- 牛群丽;钟延丰;由江峰;王盛兰;郑丹枫;张燕;
目的通过体外共培养永生化施万细胞株RSC96细胞和神经细胞株VSC4.1细胞,建立施万-神经细胞共培养模型,观察髓鞘化过程中神经细胞对细胞增殖和髓鞘特异性基因MBP、PMP22表达的影响。方法建立施万细胞和神经细胞共培养模型:本研究选用RSC96和VSC4.1细胞进行共同培养。实验分为3组:单独培养的RSC96细胞组(RSC96组)、VSC4.1细胞组(VSC4.1组)、共培养组。免疫荧光染色对细胞进行鉴定。经光镜及电子显微镜观察,确定共培养的两种细胞可发生相互作用。利用MTT法检测细胞增殖情况。RT-PCR方法检测髓鞘特异性基因MBP、PMP22的表达。结果 RSC96细胞包绕VSC4.1细胞的轴突形成髓鞘。MTT示:RSC96细胞增殖速度明显快于VSC4.1细胞。但当两种细胞共培养时,细胞的增殖速度与单独的RSC96细胞相比,明显下降。在单独培养的RSC96细胞中,PMP22基因的表达有先增高后降低的现象。在共培养模型中,PMP22基因的表达是逐渐增高的。在前2d的表达量低于单独培养的RSC96细胞。单独培养的RSC96细胞及共培养组细胞在前3d均无MBP的表达。结论永生化施万细胞株RSC96细胞和神经细胞株VSC4.1细胞可以建立施万-神经细胞共培养模型。神经细胞可以调控施万细胞的增殖速度与髓鞘特异性基因的表达模式。
2011年07期 v.33 965-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] - 崔娜;郝桂敏;赵志明;徐素欣;曹金凤;王玮;
目的探讨Survivin蛋白在人卵巢黄素化颗粒细胞表达与超排卵周期卵巢反应性的关系。方法收集32例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的卵巢黄素化颗粒细胞,根据取卵时卵泡发育数不同将卵巢反应性分为高反应组(n=7)、中反应组(n=20)及低反应组(n=5)。应用流式细胞仪Annex-inV-PI双染法检测颗粒细胞凋亡;采用免疫细胞化学方法检测黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达,分析它们与卵巢反应性的关系。结果黄素化颗粒细胞的凋亡率与HCG日E2水平呈负相关(r=0.637,P<0.01),高反应组、中反应组和低反应组颗粒细胞凋亡率分别为(8.8±2.7)%、(11.8±4.1)%及(19.4±5.8)%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达HCG日E2水平呈正相关(P<0.01),高反应组、中反应组和低反应组Survivin蛋白的表达分别为2.591±0.167、2.44±0.229及2.016±0.140,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达水平可反映卵巢储备功能与超促排卵过程中卵巢反应性。
2011年07期 v.33 969-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] - 王雪平;赫建平;罗玉贤;曹静晓;强利会;王菲菲;柴庆华;
目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、MMP-2、TIMP-2在大肠癌中的表达及意义,探讨TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡的可能机制,MMP-2及TIMP-2在肿瘤的侵袭和转移中的重要的作用及相互关系,寻求提高TRAIL对肿瘤细胞敏感性的可能途径。方法采用SP法检测102例大肠癌及其癌旁5cm组织、25例正常大肠黏膜组织中TRAIL、MMP-2及TIMP-2蛋白的表达水平。结果 TRAIL在大肠癌、癌旁组织及正常大肠黏膜组织中的表达呈明显递增趋势(P<0.01);MMP-2在大肠癌、癌旁组织及正常大肠黏膜组织中的表达呈明显递减趋势(P<0.01);TIMP-2在大肠癌、癌旁组织及正常大肠黏膜组织中的表达无统计学意义(P>0.05)。TRAIL在中、低分化癌中的表达明显低于高分化癌中的表达(P=0.003)。结论 TRAIL、MMP-2及TIMP-2可能与大肠癌的发生、发展、侵袭及转移密切相关;MMP-2与TIMP-2在癌组织中表达失衡在肿瘤的侵袭及转移中可能起重要作用。通过改善MMP-2与MMP-2在癌组织中表达的失衡,可能提高TRAIL对肿瘤细胞的特异性杀伤效率及改善肿瘤患者的预后。
2011年07期 v.33 972-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] - 张佩军;思永玉;黄青青;张自云;岳锦熙;
目的探讨老年非心脏手术患者围术期心血管事件发生的相关危险因素。方法 2007年3月至2008年3月,收集昆明医学院第二附属医院年龄≥70岁的择期非心脏手术患者282例。记录每例患者术前的一般资料,从手术开始到术后连续48hHolter监测,记录术中情况及术后心血管事件发生情况。运用多因素Logistic回归,分析入选患者住院期间心血管事件的发生情况,得出非心脏手术老年患者围术期心血管事件的相关危险因素。结果 63例患者住院期间发生心血管事件,总发生率为22.3%;其中各类心血管事件发生率分别为,心肌缺血13.1%、房颤6%、Lown氏分级Ⅳ级以上的室性早搏4.3%、心绞痛1.1%、心肌梗死(心源性死亡)0.4%;围术期心血管事件相关的5个危险因素分别为:糖尿病[OR值2.348,95%可信区间为(1.128,4.887),P=0.022]、冠心病[OR值2.848,95%可信区间为(1.147,7.070),P=0.024]、术前ST缺血改变[OR值2.803,95%可信区间为(1.057,7.430,P=0.038]、术中失血量≥1500ml[OR值4.389,95%可信区间为(1.288,14.961),P=0.018]、术中血流动力学改变[OR值3.062,95%可信区间为(1.244,7.539),P=0.015]。结论围术期心血管事件中,心肌缺血的发生率最高,且多为无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI);糖尿病、冠心病、术前ST缺血改变、术中失血量≥1500ml、术中血流动力学改变5个因素为老年患者围术期心血管事件发生的独立危险因素。
2011年07期 v.33 975-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K] - 司华鹏;王继青;唐靖;张爱秋;信栓力;曹春蕊;
