末梢血动脉化与动脉血的血气分析结果对比

慢性心力衰竭的起搏治疗

血管紧张素转换酶抑制剂在治疗慢性收缩性心力衰竭中的应用

同型半胱氨酸与血管内皮功能障碍研究进展

超声检测颈动脉内-中膜厚度在冠心病危险评估中的应用价值

多巴酚丁胺二维超声心动图负荷试验在冠心病中的临床应用

冠状动脉粥样硬化与人巨细胞病毒感染关系的临床研究

目的　探讨动脉粥样硬化与人巨细胞病毒 (HCMV)感染的关系。方法　对 10 2例胸痛患者进行选择性冠状动脉造影 ,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组 2 8例、病变组 74例 (单支病变组 3 2例、两支及以上病变组 42例 )。应用酶联免疫吸附技术检测各组血清HCMV IgM抗体 ,并对各组指标进行统计学分析及直线相关分析。结果　正常对照组 2 8例中HCMV IgM抗体阳性 4例 ( 14 .2 8%) ,病变组74例中阳性 3 2例 ( 4 3 .2 4%) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;且两支及以上病变组HCMV IgM抗体阳性率 ( 5 7.14 %)明显高于单支病变组 ( 2 5 %) (P <0 .0 5 )。HCMV IgM阳性患者冠脉积分明显高HCMV IgM阴性患者 (P <0 .0 0 5 )。结论　巨细胞病毒感染与冠状动脉粥样硬化之间关系密切。

充血性心力衰竭患者脑利钠水平检测的临床诊断价值

目的　研究脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的临床检测及其对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)的诊断价值。方法　选择 65例CHF患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )及 48例正常对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定组血浆BNP水平 ;超声心动图测定左心室指数 (LVMI)。并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数 (LVMI)作相关性分析。结果　患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BNP水平与LVMI呈显著正相关 (r =0 .3 87,P <0 .0 1) ,在CHF组 ,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间 (P <0 .0 5 )。结论　血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值

超声心动图对心肌梗死后室壁瘤合并血栓的诊断价值

目的　探讨心肌梗死后室壁瘤合并血栓的超声诊断价值。方法　对 5 6例临床诊断为室壁瘤的患者 ,超声采用多切面的扫查方法动态观察室壁瘤及其合并血栓的形态、大小、部位 ,随访观察血栓的不同转归。结果　超声检出左室血栓者 2 1例 ,均位于左室心尖部。其中陈旧血栓 14例。新鲜血栓 7例 ,随访中 ,3例患者心尖部血栓消失 ,2例发生体循环栓塞 ,2例血栓逐渐缩小机化。结论　室壁瘤好发于大面积前壁心肌梗死的患者 ,于心尖部形成 ,极易发生血栓。新鲜的血栓易发生体循环栓塞 ,而陈旧的血栓较稳定。超声心动图对室壁瘤合并血栓的检出具有敏感性、特异性强 ,对临床诊断、治疗和判断预后具有重要的价值

步长稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常的临床观察

目的　观察步长稳心颗粒 (山东步长制药有限公司 ,批号 0 2 1115 )对病毒性心肌炎心律失常的临床疗效。方法　选择病毒性心肌炎心律失常 76例 ,将病人随机分为治疗组和对照组 ,两组基础治疗相同 ,治疗组口服稳心颗粒 ;对照组口服心律平。结果　稳心颗粒组临床症状及体征改善优于心律平组 (P <0 .0 5 ) ;稳心颗粒抗心律失常作用与心律平相同 (P >0 .0 5 )。结论　步长稳心颗粒具有抗心律失常、抗心肌缺血等功效 ,是治疗病毒性心肌炎心律失常较好的中药之一。服用方便 ,且无明显的不良反应 ,值得临床推广应用

