论著

  • 黄芪甲苷对尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及炎性反应机制研究

    杨大兴;单延具;张欣亮;王雷;

    目的探讨黄芪甲苷对尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及炎症反应机制研究。方法 120只大鼠分为对照组、模型组、秋水仙碱组、黄芪甲苷低、中、高剂量组;对照组、模型组,给予腹腔注射0.9%氯化钠(3 ml/kg),持续7 d;秋水仙碱组、黄芪甲苷低、中、高剂量组给予腹腔注射相应药物,持续7 d;模型组、秋水仙碱组、黄芪甲苷各剂量组将制备的尿酸钠注射到右踝关节中诱导急性痛风。试验结束后,进行大鼠关节炎症积分、机械痛阈(PWT)及热刺激潜伏期(PWTL)的测定;同时测定膝关节滑膜组织中TLR2、NF-кB mRNA及蛋白水平以及IL-2、IL-6、TNF-α蛋白水平。结果与对照组比较,模型组PWT、PWTL评分降低,关节炎症积分、TLR2、NF-кB mRNA、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,黄芪甲苷各剂量组PWT、PWTL评分升高,关节炎症积分、TLR2、NF-кB mRNA、蛋白表达水平,IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平降低(P<0.05),且随着黄芪甲苷给药剂量增加,PWT、PWTL评分逐渐升高,关节炎症积分、TLR2、NF-кB mRNA、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平逐渐降低剂量-效应关系明显(P<0.05);与秋水仙碱组相比,黄芪甲苷低、中剂量组PWT、PWTL评分降低,关节炎症积分、TLR2、NF-кB mRNA、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.05);高剂量组PWT、PWTL评分略微降低,关节炎症积分、TLR2、NF-кB mRNA、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平略微升高(P>0.05)。结论黄芪甲苷能明显抑制尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎,其机制与黄芪甲苷能通过抑制炎症信号通路TLR2、NF-кB mRNA、蛋白表达水平的表达进而抑制IL-2、IL-6、TNF-α的表达有关。

    2020年15期 v.42 2245-2249页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
  • OIP5-AS1和miR-410在胶质瘤中的表达及调控机制

    孙伟力;康天;孙建平;王苑宇;孙晓枫;杨悦;焦保华;

    目的对比OIP5-AS1和miR-410在胶质瘤与正常脑组织中表达的差异并探讨OIP5-AS1与miR-410的关系及作用机制。方法收集胶质瘤患者标本65例,脑组织标本10例作为对照组。通过qRT-PCR方法检测2组标本中OIP5-AS1和miR-410的表达情况并进行比较。通过Starbase 2.0预测:OIP5-AS1与miR-410的关系。通过双荧光素酶报告基因检测miR-410和OIP5-AS1的靶向关系。结果与正常组织比较,胶质瘤组织中OIP5-AS1的表达水平明显升高,miR-410的表达明显降低(P<0.05)。OIP5-AS1在高级别胶质瘤组的表达显著高于低级别组,miR-410的表达趋势相反。相关性分析结果示,OIP5-AS1表达与miR-410表达呈负相关。Starbase 2.0预测:OIP5-AS1是调节miR-410的分子海绵。双荧光素酶活性测定:miR-410 mimics显著下调OIP5-AS1-wt的荧光素酶活性(P<0.05)。结论胶质瘤组织中OIP5-AS1的表达水平明显升高,miR-410的表达明显降低,且OIP5-AS1和miR-410的表达与胶质瘤的病理分级相关。OIP5-AS1表达与miR-410表达呈负相关,两者存在靶向调节关系。

    2020年15期 v.42 2250-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K]
  • lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系

    彭代笠;何毅明;苏晟田;李远发;

    目的探讨lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系。方法选择收治的胃癌患者132例,实时荧光逆转录法及酶联免疫吸附法测定lnc RNA H19和SIRT6在胃癌组织及胃组织中的表达水平。采用Kaplan-Meier法估计不同lnc RNA H19和SIRT6表达水平的胃癌患者生存率,并采用Log-rank检验进行比较。结果胃癌组lnc RNA H19 mRNA表达水平高于癌旁组、SIRT6 mRNA表达水平低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6呈黄色或深棕黄色颗粒,定于细胞核;胃癌组lnc RNA H19阳性102例、SIRT6阳性98例,胃癌组lnc RNA H19阳性率高于癌旁组,SIRT6阳性率低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6蛋白表达与年龄无相关性(P>0.05);与淋巴血管间隙浸润、病理学分级、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、复发、肿瘤最大径有明显相关性,且有淋巴血管间隙浸润、病理学分期越高、TNM分期越高、有淋巴结转移、浸润深度越深、有复发、肿瘤最大径≥5 cm,lnc RNA H19蛋白阳性表达率越高,SIRT6蛋白阳性表达率越低(P<0.05);lnc RNA H19阴性组3年生存率及生存期均明显高于lnc RNA H19阳性组,SIRT6阳性组3年生存率及生存期均明显高于SIRT6阴性组(P<0.05)。结论胃癌患者中lnc RNA H19表达升高、SIRT6表达降低,与肿瘤增殖、浸润、迁移密切相关;lnc RNA H19低表达、SIRT6高表达的胃癌患者能获得较好的预后。

    2020年15期 v.42 2255-2258+2263页 [查看摘要][在线阅读][下载 486K]
  • HIF-1α及PI3K/Akt信号通路在中耳胆脂瘤中的表达及意义

    马佐鹏;李全成;

    目的探讨PI3K/Akt在通路在中耳胆脂瘤中的表达及意义。方法通过免疫组化检测胆脂瘤组织中HIF-1α的表达;Spearman相关性分析HIF-1α与胆脂瘤患者骨质破坏程度的相关性。同时培养胆脂瘤原代细胞(MEC),检测缺氧条件下MEC增殖速度的改变及给予PI3K/Akt通路抑制剂对MEC增殖的影响;Western blot检测PI3K/Akt抑制剂对HIF-1α及PI3K/Akt通路关键蛋白磷酸化的影响。结果胆脂瘤中HIF-1α的表达为(++)及(+++)细胞比例明显高于对照组(P<0.05);胆脂瘤骨质破坏程度与HIF-1α的表达呈正相关(P=0.012)(r值=16.286);缺氧条件促进MCE增殖,LY294022在缺氧条件下抑制MEC的增殖;缺氧条件下HIF-1α、p-PI3K蛋白及p-Akt蛋白308、492位点都出现不同程度的升高。而给予LY294002干预后,p-PI3K及p-Akt-308、492位点及HIF-1α被明显抑制。结论 PI3K/Akt信号通路在缺氧条件下调节胆脂瘤细胞的增殖,对HIF-1α具有正向调节作用;通过抑制PI3K/Akt信号通路可以减缓胆脂瘤的增殖速度,其可能机制是PI3K/Akt通路通过下调HIF-1α的表达而实现的。

