论著

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者TLR4炎症信号通路及免疫相关指标的影响

    徐涛;张哲;王锦鹏;田丰永;刘欣;

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者TLR4炎症信号通路及免疫相关指标的影响,以TLR4炎症信号通路为靶点探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的可能机制。方法选取2014年1月至2015年1月诊治的冠心病患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程为30 d。采用Real time-PCR测定外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属白酶-9(MMP-9)及抗氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体水平。流式细胞仪测定外周血淋巴细胞亚群指标(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)变化。免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)及补体C3、C4水平。结果与治疗前比较,治疗后2组TLR4 mRNA、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MMP-9、ox-LDL、Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4水平显著降低(P<0.05),CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平显著升高(P<0.05),但观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀能抑制外周血TLR4 mRNA炎症信号通路的激活,并改善机体免疫功能紊乱,这可能是丹参酮ⅡA磺酸钠发挥治疗作用的机制之一。

    2015年22期 v.37 3365-3368页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T 7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,

    2015年22期 v.37 3368页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]

论著

  • 阿托伐他汀对兔急性心肌梗死后梗死边缘区和非梗死区瞬间外向钾电流影响的研究

    张铁军;张旭妍;苗华为;菅鹏辉;李霞;董燕平;封亚丽;

    目的研究阿托伐他汀对急性心肌梗死后梗死边缘区和非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流(Ito)的影响。方法 30只大耳白兔随机分为正常对照组(CON组)、心肌梗死组(AMI组)和阿托伐他汀组,每组10只。建立AMI动物模型后,口服阿托伐他汀7 d后,用酶解法分离单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术分别记录左心室梗死边缘区(AMI-R)和非梗死区(AMI-N)心外膜心肌细胞(Epicardium,Epi)Ito密度。结果 CON组、AMI组细胞电流密度于+70 m V电压时达峰值,AMI组较CON组Epi的I-V曲线整体呈下降趋势,CON组于+70 m V电压时Ito电流密度明显高于AMI组中梗死边缘区和非梗死区(P<0.01)。AMI组中梗死边缘区和非梗死区心外膜电流密度间差异有统计学意义(P<0.01)。CON组、AMI组梗死边缘区和非梗死区的心外膜细胞的失活曲线趋势之间无明显变化,CON组与AMI组非梗死区半数失活电压比较有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI梗死边缘区和非梗死区Epi细胞Ito密度与正常心肌细胞想比存在差异性;阿托伐他汀缓解心肌梗死后左心室梗死边缘区和非梗死区Ito密度的电生理异常有部分改善作用。

    2015年22期 v.37 3369-3371页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

    曹文智;侯文利;郭小君;魏占芳;田秀琴;

    目的观察氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法选取2012年1月至2015年1月诊治的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗,疗程为6个月。比较2组症状、体征改善情况、HBVDNA水平、HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率。采用流式细胞术检测2组治疗前后患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞、T细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值)变化。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测叉头状螺旋转录因子(FOXP3)水平。免疫比浊法检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)及补体C3、C4水平。结果观察组症状、体征改善情况显著优于对照组(P<0.05),HBV-DNA水平显著低于对照组(P<0.05),HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值、C3、C4水平较治疗前显著升高(P<0.05),CD+4CD+25调节性T细胞、FOXP3、CD+8、Ig A、Ig G、Ig M较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够通过改善患者免疫功能紊乱状态有效抑制病毒复制。

    2015年22期 v.37 3372-3374页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 氧化苦参碱联合顺铂对卵巢癌Bcl-2、Bax表达的影响

    王东晖;史春燕;李霞;刘丹彤;高洁凡;冯静;王晓红;

    目的探讨Bcl-2、Bax在氧化苦参碱联合顺铂抑制卵巢癌生长中的作用机制。方法 50只雌性Fisher344大鼠,腋部皮下接种Nu Tu-19细胞,建立卵巢癌实体瘤模型,接种成功后,将荷瘤大鼠随机分为5组:模型组、顺铂组(3 mg/kg)、顺铂+氧化苦参碱(40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg)组,每组10只。治疗12 d后,称量肿瘤重量并计算抑制率,流式细胞仪测定肿瘤组织细胞凋亡率。将卵巢癌细胞株SKOV3分别经空白对照组、顺铂组、顺铂+氧化苦参碱(2.5 mg/ml、5.0 mg/ml、10.0 mg/ml)组作用48 h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及凋亡率,Western blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果氧化苦参碱160 mg/kg、80 mg/kg组能够明显降低肿瘤重量(P<0.05),提高肿瘤抑制率。与顺铂组相比,氧化苦参碱明显提高肿瘤细胞凋亡率,其中氧化苦参碱160 mg/kg组作用最为明显(P<0.05);与顺铂组相比,氧化苦参碱明显抑制SKOV3细胞增殖,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呈浓度依赖性。氧化苦参碱能增强顺铂对细胞周期的作用,与顺铂组相比G0/G1期细胞显著增多(P<0.05),同时顺铂+氧化苦参碱组较顺铂组细胞凋亡率有所升高,10.0 mg/ml剂量组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。氧化苦参碱明显下调Bcl-2蛋白表达,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05);氧化苦参碱明显上调Bax蛋白表达,10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化苦参碱具有增强顺铂对卵巢癌生长的抑制作用,该作用可能部分通过下调Bcl-2、上调Bax表达和诱导卵巢癌细胞凋亡而实现。

    2015年22期 v.37 3375-3378页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]

消息

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要必须包括目的、方法、结果、结论 4个部分,并标引2~5个关键词。1.中文摘要250个字左右,英文摘要400个实词左右。2.采用第三人称撰写。3.结果部分在进行描述性陈述的同时,如有必要还可给出主要的数据。4.英文摘要题录部分应包括文题(仅第一个单词首写字母大写)、所有作者的姓名(汉语拼音,姓每个字母均大写,名字仅首字母大写)、第一作者工作单位名称;所在城市名、邮政编码及国名。

    2015年22期 v.37 3378页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]

论著

  • 自身免疫性疾病患者免疫学指标和血清细胞因子的检测及临床意义

    宋爱华;王昕升;李艳静;

    目的检测自身免疫性疾病患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体、炎性因子及黏附分子的变化,探讨上述指标在疾病发生发展中的作用。方法选取2012年1月至2015年1月收治的150例自身免疫性疾病患者,根据疾病活动情况分为活动期组80例,稳定期组70例,另选取同期进行健康体检的正常人150例为对照组。采用流式细胞术测定3组外周血CD+4CD+25调节性T细胞、T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)及NK细胞水平。采用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)及补体(C3、C4)水平。采用酶联免疫吸附试验测定炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)]及黏附分子[细胞黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)]水平。结果活动期组与稳定期组、对照组比较,CD+4CD+25调节性T细胞、CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞、C3、C4明显降低,CD+8、Ig A、Ig G、Ig M、TNF-α、IL-10、IL-17、IFN-γ、ICAM-1、VCAM-1、E-selectin明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性疾病患者存在炎性反应及免疫功能紊乱,对免疫相关指标及炎性因子、黏附分子的检测有助于评估疾病活动期患者的免疫状态,为判断疾病进展及临床治疗提供实验依据。

    2015年22期 v.37 3379-3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者血清内皮素1、脑钠肽水平的影响

    田丰永;王锦鹏;徐涛;刘欣;张哲;

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者血浆内皮素1(ET-1)、脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的可能机制。方法选取冠心病患者160例,同期进行健康体检的正常人100例作为对照。分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆ET-1、BNP水平。将160例冠心病患者随机分为观察A组和观察B组,每组80例,观察A组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察B组在观察A组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程为30 d,观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血浆ET-1、BNP水平。同时比较2组生活质量改善状况。结果与对照组比较,冠心病患者组血浆ET-1、BNP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且随着心功能分级及冠脉病变严重程度的增加,血浆ET-1、BNP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ET-1、BNP水平与心功能及冠脉病变严重程度呈正相关(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察A组和观察B组ET-1、BNP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察B组降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察B组生活质量改善程度显著优于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗能够有效改善患者心功能,其机制与降低血浆ET-1、BNP水平有关。

    2015年22期 v.37 3382-3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 血清CysC、HCY联合BNP、hs-CRP检测对早期糖尿病肾损害的诊断价值

    曹俊娟;许香梅;卢彩平;王薇;

