明胶管修复周围神经缺损的实验研究

目的　了解明胶管 (gelatinconduit)在修复外周神经缺损中的作用。方法　用明胶制成长1.0cm、内径 1.0mm的导管 ,套接修复大鼠右侧坐骨神经缺损 6.0mm ,左侧从同样规格的硅胶管套接作对照 ,于术后 3月进行电生理学、免疫组织化学、辣根过氧化物酶 (HRP)示踪等检查。结果　明胶管内有较多的再生神经纤维。明胶管套接侧胫前肌肌湿重、有髓神经纤维直径方面优于硅酮管 (P <0 .0 5 ) ,明胶管变薄无异物反应及炎症反应、无粘连。辣根过氧化物酶示踪证实在相应的背根神经节找到阳性的神经元。结论　作为一种新材料 ,明胶管能有效桥接坐骨神经缺损

自制抗原片检测抗角质蛋白抗体的结果分析及价值

目的　探讨自制抗原片检测抗角质蛋白抗体 (AKA)价值。方法　分别以自制Waster大鼠食管抗原片和德国欧蒙公司抗原片为底物 ,用间接免疫荧光法检测AKA ,并比较Even氏蓝复染与不采用Even氏蓝复染对结果的影响。结果　两种抗原片在阳性率和非特异性荧光出现率方面均无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,Even氏蓝复染与否也无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;类风湿性关节炎 (RA)组与非RA组AKA阳性率差异非常显著 ( P <0 .0 1) ;AKA对RA的诊断有较高的敏感性和特异性。结论　自制Waster大鼠食管抗原片 ,经济实用 ,适合临床应用 ;Even氏蓝复染与否对结果无影响 ;AKA对RA早期诊断具有重要价值

慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者血清脂蛋白(a)的变化及意义

目的　观察慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平的变化及其临床意义。方法　对 60例慢性肾功能不全患者的临床及实验室资料作回顾总结 ,分析血清脂蛋白 (a)的水平与心血管事件的关系。结果　CRF患者无论透析与否 ,其血Lp(a)水平均较对照组显著性升高(P <0 .0 5 )。血液透析 (HD)组Lp(a)水平升高及HDL C水平下降更明显 (P <0 .0 5 ) ,而血透组与非透析组血总胆固醇 (CHOL)、低密度脂蛋白 (LDL C)浓度差异无显著性。Lp(a)水平与心电图异常、超声心动图异常及心血管事件的发生呈正相关。结论　CRF患者存在严重的脂代谢紊乱 ,Lp(a)水平的变化可能是CRF患者尤其HD并发心血管疾病的危险因素之一

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病、冠心病相关性的临床观察

目的　分析血清同型半胱氨酸 (Hcy)与 2型糖尿病及其冠心病并发症的关系 ,为临床防治糖尿病及其心血管并发症提供参考资料。方法　比较 94例 2型糖尿病、糖尿病合并冠心病及单纯冠心病患者的Hcy水平并观察叶酸治疗前后Hcy水平的变化。结果　糖尿病合并冠心病组的血清Hcy高于糖尿病组 (P <0 .0 1)及冠心病组 (P <0 .0 1)、冠心病组血清Hcy水平高于糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ;各组患者服用叶酸 ( 0 .4mg d)治疗 4周后 ,血清Hcy明显下降 ( P <0 .0 1)。结论　高Hcy是 2型糖尿病心血管并发症的危险因素 ,0 .4mg d的叶酸可有效降低高Hcy血症。

膀胱癌膀胱部分切除术切口种植的预防

目的　探讨膀胱癌膀胱部分切除术切口种植的预防。方法　回顾分析 10 4例膀胱癌行膀胱部分切除术的病历资料。结果　术后随访 84例患者 ,发生切口种植转移 2例。结论　术前使用化疗药物作膀胱保留灌注 ,术中注意切口保护 ,准确、快速、轻巧切除、取出肿瘤组织 ,使用勺状肿瘤匙 ,尽量不放置膀胱造瘘管 ,关闭膀胱后切口反复加压冲洗等多环节阻止肿瘤组织或细胞对切口的污染 ,可有效预防膀胱癌膀胱部分切除术的切口种植

卵巢透明细胞癌28例临床分析

目的　探讨卵巢透明细胞癌的临床特点及生物学行为。方法　回顾分析天津市中心妇产科医院 1985年 1月至 2 0 0 2年 7月收治的 2 8例卵巢透明细胞癌 ,对临床症状、肿瘤大小、是否合并腹水及子宫内膜异位症等生物学行为与 43例卵巢浆液性囊腺癌进行比较。结果　卵巢透明细胞癌患者常发生月经紊乱或绝经后出血 ,Ⅰ期患者比例较高 ,多发生于单侧卵巢 ,常伴发卵巢子宫内膜异位症。结论　卵巢透明细胞癌的临床特点不同于其他的卵巢上皮性肿瘤 ,应引起重视

