塞来昔布对非小细胞肺癌化疗的增敏作用及机制

目的探讨塞来昔布对非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗增敏作用及其机制。方法应用噻唑蓝比色法(MTT)检测顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP16)单独应用及与塞来昔布联合应用的增殖抑制率,并根据金氏公式计算Q值,评价两药的合用效应。应用流式细胞术检测各处理组的凋亡率。结果DDP联合塞来昔布后对NSCLC抑制作用明显增强,二者合用有协同作用。VP16联合塞来昔布后对NSCLC抑制作用明显增强,二者合用有协同作用。塞来昔布与顺铂联合用药的凋亡率明显高于单用药组(P<0.01)。结论塞来昔布可增强DDP、VP16对NSCLC的增殖抑制作用,具有化疗增敏作用,其机制可能与塞来昔布促进凋亡有关。

深静脉管引流加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸水,治疗组胸腔内注入尿激酶10万U+生理盐水10 ml/次,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg+地塞米松5 mg+生理盐水10 ml/次。结果治疗组遗留胸膜肥厚明显少于对照组,且无并发症发生。结论内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液方便、安全,疗效满意,值得推广应用。

急性冠脉综合征患者早期应用辛伐他汀疗效观察

目的比较急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用辛伐他汀治疗与晚期应用的临床疗效。方法选择ACS患者67例,随机分为辛伐他汀早期治疗组和晚期治疗组,分别于发病当日及发病后1个月予以辛伐他汀20 mg/d口服,观察发病后4个月、8个月及12个月的血脂水平(包括总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)、高敏C反应蛋白和终点事件(心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院和脑卒中)的发生率,同时监测丙氨酸转氨酶和肌酸激酶。结果2组患者血脂改善程度无明显统计学意义,但辛伐他汀早期治疗组的终点事件发生率低于晚期治疗组。结论早期应用辛伐他汀治疗有助于减少ACS患者主要心血管事件的发生率。

双水平气道正压治疗重叠综合征并呼吸衰竭

目的探讨夜间睡眠时应用经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗价值。方法选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者42例,随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)夜间给予BiPAP,对照组仅常规治疗。观察并对比2组疗效、动脉血气变化及并发症的发生率、住院时间、住院病死率等。结果2组治疗3 d后动脉血气(PaO2、Pa-CO2)有显著差异(P<0.05),治疗7 d 2组的总有效率、显效率、气管插管率、住院时间差异均有显著性(P<0.05)。结论BiPAP治疗重叠综合征并呼吸衰竭比单纯常规治疗显效快、并发症少,可减少气管插管率及住院病死率、缩短住院时间,疗效肯定,值得临床推广。

血红蛋白酶联免疫测定的建立及应用研究

目的建立方便、灵敏、特异性强的针对人血红蛋白(HGB)的快速ELISA法。方法用自制的抗人血红蛋白单克隆抗体(HGBMcAb)常规包被聚乙烯反应板,建立快速ELISA法,与愈创木酯法和免疫胶体金检测试纸法、常规ELISA法相比较,并作相关性分析。结果动物肉类、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、铁剂、维生素C及对化学法有干扰作用的某些药物,对此法检验结果均无影响,对消化道出血和肿瘤等疾病的诊断和检测,本法较其他方法优点明显,易于推广。结论本法特异性强、灵敏度高、稳定性好、简易快速、无需特殊仪器设备,有广泛的应用价值。

高血压患者高敏C反应蛋白及尿微量白蛋白的相关性研究

血清IL-18水平与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨白细胞介素18(IL-18)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的水平变化及其与SLE活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例活动性SLE患者(SLE组)血清中IL-18水平,并与20例正常对照者作对照。结果SLE组患者血清IL-18水平显著高于对照组(P<0.05),并与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关。结论在活动性SLE患者中,可能存在血清IL-18的高表达,血清IL-18在SLE的疾病进展中起一定的作用,与疾病活动有一定的相关性。