    2020年15期 v.42 2259-2263页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
  • Hrd1在博来霉素诱导大鼠肺纤维化中的表达

    姚宇;王文军;梁玉灵;

    目的探讨Hrd1在博来霉素诱导的大鼠肺纤维化中的表达及其与Ⅰ型胶原、Nrf2的关系。方法将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、溶剂组、LS-102组,每组15只。气管内注射博来霉素复制肺纤维化模型,LS-102组每日腹腔注射LS-102溶液,溶剂组、对照组及模型组分别腹腔注射等体积DMSO及0.9%氯化钠溶液。分别于第7天、第14天、第28天每组各处死5只大鼠。HE染色、Masson染色观察肺组织炎症及纤维化,免疫组化检测Hrd1、Ⅰ型胶原、Nrf2的表达。结果造模后第7天、第14天、第28天模型组、溶剂组、LS-102组大鼠肺组织,肺泡炎、肺纤维化程度及Hrd1、Ⅰ型胶原、Nrf2的表达均较对照组明显增强(P均<0.05)。LS-102组于造模第7天、第14天肺泡炎性程度以及肺纤维化程度均较模型组和溶剂组明显减弱(P均<0.05)。LS-102组Hrd1的表达在3个时间点均较模型组、溶剂组明显减少,LS-102组第14天、第28天大鼠肺组织Ⅰ型胶原的表达较模型组、溶剂组明显减少(P<0.05)。LS-102组于第7天肺组织Nrf2表达量较模型组、溶剂组明显增加(P<0.05)。结论 Hrd1可能通过促进Ⅰ型胶原表达及抑制Nrf2的生成参与肺纤维化的发生、发展过程。

    2020年15期 v.42 2264-2267+2272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
  • VEGF、ESM-1、ACE及Vaspin在妊娠高血压患者血清及胎盘中的表达水平研究

    朱萍;沈萍;

    目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、血管紧张素转换酶(ACE)及丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)在妊娠高血压患者血清及胎盘中的表达水平。方法选取2016年8月至2018年8月就诊的妊娠高血压患者30例为妊娠高血压组,选取30例体检的正常妊娠产妇为正常组。采集分娩产妇的胎盘组织和空腹静脉血,免疫组化染色、酶联免疫吸附试验检测VEGF、ESM-1、ACE及Vaspin表达。结果妊娠高血压组血清中VEGF、ESM-1、ACE和Vaspin表达水平高于正常组(P<0.05)。妊娠高血压组胎盘组织中VEGF、ESM-1、ACE和Vaspin阳性表达率高于正常组(P<0.05)。重度妊娠高血压患者VEGF、ESM-1、ACE及Vaspin阳性表达率高于轻度妊娠高血压患者和中度妊娠高血压患者(P<0.05)。有高血压家族史患者VEGF、ESM-1、ACE、Vaspin阳性表达率高于无高血压家族史患者(P<0.05)。VEGF、ESM-1、ACE及Vaspin间进行相关性分析,VEGF与ESM-1间呈正相关(r=0.373,P=0.043);VEGF与ACE间呈正相关(r=0.369,P=0.044);VEGF与Vaspin间呈正相关(r=0.479,P=0.007);ESM-1与ACE间呈正相关(r=0.409,P=0.025);ESM-1与Vaspin间呈正相关(r=0.481,P=0.004);ACE与Vaspin间呈正相关(r=0.448,P=0.013)。结论 VEGF、ESM-1、ACE及Vaspin在妊娠高血压患者血清及胎盘中高表达,与妊娠高血压的严重程度和有无高血压家族史有关,四个因子之间呈正相关,在妊娠高血压发展中有重要意义。

    2020年15期 v.42 2268-2272页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
  • 白内障合并中低度数角膜散光患者植入散光型人工晶体的效果及主观视觉质量分析

    王海燕;孙朝晖;冯艳霞;李亚楠;李小磊;左建霞;

    目的对比研究伴有中低度数角膜散光的白内障患者行白内障超声乳化术并植入散光矫正型晶体后的临床效果及主观视觉质量。方法收集确诊为规则性角膜散光(1.0~2.0D)的年龄相关性白内障患者122眼,行白内障超声乳化术,分别植入散光矫正型晶体及非球面晶体。观察并比较术前及术后1周、1个月、6个月、1年的裸眼远视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),术前及术后3个月、6个月、1年的显然验光,术后1 d、1周、1个月、3个月、1年的散光晶体轴位变化,术后3个月的主观视觉质量评分。结果 2组患者术后各时间点的UCVA及BCVA均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),散光晶体组术后1年的UCVA较其他时间点下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术后各时间点显然验光中散光均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);裂隙灯下观察,3个月散光晶体旋转基本稳定,术后3个月散光晶体组的远视力、白天视力、重影、术后脱镜率(远)以及整体术后主观视觉质量评分均好于非球面晶体组(P<0.05)。结论散光矫正型晶体具有稳定的散光矫正效果,更好的主观视觉质量。

    2020年15期 v.42 2273-2277页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 髌骨粉碎性骨折切开复位和髌骨部分切除的远期疗效比较

    李旭;李石伦;韩雪;马新喆;刘建宁;王伟;郭跻超;徐国辉;齐向北;

    目的比较切开复位内固定术和髌骨部分切除术治疗髌骨粉碎性骨折的远期疗效。方法回顾性分析1980至2003年收治的髌骨粉碎性骨折患者46例,其中采用切开复位内固定术25例,采用髌骨部分切除术治疗21例,每次随访时,拍摄患肢正侧位X线评估患者骨折愈合情况,指导下一步康复计划;随访后期,X线片用于判断患者膝关节炎的进展情况。对患者进行AKS膝关节功能评分、膝关节Bostman评分、膝关节Lysholm评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),记录并评价患者术后功能和疼痛情况;评估患者股四头肌肌力,测量患者双腿伸直位时髌骨上缘近端10 cm和20 cm处大腿周径,间接反映双侧股四头肌肌力情况。结果 46例患者平均随访时间26.5年(14.2~35.9年),末次随访时各项数值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髌骨粉碎性骨折患者行切开复位内固定和髌骨部分切除术,两种术式远期疗效无明显差异。

    2020年15期 v.42 2278-2281+2286页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
  • 血清前白蛋白预测急性冠脉综合征冠脉病变严重程度及预后的价值

    夏国华;汤圣兴;

