论著

  • 阿托伐他汀对哮喘大鼠气道炎症及气道重构的影响

    潘文森;于金香;顾莹;杨红申;

    目的探讨阿托伐他汀对卵清白蛋白致敏哮喘模型大鼠气道炎症和重构的影响。方法清洁级SD雄性大鼠24只按随机数字表法分为对照组、哮喘组和阿托伐他汀组,每组8只。对照组大鼠采用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)进行致敏和激发,哮喘组大鼠采用卵清白蛋白致敏和激发,阿托伐他汀组在致敏和激发前以阿托伐他汀口服。采用肺功能检测3组大鼠气道呼气阻力;采用图像分析软件测定肺组织切片中的支气管壁内周长、支气管管壁面积、支气管平滑肌面积;胶原表达通过气道壁Masson染色进行观察;实验动物血清中白介素-13(IL-13)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平以ELISA法测定。结果肺功能检测显示哮喘组平均呼气阻力显著升高,阿托伐他汀组低于哮喘模型组(P<0.05);病理检查显示哮喘组气道炎症明显,对照组和阿托伐他汀组与之相比炎症轻微;阿托伐他汀组大鼠气道管壁面积、平滑肌面积图像分析和哮喘组比较差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组肺组织中胶原沉积表达较哮喘组减少(P<0.05);阿托伐他汀组大鼠血清中IL-13和TGF-β1较哮喘组降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够明显减轻哮喘大鼠气道炎症,降低哮喘大鼠的气道基本阻力;减少肺组织中胶原沉积,降低气道管壁面积、平滑肌层面积,减轻哮喘气道重构。阿托伐他汀治疗能够降低血清中TGF-β1和IL-13水平,或为其减轻炎症和气道重构的机制。

    2016年18期 v.38 2725-2728页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
  • 自体血回输对高龄骨科患者围术期血液氧合的影响

    赵爽;王秀丽;刘飞飞;段卫东;吴川;仝烨峰;

    目的探讨自体血回输对高龄骨科手术患者围术期血液氧合的影响。方法选择骨科手术高龄患者40例,随机分为自体血回输组和对照组,每组20例,回输组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输,对照组输注同种异体血。观察2组患者分别于手术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)抽取颈内静脉,桡动脉血,记录动脉血氧分压(PaO_2)、混合静脉血氧分压(PvO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、静脉血氧含量(CvO_2)以及氧摄取率(ERO_2);观察术中失血量、补液量、输血量,尿量及输血并发症情况。结果回输组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,回输组PaO_2、PvO_2、SvO_2、CaO_2、CvO_2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,回输组ERO_2降低(P<0.05)。结论自体血回输可显著减少老年骨科手术异体血输入,改善氧合,增加氧供,可安全用于高龄骨科手术患者。

    2016年18期 v.38 2729-2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • IGF-1、HMGB-1、GSN和MIF水平在高血压脑出血中的意义

    王京娥;陈燕;高山;周兴盛;乔叶红;

    目的观察血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、高迁移率族蛋白(HMGB)-1、凝溶胶蛋白(GSN)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)检测在高血压性脑出血患者中意义。方法选择2013年1月至2015年6月诊治的高血压性脑出血患者78例,为高血压性脑出血组。根据神经功能损伤程度分为轻度17例,中度36例和重度25例。根据脑出血量分为:小量出血组36例,中量出血组27例和大量出血组15例。根据格拉斯哥预后评分将出院患者分为:预后良好组43例和预后不良组35例。选择同期就诊单纯脑出血患者和单纯高血压患者分别为脑出血组(45例)和高血压组(35例)。选择同期在我院健康体检者30例为健康对照组。观察高血压性脑出血组,脑出血组,高血压组和健康对照组的血清IGF-1、HMGB-1、GSN和MIF水平,高血压性脑出血患者血清IGF-1、HMGB-1、GSN和MIF水平与神经功能缺损评分和脑出血面积的关系,各指标与预后和各指标之间的相关性分析。结果高血压脑出血组的IGF-1和GSN水平明显低于脑出血组,高血压组和健康对照组(P<0.01),高血压组和脑出血组的水平明显低于健康对照组(P<0.01);高血压脑出血组的HMGB-1和MIF水平明显高于脑出血组,高血压组和健康对照组(P<0.01),高血压组和脑出血组的水平明显高于健康对照组(P<0.01)。高血压脑出血患者的IGF-1和GSN水平随着神经损害程度和脑出血面积的增加而降低(P<0.01),预后良好组的IGF-1和GSN水平明显高于预后不良组(P<0.01),而HMGB-1和MIF水平神经损害程度和脑出血面积增加而升高(P<0.01),预后良好组的HMGB-1和MIF水平明显低于预后不良组(P<0.01)。并发现IGF-1水平与HMGB-1(r=-0.457,P<0.05)和MIF(r=-0.536,P<0.05)呈负相关,与GSN呈正相关(r=0.754,P<0.05);HMGB-1水平与GSN呈负相关(r=-0.486,P<0.05),与MIF呈正相关(r=0.864,P<0.05),GSN与MIF呈负相关(r=-0.758,P<0.05)。结论 IGF-1、HMGB-1、GSN和MIF参与了高血压性脑出血疾病的发生发展,对于判断高血压脑出血的病情和预后具有重要意义。

    2016年18期 v.38 2733-2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 消癌平辅助丝裂霉素对肺癌细胞化疗增效的研究

    谢泽新;杨杨;王金烁;

    目的通过消癌平联合丝裂霉素对肺癌A549细胞增殖,细胞周期、凋亡及相关基因表达的影响,探讨化疗增效机制。方法 MTT检测消癌平(2、8、21μl/ml)联合丝裂霉素(2μg/nl)对肺癌A549细胞生长抑制(联合用药A、B、C组),并设立对照组、丝裂霉素组和消癌平组;流式细胞术检测细胞周期及凋亡;RT-PCR检测P53、Cyclin D1基因表达。结果 MTT检测显示在24、48、72 h联合用药A、B、C组OD(光密度)均比丝裂霉素低(P<0.05);流式细胞术检测表明消癌平、丝裂霉素与对照组相比,肺癌细胞均阻滞于G0/G1期,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组G0/G1期细胞比率、细胞凋亡率与丝裂霉素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。消癌平组、丝裂霉素组与对照组比较,均能提高P53 mRNA表达(P<0.05),联合治疗组P53 mRNA表达高于丝裂霉素组(P<0.05)。消癌平组、丝裂霉素组与对照组比较均能降低Cyclin D1基因的表达(P<0.05)。与丝裂霉素组比较,联合用药可显著减低Cyclin D1基因的表达(P<0.05)。结论消癌平辅助丝裂霉素对肺癌细胞化疗增效可能与上调P53 mRNA表达,增强细胞凋亡作用,以及下调Cyclin D1 mRNA表达,阻滞细胞周期于G0/G1期有关。

    2016年18期 v.38 2737-2740页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 直肠癌患者腹腔镜微创治疗的效果及对肛肠动力学和肿瘤标志物含量的影响

    刘绍群;曹奕鸥;