目的探讨辛伐他汀40mg/d对冠心病患者下肢动脉粥样硬化的影响。方法将96例经冠状动脉造影和下肢动脉超声诊断的冠心病下肢动脉粥样硬化患者随机分为辛伐他汀40mg组及辛伐他汀20mg组,每组48例,于给药前、给药3个月和9个月后采用高频超声检测下肢动脉,记录下肢动脉内膜中层厚度(IMT)。结果辛伐他汀20mg或40mg治疗3个月和9个月后,40mg组较20mg组作用更为明显(P<0.01),治疗3个月和9个月后辛伐他汀40mg组的下肢动脉IMT均较治疗前明显下降(P<0.01),而辛伐他汀20mg组IMT无显著改变(P>0.05)。结论辛伐他汀40mg/d对冠心病患者的下肢动脉粥样硬化斑块具有稳定和延缓作用。
2011年07期 v.33 978-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K] - 刘华雷;穆维新;沈亚欣;崔世杰;王绵;刘光;秦明袆;耿志强;
目的通过检测2型糖尿病大鼠肺组织中TGF-β1在的表达变化,探讨其在糖尿病肺损伤中的作用及罗格列酮的治疗影响。方法通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,采用光镜动态观察12、24周时对照组、糖尿病组及罗格列酮组的大鼠肺组织的形态学改变,用Masson三色染色观察肺组织胶原沉积情况,应用免疫组织化学(immunohisto-chemistry)方法检测各组大鼠肺组织TGF-β1动态表达变化情况。结果糖尿病大鼠肺组织胶原含量明显增多(P<0.05),糖尿病组大鼠肺组织TGF-β1表达增多(P<0.05),罗格列酮组TGF-β1表达下降(P<0.05)。结论糖尿病大鼠出现了肺间质纤维化,TGF-β1的含量增加可能与糖尿病大鼠肺间质纤维化的发生有关,罗格列酮治疗降低了糖尿病大鼠肺组织中TGF-β1的含量,减轻糖尿病大鼠肺间质纤维化的程度。
2011年07期 v.33 980-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K] - 强春香;王晓芳;
目的观察黏着斑激酶的反义寡核苷酸对卵巢腺癌细胞株OVCAR-3凋亡、黏附和侵袭性的影响。方法实验分4组,反义寡核苷酸组、正义寡核苷酸组、脂质体组、空白对照组。用脂质体介导的方法,将黏着斑激酶的反义寡核苷酸转入OVCAR-3卵巢癌细胞株,应用流式细胞仪AnnexinV/PI双染色法检测细胞的凋亡率,应用基质胶细胞黏附实验和Boyden小室法检测卵巢癌细胞的体外黏附和侵袭能力。结果 ASODN组卵巢癌细胞的凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ASODN组癌细胞与基质胶的粘附率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ASODN组癌细胞穿透Matrigel胶的细胞数目与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑制黏着斑激酶的表达能增加卵巢癌细胞株OVCAR-3的凋亡,并降低其黏附和侵袭转移能力。
2011年07期 v.33 983-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K] - 吴小玉;唐全勇;屈鹏飞;陈彪;杨威;仝金秋;张英怀;
目的对甘薯提取物有效化学成份进行鉴定,并观察各有效成分对破骨细胞形成分化的影响。方法采用高效液相色谱对甘薯提取物有效成份进行鉴定,同时采用3种不同细胞培养系,观察甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化的影响。结果甘薯提取物有效成分包括咖啡酸、绿原酸、异构绿原酸和奎宁酸。在4种有效成分中,咖啡酸对破骨细胞形成分化的影响最大,直接抑制破骨细胞的形成和分化,而奎宁酸未显示出有效的抑制作用。结论甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化均有影响,其中咖啡酸影响最大,对破骨细胞形成分化的抑制作用最强。
2011年07期 v.33 985-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K] - 刘清华;郑晖;
目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级的上腹部全麻患患者,随机分为布托啡诺(B)组、舒芬太尼(S)组、布托啡诺联合舒芬太尼(BS)组,每组20例,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后2、6、12、24、48h观察记录镇痛、镇静效果、患者PCIA给药次数、监测数据及不良反应情况。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分(VAS)高于S和BS组(P<0.05),0～12hB组需要更多的PCA给药次数,BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。
2011年07期 v.33 988-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1631K] - 何宪国;吴慧钊;韩春庆;
目的研究移动式数字化X线摄影(DR)在床旁摄影中的应用价值。方法应用SHIMAD-ZU的MobileDaRt移动式DR进行床旁摄影。其中术后患者968例,急诊床旁117例。使用机器预设的摄影条件,对所得1085例影像照片进行分析评定。结果 1085例床旁DR摄影中,首次摄影成功1052例,成功率97%,失败33例(3%)。甲级片率为77.1%,乙级片率为15.1%,丙级片率为5%,废片率为2.8%。结论移动式DR应用于床旁摄影可获得满意的图像质量并大大提高工作效率,降低环境X线辐射量。
2011年07期 v.33 990-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K] - 张林平;
目的总结并分析肺栓塞病例的影像学特征。方法分析50例肺栓塞病例的影像学表现、科室分布、临床症状及其治疗效果。结果肺栓塞病例分布多达8个专业科室,多数肺栓塞病例常见的症状为呼吸困难和胸痛,常见的临床体征为呼吸增快、面色紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音,胸部X线检查多有胸腔积液。结论下肢深静脉血栓形成是肺栓塞最多见诱因;肺栓塞易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢阻肺、肺肿瘤、冠心病、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭等多种疾病相混淆,需仔细鉴别,综合临床表现并及时诊治,可降低肺栓塞病死率。
2011年07期 v.33 991-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K] - 刘丽霞;李冰;王玉萍;
