论著

  • miR-654-3p下调NEK2表达对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响

    周明安;陶治鹤;王勇;

    目的研究miR-654-3p对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响及潜在的作用机制。方法设置胶质瘤细胞U251组、U373组,正常人星形胶质细胞NHA组;miR-NC组(转染miR-NC)、miR-654-3p组(转染miR-654-3p mimics)、anti-miR-NC组(转染anti-miR-654-3p组)、si-NC组(转染si-NC)、si-NEK2组(转染si-NEK2)、miR-654-3p+pcDNA3.1组(共转染miR-654-3p和pcDNA3.1)、miR-654-3p+pcDNA3.1-NEK2组(共转染miR-654-3p和pcDNA3.1-NEK2)用脂质体法转染至胶质瘤细胞中。qRT-PCR检测miR-654-3p和NEK2 mRNA的表达水平;采用MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western Blot检测NEK2蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果胶质瘤U251、U373细胞与正常胶质NHA细胞相比,miR-654-3p的表达水平显著下降(P<0.05)。过表达miR-654-3p后miR-654-3p的表达水平显著升高;胶质瘤细胞U251、U373细胞活性显著降低,凋亡率显著升高(P<0.05)。miR-654-3p可靶向调控NEK2。抑制NEK2表达,NEK2 mRNA和蛋白的表达水平显著降低;胶质瘤细胞U251活性显著降低、凋亡率显著升高(P<0.05)。过表达NEK2,与miR-654-3p+pcDNA3.1组相比,miR-654-3p+pcDNA3.1-NEK2组中胶质瘤细胞U251细胞活性显著升高、凋亡率显著降低(P<0.05);过表达NEK2表达可逆转miR-654-3p对胶质瘤细胞U251的增殖抑制和凋亡促进的作用。结论过表达miR-654-3p可以抑制胶质瘤细胞增殖,促进凋亡,其机制可能与靶向下调NEK2有关。可为胶质瘤的诊断和治疗提供新靶点和新思路。

    2020年18期 v.42 2725-2729页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
  • 槲皮素恢复Th17/Treg平衡和激活血红素加氧酶1介导的抗炎作用对减轻急性喉炎的作用机制

    李林蔓;林山珊;张定华;谢欢;韦祖猛;

    目的探讨槲皮素对急性喉炎炎性反应的作用及机制。方法采用鼻胃插管建立大鼠急性喉炎模型。将大鼠分为对照组、模型组及给药组,每组10只。通过组织病理切片,观察槲皮素对于急性喉炎模型大鼠炎性反应的影响作用。采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中白介素-17A(IL-17A)、IL-21、IL-10及转化生长因子-β(TGF-β)4种细胞因子水平。采用RT-PCR测定槲皮素对模型大鼠喉部组织中细胞因子(IL-17A、IL-21、IL-10及TGF-β)mRNA水平及转录因子(RORγt、Foxp3)mRNA水平。通过流式细胞分析技术对槲皮素对Th17细胞、Treg细胞的相对比例进行测定。采用Western测定血红素加氧酶-1(HO-1)水平。采用活性比色法测定HO-1活性。结果组织病理切片显示槲皮素可明显改善急性喉炎模型大鼠杓状软骨声门上喉黏膜上皮厚度和白细胞浸润程度。槲皮素可显著降低急性喉炎模型大鼠血清中Th17细胞产生的细胞因子(IL-17A、IL-21)的水平(P<0.01),显著提高急性喉炎模型大鼠血清中Treg细胞产生的细胞因子(IL-10、TGF-β)的水平(P<0.01)。RT-PCR结果显示,槲皮素可显著降低急性喉炎模型大鼠喉部组织中的IL-17A及IL-21 mRNA水平(P<0.05),显著提高IL-10、TGF-β的mRNA水平(P<0.05),显著降低急性喉炎模型大鼠喉部组织中转录因子RORγt mRNA水平(P<0.01),显著升高Foxp3 mRNA水平(P<0.05)。流式细胞分析结果显示,槲皮素可显著降低Th17细胞比例(P<0.05),显著升高Treg细胞比例(P<0.05)。此外,槲皮素可显著上调HO-1表达水平(P<0.01)及活性(P<0.01)。结论槲皮素可通过提高Treg细胞分化、降低Th17细胞分化进而恢复Th17/Treg平衡以及提高HO-1的表达水平和活性,从而改善急性喉炎模型大鼠喉部组织的炎症。

    2020年18期 v.42 2730-2734页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
  • OIP5-AS1和miR-410对胶质瘤细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

    孙伟力;孙建平;王苑宇;刘红江;康天;寇璐璐;焦保华;

    目的通过建立OIP5-AS1 siRNA和miR-410抑制剂转染的U87细胞系,探讨OIP5-AS1和miR-410抑制剂对胶质瘤细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡等生物学行为的影响。方法通过Lipofectamine-2000转染人胶质细胞瘤细胞系U87细胞。将细胞分为5组:对照组(未转染细胞)、NC组(转染NC序列的细胞)、OIP5-AS1 siRNA组(转染OIP5-AS1 siRNA的细胞)、miR-410抑制剂组(转染miR-410抑制剂的细胞)、OIP5-AS1 siRNA+miR-410抑制剂(siRNA+inhibitor)组(转染OIP5-AS1 siRNA和miR-410抑制剂的细胞)。通过MTT法检测5组U87细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞周期变化,Annexin V-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞侵袭力,Wound-healing实验检测细胞迁移。结果 OIP5-AS1 siRNA组细胞增殖较对照组明显受到抑制(P<0.05)。miR-410抑制剂组细胞增殖较对照组明显增强(P<0.05)。与OIP5-AS1 siRNA组比较,siRNA+inhibitor组增殖显著增加(P<0.05)。与对照组比较,OIP5-AS1 siRNA组G0/G1期的细胞比例显著增高,而S期的细胞比例降低,细胞凋亡率明显升高差异均有统计学意义(P<0.05);在miR-410抑制剂组G0/G1期的细胞比例降低,S期的细胞比例显著升高,细胞凋亡率明显降低差异均有统计学意义(P<0.05)。与OIP5-AS1 siRNA组比较,siRNA+inhibitor组G0/G1期细胞明显减少,S期细胞比例增加,凋亡率降低(P<0.05)。各组G2期所占比例无显著差异。OIP5-AS1 siRNA组的侵袭细胞数量和划痕修复能力显著降低,而miR-410抑制剂组的侵袭细胞数量和划痕修复能力显著升高(P<0.05)。siRNA+inhibitor组在这两个指标上均高于OIP5-AS1 siRNA组(P<0.05)。结论沉默OIP5-AS1可抑制U87细胞的增殖、侵袭和迁移。下调OIP5-AS1表达可诱导U87细胞在G0/G1期停滞和凋亡。miR-410抑制剂可逆转OIP5-AS1 siRNA对U87细胞的生物学作用。

