论著

  • 金莲花总黄酮对人甲状腺乳头癌K1细胞三叶因子3表达变化的影响

    房涛;张静;吴靖芳;张文静;张晨磊;张芸芸;裴达;

    目的探讨金莲花总黄酮对人甲状腺乳头癌K1细胞增殖抑制作用及三叶因子3(TFF3)表达变化。方法不同浓度金莲花总黄酮作用于体外培养K1细胞24、48、72 h,MTT检测细胞生长抑制率,Western blotting和Real-time PCR检测不同浓度总黄酮对K1细胞TFF3蛋白及mRNA表达的影响。结果 MTT实验结果表明,同一时间总黄酮对K1细胞生长增殖抑制率随着药物浓度的增高而升高(P<0.05),同一浓度总黄酮对K1细胞抑制率随时间延长而升高(P<0.05)。Western blot及QPCR结果显示随着金莲花总黄酮浓度的升高K1细胞TFF3蛋白及mRNA水平下降(P<0.05)。结论金莲花总黄酮对人甲状腺乳头癌细胞具有抑制作用,并能抑制TFF3的表达。

    2015年16期 v.37 2405-2407页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 体积描记法在婴幼儿急性下呼吸道感染中的应用价值评估

    黄小英;张松丽;赵萍;刘国清;罗惠琴;何爱华;

    目的使用体积描记法对婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)肺功能相关变化和预后进行评估,探讨体描应用于婴幼儿ALRI中的意义。方法选取2012年2月至2013年6月收治的ALRI患儿共计430例,根据患儿情况分成喘息组180例,非喘息组250例,并设置呼吸功能正常儿童共110例作为对照组,使用体描仪对FRC,Raw以及潮气呼吸参数进行测定,分析比较各组FRC、Raw等体描特征性项目和潮气呼吸项目之间的差异与相关性。结果喘息组TPTEF/TE、FRCp中位数、FRCp/kg、sReff、Reff及Reff/kg明显高于其他2组(P<0.05),VPTEF/VE低于其他2组(P<0.05)。FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff及Reff/kg与TPTEF/TE,IVPTEF/VE呈负相关(P<0.05)。同急性期相比,喘息组患儿恢复期的TPTEF/TE、VPTEF/VE无显著改善(P>0.05),FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg等体描特有指标下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体描在测定ALRI患儿肺功能方面可行性较强,能有效反应ALRI的呼吸功能变化,值得临床推广应用。

    2015年16期 v.37 2408-2411页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 姜黄素对裸鼠人胃癌细胞MMP-2和CD44v6在mRNA水平表达的影响

    魏世平;张俊会;

    目的观察姜黄素对胃癌组织中MMP-2和CD44v6在mRNA水平表达的影响,探讨其抑制胃癌细胞转移的作用机制。方法以SGC-7901胃癌细胞株建立胃癌裸鼠原位移植瘤模型,将裸鼠随机分为对照组及姜黄素组,每组12只。观察裸小鼠胃癌种植后肿瘤生长及转移灶情况,用原位杂交方法检测肿瘤组织中MMP-2 mRNA和CD44v6 mRNA表达的变化。结果所有荷瘤鼠胃壁均有肿瘤生长,荷瘤率100%,姜黄素组肝、腹腔和淋巴结的转移比对照组明显减少(P<0.05);姜黄素治疗组瘤体中MMP-2 mRNA和CD44v6 mRNA的表达明显下调(P<0.05)。结论姜黄素具有抑制人胃癌裸鼠原位移植瘤转移的作用,其作用机制可能与下调MMP-2 mRNA和CD44v6 mRNA的表达有关。

    2015年16期 v.37 2412-2415页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
  • 胃癌中凋亡抑制蛋白的表达与化疗耐药的关系

    曹晓静;白玉洁;宋晓翠;杜丽艳;杨德志;马超;宋晓昕;张春山;

    目的探讨胃癌组织中Livin、Survivin的表达与化疗药敏性的关系。方法收集102例胃癌标本,用免疫组织化学检测Livin和Survivin的表达。新鲜胃癌组织制备单细胞悬液,分别加入6种化疗药物(奥沙利铂、氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺)培养48 h,MTT法观察药物作用后癌细胞活性变化。结果 Livin、Survivin在胃癌组织中表达明显高于组织(P<0.05)。Livin在胃癌组织中高表达时,与奥沙利铂、氟尿嘧啶、顺铂耐药性有关(P<0.05)。Survivin高表达时,对顺铂、阿霉素、环磷酰胺耐药性有关(P<0.05)。结论肿瘤中Livin、Survivin的过表达与部分化疗药物耐药有关。

    2015年16期 v.37 2415-2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 低辐射剂量在超重和肥胖人群冠状动脉CTA中的应用研究

    朱红伟;王素娟;王晔;马士华;

    目的初步探讨通过降低k V降低超重和肥胖人群冠状动脉CTA辐射剂量的可行性。方法连续收集超重患者60例、肥胖患者72例,每组均分成低剂量组和常规剂量组,分别记作A1和A2、B1和B2组,A1组采用100 k V、A2和B1组120 k V、B2组采用140 k V,对比剂选用碘海醇(350 mg/ml)进行增扫描。对冠状动脉9个主要节段图像进行主观评分,对右冠状动脉近段(RCA-p)、左主干LM(LMA)、左前降支近段(LAD-p)、左回旋支近段(LCXp)4个主要节段管腔增强后CT值及SD和同水平前胸壁肌肉组织的CT值及SD进行记录。对A1和A2、B1和B2以上增强水平、图像评分、图像噪声、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)等进行分析比较。结果所有纳入病例均完成冠脉检查,图像质量满足诊断要求。9个冠脉节段图像评分、4个冠脉节段增强水平、图像噪声、SNR差异无明显统计学意义,CNR、ED差异具有统计学意义。A1组和A2组ED分别为(8.47±0.76)m Sv和(12.22±2.41)m Sv,B1和B2组ED分别为(13.69±1.142)m Sv和(20.31±1.36)m Sv。结论对于超重和肥胖人群进行冠脉检查,可通过降低k V减少检查个体的有效辐射剂量,降低冠脉图像CNR。

    2015年16期 v.37 2418-2421页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 非诺贝特与吡格列酮对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用研究

    陈虹;

    目的探讨非诺贝特与吡格列酮对佐剂性关节炎大鼠的抗炎效果。方法 24只雄性Lewis大鼠随机分成4组,空白组、模型对照组:给予等量的羧甲基纤维素;非诺贝特组:100 mg·kg-1·d-1、吡格列酮组:30 mg·kg-1·d-1,于造模后开始给药,共给药21 d。大鼠尾静脉皮内注射完全弗氏佐剂每只0.1 ml,制备AA大鼠模型。关节炎的严重程度是由临床观察(体重,关节炎指数评分,足跟肿胀度)进行评估。骨密度(BMD),骨矿物质含量(BMC)于给药20 d由双能X线骨密度仪测定。应用real-time PCR法检测IL-1β,IL-6和IL-10 mRNA的表达水平。结果与模型对照组相比,非诺贝特组和吡格列酮组关节炎指数评分和足跟肿胀度明显降低(P<0.05),骨密度和骨矿物质含量明显增加(P<0.05),IL-1β和IL-6 mRNA的表达水平明显增加(P<0.05),IL-10 mRNA的表达水平降低(P<0.05)。结论非诺贝特和吡格列酮对大鼠佐剂性关节炎具有一定的治疗作用。