目的研究榄香烯在宫颈癌新辅助化疗中的作用。方法建立宫颈癌U14小鼠模型,将60只小鼠分为对照组、榄香烯组、PF组、榄香烯+PF组,于治疗后第15天取小鼠血清及肿瘤组织,通过流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡情况,检测血清中T细胞亚群的变化。结果榄香烯能促进肿瘤细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);且能提高荷瘤鼠的免疫功能,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯可用于宫颈癌新辅助化疗。
2011年07期 v.33 993-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1799K] - 周英杰;侯晨晓;李晓冬;赵素芬;阎雪;石彬;杜彦芳;范秀华;
目的分析腔内三维超声与宫腔镜检查对残角子宫畸形的诊断价值。方法回顾分析25例患者,分别行腔内三维超声或宫腔镜检查,最后经腹腔镜或开腹手术病理证实。结果腔内三维超声检查发现残角子宫畸形16例,诊断率76.19%(16/21);经宫腔镜检查发现残角子宫畸形9例,诊断率64.29%(9/14);两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。腔内三维超声联合宫腔镜检查,诊断符合率90.00%(9/10),与前两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内三维超声在诊断残角子宫畸形中具有有效、无创、便捷、价廉等优势,其漏诊或误诊多因单角子宫的诊断困难而造成,可作为残角子宫畸形初筛和随访的手段。宫腔镜可直视观察单角子宫,可以辅助诊断。两者结合可明显提高诊断率。
2011年07期 v.33 995-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K] - 杨小放;王亚林;杨哲;董景珍;王世波;
目的探讨对冲性颅脑损伤所致的颅内着力部位与对冲部位双侧血肿(包括迟发性血肿)的手术治疗方法,以提高此类患者的疗效。方法总结2003年3月至2010年1月以来127例对冲性颅脑损伤病人的临床治疗,按照CT不同表现进行分类,其中以着力部位硬膜外血肿为主36例(a型),着力部位硬膜外血肿量与对冲部位硬膜下血肿量相似24例(b型),对冲部位血肿为主67例(c型),其中发生迟发性血肿51例。对不同情况的病例采取相应的手术策略。结果根据GOS评分,患者预后良好54例(42.5%),中残29例(22.8%),重残15例(11.8%),植物生存16例(12.6%),死亡13例(10.2%)。结论根据患者CT不同血肿情况进行分类,有针对性地选择不同的手术方式,取得了较好的治疗效果。
2011年07期 v.33 997-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1774K] - 李素梅;
目的研究血红蛋白(Hb)浓度对围生期心肌病患者预后的影响。方法入选围生期心肌病患者60例,根据Hb水平将患者分为贫血组和非贫血组,并对2组患者在随访期间因心力衰竭入院、心源性死亡、发生严重心律失常的情况进行分析,随访1年。结果 60例围生期心肌病患中贫血患者30例,在随访期间,贫血组心力衰竭再入院率、心源性病死率、严重心律失常的发生率明显增加,与非贫血组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论围生期心肌病患者常伴有贫血,Hb水平降低可预测围生期心肌病患者的预后。
2011年07期 v.33 999-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 1824K] - 刘巨满;范敏;刘秀娟;程君卫;胡玉柱;
目的研究下颌切牙根尖片数字化摄影的角度及其临床应用,为临床根管治疗提供准确测量值。方法采用Digora数字化摄影设备及后处理系统,对23例患者采用不同的角度拍摄55幅图像。结果通过不同角度所测得的长度值与实际长度比较,只有中心线向头侧倾斜-55°角时与临床实际长度较接近,与根尖片传统摄影角度有较大的差别。结论校正垂直角度的根尖片数字化X线摄影技术可以为临床根管治疗提供更准确的长度值,从而提高数字化摄影技术在临床上的应用价值。
2011年07期 v.33 1000-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K] - 倪国丽;
目的探讨不同病情冠心病患者非心脏手术行有创动脉测压(IBP)如何选择最佳动脉穿刺置管途径。方法将96例患者根据心律、心功能状态划分为心律、心功能正常组、心律失常组及心功能Ⅱ级组,观察3组不同穿刺途径成功率。结果 3组内桡动脉、足背动脉穿刺置管成功率差异无统计学意义(P>0.05),桡动脉、足背动脉与股动脉间差异有统计学意义(P<0.05);3组间同一穿刺途径成功率差异有统计学意义(P<0.05),除心律、心功能正常组无机会选用股动脉外,心律失常组、心功能Ⅱ级组股动脉穿刺置管成功率100%。结论对冠心病患者非心脏手术麻醉,心律、心功能正常者应首选桡动脉或足背动脉穿刺置管,对心律失常、心功能正常者可在桡动脉穿刺失败后直接选用股动脉穿刺置管,而对心功能Ⅱ级者应首选股动脉进行穿刺置管。
2011年07期 v.33 1001-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K] - 张泽坤;赵静品;吴文娟;陈伟;刘杰;吴慧钊;张晓琳;韩春庆;彭守坤;王梦君;丁建平;
目的分析常规足正斜位对跗跖关节的显示情况及其影像学特征。方法 100名足部无畸形及外伤的志愿者,拍摄足正斜位片,男53人,女47人;年龄18～72岁,平均年龄37.8岁;右足45人,左足55人,两位高级职称影像医师(甲、乙)分别对第1～5跗跖关节评分,同时测量第1、2跖骨基底最短距离。结果两名阅片人测量数据在各年龄段间比较、男女之间以及左右足之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05);两位诊断医师足斜位评分明显优于正位;第1、2跖骨基底间距离(0.15±0.04)cm;正位第1、2、3、5跗跖关节基本能够满足诊断(包括评分2分和3分)所占比率不足5%,第4跗跖关节不足50%,清晰的显示关节面和关节间隙(评分3)所占的比率0,第4跗跖关节也仅为2%;斜位第1、3跗跖关节基本能够满足诊断(包括评分2分和3分)所占比率不足50%,所有跗跖关节清晰的显示关节面和关节间隙(评分3分)所占的比率不足35%。结论常规足平片前后位及内斜位对于跗跖关节的显示不理想,不能够满足对跗跖关节的诊断需求,因此改良足的常规正斜位或开发新的摄影体位即跗跖关节前后位和内斜位是非常有必要的。
2011年07期 v.33 1003-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K] - 王凤岭;王弘锦;仇新军;张书臣;王润超;