    目的探讨人血清前白蛋白(PA)预测急性冠脉综合征(ACS)脉病变严重程度及其预后的临床价值。方法选取2013年9月至2015年8月心内科收治的经确诊为ACS患者151例作为研究对象,比较不同冠脉病变支数患者间PA水平,Pearson积距相关分析法分析PA与Gensini评分相关性,根据患者住院期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组,收集患者一般临床资料、入院第2天血液生化指标,COX比例风险模型分析PA与MACE的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PA对MACE的诊断价值。结果双支病变组PA水平明显低于单支病变组(P<0.05),多支病变组明显低于其他2组(P<0.05);Gensini评分明显高于单支病变组,多支病变组明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);PA与Gensini评分之间呈负相关(r=-0.564,P<0.05);与非MACE组比较,MACE组患者年龄、吸烟史比例、糖尿病比例、ALT、PA水平更高,而LVEF、收缩压更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经校正传统危险因素后,COX多因素分析结果显示,年龄、LVEF、收缩压、ALT、PA是ACS患者发生院内MACE的独立危险因素;PA对诊断ACS患者发生院内MACE的最佳临界值为168.23 mg/L。结论血清PA与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度呈负相关,且可作为ACS患者发生院内MACE的独立预测因素。

    2020年15期 v.42 2282-2286页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
  • 多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对胎儿生长的影响

    向华;陈琳;易宇凌;罗婕;

    目的研究多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对胎儿生长的影响。方法选取2017年1月至2018年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例,按照随机数字表法将所有患者随机分为单药组和联合组,每组50例。单药组患者使用地塞米松进行治疗,联合组患者使用多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松进行治疗。对2组患者临床症状改善情况、治疗效果、妊娠结局进行统计,并检测2组患者治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胎盘组织中核因子-E2相关因子2(Nrf2)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki67蛋白表达量。结果联合组患者瘙痒消失时间、黄疸消失时间均短于单药组(P<0.05)。治疗后2组患者瘙痒评分、TBA、TBil、DBil、ALT、AST、IL-8、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗后联合组患者瘙痒评分、TBA、TBil、DBil、ALT、AST、IL-8、TNF-α水平低于单药组(P<0.05)。联合组患者胎盘组织中Nrf2、PCNA、Ki67蛋白表达量均高于单药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率高于单药组(P<0.05)。联合组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于单药组(P<0.05)。结论运用多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行治疗,可显著改善患者临床症状,通过抑制母体炎症反应,促进胎盘组织中Nrf2、PCNA、Ki67的表达,抑制胎儿生长受限,促进胎儿生长。

    2020年15期 v.42 2287-2290+2295页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 银杏内酯注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对患者神经功能和预后的影响

    吴勇;吴应林;汪声奎;

    目的探讨银杏内酯注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中(CAT)的临床效果。方法选取2018年6~12月老年科收治的92例老年CAT患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上联合银杏内酯注射液治疗,所有患者治疗14 d。对比2组临床疗效,治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血流变学参数[全血高切/低切黏度(WBHV和WBLV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)、血小板最大聚集率(PAGMax)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、改良Rankin量表(mRS)评分及Barthel指数(BI)评分变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分及各项中医证候(口舌歪斜、舌强语謇、半身不遂)积分均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组下降更明显(P<0.05)。2组治疗后各项血流变学参数(WBHV、WBLV、PV、Hct、PAGMax)值及血清血脂指标(TC、TG、LDL-C)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组减少更明显(P<0.05)。2组随访90 d时mRS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),而BI评分则均明显上升(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。2组均未见严重副作用。结论银杏内酯注射液辅助治疗老年CAT能有效减轻患者神经功能缺损程度,缓解风痰阻络证的相关症状,正性调节血流变学状态及血脂代谢,改善预后,疗效确切,安全性较高。

    2020年15期 v.42 2291-2295页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • miR-103和AXIN2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

    王姣;刘蜀蓉;龚玉萍;

    目的分析微小RNA-103(miR-103)和轴抑制因子2(AXIN2)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中表达情况,并探讨二者关系及临床意义。方法选取2011年1月至2013年12月接受手术治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者110例作为受试对象,另选取同期行手术治疗的85例淋巴结反应性增生患者作为对照组,术中留取组织标本。采用免疫组化EnVision两步法检测DLBCL组织中AXIN2蛋白表达,采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测不同组织中miR-103、AXIN2 mRNA表达水平;分析二者表达与临床特征及5年总体生存率(OS)关系。结果 DLBCL组织中AXIN2蛋白阳性表达率为23.64%,non-GCB型明显高于GCB型(P<0.05)。DLBCL组织miR-103表达水平显著高于对照组淋巴结组织(P<0.05),AXIN2 mRNA表达水平明显低于对照组淋巴结组织(P<0.05)。miR-103、AXIN2 mRNA表达与DLBCL患者年龄、性别及β2-MG水平无关(P>0.05),与DLBCL患者Ann Arbor分期、IPI评分、Hans分型均有关(P<0.05)。DLBCL组织中miR-103与AXIN2 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。miR-103低表达者5年OS高于高表达者,AXIN2 mRNA高表达者5年OS高于低表达者,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归多因素分析可知,Hans分型、miR-103及AXIN2 mRNA表达均是影响DLBCL患者预后的独立危险因子(P<0.05)。结论 DLBCL患者miR-103高表达、AXIN2低表达,检测二者表达水平有助于提高DLBCL患者临床分型准确性,并可作为评估患者预后的重要标志物。

    2020年15期 v.42 2296-2299+2304页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
  • 银杏二萜内酯对脑缺血大鼠学习记忆能力的影响及机制研究

    霍好利;

    目的研究银杏二萜内酯(DGMI)对大鼠脑缺血后学习记忆能力的影响并探讨其可能的机制。方法应用随机数字表法将200只SD大鼠随机分为假手术组与模型组,每组10只。DGMI的剂量分为低(剂量1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1))、中(剂量3 mg·kg~(-1)·d~(-1))、高(剂量6 mg·kg~(-1)·d~(-1))等3组,每组40只;制备大鼠脑缺血模型需采用结扎双侧颈总动脉的操作方法,术后第2天开始腹腔注射给药,1次/d,疗程14 d。通过Morris水迷宫实验和跳台实验评价大鼠学习记忆能力;采用HE染色法进行大脑海马CA1区病理学检查,TUNEL染色法观察大脑海马CA1区细胞凋亡状况,IHC法检测海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达,比色法检测大脑海马组织抗氧化酶活性和MDA含量。结果与模型组比较,DGMI中、高剂量组大鼠逃避潜伏期和跳台潜伏期显著缩短、跳台次数显著增加(P<0.05或P<0.01);海马CA1区神经元病变和细胞凋亡状况均明显改善,细胞凋亡指数(AI)显著降低(P<0.01),大脑海马CA1区Bcl-2表达上调、Bax表达下调且Bcl-2/Bax值显著提高(P<0.05或P<0.01);提高大脑海马CA1区抗氧化酶(超氧化物歧化酶、过氧化氢酶)活性并降低MDA含量(P<0.05或P<0.01)。结论 DGMI具有改善脑缺血大鼠学习记忆能力的药理学作用,可能与DGMI抑制大脑海马CA1区神经元病变及该部位细胞凋亡有关。