    2015年16期 v.37 2422-2425页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
  • E-cadherin在口腔扁平苔藓中的表达及意义

    杜勇;李浩渤;

    目的口腔扁平苔藓(OLP)是常见的口腔黏膜病变,部分OLP病例可发生癌变,E-cadherin是参与细胞间粘附连接的主要分子,在肿瘤的发生、发展及浸润转移中起到重要的作用,成为预示肿瘤进展及预后的重要指标之一。本实验的目的旨在检测E-cadherin在口腔扁平苔癣中的表达,探讨E-cadherin在OLP发病及癌变中的作用,为口腔扁平苔藓癌变的早期诊断和治疗提供依据。方法本研究使用52例口腔扁平苔藓标本蜡块和41例口腔正常黏膜标本蜡块。运用SP免疫组织化学法,以E-cadherin单克隆抗体作为一抗,用已知的E-cadherin阳性的正常口腔黏膜标本作为阳性对照,以PBS代替一抗作为阴性对照,对切片标本进行免疫组化染色,观察阳性染色的分布及强度,对表达情况进行研究分析。结果在52例口腔扁平苔藓标本中25例呈正常阳性表达,27例呈现异常阳性表达,异常阳性率为51.92%;在41例正常口腔黏膜标本中39例呈正常阳性表达,2例呈现异常阳性表达,异常阳性率为4.88%,2组比较差异有统计学意义。结论 E-cadherin在口腔扁平苔藓标本中的异常阳性表达率明显高于正常口腔黏膜,提示E-cadherin在口腔扁平苔藓恶变的过程中发挥着一定作用,进一步证实口腔扁平苔藓具有潜在恶变的可能。

    2015年16期 v.37 2426-2429页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  • 右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响

    杨光耀;王虹;宋铁鹰;王春平;谷昆峰;

    目的观察右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响。方法选取小儿眼科手术60例,按给药方式的不同随机分为3组,生理盐水组(S组),咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(D组)。所有患儿全部采用七氟烷诱导,七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,喉罩辅助通气的麻醉方式。手术结束前10 min,S组给予0.9%氯化钠溶液10 ml,M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg,D组给予右美托咪定0.5μg/kg。观察3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间,麻醉恢复室(PACU)的停留时间,并根据Ramsay镇静评分、五点分级躁动评分和PAED躁动评分法,记录术后镇静评分和躁动评分。结果 3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间M组>D组>S组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后的Ramsay镇静评分D组>M组>S组,差异有统计学意义(P<0.05),五点分级躁动评分和PAED评分D组<M组<S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在小儿眼科的七氟烷麻醉中,能明显降低术后躁动的发生。

    2015年16期 v.37 2429-2432页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 乌丹降脂胶囊对NAFLD模型SD大鼠体内Treg细胞的影响

    金鹏;杨莉;贾彦生;张志;

    目的探讨乌丹降脂胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝(NASH)模型外周血中Treg细胞和相关细胞因子额含量,探讨乌丹降脂胶囊对Treg细胞的影响。方法 40只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、易善复组、乌丹降脂胶囊组,正常对照组以基础饲料喂饲,其他三组连续16周通过高脂饲料喂饲,建立非酒精性脂肪肝病模型,同时正常对照组、模型对照组,以生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃;易善复组以易善复溶液灌胃10 ml/(kg·d);乌丹降脂胶囊组以乌丹降脂胶囊灌胃10 ml/(kg·d);连续灌胃14周后,检测全血Treg细胞的表达量及血清IL-6、IL-10及TGF-β1的含量。结果与正常对照组相比,模型组Treg细胞的表达量及血清IL-6、IL-10及TGF-β1的含量均升高;与模型组相比,乌丹降脂胶囊组及易复善组Treg细胞的表达量及血清IL-6、IL-10及TGF-β1的含量均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌丹降脂胶囊可能通过抑制炎症的发生使Treg细胞及其相关细胞因子表达量降低,从而对Treg细胞的功能紊乱进行调节。

    2015年16期 v.37 2433-2435页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响

    任辉;李晓刚;雷志红;李尔涛;

    目的探讨地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响。方法 90例下颌阻生智齿拔除患者,随机分为A(地塞米松10 mg复合氟比洛芬酯50 mg)、B(氟比洛芬酯50 mg)和C(空白对照)组,对A、B组患者在手术前15 min一次性静脉给药,对C组患者不作镇痛干预。观察术后2、4、6、12、24、48 h患者的疼痛状况(疼痛视觉模拟评分VAS),使用镇痛药的情况及术后不良反应。结果术后6 h内,A、B组患者的VAS评分均低于C组患者的评分,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组患者的VAS评分无差异(P>0.05);术后6~48 h,A组患者的VAS评分低于B、C组患者的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者术后使用镇痛药的例数高于A组(P<0.05)。结论地塞米松能够增强氟比洛芬酯镇痛效果,延长术后镇痛时间,两种药物同时使用是较好的超前镇痛方法。

    2015年16期 v.37 2436-2438页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 围术期保温在经皮肾镜取石术中对脑氧代谢的影响

    郭勇;关娇;戚岩;谷昆峰;宋铁鹰;

    目的探讨围术期保温在经皮肾镜取石术中对脑氧代谢的影响。方法收集2014年2月至2014年9月择期行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者40例,年龄30~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为观察组(保温组)和对照组(常温组),每组20例。观察组男女比例为15/5,对照组男女比例为17/3。患者入室后手术室温度控制在24~26℃,对照组给予常规保温措施;观察组除常规保温措施以外给予保温毯,保温毯调节为38℃。分别记录患者入室体温(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后90 min(T4)、手术结束即刻(T5)时刻患者的体温(Temperature,Temp)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。以及液体输注量,灌洗液量,测定T2、T3、T4时点脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率。结果血流动力学指标:与对照组比较,观察组患者在T1、T2时刻的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),在T3、T4、T5时刻有统计学意义(P<0.05);脑氧代谢指标:与对照组相比,观察组脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率均增高,差异有统计学意义(P<0.05),且脑动静脉血氧含量差较脑氧摄取率增加幅度要小。结论术中采取保温措施能够改善经皮肾镜取石术低体温所致的脑缺氧状态。

    2015年16期 v.37 2439-2441页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 肝切除术后胆漏的危险因素分析

    吕孟斐;国义民;王建国;于利民;王青;

    目的探索无胆道重建肝切除术后发生胆漏的相关危险因素,为如何减少或避免术后胆漏的发生提供思路。方法回顾性分析2010年1月至2013年7月期间201例无胆道重建肝切除术的连续性病历资料。结果本组数据无胆道重建肝切除术后胆漏的发生率为3.74%,单因素分析表明:肝硬化、华支睾吸虫、手术时间、肝门阻断时间、切除范围、术中出血量、围手术期输血量、术前肝功能Child-Pugh分级、术后肝功Child-Pugh分级、术前STB、术前ALB、术后ALB与胆漏发生有关。经Logistic回归多变量分析提示:肝硬化(P=0.023)、肝吸虫(P=0.010)、手术时间(P=0.004)、术中出血量(P<0.001)、围手术期输血量(P<0.001)是肝切除术后胆漏发生的独立的危险因素。结论无胆道重建肝切除术后胆漏的危险因素为:肝硬化、肝吸虫、手术时间、术中出血量、围手术期输血量。提示无胆道重建肝切患者应选择合理术式,术中操作规范而细致,控制术中出血及输血量是预防胆漏的重点。同时,对于合并有肝硬化、肝吸虫的高危人群,术前应选择适当干预措施,准备充分。