前列腺汽化电切术后大出血治疗体会

目的探讨前列腺汽化电切术(TUVRP)后大出血的处理和预防。方法对前列腺汽化电切术后大出血者分别进行保守治疗,电切镜下止血和开放手术。结果20例患者中,保守治疗6例,电切镜下止血12例,开放手术2例,均治愈,随访6个月无复发。结论前列腺汽化电切术后大出血可以通过保守治疗及电切镜下止血治愈,经保守治疗及电切镜下止血治疗无效时应及时转为开放手术。

前额叶底部对冲性挫裂伤15例分析

多囊卵巢综合征患者脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系及罗格列酮的干预效果

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗的关系,观察罗格列酮对PCOS的治疗作用。方法41例PCOS患者依据体重指数(BMI)分为肥胖组及非肥胖组,志愿者25例为对照组,检测其血清脂联素、胰岛素、血糖,计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR);给予PCOS患者每日口服罗格列酮4 mg,共12周,测定治疗后上述指标的变化。结果2组PCOS患者脂联素水平均明显低于对照组(P<0.01),且肥胖组又显著低于非肥胖组(P<0.05);肥胖及非肥胖组PCOS患者胰岛素水平及Homa-IR明显高于对照组(P<0.05),肥胖组显著高于非肥胖组(P<0.05);经相关性分析发现:PCOS患者脂联素与胰岛素水平、Homa-IR呈显著负相关(r分别为-0.62和-0.71,P<0.01);PCOS2组患者经罗格列酮治疗后,胰岛素及Homa-IR水平较治疗前显著下降(P<0.05),脂联素水平显著增加(P<0.05),BMI只在肥胖组PCOS患者中下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者脂联素水平明显降低,并与胰岛素水平、胰岛素抵抗呈负相关;罗格列酮治疗后患者临床症状改善,脂联素水平增高,胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著下降。

西咪替丁对肾综合征出血热NK细胞活性的影响

目的探讨西咪替丁(CMD)对肾综合征出血热(HFRS)患者NK细胞活性的影响。方法53例HFRS患者随机分为对照组和CMD组。对照组液体疗法+常规对症治疗;CMD组在上述治疗的基础上,从入院当日起给予CMD 0.4 g/次,每日2次静脉滴注,共6 d;分别于入院当日及用药疗程结束后,清晨空腹静脉采血。采用流式细胞分析仪检测NK细胞活性。结果NK活性治疗前CMD组与对照组分别是(40±19),(40±19),二者比较差异无显著性(P>0.05);治疗6 d后,分别是(59±20),(42±15),2组NK细胞活性均升高,而以CMD组升高明显,差异有显著性(P<0.01)。结论CMD治疗HFRS是通过增强NK细胞活性、提高细胞免疫而发挥抗病毒作用的。

高眼压状态下青光眼手术72例临床分析

目的探讨在高眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效果。方法72例(83眼)术前眼压控制不佳的青光眼患者在显微镜下施行了小梁切除术,并在术中联合运用了丝裂霉素C(MMC)和可拆缝线法,对于其中9例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了白内障囊外摘除术(ECCE)或超声乳化术(Phaco)。结果术后1周视力明显好于术前者(提高2排以上)占37.4%,无明显变化者占59.0%;眼压4~25.81 mm Hg,平均为13.20 mm Hg,功能性滤泡占96.4%,无严重并发症的发生。结论对部分眼压控制不佳的青光眼患者术中联合运用丝裂霉素C、可拆缝线法是一种相对安全、有效的治疗方法。

尿激酶冲洗后无水乙醇囊壁硬化治疗卵巢巧克力囊肿

目的观察在超声引导下用尿激酶冲洗后无水乙醇囊壁硬化治疗巧克力囊肿的疗效。方法将98例巧克力囊肿患者随机分成2组,治疗组68例,采用在超声引导下用尿激酶冲洗后无水乙醇囊壁硬化的方法,对照组30例,采用在超声引导下用盐水冲洗后无水乙醇囊壁硬化的方法治疗。结果治愈率:治疗组82.4%,对照组60%,差异有统计学意义,P<0.05。结论治疗巧克力囊肿,用尿激酶溶解囊内容物明显优于常规用盐水冲洗者。

r-DNA转录活性在儿童梗阻性黄疸中表达及临床意义

目的观察梗阻性黄疸(OJ)患者外周血淋巴细胞的r-DNA转录活性的变化。方法OJ组和对照组患者在治疗前抽血化验淋巴细胞r-DNA转录活性。结果OJ患者r-DNA转录活性减弱。结论r-DNA转录活性的降低可能是造成患者免疫功能低下的机制之一。r-DNA转录活性的检测可以作为OJ治疗前后疗效观察的一项指标。