目的观察康莱特联合全身化疗对治疗老年晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果。方法将老年晚期非小细胞肺癌60例患者随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用康莱特联合化疗药物治疗,对照组单用化疗药物治疗,比较2组疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ～Ⅲ度不良反应率26.67%,明显低于对照组60.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后Karnofsky(KPS)评分观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论康莱特联合化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌优于单纯化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌,值得临床推广应用。
2011年07期 v.33 1005-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K] - 梁增敏;刘占杰;翟彦双;田平花;李辉贤;
目的探讨用12Ga猪尾状导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法对临床确诊的恶性胸腔积液(n=136)患者,随机分为12Ga猪尾状导管组(n=69)和16Ga中心静脉导管组(n=67),同时于胸腔内注入顺铂(45mg/m2),观察疗效和不良反应。结果对于恶性胸腔积液患者,12Ga猪尾状导管组的疗效与16Ga中心静脉导管组的疗效差异无统计学意义(P>0.05);所有病例中12Ga猪尾状导管组均较16Ga中心静脉导管组不良反应及并发症低,差异有统计学意义(P<0.05);2组生活质量改善总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但生活质量显著改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12Ga猪尾状导管胸腔置管引流具有安全、不良反应少等优点,且可提高患者的生活质量。
2011年07期 v.33 1007-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K] - 段宏军;杨广;高海明;安媛;刘伟;
目的总结经皮穿刺气管切开术(PDT)在重症监护病房(ICU)中的临床效果。方法将需行气管切开的患者随机分成2组,观察组行PDT;对照组行传统开放性气管切开术(OT)。比较2组手术时间、术中出血量及拔管后切口愈合时间与并发症发生率。结果观察组手术时间平均7.45min,术中出血量平均8.35ml,拔管后切口愈合时间平均5d,均显著低于对照组(23.46min、28.66ml、9d,P<0.01)。观察组总并发症发生率[8.6%(5/58)],显著低于OT组[(42.6%(23/54)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穿刺气管切开术与传统开放性气管切开术相比,简便快捷、出血少、愈合快、并发症少。
2011年07期 v.33 1008-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K] - 李英;王娜;
目的本研究目的旨在通过对急性脑梗死患者B型脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTNI)检测,探讨脑梗死预后与心肌缺血及充血性心力衰竭严重程度的关系;为临床治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,患者均行颅脑CT或MRI检查,检测BNP及CTNI值并动态监测心电图。将病例根据化验结果分为CTNI和(或)BNP异常组71例(A组),CTNI、BNP均正常组85例(B组)。结果 A组患者中严重脑梗死发生率高,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);A组中大面积脑梗死患者CTNI和(或)BNP异常率高,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死时出现CTNI和(或)BNP阳性提示存在心肌严重病变,预后差。
2011年07期 v.33 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K] - 王华;
目的探讨色素膜炎并发白内障的手术治疗效果。方法选择2005年1月至2010年1月之间在我院的色素膜炎并发白内障的手术患者43例。分析患者手术资料、手术方式及术后并发症等情况。结果 43只眼均采用白内障超声乳化摘除术;4只眼(9.3%)未植入人工晶体,32只眼术后视力≥0.5(74.4%),7只眼术后色素膜反应严重,部分行后囊膜YAG激光治疗,视力0.08～0.4(包括4例未植入人工晶体的矫正视力)。结论色素膜炎并发性白内障手术效果较好,但术后反应较重,应特别注意手术时机选择和术后炎性反应的控制。
2011年07期 v.33 1012-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] - 赖荣昌;
目的探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法收集新诊断的2型糖尿病患者92例。随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组用鱼精蛋白锌联合二甲双胍治疗。治疗组应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗6个月后,比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹C肽、餐后2hC肽水平、患者体重的变化、用药期间低血糖发生次数及用药的不良反应。结果 2组患者血糖都得到了控制,并在一定程度上恢复了胰岛功能,且在用药期间无明显的不良反应发生,但治疗组低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素能够平稳地维持患者血糖水平,值得临床推广应用。
2011年07期 v.33 1013-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K] - 张兆鑫;丛力宁;
目的探讨TOP钴60立体定向放射治疗系统(伽玛刀)分次治疗脑胶质瘤的方法和疗效。方法应用深圳惠恒集团TOP型旋转式钴60立体定向放射治疗系统,分次治疗15例脑胶质瘤患者,肿瘤直径均>3cm,多靶点联合照射,处方剂量周边6～10Gy,中心15～25Gy,分2次或3次进行,间隔1周。结果随访3个月～1年,完全缓解(CR)2例(13.33%),部分缓解(PR)4例(26.66%),稳定(SD)7例(46.66%),进展(PD)2例(13.33%)。总有效率86.66%。结论伽玛刀分次治疗3cm以上胶质瘤安全有效。可缓解患者病情,提高患者生存质量。