    2020年15期 v.42 2300-2304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
  • 急性心肌梗死患者PCI术后血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1与心功能的关系研究

    张丽丽;张娜;

    目的探讨急性心甩梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血浆组织蛋白酶S(catS)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)对心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年2月就诊的87例AMI患者为研究对象(AMI组),同期90例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆catS、TSP-1表达水平,另检测各受试者B型利尿钠肽、舒张压、收缩压、左心室射血分数等心功能指标。分析AMI患者血浆catS、TSP-1表达水平与心功能指标的关系。结果 AMI组高血压史、脑卒中史比例高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,AMI患者PCI术前、术后1 d、1周血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压升高,左心室射血分数降低(P<0.05);术后4周血浆中TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压升高,左心室射血分数降低(P<0.05)。与PCI术前相比,AMI患者PCI术后1 d舒张压、收缩压降低,血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、左心室射血分数升高(P<0.05);术后1周、4周左心室射血分数,血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压降低;术后4周6 min步行距离升高(P<0.05)。与AMI患者PCI术后1 d相比,术后1周、4周血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压降低,左心室射血分数升高(P<0.05)。与PCI术后1周相比,AMI患者术后4周血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压降低(P<0.05)。AMI患者PCI术后4周血浆中catS、TSP-1表达水平与B型利尿钠肽、catS表达水平与收缩压、TSP-1表达水平与舒张压呈正相关(P<0.05),与左心室射血分数、6 min步行距离呈负相关(P<0.05)。结论 AMI患者血浆中catS、TSP-1表达水平升高,心功能指标异常;PCI术后血浆中catS、TSP-1表达水平逐渐降低,心功能指标向好发展,且血浆中catS、TSP-1表达水平与心功能指标关系密切。

    2020年15期 v.42 2305-2308+2312页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 老年股骨骨折患者术后感染危险因素分析及肺部感染的预防措施

    黄婷敏;陈雪;袁凤来;王雪松;

    目的探讨老年股骨骨折患者术后出现感染的危险因素及预防肺部感染的相关干预措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的116例老年股骨骨折患者,统计116例患者的性别、年龄、基础疾病、手术类型、手术时间、住院时间、入住ICU情况、侵入性操作情况、预防抗菌药物情况等。分析患者术后感染的发生部位及常见病原菌。根据患者是否发生术后感染将患者分为感染组18例与未感染组98例。比较2组基本资料并采用多因素Logistic回归分析老年股骨骨折患者术后感染的危险因素。结果 116例老年骨折患者中有18例(15.51%)患者发生术后感染,其中以下呼吸道感染率最高,为44.44%。18例感染患者共分离出33株病原菌,其中以革兰阳性菌较多,共18株(54.55%)。感染组与未感染组的性别、手术时间、术后预防用抗菌药物差异无统计学意义(P>0.05)。感染组中年龄≥70岁、合并基础疾病、住院时间≥15 d、有侵入性操作、曾入住ICU的患者占比显著高于年龄<70岁、无基础疾病、无侵入性操作、未曾入住ICU的患者占比(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,因变量赋值:感染=1,未感染=0。结果显示侵入性操作、住院时间≥15 d、入住ICU是老年股骨手术患者术后出现感染的危险因素(P<0.05)。结论术后感染是老年股骨骨折患者术后常见并发症,多发生在下呼吸道与切口,侵入性操作、住院时间≥15 d、入住ICU是术后感染的3个危险因素,临床上应积极避免以上危险因素,降低肺部感染率。

    2020年15期 v.42 2309-2312页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 重组人脑利钠肽联合机械缺血后适应对急性心肌梗死左心室收缩功能的影响

    石磊;索郢;刘江涛;安超;李晓龙;贾书辉;

    目的探讨重组人脑利钠肽联合机械缺血后适应对急性心肌梗死左心室收缩功能的影响,为提高术后患者预后恢复提供理论依据。方法 2017年5月至2019年5月收治的80例急性心肌梗死患者,根据干预方式不同分为重组人脑利钠肽组(对照组)与重组人脑利钠肽联合机械缺血后适应技术组(试验组)。比较2组患者手术前后,术后1 d,术后7 d和术后3个月的NT-pro-BNP值、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心功能指标和临床疗效的差异。结果术后1 d、术后7 d、术后3个月,试验组患者NT-pro-BNP显著低于对照组(P<0.05);术后7 d、术后3个月,试验组患者HR显著低于对照组患者(P<0.05);术后1 d、术后7 d、术后3个月,试验组患者LVEF显著高于对照组(P<0.05);术后7 d、术后3个月,试验组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVESV显著低于对照组(P<0.05);术后1 d、术后7 d、术后3个月,试验组患者CO显著高于对照组(P<0.05);试验组治愈人数显著高于对照组(Z=7.108,P=0.029)。结论重组人脑利钠肽联合机械缺血后适应技术更优于常规重组人脑利钠肽治疗,联合治疗后预后效果佳,患者心功能恢复情况较好,值得推广。

    2020年15期 v.42 2313-2316页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 盐酸纳布啡注射液对老年全膝关节置换术患者术中镇痛及应激因子水平的影响

    王艺;甘建辉;夏之阳;于虹;

    目的探讨盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年患者行全膝关节置换术术中镇痛及应激因子水平的影响。方法选择择期行膝关节置换术,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄65~86岁的患者120例。分为纳布啡注射液组(Nal组)和0.9%氯化钠溶液组(NS组),麻醉方式选择超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞。手术开始前30 min,分别给予Nal组患者盐酸纳布啡注射液0.3 mg/kg静注,NS组患者则给予等容量的0.9%氯化钠注射液。记录所有患者手术开始前30 min(T0),手术开始时(T1),手术开始后15(T2)、30(T3)、45 min(T4)及手术结束时(T5)MAP、HR水平;分别在T1~T5时对所有患者进行VAS评分,并记录2组患者VAS评分≥3分发生总次数,当VAS≥3分时给予患者0.5%的利多卡因5 ml局部麻醉,记录术中局麻药用量;分别在T1~T5取外周静脉血3 ml用于检测血浆应激因子Cor、TNF-α、IL-6浓度水平;记录所有患者术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率。结果与NS组比较,Nal组患者MAP在T1~T5时更低,而HR则在T1~T4时更低,VAS评分在T1~T3时更低,Nal组患者术中利多卡因需要量要明显更少,VAS≥3分患者例数也更少(P<0.05)。Nal组血浆Cor、IL-6水平在T1~T5时低于NS组,而TNF-α水平则在T1~T4时更低(P<0.05)。此外,Nal组术中高血压及心动过速的发生率要明显低于NS组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡注射液用于老年患者全膝关节置换术超前镇痛,有利于维持术中血流动力学稳定,降低术中疼痛评分,减少术中局麻药药需求,降低血浆应激因子Cor、TNF-α、IL-6浓度水平,减少术中不良事件发生率。