    目的探讨直肠癌患者腹腔镜微创治疗的效果及对肛肠动力学和肿瘤标志物含量等的影响。方法随机选取2013年5月至2015年5月进行手术治疗的120例直肠癌患者作为研究对象,依据手术方式的不同将其分为2组:观察组60例为腹腔镜微创手术治疗,对照组60例为传统开腹手术治疗。比较2组患者的临床疗效、肛肠动力学指标及肿瘤标志物含量。结果观察组患者手术时间(196.7±42.4)min显著长于对照组患者手术时间(162.5±38.3)min(P<0.05),术中出血量数据、术后排气时间数据、下床活动时间数据显著低于对照组(P<0.05),术后总体并发症发生率观察组数据显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者肛肠动力学指标和肿瘤标志物含量差异不显著(P>0.05),术后1个月、2个月及4个月肛肠动力学指标和术后3 d、7 d及15 d肿瘤标志物含量观察组患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者采用腹腔镜微创治疗对机体创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间早且术后并发症发生率低,对肛肠动力学的影响小,有助于改善肿瘤标志物含量,临床疗效显著,更有助于直肠癌患者康复。

    2016年18期 v.38 2741-2744页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 两种肺叶切除术式对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者围术期临床指标、炎症程度及并发症的影响

    赵飞;邬艺渊;张帆;陈晓莉;李远平;龙永贵;彭华利;

    目的探讨传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者围手术期临床指标、炎性反应程度及术后并发症的影响。方法选取2011年2月至2015年2月收治Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者共140例,以随机分组法分为开胸组和胸腔镜组,每组70例。分别采用传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式治疗,比较2组患者围手术期临床指标,术后VAS评分、手术前后CRP水平及术后并发症发生率等。结果胸腔镜组患者术中出血量、胸腔引流时间、下床活动时间及住院时间均显著优于开胸组(P<0.05);2组患者手术时间、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组患者术后1 d、3 d及30 d VAS评分均显著低于开胸组(P<0.05);胸腔镜组患者术后1 d和3 d CRP水平均显著低于开胸组、术前(P<0.05);胸腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开胸组(P<0.05)。结论与传统开胸肺叶切除术式相比,完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌可有效降低术中创伤程度,加快机体康复进程,缓解术后疼痛,减轻炎性反应水平,并有助于预防术后并发症发生。

    2016年18期 v.38 2745-2747页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 葛根素在减轻创伤性脑损伤氧化应激反应中的作用

    陈江生;陈保东;凌毕益;宋明浩;李志祥;

    目的探究葛根素是否能有效减轻创伤性脑损伤(TBI)中的氧化应激反应。方法选择成年雄性SD大鼠60只构建TBI模型并随机平分为模型组,假手术组及葛根素给药组(给药组),每组20只。检测3组大鼠在不同时间点氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]活性及含量变化。结果氧化应激相关指标检测中,给药组与模型组比较,其中第3、7天SOD、CAT活性以及MDA、NO含量与同时间点模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药组与模型组比较,均能不同程度升高GSH含量及GSH-Px活性(P<0.05),其中给药组第3天及第7天GSH含量及GSH-Px活性较同时间点模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据对不同氧化应激指标检测所得结果可以看出葛根素可有效减轻创伤性脑损伤所带来的氧化应激损伤。

    2016年18期 v.38 2748-2750页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
  • 血栓通联合眼底激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者血清NOS、VEGF和IL-6的影响

    段娜;戴丹;周灵;

    目的研究血栓通联合激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法选取2014年10月至2015年10月接诊的100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为本次研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用眼科激光机进行激光治疗,观察组在对照组的治疗上,每7天加服血栓通胶囊进行治疗。观察2组患者治疗后血清一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、治疗后眼部情况、治疗后眼部黄斑荧光和出血面积、治疗后临床疗效。结果治疗后,观察组NOS(109.40±16.42)U/ml优于对照组(68.47±10.02)U/ml;VEGF、IL-6(95.60±57.02、16.93±5.70)pg/ml小于对照组(235.97±70.01、32.68±9.60)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力(0.70±0.16)优于对照组(0.56±0.26),微血管瘤数(10.63±2.12)小于对照组(15.78±3.68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组黄斑区荧光面积、眼底出血面积(0.61±0.16、0.46±0.11)均小于对照组(0.70±0.20、0.59±0.16),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效94.00%(47/50)优于对照组62.00%(31/50)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效显著,能够有效的改善NOS、IL-6和VEGF水平。值得临床推广。

    2016年18期 v.38 2751-2753+2757页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • E-选择素、心肌型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰白蛋白在AECOPD合并肺栓塞中的意义

    王铭健;

    目的观察E-选择素、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血修饰白蛋白(IMA)在AECOPD合并肺栓塞(PE)中诊断价值及其对预后的影响。方法选择2012年1月至2015年6月AECOPD合并PE患者65例,为AECOPD合并PE组。根据COPD分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级29例和Ⅳ级11例。根据PE危险程度分为低危组18例,中危组27例和高危组20例。选择同期就诊的AECOPD患者45例为AECOPD组。另选择同期行健康体检者30例为健康对照组。检测对照组、AECOPD和AECOPD合并PE组的E-选择素、IMA和H-FABP水平的比较,并观察COPD合并PE患者E-选择素、IMA和H-FABP与COPD分级,PE严重程度和预后的关系,分析E-选择素、IMA和H-FABP指标之间的相关性。结果 AECOPD合并PE组和AECOPD组的E-选择素、IMA和H-FABP水平明显高于对照组(P<0.01),而AECOPD合并PE组的水平最高(P<0.01)。AECOPD合并PE患者的E-选择素、IMA和H-FABP水平随着COPD分级和PE危险程度升高而升高(P<0.01)。AECOPD合并PE患者死亡组的E-选择素,IMA和H-FABP水平明显高于存活组(P<0.01)。COPD合并PE患者血清中E-选择素水平与IMA(r=0.653,P<0.05)和H-FABP(r=0.753,P<0.05)水平呈正相关,IMA和H-FABP(r=0.575,P<0.05)水平呈正相关。结论 E-选择素、IMA和H-FABP参与了AECOPD合并PE的发生发展,对于判断AECOPD合并PE的严重程度和预后具有重要临床价值。

    2016年18期 v.38 2754-2757页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • miR-146b在沿海居民甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

    邵志翔;

    目的探讨miR-146b在沿海居民甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义。方法收集2012年1月1日至2015年1月1日手术切除的丹东沿海甲状腺乳头状癌患者组织及癌旁正常甲状腺组织存档蜡块50例,采用实时定量PCR检测甲状腺乳头状癌组织与周围正常组织中miR-146b的表达,并分析甲状腺乳头状癌组织中miR-146b相对表达量与临床病理特征的关系,采用kaplan-Meier法进行生存分析。结果沿海居民甲状腺乳头状癌组织中miR-146b相对表达量的中位数及全距为1.545(0.442,2.881)高于癌旁组织为1.078(0.312,2.665)(Z=-2.999,P<0.01)。miR-146b高表达是肿瘤直径≥1 cm、包膜侵犯、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ的危险因素(P<0.05);而性别、年龄、病灶数与miR-146b表达水平无关(P>0.05)。不同miR-146b相对表达水平的甲状腺乳头状癌患者的生存率差异无统计学意义(P=0.971)。结论 miRNA-146b在沿海居民甲状腺乳头状癌组织中高表达,与甲状腺乳头状癌的发生发展及侵袭转移密切相关。

