河北医药

2021, v.43(03) 340-344

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纳布啡对ICU非机械通气患者的镇痛效果及安全性分析
Analgesic effects evaluation and safety analysis of nalbuphine for the patients treated by nonmechanical ventilation in ICU

闫雁;孙建新;秦延军;董士民;

摘要(Abstract):

目的研究纳布啡对ICU非机械通气患者的镇痛效果及安全性。方法非机械通气、疼痛数字(NRS)评分>4分的患者60例,随机分为纳布啡组和吗啡组,每组30例。观察2组患者给药后1、6、12、24、36、48 h的生命体征[心率(HR)、呼吸(RR)、动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)]、疼痛评分(VAS评分)、谵妄评估[先采用Richmond躁动镇静量表(RASS评分)对患者意识进行评估,然后行ICU谵妄评估工具(CAM-ICU)评估谵妄发生情况],观察2组不良反应发生情况。结果 2组组间不同时间HR、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。纳布啡组除外用药后48 h RR水平低于1 h(P<0.05),其他不同时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。吗啡组用药后24、36、48 h RR水平均低于1、6、12 h,且低于同时间纳布啡组水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。纳布啡组除外36 h SPO_2水平高于12 h,差异有统计学意义(P<0.05),其余不同时间均保持平稳(P>0.05),纳布啡组用药后6、12、24、36 h SPO_2水平均高于吗啡组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组用药后24 h、36 h、48 h VAS评分均低于1 h、6 h, 24 h、36 h、48 h,呈逐渐降低趋势,且吗啡组12 h VAS评分低于1 h,纳布啡组24 h VAS评分低于12 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不同时间VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡组用药36 h、48 h RASS评分显著低于用药后1 h、6 h、12 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。纳布啡组用药后24 h、36 h、48 h RASS评分低于用药后1 h、6 h,差异有统计学意义(P<0.05)。纳布啡组患者1~48 h RASS评分均低于吗啡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。纳布啡组患者谵妄发生率为低于吗啡组,差异有统计学意义(P<0.05)。纳布啡组不良反应总发生率显著低于吗啡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡用于ICU非机械通气患者的镇痛具有与吗啡相同的镇痛效果,且对患者循环功能影响小,减少呼吸抑制,使患者保持镇定减少谵妄的发生,不良反应发生率低。

关键词(KeyWords): 纳布啡;镇痛;非机械通气;ICU;安全性

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省卫生和计划生育委员会科研基金(编号:20190603)

作者(Author): 闫雁;孙建新;秦延军;董士民;

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