    2015年16期 v.37 2442-2444页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 人参皂苷Rg3联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效研究

    肖丽;

    目的观察参一胶囊联合希罗达对晚期三阴性的乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法选择30例三阴性晚期乳腺癌患者,随机分为联合组(参一胶囊联合希罗达)和单纯化疗组(希罗达),每组15例。结果参一胶囊联合希罗达联合组和化疗组有效率分别为6.7%(1/15)和0(0/15),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组气虚证临床症状、白细胞下降率得到明显改善,Karnofsky评分有提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参一胶囊联合希罗达治疗晚期三阴性乳腺癌能达到短期稳定病情的效果,近期效果较好,不良反应均可耐受。

    2015年16期 v.37 2445-2447页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 动态监测乳酸水平在呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值研究

    潘坤;李鹏;张泽明;

    目的探讨动态监测乳酸水平在呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值,提高临床对乳酸对呼吸衰竭患者预后判断水平的认识。方法收集2012年1月至2014年7月呼吸内科重症监护室(RICU)收治的呼吸衰竭患者98例,入院时进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并抽血测定血清乳酸水平。然后给予呼吸衰竭的正规治疗。治疗后12、24、36、48、72 h分别复测血清乳酸水平,同时计算相应的乳酸清除率。结果 98例患者中,经治疗64例(65.3%)存活(预后良好组),34例(34.7%)死亡(预后不良组),2组患者治疗前血清乳酸水平间无差异(P>0.05),但预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h血清乳酸水平均低于预后不良组(P<0.05),同时预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h乳酸清除率均高于预后不良组(P<0.05)。另外,预后良好组患者入院时APACHEⅡ评分低于预后不良组(21.3±6.4)分与(25.7±5.7)分(P<0.05)。98例患者中,高乳酸清除率者68例(76.4%),低乳酸清除率者30例(23.6%)。高乳酸清除率组治疗后24、48、72 h病死率均低于低乳酸清除率组(P<0.05)。另外,高乳酸清除率组入院时APACHEⅡ评分低于低乳酸清除率组(20.5±6.2)分与(24.3±7.1)分(P<0.05)。结论呼吸衰竭预后良好者有较高的乳酸清除率,能尽快降低血清乳酸水平。故动态监测乳酸水平对于呼吸衰竭患者的预后有良好的评估作用。

    2015年16期 v.37 2448-2450页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • VBAC试产结局与相关因素的关系

    董文;卢桂强;刘津;

    目的探讨影响VBAC试产结局的相关因素及瘢痕子宫二次妊娠时限与子宫下段厚度的关系。方法选择行阴道试产的均有剖宫产史(VBAC)的孕妇132例,回顾性分析孕妇年龄、孕周、宫颈成熟度、新生儿体重、子宫下段厚度、距前次剖宫产再次妊娠时限、妊娠期高血压疾病等与阴道试产结局关系。分析再次妊娠时间间隔与子宫下段厚度的关系。结果 VBAC试产成功组和失败组孕妇年龄、宫颈成熟度、24 h失血量、新生儿体重比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩间隔≤36个月组及36个月<间隔时间≤108个月组子宫下段厚度较大,显著高于>108个月组(P<0.01);分娩间隔≤36个月的先兆子宫破裂率(19.05%)大于间隔为36个月以上者(0.90%);72例(54.54%)试产成功;先兆子宫破裂5例(3.79%),4例两次分娩间隔时间在36个月内,1例间隔时间为109个月,而且分娩前B超检测子宫下段厚度均大于3.5 mm。结论剖宫产术后36个月内子宫下段厚度并非预测先兆子宫破裂的重要指标;年轻、有过顺产史、宫颈评分高、新生儿体重较轻的孕妇阴道试产成功率高。

    2015年16期 v.37 2450-2452页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 纤溶酶联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

    李莉;吴静;

    目的探讨纤溶酶联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的神经功能缺损的效果。方法 70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组组,每组35例。对照组应用静脉滴注纤溶酶100 U,1次/d。14 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞软胶囊进行治疗,200 mg,口服,4次/d,14 d为1个疗程。采用NIHSS评分、治愈率、有效率评价两组治疗效果。结果治疗组治疗后神经功能缺失评分较治疗前明显改善,并且疗效显著优于对照组(P<0.05),与对照组相比,治疗组治愈率及总有效率均明显提高(P<0.05)。结论纤溶酶联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。

    2015年16期 v.37 2453-2455页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 舒血宁治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

    宗强;陈士利;卢朝晖;

    目的探讨运用舒血宁治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将76例病毒性心肌炎患者随机分组为研究组和对照组,每组38例。2组患者临床上均应用单纯的西医治疗,研究组加用舒血宁,经治疗后比较分析其结果,2组患者性别比、年龄及其他临床情况等差异无统计学意义(P>0.05)。结果研究组患者总有效率及心脏改善情况较对照组更为显著(P<0.05),研究组患者(71.1%)治愈率优于对照组患者(39.5%),且总有效率(92.1%)较对照组(57.9%)更为显著(P<0.05)。结论舒血宁在临床上治疗病毒性心肌炎具有改善心脏功能、缓解病情等优势,对患者身体的康复具有一定的积极意义。

    2015年16期 v.37 2455-2457页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 非外伤腰椎管狭窄症的MSCT及MRI诊断及临床意义

    马宁;马利;

    目的研究与分析非外伤性腰椎管狭窄症的MSCT与MRI诊断的准确性与临床意义。方法对2010年1月至2013年10月治疗的60例非外伤腰椎管狭窄患者均行手术治疗,以手术结果作为标准,术前的MSCT与MRI影像资料进行比较,分析两种检查方法的各自优势。结果本组60例腰椎椎管狭窄患者术前MSCT检出腰椎椎间盘膨出(突出)20例,椎板增厚34例,中央管侧隐窝狭窄28例,黄韧带肥厚钙化44例,椎小关节病变52例。MRI检出腰椎椎间盘出(突出)28例,椎板增厚30例,中央管侧隐窝狭窄32例,黄韧带肥厚钙化42例,椎小关节病变48例,椎间孔狭窄神经管受压42例,经对比后发现MRI检查较MSCT在外伤性腰椎管狭窄症中准确性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎管狭窄症在临床上非常多见,在非外伤腰椎管狭窄症的诊断中,两者都有着较高的灵敏度,虽然MRI的准确性要略高于MSCT,但是有着各自不同的诊断价值,对于有骨质改变、韧带钙化MSCT特异性较高,必要时结合两种检查,为临床提供更可靠依据,在治疗方案的选择上起着决定性作用。

    2015年16期 v.37 2458-2460页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床治疗分析

    卢朝晖;韩慧芳;