2011年07期 v.33 1015-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K] - 陈锦轮;陈成;赵永阳;万勇;
目的分析高血压脑出血围手术期的风险因素,并探讨预防措施和对策。方法对74例患者行开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除手术、脑室外持续引流尿激酶灌洗术、简易立体定向抽吸术等治疗,所有病例以危重病医学理论脏器功能监测与支持,早期发现并积极防治各种并发症。结果 74例病例中,存活52例,死亡22例,生活质量按ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅴ级6例。结论正确评价高血压脑出血围手术期的风险因素,加强综合治疗加强脏器功能监测和支持治疗,重视多器官功能之间平衡,积极控制并发症,可提高患者救治成功率及生存质量。
2011年07期 v.33 1016-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K] - 张国哲;侯延伟;李增惠;
目的探讨二维钛网数字化成形进行颅骨修补术的临床应用经验。方法 2007年8月至2009年12月,采用二维钛网数字化成形为26例患者进行颅骨修补,分析颅骨修补术的麻醉时间、手术操作时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果 26例患者术中麻醉及手术操作时间明显减少,术后无1例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致,患者对塑形的满意度100%。结论二维钛网数字化成形技术实现了个性化颅骨修补,使患者修补后头颅形状恢复生理原貌,使修复颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,缩短了麻醉及手术时间,减少了并发症,具有临床推广及应用价值。
2011年07期 v.33 1018-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 2099K] - 薄素焕;董郁红;
目的通过宫颈液基薄层细胞(TCT)检测结果与巴氏涂片结果比对,探讨TCT在临床诊断上的应用价值。方法对2009年全年在我院体检的已婚女性,按单位登记体检顺序号,单号进入TCT组,双号为巴氏涂片组。细胞学阳性者在阴道镜下活检行病理检查。结果液基细胞学检查1037例(不满意标本1例,予以剔除),检出阳性涂片69例(6.67%);其中鳞癌1例,腺癌1例,共占0.19%;高级别鳞状上皮病变HSIL5例(0.48%),低级别鳞状上皮病变LSIL25例(2.41%);不典型鳞状上皮细胞ASC-H8例(0.77%);意义不明的不典型鳞状上皮细胞ASC-US29例(2.80%)。69例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检。巴氏涂片检查1011例,检出阳性涂片11例(1.09%);80例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检。巴氏涂片检查1011例(不满意标本2例,予以剔除),检出阳性涂片11例(1.09%);细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断的阳性符合率分别如下:癌为100%,CINⅢ100%,CINⅡ92%,CINⅠ82.75%。结论 TCT较传统巴氏涂片大大提高了宫颈癌前病变的检出率,敏感性高,准确性强,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。
2011年07期 v.33 1020-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K] - 陈宏;成国丽;田翠丽;杨菊霜;周烨;
目的分析强直性脊柱炎的早期影像表现,提高对该病的诊断水平。方法对2003年6月至2010年4月收集经临床或病理证实的强直性脊柱炎110例影像资料进行回顾性分析。110例均行CR检查,其中45例又行CT检查,13例骶髂关节又行MR检查。结果 CR平片表现主要是累及骶髂关节和脊柱,其他部位包括髋、肩、膝、踝、肋椎等关节,影像征象表现为关节面的侵蚀,破坏区周围的多形性软骨下骨硬化和关节内小骨突或小骨桥。MRI在无任何骨破坏时即发现骨髓腔滑膜及肌腱的水肿及浸润。结论强直性脊柱炎影像表现有一定的特征性,细致的分析影像表现、密切结合临床并与相关的疾病相鉴别,有利于提高对该病的早期诊断水平。
2011年07期 v.33 1022-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K] - 白玉玮;张伟;
目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时心血管变化及并发症,探讨深麻醉下拔管最佳方法。方法择期腹部手术高血压患者40例ASAⅠ～Ⅱ级,术前血压控制在150/90mmHg以下。随机分为七氟醚(Q组)和丙泊酚(B组),每组20例。均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉,术毕分别在七氟醚和丙泊酚深麻醉下拔管。观察2组在入室后(T1)、手术结束时(T2)、气管拔管前(T3)、气管拔管后即刻(T4)、气管拔管后5min(T5)、10min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2变化以及并发症情况。结果 Q组气管拔管后5min(T5)时血压明显高于B组,拔管后苏醒时间较B组慢,苏醒期有2例躁动患者。结论高血压患者无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下拔管可有效的消除拔管时心血管反应,保持血压、心率稳定,且丙泊酚优于七氟醚。
2011年07期 v.33 1023-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K] - 薛文颖;刘宁;
目的观察2型糖尿病(NIDDM)应用蛇抗栓酶治疗前后血液流变学的改变应用及其治疗。方法将62例血液流变学异常无并发症的NIDDM患者,进行随机复合对照研究,治疗组31例,定期应用蝮蛇抗栓酶连续治疗3年,对照组31例用于对照组观察。结果治疗组与对照组比较,血液流变学各项指标明显改善(P<0.05),并发症明显减少(P<0.05)。结论ⅡNIDDM血液流变学异常患者定期应用蝮蛇抗栓酶治疗,可改善血液流变学异常状态,减少并发症的发生,具有较好的近期和远期疗效,是控制NIDDM患者发生并发症的有效措施。