    2016年18期 v.38 2758-2760+2764页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者氧化应激、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

    胡丽梅;姜保慧;张英;

    目的观察葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氧化相关物质、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法 GDM患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、夜间血糖、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)活性、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素分泌指数(ΔI_(30)/ΔG_(30))、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)变化。结果 2组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c、ROS、MDA、FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低,GSH-PX、SOD、HOMA-β、ISI、ΔI_(30)/ΔG_(30)、ISIcomp较治疗前显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合门冬胰岛素能够有效降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,纠正患者血清氧化和抗氧化物质失衡、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能。

    2016年18期 v.38 2761-2764页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS表达的影响

    田刚;涂青梅;郑敏;罗兴均;代梦含;冉然;罗俊杰;

    目的观察高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS表达的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,随机分成4组,每组8只,包括:假手术组(S组)、坐骨神经结扎组(CCI组)、HBO预处理组(pre-HBO组)和HBO后处理组(post-HBO组)。所有大鼠CCI术前1 d测量机械痛阈值基线(MWT)。CCI术后第1、2、3、7、14、21和第28天观察疼痛反应行为,测量MWT。CCI术后第28天,对脊髓背角中n NOS、e NOS及i NOS阳性神经元进行计数。结果 CCI术前4组MWT值无明显差异(P>0.05)。每个时间点,与S组比较,pre-HBO、post-HBO和CCI组MWT值明显降低(P<0.05),且CCI组下降幅度最大。每个时间点,与CCI组比较,pre-HBO组和post-HBO组MWT值明显高于CCI组(P<0.05)。与S组比较,CCI后第28天CCI组、pre-HBO组和post-HBO组大鼠脊髓n NOS和i NOS阳性神经元数量明显增多(P<0.05)。CCI组大鼠脊髓n NOS和i NOS阳性神经元数量明显高于pre-HBO组和post-HBO组(P<0.05)。4组大鼠脊髓e NOS阳性神经元数量未见明显差异(P>0.05)。结论高压氧对神经痛的发生有预防和治疗作用,可能通过降低NOS的表达缓解疼痛。

    2016年18期 v.38 2765-2768页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
  • 川芎嗪对大鼠脊髓损伤后行为学改变的影响

    苏晓华;高文山;薛金伟;凌丽;

    目的探讨川芎嗪对大鼠脊髓损伤后行为学改变的影响。方法 70只健康成年SD大鼠随机分为对照组(n=10)、损伤组(n=30)和药物治疗组(n=30),其中损伤组和药物治疗组接受不同处理措施后,分别于术后1、3、14 d采用HE染色和电镜观察不同组大鼠脊髓形态学变化,同时采用Jacobs分级标准和BBB评分方法评价不同组大鼠后肢运动功能。结果 HE染色结果显示应用川芎嗪治疗后正常神经元数目相比较于损伤组多。电镜下可见川芎嗪治疗组神经细胞核固缩程度和染色质浓染程度较损伤组减轻,胞浆空泡化也较损伤组减轻。药物治疗14 d组截瘫率显著低于损伤,差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗14 d组BBB评分高于相应损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪治疗可改善大鼠脊髓损伤后行为学变化,对脊髓损伤有一定治疗作用。

    2016年18期 v.38 2769-2771页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 普拉洛芬滴眼液对白内障术后恢复治疗的效果分析

    符春艳;符小林;陈建志;

    目的研究普拉洛芬滴眼液对白内障术后恢复治疗的效果。方法将2013年12月至2015年6月手术治疗的190例白内障患者随机分为观察组和对照组,每组95例,观察组给予普拉洛芬滴眼液治疗,对照组给予氟米龙滴眼液治疗。分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d和28 d对2组患者眼部症状、体征评分,前房闪辉值、黄斑中心凹厚度检测检测。结果 2组患者手术后1 d、3 d的眼部症状和体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组眼部症状和体征积分在术后7 d、14 d、28 d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在手术后1 d、3 d的前房闪辉值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组前房闪辉值在术后7 d、14 d、28 d均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前和手术后1 d、3 d黄斑中心凹厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组黄斑中心凹厚度术后7 d、14 d、28 d和对照组比较,均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复治疗过程中不良反应率(31.58%)明显低于对照组(47.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液对白内障患者术后恢复治疗的效果更好,可以有效降低术后不良反应发生率。

    2016年18期 v.38 2772-2774页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症的疗效及对血清vaspin水平的影响

    耿娜;祁辉;刘静芹;

    目的探究瑞舒伐他汀治疗初诊2型糖尿病伴高脂血症患者对血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响。方法男性初诊2型糖尿病伴高脂血症患者共90例采用随机的方法将其分为治疗1组、2组、3组,每组30例。选取同期30例体检健康男性作为对照组(4组)。其中1组采用瑞舒伐他汀治疗,2组采用二甲双胍治疗,3组采用饮食运动疗法,对照组为健康体检者。对4组采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后vaspin水平,同时分析其与体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油等指标的关系,观察治疗前后3组的vaspin水平变化情况。结果 4组vaspin水平明显低于治疗组,治疗后,1组和2组vaspin水平明显下降,3组有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。1、2、3组vaspin水平与BMI、WHR、HOMA-IR、Eins呈正相关(r值分别为0.25、0.31、0.28、0.23,P>0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症患者,在有效改善血脂的同时改善胰岛素抵抗和降低血清vaspin水平。

    2016年18期 v.38 2775-2777+2781页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 急性区域性隐匿性外层视网膜病变的临床表现和诊断特点

    周才喜;张智萍;王莉菲;毛爱玲;刘占芬;李成泉;张武林;杜哲;