    目的探讨胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)、B型钠尿肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对早期糖尿病患者肾损害的临床诊断价值。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将150例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组,分别为单纯糖尿病组(SDM组,n=53)、早期糖尿病肾病组(EDN组,n=49)、临床糖尿病肾病组(CDN组,n=48)。另设100例健康体检者为正常对照组(NC组)。分别检测血清Cys C、HCY、BNP、hs-CRP、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr),并比较各指标的组间差异,分析其相关性。结果糖尿病肾病组Cys C、HCY、BNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDM组、EDN组、CDN组的Cys C、HCY、BNP、hs-CRP、UAER逐渐递增,3组间差异有统计学意义(P<0.05),且四项指标与UAER呈正相关(r值分别为0.623、0.518、0.571、0.683,P<0.05)。结论血清Cys C、HCY和BNP、hs-CRP含量随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,其联合检测对糖尿病肾病的预防、延缓或减慢疾病的进展有重要的意义。

    2015年22期 v.37 3385-3388页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床评价

    李燕;杨涛;李静;杨洁;罗建民;郝洪岭;王素云;李杰;袁军;王瑞仓;张晓霞;王超;

    目的探讨不同方案的沙利度胺对多发性骨髓瘤患者在治疗过程中的临床疗效以及相关不良反应。方法以确诊为多发性骨髓瘤的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组应用低剂量沙利度胺进行治疗,观察组患者应用高剂量沙利度胺联合VAD化疗方案,2组患者在不同的治疗方案治疗后,比较患者的疗效、并发症的发生情况、观察指标的动态变化及患者对治疗的满意度情况,同时对2组患者出现的相关不良反应进行分析。结果 2组患者经过两种不同组合的治疗方案后,病情不同程度的得到的控制,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),对照组患者的并发症发生率明显高于观察组(P<0.05),观察组患者的满意程度评分优于对照组患者的满意程度评分(P<0.05)。观察组的患者经过治疗后β微球蛋白、尿素氮水平及骨髓浆细胞计数均低于对照组(P<0.05),血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论作为一种治疗多发性骨髓瘤的有效药物,沙利度胺能够在实际的对多发性骨髓瘤患者进行治疗,但在实际的治疗过程中,使用低剂量沙利度胺对患者进行治疗的效果往往不佳,通过使用高剂量沙利度胺联合VAD化疗的方式能够显著提高疗效,同时能够降低患者的并发症,在临床治疗多发性骨髓瘤患者的过程中值得推广应用。

    2015年22期 v.37 3388-3390页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 右美托咪定辅助喉罩在患儿短小手术中的效果

    王俊霞;石磊;赵海涛;史静;郭根蕊;高义;包文娟;陈文静;刘扬;齐林;

    目的评价右美托咪定辅助喉罩用于患儿短小手术的效果。方法择期行单侧鞘状突高位结扎术患儿60例,美国麻醉师协会)ASA)Ⅰ或Ⅱ级,2~5岁,采用随机数字表法,将患儿分为3组(n=20):右美托咪定辅助喉罩组(D组)和咪唑安定辅助喉罩组(M组)和氯胺酮联合骶麻组(K组)。于麻醉诱导前约10 min由家长陪同进入麻醉准备室,静脉滴注阿托品0.01 mg/kg,分别于5 min内泵注右美托咪定0.5μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg。D组、M组采用异丙酚-芬太尼诱导,喉罩吸入七氟醚维持麻醉;K组静注丙泊酚后行骶管阻滞。3组术中均保留自主呼吸。记录各时间点的心率(HR)变化,苏醒期躁动,苏醒时间和不良反应。结果 3组组内各时间点与T0时比较,T1~T4时M组、K组HR明显升高(P<0.05);与D组比较,T1~T4时M组、K组HR亦明显升高(P<0.05),M组苏醒期躁动发生率明显增高,苏醒时间明显延长(P<0.05),K组术中体动、气道辅助处理发生率明显增高,苏醒时间明显延长(P<0.05)。结论将右美托咪定辅助喉罩用于小儿短小手术,术中呼吸平稳,血流动力学稳定,术后苏醒迅速,不良反应少,安全可靠。

    2015年22期 v.37 3391-3393页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • SCCA、NSE、CEA联合检测对肺癌的诊断价值

    王晓成;胡卫盟;徐晓明;赵志国;

    目的研究鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值,对临床诊治意义进行评估。方法选取86例肺癌患者作为研究对象(肺癌组),其中小细胞肺癌29例,腺癌28例,鳞癌29例。选取同期60例健康体检者作为正常组,抽取患者肘静脉血,采用电化学发光免疫法(ECLIA),检测患者血清中SCCA、CEA和NSE水平,对2组患者上述指标进行比较,对各组织类型肺癌血清肿瘤标记物的水平和阳性检测结果进行分析,并对联合检测和不同分期的各肺癌组血清肿瘤标记物的阳性率进行比较。结果肺癌患者血清中3种肿瘤标记物水平均明显高于正常对照组(P<0.05),SCCA在鳞癌患者中水平最高(P<0.05),NSE在小细胞肺癌患者中水平最高(P<0.05),CEA在腺癌患者中水平最高(P<0.05)。SCCA+CEA在非小细胞癌组中的双阳性率高于小细胞癌组(P<0.05)。在小细胞癌患者中,血清NSE在广泛期患者的阳性率明显高于局限期患者(P<0.05);鳞癌组中,血清SCCA在转移期(Ⅲ+Ⅳ期)患者的阳性率明显高于局限期(Ⅰ+Ⅱ期)患者(P<0.05)。腺癌组中,血清CEA在转移期(Ⅲ+Ⅳ期)患者中的阳性率明显高于局限期(Ⅰ+Ⅱ期)患者(P<0.05)。结论多种肿瘤标记物联合检测有助于肺癌的诊断、并能指导临床进行肺癌组织学分型以及选择最佳的治疗方案。

    2015年22期 v.37 3393-3395页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 磷酸肌酸钠在七氟醚所致左心功能抑制中的作用

    李霞;关娇;赵建辉;杨光耀;宋铁鹰;

    目的探讨磷酸肌酸钠在七氟醚所致左心功能抑制中的作用。方法选择2014年10月至2015年4月于石家庄市第一医院行唇腭裂手术的患儿60例,所有患儿按照随机数字表法,随机分为对照组(C组)和磷酸肌酸钠组(L组),每组30例。患儿入室,接输液管,L组入室后给予磷酸肌酸钠0.1 mg,溶于10 ml 0.9%的氯化钠中缓慢滴入;C组则给予等量0.9%氯化钠溶液。采用气体分析仪在面罩与回路连接处连续监测呼气末二氧化碳(PETCO2)、七氟烷MAC值。由同一位有资质的超声科医师分别于给磷酸肌酸钠前(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管时(T3)、插管后10min(T4),4个时间点测量患儿Tei指数,并记录这4个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 L组组内比较,T3、T4时刻MAP和HR较T1时刻低,且差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较T3、T4时刻L组MAP和HR较C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,L组在T3、T4时刻Tei值偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对七氟醚所致的小儿左心功能抑制有一定的改善作用。

    2015年22期 v.37 3396-3398页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 镜下病灶清除后DBM植入联合中药治疗股骨头坏死的临床疗效

    赵延宾;程玉达;杜岩松;岳民生;张彩霞;邓志刚;刘魁;刘星;许英;

    目的研究镜下病灶清除后吻合血管腓骨移植联合脱钙骨基质(DBM)植入联合中药治疗股骨头坏死的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月就诊的120例股骨头坏死患者,根据是否服用中药分为对照组和观察组,对照组实施镜下病灶清除后DBM植入治疗,观察组实施镜下病灶清除后DBM植入联合中药治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组与单纯手术治疗后Harris评分均升高(P<0.05),同时观察组术后1年的Harris评分显著优于单纯手术治疗(P<0.05);2组患者治疗后股骨头塌陷指数均有显著提高(P<0.05),但2组间治疗后股骨头塌陷指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者痊显率显著高于对照组(P<0.05)。结论镜下病灶清除后DBM植入联合中药治疗股骨头坏死的临床疗效显著优于单纯镜下病灶清除后DBM植入,显著改善患者术后生活质量,并显著提高痊显率,但在改善股骨头塌陷指数方面疗效一般。

    2015年22期 v.37 3398-3400页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 急性重症胰腺炎围手术期行持续腹腔灌洗和术后血液滤过的疗效观察

    段宏军;安媛;王峰;王永慧;王亚男;