主动脉夹层8例临床分析

鱼精蛋白对刺参酸性黏多糖生物活性的影响

目的　观察鱼精蛋白对刺参酸性黏多糖 (SJAMP)抗凝血活性的对抗作用及其对SJAMP致死作用、血小板聚集、脾脏增重、抗癌活性的影响。方法　本实验测定内容包括 :凝血时间 (毛细管法 )、血小板计数 (显微镜法 )、脾脏重量、动物死亡率及动物肿瘤生长抑制率 (小鼠S180实体瘤 )。结果小鼠肌肉注射SJAMP 10 0mg kg ,凝血时间 ( 8.90± 1.85 )min ,血小板数量 ( 4 3 .40± 10 .16)× 10 1 1 个 L ,脾脏重量( 12 5 .68± 2 7.98)mg 10g ,肿瘤生长抑制率 3 2 .5 6%。小鼠肌肉注射SJAMP 10 0mg kg同时再腹腔注射鱼精蛋白 10 0mg kg ,其凝血时间 ( 3 .5 5± 1.5 2 )min(P <0 .0 1) ,血小板数量 ( 5 6.0 0± 5 .3 2 )× 10 1 1 个 L(P <0 .0 1) ,脾脏重量 ( 110 .2 0± 14 .0 9)mg 10g ,肿瘤生长抑制率 3 0 .81%。小鼠肌肉注射SJAMP 65 0mg kg ,注射后 2 4h及 48h动物死亡率分别为 9 2 0和 11 2 0 ,小鼠肌肉注射SJAMP 65 0mg kg ,再腹腔注射鱼精蛋白160mg kg× 2 ,相应的动物死亡率为 3 2 0 ( P =0 .0 3 4)和 5 2 0 ( P =0 .0 41)。结论　鱼精蛋白对SJAMP抗凝血活性及血小板聚集有明确的对抗作用 ,对SJAMP的致死性有部分保护作用 ,对SJAMP的免疫增强及抗癌活性无影响

刺参酸性粘多糖的质量标准及稳定性研究

目的　测定刺参酸性粘多糖经硫酸水解后葡萄糖醛酸的含量 ,以此作为刺参酸性粘多糖质控标准 ,考察刺参酸性粘多糖的稳定性。方法　样品采用硫酸水解咔唑比色法测定葡萄糖醛酸的含量。结果　最大吸收波长为 5 2 0nm ,葡萄糖醛酸的回归方程为 :Y =0 .0 14 2 3 +0 .0 1662X ;r =0 .9991,其浓度在 10～ 5 0 μg ml范围内线性关系良好。三批样品含量为 12 .91%、11.5 3 %、13 .3 7%,平均加样回收率为 99.49%,RSD =1.0 9%(n =9)。结论　本法简便易行 ,灵敏度高 ,重现性好 ,可用于刺参酸性粘多糖的质量控制 ,本品的外观及含量均稳定

不同促渗剂对盐酸芦氟沙星体外经皮渗透的影响

目的　研究几种常用促渗剂对盐酸芦氟沙星体外经皮渗透的影响。方法　用紫外分光光度法检测浓度 ,采用改进Franz扩散池 ,比较几种常用促渗剂对盐酸芦氟沙星渗透系数的影响。结果　1%氮酮和 1%氮酮 +10 %丙二醇可显著增大盐酸芦氟沙星的渗透系数 (P <0 .0 1)。结论　 1%氮酮和1%氮酮 +10 %丙二醇可作为促渗剂用于盐酸芦氟沙星的透皮吸收制剂