2011年07期 v.33 1025-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K] - 冯欣;阎琦;李峥;
目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清GSH-ST活力变化,探讨OSAHS患者体内抗氧化酶的变化。方法选择OSAHS患者30例,均经多导睡眠图监测确诊,并记录相关指标,对照组30例,经询问病史及行便携式睡眠监测仪筛查,排除OSAHS。所有入选者在夜间入睡前及睡眠呼吸监测结束后抽取血样,用比色法测定OSAHS组及对照组GSH-ST活力。结果 OSAHS患者GSH-ST活力增高(P<0.01),且与OSAHS严重程度有相关性(P<0.01)。结论检测GSH-ST对OSAHS患者病情监测及预后评定有重要意义。
2011年07期 v.33 1026-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 2130K] - 毕晶;王冬萌;孙正纤;
目的探讨甲基强的松龙在手足口病神经系统受累轻症患儿治疗中的必要性。方法选择我院收治的轻症手足口病合并神经系统受累患儿332例为研究对象,采用随机化的方法分为A组(166例)、B组(166例),A组:采用基础治疗不加激素。B组:基础治疗内容同A组,同时应用甲基强的松龙1～2mg·kg-1.d-1,疗程3d。分析2组临床症状体征,辅助检查指标及恢复正常天数。结果手足口病神经系统受累A组(不用激素组)与B组(使用激素组)患儿治疗前,基本生命体征、神经系统症状体征以及辅助检查相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后,基本生命体征,神经系统受累相关症状体征天数及脑脊液恢复正常天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病神经系统受累轻症患儿慎用甲基强的松龙治疗。
2011年07期 v.33 1028-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 2183K] - 谢晓民;张海谱;王玲;
目的探讨血清CK18、CA724及CA199联合检测在胃癌诊断中的价值。方法应用化学发光技术检测正常对照组(n=150)、良性胃病组(n=50)、胃癌组(n=100)患者血清CK18的含量,CA724和CA199采用电化学发光技术检测。结果胃癌组CK18、CA724及CA199的含量明显高于正常对照组和良性胃病组,差异有统计学意义(P<0.05),三者联合检敏感性、准确性均显著提高(P<0.05)。结论 CK18、CA724及CA199联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性和准确性。
2011年07期 v.33 1030-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 2154K] - 穆华颖;
目的探讨拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法 300例足月单胎初产妇,在知情同意的情况下分为硬膜外组、拉玛泽组、硬膜外联合拉玛泽组,每组100例。观察3组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式、2h阴道出血量及新生儿Apgar评分情况。结果硬膜外联合拉玛泽组产妇分娩时的疼痛较其他2组减轻;产程时间较短,降低剖宫产率和钳产率(P<0.05);新生儿Apgar评分及产后2h出血量组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论硬膜外联合拉玛泽分娩减痛法能够有效减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率和钳产率,提高了产科分娩中母婴的安全性。
2011年07期 v.33 1031-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 2166K] - 张瑞英;王佳宁;耿左军;李政军;陈秀丽;肖振芹;
目的研究自发性低颅压(SIH)临床治疗前后的MRI变化。方法比较19例SIH患者临床治疗前后的MRI表现。结果 19例患者治疗前MRI表现为硬脑膜弥漫增强,脑下沉,硬膜下积液、硬膜下血肿,脑沟、脑裂变窄,垂体增大等,治疗后均不同程度好转。结论 SIH的临床及MRI表现是可逆的,MRI在其确诊及复查过程中发挥着重要作用。
2011年07期 v.33 1033-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 2158K] - 王宇;李晓阳;马杰;
目的分析结节性甲状腺肿合并腺瘤的MSCT影像表现,并探讨其临床诊断价值和对外科手术方案制定的价值。方法 125例结节性甲状腺肿并腺瘤患者,常规MSCT平扫+增强扫描。结果 125例患者均为结节性甲状腺肿患者。影像表现为患侧甲状腺外形增大,内可见结节状高或低密度影,结节边缘清晰,可合并钙化灶;甲状腺腺瘤表现为患侧甲状腺实质类圆形低密度影,密度较均一,边缘清晰。外科医师依据MSCT表现制定手术方案,手术进行顺利,术中无手术方案更改病例。结论 MSCT为可以准确诊断结节性甲状腺肿合并腺瘤,有助于外科医生准确制定手术方案。
2011年07期 v.33 1034-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 2190K] - 徐涛;张园;张洪涛;
目的通过探讨钡剂、空气灌肠在小儿肠套叠诊疗过程影响及意义,寻求一种较为有效的整复方法,提高小儿肠套叠非手术治疗的成功率。方法随机抽取2008年5月至2010年5月于我院放射科进行小儿肠套叠整复患儿338例,其中钡剂灌肠130例,空气灌肠208例,比较疗效。结果整复成功301例,失败37例,其中钡灌肠失败22例,空气灌肠失败15例。结论空气灌肠应为非手术治疗小儿肠套叠的首选,它一方面避免了手术痛苦,另一方面具有快捷、安全、价廉、清洁、成功率高、并发症少等诸多优点。
2011年07期 v.33 1036-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 2217K] - 陈建民;陈国林;杨延涛;王万秀;金鹏;徐海明;
目的探讨克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年6月至2010年2月收治跟骨骨折患者26例,其中男22例,女4例;年龄17～55岁。回顾分析其临床资料,并进行总结。结果随访8～26个月,平均12个月,术后4个月骨折全部愈合。足外形、走路、穿鞋均未见明显异常。结论克氏针经皮撬拨复位内固定治疗涉及关节面的简单跟骨骨折有满意疗效。