    目的评估急性重症胰腺炎患者在剖腹手术围手术期行持续腹腔灌洗和术后血液滤过的临床效果。方法从一组连续住院的54例急性胰腺炎患者中,我们挑选出APACHEⅡ评分高于19分的患者16例患者,因并发症接受急诊手术(11例合并腹部筋膜室综合征,5例脓毒性休克),其后围手术期行持续腹膜灌洗和术后(CVVDH)(血液滤过)。CVVDH开始于术后12 h,保持了至少72 h,直到多器官功能障碍综合征有所改善。测定血清、腹膜灌洗液、和CVVDH透析液的细胞因子浓度,每日行APACHEⅡ评分。结果患者均耐受CVVDH,过程持续了平均6 d。14例手术后存活,2例死于不动杆菌感染(病死率16.6%)。这意味着在剖腹术前APACHEⅡ评分≥19分的患者(19~22分),在剖腹手术后行腹膜灌洗和术后CVVDH治疗,血清中和灌洗液中细胞因子白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的下降,临床指标APACHEⅡ评分下降。结论在合并腹部筋膜室综合征、败血性休克的高APACHEⅡ评分的急性重症胰腺炎患者,紧急剖腹手术后,围手术期腹腔灌洗联合CVVHD有效地减少血清和腹腔细胞因子浓度,改善患者临床指标。

    2015年22期 v.37 3401-3403页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 单纯高血压及高血压合并前列腺增生患者血压节律及药物干预效果研究

    姚丽霞;王刚;黄黛;

    目的探讨单纯高血压及高血压合并前列腺增生患者的动态血压节律异常及药物干预效果。方法对120例(年龄60~85岁,其中单纯高血压组60例,高血压合并前列腺增生组60例)患者分别进行24 h动态血压监测,各组根据夜间血压下降率分为单纯高血压杓型组(n=38)及单纯高血压非杓型组(n=22)、高血压合并前列腺增生杓型组(n=24)及高血压合并前列腺增生非杓型组(n=36),对于各组非杓型患者睡前随机给予缬沙坦胶囊(80 mg)及盐酸特拉唑嗪片(1 mg)降压治疗,2周后复查24 h动态血压监测,观察两种药物对血压节律的影响。结果与单纯高血压组比较,高血压合并前列腺增生组患者夜间血压较高(P<0.05),2组患者杓型和非杓型血压构成比差异有统计学意义。对于高血压合并前列腺增生患者,盐酸特拉唑嗪片较缬沙坦更能有效控制患者夜间血压情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并前列腺增生患者更易出现血压节律异常,相较于缬沙坦,盐酸特拉唑嗪片对高血压合并前列腺增生患者血压节律的恢复更有效。

    2015年22期 v.37 3403-3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 动态监测呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用研究

    李金英;李权恒;安淑华;王翠芝;杜习霞;

    目的分析呼出气一氧化氮(Fe NO)在儿童支气管哮喘(AS)规范化管理中的应用。方法选取2014年5月至2015年2月就诊于河北省儿童医院呼吸一科且诊断为AS急性期的学龄期患儿34例,分别于哮喘急性期及治疗后3月对所入选儿童行Fe NO浓度监测,并对治疗后患儿行《哮喘控制问卷》(asthma control questionnaire,ACQ)调查。比较治疗前后患儿Fe NO的差异,同时对治疗后Fe NO与ACQ得分做相关性分析。结果 AS急性期患儿Fe NO的中位数为30.52(14.68,60.73)ppb高于治疗后26.78(17.94,37.00)ppb,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患儿的Fe NO与ACQ得分呈正相关(r=0.477,P=0.004)。结论动态监测FENO在儿童哮喘规范化管理中具有一定应用价值,应结合ACQ及临床综合评价。

    2015年22期 v.37 3406-3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 动脉脉压变异度在成年人二尖瓣手术中液体治疗效果的评价

    苏涛;张宇轩;

    目的探讨动脉脉压变异度(PPV)在二尖瓣手术中液体治疗效果的评价。方法选取100例年龄35~55岁需行二尖瓣置换术的患者,随机均分为对照组(A组)、研究组(P组),每组50例。采用全身麻醉,麻醉前2组患者均在局麻下行右侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,A组测量桡动脉压力;P组通过普通压力换能装置连接Philips Intelli Vue MP70(荷兰)监护仪计算PPV值。2组均静脉输注醋酸钠林格注射液和琥珀酰明胶(晶体∶胶体=2∶1),A组输液量和速度以MAP及麻醉医师经验进行;P组维持PPV值在5%~10%。观察记录入手术室时(T1,基础值)、体外循环开始前(T2)、体外循环结束时(T3)、手术结束时(T4)的HR,及T3、T4时刻多巴胺泵速。于4个时刻抽动脉血监测血气,检测血乳酸(Lac),抽血查血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),检测尿比重(SG);记录2组患者尿量、输入液体量。结果 T2时P组HR慢于T1时,且P组HR慢于A组(P<0.05)。T4时A组血Lac和BUN高于T1、T2时,且P组Lac低于A组(P<0.05);T4时P组血Lac和BUN与T1、T2时差异无统计学意义(P>0.05);T4时A组SG高于T1、T2时(P<0.05);T4时P组SG与T1、T2时差异无统计学意义(P>0.05);A组输入液体量、尿量明显少于P组(P<0.05);T3时A组与P组间多巴胺用量差异无统计学意义(P>0.05),T4时A组多巴胺用量大于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PPV指导成人二尖瓣手术中液体补充可以保证患者循环功能稳定、提高机体微循环灌注,且具有良好的安全性和可行性。

    2015年22期 v.37 3408-3410页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效研究及安全性评价

    刘运平;王慧娟;曹妍;冯社军;薛靖;曹凌;李军涛;

    目的探讨丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效研究及安全性。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。4组患者入院1、7、14 d采用改良Rankin量表进行评分。在患者入院14 d时对治疗效果、日常生活活动能力、用药安全性进行评价。结果丁苯酞组、依达拉奉组、联合组入院7、14 d时改良Rankin量表评分显著低于对照组(P<0.05),联合组7、14 d时改良Rankin量表评分显著低于丁苯酞组和依达拉奉组(P<0.05),4组患者入院7、14 d时改良Rankin量表评分显著低于入院1 d(P<0.05),入院14 d与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组显效率和总有效率高于丁苯酞组和依达拉奉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗14 d时生活活动能力评价效果优于其他3组(H值分别为58.6375、29.3500和28.6125,P<0.05)。丁苯酞组和依达拉奉组优于对照组(H值分别为27.9840和27.9841,P<0.05)。4组均无明显不良反应发生。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死可以改善患者的神经功能缺损、促进神经功能恢复,并对患者日常生活活动能力有显著改善作用,同时无明显的不良反应发生。

    2015年22期 v.37 3411-3414页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 癫痫患者MRS成像、海马体积与脑电图之间的关系研究

    刘学军;陈妍华;李光;

    目的分析1H-MRS成像,MRI测定海马体积和脑电图三种诊断方式在颞叶癫痫患者海马硬化定测中的关系,对比三者的运用价值。方法分别选择2012年6月至2014年6月诊治的64例颞叶癫痫患者和33例健康人,分别对其进行1H-MRS成像检测测定NAA/(Cr+Cho)值,MRI测定海马体积,并将两者结果与脑电图检测得到的海马硬化定测结果进行对比。结果根据脑电图诊断得到64例颞叶癫痫患者中,右侧颞叶癫痫19例,左侧颞叶癫痫25例,双侧颞叶癫痫20例;MRS成像和海马体积测量:与对照组相比,3组癫痫患者的海马体积均显著低于正常值(P<0.05),NAA/(Cr+Cho)值也显著降低(P<0.05);海马体积的颞叶癫痫检出率和定测符合率显著低于MRS成像(P<0.05)。结论海马1H-MRS成像检测测定NAA/(Cr+Cho)值可以帮助判定颞叶癫痫患者海马异常,且其准确性显著高于通过海马体积异常得到的判定结果。同时海马1H-MRS成像检测还可以帮助颞叶癫痫患者海马硬化定测。

    2015年22期 v.37 3414-3416页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • TH、Lp-PLA_2、血脂与非痴呆型血管性认知功能障碍的相关性研究

    尹楠;岳月红;邢星;段瑞生;

    目的观察非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的甲状腺激素(TH)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及血脂水平及其与认知功能之间的关系。方法根据VCIND入组及排除标准,筛选53例患者为VCIND组,再选取性别及年龄相匹配的53例患者设为对照组,检测2组血TH、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平并予以比较。结果 VCIND组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于对照组,血浆Lp-PLA2、TC、LDL水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺素(TSH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论VCIND患者的甲状腺激素水平降低、脂蛋白磷相关磷脂酶A2、血脂水平较对照组升高,其表达可能与VCIND的发生发展有关,是VCIND的重要影响因素。