巨大胎儿与相关内分泌因素探讨

目的　探讨巨大胎儿与相应内分泌之间的关系。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 62例巨大胎儿的垂体泌乳素、雌激素、孕激素及空腹血糖水平 ,并与同期对照组 60例进行比较。结果　巨大胎儿组垂体泌乳素为 ( 15 6.7± 3 7.5 )ng ml ,对照组 ( 114 .6± 43 .4)ng ml ,差异非常显著 ( P <0 .0 1) ;雌激素为 ( 5 10 .7± 161.8)pg ml ,对照组 ( 3 99.0± 10 6.6)pg ml ,差异亦有显著性 (P <0 .0 1)。孕激素巨大儿组为 ( 4 .6± 5 .0 )ng ml,对照组为 ( 2 .2± 0 .4)ng ml ,差异亦有显著性 (P <0 .0 1) ;空腹血糖为( 3 .7± 0 .5 8)mmol L ,对照组为 ( 2 .9± 1.1)mmol L ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　巨大胎儿的发生可能与高水平催乳素和高水平雌激素有关 ,通过发挥胎盘催乳素及蜕膜催乳素作用而增加血管内皮生长因子的表达和胰岛素样生长因子的表达及增加胎盘 子宫血流量 ,引起胎儿过度发育而成为巨大儿

高血糖水平对急性脑卒中的影响

目的　探讨高血糖水平对急性脑卒中患者预后的影响。方法　 2 98例急性脑卒中患者根据血糖检测结果和既往糖尿病史分为三组 :高血糖组、糖尿病组和血糖正常组。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和脑卒中CT扫描病灶范围评分法 ,对照分析卒中后高血糖症与临床表现及病灶损害程度与短期预后的关系。结果　急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重和脑缺血性损害范围大 ,而且对卒中短期预后也有不良影响。结论　急性脑卒中病人发病早期血糖水平对判断病情及估计预后有一定的参考价值

恶性肿瘤患者化疗后肺炎的发病及预后的相关因素

目的　本文回顾性分析我院肿瘤患者化疗后肺炎的发生率、致病菌、药敏及治疗和预后的相关因素。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院化疗肿瘤患者中随机选出 12 0例化疗病人 ,72例化疗后出现发热、咳嗽、咯痰 ,查体肺部出现干、湿性口罗音 ,胸部CT ,胸透或胸片示肺部感染 ,临床诊断为化疗后肺炎 ,痰培养阳性。按全国临床检验操作规程的有关方法 ,将疑为化疗后肺炎患者晨起漱口后第一口痰接种于血平板 ,3 7℃培养 72h ,并用MIC(抗生素最低抑菌浓度 )定量法做普通药敏试验。结果　 ( 1)肺炎和白细胞的关系 :2 5 % ( 12 0例 480周期 )的患者因化疗后外周血WBC降至 3 4级而不同程度发热 ,发热的平均起始时间为停化疗后 7d。 15 % ( 72例 480周期 )的患者WBC降至 4级而发生肺炎。( 2 )肺炎与年龄的关系 :3 6.1% ( 2 6 72例 )发生于 3 2～ 5 9岁的患者中 ,63 .9% ( 4 6 72例 )的肺炎发生于 60～ 76岁的患者中 ( P <0 .0 5 )。 ( 3 )痰中致病菌种类 :一种细菌的肺炎感染率为 72 .2 % ( 5 2 72例 ) ,两种细菌的感染率为 2 5 % ( 18 72例 ) ,合并霉菌的感染率为 2 6.4% ( 19 72例 )。共检出革兰阴性菌 65株( 90 .2 8% ) ,革兰阳性菌 7株 ( 9.72 % ) ,二者相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。 ( 4 )?

格拉司琼与恩丹西酮预防化疗致胃肠道反应临床对比研究

目的　比较格拉司琼与恩丹西酮预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法　采用随机自身对照方法 ,将 2 4例接受联合化疗的患者随机分为A、B两组 ,均接受 2个周期相同方案的化疗。A组第 1周期使用格拉司琼 ,第 2周期使用恩丹西酮止吐 ;B组第 1周期用恩丹西酮 ,第 2周期使用格拉司琼止吐。结果　格拉司琼与恩丹西酮止吐作用有效率分别为 83 .3 %和 75 .0 % ,止恶心有效率分别为62 .5 %和 5 4.2 % ,经统计学处理两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　格拉司琼和恩丹西酮均为预防化疗所致恶心呕吐的有效药物 ,不良反应轻微

急性脑血管病发生急性肾功能损伤的相关因素观察

目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)发生急性肾功能改变的相关因素。方法　将入院时肾功能正常而入院后 3d或 7d复查尿素氮及肌酐超过正常值的 60例为观察组 (Ⅰ组 ) ,尿素氮及肌酐值正常的 40例为对照组 (Ⅱ组 )。结果　男性患者、脑出血、糖尿病患者及应用甘露醇合并速尿与急性脑血管病发生急性肾功能改变有关 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,同时发生急性肾功能改变后 ,病死率明显增加 (P <0 .0 1)。结论　合理应用甘露醇 ,可避免肾功能损伤