    目的探讨急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)的临床表现、诊断和鉴别诊断特点。方法经我院临床检查确诊为AZOOR的病例15例(15只眼)纳入研究。所有患者均接受了最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、检眼镜、眼底彩色照相、视野、视网膜电图(ERG)、眼底自发荧光照相(FAF)、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)检查,观察他们的临床特征。随访3个月~2年,观察他们的预后及转归。收集患者的所有资料,进行总结分析。结果 15例均为单眼发病。所有患者均为近视眼。就诊时主诉视物模糊12例,其中伴闪光幻觉5例、伴视物变色3例;眼前暗点或黑影遮挡3例。眼底无明显改变者10只眼(占66.67%),黄斑区有小片状陈旧性脉络膜视网膜萎缩灶分布者2只眼(占13.33%),黄斑区色素紊乱者3只眼(占20%)。11只眼表现为中心暗点或旁中心暗点,占73.33%;4只眼表现为生理盲点明显扩大累及中心凹旁,占26.67%。视网膜电图(ERG)检查均表现为所有患眼均表现为杆体反应、最大反应、椎体反应、闪烁反应中a、b波幅值不同程度下降。5只眼行P-VEP检查显示P100波峰幅值不同程度下降。FD-OCT检查所有患眼的眼底后极部光感受器内外节连接(IS/OS)反光带紊乱,变薄或局部缺失,这些异常改变与视野缺损区相对应;在FAF、FFA、ICGA检查中无明显异常改变。随访3月~2年,15只眼的BCVA及视野缺损均得到不同程度的改善,OCT检查也显示IS/OS层反光带逐渐恢复,其中有8只眼(占53.33%)的BCVA恢复到发病前水平,5只眼的视野及OCT检查完全恢复正常(占33.33%)。结论 AZOOR以青年女性、近视眼发病为多见;早期眼底无明显改变。视野、电生理及OCT检查均有异常改变,对诊断有临床意义。但是AZOOR的诊断需要综合其临床特点、视野、电生理及OCT检查,逐一排除其他疾病才能确诊。OCT检查由于能够动态监测IS/OS层的改变状况,而且方便、经济、直观、无创,还非常适合于随访。FAF、FFA、ICGA对其诊断无明显帮助,但在鉴别诊断中也有重要价值。

    2016年18期 v.38 2778-2781页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K]
  • 伊班膦酸钠与椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤疼痛疗效对比

    牛军强;

    目的对比伊班膦酸钠与椎体成形术治疗脊柱转移瘤疼痛效果。方法脊椎转移瘤患者62例随机分为伊班膦酸钠(A组)和经皮椎体成形术(B组),每组31例,分别给予伊班膦酸钠静脉给药及经皮椎体成形术不同治疗方案,以视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)判定疗效标准,分别记录治疗前、治疗后48 h、1个月、3个月时间点VAS评分,治疗前及治疗后2周体力状况(以ECOG功能分级评估)。进行统计学分析。结果 2组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组VAS评分于治疗后48 h及1个月时间点较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后3个月差异无统计学意义(P>0.05)。B组在治疗后2周较治疗前ECOG分级明显改善(P<0.05),而A组在治疗后2周ECOG分级较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊班膦酸钠和经皮椎体成形术都是治疗脊柱转移瘤疼痛的有效治疗方法,患者满足手术条件可考虑行经皮椎体成形术,能早期加强脊柱稳定性,不能满足手术条件的患者应积极给予以伊班膦酸钠为代表的二膦酸盐类药物治疗。

    2016年18期 v.38 2782-2785页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
  • 心脏彩超联合血清cTnI、IGF-Ⅰ水平的检查对先天性心脏病的临床诊断价值

    卢志洁;牛心刚;

    目的探究心脏彩超联合血清心特异性肌钙蛋白I(c Tn I)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)检查对先天性心脏病的临床诊断价值。方法将70例先天性心脏病患者作为病例组,选取同期70例正常人为对照组,2组患者均进行心脏彩超检查,此外应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法对2组进行了血清c Tn I和IGF-Ⅰ测定。结果先天性心脏病患者血清c Tn I水平高于正常人组(P<0.05),而病例组的IGF-Ⅰ水平与正常对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.01),且心脏彩超联合血清c Tn I水平与IGF-Ⅰ水平提高了单纯用心脏彩超检查先天性心脏病患者的灵敏度(P<0.05)。结论用心脏彩超联合血清心特异性肌钙蛋白I(c Tn I)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)对先天性心脏病的病情变化及疾病预后的判断具有重要价值。

    2016年18期 v.38 2786-2788页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 改良克氏针交叉内固定与微型钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较

    付世杰;李哲;张擎柱;张建斌;赵泽金;张海峰;

    目的探讨改良克氏针交叉内固定与钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较。方法 80例80指中节指骨骨折患者。根据接受治疗的方法分为改良克氏针交叉内固定组(A组,40例40指)和微型钢板内固定组(B组,40例40指)。术后在医师指导下进行康复功能锻炼。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折初愈时间及手指总主动屈曲度(TAFS)评分。结果 A组手术时间、术中出血量及骨折初愈时间均显著低于B组(P<0.05),2组在TAFS评分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良克氏针交叉内固定治疗中节指骨A2.3型骨折较微型钢板内固定治疗具有明显优势。

    2016年18期 v.38 2789-2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值在腹膜透析患者合并心血管疾病中监测结果分析

    石峰;董兰;孙建洁;

    目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值对腹膜透析患者合并心血管疾病时的评估价值。方法回顾性分析2009年9月至2015年10月就诊于廊坊市中石油中心医院肾内科的256例腹膜透析患者的资料,根据患者原发病进行分组分成合并心血管疾病组和非合并心血管疾病组(n=144)及健康对照组(n=64),比较患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),C-反应蛋白(CRP)及血白蛋白水平(ALB)的差异性。结果合并心血管疾病组及非合并心血管疾病组NLR、CRP水平明显高于健康对照组,ALB水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),合并心血管疾病组比非合并心血管疾病组NLR及CRP水平升高,同时ALB水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关分析结果显示:NLR与CRP呈正相关(r值分别为0.515、0.432,P<0.05),与ALB成负相关(r值分别为-0.435、-0.342,P<0.05)。结论中性粒细胞/淋巴细胞比值在腹膜透析患者及其合并心血管疾病中均升高,在腹膜透析合并心血管疾病发作时升高明显,其检查简单,可以成为腹膜透析患者合并心血管疾病的监测指标。

    2016年18期 v.38 2792-2795页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 直接抗人球蛋白试验阳性在贫血患者的分布特征及临床意义

    王晓平;杨君青;

    目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在不同血红蛋白含量贫血患者中的分布特征,并探讨DAT阳性的影响因素及其临床意义。方法采用试管法对不同血红蛋白含量的从轻度至极重度贫血的216例住院患者标本进行直抗试验,阳性者进行分型检测。结果 216例患者DAT阳性63例,阳性率29.2%,对DAT阳性患者标本分型,抗-Ig G+抗-C3d阳性42例(占66.7%);抗-Ig G阳性12例(占19%);抗-C3d阳性9例(占14.3%),阳性率分布以血红蛋白含量在50~59 g/L范围内阳性率最高,达60.9%,与其他贫血组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DAT阳性患者疾病类型分布为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)最多为31例(49.2%),风湿免疫性疾病16例(25.3%),血液病6例(9.5%),肿瘤、新生儿溶血病各出现4例(6.3%),肝脏疾病及其他不明原因DAT阳性各1例(1.6%)。结论 DAT阳性是影响患者贫血状态的重要因素之一,对于需接受输血治疗的贫血患者,特别是血红蛋白含量在50~59 g/L范围内的患者在治疗过程中应对其进行DAT检测及分型试验,分析造成其DAT阳性的因素,以保障临床有效输血。

    2016年18期 v.38 2796-2798页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应的影响

    李刚;刘彦涛;吕小静;刘印华;