    2015年22期 v.37 3417-3419页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 三苯氧胺对乳头凹陷浆细胞乳腺炎发病初期肿块Ki67指标的影响

    马俊旭;赵海军;李静亚;杨文明;杨会义;李小龙;

    目的分析三苯氧胺对浆细胞乳腺炎急性发病初期治疗效果的影响。方法 2010年4月至2013年10月,选取在石家庄市第四医院确诊为浆细胞乳腺炎的患者134例,三苯氧胺治疗的67例患者作为研究组,泼尼松治疗的67例作为对照组,对比2组治疗浆细胞乳腺炎发病初期肿块时,治疗效果的差异,同时比较免疫组化检查Ki67在治疗前后的表达变化,分析三苯氧胺在提高疗效、缩短病程方面的临床价值。结果研究组与对照组治疗前后乳房疼痛、肿块直径、肿块皮肤的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前后Ki67表达不同,治疗前的表达>30%48例,治疗12周后>30%9例,对照组治疗前>30%47例,治疗12周后38例,研究组和对照组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三苯氧胺治疗浆细胞乳腺炎发病初期肿块,能降低其细胞增值活性,对提高疗效、缩短疗程有重要临床价值。

    2015年22期 v.37 3420-3422页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 劳拉西泮联合托烷司琼、地塞米松对乳腺癌化疗后患者情绪障碍、生活质量及恶心呕吐的影响

    孔秋梅;张文芳;王昕光;张霄程;郭鹏;秦雪;

    目的研究劳拉西泮联合托烷司琼、地塞米松对乳腺癌化疗后患者情绪障碍、生活质量及恶心呕吐的影响。方法 186例乳腺癌化疗患者随机分为对照组和治疗组,每组93例。在常规化疗方案进行同时,对照组采用托烷司琼注射液和地塞米松常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用劳拉西泮0.5~2 mg/d,3次/d,口服,连用3 d。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和肿瘤患者的生活质量评分(QOL)对患者进行评定,并对患者不同程度恶心呕吐情况进行分析。结果治疗组治疗后SAS、SDS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组SAS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组食欲、精神、睡眠、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合(包括领导)、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、智力的不良反应、面部表情评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组恶心呕吐发生情况比较差异有统计学意义(u值分别为2.5718和3.3604,P<0.05),且治疗组恶心发生率、呕吐0级发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论劳拉西泮联合托烷司琼、地塞米松对乳腺癌化疗后患者焦虑、抑郁症状有明显改善,生活质量显著提高,恶心、呕吐的发生率显著降低,且改善程度明显。

    2015年22期 v.37 3423-3425页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对相关因子及血气的影响

    田跃雷;王跃慧;魏淑莲;白莹;梁文华;

    目的研究比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对相关因子及血气的影响。方法 150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔,试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月时患者外周静脉血中B型钠尿肽(BNP)、B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、内脂素、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平,检测患者外周动脉血中动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)。结果对照组治疗3、6个月时BNP、NT-pro BNP、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),内脂素治疗6个月时与治疗前比较明显降低(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月时BNP、NT-pro BNP、内脂素、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗6个月时与治疗3个月比较明显降低(P<0.05),试验组2治疗3、6个月时NT-pro BNP、CRP和IL-6水平显著高于试验组1(P<0.05)。3组治疗3、6个月时Pa O2、Pa CO2和Sa O2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗6个月与治疗3个月比较有一定程度增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病可以缓解患者心力衰竭疾病的进展,减少患者炎性反应,但比索洛尔作用更明显,对患者血气影响较小,临床应用较安全。

    2015年22期 v.37 3426-3428页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 西黄丸联合TP方案治疗晚期卵巢癌术后疗效及免疫功能的影响

    管艳芹;刘建群;吴秀芳;

    目的探讨西黄丸联合TP方案(紫杉醇联合铂类药物)治疗晚期卵巢癌术后的疗效和不良反应及其对免疫功能的影响。方法 70例晚期卵巢癌随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组均给予在TP方案化疗的基础上加用西黄丸;对照组单用TP方案化疗。观察2组的临床疗效和不良反应及治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及检测免疫球蛋白的变化。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量KPS评分明显优于对照组(P<0.05);对照组治疗后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后观察组外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应及血液学毒性不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论西黄丸联合TP方案化疗治疗晚期卵巢癌,疗效显著,并降低了化疗的毒副反应及其对免疫功能的影响。

    2015年22期 v.37 3429-3431页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • EGCG抑制食管鳞癌细胞增殖与调控Her2表达的关系研究

    刘波;刘亮;张利宣;

    目的探讨人类表皮生长因子受体2Her2蛋白与食管鳞癌发生及发展关系,表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)抑制食管癌细胞Ec9706增殖作用及调控Her2表达水平。方法流式细胞术方法检测38例原发性食管鳞癌和20例正常食管组织的细胞周期及Her2蛋白表达水平,不同浓度EGCG(0、100、200、300 mg/L)作用Ec9706细胞24、48 h后流式细胞术检测细胞增殖及Her2蛋白表达水平。结果食管鳞癌组织中Her2蛋白表达水平显著高于正常食管组织(P<0.01)。食管鳞癌组织增殖指数显著高于正常食管组织(P<0.05)。不同浓度EGCG作用Ec9706细胞24 h后,细胞增殖指数显著降低(P<0.05),而Her2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 Her2在食管鳞癌中的异常表达参与了食管鳞癌发生及发展,EGCG具有抑制食管鳞癌生长作用与调控Her2蛋白表达有关。

    2015年22期 v.37 3432-3434页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者行择期PCI术的心肌保护作用

    路妍;

    目的观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法选取2013年3月至2015年3月诊治的急性心肌梗死患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,2组均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上于PCI术前7 d给予口服瑞舒伐他汀10 mg/d。观察2组术前、术后7 d总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及术后3个月内出血并发症及严重不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与术前比较,2组术后24 h CK、CK-MB、c Tn I显著升高(P<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。术后7 d 2组治疗前后CK、CK-MB、c Tn I比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组术后7 d TC、TG、LDL-C、LVESD、LVEDD显著降低(P<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05);2组术后7 d LVEF显著升高(P<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后血流TIMI 3级率分别为91.11%、64.44%,MACE发生率分别为4.44%、17.78%,观察组术后血流TIMI 3级率显著高于对照组,MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组出血并发症发生率分别为8.89%、11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者行择期PCI术前短期应用瑞舒伐他汀能够显著降低血脂、心肌酶水平及严重不良心血管事件发生率,改善心功能,且安全性好。

    2015年22期 v.37 3434-3436页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 未婚女性患者实施一般人流与无痛人流的临床治疗效果分析

    任学利;刘俊霞;于荣彦;张素丽;

    目的通过对未婚女性患者实施一般人流和无痛人流的对比分析,及医护人员全面的健康教育指导,使患者更详细的了解无痛人流优于一般人流,为未婚女性人工流产的选择提供理论性依据。方法选取2012年8月至2014年4月妇科门诊就诊的未婚女性患者240例,随机分为无痛有流组和一般人流组,每组120例,观察组未婚女性患者采取无痛人流手术,对照组患者采取一般人流手术进行诊治,对这2组患者进行比较分析。结果 2组未婚女性人流患者在手术时间和镇痛效果上观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术出血量及流产效果上差异无统计学意义(P>0.05),2组均无流产失败病例出现,未婚女性患者无痛人流手术后并发症发生率明显比一般人流组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为未婚女性患者实施无痛人流手术可以使手术时间缩短,患者疼痛感得到明显改善,有效抑制人流手术后各种并发症的发生,提高患者手术满意度,是终止意外怀孕的一种安全有效方法,在临床上值得广泛应用。

    2015年22期 v.37 3437-3439页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 孕产妇泌乳素影响因素与干预措施研究

    王立新;韩桂俊;薛峰;

    目的明确孕产妇泌乳素的影响因素,探讨科学有效的干预措施。方法选取2012至2014年在承德妇幼保健院进行产前检查、并在承德妇幼保健院住院分娩的800例产妇作为观察对象,根据产妇意愿分为观察组与对照组,每组400例。观察组孕妇采用无痛分娩,对照组采用自然分娩,2组产后均进行早接触早吸吮,比较2组产妇对泌乳素分泌的影响。结果观察组的产妇泌乳素较高(P<0.05),泌乳的时间明显低于对照组(P<0.05),母婴感情交流效果明显高于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩可有效地降低产妇分娩过程中的疼痛程度,产妇产后能在第一时间很好的做早接触早吸吮,有利于初乳提前分泌,降低了产妇产后并发症以及新生儿疾病的发生率,促进了母乳喂养的成功,值得临床推广应用。