    2020年18期 v.42 2735-2739+2745页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
  • 尼可地尔联合依那普利叶酸片对STEMI急诊PCI术后患者的效果观察

    牟丽娜;张俊岭;王丽;刘艳洁;吕文浩;

    目的观察尼可地尔联合依那普利叶酸片对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后的心肌损伤、心室重构、同型半胱氨酸(Hcy)及预后的影响。方法收集在我院胸痛中心的急性ST段抬高型心肌梗死患者300例。随机分为A、B、C组,每组100例。A组口服依那普利片10 mg,1次/d,B组口服依那普利叶酸片10.8 mg,1次/d,C组(联合用药组)口服尼可地尔5 mg,3次/d+依那普利叶酸片10.8 mg,1次/d。3组均行急诊PCI治疗及心梗相关治疗,均观察12周。检测PCI术前及PCI术后1、3、7、10 d血清肌钙蛋白(cTnI)水平,对比PCI术前及PCI术后1、3、7、10 d心电图变化。测定治疗前后N末端前体脑钠肽(Nt-proBNP)水平,对比治疗前后超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、右心室舒张末期窖指数(LVED-VI)]变化,测定治疗前、治疗后4、8、12周同型半胱氨酸(Hcy)水平;记录12周内病死率,再次住院率,主要心脏不良事件,药物的不良反应。结果 B、C组PCI术后3、7、10 d cTnI低于A组(P<0.05),C组PCI术后10天cTnI水平低于B组(P<0.05);C组PCI术后7、10 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率高于A、B组(P<0.05);3组经治疗后,出现显著下降的是LVED-VI、Nt-proBNP、LVEDd(P<0.05),显著上升的是LVEF(P<0.05);C组经治疗后,与A、B组比较,显著下降的是Nt-proBNP、LVEDd、LVED-VI(P<0.05),显著上升的是LVEF(P<0.05),B组经过治疗,A组比较,Nt-proBNP、LVED-VI出现显著下降(P<0.05)。而Hcy值,B、C组治疗后的第4、8、12周后,显著较低于A组,C组经过治疗8、12周后,较B组也显著比较低(P<0.05)。C组再住院率明显低于A、B组(P<0.05),而B、C组恶性心律失常和心力衰竭的发生几率显著低于A组,再发心绞痛发生率方面C组也大幅度低于A、B组(P<0.05)。结论尼可地尔联合依那普利叶酸片能够减轻心肌损伤,改善心室重构,降低同型半胱氨酸水平,进而促进预后机能的提升。

    2020年18期 v.42 2740-2745页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 抗菌肽LL-37和维生素D受体在呼吸机相关性肺损伤大鼠肺组织中的表达及作用机制

    张群先;蓝晨;韦振雷;

    目的探讨抗菌肽LL-37和维生素D受体(VDR)在呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠肺组织表达及作用机制。方法 30只洁净级SD大鼠(雌雄各半)随机分为自主呼吸组,正常潮气量组(VT=6 ml/kg)和大潮气量组(VT=40 ml/kg),每组10只,雌雄各半,3组大鼠经腹腔注射麻醉后行气管切开插管术。其中自主呼吸组保持大鼠自主呼吸,正常潮气量组按6 ml/kg给予机械通气,大潮气量组按40 ml/kg给予机械通气,4 h后经心脏穿刺放血,处死大鼠。采用精密电子秤称量肺湿干比重(W/D),HE染色观察肺形态变化,透射电镜观察Ⅱ型肺泡超微结构,ELISA检测血清和BALF中的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)和人巨噬细胞炎性蛋白2(MIP2)促炎因子的水平, Western-blot检测肺组织中抗菌肽LL-37和维生素D受体蛋白表达。结果大潮气量组W/D明显高于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组W/D明显高于自主呼吸组(P<0.05);HE染色结果显示大潮气量组有明显的水肿、肺间质变宽,且肺泡充血,同时伴随有大量的炎性细胞浸润,肺泡组织紊乱,大潮气量组病理评分明显高于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组病理评分明显高于自主呼吸组(P<0.05);大潮气量组AT-Ⅱ细胞的细胞膜、细胞质以及细胞核与自主呼吸组和正常潮气量组相比出现明显改变,细胞膜微绒毛随着潮气量增大而减少,薄膜增厚,细胞质中的板层小体数量减少,分布不均,细胞核形态不一,出现固缩;大潮气量组血清和BALF中IL-6、TNF-α、MPO和MIP2明显高于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组血清和BALF中IL-6、TNF-α、MPO和MIP2明显高于自主呼吸组(P<0.05);大潮气量组LL-37和VDR明显低于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组LL-37和VDR明显低于自主呼吸组(P<0.05)。结论机械通气引起的肺损伤会导致抗菌肽LL-37和维生素D受体表达下调,免疫功能紊乱,从而介导或者加重VILI。

    2020年18期 v.42 2746-2750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
  • LncRNA SNHG5调控miR-23a-3p影响恶性黑色素瘤细胞增殖和凋亡的作用机制

    李静;刘琴;柯锦;

    目的探讨长链非编码RNA SNHG5(LncRNA SNHG5)对恶性黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人黑色素瘤细胞株A375、G361、M14、WM115与人类皮肤黑色素细胞(NHEM)。实验将A375细胞随机分为NC组、si-con组、si-SNHG5组、si-SNHG5+anti-miR-con组、si-SNHG5+anti-miR-23a-3p组。采用qRT-PCR法检测细胞SNHG5与miR-23a-3p表达。MTT法与Annexin V/PI染色法检测转染后各组A375细胞增殖活性及凋亡率。采用双荧光素酶报告实验证实SNHG5的靶作用位点。Western blotting法检测Bcl-2、Bax及AKT信号通路相关蛋白表达。结果与NHEM相比,不同黑色素瘤细胞中SNHG5表达水平显著上调(P<0.05),而miR-23a-3p表达水平显著下调(P<0.05);沉默SNHG5表达可显著抑制黑色素瘤A375细胞增殖并促进细胞凋亡;双荧光素酶报告实验证实miR-23a-3p是SNHG5的直接靶点;干扰miR-23a-3p可部分逆转沉默SNHG5对A375细胞的抑制作用;沉默SNHG5表达可促进Bax表达,抑制Bcl-2与p-AKT表达,但沉默miR-23a-3p后Bcl-2与p-AKT表达上调,而Bax表达下调。结论沉默SNHG5通过调控miR-23a-3p表达进而抑制黑色素瘤细胞增殖并诱导细胞凋亡。