    目的研究右美托咪定(DEX)对妇科腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应发生率的影响。方法选择妇科腹腔镜全子宫切除手术患者90例,随机分为右美托咪定组(D1组)、右美托咪定2组(D2)和对照组(C组),每组30例,右美托咪定1组(D1组,n=30)于麻醉诱导前15min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg后持续泵注维持量0.2μg/kg/h至手术结束前40 min停药;右美托咪定2组(D2组,n=30)于麻醉诱导前15 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg后持续泵注维持量0.4μg/kg/h至手术结束前40 min停药;对照组(C组,n=30)泵注等容量0.9%氯化钠溶液。采用静脉快速诱导全身麻醉,术中以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注维持。记录用药前T0,用药15 min后T1,气腹完成时T2,停药后T3及手术结束时T4的脑电双频指数(BIS)值,并观察记录苏醒期不良反应(拔管呛咳、术后恶心呕吐、躁动、寒战、苏醒时间延长等)的发生情况。结果在T1、T2、T3及T4四个时间点,D1及D2组的BIS值均比C组降低(P<0.05);D1及D2组的拔管呛咳、恶心呕吐、躁动及寒战的发生率比C组明显降低(P<0.05),但D2组术后苏醒延迟的发生率比其他两组明显增高(P<0.05)结论静注右美托咪定可使腹腔镜全子宫切除术中BIS值降低,术中持续泵注0.2μg/kg/h的右美托咪定可有效减少苏醒期不良反应的发生率。

    2016年18期 v.38 2799-2801页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 游离股前外侧穿支皮瓣修复手或足部软组织缺损

    鲍根强;肖春来;王泉;张国辉;刘艳辉;李华;高春光;牛洪峰;

    目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣修复手或足部软组织缺损的临床效果。方法对11例手或足部软组织缺损创面,采用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,术前均用Dopple探测确定穿支位置,术中切取游离皮瓣并适当修薄皮瓣,在显微镜下吻合一动脉两静脉,术后活血抗感染抗凝治疗。结果 11例皮瓣全部成活,无坏死以及深部感染,伤口愈合时间2~4周,全部获得4~12个月的随访。术后皮瓣质地柔软,弹性好,肤色接近正常皮肤,手或足部功能及外形恢复良好。结论游离股前外侧穿支皮瓣是一种安全、可靠,皮瓣存活后疗效满意,是修复手或足部创面的理想的方法。

    2016年18期 v.38 2802-2804页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 骨髓瘤脊柱病变的外科手术治疗

    徐凯;扈文海;胡彤宇;齐典文;

    目的探讨骨髓瘤脊柱病变的外科手术治疗的指征、术式及并发症,明确术后疗效。方法回顾性分析自接受手术治疗的脊柱病变为主的30例骨髓瘤患者资料,根据患者的年龄、身体状况及病变部位情况,分别行微创手术(经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术)、开放性手术(前路、后路或前后联合入路),术后全部转血液科后续治疗。手术前后分别对患者疼痛症状(VAS)、神经功能状态(Frankel)、生活质量(Karnofsky)、脊柱不稳定性情况进行对比分析。结果 30例患者术后随访4~36个月,平均随访25.8个月。术后患者疼痛症状、神经功能状态、生活质量均有明显改善(P<0.01),脊柱不稳定情况较术前明显改善并且随访期间未曾发生脊柱不稳定情况。结论对于有严重脊柱区疼痛或有神经功能损害或可能发展为脊柱不稳、已经脊柱不稳的骨髓瘤患者,外科手术治疗具有较高的症状缓解率和较低的并发症发生率。

    2016年18期 v.38 2805-2807页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量和激素水平的影响

    赵宁;雷勇;贾卫静;刘忠杰;康聪;

    目的探讨小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量及激素水平的影响。方法选取妇科门诊有明显围绝经期综合征症状的100例患者作为研究对象。每日口服戊酸雌二醇0.5 mg,连用28 d,服药的后10 d同时服用甲羟孕酮4 mg,1次/d。同期服用复方氨基酸螯合钙1 g,观察时间为12周,比较用药前后临床症状及激素水平的变化。结果患者治疗前后临床症状Kupperman评分差异有统计学意义(P<0.05),E、FSH、LH较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量激素补充治疗能明显改善围绝经期妇女的激素水平,明显提高围绝经期女性的生活质量。

    2016年18期 v.38 2808-2810页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 人工肝血浆置换术治疗重症肝炎疗效观察

    贾运乔;周彩丽;冯小涛;郭赏;侯桂英;张瑞芳;米华瑾;

    目的观察应用人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎临床疗效。方法 172例重症肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组86例。对照组在常规治疗基础上采用对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用人工肝血浆置换技术。观察2组疗效,观察研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(BDIL)及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比率(INR)]水平。临床效果进行统计分析。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。人工肝后ALT、AST、TBIL、DBIL、PT、INR均低于人工肝前,PTA高于人工肝前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎疗效显著,值得在临床推广应用。

    2016年18期 v.38 2811-2813页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 腘窝正中皮动脉穿支皮瓣在下肢截肢术后创面软组织缺损修复中的应用

    周伟龙;张哲敏;许娅莉;邵新中;王立;吕莉;杨元斐;张春欢;

    目的探讨下肢膝部截肢术后创面软组织缺损应用腘窝正中皮动脉穿支皮瓣修复的手术方法和临床应用效果,观察术后皮瓣成活情况。方法 2例下肢截肢术后膝部创面软组织缺损的患者,根据创面软组织缺损的形状和大小,于股后区设计腘窝正中皮动脉穿支皮瓣,旋转点设在股骨内外髁连线中点上方3 cm处,切取皮瓣面积砸伤后瘢痕增生为18 cm×10 cm;车祸为20 cm×12 cm。供区直接缝合或游离植皮,对受区皮瓣进行外观、质地、功能等进行评定。结果 2例患者均获得随访,随访时间3~9个月,2例皮瓣均成活,皮瓣除轻度肿胀外,无溃疡等发生。结论腘窝正中皮动脉逆行岛状皮瓣对下肢软组织缺损修复,具有血供可靠、切取安全,同时切取后不会影响局部血运。是治疗下肢截肢术后创面软组织缺损的首选皮瓣。

    2016年18期 v.38 2814-2816页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 女性无先兆偏头痛的的临床表现及焦虑抑郁共病情况

    菅鹏辉;王贺波;

    目的探讨女性无先兆偏头痛患者头痛发作临床表现、焦虑抑郁共病情况。方法女性无先兆偏头痛患者224例。分为单纯月经性无先兆偏头痛(PMMO组)49例,月经相关性偏头痛(MRMO组)87例,非月经性偏头痛组(NMMO组)88例。进行头痛问卷调查、头痛评估,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定患者的抑郁状态。结果 PMMO组患者头痛频率明显低于MRMO组、NMMO组(P<0.05);PMMO和MRMO组头痛持续时间、头痛程度评分均高于NMMO组(P<0.05),但在PMMO组和MRMO组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PMMO组和MRMO组共患焦虑和或抑郁者明显高于NMMO组(P<0.05)。结论 52.57%女性无先兆偏头痛患者伴有焦虑抑郁状态,其中MRMO的焦虑和或抑郁发生率最高;推测女性无先兆偏头痛共患焦虑抑郁可能与雌激素水平变化(月经)和头痛频率增加有关。