    2015年22期 v.37 3439-3441页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 蛋白摄入匮乏与脂肪肝的相关性分析

    井永法;陈玲玲;耿琳娜;孟娜;夏文静;王朝阳;丁月娟;

    目的探讨邯郸地区脂肪肝发病的危险因素,为临床防治提供理论依据。方法选取2013年1月至11月邯郸市第一医院资料完整的体检者1 470人,先单因素分析一般情况及膳食、实验室检查16项指标与脂肪肝的关系,再对具有统计学意义和可能有临床意义的因素进行多因素分析。结果体重指数≥24 kg/m2,空腹血糖≥6.1 mmol/L,三酰甘油≥1.7 mmol/L,碳水化合物摄入过多,蛋白质摄入不足,脂肪摄入过多,饮酒史,运动充足,外出就餐频繁,是邯郸地区人群患脂肪肝的独立影响因素(P<0.05)。结论体重指数≥24 kg/m2、空腹血糖≥6.1 mmol/L、三酰甘油≥1.7 mmol/L、碳水化合物摄入过多、蛋白质摄入不足、脂肪摄入过多、饮酒史、外出就餐频繁是邯郸地区人群患脂肪肝的独立危险因素,运动充足是其独立的保护因素。

    2015年22期 v.37 3442-3444页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 结核感染T细胞斑点试验联合ADA在诊断结核性腹膜炎中的价值

    赵鼎英;康雪娜;马少华;付建珍;苏新元;张红漫;

    目的探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)联合腹水腺苷脱氨酶(ADA)测定在诊断结核性腹膜炎中的价值。方法搜集134例住院患者的临床资料,其中68例为明确诊断的结核性腹膜炎患者(结核组),66例为非结核性腹膜炎患者(非结核组),并对其临床资料进行回顾性分析,(所有患者住院期间均行T-SPOT.TB试验及腹水ADA测定)。结果结核组68例行T-SPOT.TB试验,62例阳性,诊断结核性腹膜炎的阳性率为91.18%,腹水ADA以40 U/L为阳性界值,47例阳性,阳性率为69.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);非结核组66例行T-SPOT.TB试验,阳性8例,阴性58例,诊断结核性腹膜炎的特异度为87.88%,腹水ADA特异度90.91%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);结核组68例患者中T-SPOT.TB和腹水ADA两项检测结果均为阳性共42例,两种方法联合检测诊断结核性腹膜炎的敏感性为61.76%(42/68),比单独T-SPOT.TB试验阳性率有所降低,但特异度升高至100%;T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的阳性预测值,和腹水ADA比较差异无统计学意义(P>0.05);而阴性预测值明显高于腹水ADA(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎有较高的临床价值,与腹水ADA联合检测可提高其诊断的特异度。

    2015年22期 v.37 3444-3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 改良腹部超薄袋状皮瓣修复全手皮肤脱套伤

    罗通;徐屹;张桂生;于昆仑;赵晓亮;

    目的研究改良腹部超薄袋状皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法应用改良的腹部袋状超薄皮瓣即在腹部切开掀起由旋髂浅动脉和腹壁浅动脉供区组成的双蒂部"L"型真皮下血管网皮瓣修复全手皮瓣脱套伤6例。结果术后皮瓣全部成活,供区隐蔽,创面一期愈合,受区残余创面皆与断蒂时游离植皮一期愈合。分别随访l年余,皮瓣质地、外观好,无需修薄,关节功能及皮瓣的保护性感觉可较早的恢复。结论改良腹部超薄袋状皮瓣操作简单,无需解剖血管,成活率高,适用于全手皮肤脱套伤患者,值得基层医院推广。

    2015年22期 v.37 3447-3449页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 影响脑干出血预后多因素的综合分析

    赵迪;路营营;宋剑;王宏宇;高菲;高璇;黄伟民;

    目的通过对影响脑干出血患者预后的因素进行分析,对脑干出血的临床诊疗提供依据。方法收集2011年9月至2014年9月河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院及唐山市工人医院三家三级甲等医院部分脑干出血患者的资料,经过筛选共有160名典型患者纳入研究,主要对性别、年龄、出血量、出血部位、入院格拉斯哥-列日昏迷评分(GLS)评分、治疗方法及预后进行统计分析评估。结果通过可比性分析确认三家医院研究对象的年龄、性别差异无统计学意义(P=0.8113)。通过单因素分析发现脑干出血患者预后与出血部位间差异无统计学意义(χ2=13.59,P=0.138),与出血量、入院GLS评分、治疗方法间差异分别有统计学意义(P<0.05)。通过多因素分析发现出血量、入院GLS评分与预后有关,前者是预后的危险因素(OR=5.57,P=0.000),后者是预后的保护因素(OR=0.27,P=0.000)。采用等级Logistic回归对出血量分级、入院GIS评分分级进行趋势性分析,发现随着出血量的增加,预后迅速恶化;随着入院GLS评分的增加,预后明显好转。结论在脑干出血患者中,脑干出血的预后与脑干出血部位无明显关系;与出血量、入院GLS评分及治疗方法有关,且随着出血量的增加,预后迅速恶化,随着入院GLS评分的增加,预后明显好转。

    2015年22期 v.37 3449-3452页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 乳腺癌保乳手术患者的预后与分子分型

    尤江立;王峰;吕延鹏;杨广;李一鹏;翁立满;

    目的分析乳腺癌保乳手术患者的预后与分子分型的关系,探讨分子分型对于保乳手术的意义。方法应用免疫组织化学检测方法(PV法)对保乳手术患者乳腺癌组织中ER、PR、HER-2和Ki-67的表达情况分别检测,术后按NCCN指南对患者进行全身综合治疗及随访,根据检查结果对基因表达进行分子分型,比较乳腺癌保乳手术患者预后与分子分型的关系。结果 Luminal A及Luminal B型患者的生存率显著高于HER-2过表达型和三阴型(P<0.05),局部复发率则低于后两个类型(P<0.05)。结论保乳手术在不同分子亚型的乳腺癌患者之间疗效不同。对于Luminal A及Luminal B型患者疗效最为显著,适用性强。

    2015年22期 v.37 3453-3455页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 胸段食管癌AJCC第六版和第七版中N分期预测预后的比较分析

    陈勇;王玉栋;吕雅蕾;张西志;关丽云;左静;金辉;

    目的研究食管癌AJCC第六版和第七版N分期在预测预后的中的价值。方法对河北医科大学第四医院1996至2004年收治且行手术的胸段食管贲门癌患者进行随机抽样,剔除贲门癌患者、姑息手术、开胸探查术患者以及出现非区域淋巴结转移(M1)患者后,共收集567例行根治性手术的胸段食管癌患者。分别参照第六版和第七版AJCC/TNM分期对全组患者进行N分期。全组病例随访时间截止到2006年12月31日。结果第六版N分期中,全组患者N分期与肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、T分期、浸润深度及脉管瘤栓密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、切缘无明显相关性(P>0.05)。与第六版相比,第七版N分期中除与肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、T分期、浸润深度及脉管瘤栓密切相关(P<0.05)外,还与切缘密切相关,而与性别、年龄无明显相关性(P>0.05)。第六版N分期中N1患者的预后显著差于N0患者(P<0.05);第七版N分期中N0、N1、N2~3患者的预后具有显著差异(P<0.05),N0患者预后最好,N2~3患者的预后最差。在第六版N分期患者中,肿瘤长度、病理类型、T分期、N分期是影响胸段食管癌根治术后患者预后的独立影响因素(P<0.05)。在第七版N分期的患者中,肿瘤长度、病理类型、肿瘤部位、N分期是影响胸段食管癌根治术后患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论第六版和第七版N分期均能较好的预测预后,但是第七版N分期对食管癌术后预后的预测提供了更多的信息和更多的指导意义。

    2015年22期 v.37 3455-3459页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效研究

    刘叶廷;魏明坤;谢莎莎;

    目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效。方法采用随机对照试验,选取2012至2014年收治的300例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为试验组和对照组,每组150例,试验组采用术前行卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术治疗,对照组采用术前行垂体后叶素联合子宫动脉阻断术治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果试验组手术时间、手术中出血量、手术后下床时间、住院天数和复发例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术能缩短手术时间,减少手术中出血量,不良反应少,复发率低,值得在临床上广泛应用。

    2015年22期 v.37 3459-3461页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用

    陈江红;曹玉萍;王强;李艳英;安玉慧;李培;

