饥多食、手抖、失眠,就诊我院内分泌科检查甲状腺功能示:T3 320.11 nmol/L(正常参考值:76.3~220.8 nmol/L),T4 100.56 nmol/L(正常参

    2015年13期 v.37 2079-2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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