巨大胎儿分娩并发症及相关因素分析

目的探讨巨大胎儿的诊断、分娩方式及预防,降低母儿病率,提高产科质量。方法分别对2002、2003及2004年在我院分娩的巨大胎儿、正常体重儿及其预后结局进行统计学分析,比较其差异。结果巨大胎儿的发生率呈逐年增长趋势。巨大胎儿导致的各种分娩并发症的发生率明显高于正常体重儿。结论巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害,因此在产前尽量准确、充分估计胎儿大小,仔细认真观察产程进展,适时正确处理。同时也要做好孕妇的保健和管理工作。

老年高血压病患者血清脂联素水平的检测

目的探讨不同程度的老年高血压病患者血清脂联素水平及意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测老年正常对照组22例、老年高血压1级组17例、2级组16例和3级组9例患者血清脂联素水平。结果老年高血压1、2、3级组患者的血清脂联素水平均低于正常对照组(P<0.05),高血压3级组血清脂联素水平低于1级组(P<0.05)。结论在单纯老年高血压病患者中存在低脂联素血症,与高血压程度有关。

股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法;手术应用股骨顶点小切口,从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔,经过扩髓后植入PFN,最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月~3年随访,平均2年,发现髋关节优良率95.5%。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用。

以视神经视网膜病变首诊的糖尿病41例临床分析

咪唑安定联合芬太尼在硬膜外麻醉子宫切除术中的应用

泰素帝、草酸铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌临床观察

乌拉地尔在神经外科全麻拔管期的临床应用

主动脉夹层动脉瘤8例诊治体会

复方莪术油栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效观察

经尿道前列腺电切术术后尿道狭窄的防治

CT仿真内窥镜与彩色超声诊断胆囊息肉的对比分析

解剖形钢板治疗锁骨骨折37例

肿胀麻醉吸脂术500例报告

锁骨下动脉盗血TCD、颈部加强MRA检测及束臂实验观察

部分心内膜垫缺损外科治疗体会

疤痕子宫早孕药物流产78例

儿童亚急性坏死性淋巴结炎18例临床分析

瑞芬太尼对血液动力学的影响

抑郁障碍的神经影像学研究进展

乳头内陷的护理对策与效果分析

泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解泌尿生殖道支原体感染及耐药情况。方法应用梅里埃公司生产MycoplasmaIST支原体培养鉴定药敏试剂盒对534个样本进行检测。结果534例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者,139例支原体阳性,阳性率26%,对环丙沙星耐药率最高占63.3%,其次为红霉素、强力霉素、氧氟沙星、四环素,耐药率分别为54.7%、21.6%、19.4%、18.7%,交沙霉素、原始霉素、阿奇霉素耐药很低,分别为4.3%、5.0%、0%。结论支原体是泌尿生殖道常见的病原体,常引起NGU。临床治疗解脲脲原体(UU)引起的NGU,首选交沙霉素。

大孔树脂法纯化茄尼醇的研究

目的研究茄尼醇的大孔吸附树脂分离纯化工艺,为茄尼醇的工业化生产提供参考。方法采用HZ-801大孔吸附树脂对茄尼醇进行吸附纯化,以茄尼醇的收率、质量分数为考察指标综合评价。结果树脂吸附后用不同体积分数乙醇洗脱,茄尼醇集中在80%乙醇部位。结论烟叶提取物上HZ-801树脂柱,以水、40%乙醇、60%乙醇洗脱后,以80%乙醇洗脱可使茄尼醇的收率和质量分数达到满意效果。