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上 ,加用美托洛尔治疗慢性充血性心衰 (CHF)的临床疗效。方法　选择CHF患者 64例 ,随机分为两组 ,对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗 ;观察组在该三类药物基础上加用小剂量美托洛尔治疗。结果　观察组和对照组的有效率分别为 87.5 %、62 .5 % ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　在常规抗心衰药物治疗的基础上加用美托洛尔可明显改善患者心脏功能 ,改善生活质量 ,延缓临床进程

常规量甲基强的松龙治疗幼儿期肾病综合征的临床观察

目的　观察常规量的甲基强的松龙 (Medrol)治疗幼儿期肾病综合征 (NS)的疗效及不良反应。方法　对观察组 2 0例幼儿期的NS患儿予常规量 ( 1.6mg·kg- 1 ·d- 1 )的Medrol治疗 ,并与对照组 2 5例予强的松治疗对比。结果　观察组在尿蛋白阴转率、血浆白蛋白恢复时间和降低院内感染率方面明显优于对照组 ,未见明显的不良反应。结论　常规量的Medrol治疗幼儿期的NS ,可使肾病状态缓解时间明显提早 ,是一种有效、安全的方法

微创多靶点锥颅置管抽吸引流术治疗重症颅内出血67例临床分析

目的　提高重症脑出血的抢救水平。方法　作者对 67例重症脑出血病人给予CT定位 ,床边微创多靶点锥颅 (约 0 .3cm小孔 )血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果　治愈好转率 82 .1% ,病死率 17.9%。结论　床边微创多靶点锥颅置管抽吸引流术抢救重症脑出血是目前降低病死率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法

下腔静脉扩张成形术及支架植入术治疗节段性闭塞型Budd-Chiari综合征16例

目的　探讨下腔静脉节段性闭塞型Budd Chiari综合征的介入治疗。方法　本组 16例 ,采用Brockenbroug穿刺针行闭塞段再通术 ,而后行经皮球囊导管成形术 (PTA)及血管内支架植入术。结果　本组 16例行闭塞段再通术、PTA及血管内支架植入术均获成功 ,术后下腔静脉压由术前 ( 2 3 .6± 3 .5 )cmH2 O降至 ( 10 .5± 2 .6)cmH2 O ,术后患者主要症状及体征即有不同程度好转 ,本组随访 2～ 2 5个月 ,平均 9个月 ,5例未见临床症状及体征复发 ,2例出现支架内闭塞。结论　对节段性闭塞型BCS ,合理的治疗方法是PTA后置入内支架 ,可迅速有效地改善临床症状及体征 ,并可有防止再狭窄的发生。

改良小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨改良小梁切除联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术 (三联术 ) ,对治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法　应用改良小梁切除的三联手术对 3 1例 ( 3 4只眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 6～ 2 6个月 ,平均 14 .2个月。结果　术前平均眼压 ( 2 2 .89±3 .79)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,术后随访最终平均眼压降至 ( 15 .66± 2 .3 0 )mmHg ,P <0 .0 1。术后随访最终矫正视力范围 0 .0 8～ 1.0 ,其中≥ 0 .6,2 2只眼 ( 64 .7% ) ,均无降眼压药物使用者。术后早期并发症角膜水肿 6只眼 ,浅前房 4只眼 ,有 3只眼瞳孔部分后粘 ,晚期并发后发障 3只眼。结论　改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力、稳定眼压、减少术后用药 ,并发症少等理想效果

胸壁病变的影像学诊断

溃疡性结肠炎气钡双对比造影的X线检查价值

十二指肠球部溃疡急性穿孔单纯修补术后的临床观察

甲状腺癌21例误诊分析

急性白血病化疗期间合并霉菌感染的治疗

卷曲霉素静脉滴注治疗复治肺结核的临床观察

尿毒症的中医辨治探讨

非酒精性脂肪肝的危险因素及药物治疗探索

木糖醇的临床应用概况

重视晚期胃肠癌的治疗

生长素(ghrelin)——一个新的肠肽类激素

新的他汀类降脂药——Rosuvastatin

尖锐湿疣的治疗

集束电极射频治疗肝癌的配合与护理

凝血酶治疗乳糜胸的护理

凯西莱防治抗结核药物所致肝损害临床观察

出血性输卵管炎46例分析

机采献血护理体会

利多卡因加少量肾上腺素局麻手术治疗腋臭100例

西沙必利治疗新生儿胃食管反流28例

海岛渔民甲型副伤寒沙门氏菌耐药性监测

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤1例

围术期哮喘持续状态处理(附1例报告)

颈椎管内硬膜下神经鞘膜瘤1例