    2016年18期 v.38 2817-2819页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 血尿酸及血肌酐水平与糖尿病性视网膜病变的关系分析

    魏欣欣;吕茜;

    目的对血尿酸、血肌酐及血β2微球蛋白等肾功能检测指标与糖尿病性视网膜病变的关系进行探讨分析。方法选择2015年1~8月于眼科就诊及健康体检确诊患有糖尿病性视网膜病变患者120例为病例组,同期于内科及健康体检诊断患糖尿病但未患糖尿病性视网膜病变者120例为对照组,对血尿酸、血肌酐、血白蛋白及脂蛋白等检测的结果进行分析比较。结果 2组血尿酸、血肌酐及血β2微球蛋比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸、血肌酐及血β2微球蛋水平升高会增加患糖尿病性视网膜病变的风险。

    2016年18期 v.38 2820-2822页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 冠心病患者脂类代谢与急性心肌梗死介入治疗近期和远期疗效的相关性分析

    邱海龙;徐飞;刘杨;谢倩倩;周勇;

    目的探讨血脂代谢对急性心肌梗死介入治疗患者的近期和远期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的112例急性心肌梗死介入治疗患者的一般资料,根据患者入院后24 h内的血清低密度脂蛋白胆固(LDL-C)水平分为升高组(n=68)、边缘升高组(n=29)和正常组(n=15),比较3组患者介入治疗后1、3年心血管事件发生情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析心血管事件发生的独立危险因素。结果术后1年11例(9.82%)患者出现心血管事件,升高组、边缘升高组、正常组发生率分别为11.76%、6.90%和6.67%,3组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3年37(33.04%)患者出现心血管事件,其中升高组、边缘升高组、正常组发生率分别为42.65%、20.69%和13.33%,升高组心血管事件发生率显著高于边缘升高组和正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HDL-C、Lp(a)是发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论血脂代谢与急性心肌梗死介入治疗患者近期及远期预后密切相关,HDL-C是患者远期心血管事件发生的独立危险因素,可作为患者预后的重要评估指标。

    2016年18期 v.38 2823-2825页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 难治性心功能不全合并不典型甲减漏诊原因分析

    潘丽娜;

    目的通过对难治性心功能不全患者合并不典型甲减的漏诊原因进行观察分析,以指导早期的诊治。方法对20例难治性心功能不全患者合并不典型甲减临床资料进行回顾性分析,均有表情呆滞、皮肤干燥、黏液性水肿、心包积液、食欲减退等,因持续性的低钠血症而检查甲状腺功能而获诊。结果 18例在积极救治原发病的同时补充甲状腺激素(优甲乐),纠正电解质紊乱和维持内环境稳定,临床症状及电解质紊乱迅速缓解,2例死亡。结论对难治性心功能不全患者若实验室检查提示存在持续性的低钠血症,且水肿不易纠正时,应考虑甲状腺功能减退症的可能,尤其是不典型的亚临床甲减,及时行相应检查并治疗,具有高度的临床安全性,值得临床推广。

    2016年18期 v.38 2826-2828+2831页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 预防性药物治疗偏头痛的疗效和患者生活质量观察

    王希佳;潘春联;

    目的考察偏头痛患者经预防性药物治疗的临床效果和患者生活质量的改善情况。方法 196例偏头痛患者按确诊顺序1∶1∶1平行分为单药组(n=66)、单药2组(n=65)、联合用药组(n=65),分别进行不同的药物治疗。比较治疗前后3组患者的头痛改善情况,治疗总有效率和复发率,以及不良反应的发生情况。结果治疗后,3组患者的头痛评分均较其治疗前显著改善(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率明显优于其他2个组(P<0.05)。3组不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。随访第6个月,联合治疗组复发率明显少于其他2个组(P<0.05),且患者的生活质量评分更佳(P<0.05)。结论双氯芬酸钠和尼莫地平联合用药可以改善患者的临床症状,降低复发的几率,显著提升患者的生活质量。

    2016年18期 v.38 2829-2831页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

综述与讲座

  • 射频消融治疗原发性肝癌研究概况

    沈桢;阎皓;

    肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一。到目前为止,肝癌的治疗方法中,手术治疗仍为肝癌患者能获得较好生存率的首选方法。但由于很多患者发现肝癌时,晚期患者较多,很多肝功能较差剩余肝组织不能代偿,或全身情况较差,已不适合手术治疗。基于此种情况,现很多非手术治疗方法广泛应用于临床。而射频消融术治疗肝癌,作为一种非手术治疗方法,有着微创,疗效好,并发症少,安全,可反复应用等优点,近年来已成为治疗肝癌的一种常用手段。射频消融术治疗肝癌可分为开腹射频,腔镜下射频。影像学引导下经皮射频等。治疗方式可单独射频治疗,也可与介入治疗、酒精注射、中药、生物等联合应用。

    2016年18期 v.38 2832-2836页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 自噬通路中mTOR和Beclin1与肿瘤关系的研究进展

    张晶;舒丽莎;张林西;

    细胞自噬是进化上保守的降解胞内受损的细胞器、异常蛋白质、外源微生物的溶酶体依赖代谢途径。研究证实,自噬与多种肿瘤细胞的恶性转化和肿瘤细胞的生长有关。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)和自噬相关基因Beclin1可通过调节细胞自噬活性而在肿瘤的发生发展过程中发挥重要的作用。目前,有关肿瘤细胞自噬性死亡的研究受到越来越多人的关注,它很可能成为肿瘤精确治疗的新靶点。深入研究自噬通路中相关因子,如m TOR和beclin1的具体作用条件及其机制,为基于自噬调节治疗肿瘤新方法提供更多的理论基础。本文现就对自噬通路中m TOR、Beclin1在肿瘤发生及发展中的作用及其治疗的研究进展作一简要概述。

    2016年18期 v.38 2837-2840+2844页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 尿碘与结节性甲状腺肿关系的研究进展

    树林一;李子玲;

    尿碘是衡量机体碘营养状况的主要指标。结节性甲状腺肿近年来在甲状腺疾病就诊率明显上升,碘作为已知的引起结节性甲状腺肿的重要环境因素之一,其发病机制备受关注,现对近年来国内外研究有关尿碘与结节性甲状腺肿的关系作一综述。

    2016年18期 v.38 2841-2844页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

调查研究

  • 儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求调查分析

    王琪娜;崔玲;王静;刘君致;