    目的研究分析恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床疗效。方法对36例患恶性肿瘤需化疗的患者随机分组为研究组和对照组,每组18例。治疗上均予以患者常规方法化疗,研究组在药物使用上加用黄芪多糖,分析比较两组患者结果,所有患者所患恶性肿瘤类型包括:乳腺癌、胰腺癌、肺癌及胃癌。2组患者均予以常规化疗,研究组患者加用黄芪多糖。2组患者性别比、年龄及其他临床情况等无统计学意义(P>0.05)。结果研究组患者较对照组患者血象及血小板改善情况更为明显,其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论采取黄芪多糖治疗化疗后恶性肿瘤患者不仅可有效的改善患者骨髓抑制情况,对患者的康复具有一定的积极意义。

    2015年16期 v.37 2460-2462页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 慢性疲劳综合征发病相关机制探讨

    侯晓勇;贾广坡;田连营;高飞;刘学武;

    目的通过慢性疲劳综合征患者与正常人群进行相关对照研究,探讨慢性疲劳综合征的发病机制。方法将122慢性疲劳综合征患者与72例健康人群进行对比研究,检测2组IL-2、IL-6、TNF-α、超氧化物歧化酶(SOD)、外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞活性、免疫球蛋白、尿素氮及丙二醛(MDA)水平,探讨慢性疲劳综合征发病的机制。结果 CFS组患者免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平、NK细胞活性、IL-2、CD+3、CD+8、CD+4、SOD均较低于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α、CD+4/CD+8、尿素氮及MD水平均升高(P<0.05)。结论慢性疲劳综合征病发病可能与免疫系统尤其是细胞免疫功能及体液免疫异常及机体代谢异等有关。

    2015年16期 v.37 2463-2466页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床效果及预后分析

    任洪伟;

    目的观察探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果及预后分析。方法对2013年12月至2014年12月期间收治的乳腺癌一期和二期均为女性的患者共计98例进行回顾性分析。按照随机数字表法将患者分为试验组41例和对照组57例。试验组采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,对照组采用传统腋窝淋巴结清扫术,对比2组患者手术时间、淋巴结清扫枚数、术中出血量、术后引流量、并发症发生率和预后。结果试验组患者术中出血量、术后引流量分别为(38.51±6.9)ml,(183.15±36.31)ml,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间为(98.77±13.22)min,长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者淋巴结清扫数量为(17.12±5.51)个,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后并发症发生情况低于传统对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经术后随访,2组复发转移率对比结果差异无统计学意义(P>0.05);试验组切口相关不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌腔镜保乳术后行腔镜腋窝淋巴结清扫术能够较好的减轻患者疼痛,减小创口,减少手术并发症的同时可促进术后快速恢复。

    2015年16期 v.37 2466-2468页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • Hoffa骨折的临床诊疗研究

    邢立华;王丰羽;

    目的探索股骨Hoffa骨折的特点、诊治方法及临床疗效。方法对2009年1月至2014年6月收治的Hoffa骨折患者15例进行回顾分析,其中男10例,女5例;年龄20~51岁,平均34.7岁;外髁骨折10例,内髁骨折3例,双髁骨折2例;按照Letenneur对Hoffa骨折的分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。均采用膝前内、外侧切口,空心螺钉内固定。结果 15例患者获得了平均12.6个月的随访(6~32个月),所有患者术后均未出现血管神经损伤、骨折不愈合等并发症,骨折愈合时间3~12个月,平均6个月。术后疗效依照Letenneur等的标准评价:优良13例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论采用膝前内、外侧切口复位结合空心螺钉内固定是治疗Hoffa骨折的一种安全、有效的方法。

    2015年16期 v.37 2469-2471页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 不同方式治疗维持性血液透析患者腹水的疗效分析

    康国强;杨艳丽;刘永亮;孔令阳;任丽;王俊梅;张建伟;谷云龙;

    目的观察腹水超滤回输与留置腹腔引流管治疗维持性血液透析患者腹水的疗效。方法统计2005年以来,透析中心接受血液透析合并腹水治疗的患者共27例,分成试验组(腹水超滤回输组15例)和对照组(留置腹腔引流管组12例),试验组借助血透设备将腹水超滤后回输体内。对照组采用留置腹腔引流管定期放腹水。监测治疗前后患者血红蛋白、血浆白蛋白、干体重、腹围、血肌酐、尿素氮、B型钠尿肽水平。结果腹水超滤后回输法在改善患者营养状况、降低干体重等方面优于留置腹腔引流管法(P<0.05),无明显感染、心力衰竭等不良反应。结论腹水超滤回输法对维持性血液透析患者合并腹水的治疗有明显疗效,且安全、经济、不良反应小,值得临床推广。

    2015年16期 v.37 2471-2473页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 冥想训练配合健康教育对低剂量激素替代治疗围绝经期综合征临床效果的影响

    李东红;钱爱玉;王涛;杨泉林;苏心镜;

    目的探讨小剂量激素替代治疗(HRT)配合冥想训练及健康教育对围绝经期综合征临床疗效的影响。方法选择符合围绝经期综合征临床诊断的患者90例,以就诊时间随机分为2组,每组45例。Ⅰ组为低剂量HRT(口服利维爱片)配合冥想训练及健康教育;Ⅱ组为小剂量HRT(口服利维爱片)。利维爱片连服28 d为1周期,共3周期。完成治疗后3个月、6个月观察绝经症状变化(改良kuppernann指数)及性激素水平。结果完成治疗3个月、6个月后进行随访,Ⅰ组患者kuppernann评分低于Ⅱ组,且差异有统计学意义(P<0.05)。性激素水平Ⅰ组、Ⅱ组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冥想训练及健康教育能改变人的认知与不合理的思维方式,能显著提高低剂量HRT围绝经期综合征临床疗效,是围绝经期综合征治疗和保健中不可缺少的措施。

    2015年16期 v.37 2474-2476页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 脑卒中后单侧空间忽略对患者运动功能恢复的影响

    王永慧;杨广军;董磊;

    目的探讨经颅磁刺激疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复的影响。方法选择脑卒中单侧空间忽略患者42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例。治疗组采用重复经颅磁刺激治疗,对照组不进行经颅磁刺激治疗,其他处理均相同。分别在治疗前、后用半侧空间忽略评估表对2组患者进行评定,同时监测中重度异常率。结果治疗前,2组患者USN差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者单侧空间忽略程度差异显著(P<0.05)。治疗组的重度异常率比治疗之前级大降低(P<0.05),对照组没有出现明显变化(P>0.05)。结论采用经颅磁刺激治疗脑卒中单侧空间忽略病症具有比较好的疗效,有助于患者运动功能得到改善。

    2015年16期 v.37 2476-2479页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 妊娠期糖尿病影响因素的对照研究

    侯雪晶;郭丽魁;