    目的探析七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用效果。方法抽选2011年1月至2014年12月接诊的80例妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用丙泊酚+瑞芬太尼、观察组七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注进行麻醉,对比与观察2组患者的麻醉效果。结果观察组患者在术前与气管插管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不良反应发生率、临床效应时间、恢复时间以及恢复指数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用具备良好的镇静、镇痛与肌松作用,且患者麻醉深度能够有效掌控,对患者心血管系统的影响较小,具备良好的安全性与稳定性,可推广使用。

    2015年22期 v.37 3462-3464页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 蛋白标志物在荷人卵巢癌裸鼠移植瘤与化疗后移植瘤中的表达差异

    孙亚楠;侯连国;贾晓鹏;崔娜;张彩虹;

    目的建立荷人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,给予顺铂(DDP)最大可耐受剂量化疗(maximumtolerateddose chemotherapy,MTD-DDP)和顺铂低剂量节拍化疗(low-dose metronomic chemotherapy,LDM-DDP),探讨初发移植瘤与不同模式化疗后移植瘤中乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistant protein,BCRP)、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和肿瘤干细胞标记物ALDH1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)表达水平的差异。方法用人卵巢癌SKOV3细胞株建立荷人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,60只裸鼠随机分为MTD-DDP组、LDM-DDP组和对照组,每组20只。2周成瘤后处死对照组裸鼠,用蛋白质印迹法(Western Blotting,WB)检测移植瘤组织中BCRP、P-gp和ALDH1的表达水平。MTD-DDP组、LDM-DDP组在化疗结束后处理裸鼠,用相同方法检测化疗后移植瘤组织中移植瘤组织中BCRP、P-gp和ALDH1的表达水平,探讨造成差异的原因。结果 60只裸鼠均成瘤,成瘤率为100%。LDM-DDP和MTD-DDP组的BCRP蛋白表达水平低于对照组,且LDM-DDP组BCRP表达水平低于MTD-DDP组(P<0.05)。MTD-DDP组、LDMDDP组P-gp蛋白表达均高于对照组,且LDM-DDP组P-gp表达水平低于MTD-DDP组(P<0.05)。LDM-DDP和MTD-DDP组的ALDH1表达低于对照组,且LDM-DDP组ALDH1表达水平低于MTD-DDP组(P<0.05)。结论与LDM-DDP组相比较,MTD-DDP组化疗后残余瘤中耐药相关蛋白高表达,且更易富集肿瘤干细胞标志物ALDH1,LDM是一种未来可供选择的,目的在于提高化疗敏感性、降低复发耐药的化疗模式。

    2015年22期 v.37 3464-3467页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 急性百草枯中毒早期应用参附注射液治疗对心肌损伤指标的影响

    王岚;李敬;

    目的探讨急性百草枯中毒(APP)患者应用参附注射液治疗前后心肌损伤指标和肽素(copeptin)水平的变化。方法选择APP患者66例,随机分成对照组和治疗组,每组33例。对照组给予一般处理,尽早血液灌流,清除氧自由基、糖皮质激素、细胞毒性药物治疗。治疗组在对照组基础上加用参附注射液100 ml,静脉滴注,1次/d,疗程3 d。所有患者入院后2 h内(患者中毒后4 h内)、6 h、3 d抽取静脉血3 ml,检测Copeptin、心肌损伤标记物心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶(CK)的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果治疗组与对照组总有效率分别为96.96%和69.70%,入院后2 h,治疗组与对照组比较,Copeptin、心肌损伤标记物水平无差异(P>0.05)。但Copeptin水平升高。入院后6 h,对照组Copeptin、心肌损伤标记物水平高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后3 d,Copeptin恢复到正常范围,2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组较治疗组心肌损伤标记物c Tn I升高,差异有意义(P<0.05)。结论在急性百草枯中毒给予参附注射液治疗对心肌确有保护作用。

    2015年22期 v.37 3467-3469页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度的影响比较

    杨士杰;冯良;陈萍;耿建平;杜娜;平燕;宋洁;

    目的探析不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响。方法收集2012年10月至2013年1月接收的150例前磨牙,按照污染情况的不同将其分为A、B、C组,每组50例牙。分析对比3组患者的口腔正畸托槽粘接剂剪切强度。结果干燥条件下,3组患者的ARI评分与剪切强度间差异无统计学意义(P>0.05)。湿润条件下,3组的ARI评分与剪切强度均有所变化,其中A组湿润的ARI评分与剪切强度变化明显高于B、C组(P<0.05)。结论不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响也不相同,其中以唾液污染环境的影响更为明显,且湿润条件下的口腔正畸托槽粘接剂所具备的剪切强度下降幅度较大,因此在临床治疗中,需引起医务人员的重视,以提高患者的临床治疗效果,促使正常功能的恢复。

    2015年22期 v.37 3469-3471页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 菊粉联合益生菌对成人急性腹泻的效果观察

    李素彦;许宁;赵茜;李建国;

    目的探讨菊粉联合益生菌对成人急性腹泻治疗的临床效果。方法选取河北省人民医院2014年6月至2015年6月收治的成人急性腹泻患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用益生菌联合蒙脱石散进行治疗,试验组采用菊粉联合益生菌进行治疗,对比2组的临床治疗效果。结果试验组症状改善率、临床疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论菊粉联合益生菌有助于改善急性腹泻患者肠道黏膜功能,促进肠道茵群平衡的恢复,二者协同治疗成人急性腹泻疗效显著,安全可靠。

    2015年22期 v.37 3472-3473页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 逆行髓内钉与锁定钢板内固定治疗A、B型股骨远端骨折的疗效比较

    付世杰;孙勃;高云峰;张擎柱;王培;

    目的比较逆行髓内钉与锁定钢板内固定治疗A、B型股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2014年1月采用内固定治疗且随访时间≥1年的86例A、B型股骨远端骨折患者资料,按内固定方式不同分为2组:髓内钉组46例,采用闭合复位逆行髓内钉内固定治疗;钢板组40例,采用切开复位锁定钢板内固定治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折初愈时间、负重功能锻炼时间及Kotmert股骨远端骨折功能评分。结果髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折初愈时间、负重功能锻炼时间均低于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月髓内钉组与钢板组患者Kotmert股骨远端骨折功能评分优良率均为100%。结论逆行髓内钉内固定较锁定钢板内固定治疗A、B型股骨远端骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、可及早负重等优点,值得临床推广,但两种手术方式对膝关节功能的影响无差异。

    2015年22期 v.37 3474-3475页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 选择不同入路方式Medpor修复单纯眼眶下壁骨折临床观察

    周忠友;赵永亮;

    目的根据骨折的程度及部位采用不同手术入路方式治疗单纯眼眶下壁骨折的临床分析与探讨。方法回顾39例单纯眼眶下壁骨折行Medpor修复手术。根据骨折的部位不同,而采用不同的手术方式,其中25例采用下睑缘皮肤入路开眶,14例采用上颌窦前壁开窗入路免于开眶。资料中患者均行眼眶CT检查确定眼眶骨折部位、深度、范围及有无软组织嵌顿及嵌顿程度。除常规眼科检查外还行眼球突出度、复视、眼球运动有无障碍检查。结果 39例患者手术前后视力无明显变化,26例眼球内陷(>2 mm)患者均得到改善,23例眼球运动障碍患者术后好转,27例复视患者,26例得到缓解,1例患者残留周边复视,术后门诊随访3月至2年,未见植入物Medpor脱出、移位、排斥、感染等现象。结论依据骨折的程度及部位选择不同的入径修复眶下壁骨折效果良好且并发症少。

    2015年22期 v.37 3476-3477页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 经皮肺穿刺介入治疗肺结核周围性空洞的疗效观察

    张建伟;

    目的探讨经皮肺穿介入术治疗肺结核周围性空洞的新进展,研究疗效、适应证、并发症及手术方法。方法在全身抗痨治疗的基础上,将痰查结核菌阳性或痰PCR-TB-DNA(定量)阳性肺结核周围性空洞患者52例,随机分为观察组25例及对照组27例,行CT引导下经皮肺穿介入术治疗肺结核周围性空洞,观察组向空洞内注入利多卡因胶浆和异烟肼混合液,对照组向空洞内注入异烟肼或利福霉素钠。结果患者咳嗽,药物咳出,咯血,病变沿支气管播散,发热等均明显好转,1个月末痰菌阴转率提高了50%左右,空洞缩小明显。结论经皮肺穿向空洞内注入利多卡因胶浆和异烟肼混合液是解决肺结核周围性空洞难以治愈的一种有效治疗手段,治疗效果观察组较对照组明显提高,而且明显减轻了患者的不良反应,特别是药物咳出,病变支气管播散等严重并发症。

    2015年22期 v.37 3478-3479页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效及对细胞因子的影响