    2020年18期 v.42 2751-2755页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
  • 经腹超声胰腺可视化质量人体影响参数Logistic回归分析

    许文胜;许天任;魏红冬;李涛;王岳恒;马玉林;姚金峰;

    目的应用Logistic回归分析探讨并筛选影响经腹超声胰腺可视化质量的人体参数,以利于胰腺检查手段的临床决策。方法采用横断面研究,选取门诊患者100例,记录其性别、年龄、体重指数(BMI)、腰围、腹壁厚度,观察其胰头、胰体、胰尾经腹超声检查的可视化质量并分级。进行多因素回归分析,建立Logistic回归模型及ROC曲线,获得胰腺经腹超声可视化质量的影响因素及截断值。结果经单因素分析胰头经腹超声可视化质量受BMI、腰围、腹壁厚度影响,差异均有统计学意义(P<0.05);胰体受BMI、腰围、腹壁厚度影响,差异有统计学意义(P<0.05);胰尾受年龄、BMI、腰围、腹壁厚度影响,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析胰头(OR=1.145,P=0.002)、胰体(OR=1.136,P=0.013)经腹超声可视化质量受腰围的影响;胰尾经腹超声可视化质量受腰围(OR=1.117,P=0.022)和腹壁厚度(OR=4.527,P=0.012)的影响。应用ROC曲线分析得到影响胰头可视化质量的腰围Cutpoint值为91 cm;影响胰体可视化质量的腰围Cutpoint值为90 cm;影响胰尾可视化质量的腰围Cutpoint值为85 cm,腹壁厚度Cutpoint值为2.9 cm。结论腰围是预测经腹超声可视化质量的有意义的指标,根据研究所得到的腰围Cutpoint值可以成为临床医生选择胰腺影像学检查的根据。

    2020年18期 v.42 2756-2759+2765页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
  • EGFR和自噬相关蛋白Atg5、p62在宫颈癌中的表达及意义研究

    胡红;李循律;黄德旭;陈尧俊;刘春桃;毛毳;陈小兰;

    目的分析表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)和自噬相关蛋白Atg5、p62在宫颈癌患者中的表达,探讨其与临床病理及预后因素的关系。方法收集2014年6月至2018年2月收治的80例经病理学证实为宫颈癌患者的组织标本及其癌旁正常组织标本,同时收集上述患者伴有盆腔淋巴结转移组织标本45例。比较宫颈癌组织、转移淋巴结组织和正常组织中EGFR、Atg5、p62表达情况和以上指标与宫颈癌患者临床病理特征及生存情况的关系。结果 EGFR、p62在宫颈癌组织转移淋巴结组织中表达率均明显高于癌旁正常组织(P<0.05),Atg5在宫颈癌组织中和转移淋巴结组织中表达率分别为21.25%、33.33%,明显低于正常组织(P<0.05)。EGFR表达阳性率与宫颈癌临床病理参数均无相关性(P>0.05)。Atg5、p62在不同年龄及肿瘤直径中的表达差异无统计学意义(P>0.05),p62表达随肿瘤分化程度升高而降低,不同分化程度间差异有统计学意义(P<0.05),Atg5在不同肿瘤分化程度间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ+Ⅳ期和有淋巴结转移患者中的Atg5表达分别低于Ⅰ+Ⅱ期组和无淋巴转移组(P<0.05),而p62的表达与之相反。Spearman相关分析显示,宫颈癌组织中Atg5和p62的表达呈明显负相关(r=-0.656,P<0.01),EGFR与Atg5和p62无相关性(P>0.05);在转移淋巴结组织中,Atg5和p62的表达呈负相关(r=-0.562,P<0.01),EGFR与Atg5和p62无明显相关性(P>0.05)。80例患者随访3年死亡22例,3年生存率为72.50%(58/80),宫颈癌组织中EGFR及p62高表达者3年生存率分别低于EGFR及p62低表达者,而Atg5高表达者3年生存率高于低表达者(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示:TNM分期、淋巴结转移、EGFR、p62为宫颈癌预后的独立危险因素,Atg5为保护因素。结论 EGFR、p62在宫颈癌组织及淋巴结转移组织中呈高表达,而Atg5呈低表达,三者可作为宫颈癌患者预后独立预测因素,此外,Atg5及p62与宫颈癌生物学行为有关,可能成为宫颈癌诊断的潜在指标。

    2020年18期 v.42 2760-2765页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
  • 沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低性心力衰竭患者心力衰竭易损期的影响

    朱新华;吕忠英;张蕾;侯静雯;张晓阳;

    目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭患者(HF-REF)心力衰竭易损期影响。方法 96例HF-REF患者依据治疗方式分为A组(口服盐酸贝那普利)和B组(口服沙库马曲缬沙坦),比较2组患者的治疗有效率、明尼苏达心力衰竭生存质量表(MLHFQ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验、超声心动图指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末内径(LVDd)]以及预后指标、不良反应等。结果 B组患者的治疗有效率明显高于A组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前NT-pro BNP、6 min步行试验、超声心动图指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组患者的NT-pro BNP、6 min步行试验、IVST、LVPWT、LVMI、LVDd、LVEDV、LVEF、MLHFQ评分优于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);B组住院时间少于A组患者,心力衰竭再住院率、出院后心血管不良事件发生率低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可改善HF-REF患者的临床症状,延缓或逆转心室重构,进一步降低心力衰竭住院率,并改善患者生活质量,安全有效。

    2020年18期 v.42 2766-2769+2774页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • miR-29a抑制类风湿性关节炎成纤维细胞样滑膜细胞炎性反应的作用

    史雅锋;邱红霞;刘佳钰;吕艳艳;陈群;刘丹;