    2020年15期 v.42 2317-2320页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 奥西替尼对非小细胞肺癌伴脑部转移患者的疗效观察

    侯志华;薛娜娜;魏晗;魏红艳;薛瑾瑜;张莹;

    目的探究奥西替尼对非小细胞肺癌伴有脑部转移患者的临床疗效。方法搜集2018年1月至2019年7月接收治疗的晚期非小细胞肺癌伴脑转移的38例患者作为研究对象。研究对象按照入院先后顺序分为对照组和试验组。对照组患者采用传统药物治疗,试验组患者规范使用服用奥西替尼,2组患者同时接受相同放疗方案,观察2组疗效情况。结果对照组和试验组患者治疗前后对比分析,癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但试验组患者治疗后CEA以及VEGF的含量下降程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者脑部肿瘤长径明显短于对照组(P<0.05),2组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥西替尼对非小细胞肺癌伴有脑部转移患者治疗效果明显,且不良事件发生率和传统药物基本保持一致,值得进一步研究或推广。

    2020年15期 v.42 2321-2323+2327页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 老年脑卒中合并抑郁患者血清miR-26b和BDNF的表达关系研究

    李晓峰;张文瑛;梁铁生;

    目的探讨老年脑卒中合并抑郁患者血清miR-26b和脑源性神经细胞营养因子(BDNF)表达关系以及对老年脑卒中患者并发抑郁的预测作用。方法选取2017年8月至2018年8月收治的老年脑卒中患者95例,根据汉密尔顿抑郁量表评分标准将患者分为合并抑郁症组41例与未合并抑郁症组54例,选取同期体检健康者56例作为对照组,采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清miR-26b表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF水平。结果与正常组、未合并抑郁症组相比,合并抑郁症组miR-26b水平显著升高(P<0.05),BDNF水平显著降低(P<0.05);老年脑卒中合并抑郁患者血清miR-26b与BDNF表达呈负相关(r=-0.604,P<0.05);血清miR-26b、BDNF水平预测老年脑卒中患者发生抑郁的曲线下面积分别为0.807(敏感度68.3%,特异性87.0%)、0.900(敏感度87.8%,特异性为88.9%);logistic回归分析显示,NIHSS评分>27分、血清miR-26b水平≥1.35、BDNF≤11.91 ng/ml是影响老年脑卒中患者合并抑郁的危险因素。结论老年脑卒中后抑郁患者血清miR-26 b高表达、BDNF低表达,二者表达呈负相关,检测血清miR-26 b、BDNF表达对脑卒中患者发生抑郁具有一定预测价值。

    2020年15期 v.42 2324-2327页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
  • 1H-MRS联合DTI与海马硬化所致颞叶癫痫脑结构损害的关系分析

    杨素君;高云云;岳志领;丁芳芳;王巍巍;

    目的通过1H-MRS联合DTI研究海马硬化所致颞叶癫痫脑结构损害。方法选取2017年1月至2019月5月收治的62例海马硬化所致颞叶癫痫患者以及同期体检的56例健康者为研究对象,分别作为研究组与对照组,均行1H-MRS与DTI检查,比较2组MRS相关指标,DTI相关指标,MRS、DTI指标对海马硬化所致颞叶癫痫影响,MRS、DTI指标对海马硬化所致颞叶癫痫诊断价值分析,患者MRS、DTI指标与癫痫严重程度相关性。结果研究组患侧NAA、NAA/(Cho+Cr)指标水平均显著低于研究组对侧与对照组(P<0.05),研究组对侧与对照组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);研究组患侧ADC指标水平高于研究组对侧与对照组, FA值指标水平低于研究组对侧与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,NAA/(Cr+Cho)值、FA值为影响海马硬化所致颞叶癫痫发生高危因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,NAA/(Cr+Cho)值与FA值联合诊断海马硬化所致颞叶癫痫诊断价值优于单一诊断(串联与并联AUC分别为0.713和0.827,单一诊断AUC分别为0.702和0.674);Pearson相关性分析结果显示,NAA/(Cr+Cho)值、FA值与利物浦癫痫严重程度量表2.0(liverpool seizure severity scale 2.0,LSSS 2.0)均显示为负相关(r=-0.419,-0.384;P<0.05)。结论 1H-MRS与DTI可以有效反映海马硬化所致颞叶癫痫患者脑结构损害以及癫痫严重程度,两者结合用于诊断海马硬化所致颞叶癫痫价值较好。

    2020年15期 v.42 2328-2331页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
  • 脑干出血后胃泌素升高导致应激性溃疡的相关研究

    王昕;张英房;

    目的探讨脑干出血后胃泌素的升高对应激性溃疡发生的影响。方法脑干出血患者80例,其中并发应激性溃疡患者40例作为观察组,未并发应激性溃疡患者40例作为对照组,比较2组患者血清胃泌素的变化水平,同时比较观察组患者出血部位与出血量的不同对血清胃泌素水平的影响情况。结果 2组患者出血后3、7、14 d血清胃泌素水平均高于正常,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出血后1 d血清胃泌素水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05);而观察组出血后3、7、14 d血清胃泌素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者脑桥及延髓出血血清胃泌素水平差异无统计意义(P>0.05);但中脑出血引起血清胃泌素升高较脑标延髓出血更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者出血量>30 ml以上者血清胃泌素水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑干出血患者血清胃泌素水平越高,发生应激性溃疡的可能性越大,且脑干出血部位与应激性溃疡发生无明显联系,但出血量越大,血清胃泌素水平越高,发生应激性溃疡的可能越大。因此,血清胃泌素升高在脑干出血患者中发生应激性溃疡的过程中有重要的作用,这对脑干损伤患者防治应激性溃疡方面有着重要意义。

    2020年15期 v.42 2332-2334+2338页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 左西孟旦联合高容量血液滤过对脓毒症心肌损伤患者免疫功能的影响

    吕品;

    目的观察左西孟旦联合高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症心肌损伤患者免疫功能的影响。方法将2016年1月至2019年1月收治的脓毒症心肌损伤患者60例纳入研究范围,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组实施早期HVHF治疗,治疗组在对照组基础上加用左西孟旦注射液。比较2组调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)及相关细胞因子[白介素6(IL-6)、IL-10、IL-17]、Th1/Th2及相关细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、IL-4]和转录因子(T-bet、GATA3)、T淋巴细胞亚群(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)。结果 2组治疗前Treg、Th17、Treg/Th17、IL-6、IL-10、IL-17、Th1、Th2、Th1/Th2、IFN-γ、IL-4、T-bet mRNA、GATA3 mRNA、T-bet/GATA3、CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8、IgA、IgG、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后Treg、Th17、Treg/Th17、IL-6、IL-17、Th1、Th1/Th2、IFN-γ、T-bet mRNA、T-bet/GATA3、CD~+_8均较治疗前显著降低,IL-10、Th2、IL-4、GATA3 mRNA、CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、IgA、IgG、IgM均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更明显(P<0.05)。结论左西孟旦联合HVHF治疗脓毒症心肌损伤能够有效调节Treg/Th17、Th1/Th2水平,改善细胞免疫和体液免疫功能。