维多利胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的研究开发维多利胶囊的保健功能。方法选用迟发型变态反应(足跖厚度增加法,DTH法)、脾脏抗体生成细胞数和巨噬细胞吞噬功能(碳粒廓清试验)等实验,研究不同剂量维多利胶囊对昆明种小鼠细胞免疫、体液免疫以及单核-巨噬细胞功能的影响。结果320 mg/kg和960 mg/kg剂量组小鼠足跖肿胀度均显著高于对照组;640 mg/kg和960 mg/kg剂量组小鼠脾脏抗体生成细胞数均显著高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论维多利胶囊能明显提高小鼠的足跖肿胀度和脾脏的抗体生成细胞数,说明该产品具有一定的增强小鼠细胞免疫功能和体液免疫功能的作用,可以作为保健食品开发利用。

自杀患者心理因素分析

门诊处方使用心血管药物情况调查分析

267名高中学生家长艾滋病知识调查

医院感染管理网络信息系统的开发与应用

目的加强医院感染管理,使其更加科学化、标准化、规范化。提高工作效率。方法开发一套全程参与医院感染管理的软件,并在临床推广应用。结果该系统不仅能够在各级医院的内部应用,同时还可由各级医院经Internet将数据上报至省级系统,自动完成全省数据的处理,为省级卫生行政部门提供决策依据。结论该软件系统是一套对全省医院感染进行全方位、实时监控的网络系统,大大提高了医院感染管理的工作效率,有效地扼制医院感染的发生。

超声多谱勒仪引导下行股静脉穿刺采血成功率的观察及护理

目的探讨提高0~1岁肥胖、严重腹泻所至脱水及各种原因导致循环不良患儿,股动脉搏动不明显股静脉采血一次成功率的方法。方法将178例次行股静脉采血的上述患儿随机分为超声多谱勒仪引导采血组(106例)及常规采血组(72例)。常规法采用常规股静脉采血,超声多谱勒仪引导采血组采用超声多谱勒仪引导测得股动脉搏动后向其内侧0.3~0.5 cm处进针,见回血后抽取所需血量。结果超声多谱勒仪引导采血组平均时间4.0 min,一次穿刺成功率为98.1%;常规法采血时间8.5min,一次成功率76.4%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01)。结论超声多普勒仪引导法采血可明显缩短采血时间,提高一次穿刺成功率。

尖锐湿疣患者抑郁情绪与复发时间的关系及心理护理研究

目的研究尖锐湿疣患者的抑郁情绪与疾病复发间的关系。方法选择2002年4月至2004年12月间河北医科大学第二医院皮肤科门诊尖锐湿疣患者200例,采用自评抑郁量表(self-ratingdepression scale,SDS)对其进行情绪评定,据结果分为抑郁组与非抑郁组,经过治疗后随访2组的复发情况,进行比较,统计分析采用χ2检验。结果具有抑郁情绪的尖锐湿疣患者的复发率高于无抑郁情绪的患者。结论抑郁情绪可增加尖锐湿疣的复发。

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后患者的康复护理

目的探讨提高高血压脑出血患者的自理能力和生活质量,减少术后并发症的发生。方法2001年8月至2005年11月,我科应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对262例颅内血肿患者进行微创颅内血肿清除术,术后经过早期有效的康复护理指导,同时调动患者及家属主动参与,积极配合。结果对应用微创颅内血肿清除术的康复护理的262例患者进行跟踪调查,治疗后的效果以格拉斯哥昏迷(GCS)分级统计:良好197例占75.19%,中残51例占19.46%,重残5例占1.91%,植物生存3例占1.15%,死亡6例占2.29%。患者日常生活的自理能力和生活质量明显提高。结论对高血压脑出血的患者早期指导康复护理,是减少患者后遗症、提高生活质量的一种行之有效的方法。

经皮子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠患者的围手术期护理

老年髋关节置换术的围手术期护理

加强护理风险管理的对策

妊娠合并粟粒型肺结核产后并发结核性脑膜炎死亡1例