    目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素,对GDM的危险因素进行评估。方法采取病例对照研究方法,选取秦皇岛市第一医院2013年1月至2014年6月诊断GDM并已经分娩的孕妇78例作为研究组,随机选取同期分娩的健康产妇80例作为对照组进行病历对照分析,填写自行设计调查量表。结果研究组和对照组孕产妇在怀孕年龄、身高、出生体重、孕前体重、孕前体重指数(bodymassindex,BMI)、产前体重、孕期增重;糖尿病家族史,高血压家族史,巨大儿分娩史;此次妊娠为辅助生育技术助孕,孕早期血压升高,早期先兆流产,高血红蛋白血症,孕期饱和脂肪酸摄入量2组间的差异分别有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,有4项因素进入回归模型:孕产妇年龄,产前体重,早期先兆流产为GDM的危险因素(OR=1.228,95%C.I.为1.036~1.456;OR=0.618,95%C.I.为1.403~2.454;OR=2.627,95%C.I.为1.156~165.668);身高为GDM的保护因素(OR=0.002,95%C.I.为0.492~0.847)。结论经过多因素Logistic回归分析显示:孕产妇年龄,产前体重,早期先兆流产为GDM的危险因素(P<0.05)。

    2015年16期 v.37 2480-2482页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 高氧液治疗脑梗死疗效观察

    刘文霞;

    目的探讨高氧液治疗脑梗死的疗效。方法选择该院脑梗死患者108例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规神经内科药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上,加用高氧液治疗。结果观察组治疗后神经功能缺损程度、BI指数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高氧液治疗脑梗死后神经功能缺损程度明显减轻,日常生活能力明显提高,临床效果显著,值得推广。

    2015年16期 v.37 2482-2484页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗观察

    王启华;席翠萍;崔杰;乔柏林;王景春;

    目的探讨并总结21例额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月神经外科术治疗的额窦前后壁凹陷粉碎骨折21例患者的临床资料,并结合手术情况及患者预后来总结其诊断和手术治疗方法。结果 21例患者术前诊断明确,术后3个月复查无脑脊液鼻漏,无颅内感染。结论 CT薄层扫描在额窦骨折诊断中意义重大。术中彻底刮除额窦黏膜,严密缝合硬膜破口,保持额窦开口通畅,用骨水泥再造额窦顶,额部颅骨骨膜覆盖骨水泥再造的额窦顶,与额肌、硬膜严密缝合,可以有效地防止脑脊液鼻漏、颅内感染发生。

    2015年16期 v.37 2485-2487页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 疱疹性咽峡炎患儿应用热毒宁和利巴韦林气雾剂治疗的临床分析

    朱莉;

    目的观察门诊疱疹性咽峡炎患儿应用热毒宁联合利巴韦林气雾剂治疗效果。方法随机选取2012年6月至2014年9月门诊确诊为疱疹性咽峡炎患儿534例为研究对象,其中将采用单纯利巴韦林气雾剂治疗的患儿178例为利巴韦林组,将采用单纯热毒宁注射液治疗的患儿178例为热毒宁组,将采用热毒宁注射液联合利巴韦林气雾剂治疗的患儿178例为观察组,比较3组患儿的治疗效果、退热时间、流涎消失时间及咽峡部疱疹消退时间。结果观察组总有效率优于利巴韦林组和热毒宁组(χ2=12.935,P=0.000),复发率低于利巴韦林组和热毒宁组(χ2=8.397,P=0.001);观察组患儿发热消退时间、流涎消退时间及咽峡部疱疹消失时间均短于利巴韦林组和热毒宁组(P<0.05)。结论热毒宁联合利巴韦林气雾剂在治疗门诊疙疹性咽峡炎患儿中有较好的临床疗效,可缩短患儿高热、疱疹、流涎消退时间,值得临床推广和应用。

    2015年16期 v.37 2487-2489页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平与2型糖尿周围血管病变的相关性

    吴冬波;梁江燕;薛平燕;廖明;

    目的探讨血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平与2型糖尿病周围血管病变(peripheral artery disease,PAD)的相关性。方法选取收治的2型糖尿病患者92例,分为2组,对照组即2型糖尿病无并发症组(C组n=45)和研究组即2型糖尿病伴周围血管病变组(R组,n=47),比较2组患者血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平,采用Logistic多元回归分析患者年龄、病程、BMI、血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平与2型糖尿病并发周围血管病变之间的相关性。结果研究组患者血清血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白水平是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平为糖尿病周围血管病变的预测因子和危险因素,检测血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平对评估糖尿病慢性并发症的发生、发展有重要的临床意义。

    2015年16期 v.37 2490-2492页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

    周观彦;张伟开;舒乐;

    目的探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法回顾性分析2011年3月到2013年3月收治的96例内分泌失调性不孕症患者,根据随机平均分组原则,分成对照组与治疗组,其中对照组48例,仅采用西医西药治疗;观察组48例,采用中西医结合治疗,随访1年,观察并分析两组患者的临床总体疗效,性激素指标,治疗周期与妊娠率、安全性。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.8%(45/48)、66.7%(32/48),2组比较差异有统计学意义(χ2=13.152,P<0.05);2组患者治疗前与治疗后FSH、E2指标水平比较差异均有统计学意义(t=2.413,2.467;P<0.01);2组患者治疗后与同组治疗前比较,FSH、E2指标水平比较差异均有统计学意义(t=2.084,2.064;P<0.05)。2组治疗周期、半年妊娠率、1年妊娠率比较,差异均有统计学意义(t=2.093,χ2=4.423,3.958;P<0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率4.2%(2/48)、6.3%(3/48),2组比较(χ2=0.210,P>0.05)。结论内分泌失调性不孕症采用中西医结合治疗效果,可有效提高治疗效果,增加妊娠率的同时不增加不良反应的发生机率,值得推广。

    2015年16期 v.37 2492-2494页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘临床观察

    张晓博;许运铎;白雪景;

    目的通过对静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床观察,探讨临床重症支气管哮喘的药物治疗的方法。方法将衡水市第四人民医院ICU收治的重症支气管哮喘患者48例作为研究对象,随机将患者分为对照组、观察组,每组24例:2组采用不同的治疗方案,对照组常规治疗(选用吸入布地奈德+异丙托溴铵+β2受体激动剂及及全身抗炎、茶碱药物解痉、抗感染治疗),观察组在常规治疗的基础上采用静脉持续泵入硫酸镁治疗。治疗3 d后观察、比较患者肺功能(FEV1及PEF)、不良反应及临床疗效。结果 2组连续治疗3 d后肺功能及疗效对比观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘,能够作为缓解重症哮喘状态的一线药物之一,显著缓解气道痉挛,改善患者肺通气状况、肺功能、提高临床疗效,在有密切监测镁离子浓度的条件下情况下值得推广。

    2015年16期 v.37 2495-2497页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 选择性使用自制明胶海绵颗粒及粉末在肝血管瘤经动脉栓塞治疗中的应用

    于海峰;尹轶广;沈蕾;

    目的探讨和研究平阳霉素超液化碘油混合乳剂(PLE)并选择性使用自制明胶海绵颗粒及明胶海绵粉末栓塞治疗肝血管瘤的方法和临床效果。方法对45例肝血管瘤患者经供血动脉注入PLE,其中19例患者追加自制明胶海绵颗粒和或明胶海绵粉末进行栓塞。观察治疗前和治疗后6、12个月最大截面积的变化,术前有临床症状患者12个月后缓解情况,以及出现的并发症。结果对45例患者的58个病灶成功实施了栓塞治疗,栓塞后瘤体进行性缩小,术后6、12个月血管瘤最大截面积分别为(26.61±17.24)cm2和(17.57±10.67)cm2,分别与栓塞前最大截面积(78.65±50.69)cm2相比,差异有统计学意义(P<0.05)。7例栓塞治疗前有症状患者,术后12个月5例完全消失,1例明显缓解,1例改善不明显。术后均未出现严重并发症。结论 PLE并选择性使用自制明胶海绵颗粒及明胶海绵粉末栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定、创伤小、安全性高,是治疗肝血管瘤的首先方法。