    2020年15期 v.42 2335-2338页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 老年胰腺癌临床病理特征及预后的影响因素分析

    依马木买买提江·阿布拉;帕哈尔丁·白克热;易超;

    目的探讨老年胰腺癌患者临床病理特征及预后影响因素。方法选自2015年1月至2018年1月收治的老年胰腺癌患者139例作为研究对象,所有研究对象随访至2019年1月31日末评价预后,根据预后情况分为生存和死亡。单因素分析影响老年胰腺癌患者预后相关因素,多因素logistic回归分析影响老年胰腺癌患者预后危险因素。调查资料包括性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤最大径、合并基础疾病、胰周侵犯、脉管瘤栓、放化疗、临床分期、淋巴结转移、远处转移。结果老年胰腺癌患者139例中,男89例,女50例;年龄>75岁76例,≤75岁63例;分化程度:低分化54例,中高分化85例;临床分期:Ⅰ~Ⅱ期42例,Ⅲ~Ⅳ期97例。老年胰腺癌患者139例中,生存组96例,死亡组43例。经单因素分析结果显示,2组性别比、肿瘤位置、合并基础疾病和放化疗比较差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、分化程度、肿瘤最大径、胰周侵犯、临床分期、淋巴结转移和远处转移比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,年龄>75岁、低分化、胰周侵犯、肿瘤最大径>5 cm、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和远处转移为影响老年胰腺癌预后危险因素。结论老年胰腺癌患者预后受多因素影响,其中年龄、分化程度、胰周侵犯、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移和远处转移为影响其预后危险因素。

    2020年15期 v.42 2339-2341+2345页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 薏苡仁油联合顺铂腹腔热灌注治疗结直肠癌恶性腹水的效果观察

    董明杰;周艳;段沫;高庆敏;赵建辉;

    目的应用薏苡仁油联合顺铂腹腔注射治疗结直肠癌恶性腹腔积液,观察临床疗效。方法将60例确诊结直肠癌恶性腹腔积液患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组患者应用薏苡仁油联合顺铂进行腹腔热灌注治疗;对照组单纯顺铂腹腔热灌注治疗。治疗1个月后观察2组患者治疗前后腹水情况、患者生活质量、不良反应发生率等情况;检测治疗前及治疗1个月后外周血TBX4的mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平进行比较。结果试验组与对照组的有效率分别为83.33%、60.00%,试验组患者治疗有效率高于对照组(χ~2=4.022,P=0.045);灌注后试验组与对照组患者生活质量综合评分的改善率分别为76.67%、50.00%,试验组明显高于对照组(χ~2=4.593,P=0.032);试验组恶心、呕吐,骨髓抑制,肝功能损害的发生率明显低于对照组(χ~2=4.812,P=0.028;χ~2=4.022,P=0.045;χ~2=4.320,P=0.038),而腹痛、腹胀发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后外周血TBX4的mRNA、IFN-γ、SOD比治疗前升高,试验组升高更为明显(t=2.629,P=0.036;t=2.814,P=0.031;t=3.105,P=0.021);2组患者治疗后血浆TNF-α、MDA水平均比治疗前下降,试验组下降更为明显(t=-2.614,P=0.040;t=-2.884,P=0.028)。结论薏苡仁油联合顺铂腹腔注射治疗结直肠癌恶性腹水有较好的效果。

    2020年15期 v.42 2342-2345页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 斑蝥素联合干扰素α-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣的效果研究

    李海燕;徐玉萍;赵丹霓;张翠;

    目的观察斑蝥素联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗对外阴尖锐湿疣(CA)患者的临床治疗效果、复发率及人乳头瘤病毒(HPV)转阴率的影响。方法收集就诊于石家庄市第三医院妇科门诊确诊为外阴CA的480例女性患者,将外阴CA HPV阳性者随机分成治疗组和对照组,每组240例。治疗组患者涂抹斑蝥素乳膏后联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组仅应用斑蝥素乳膏治疗,不使用干扰素治疗。结果斑蝥素联合干扰素α-2b凝胶治疗组总有效率为97.1%,高于对照组76.7%,复发率20.4%远低于对照组52.1%,差异有统计学意义(P<0.01);此外,治疗组HPV转阴率80.8%高于对照组46.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论斑蝥素联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗外阴CA患者,可明显提高治疗的总有效率,增加HPV的转阴率,大大降低了其复发率。

    2020年15期 v.42 2346-2348+2352页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 不同方法联合治疗急性期支气管哮喘的效果观察

    李晓芸;张静;冯计辰;李翠莲;

    目的观察自拟定喘方、定喘穴注射甲基强的松龙联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效,以探索中西医结合治疗支气管哮喘的最佳配组方法。方法将106例慢性支气管哮喘急性发作期患者随机分为观察组52例和对照组54例。对照组以西药常规治疗;观察组在对照组基础上予甲基强的松龙定喘穴药物注射,口服自拟定喘方联合治疗,比较2组患者哮喘临床疗效,肺功能FEV1、FEV1/FEV%及C-反应蛋白、IL-6、IL-8、IgA、IgE的改善情况。结果 2组患者哮喘临床喘息、咳嗽、憋气等症状均比治疗前有显著改善,且观察组显著高于对照组(P<0.05);肺功能指标FEV1和FEV1/FEV%均比治疗前显著提高(P<0.05),观察组治疗后的FEV1和FEV1/FEV%均显著高于对照组(P<0.05)。2组C-反应蛋白、IL-6、IL-8、IgA、IgE均有所改善,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟定喘方、甲基强的松龙定喘穴注射联合西药治疗支气管哮喘急性发作期,能够很好地缓解患者的症状,改善肺功能,提高生活质量。

    2020年15期 v.42 2349-2352页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 原发性IgA肾病患者血清IgA/C3水平变化及意义

    郑娜;刘华刚;白若玥;