    目的探究miR-29a在类风湿性关节炎成纤维细胞样滑膜细胞的炎性反应中的作用及作用机制。方法将NC和miR-29a mimic质粒转染滑膜细胞,设为NC组和miR-29a mimic组,以未转染的细胞为空白组(Control),转染48 h后,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-29a表达,MTT实验、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡情况;酶联免疫吸附法(Elisa)检测细胞中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;免疫印迹法检测细胞中骨髓细胞白血病蛋白1(Mcl-1)表达,荧光素酶活性实验测定miR-29a对骨髓细胞白血病蛋白1(Mcl-1)的调控作用。结果与Control组、NC组比较,miR-29a mimic组滑膜细胞miR-29a表达升高,增殖抑制率、凋亡率升高,IL-1β、TNF-ɑ、IL-6水平降低,Mcl-1、Bcl-2蛋白表达降低,Caspase-3、Bax表达升高(P<0.05);与miR-29a-NC+Mcl-1 3’UTR-Wt组比较,miR-29a-mimic+Mcl-1 3’-UTR-Wt组荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。结论 miR-29a过表达可抑制滑膜细胞增殖,促进其凋亡,降低炎性因子水平,推测这一作用是miR-29a靶向Mcl-1实现的。

    2020年18期 v.42 2770-2774页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
  • 山竹果皮提取物抑制非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究

    麦惠如;麦敬芳;麦燕芳;

    目的探讨山竹果皮提取物是否通过调控SPOCK1表达影响非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。方法用不同终浓度(100μmol/L、200μmol/L和400μmol/L)的山竹果皮提取物处理A549细胞24 h,CCK-8法检测细胞增殖活力,Transwell法检测细胞的迁移和侵袭能力,qRT-PCR和Western blot检测SPOCK1 mRNA和SPOCK1蛋白的表达。建立抑制SPOCK1表达A549细胞株,观察其对A549细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。建立过表达SPOCK1的A549细胞株,然后再给予山竹果皮提取物(400μmol/L)处理24 h,观察其对A549细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。结果山竹果皮提取物呈剂量依赖性地抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,抑制SPOCK1的表达(P<0.05))。抑制SPOCK1表达可抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。过表达SPOCK1可逆转山竹果皮提取物对A549细胞增殖、迁移侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论山竹果皮提取物通过下调SPOCK1从而抑制非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

    2020年18期 v.42 2775-2778+2782页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
  • 无症状成人前凸型颈椎DR与MRI矢状位参数比较

    田玉良;曹斌;左玉强;康伟峰;于海泉;苏敬阳;刘云鹏;

    目的分析无症状成人前凸型颈椎DR与MRI矢状位参数的差异性及相关性。方法收集59例无症状成人前凸型颈椎体检者的DR、MRI影像资料,并在DR、MRI影像上分别测量C_2~C_7 Cobb角、胸1椎体倾斜角(T1 Slope,TS)、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)及颈椎倾斜角(neck nilting,NT)等颈椎矢状位参数,比较DR、MRI两种影像测量参数的差异性,采用Pearson相关性检验对DR、MRI两种影像测量参数进行相关性分析,应用线性回归建立DR、MRI两种测量方式参数的线性模型。结果 DR影像上测量的C_2~C_7 Cobb角、NT平均值较MRI影像上测量的C_2~C_7 Cobb角、NT平均值大,差异均有统计学意义(P<0.05)。DR测量结果显示TIA与NT、TS呈正相关(r值分别为0.597、0.662,P<0.05)。MRI测量结果显示TIA与TS、TS与NT呈正相关(r值分别为0.530、0.275,P<0.05)。DR、MRI影像中所测量的颈椎矢状面参数C_2~C_7 Cobb角、TS、TIA和NT间均呈正相关(r值分别为0.680、0.741、0.826、0.810,P<0.05)。结论 C_2~C_7 Cobb角、NT、TS和TIA在DR、MRI影像上测量结果间存在显著相关性,颈椎MRI矢状位参数可以用来评估颈椎矢状位平衡状况。

    2020年18期 v.42 2779-2782页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
  • SAPHO综合征影像表现及临床特点分析

    石向明;刘创建;勾威;王成健;陈绍伟;胡志强;

    目的研究SAPHO综合征影像征象及临床特点,以提高本病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析确诊的7例SAPHO综合征患者的影像资料,结合实验室检查、临床诊疗经过并查阅国内外相关文献对该病进行分析、讨论。结果 7例患者中皮肤损害4例;前胸壁受累5例,胸骨病变5例、胸锁关节3例、胸肋关节2例、肋骨4例。胸椎受累3例,包括胸、腰椎同时受累1例,共累及9个椎体、5个终板。骶髂关节受累3例共5个骶髂关节受累,单侧受累1例,双侧受累2例,髋关节受累1例。全身骨显像特征性"牛头征"4例。经临床治疗后皮肤损害好转3例,前胸或腰骶部疼痛减轻5例,背部痤疮仍间歇发作1例。结论 SAPHO综合征骨关节损伤常累及前胸壁、脊柱、骶髂关节及髋关节,表现为骨质肥厚、硬化、关节软骨面下骨侵蚀,"牛头征"为特征性表现,骨关节损害和皮肤病变常不同步。本病尚无统一治疗指南以非甾体抗炎药、抗风湿药和免疫抑制剂为主,重症者可个体化治疗。

    2020年18期 v.42 2783-2786+2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
  • 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素、糖代谢及排卵妊娠的影响

    王敏;

    目的观察研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、糖代谢及排卵妊娠的影响。方法选取收治的134例PCOS患者进行研究,将所选患者按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,每组67例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合吡格列酮进行治疗。观察2组患者临床疗效、不良反应、治疗前后性激素水平[血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A2)]、糖代谢水平[空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的变化情况,同时比较2组患者的排卵率和妊娠率。结果治疗后,研究组患者总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);2组患者的血清LH、A2、E2等水平均明显低于治疗前(P<0.05),研究组患者的血清FSH水平低于治疗前(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清性激素水平均较对照组患者明显降低(P<0.05)。治疗后,研究组患者的血清FBG、FINS、HOMA-IR等均明显低于治疗前(P<0.05),对照组患者的血清FINS、HOMA-IR等水平均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的血清糖代谢指标水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。经治疗后,研究组患者的妊娠率、排卵率均明显高于对照组患者(P<0.05),研究组患者的OHSS发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者,可产生协同作用,纠正患者高雄激素的表现,降低性激素水平,缓解患者排卵障碍和内分泌紊乱,同时可增加机体组织对胰岛素敏感的的增加,改善患者胰岛素抵抗状态,促进卵巢功能恢复,提高排卵率和妊娠率。

    2020年18期 v.42 2787-2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 葛根素对脑梗死大鼠p-AMPK、Egr-1水平的影响

    祝春华;葛龙敏;郭家辉;刘亚强;孟超越;