    目的了解儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求状况,为进一步合理安排护士健康教育实施内容和时间、提高护士健康教育水平、护士岗位合理设置和流程管理提供科学依据。方法选取河北北方学院附属第一医院儿科门诊输液中心患儿家属170例,采用自行设计的问卷进行调查,并作统计学分析。结果儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求重要程度的3个维度平均得分由高到低依次为:健康教育的内容(4.516±0.364)分、健康知识期望获取途径(4.499±0.161)分、健康教育的时间(4.219±0.481)分。患儿家属健康教育重要程度分析,健康教育内容维度中"所用药物相关知识"平均得分最高(4.853±0.410)分,"输液中心环境的介绍"平均得分最低(3.672±1.081)分;健康教育实施时间维度中"输液过程中患儿病情许可时"平均得分最高(4.699±0.661)分,"输液操作同时"平均得分最低(3.434±1.160)分;健康知识期望获取途径维度中"人际传播(个体化教育集体指导)"得分最高(4.657±0.703)分,"媒体传播(网络、电视、书报)"平均得分最低(4.336±0.964)分。结论儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求程度较高,可对护士制定健康教育计划有指导意义,积极调整护士开展健康教育的内容、时间和形式,提高护士健康教育水平。科学的设置护士岗位,优化流程,从而满足患儿家属的需求。可为其他部门、医院借鉴。

    2016年18期 v.38 2845-2847页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 我院5年间剖宫产率与剖宫产指征变化的回顾性分析

    张国华;王岩;曹琴英;

    目的通过分析5年间剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法回顾性分析石家庄市第四医院2010年1月1日至2014年12月31日住院剖宫产分娩的25 549例患者的临床资料。结果(1)5年间,我院平均剖宫产率为34.48%,剖宫产率由2010年的38%下降为2014年的31.99%,剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)剖宫产手术指征构成比变化明显,社会因素较前明显下降,由第1位逐年降至第6位。瘢痕子宫由第2位升为第1位。多胎妊娠由第10位逐年上升为第4位。结论我院施行一系列综合干预措施可有效降低剖宫产率,社会因素剖宫产率明显下降,瘢痕子宫成为剖宫产首要指征。推广综合干预措施,在降低初次剖宫产率的同时减少瘢痕子宫患者数量,可以进一步控制剖宫产率。

    2016年18期 v.38 2848-2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 河北省贫困地区寄宿制小学生零食知识态度行为调查

    周美琪;高强;田粟;韩长城;郭菲菲;马玉霞;

    目的研究河北省贫困地区小学生零食消费行为现状,为学生营养干预工作提供科学依据。方法整群随机抽样,在石家庄市行唐县和邢台市内丘县分别选择了3所小学,二至六年级全部学生共1 519名,对零食消费情况进行问卷调查。结果《中国儿童青少年零食消费指南》知晓率为8.6%,吃零食的比例达86.6%,每周吃1~4次的比例最高,达57.3%。38.3%的学生选择在下午吃零食。儿童最喜欢的零食依次为谷类零食(面包、饼干、方便面、蛋糕等)(27%)、薯类(薯片、薯条、地瓜干等)(13.7%)和饮料类(16.9%)零食。52.7%的学生选择零食最主要的原因是味道好。学生的零食主要是由自己(55.1%)和母亲(21.5%)购买,主要来源是家附近的便利店和小超市(72.6%)。结论贫困地区小学生吃零食现象普遍,应加强儿童零食营养教育,促进其健康成长。

    2016年18期 v.38 2851-2853页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 肺癌患者信息需求水平的调查研究

    朱晓红;冯新玮;何思雨;

    目的探讨肺癌患者的信息需求水平及其相关因素,为肺癌患者的临床护理提供理论依据。方法采取方便抽样法,应用研究者自行设计的患者一般情况问卷,患者信息需求自评量表对114例肺癌患者进行调查。结果肺癌患者的信息需求水平总分(126.71±29.68)分;年龄、性别、文化程度、医疗费用支付方式、工作状态、身体状况、目前所处治疗阶段、TNM分期、本人知晓疾病情况及入院次数不同时,信息需求总体水平或其中某维度的差异具有统计学意义。结论 50%的肺癌患者信息需求水平处于中水平。患者对疾病和治疗相关知识及其身体健康相关知识需求较高,这为我们临床工作中的健康宣教提供了依据。

    2016年18期 v.38 2854-2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

药物研究

  • 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及分布

    李军;陈桂林;

    目的了解医院临床分离的产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供参考依据。方法收集2014年医院临床分离的925株大肠埃希菌和363株肺炎克雷伯菌。使用法国生物-梅里埃ATB细菌鉴定系统,应用药敏测试仪及配套微生物检测试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果 925株大肠埃希菌中分离出产ESBLs菌657株(占71.0%);363株肺炎克雷伯菌中分离出产ESBLs菌150株(占41.32%)。产ESBLs大肠埃希菌来自尿标本266株(占40.49%),产ESBLs肺炎克雷伯菌来自痰标本89株(占59.33%)。产ESBLs株的耐药率均普遍高于ESBLs阴性株;与产ESBLs肺炎克雷伯菌相比,产ESBLs大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗生素耐药率较高;且二者对青霉素类、一到三代头孢菌素类抗生素耐药率均较高,而对厄它培南、亚胺培南、美罗培南等药高度敏感。结论某院产ESBLs大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,产ESBLs肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染。临床应高度重视产ESBLs菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理选择抗生素,减缓细菌耐药的发生,尤其要控制ESBLs菌的产生和爆发流行。

    2016年18期 v.38 2857-2858+2861页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

护理研究

  • 地奥司明片联合多磺酸粘多糖乳膏治疗输液性静脉炎的疗效观察

    王玲玲;许夕霞;王彦霞;王敏;吕景霞;

    目的探讨地奥司明片联合多磺酸粘多糖乳膏治疗输液性静脉炎的临床效果。方法将62例经上肢静脉输液发生静脉炎的患者随机分成A组(n=30)和B组(n=32)。A组患者直接用多磺酸粘多糖乳膏乳膏涂擦患处,B组在用多磺酸粘多糖乳膏乳膏涂擦患处的同时口服地奥司明片。观察比较静脉炎的改善情况、临床症状(灼热、红肿、局部硬结、条索状改变)的消退时间及患者的护理满意度。结果 B组患者灼热、红肿、局部硬结、条索状改变四项临床症状的消失时间均早于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,B组患者的护理满意度明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用多磺酸粘多糖乳膏乳膏和地奥司明片是治疗输液性静脉炎的有效方法,值得临床进一步探讨、应用。

    2016年18期 v.38 2859-2861页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 中医情志理论对恢复期重型破伤风患者静脉留置针的护理效果观察

    冯爱东;杨淑岭;李荣香;

    目的评价中医情志护理恢复期重型破伤风患者静脉留置针留置时间作用效果。方法 48例恢复期重型破伤风患者随机分为对照组与试验组,每组24例。对照组给予静脉留置针常规护理,试验组由专人进行中医情志护理指导,对两组患者静脉留置针留置时间进行对比。结果试验组与对照组患者留置针的平均留置时间分别为(73.2±20.3)和(57.0±19.1)小时。留置后出现不良反应分别为:对照组静脉炎发生率75.00%、液体外渗70.83%、导管脱出41.67%、皮肤损伤发生率3.75%;试验组依次为16.67%、20.83%、4.17%、4.17%。一次穿刺成功率及其他相关因素比较结果分别为:对照组反复穿刺率66.67%,液体量1 085.25±200.75,高渗药物使用率41.67%;试验组依次为3.75%、1 498.52±204.48、33.33%。健康教育知识掌握情况比较分别为:对照组功能锻炼25.00%、导管维护29.17%、沐浴方法 20.83%、携带血管通路禁止做的活动54.17%;试验组依次为62.50%、70.83%、33.33%、4.17%。P<0.005,差异有统计学意义。结论中医情志护理指导对延长恢复期重型破伤风患者静脉留置针留置时间有科学的指导作用。