    目的探讨原发性免疫球蛋白(IgA)肾病患者血清IgA/补体3(C3)水平变化及其临床意义。方法选取2017年1月至2019年1月原发性IgA肾病患者70例作为IgA组,同期选取非IgA肾病患者70例作为非IgA组,所有人员均检测血清IgA、C3水平并计算IgA/C3。结果 IgA组血清IgA、IgA/C3明显高于非IgA组,IgA组血清C3明显低于非IgA组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,在原发性IgA肾病的敏感度、特异度、准确度中,IgA>2.5 g/L时为74.29%、85.71%、80.00%,C3<1.2 g/L时为68.57%、80.00%、74.29%,IgA/C3>2.6时为91.43%、97.14%、94.29%,IgA/C3明显高于IgA、C3,差异有统计学意义(P<0.05);IgA组中,病理Lee氏分级Ⅵ~Ⅴ级患者血清IgA、IgA/C3明显高于Ⅰ~Ⅲ级患者,Ⅵ~Ⅴ级患者血清C3明显低于Ⅰ~Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA、C3与原发性IgA肾病发生发展有关,可作为重要的诊断指标,且IgA/C3的诊断价值更高,同时IgA、C3、IgA/C3对原发性IgA肾病病情具有重要的评估意义。

    2020年15期 v.42 2353-2355+2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
  • 肺泡氧动脉分压差对百草枯中毒患者预后的评估价值

    许运铎;张晓博;陈凤兰;鲍倩;耿丽华;白雪景;张桂英;

    目的探讨肺泡氧动脉分压差(A-aDO_2)对口服百草枯中毒患者预后的预测价值。方法选择衡水市第四人民医院和衡水市第二人民医院急诊科、重症医学科2017年12月至2019年6月收入住院的经口百草枯中毒的患者。比较存活组和死亡组患者年龄、口服量、服药后呕吐与否、氧和指数、A-aDO_2的差异,评估A-aDO_2在急性百草枯中毒预后评估中的价值。结果存活组和死亡组患者在口服量、服药后呕吐与否、A-aDO_2差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A-aDO_2可以作为一种百草枯中毒患者预后评估的指标。

    2020年15期 v.42 2356-2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]

综述与讲座

  • 肌源性干细胞造血分化的研究进展

    韩远豪;杜亚格;窦昊颖;王晓玲;汪涛;

    肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSCs)是从骨骼肌组织中获取的具有自我更新能力和多项分化潜能的成体干细胞。在无诱导因素作用下可定向分化为骨骼肌细胞,而在体内外特定微环境的诱导下,能向造血方向分化,具有明显的造血分化潜能。MDSCs具有取材容易,利于体外培养,移植后免疫原性低等特点,有望成为恶性血液病移植治疗的新种子细胞。但MDSCs造血分化的机制尚未明确,而本课题组长期致力于MDSCs的研究。因此本文将从近年来对MDSCs的研究进展、MDSCs造血分化相关机制的研究、存在的问题以及应用前景进行综述。

    2020年15期 v.42 2360-2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • Hippo信号通路在糖尿病及并发症中的作用研究进展

    朱兴文;鲁一兵;

    Hippo信号通路调控细胞的分化、增殖及存活,影响器官的发育和生长。在糖尿病状态下,激活Hippo信号通路可以诱导β细胞分化,增殖,抑制前脂肪细胞的增殖,促进脂肪细胞成熟,增加肌肉中葡萄糖的摄取,起到改善胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗的作用。还可以调控肾小管上皮细胞的增殖、减少心肌细胞的凋亡、保护视网膜血管内皮细胞的正常功能、促进糖尿病慢性创面的血管生成和上皮再生,对糖尿病并发症起到治疗作用。

    2020年15期 v.42 2366-2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]

调查研究

  • 廊坊地区MTHFR C677T基因多态性和孕期不同阶段血清HCY水平的相关性研究

    邢焕霞;付敏;郑胜侠;杨琦;韩玉成;

    目的调查河北省廊坊地区汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点基因多态性分布特征,研究分析血清同型半胱氨酸(HCY)与遗传因素的相关性,检测该地区孕期汉族女性血清同型半胱氨酸(HCY)水平,分析孕期不同阶段HCY水平变化。方法以该地区922位汉族女性为研究对象,检测其MTHFR C677T、A1298C基因位点多态性,与我国其他南北各地区既有数据对比,采用统计学方法分析基因的多态性分布特征;检测其孕早、孕中、孕后期不同阶段HCY水平,同时测定其中192位女性产后42 d HCY水平,分析该生化指标与遗传因素的相关性。结果本地区孕期汉族女性MTHFR 677TT基因型频率为33.5%,MTHFE C677T三种基因型对孕期血清HCY水平差异无统计学意义(P>0.05);192名女性孕期与产后42 d血清HCY水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区汉族女性MTHFR C677T基因频率分布特征有其自身的特点;基因位点的频率变化对孕期血清HCY水平无显著性影响,TT型对产后42 d血清HCY水平有显著性影响。

    2020年15期 v.42 2370-2373页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 秦皇岛地区体检人群甲状腺结节患病特征分析

    刘建新;张冰;

    目的探讨分析秦皇岛地区体检人群中甲状腺结节患病特征及因素,以期为提高本地区体检人群甲状腺结节疾病检出率。方法选取2018年1月至2019年1月健康管理体检中心含甲状腺彩超体检人群5 063名作为研究对象,用横断面调查及整群随机抽样法对所有研究对象进行调查分析,分析甲状腺结节患病特征,包括年龄、性别、工作性质、生活方式、饮食特点、焦虑、"三高症"的分布情况。结果在接受调查的5 063名体检人员中,有效统计数据资料为4 807名(男2 514名,女2 293名),患病率47.2%,女性各年龄组患病率均高于男性(P<0.01),年龄越大患病率越高(P<0.05),创业者、中小学生教师甲状腺结节发率较其他工作性质高(P<0.01),焦虑、吸烟、运动、饮食与患病有关(P<0.05)。结论秦皇岛地区甲状腺结节患病特征与性别、年龄、工作性质、饮食特点、心理因素、"三高症"等因素相关,可通过健康管理干预减少甲状腺结节发病。

    2020年15期 v.42 2374-2376+2380页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]

护理研究

  • 超早期康复护理对桥脑梗死患者心理、认知和生活质量的影响

    郭志娟;叶秋桠;冯丽娟;于辉;吕学海;刘运平;赵玉芹;王立哲;段海丽;

    目的探讨超早期康复护理对桥脑梗死患者心理、认知和生活质量的影响。方法将2017年6月至2018年6月诊治的106例急性桥脑梗死患者纳入研究范围,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超早期康复护理干预,观察2组护理前后心理状态、精神状态、睡眠质量、认知功能、生活质量及血清神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、免疫指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果 2组护理前HAMA评分、HAMD评分、MMSE评分、PSQI评分、MOCA评分、WMS评分、SF-36量表各维度评分、BDNF、5-HT、NE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(P>0.05);与护理前比较,2组护理后HAMA评分、HAMD评分、MMSE评分、PSQI评分、CD8~+均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),MOCA评分、WMS评分、SF-36量表各维度评分、BDNF、5-HT、NE、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标变化程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桥脑梗死患者实施超早期康复护理干预能够有效调节血清神经递质和免疫指标,从而改善患者心理、认知和生活质量,值得临床推广。