    2015年16期 v.37 2497-2500页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
  • 颅脊角在Chiari畸形Ⅰ型患者中的诊断与应用价值分析

    赵旭辉;王强;张素真;纪美霞;冯进;

    目的探讨颅脊角在Chiari畸形Ⅰ型患者中的诊断和应用价值,为临床Chiari畸形Ⅰ型患者的诊治提供参考。方法连续收集2004年8月至2014年8月收治的42例Chiari畸形Ⅰ型患者作为观察组,选取同期来体检的42例健康者作为对照组,对2组行MRI摄像,分析和比较2组受试者颅脊角、后颅窝面积、各径线长度等差异性。结果观察组患者的颅脊角显著大于对照组,而枕骨大孔径、斜坡长度、Twings线长度、枕骨磷部长度和后颅窝正中矢状面面积均显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者小脑扁桃体下疝程度Ⅰ度7例,Ⅱ度24例,Ⅲ度11例,其中Ⅲ度的颅脊角大于Ⅱ度和Ⅰ度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脊角的测量有利于明确Chiari畸形Ⅰ型患者的病理生理改变,对Chiari畸形Ⅰ型的诊断及治疗具有重要的临床价值,值得临床推广。

    2015年16期 v.37 2500-2502页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

    王建坤;

    目的观察和分析中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 100例不稳定型心绞痛患者被随机分为观察组和对照组,均给予吸氧、扩张冠脉、抗血小板聚集、稳定斑块、减少心肌氧耗等常规治疗,观察组加用自拟的养阴清热化痰方治疗。结果临床疗效上观察组总有效率(94.0%)高出对照组(80.0%)14%,心电图改善上观察组(86.0%)高出对照组(68.0)18%,2组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得推广应用。

    2015年16期 v.37 2503-2504页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 通窍固表汤配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

    王令;高宁;孟英超;姜少华;王树卯;

    目的观察通窍固表汤配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的恢复效果。方法将116例慢性鼻窦炎患者按临床分型随机分为2组,所有慢性鼻窦炎患者采用Messerklinger术式完成功能性内窥镜鼻窦手术,保证各个病变窦腔窦口通畅,术后常规清理鼻腔和用0.9%生理盐水+阿奇霉素+糜蛋白酶+地塞米松混合液进行鼻腔冲洗的为常规组,在常规组的基础上加用中药通窍固表汤口服的为中药组。观察2组在第4周和第16周的内窥镜鼻窦手术术后恢复情况。结果按1997年海口会议制定的内窥镜鼻窦手术疗效评定标准进行评定,术后第4周治愈率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第16周疗效评定2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通窍固表汤配合功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎,对术后减轻术腔粘膜水肿、息肉样变、促进粘膜功能恢复有显著治疗作用。

    2015年16期 v.37 2505-2506页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

综述与讲座

  • Omi/HtrA2及其在恶性肿瘤中的研究进展

    耿乐乐;陈彦平;

    <正>在肿瘤组织中,通常存在着坏死性细胞死亡和细胞凋亡两种死亡形式,而就目前研究认为肿瘤细胞的增殖率与死亡速率决定肿瘤的生长速率,因此,有效地调控细胞凋亡的速率以期达到治疗肿瘤的目的成为了肿瘤治疗研究的重要方向。2001年人们发现了一种存在于线粒体膜间隙的促凋亡蛋白——Omi/Htr A2,并开始对这一凋亡分子的进行研究扩展,发现其对多种肿瘤细胞可显示促凋亡效应以及预测肿瘤预后的作用。

    2015年16期 v.37 2507-2510页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • microRNAs在大肠癌诊断和预后中作用

    王园园;谷体心;李冬;张丽静;

    <正>microRNA是一类非编码小RNA分子,长度约18~25核苷酸,由基因自发转录产生,且作为调节基因表达的微小分子,负向调节靶基因表达。microRNA与其靶向的mRNA完全或不完全匹配结合,诱导mRNA降解或阻遏其翻译,从而影响靶蛋白的生物功能[1]。microRNA在包括大肠癌在内的多种癌症中存在异常表达,因此,microRNA有可能成为新的肿瘤标志物。

    2015年16期 v.37 2510-2512页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]

调查研究

  • 静息心率对中老年女性臂踝脉搏波传导速度的影响

    刘丽英;王艳秀;齐艳红;刘秀荣;刘星;梁洁;刘卫华;曹正新;

    目的探讨静息心率(RHR)对中老年女性臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。方法采用横断面研究设计,在2006年—2007年参加健康体检的101 510例开滦集团职工中随机分层抽取5 852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及ba PWV检查,符合入选标准的(年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者)、资料完整为5 153例,其中女性2 043例纳入统计分析。依据2010至2011年度体检时RHR四分位数将研究对象分为RHR<64次/min,64次/min≤RHR<70次/min,70次/min≤RHR<77次/min、RHR≥77次/min共4组,分别用多因素线性回归和多因素logistic回归分析RHR对ba PWV的影响。结果 2 043例女性研究对象,平均年龄(52±10)岁,平均ba PWV为1 488.9 cm/s;4组平均ba PWV分别为1 405、1 440、1 492和1 637 cm/s;ba PWV≥1 400 cm/s的检出率分别为40.2%、40.5%、53.1%和64.1%。影响ba PWV的多因素logistic回归分析显示:校正了年龄、性别等因素后,与RHR第一分位组比较,第二、第三和第四分位组ba PWV≥1 400 cm/s的风险均增加,其OR值分别为1.48(95%CI 1.05~2.08)、2.44(95%CI 1.71~3.48)和2.41(95%CI 1.67~3.48)。结论 RHR是中老年女性ba PWV增加的独立危险因素。

    2015年16期 v.37 2513-2516页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 成人血脂异常的特点及影响因素分析

    温晋华;潘峰;

    目的了解成人血脂异常的流行特点及影响因素。方法 2014年在社区18以上人群中进行现况调查,采用问卷形式收集人口学资料、生活方式、经济状况等资料,采集空腹静脉血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖等指标。依据中国血脂异常成人防治指南确定血脂异常诊断标准。结果社区血脂异常成人患病率为43.2%,男性血脂异常患病率为47.6%,女性为40.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。男性40~59岁患病率最高,女性随着年龄增长,血脂异常患病率逐渐升高。多因素Logistic回归分析显示,与血脂异常有显著关联的因素有性别、是否吸烟、体重指数水平、蔬菜食用量、收缩压、血肌酐、血糖、血尿酸。结论社区血脂异常患病率明显高于市人群的水平,40~59岁男性、老年女性是重点人群,在社区应加强健康教育以及血脂管理。

    2015年16期 v.37 2516-2518页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

药物研究

  • 不同剂型银杏叶制剂的溶出度研究

    齐惠珍;周霞瑾;王明霞;田培虹;