    冉涛;贾艳敏;赵伟;许丽娟;王红芹;

    目的探讨喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效及对细胞因子的影响。方法回顾性分析小儿手足口病60例的临床资料。根据患儿的治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用利巴韦林治疗,观察组在此基础上给予喜炎平治疗。比较2组的临床疗效以及治疗后细胞因子变化。结果观察组显效率和总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组INF-γ、IL-6、IL-10、TNF-α,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病,能够显著提高临床疗效,改善细胞因子水平,值得临床推广。

    2015年22期 v.37 3480-3481页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 脐带血采集对产时出血的影响

    范春燕;郭丽魁;路春梅;曹文艳;

    目的探讨采集脐带血对产时出血的影响。方法回顾性分析自然分娩(观察组63例,对照组80例)和剖宫产分娩(观察组50例,对照组50例)中采集脐带血组和对照组产妇的资料,比较观察组和对照组之间产时出血量、自然分娩组第三产程时间。结果自然分娩中2组产时出血量差异无统计学意义(P>0.05),而第三产程时间观察组为(6.3±2.4)min,对照组为(9.5±4.4)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产分娩中,观察组术中出血量为(340.3±57.6)ml,对照组为(300.6±50.2)ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采集脐带血在自然分娩不增加产时出血,并且能缩短第三产程;剖宫产分娩中采集脐带血可能会增加术中出血。

    2015年22期 v.37 3482-3483页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 利多卡因局部应用复合丙泊酚用于无痛食管支架置入术的效果观察

    崔晓艳;梁永祥;王梅;司延晨;李桂奇;

    目的观察小剂量利多卡因复合丙泊酚用于无痛食管支架置入术的预注时间和方法的临床效果和安全性。方法将126例无痛食管支架置入术的患者随机分为试验组(n=66)和对照组(n=60),试验组利多卡因40 mg静脉注射丙泊酚前捆扎止血带30 s给予,对照组利多卡因40 mg溶入丙泊酚注射液给予。手术开始前患者首次均注射丙泊酚1.5~2 mg/kg,记录2组在用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);静脉注射丙泊酚的过程中询问患者疼痛情况,按照无痛(0级)、轻度痛(1级)、中度痛(2级)、重度痛(3级)记录。结果试验组MAR、HR、SPO2水平优于对照组(P<0.05)试验组的注射痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因40 mg于注射丙泊酚前30 s使用止血带静脉注射能有效降低注射痛的发生。

    2015年22期 v.37 3484-3485页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 金水宝胶囊联合氟替卡松沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

    都艳洁;雷建华;

    目的探讨金水宝胶囊联合氟替卡松沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法收集2013年1月至2015年1月就诊的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予金水宝胶囊联合氟替卡松沙美特罗治疗,对照组仅给予氟替卡松沙美特罗治疗,观察2组患者治疗期间急性加重次数、肺功能变化及住院时间和费用。结果治疗后试验组患者用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气肺活量(FEV1)、1 s内呼出的气量占全部用力呼气肺活量之比(FEV1/FVC)及用力呼气中移流速(FEF25-75)等肺功能指标均高于对照组(P<0.05),但急性加重次数、住院时间和住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论金水宝胶囊联合氟替卡松沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者肺功能、降低急性加重次数、住院时间及费用。

    2015年22期 v.37 3486-3487页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值

    李春蕾;曹丽萍;刘素芳;吕海英;

    目的探讨孕中期前置胎盘诊断中经腹超声和经会阴超声联合应用的价值。方法对100例前置胎盘采用经腹超声和经会阴彩超进行检查,观察漏诊率和符合率。结果产后作出前置胎盘诊断的100例孕妇中,经腹部超声单纯检查前置胎盘72例,符合率为72%,漏诊率为28%;经会阴部超声单纯检查前置胎盘86例,符合率为86%,漏诊率为14%,经腹和经会阴联合检查96例为前置胎盘,符合率为96%,漏诊率为4%。联合检查组符合率均显著高于单纯经腹部和经会阴组,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹超声检查漏诊28例,其中低置胎盘18例(侧壁胎盘8例,后壁胎盘10例)、边缘性前置胎盘10例,均为后壁胎盘。经会阴超声漏诊14例,其中低置胎盘9例(侧壁胎盘4例,后壁胎盘5例)、边缘性前置胎盘5例。联合诊断漏诊4例,其中低置胎盘3例,为后壁胎盘,边缘性前置胎盘1例,为后壁胎盘。结论孕中期前置胎盘患者采用经腹超声和经会阴超声联合诊断,有较高的诊断符合率,协同作用得以发挥,对保障诊断质量意义显著。

    2015年22期 v.37 3488-3490页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

综述与讲座

  • 颅内动脉瘤计算血流动力学研究的新进展

    翟贺鑫;袁宇;王佳良;杜磊;刘海鹏;王冀伟;李春晖;

    <正>颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是血管局部病变引发的囊性膨出病理变化,检查结果多显示发生于Willis环动脉分叉及周围,这是最常见的诱发蛛网膜下出血的病理因素,有很高的致死率和致残率[1]。IA有复杂的发生进展及破裂机制和影响因素,目前的研究认为患者年龄、遗传因素、血脂水平、血压水平、动脉粥样硬化、血流动力学异常以及环境影响都有关联[2]。近年来,国内外临床学者和工作者借助计

    2015年22期 v.37 3490-3492页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]

调查研究

  • 产科医师剖宫产认知态度的调查分析

    贾晓婕;王云霞;李文蕾;葛绍明;

    目的调查深圳市不同级别产科医生对剖宫产认知态度。方法选择深圳市32家不同级别医院的512名产科医生作为调查对象,分为3组:A组为住院医师178名,B组为主治医师206名,C组为高级职称医生(包括副主任医师及主任医师)128名,进行问卷调查,通过分析问卷结果了解不同级别产科医生对剖宫产认知态度。结果几乎所有受调查的医生都了解剖宫产指征,但对于"剖宫产可降低围产儿病死率和缺血缺氧性脑病等后遗症"及"与各种方式的阴道分娩相比剖宫产可以降低对膀胱和直肠控制功能的不利影响"的问题不同级别的医师有不同的看法。高年资医生选择"不是"的回答高于主治医师及住院医师,差异有统计学意义(P<0.05)。在关于社会因素的剖宫产问题,"为了避免可能的医疗纠纷,我宁愿选择剖宫产"主治及住院医师选择"是"的回答高于高级职称的医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同级别产科医生对剖宫产的认知态度有所不同,低年资的一些医生更倾向于剖宫产,对阴道分娩的优势了解不够,尤其是阴道助产手术认知较差,需加强培训。

    2015年22期 v.37 3493-3494页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 高原地区中青年官兵心律失常监测分析

    王旭;郑敬曦;

    目的探讨高原低氧低气压环境对驻守官兵心律失常的影响程度。方法对选定的160例中青年官兵连续记录24 h心电图,对不同海拔地区官兵的心电图进行比较。结果 160例参检的官兵中,有141例出现不同程度的心律失常。海拔≥4 000 m的官兵复合心律失常的发生率大于海拔3 000~3 500 m,2者比较差异有统计学意义(P<0.05)。海拔≥4 000 m的官兵室性早搏Lown分级≥3级的人数高于海拔3 000~3 500 m,2者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原低氧低气压环境易导致心律失常的发生。海拔越高,心律失常越严重。因此,坚持每天吸氧,科学的训练,加强官兵的耐力及有氧能力的训练,减少心律失常的发生。

    2015年22期 v.37 3495-3496页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

药物研究

  • 高效液相色谱法测定硅水凝胶软性角膜接触镜中乳酸环丙沙星滴眼液的载药量

    李洁;李翔;

    目的建立高效液相色谱法同时测定硅水凝胶软性角膜接触镜中乳酸环丙沙星滴眼液的载药量。方法色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:三乙胺溶液-甲醇(75:25);流速:1.0 ml/min;检测波长:278 nm;柱温:25℃。结果乳酸环丙沙星的线性范围为0.9100~18.20μg/ml,回收率为100.47%,RSD为0.53%(n=6)。结论该方法操作简单、快速准确,可用于评价硅水凝胶软性角膜接触镜中乳酸环丙沙星滴眼液的载药量,为药品的合理使用提供依据。

    2015年22期 v.37 3497-3498页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • HPLC法测定香菊片中没食子酸的含量

    魏红立;刘俊霞;吕勤芝;