    目的研究葛根素对脑梗死大鼠梗死周围脑组织磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、早期生长反应因子-1(Egr-1)蛋白水平的影响,探讨葛根素保护作用的分子机制。方法 42只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组和葛根素组,每组14只。线栓法建立右侧永久性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。假手术组仅分离劲动脉。葛根素组于MCAO术后立即予葛根素(100 mg/kg,溶于10%乙醇)腹腔注射,对照组予等体积溶剂(10%乙醇)腹腔注射。术后24 h,采用改良的Longa评分法来评价神经功能;TTC染色显示脑梗死体积;采用western blot来观察3组p-AMPK、AMPK、Egr-1蛋白水平的变化。结果与对照组比较,葛根素组大鼠神经功能明显改善,脑梗死体积显著减小(P<0.05)。与假手术组比较,对照组大鼠脑组织Egr-1蛋白表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而与对照组比较,葛根素组p-AMPK水平以及p-AMPK/AMPK比值明显上调,Egr-1蛋白水平有显著下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠AMPK蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛根素通过下调过高表达的Egr-1水平、上调p-AMPK蛋白表达和p-AMPK/AMPK比值,抑制过度的炎性反应,且能够显著改善了MCAO术后神经功能,减小了脑梗死体积。通过激活AMPK抑制炎性反应,是葛根素对大鼠脑梗死脑保护作用的分子机制。

    2020年18期 v.42 2792-2795页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
  • 不同部位中心静脉置管比较

    张桂荣;白雪景;王芝云;郑红志;杨帆;张硕;

    目的研究ICU危重患者三种不同部位中心静脉置管的利弊,分析ICU危重患者适合的中心静脉置管部位。方法分析2年间ICU共160例重症患者通过盲穿方式经锁骨上中心静脉置管、锁骨下中心静脉置管及股静脉置管三种途径中心静脉置管的病例资料,按置管部位不同随机分为3组:1组(锁骨上中心静脉置管),2组(锁骨下中心静脉置管)和3组(股静脉置管),分别观察3组患者在置管成功率、导管留置时间、并发症(感染、气胸、堵塞)等方面的差异,从而探讨ICU危重患者适合的中心静脉置管部位。结果 3组患者在置管成功率、导管留置时间及并发症(感染、气胸、堵塞)等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对ICU患者如无特殊需要建议最好选择股静脉置管,如有特殊需要可给予其他部位置管。对于ICU危重患者需根据患者实际情况选择合适的置管部位。

    2020年18期 v.42 2796-2798+2803页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 胰岛素样生长因子对自体脂肪注射填充面部瘢痕的恢复作用

    胡龄之;王超;

    目的探究胰岛素样生长因子对自体脂肪注射填充面部瘢痕的恢复作用。方法选取2017年8月至2018年8月接受自体脂肪注射填充面部瘢痕修复患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组患者使用自体脂肪注射填充面部瘢痕,观察组患者在对照组患者的基础上,在自体脂肪脂肪中添加胰岛素样生长因子(IGF)。观察2组患者面部形态及面部两侧的对称性评分,2组患者不同时间创口愈合率,创面愈合时间以及愈合后瘢痕大小,出现并发症的概率及炎性因子的变化,利用疼痛视觉模拟评分(VAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)、患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)、曼彻斯特瘢痕评定量表(MAPS)评价患者瘢痕恢复情况,同时在随访结束后调查2组患者对治疗的满意度。结果填充面部瘢痕1个月、3个月,2组患者面部形态及对称性优良比例显著升高,并且观察组患者高于对照组(P<0.05);随时间的增加,创面愈合率逐渐增加,观察组患者愈合率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者创面愈合时间比对照组短,创面体积较小(P<0.05);填充面部瘢痕后,观察组患者并发症发生概率显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和γ干扰素(INF-γ)水平出现降低的趋势,且观察组比对照组降低明显(P<0.05)。经治疗后,观察组患者满意度(97.50%)明显高于对照组(82.50%)(P<0.05)。结论 IGF可以显著提高自体脂肪注射填充面部瘢痕的效果,安全有效,深受患者的喜爱,值得在临床推广使用。

    2020年18期 v.42 2799-2803页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 远程心电监测在心房颤动射频消融术后早期复发监测中的应用

    段立楠;赵欢;刘毓;张洁;王亦文;

    目的探讨远程心电监测对心房颤动射频消融术后患者随访中早期复发的监测作用。方法 42例阵发性心房颤动患者接受环肺静脉射频消融术治疗房颤,术后3个月内采用心电事件记录器进行远程心电监测,同时分别在术后1周、1个月、3个月时进行门诊随访,使用常规心电图及24 h动态心电图检查。比较不同监测手段对房颤射频消融术后早期复发的检出情况。结果 42例患者均完成3个月随访,早期复发19例,复发率为45.2%。其中,常规心电图检查检出6例(14.1%),动态心电图检出12例(28.6%),远程心电监测检出17例(40.5%);远程心电监测检出率显著高于常规心电图(P<0.05),动态心电图与远程心电监测间差异无统计学意义(P>0.05)。有症状时进行心电监测比无症状时心电监测房性心律失常的检出率更高(P<0.05)。结论与传统监测方法相比,远程心电监测方案能够有效监测房颤消融术后早期复发。有症状时及时进行心电监测可能提高术后房性心律失常的检出率。

    2020年18期 v.42 2804-2806+2810页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
  • 利拉鲁肽联合睾酮治疗2型糖尿病合并肥胖的效果研究

    刘春燕;白婧;朱春景;陈云霞;陈梅梅;左云;王秋桐;

    目的观察利拉鲁肽联合睾酮补充治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖的临床疗效。方法 T2DM合并肥胖患者96例随机分为对照组和观察组,每组48例。2组均接受降糖、降脂、降压、饮食指导、运动锻炼等常规治疗。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上加用十一酸睾酮胶丸治疗,疗程3个月。比较2组临床疗效及治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]、胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、体质量指数(BMI)、脂肪率、脂肪因子[脂联素(ADP)、抵抗素(Resistin)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、ApoA1、ApoB、HOMA-β、HOMA-IR、BMI、脂肪率、ADP、Resistin、MDA、GSH-Px、SOD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、ApoB、HOMA-IR、BMI、脂肪率、Resistin、MDA均明显低于治疗前(P<0.05),ApoA1、HOMA-β、ADP、GSH-Px、SOD均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合睾酮补充治疗T2DM合并肥胖疗效显著,能够有效纠正糖脂代谢紊乱,保护胰岛β细胞功能,其机制与调节脂肪因子分泌及抑制氧化应激有关。

    2020年18期 v.42 2807-2810页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 养心定悸胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗心脏神经症的效果研究

    程浩;汪雁博;支伟;郝国贞;