    2016年18期 v.38 2862-2864页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 责任制整体护理在自发性气胸手术治疗中的效果评价

    马晓媛;

    目的探究并分析责任制整体护理在自发性气胸手术治疗中的效果。方法选择100例自发性气胸患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理模式进行护理;观察组采用责任制整体护理进行护理,观察并记录2组患者护理质量、抑郁情况、焦虑情况以及疗效。结果观察组患者服务态度、护理能力、工作能力、病区管理、关爱、沟通、健康教育评分等各项护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。经秩和检验,2组患者抑郁程度差异明显,观察组患者抑郁情况明显较对照组轻(P<0.05)。2组患者焦虑情况差异明显,观察组患者焦虑情况明显较对照组轻(P<0.05)。2组患者疗效差异明显(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组患者疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05),观察组疼痛程度明显轻于对照组,且观察组患者疼痛持续时间明显少于对照组(P<0.05)。结论责任制整体护理能有效减轻患者疼痛程度,缩短疼痛时间,同时改善患者焦虑以及抑郁等情绪,值得临床推广。

    2016年18期 v.38 2865-2867页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 重症天疱疮患者的观察与护理

    张杰;朱红卫;李美洲;

    目的探讨严密观察病情与精心护理在天疱疮治疗中的疗效。方法收集27例重症天疱疮患者,均采用严密观察病情、保护性隔离、心理干预、创面护理及健康教育等护理措施。结果通过对以上重症患者实施全面的整体护理,患者全部治愈出院。结论加强对重症天疱疮的综合护理,对控制患者病情,减少并发症及改善疾病的预后、提高患者生活质量具有重要意义。

    2016年18期 v.38 2868-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性护理干预研究

    杨丽莉;

    目的研究护理干预对肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响。方法 113例肺结核合并多重耐药菌患者随机分为3组:综合护理组38例,常规护理组38例和对照组37例。综合护理组患者进行全方位护理,常规护理组患者进行常规护理,对照组患者不进行任何临床护理。比较护理干预对肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响。结果综合护理组患者中有36例患者治疗依从性良好;常规护理组患者中有26例患者治疗依从性良好;对照组患者中有17例患者治疗依从性良好。护理干预可以显著提高患者的治疗有效率和治疗满意度(P<0.05)。结论护理干预可以显著提升肺结核合并多重耐药菌患者的治疗依从性,并提高治疗有效率和患者满意度。

    2016年18期 v.38 2871-2872+2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 扫描前心理干预对中低位直肠癌患者3.0TMRI检查的影响分析

    陈旭荣;曹凤英;彭飞;曹立秀;

    目的探讨扫描前心理干预对中低位直肠癌3.0T MRI检查患者的影响。方法选择预行3.0T MRI检查的93例中低位直肠癌患者,将其随机分为干预组(n=50)和对照组(n=43),2组患者均采取相同的检查操作,对照组给予常规护理措施,干预组在对照组基础上于扫描前对患者进行心理干预,比较两组患者扫描前心率、血压,比较两组扫描出现移动性伪影的情况以及患者自评扫描前焦虑自评量表(SAS)评分、对护理的满意度。结果干预组检查前心率、收缩压以及舒张压均显著低于对照组(P<0.05);干预组50例患者中有2例出现移动性伪影,移动性伪影发生率为6.00%,对照组43例患者中有8例出现移动性伪影,移动性伪影发生率为18.60%,2组移动性伪影发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者扫描前SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理满意率为96.00%,对照组患者对护理满意率为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扫面前心理干预能够有效减轻中低位直肠癌患者行磁共振扫描前的焦虑、恐惧情绪,有助于诊断图像满意率的提高,且能够有效提高患者对护理的满意率,值得临床推广运用。

    2016年18期 v.38 2873-2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 护理干预对母婴分离产妇身心状态的临床观察

    赵立娟;

    目的探讨护理干预对母婴分离妊娠产妇身心状态的影响。方法选取母婴分离高危妊娠产妇48例,随机分为对照组和干于组,每组24例。对照组产妇围生期以采用常规的护理程序进行护理,干预组产妇则进一步综合护理干预。采用症状自评量表SCL-90评分对两组产妇焦虑、抑郁心理状况进行评估;观察产妇初次泌乳时间及乳汁的分泌量做统计分析。结果干预组在入院第7天时,干预组产妇的心理评分情况显著好转,优于观察组(P<0.05),干预组在泌乳时间及乳汁充足程度有明显优势,初次泌乳时间更早,分泌的乳汁量更为充足,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于改善母婴分离妊娠产妇产妇的不良心理情绪及生存状态。

    2016年18期 v.38 2876-2877+2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 陪护家属的心理状态对先兆流产住院患者心理的影响

    杨玉凤;夏蕾;姚知;张媛;

    目的探讨陪护家属的心理状态对先兆流产患者心理的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2014年6月1日至2015年12月31日在河北医科大学第二医院收住治疗的116例先兆流产患者及256例陪护家属进行问卷调查,其中103例患者中的200位陪护家属存在负性情绪,把这103例患者随机分成A、B 2组,A组(干预组)对患者陪护家属进行心理干预;B组(对照组)采用常规护理方式。经过7 d,再对2组患者及其陪护家属进行SAS和SDS问卷调查。采用t检验,相关分析等方法对调查结果进行统计学分析。结果家属的焦虑情绪和患者的焦虑情绪呈正相关(r=0.722,P<0.01);家属的抑郁程度和患者的抑郁程度呈正相关(r=0.973,P<0.01);陪护家属的身份,文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等差异均有统计学意义(P<0.05)。A组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的SAS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05);B组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者干预治疗前后,患者的SAS及SDS评分差异有统计学意义(P<0.05);B组陪护家属干预治疗前后,患者的SAS及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论陪护家属的心理状态受陪护家属的身份、文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等因素的影响。陪护家属的心理状态可以影响到患者的心理情绪,建议对陪护家属进行心理干预,以减轻患者焦虑和抑郁的程度,有利于继续妊娠。

    2016年18期 v.38 2878-2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]

  • 《河北医药》杂志稿约

    <正>《河北医药》杂志创刊于1972年,是由河北省卫生和计划生育委员会主管,河北省医学情报研究所主办的以临床实用为主的综合性医药卫生期刊,ISSN 1002-7386,CN 13-1090/R;邮发代号:18-3。本刊设有栏目:述评、专家谈、论著、临床研究、综述与讲座、调查研究、药物研究、护理研究等。其中述评、专家谈主要为约稿。1文稿应具有创新性、科学性、实用性。论点鲜明,结论明确,层次清楚,文字精炼,数据准确,书写工整规范。论著、综述、讲座等字数要求

    2016年18期 v.38 2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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