2011年07期 v.33 1037-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 2213K] - 郭立杰;
目的探讨贝那普利与非洛地平联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选择高血压合并糖尿病患者90例,随机分为贝那普利组、非洛地平组和联合治疗组3组,分别治疗3个月后评价血压控制效果及不良反应。结果治疗3个月后,3组患者的收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且联合治疗组的收缩压降低幅度大于其他2组(P<0.05),联合治疗组的舒张压降低幅度与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利与非洛地平联合应用降压效果优于单药降压。
2011年07期 v.33 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 2212K] - 阴庆现;
目的评价有机磷农药中毒治疗效果。方法急救技术与旧方法的对比,评价急救技术效果。结果我院应用急救技术之后,治疗500例有机磷农药中毒,病死率为2.6%,住院平均时间为5d,医疗费用下降50%左右。与旧方法权威统计资料对比,有显著良好的临床意义。结论急救技术简便、易行、价廉,临床效果显著,值得继续进一步在基层医院推广应用。
2011年07期 v.33 1039-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K] - 程安源;杨连根;许开;
目的探讨经闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折的临床疗效。方法选择2007年3月至2009年6月对51例胫骨闭合性骨折行闭合复位外固定架治疗,左侧31例,右侧20例,双侧4例。51例随访完整。结果 51例随访5～13个月,采用Johner-Wruh评分标准,优46例,良3例,中2例,优良率96.1%。结论闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折简单、微创、疗效满意。
2011年07期 v.33 1041-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 2282K] - 刘国龙;胡洪涌;
目的评价腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植修复中的疗效。方法搜集2006年1月至2010年3月病例资料均为单纯掌侧皮肤缺损型断指再植应用腕掌侧静脉动脉化皮瓣修复,采用基本相同手术方法,对术后伤指疗效作出评估。结果皮肤缺损型断指再植修复105指成活104指,失败1指,患指长度无明显短缩,外观及皮瓣质地良好,功能恢复优良率85.5%。结论腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植中的应用效果良好,值得推广。
2011年07期 v.33 1042-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 2264K]
- 常燕;冯娟;边建平;孙晓立;聂建刚;董淑婷;邢惠萍;
<正>颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的有效手术方法,具有简单、快速、创伤小、伤口愈合快、术后并发症少的优点[1],极大地提高了患者的生存率,降低了病死率、致残率。但出血造成的继发性脑损伤仍是影响患者功能恢复的主要因素。本课题通过颅内血肿微创清除术联合中药醒脑开窍、活血化瘀治疗急性高血压脑出血,同时加强整体护理,取得了满意效果,
2011年07期 v.33 1087-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 2477K] - 李海风;李朝霞;赵军梅;高书萍;孙月敏;孟雪梅;
<正>恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病和多发病。化学药物治疗是主要的系统治疗方法[1],在恶性肿瘤的疗法中占有重要地位。静脉输液是临床给药的重要方式,将静脉输液药物集中配制,是目前国内医院管理的一项新举措,成立静脉药物
2011年07期 v.33 1089-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 2468K] - 张杰;张保军;石会乔;
<正>宫颈癌的发病呈年轻化趋势,近年来的统计表明,我国每年新增宫颈癌患者13～15万,而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显增加[1]。下肢深静脉血栓(DVT)系指血液不正常地在深静脉内凝结,其形成的血栓,不仅易导致致命性的肺动脉栓塞,而且易引起下肢深静脉回流障碍降低日后的生活质量。据报道,其发生与手术方式和疾病恶性程度密切相关,良性子宫肌瘤经阴道切除后,血栓发生率为6%～7%,经腹子宫切除后
2011年07期 v.33 1090-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 2468K] - 郭继芳;戈艳蕾;王红阳;
<正>在生物-心理-社会医学模式下,越来越多的研究证实支气管哮喘是一种与心理社会因素密切相关的心身疾病。在临床工作中,由于重度哮喘患者躯体疾病重,患者往往存在恐惧等心理,其躯体化疾病相伴随的的心理障碍症状明显,易引起人们的关注[1]。而对于轻中度支气管哮喘患者,人们往往忽视患者的心理状况与情绪变化。因此多方位、多层次地探讨轻中度
2011年07期 v.33 1091-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 2470K] - 杨瑞英;
<正>产妇分娩时,由于某些原因,如胎儿宫内窘迫、早产儿、胎儿过大、会阴条件差等常采用会阴侧切术,以防止会阴严重撕裂伤。会阴侧切是产科常见的小手术,用于分娩时扩大软产道,缩短产程。近年来会阴切开率较高,会阴切口感染也随之上升,有文献报道会阴切口中约有2.5%以上的产妇出现切口感染[1],严重影响了这些产妇的身心健康,并有可能对未分娩的产妇造成一定的影响。如何降低会阴切口的感染率就显得
2011年07期 v.33 1093-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 2471K] - 高彦华;丁俊琴;崔荣霞;缪洁;李秀萍;
<正>腹部带蒂皮瓣术因其成活率高、供区隐蔽,已成为临床修复手部皮肤缺损常用的手术方式,腹部带蒂皮瓣一般需术后3周待皮瓣成活后做断蒂手术,将患手与腹部分离。断蒂前为防止皮瓣撕脱,一般用胶布或腹带将手固定于腹部,由于患肢长期处于限制体位,患者常出现关节及肌肉疼痛,断蒂后关节活动范围变小、活动时疼痛等关节功能障碍,有观察发现关节固定4天在组织学上就可见挛缩征象,正常关节固定4周可致关