无创监测条件下急性高容量血液稀释的安全性

目的　探讨无创监护条件下推广应用急性高容量血液稀释 (AHH)的安全性。方法　 12 0例患者采用随机双盲法分为单纯AHH组 (Ⅰ组 )、AHH加控制性降压 (CH)组 (Ⅱ组 )和常规处理组 (Ⅲ组 )。应用无创多功能监护仪监测ECG、无创血压 (NIBP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 ) ,分别于麻醉诱导前、手术开始、手术结束、术后 72h时间点测定红细胞压积 (HCT)、血红蛋白 (HGB) ,同时测定相应时间点脉压心率乘积 (RPP =HR×脉压 )、ECG ST变化值、尿量及SpO2 。手术结束应用吸引瓶测量法与纱布称重法测定术中出血量及记录术中输血量。结果　Ⅱ组RPP较扩容前显著下降 (P <0 .0 1) ,其他两组则显著增加 ,且组间对比差异非常显著 (P <0 .0 1) ,显示AHH +CH有更加稳定的循环指标 ;手术开始Ⅰ组、Ⅱ组HCt、HGB显著下降 ,达到AHH扩容目的 ,Ⅲ组虽然也有下降 ,但较其他两组差异非常显著 ( P <0 .0 1) ;手术结束时Ⅰ组尿量较其他两组显著增多 (P <0 .0 1) ;Ⅰ组术中出血量未见显著改变 ,而术中输血量下降有显著意义 (P <0 .0 1) ,且术后HCt、HGB水平高于其他两组。结论　无创监护条件下实施AHH血液保护是安全的 ,且以AHH加CH为最佳血液保护手段

重症监护病人呼吸道革兰阴性杆菌体外药敏监测

目的　观察分析重症病人呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性 ,为急危重症病人合理使用抗生素提供依据。方法　采用K B法对重症病人呼吸道标本的 43 3株菌进行药敏试验 ,用双纸片法表型确证实验测定超广谱 β 内酰胺酶 ,采用三相提取试验测定Ⅰ类酶 (AmpC)酶。 结果　 43 3株菌中肠杆菌 186株 ,亚胺培南耐药率为 0 ,阿米卡星耐药率为 5 .9%;非发酵菌 2 47株 ,亚胺培南耐药率为 3 3 .3 %,阿米卡星耐药率为 2 2 .3 %;产酶株与非产酶株耐药结果有差异。结论　重症病人分离的菌株耐药性增强 ,同时产酶株增多 ;抗生素的效用依菌种不同有很大差异 ,确定细菌是否产酶 ,也是临床用药的关键依据

大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮的临床研究

目的　观察大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮的治疗疗效 ,探讨胸腺肽治疗复发性口疮的机制。方法　收集复发性口疮 (ROU)患者 3 8例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 13例。治疗组为大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗 ,对照组为单纯用阿昔洛韦治疗。患者治疗前及治疗后 3个月抽取静脉血 2ml,用免疫酶法检测T细胞亚群数值。结果　治疗组和对照组 3个月内复发率无明显差异 ,而 6个月、1年、2年的复发率分别为 16%、3 2 %、60 %和 3 0 .76%、69.2 2 %、10 0 %。治疗组治疗后 3个月的CD3、CD4、CD4 CD8比值明显升高 (P <0 .0 1) ,CD8无明显变化 (P >0 .0 5 )。对照组治疗后 3个月的CD3、CD4、CD8、CD4 CD8比值没明显改变。结论　胸腺肽可通过调节细胞免疫功能 ,阻止或减轻ROU的复发 ,大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮是安全、有效的方法

第二颈椎横突误诊为骨软骨瘤2例分析

氩激光治疗视网膜静脉阻塞24例

高危新生儿的早期干预

目的　评价高危新生儿早期干预治疗的效果。方法　 72例高危新生儿 ,随机分成高危儿干预组 (简称干预组 ) 42例 ,高危儿未干预组 (简称未干预组 ) 3 0例。干预组接受早期、综合、反复的神经康复治疗 ,未干预组未进行任何神经康复治疗。精神运动发育状况应用Gesell婴幼儿发育量表随访测试。结果　两组患儿DQ评分结果差异有显著性。干预组五部分内容评分均显著高于未干预组 (P <0 .0 1)。结论　坚持“早期、综合、坚持”的干预原则与措施不失为一种比较理想的可以有效地减少高危新生儿神经系统后遗症及发育偏离程度的防治方法