    目的建立高效液相色谱法测定香菊片中没食子酸的含量测定方法。方法色谱柱采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(250 mm×4.6 mm,5μm)。流动相:甲醇-:0.035%磷酸溶液(5∶95),检测波长270 nm。结果以峰面积积分值为纵坐标(Y)以进样量为横坐标(X)线性回归,回归方程为:Y=3000000X+2249.5,线性范围:0.04352~0.4352μg,r=1。回收率为91.99%,RSD为1.3%。结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可用于香菊片中没食子酸的含量测定。

    2015年22期 v.37 3499-3501页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]

护理研究

  • 激励护理在神经内科患者康复护理中的应用及效果

    周丽红;

    目的探讨激励护理在神经内科住院患者康复护理中的应用效果。方法选择2012年5月至2013年5月收治的住院100例患者,对照组(n=50)给予常规康复护理,观察组(n=50)实施激励护理模式下康复护理。治疗前不断进行日常生活能力(ADL)评分、活动情况及满意度的分析。结果护理前,2组ADL量表评分差异无统计学意义(P>0.05);对患者进行有效地激励护理后,观察组ADL量表评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的满意度为98.0%,对照组患者的满意度为82.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科住院患者康复护理中实施激励护理,可以有效促进患者的康复。

    2015年22期 v.37 3501-3502页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 健康管理体系干预某社区老年慢性喘息性支气管炎的效果

    王志峰;胡蕊;颜伟;庞建民;

    目的探讨健康管理体系干预在治疗社区慢性喘息性支气管炎老年患者中的作用,并分析影响其预后的相关因素。方法选取社区老年慢性喘息性支气管炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予健康管理,对照组给予常规门诊治疗,治疗时间为12个月。分析两种方案对患者肺功能及预后的影响,并对影响预后的相关因素进行分析。结果观察组患者在治疗结束后肺功能有明显的改善(P<0.05),与对照组治疗结束后相比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗结束后肺功能下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染、肺气肿、肺动脉高压等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,感染、年龄及Pa CO2是影响患者预后的危险因素,Pa O2、FVC、FEV1%及PEF等是预后的保护因素。结论健康管理的干预可改善某些社区老年喘息性支气管炎患者的肺功能,减少并发症的发生,改善患者预后,提高生活质量。

    2015年22期 v.37 3503-3505页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的护理研究

    罗霞;王欣玲;

    目的研究重型颅脑损伤脑疝患者采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压方式手术治疗的护理操作。方法选取近两年收治的重型颅脑损伤患者124例,随机分为对照组及观察组,每组62例。对照组采用常规模式护理,观察组采用术前、术中、术后以及并发症护理,对比护理有效性。结果并发症及出血量是造成患者术后死亡的重要因素,采用护理干预的观察组无论是并发症产生几率还是护理效果上均优于对照组(P<0.05)。结论采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤脑疝手术的临床护理中,应从术前、术中、术后以及并发症等多层面实施护理干预,注重护理中对患者的各方面观察,在综合护理下提升预后效果,达到对手术治疗的辅助效果。

    2015年22期 v.37 3505-3508页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • PDCA管理模式在基层医院护理质量持续改进中的应用

    梁艳;

    目的探讨PDCA管理模式在基层医院护理质量持续改进中的应用。方法应用PDCA管理模式结合基层医院特点,制定护理质量管理的计划P(Plan)、实施D(Do)、检查C(Check)、处理A(Action),并与未实施PDCA循环管理模式的护理质量管理结果进行比较。结果通过两年的运作,护理人员质量意识明显提高,护理质量监控的各项指标逐步达标并不断提高,达到了护理质量持续改进的目的。结论 PDCA管理模式是基层医院实现护理质量持续改进的行之有效的管理方法。

    2015年22期 v.37 3508-3510页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • CEREC3D椅旁CAD/CAM系统嵌体修复的“四手操作”护理配合体会

    徐彦彬;李春年;黄香河;

    目的总结CEREC 3D椅旁嵌体修复过程中"四手操作"的护理经验和体会。方法硅橡胶印模制作聚合瓷嵌体53例,CAD/CAM嵌体53例。对操作前的护理准备,操作中的护理配合,术后的护理指导进行探讨总结,对2组工作时间和患者满意度进行比较。结果术前充分的护理准备,术中密切的护理配合,顺利完成CEREC 3D椅旁嵌体修复,同时可以取得更胜硅橡胶印模、聚合瓷嵌体的效果2组工作时间、患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟悉CEREC 3D椅旁修复系统的功能特点,熟练掌握操作步骤,与医师的密切配合,重视四手操作,对CAD/CAM嵌体修复的完成起到至关重要的作用。

    2015年22期 v.37 3511-3513页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 肝癌介入治疗后并发弥散性血管内凝血的早期发现及护理措施探讨

    郭桂杰;

    目的探讨肝癌介入治疗后并发弥散性血管内凝血(DIC)的早期发现及护理措施。方法选择2002年1月至2013年12月收治的原发性肝癌介入治疗后并发DIC患者45例,其中2002年1月至2007年12月患者介入治疗后给予常规护理,并发DIC 25例,列为对照组;2008年1月至2013年12月患者介入治疗后给予DIC症状早期观察及相应护理措施干预,并发DIC 20例,比较2组患者术后DIC发生发现时间,早期临床症状表现和实验室指标及转归情况。结果观察组DIC发生发现时间为术后(6.16±2.45)h,较对照组的(7.02±2.56)h缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者DIC早期临床症状牙龈口腔黏膜出血、注射点止血困难发现率分别为50%、40%,明显高于对照组的16%、20%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组PLT、FIB明显高于对照组,PT、APTT长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肾衰竭、死亡发生率分别为20%、0,明显低于对照组的32%、12%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予DIC症状早期观察及相应护理措施干预有助于早期发现DIC,提高治疗效果。

    2015年22期 v.37 3514-3516页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 3M皮肤保护膜在糜烂性皮肤损伤患者中的应用价值

    侯文利;曹文智;冯冬梅;

    目的研究3M皮肤保护膜在糜烂性皮肤损伤患者中的应用价值。方法 80例糜烂性皮肤病患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组使用0.9氯化钠清洗创面待干后,一支氧化锌+5 mg地塞米松,在糜烂面均匀涂抹,2~3次/d。试验组使用0.9氯化钠清洗创面待干后,采用3M皮肤保护膜(商品名:3M Cacilon)糜烂面积小的或单独皮损使用棉棒剂型,多处或糜烂面积大者使用喷罐剂型。72 h使用1次,皮损严重或保护膜污染需要多次擦拭可增加使用次数。观察2组治疗7、14 d时皮肤状况(糜烂面积、皮肤发红评价和评分)和疗效。结果 2组治疗前糜烂面积分布比较,差异无统计学意义(P<0.05),对照组治疗7 d时糜烂面积<20 cm2发生率增加,对照组治疗14 d时,无糜烂发生率与治疗前和治疗7 d比较,差异无统计学意义(P<0.05)。试验组治疗7、14 d无糜烂发生率与治疗前比较,明显升高(P<0.05),且治疗14 d显著高于治疗7 d(P<0.05)。对照组治疗14 d糜烂面积评分与治疗前比较显著降低(P<0.05)。试验组治疗7、14 d糜烂面积评分低于治疗前(P<0.05),且治疗14 d评分显著低于治疗7 d和对照组治疗14 d(P<0.05)。2组治疗后中度发红和严重发红发生率明显减少。2组治疗14 d无发红发生率显著高于治疗前和治疗7 d(P<0.05)。试验组治疗7、14 d无发红发生率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗14 d评分显著低于治疗前和治疗7 d(P<0.05),且2组治疗14 d评分低于治疗7 d(P<0.05),试验组治疗7、14 d皮肤发红评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗14 d疗效优于治疗7 d(P<0.05),且试验组治疗7、14 d有效率优于对照组(P<0.05)。结论糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜可以有效减少糜烂面积和皮肤发红情况,这可能与其无刺激性、不影响伤口愈合,避免糜烂面受到刺激和污染,有利于损伤湿性愈合有关。

    2015年22期 v.37 3516-3518页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对减少食管癌术后肺部并发症的疗效观察

    张玉芬;李宝重;张荣泽;付立萍;李晓锋;

    目的观察用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索雾化治疗食管癌术后并发症的疗效。方法 130例食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组术后给于盐酸氨溴索雾化吸入,4次/d,连续用药1周,而观察组则用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索雾化吸入,4次/d,连续用药1周。观察术后患者临床疗效,血氧饱和度及自信度变化情况。结果对照组术后临床疗效。血氧饱和度改善情况自信度与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索雾化对治疗食管癌术后并发症疗效好,值得临床推荐。

    2015年22期 v.37 3519-3520页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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