    目的探讨养心定悸胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对心脏神经症的治疗作用。方法 80例心脏神经症患者被随机分为对照组,养心定悸组,黛力新组和联合治疗组,每组20例。对照组患者给予常规对症治疗。黛力新组患者入组后在常规药物治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)1片,1次/d,口服。养心定悸组患者在常规药物治疗基础上给予养心定悸胶囊3 g,2次/d,口服。联合治疗组患者在常规药物治疗基础上给予黛力新1片,1次/d,口服,养心定悸胶囊3 g,2次/d,口服。治疗前和治疗后1个月对所有患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估。治疗后1个月评价患者主观感受。结果 4组患者治疗后焦虑和抑郁状态较治疗前明显好转(P<0.05)。与对照组比较,联合治疗组焦虑状态好转更明显(P<0.05)。与对照组比较,黛力新组、养心定悸组和联合治疗组抑郁状态均明显好转,联合治疗组好转更加明显(P<0.05)。与对照组比较,黛力新组、养心定悸组和联合治疗组患者症状均明显好转,联合治疗组显效率、有效率和总有效率明显提高(P<0.05)。Logostic回归分析显示,养心定悸胶囊和黛力新对改善焦虑症状具有协同作用(F=8.637,P<0.01),在改善抑郁症状方面也存在协同作用(F=26.662,P<0.01)。结论养心定悸胶囊和氟哌噻吨美利曲辛联合用药可有效改善心脏神经症患者焦虑和抑郁状态,具有协同作用。

    2020年18期 v.42 2811-2813+2817页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
  • 甲泼尼龙治疗腹腔术后早期炎性肠梗阻的效果及对血清炎性因子水平的影响

    许建多;刘云星;郑志刚;韩志勤;

    目的评估甲泼尼龙在治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及其对血清炎性因子水平的影响。方法腹腔术后炎性肠梗阻患者共86例,依据入院顺序分为试验组和对照组,每组43例。对照组采用传统胃肠减压、抑制胃肠液分泌、营养支持、维持水电解质平衡、穴位按摩及封闭、理疗等。试验组在对照组治疗的基础上增加甲泼尼龙,疗程3周,观察2组患者治疗后的肠道功能恢复情况(IBS-SSS评分);2组患者3周内的痊愈率、痊愈患者的平均住院日及并发症的发生率;白细胞及血清炎性因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 IBS-SSS评分显示:3周治疗期内,试验组较对照组在治疗的前2周差异有统计学意义(P<0.05)。3周治疗期内,试验组较对照组在痊愈率、平均住院时间等方面均有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均于2周内白细胞总数恢复至<10×10~9/L,但试验组患者的白细胞恢复速率较对照组快(P<0.05)。2周后试验组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论治疗方案中增加甲泼尼龙能增加腹腔术后EPISBO的治疗效果,缩短治疗周期。

    2020年18期 v.42 2814-2817页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K]
  • PRP干预法对四肢粉碎性骨折患者术区恢复及肢体功能改善的作用分析

    李永焕;曲峰;金钟;

    目的研究富血小板血浆(PRP)干预法对四肢粉碎性骨折患者术区恢复及肢体功能改善的作用效果。方法四肢粉碎性骨折患者90例通过随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规手术治疗,观察组则在对照组的基础上增用RPR干预。分别比较2组关节活动度,骨折愈合情况,术后不同时间点的Fernandez-Esteve骨痂评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组关节活动度优良率高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合情况优于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、6、12个月时的Fernandez-Esteve骨痂评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、6、12个月时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 PRP干预法可促进四肢粉碎性骨折的术后恢复,改善肢体功能,减轻术后疼痛程度,值得临床推广应用。

    2020年18期 v.42 2818-2820+2824页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 早期连续腰穿对颅内动脉瘤栓塞术后缺血性并发症的影响

    任永利;高信京;张英亮;高华;李建国;

    目的探讨早期连续腰穿在预防颅内动脉瘤栓塞术后患者缺血性并发症及改善其相关症状中的作用。方法以研究单位收治的因颅内动脉瘤性破裂入院的动脉瘤栓塞术治疗患者68例为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组自入院后即给予以全程、足量尼莫地平为主的支持治疗;观察组在对照组治疗的基础上,自栓塞术后24 h内开始连续性腰椎穿刺释放脑脊液,应用经颅多普勒超声(TCD)、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS评分)量表和VAS标尺比较2组患者在术后第3、7、10、14、21天时,大脑中动脉(MCA)平均血流速度(MBF)、NIHSS评分及头痛最严重程度等方面的变化,在此基础上结合颅脑CT检查,通过判定无症状性脑缺血(ACI)、症状性脑缺血(SCI)、新发脑梗死(NCI)的发生情况,进而判断2组患者缺血性并发症(IC)的发生率。结果观察组患者在观察时间内较对照组大脑中动脉平均血流速度减缓,NIHSS评分减小,头痛严重程度减弱;缺血性并发症(IC)的总发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期连续腰穿可显著降低颅内动脉瘤栓塞术后缺血性并发症的发生率,并能较快缓解其引起的相关症状。

    2020年18期 v.42 2821-2824页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 经皮扩张式铰刀髓芯减压联合注射型可再生人工骨植骨治疗一二期股骨头坏死效果分析

    吴涛;李晓华;王喜;刘娜;范金鹏;刘永强;陈和伟;

    目的探讨扩张式铰刀髓芯减压联合注射型人工骨植骨治疗一二期股骨头坏死的临床效果。方法 40例一二期股骨头坏死患者,每组20例。对照组采用髓心减压自体骨植骨治疗,观察组采用X-PEAM经皮扩张式铰刀髓芯减压+注射型人工骨植骨治疗,比较2组手术疗效、髋关节功能恢复情况和并发症。结果观察组术中出血量、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6、12个月的Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后随访并发症率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X-PEAM经皮扩张式铰刀髓芯减压+注射型人工骨植骨治疗一二期股骨头坏死创伤小,术后恢复快,安全性高,对患者髋关节功能恢复作用明显,值得推广。

    2020年18期 v.42 2825-2827+2831页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 左西孟旦联合高容量血液滤过对脓毒症心肌损伤的保护作用研究

    牛晓娟;吕品;陈霞;周超;李建英;