早产130例临床分析

目的　探讨早产的主要因素及对早产儿预后的影响。方法　选取在我院分娩的 13 0例早产病例进行回顾性的分析。分析早产的原因、分娩方式及新生儿的预后情况。结果　干预性早产占71%,其次是胎膜早破 ,双胎妊娠。剖宫产率达 75 %。胎龄小于 3 2周者新生儿病死率明显升高 ,在有规律进行产前检查的病例中 ,新生儿病死率明显下降。结论　重视产前检查及时发现和治疗妊娠合并症 ,提早对难以避免的早产给予药物治疗 ,提高早产儿的存活率

对剖宫产术后产妇健康教育的探讨

目的　探讨剖宫产术后产妇早进食 ,早泌乳 ,满足母乳喂养的需要。方法　对 180例产妇采用一体化的教育方式 ,由责任护士评估、实施、评价健康教育计划。结果　健康教育效果评价优良率为86.1%。结论　剖宫产术后实施健康教育可提高产妇参与康复的积极性 ,有利于树立母乳喂养的信心

慢性乙型肝炎患者抗体阳性血清HBV DNA检测及A_(83)变异研究

目的　为了解HBV抗原阴性慢性乙型肝炎患者HBVDNA的检出及HBV前C区变异的存在 ,以进一步分析前C区A83变异株感染对慢性HBV感染者肝脏病变进展的影响。方法　在实验中肝功能及病毒标志物的检测采用常规方法 ,乙肝病毒基因检测采用聚合酶链反应技术 ,前C区A83变异的检测采用错配PCR限制片段长度多态性分析。结果　慢性乙型肝炎患者 5 0 0份血清中 86份出现抗原阴性而抗体阳性 ,其中HBVDNA阳性 2 1例 ,在 2 1例标本中前C区A83变异株为 4例。结论　在HBeAg阳性而抗HBe阳性的慢性乙型肝炎患者中存在前C区A83变异 ,前C区A83变异是引起乙型肝炎慢性化的重要原因之一 ,HBVDNA阳性与肝细胞炎症有一定的相关性

甲状旁腺腺瘤的诊治

目的　对甲状旁腺腺瘤诊断治疗进行分析 ,总结经验 ,减少误诊、误治。方法　 1999年 7月至 2 0 0 3年 7月共收甲状旁腺腺瘤 10例 ,对诊疗过程进行分析。结果　 3例由于基层医院X线片较模糊加上对本病认识的欠缺 ,病人以病理性骨折或骨痛就诊 ,而误诊误治。结论　强调对全身骨稀疏或病理性骨折或肾结石患者要高度怀疑 ,常规检查血钙、血磷、血碱性磷酸酶 ,必要时行甲状腺影像学检查

老年人输液反应诱发小脑出血1例

五种内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

腹型过敏性紫癜98例分析

2000年至2002年我院抗高血压药物使用情况分析

先天性肠闭锁与Cajal间质细胞

灯盏花注射液的临床应用荟萃

内镜下金属内支架置入术治疗食管癌狭窄及其护理

目的　评价金属内支架置入术治疗食管癌的临床效果及护理经验。方法　食管癌 86例 ,内镜下食管癌狭窄段置入金属内支架 92个 ,并对病人手术前后症状改善及狭窄段扩张程度进行比较。结果　 86例中 ,一次置管成功 84例 ,二次置管成功 2例 ,术后食管狭窄段直径由平均 ( 3 .1± 1.4)mm扩张至 ( 18.3± 1.2 )mm(P <0 .0 1) ,所有病人吞咽困难明显改善 ,有效率达 10 0 %。结论　金属内支架置入术是食管癌狭窄安全有效的姑息性治疗手段。通过协作配合 ,在护理方面 ,我们也积累了一些经验 ,是治疗成功的基础之一。

健康教育用于糖尿病患者的护理体会

先天性唇裂临床护理

类风湿性关节炎相关性再生障碍性贫血2例