    2020年15期 v.42 2377-2380页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 循证护理干预在1型糖尿病患儿中的应用效果

    于海心;吴红芳;许敬;

    目的观察循证护理干预在1型糖尿病(T1DM)患儿中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月收治的T1DM患儿60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预。比较2组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、自我管理能力、健康知识掌握情况、心理状态、生存质量、并发症发生情况、住院时间、再住院率及家长满意度。结果 2组护理前FPG、2 hPG、HbA1c、自我管理能力评分、健康知识评分、CD-RISC量表评分、生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后FPG、2 hPG、HbA1c均明显低于护理前,自我管理能力评分、健康知识评分、CD-RISC量表评分、生存质量评分均明显高于护理前(P<0.05),且观察组变化程度更明显(P<0.05)。观察组并发症发生率、再住院率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论循证护理干预不仅能够提高T1DM患儿血糖控制水平和生活质量,还能降低并发症发生率,值得临床推广。

    2020年15期 v.42 2381-2384页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 健康教育护理对慢性阻塞性肺疾病患者知识认知程度及生存质量的影响

    陈海霞;陈开敏;王妃;

    目的探讨健康教育护理对慢性阻塞性肺疾病患者知识认知程度及生存质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组30例。2组患者均给予慢性阻塞性肺疾病的常规治疗,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用健康教育护理进行干预,对比2组患者干预前后肺功能变化和2组干预后疾病认知程度水平,记录2组患者对护理服务的满意度。结果 2组干预后肺功能明显低于干预前(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组认知程度优良率明显高于对照组(93.33%vs 66.67%)(χ~2=6.667,P=0.010);干预前2组WHO-QOL-BREF评分无明显差异(P>0.05),干预后2组评分均升高,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组(96.67%vs 76.67%)(χ~2=5.192,P=0.013)。结论将健康教育护理运用到慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中,可有效地提高患者对疾病的认知水平,提高治疗效果,改善患者肺功能,最终改善患者的生活质量,并且可赢得患者对医疗服务的满意度。

    2020年15期 v.42 2385-2387+2391页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 空气波压力治疗仪对糖尿病下肢周围神经病变的疗效

    於丽红;李彩格;葛艳红;邱静静;田晓晓;王艺璇;

    目的综合评价空气波压力治疗仪(intermittent pneumatic compression,IPC)对糖尿病下肢周围神经病变的疗效。方法按照随机数字表将80例糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为研究组和对照组,每组40例。2组患者均给予降压、降糖、降脂,营养神经,改善循环等药物治疗,研究组在此基础上加用IPC治疗。干预时间14 d,比较2组患者的症状、足底振动感觉阈值测定(vibrating perception threshold,VPT)及下肢神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)有无统计学差异。结果干预前2组患者症状、足底VPT、下肢NCV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预14 d后研究组患者的症状、足底VPT、腓肠神经和腓浅神经NCV较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者胫神经和腓总神经NCV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPC治疗可改善糖尿病下肢周围神经病变患者微循环,促进感觉神经修复,有效缓解患者下肢症状,提高患者生活质量。

    2020年15期 v.42 2388-2391页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 静脉穿刺模型及固定束缚带在提高儿科护理人员静脉穿刺成功率中的应用

    周兴棉;安树章;段巧玲;张洪岩;张岩;马敬霞;

    目的通过利用静脉穿刺模型及固定束缚带达到提高儿科护士的静脉穿成功率,减少护患纠纷、提高患者满意度,同时提高儿科护士的职业满意度。方法分别选取创新技术应用前346例患儿和创新技术应用后的346例患儿作为研究对象,创新技术应用前新入职护士及年轻护士将患儿作为练习对象,静脉穿刺时常规2个家长固定患儿,创新技术应用后新入职护士和年轻护士将穿刺模型作为练习对象,静脉穿刺时用固定束缚带固定四肢,只需一名家长固定患儿,并且改善操作间的环境(墙上贴满卡通图画转移患儿的注意力并更换亮度大的LED灯)降低患儿对陌生环境的恐惧感。结果在使用静脉穿刺模型和固定束缚带后儿科护士的静脉穿刺成率有明显的提高(P<0.05),患者满意度有明显提高(P<0.05),儿科护士的职业满意度也有所提高(P<0.05)。结论通过利用静脉穿刺模型和固定束缚带提高了儿科护士的静脉穿刺成功率,减轻了患儿的痛苦提高了患者满意度,减少了护患矛盾,减轻了儿科护士的心理压力,提高了儿科护士的职业满意度,为抢救患儿赢得了时间,增加了实习生锻炼的机会。

    2020年15期 v.42 2392-2394+2398页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 2种方式经瓣膜式PICC引导腔内心电图效果比较

    周莹;赵林芳;单新莉;伍慧;

    目的探讨经瓣膜式外周置入中心静脉导管(PICC)引导腔内心电图定位影响。方法遴选2018年1月至2019年3月静脉治疗护理门诊85例需要置入瓣膜式PICC拟行周期性输注化疗药物的恶性肿瘤患者或者输注营养及刺激性药物的患者,按随机数表法分为2组,观察组(n=43)采用0.9%氯化钠溶液垂降法,对照组(n=42)采用予人工推注0.9%氯化钠溶液法,观察2组患者术中出血量、0.9%氯化钠溶液用量,及术后24 h内穿刺点出血量、并发症情况。比较2组患者心电图情况、导管头端位置情况、波形中断概率、操作流程便捷性得分等指标。结果观察组患者术中出血量、术后24 h内穿刺点出血量、0.9%氯化钠溶液用量及波形中断率明显低于对照组,而操作流程便捷性得分、出现特征性P波率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组PICC导管尖端一次性到位率低于观察组(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论 0.9%氯化钠溶液垂降法经瓣膜式PICC引导腔内心电图定位准确性、稳定性较好,出血量和并发症明显减少,患者心电图波较稳定,临床价值显著。

    2020年15期 v.42 2395-2398页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]

病例报告

  • 单体多部位炎性肌纤维母细胞瘤1例

    李学伟;曹尚超;张亚平;董宁;

    <正>患者,男,75岁,务农,周身乏力、腹胀1月余,加重1周就诊。自感左腰部肿块5~6年,触之较硬,无其他不适。查体:左腰部皮肤无红肿、溃烂,皮温不高,无发热,压痛(–),质硬。既往史:患者共住院3次,2016年8月22日和2017年4月29日以单纯性慢性贫血收入院治疗;第3次2017年6月20日以贫血、肺占位病变收入院。实验室检查:红细胞、血小板、血红蛋白减少;白细胞正常;超敏C-反应蛋白升高至88 mg/L。行胸腹CT诊断:右肺占位性病变

    2020年15期 v.42 2399-2400页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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