    目的比较三个厂家不同剂型银杏叶制剂总黄酮醇苷的溶出度。方法本课题采用HPLC法测定3种剂型银杏叶制剂总黄酮醇苷的溶出度。色谱柱为NOVAPAK C18柱(3.9 mm×150 mm,5μm)。流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50),流速1.0 ml/min,检测波长360 nm,柱温35℃,进样量10μl。溶出度的测定采用转篮法,实验数据按威布尔分布模型计算。结果不同剂型银杏叶制剂的溶出度有明显差异。银杏叶分散片的溶出度优于薄膜衣片剂和软胶囊,分别为99.73%、98.35%、95.02%,其中,T50最大的是最小的11.1倍。结论银杏叶分散片剂、薄膜衣片剂、软胶囊剂的体外溶出度存在较大差异,这也是临床反映的不同厂家不同剂型的银杏叶制剂疗效不稳定的因素之一。

    2015年16期 v.37 2519-2521页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)过敏反应原因研究

    高玉清;王彩霞;刘勋涛;王红叶;王艳玲;耿玉茹;李春雷;

    目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)对豚鼠致敏作用的原因。方法从豚鼠血清免疫性试验和大鼠腹腔肥大细胞组胺释放两个方面,评价注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的致敏性。结果豚鼠抗注射用紫杉醇(白蛋白结合型)血清能与人血白蛋白产生沉淀线,与空白豚鼠血清不生成沉淀线;紫杉醇注射液1×10-3mg/ml、1×10-4mg/ml和1×10-5mg/ml可以明显促进大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放,组胺的释放与剂量成正比,与阴性对照组相比具有显著性差异,而注射用紫杉醇(白蛋白结合型)对大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放无影响。结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型)对豚鼠的致敏作用是由其辅料-人血白蛋白引起的。

    2015年16期 v.37 2521-2524页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 加权综合评分法优化清热抗毒口服液提取工艺的研究

    杨静;金鹏;胡玮佳;王敏;赵艳雪;

    目的优化清热抗毒口服液最佳提取工艺。方法采用正交设计方法,以盐酸小檗碱含量与相对密度为考察指标,考察加水量、提取时间和提取次数对提取效果的影响,综合评分法优化实验数据,以确定最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为提取二次,每次1小时,第一次加10倍量水,第二次加8倍量水。结论采用此方法优化提取工艺具有经济、合理、可靠、实用的优点,为其工业化生产应用奠定了科学基础。

    2015年16期 v.37 2524-2526页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 应用抗菌药物继发真菌感染的临床分析

    范国君;

    目的调查我院抗菌药物继发真菌感染的情况,为抗菌药物合理应用提供指导。方法回顾分析208例患者于2013年2月至2014年2月在我院应用抗菌药物继发真菌感染的情况。结果应用抗菌药物继发真菌感染的有110例,其中年龄超过65岁的占58.2%;继发真菌感染的主要部位是泌尿道,占41.82%,呼吸道感染占24.54%;广谱、强效抗菌药是引起真菌感染的主要类别。结论抗菌药物种类和剂量应根据具体感染类型确定,切记乱用滥用

    2015年16期 v.37 2527-2528页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

护理研究

  • 早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用

    佘会英;闫保良;

    目的总结颅脑损伤患者神经功能障碍的早期介入康复护理措施和效果。方法将60例颅脑损伤神经功能障碍者随机分为常规护理组和康复护理组,2组在降颅压、吸氧、保脑等治疗的基础上,常规护理组予一般护理及日常生活护理,康复护理组除常规护理外早期介入康复措施,包括运动疗法、中频电脑神经康复治疗及四肢血液循环泵的气动治疗等措施。2组干预时间均为4周,比较2组护理效果和神经功能缺损恢复情况。结果治疗4周后康复组患者各项神经功能缺损均有改善(P<0.05)。结论对颅脑损伤神经功能障碍者早期介入康复护理可以促进神经功能恢复,提高生活质量,减少致残率。

    2015年16期 v.37 2529-2531页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 全方位人性化优质护理对鼻内镜手术治疗鼻窦与鼻腔疾病临床效果的影响

    王晖;王丽坤;刘新彦;张廷录;孙雪峰;

    目的观察全方位人性化优质护理与常规护理对鼻内镜手术治疗鼻窦与鼻腔疾病临床效果的影响。方法选出2009年3月至2014年6月行鼻内镜下鼻息肉切除、鼻窦开放手术患者96例,按手术时间顺序随机分为全方位人性化优质护理组(研究组)和常规护理组(对照组),观察两组患者手术后的临床痊愈率。结果研究组痊愈率为91.66%,明显高于对照组68.75%的痊愈率,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论围手术期施行全方位人性化护理能显著提高鼻内镜下治疗鼻窦与鼻腔疾病的临床治愈率。

    2015年16期 v.37 2532-2534页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 神经外科患者临床护理管理中的不良事件和有效防范

    张华;

    目的探讨神经外科患者临床护理管理中的不良事件和有效防范。方法回顾性分析选取2012年5月至2015年5月神经外科发生的护理不良事件96例的相关资料。结果 96例护理不良事件中,在类型构成方面,主要为给药错误,占总数的43.3%;其次为管道滑脱和跌倒,分别占总数的27.0%和16.7%;最后为烫伤和压疮,分别占总数的8.4%和4.2%。在护士工作年限构成方面,主要为<2年,占总数的58.3%;其次为2~5年,占总数的25.0%;最后为6~10年、11~20年,分别占总数的10.4%、6.3%。在发生时间段构成方面,主要为8∶00~10∶00,占总数的54.2%;其次为20∶00~22∶00,占总数的22.9%;最后为15∶00~16∶00及其他时间,分别占总数的14.6%及8.3%。结论神经外科患者临床护理管理中的不良事件发生有其自身规律,临床应采取有针对性措施进行有效防范。

    2015年16期 v.37 2535-2537页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 应用追踪检查法对护理质量持续改进的效果评价

    周文琦;马怡坤;

    目的在临床护理质量评价中,采用目前医院评审的最新检查方法"追踪方法学",从管理系统查找原因,增强护理人员的护理质量改进意识和安全意识,更好地为患者提供优质的护理服务,以契合三级医院评审的要求。方法成立护理质量追踪检查小组,制定符合等级医院评审要求的护理质量评价标准,每月采用目视、访问、查验、追踪及核实等方式对全院各病区进行护理质量的追踪检查。结果更加注重过程管理和细节管理,不断完善和优化评分标准和实施流程,使全院各系统护理质量得到全面的提高。结论护理质量管理更加常态化、规范化,促进护理质量的持续提高。

    2015年16期 v.37 2537-2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 护理管理策略在缓解重症监护室护士工作压力中的应用

    常玉杰;刘金英;赵蕊;陈桐;李鸿雁;王慧雪;

    目的消除或减缓ICU护士工作压力。方法用护理管理策略-控制来干预ICU护士工作中存在的压力问题,采取评估-分析-干预-再评估的循环机制。采用描述性研究以自行设计的护理工作中常见压力问题为资料收集工具、对本地区重症监护室护士进行问卷调查。结果对本地区二级医院以上的重症监护室128名护士发放自行设计的护理工作中常见压力问题问卷调查表,控制前后4个月分别发放128人次(份)回收120份,总回收率93.75%。通过控制管理模式,对ICU护士工作压力进行干预前后,压力问题的数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制能够消除或减缓ICU护士工作压力。