    目的观察左西孟旦联合高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症心肌损伤的保护作用。方法脓毒症心肌损伤患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组实施早期HVHF治疗,治疗组在对照组基础上加用左西孟旦注射液。比较2组治疗效果、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全身血管阻力指数(SVRI)]、微循环指标[血乳酸(Lac)、静脉血氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、感染相关器官功能衰竭评估(SOFA)及预后。结果治疗组治疗总有效率较对照组显著升高,ICU入住天数较对照组显著缩短,28 d病死率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后MAP、SVRI、ScvO_2、LVEF、SV均较治疗前显著升高,HR、Lac、Pcv-aCO_2、CK、CK-MB、LDH、cTnI、LVESD、LVEDD、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组改善程度更明显(P<0.05)。结论左西孟旦联合HVHF治疗脓毒症心肌损伤效果显著,能够改善患者血流动力学、微循环和心功能,减轻心肌损伤程度。

    2020年18期 v.42 2828-2831页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]

综述与讲座

  • 中药及有效成分治疗类风湿关节炎的作用机制

    马丽文;于丹;吴军凯;都晓伟;

    中药及其有效成分治疗类风湿关节炎具有显著的效果。本文对中药及其有效成分治疗类风湿关节炎的作用机制进行了归纳总结,主要为通过修复受损骨质、保护软骨及骨组织、降低体内炎性因子水平、改善机体免疫功能和调节体内氧化应激等途径发挥作用,可为临床上中药在治疗类风湿关节炎方面的应用起到一定的指向性作用。

    2020年18期 v.42 2832-2836+2841页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 易栓症及子宫动脉搏动指数与子痫前期不良妊娠结局的相关性研究进展

    邢盈;温立娜;张佳;李海燕;马静;

    子痫前期是妊娠期特有疾病,其与母婴不良妊娠结局的发生密切相关,然其发病机制目前尚不明确,有研究表明可能与妊娠期血液异常高凝状态及子宫动脉血流频谱异常密切相关。本文通过分析易栓症及子宫动脉搏动指数与不良妊娠结局的关系,以期能够及早地预测、治疗及改善母婴不良妊娠结局。

    2020年18期 v.42 2837-2841页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]

调查研究

  • 维持性血液透析患者对延续性护理需求状况及相关因素的调查分析

    卜文夺;马红梅;程惠玲;张丹;李昊宇;

    目的调查分析维持性血液透析患者对延续性护理的知晓情况、需求现状,以及影响其需求的相关因素,为进一步开展对维持性血液透析患者的延续性护理服务提供理论依据。方法采用方便抽样,在武汉大学人民医院血液透析室发放《维持性血液透析患者对延续性护理服务内容需求的调查问卷》,以SPSS 24.0软件对结果进行相关分析,得出维持性血液透析患者对延续性护理的知晓程度、需求现状以及其相关因素。结果被调查的158例患者中,不了解或从未听说过延续性护理的占90.5%,绝大多数人并不知道延续性护理的意义和实施方式。在了解延续性护理后,>80%的患者表示延续性会对自己有帮助且愿意配和医护人员开展延续性护理,在列举的若干项目中,透析相关感染的预防指导(4.18±0.851)分;慢性肾脏病及血透相关医疗常识(4.09±0.94)分;钾、钙、磷代谢知识的指导(4.09±0.809)分;血液分析检查结果及意义(4.07±0.972)分是最需求最强烈的四项。年龄、职业、文化程度、医疗付费形式、原发病类型、心率、血清白蛋白、血清前白蛋白、血磷和肱三头肌皮肤褶皱厚度为影响维持性血液透析患者对延续性护理需求的10个相关因素。结论患者对对延续性护理的知晓程度不足,需加强相关知识的普及。患者对延续性护理的需求是强烈的、多样性的,在临床中开展延续性护理工作可以改善患者的生活质量。影响维持性血液透析患者对延续性护理需求的因素也是多样化的,如何在临床开展有针对性的、因人而异的个性化延续性护理工作是今后研究的重点。

    2020年18期 v.42 2842-2847页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]

护理研究

  • 参与式扶贫模式在县医院护理管理中的实践效果

    刘会玲;赵滨;瞿长宝;宗彩霞;王玉娥;于宏伟;

    目的探讨参与式扶贫模式在县医院护理管理中的实践效果。方法三级医院成立"阜平医院工作组",派驻护理管理者2名,通过与县医院护理管理者座谈,到临床科室观察护理现状,梳理护理工作中存在问题,针对问题制定护理帮扶方案,应用参与式扶贫模式落实该方案。结果 2017至2018年增加护理人员28名,有效缓解了人力匮乏;培养省级专科护士3名,外派护士长和护理骨干到三级医院免费进修25人次;修订临床常见护理技术操作标准20项,累计完成护士长和护士培训1 150余人次;修订护理管理制度及关键流程50余项,制定了护理质量管理方案,明确了各级人员职责;用药差错发生率由2016年0.39%下降至2019年0.01%,差异有统计学意义(P<0.01),压力性损伤现患率由培训前2.69%下降为0.39%,差异有统计学意义(P<0.05);县医院患者外转率从2016年的11.20%降至2019年的6.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参与式扶贫模式在县医院护理管理中的实践,不仅提高了护理人员工作积极性,还有效地降低不良事件发生,提高了县医院护理水平。

    2020年18期 v.42 2848-2851页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 骨科损伤防控理论在骨盆骨折护理中的应用效果

    宁艳婷;李春柳;李智勇;齐向北;刘建宁;徐国辉;李升;郭跻超;

    目的研究骨科损伤防控在骨盆骨折护理当中的临床效果。方法骨盆骨折患者120例,采取随机建组的方式分为研究组和对照组,每组60例。研究组患者采用损伤防控理论进行护理,对照组患者采用骨科常规急诊护理,将2组患者病死率、骨折复位优良率、骨盆损伤量化评估体系(Majeed)功能评分及术后并发症发生率进行比较和分析。结果研究组患者的病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);骨折复位优良率、术后并发症发生率Majeed评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨盆骨折患者的护理中应用骨科损伤防控理论的临床效果较好,降低了患者的病死率,且并发症发生率明显降低,可加快患者术后康复并提高患者生活质量,值得在临床护理当中推广。

    2020年18期 v.42 2852-2855页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 三级预防护理模式对破裂性腹主动脉瘤术后康复及并发症预防效果分析

    杜霞;马艳妮;郑霄;吕向妮;

    目的研究三级预防护理模式对破裂性腹主动脉瘤术后康复及并发症预防效果。方法行破裂性腹主动脉瘤术患者108例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受围术期常规护理干预,在此基础上,给予观察组患者三级预防护理模式干预。比较2组患者护理前后的负面情绪改善效果[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)、同型半胱氨酸(Hcy)、动脉粥样硬化指数(TC/HDL)]水平变化,同时比较术后预后情况、护理满意度以及并发症发生率。结果护理后,观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的血清TC、TG、LDL、ApoB、LPa、Hcy水平明显低于对照组(P<0.05),HDL水平明显高于对照组(P<0.05),TC/HDL明显小于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、下床活动时间总并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组的总护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论三级预防护理模式能有效加快破裂性腹主动脉瘤患者的术后康复,预防术后并发症效果好,患者满意度较高,值得在临床推广。

    2020年18期 v.42 2856-2859+2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 延伸护理在H型高血压患者中的应用效果分析

    马海英;

    目的探讨延伸护理模式对H型高血压患者疾病认识、生活方式和自我管理的影响。方法 H型高血压患者200例随机分为观察组和对照组,每组100例,出院时评估2组患者对疾病知识、防治知识、用药知识、运动、心理、饮食、服药依存性的差异,出院后试验组予以延续性护理干预,对照组无护理干预,并且比较2组出院时和出院后的各指标得分差异。结果试验组和对照组未予以干预时各指标的得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组疾病知识、防治知识、用药知识、运动、心理、饮食、服药依存性、血Hcy治疗有效率得分优于对照组(P<0.05),试验组干预后的各指标得分优于干预前(P<0.05),对照组出院后的各指标得分低于出院时;试验组的高血压控制率和护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论实施护理延伸服务有利于提高H型高血压患者的自我管理和血压的防治,具有较高的临床推广和使用价值。

    2020年18期 v.42 2860-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 焦点式解决护理模式对老年冠脉支架治疗患者心理弹性及负性情绪的影响

    李文;杨珍;

    目的研究焦点式解决护理模式对老年冠脉支架治疗患者心理弹性及负性情绪的影响,为患者的诊疗及护理提供指导。方法 100例老年冠脉支架治疗的患者按照简单随机分组法分为观察组和对照组,每组50例。采用问卷方式和心理弹性量表(CD-RISC)心理弹性量表、症状自评量表-SCL-90和焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者心理弹性状况、负性情绪状况进行评定。结果观察组患者SCL-90评分中偏执、敌对、精神病性、恐怖、人际关系敏感、强迫症状评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者SCL-90评分中抑郁得分、焦虑得分、躯体化得分及总分,均明高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心理弹性得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦点式解决护理模式能显著改善老年冠脉支架治疗患者心理弹性及负性情绪,值得广泛推广应用。

    2020年18期 v.42 2864-2866+2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 时效激励理论联合康复护理对精神分裂症患者远近期效果及预后的影响

    吴雯韬;

    目的探讨时效激励理论引导康复护理对精神分裂症患者远近期效果及预后的影响。方法选取2018年4月至2019年4月就诊的精神分裂症80例进行研究。采用随机数表法,均分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者在常规康复护理的基础上实施时效激励理论引导护理。记录2组患者护理前后精神症状评分、幸福指数评分,比较2组患者护理后生存质量评分、健康评分变化,统计不良反应发生率。结果护理后,2组患者的焦虑、心境抑郁、概念紊乱、敌对性评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组患者幸福感、自我肯定、学习成长评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的心理卫生、躯体功能、健康程度、活力、情绪角色评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的日常生活功能、心理症状与负向情绪、角色活动与社会适应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施时效激励理论联合康复护理临床效果显著,能改善患者心理状况,提高患者生活质量和幸福指数,降低不良反应发生的同时促进患者快速康复,值得临床推广使用。

    2020年18期 v.42 2867-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 导引式护理流程干预对医护流感被感染率及护理质量满意度的影响

    张旭佳;韩辛;申莹;

    目的分析导引式护理流程干预对医护流感被感染率、护理质量及满意度的影响。方法采用简单随机抽样法,选取2018年6月至2019年1月就诊于本院的206例流感样患者,随机分为对照组(采取常规流感护理干预)和研究组(采取常规护理+导引式护理流程干预),每组103例。记录2组患者临床基本情况,比较2组患者医护流感被感染率和护理质量满意度的差异。结果 2组患者流感抗原筛查阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组医护流感被感染率较对照组显著下降(P<0.05)。研究组护理质量评定中,观察组护理态度、护理项目、病情观察与处置、人员素质、健康指导评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组护理质量满意度较对照组显著升高(P<0.05)。结论采取导引式护理流程干预可有效隔离并及时确诊流感病毒,降低交叉感染发生率,减少医护流感被感染情况的发生,同时可有效提高医院护理质量,提升护理满意度,因此具有良好的临床应用前景。

    2020年18期 v.42 2871-2873+2877页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 认知行为疗法下音乐放松护理对精神科患者自杀倾向的影响

    杨树磊;娄凤艳;万荣玲;

    目的探究认知行为疗法下音乐放松护理对精神科患者自杀倾向影响。方法选取2018年2月至2019年2月收治的100例具有自杀倾向的精神科患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用认知行为疗法进行干预,观察组患者在对照组基础上采用音乐放松疗法进行干预,观察并记录下2组患者干预前、干预后1、3个月BSI-CV评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、生存质量评分以及满意度调查结果。结果 2组患者治疗前后BSI-CV评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,2组患者BSI-CV评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者BSI-CV评分显著降低(P<0.05),观察组患者BSI-CV评分显著低于对照组(P<0.05);干预前2组患者焦虑抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月2组患者焦虑抑郁评分显著降低(P<0.05),观察组患者干预后3个月焦虑抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者干预前后生存质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,2组患者生存质量评分明显改善升高(P<0.05),但观察组患者生存质量评分明显高于对照组(P<0.05);2组患者心理支持以及关爱满意度差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者健康教育、主动服务、工作态度以及总体服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论音乐放松疗法能有效改善认识行为疗法对自杀倾向患者焦虑抑郁等负面情绪,并有效控制其自杀倾向的产生,值得临床推广。

    2020年18期 v.42 2874-2877页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 针对性护理联合葶苈五子方对肺炎患儿的效果观察

    刘薇;张淑会;庞玲茹;

    目的探讨肺炎患儿采用针对性护理联合葶苈五子方的疗效。方法 100例小儿肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理联合葶苈五子方,比较2组患儿的临床疗效、症状改善时间及护理满意率,治疗前后肺功能。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常的时间、住院时间均明显短于对照组,护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。治疗之前2组的肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗之后观察组肺功能优于对照组(P<0.05)。结论肺炎患儿采用针对性护理联合葶苈五子方的疗效显著,能有效缩短治疗时间,提升临床效果,改善肺功能,提高护理满意率,具有积极的临床意义。

    2020年18期 v.42 2878-2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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