    2015年16期 v.37 2540-2542页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染的相关研究及患者舒适度和满意度评价分析

    宋树坤;王凤红;侯慧卿;郑金茹;

    目的研究留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染和患者舒适度评价。方法 110例患者随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用常规护理,试验组通过查阅文献资料结合临床工作实际制定出针对性的护理方法。观察患者留置尿管后第3、7、10天的无症状菌尿和尿路感染的发生率,调查患者的舒适度和满意度。结果 2组第3天时无症状菌尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组第7、10天无症状菌尿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组第3、7天尿路感染发生情况比较差异无统计学意义(u=0.0723、1.0872,P>0.05),2组第10天尿路感染发生情况比较,差异有统计学意义(u=2.1728,P<0.05)。试验组舒适率、满意率明显高于对照组,而不舒适和不满意率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的护理可以显著降低无症状菌尿和尿路感染的发生率,提高患者的舒适度和满意度,提高患者的依从性,为临床治疗的顺利开展提供保证。

    2015年16期 v.37 2542-2544页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 糖尿病肾病患者血液透析发生低血压原因及护理干预

    叶蔚;

    目的对糖尿病肾病患者在血液透析过程中发生低血压的原因进行分析,通过采取有效护理干预,指导临床护理。方法选取2010年7月至2013年6月肾内科血液透析室26例糖尿病肾病患者,共血液透析5 460例次,通过有效的护理干预,可防止或减轻低血压的发生。结果发生低血压1 552例次,发生率为28.4%,原因为血液透析中超滤量过高,患者干体重设置不当,进食时间不当、低血糖及透析过程中温度过低、贫血、低蛋白血症等因素有关。结论采取有效的护理干预,对透析患者有针对性的进行健康宣教,可使低血压发生率明显下降。

    2015年16期 v.37 2545-2547页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 后腹腔镜与开放性肾悬吊固定术治疗肾下垂术后效果观察与护理

    朱庆环;郭丽晔;

    目的分析比较后腹腔镜与开放性肾悬吊固定术治疗肾下垂术后各疗效指标及并发症情况,总结两种术式不同护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月行肾悬吊固定术患者120例,其中后腹腔镜手术组65例,传统开放组55例。比较2组患者术后疗效及并发症情况。结果本组120例肾下垂患者术后5~30 d,全部治愈出院。腹腔镜组手术时间为(68.54±12.8)min,术中出血量为(38.8±10.2)ml。开放组手术时间为(70.34±11.9)min,术中出血量为(37.1±9.52)ml。2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组止痛药应用次数、术后禁食时间、胃肠恢复时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开放组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但后腹腔镜手术组有其特殊的并发症存在。随访6~12个月,2组均未见肾下垂复发病例。结论后腹腔镜肾悬吊固定术疗效显著;针对性围术期护理干预可以有效保障手术治疗质量,降低并发症发生率,促使患者早日康复。

    2015年16期 v.37 2547-2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

护理研究_护理园地

  • 猪尾状导管与中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理观察

    田平花;梁增敏;侯英;贾文学;

    目的探讨护理干预对猪尾状导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法对临床确诊的120例恶性胸腔积液患者,按入院单双号随机分为2组,猪尾状导管组61例和中心静脉导管组59例,经彻底引流后胸腔内注入顺铂(45 mg/m2),分别对2组治疗成功率、并发症发生率及生活质量改善情况进行比较分析。结果对于恶性胸腔积液患者,猪尾状导管组疗效与中心静脉导管组疗效差异无统计学意义(P>0.05);猪尾状导管组均较中心静脉导管组的不良反应及并发症低,差异有统计学意义(P<0.05);2组生活质量改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),生活质量改善率有显著差异(P<0.01)。结论猪尾状导管胸腔置管引流具有安全、不良反应少等优点,通过护理干预可提高患者的生活质量。

    2015年16期 v.37 2550-2552页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

护理研究

  • 循证护理及综合护理在急性肺栓塞诊治中的应用

    王东梅;苑学;杜高洁;刘银辉;

    目的探讨循证护理及综合护理的综合干预在急性肺栓塞(APE)诊治中的应用效果。方法将住院APE 104例,随机分为2组,观察组和对照组,每组52例。观察组:实施循证护理和综合护理的综合干预;对照组:仅实施内科常规护理。比较2组的确诊时间、住院天数及护理满意度。结果观察组明显优于对照组,观察组平均确诊天数(1.7±0.2)d vs(8.8±0.3)d,平均住院天数为(12.9±2.7)d vs(18.5±2.3)d,护理满意度为98.1%vs 77%,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过循证护理及综合护理的综合干预,缩短了APE的确诊时间,得到了及早救治,缩短了住院天数,对康复具有促进作用,提高了护理满意度。

    2015年16期 v.37 2552-2554页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 非内分泌科室糖尿病护理技术临床培训的效果分析

    刘素波;李昱晓;司亚楠;张小丽;庞旭哲;耿烨;胡雅萍;

    目的调查我院非内分泌科室糖尿病护理及健康教育开展情况,为开展专业化糖尿病健康教育及建立护理培训体系提供依据。方法选择各科临床护理人员共113名,对其分批次进行糖尿病知识及专科技能培训,每周1次共培训3个月为一期。通过培训考核培训前后护理人员对糖尿病理论知识、血糖监测技术、胰岛素笔(泵)使用情况、饮食注意事项及运动方式、糖尿病足的足部护理、降糖药物服用知识的掌握情况。结果培训后,非糖尿病专业科室护理人员对上述糖尿病的相关护理知识及技术等掌握率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论为非糖尿病专业科室临床护理人员构建糖尿病专科护理培训基地,能够有效的提高非糖尿病专业科室护理人员的糖尿病专业知识,更好的为患者提供专业指导,提高患者满意度,减少医疗纠纷,值得临床推广应用。

    2015年16期 v.37 2555-2556页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 预见性护理在中心静脉管引流胸腔积液患者中的应用

    米丽丽;

    目的预见性护理在胸腔积液患者中心静脉管引流中的实施效果的评价。方法胸腔积液中心静脉管引流患者随机分为干预组和对照组各50例。对干预组给予预见性护理,而对照组进行常规的胸外科护理。对2组患者的并发症的发生率、住院时间及患者的满意度进行评估与观察。结果干预组的并发症发生率较对照组低,住院天数较对照组短,患者的满意度好(P<0.05)。结论在临床护理实践中对引起并发症的高危险因素有效预判,有预见性进行针对性护理不仅可以使并发症的发生下降,而且能提升护理质量,使病人及早康复。

    2015年16期 v.37 2557-2559页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 手部骨性纽孔畸形的术后护理及康复

    袁辉;周马;李军;任祝军;张旭;张志利;陆洋;傅强;王秀苗;王宝石;

    目的对手部骨性纽孔畸形术后患者进行合理的护理及康复治疗。方法对应用环形钢丝治疗了84例损伤性骨性纽孔畸形的患者进行规范化护理,制定康复计划并在医师指导下康复锻炼,术后随诊11~15个月。根据Gcldmatcher标准进行分类。结果优秀72例,良好8例,满意3例,差1例。结论合理的护理及康复治疗可以避免手部骨性纽孔畸形术后产生关节僵硬、肌腱粘连等功能障碍。

    2015年16期 v.37 2559-2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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