2011年07期 v.33 1094-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 2522K] - 卢艳云;
<正>手术室器械管理的好坏与手术的质量和数量密切相关,科学规范的管理方法对降低器械损耗、延长使用寿命、降低医院感染具有重要作用。近年来,笔者所在医院规范了手术室器械管理制度、加强了培训、明确了分工、严格了无菌操作意识,使手术质量和数量有了明显提高,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院为省级"三甲"医院,是集医疗、教学和科研于一体的综合性医院,共有手术间28个,每年手术接近
2011年07期 v.33 1096-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 2521K] - 高宇清;闫宇青;安娜;杜伟;赵秀芹;徐丽;
<正>流程管理是以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高效率为目的的一种系统化、现代化的管理模式与方法[1]。完善、方便、优质、高效、低耗、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标。为提高工作效率,提升服务水平,我院将出院复诊患者复诊流程进行再造,最大限度地减少和解决瓶颈制约的问题,提高资源利用率和复诊患者的满意度,取得了一
2011年07期 v.33 1097-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 2525K] - 陈淑芹;梁天云;高凤蕊;李月莉;弓艳霞;
<正>后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,已成为临床上治疗肾上腺疾病的金标准。但无论是诊断还是治疗目的都无法绝对避免并发症的发生。我科自2008年1月至2010年10月将循证护理应用于后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术并发症的预防与护理,取得良好的效果,介绍如下。
2011年07期 v.33 1099-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2512K] - 狄海冰;刘红梅;张太明;郑旭光;
<正>主动脉内球囊反搏术(IABP)是机械辅助循环的介入治疗手段之一,近年来越来越多应用于临床,尤其用于治疗急性心肌梗死所致的急性左心衰的患者。但应用IABP治疗时也会带来相应的并发症,如下肢缺血及感染等,严重者可致生命危险。对患者采取适当的护理措施使患者顺利度过治疗期非常重要。我院自2006年1月至2009年11月治疗急性左心衰患者时应
2011年07期 v.33 1100-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2522K] - 马维江;毕宏彪;王文龙;
<正>临床护理路径是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,目的是使患者获得最佳的服务[1]。术前访视作为整体护理工作的一项重要内容,正日益受到手术室护理专业界的关注[2]。作者应用临床护理路径对输尿管腹壁造瘘患者进行术前访视,取得良好效果,报告如下。
2011年07期 v.33 1101-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2521K] - 韩淑芬;吕素红;边辛丑;
<正>精神分裂症是一种复发率高的常见性精神疾病,患者的疗效和预后往往受生物-心理-社会等诸多因素的影响。其复发诱因主要是由于患者不能坚持服药和缺乏家庭照顾[1]。患者和家属对精神分裂症没有正确认知,尤其是首发精神分裂症患者及家属对疾病较轻视,对预后较乐观,出院后不能坚持服药,而导致病情复发。故全面掌握首发精神分裂症患者恢复期的临床
2011年07期 v.33 1102-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2522K] - 杨爱玲;
<正>我单位是一所以女性儿童为中心的妇幼保健机构,由于近年来门诊患儿静脉输液人次逐渐上升[1],因而确保门诊患儿静脉输液安全成了护理管理工作的重点之一。我单位通过对门诊患儿输液过程中的安全隐患进行分析,及时采取了防范措施,从而减少了护理差错事故及纠纷的发生,提高了患儿和家长的满意度,介绍如下。1安全隐患分析1.1医嘱因素医嘱的缺陷主要有两种情况,一是由于医药市场活跃,新药不断推出,医生对新药的规格、小儿每公斤体重
2011年07期 v.33 1104-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 2526K] - 张静玉;李冬梅;窦凌云;邢爱春;
<正>2008年6月以来我院根据生物内固定的原则,运用微创技术经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折29例,取得满意疗效,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组男24例,女5例;年龄15～55岁,平均年龄40岁;交通事故伤10例,高处坠地伤2例,扭伤8例,砸伤9例;胫骨近端骨折8例,远端骨折21例。1.2方法选用连续硬膜外麻醉,在靠关节端干垢部做2～3cm的纵形切口,深达骨膜外,用骨膜分离器在皮下深筋膜与
2011年07期 v.33 1105-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2531K] - 王翠芝;安淑华;袁杰;李金英;
<正>血管活性药在危重患儿的治疗和抢救中起到了举足轻重的作用,因其要求精确、均匀、定时、定量地输入体内,而微泵由于操作方便,用药速度和剂量便于掌握[1,2],故临床常常使用微量输液泵输入。由于此类药物大多对浅表血管影响较大,这样中心静脉导管就成了较理想的给药途径;而停药时,由于导管内残存高浓度血管活性药,因此对封管要求较高,封管时需要回抽导管内多少残留液,然后封管,才能对患儿的影响较小或无影响,尚无明确标准。鉴于目前国内在上述方面的研究大多
2011年07期 v.33 1106-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 2531K] - 刘丽芳;王晓珊;李静音;
<正>高血压是人类健康的"头号杀手",是冠心病、脑卒中确定的危险因素。高血压是典型的慢性疾病、身心疾病、终身疾病。近年来,随着人们生活水平的提高、人口老龄化的到来,高血压的发病率呈逐年上升趋势。高血压患者对疾病的认识,对血压的控制关系很大。有些患者不能有效地遵循医嘱;有些患者自觉无症状拒绝遵医,拒绝服药;有些则血压稍降就擅自停药,导致血压控制不良。为了提高高血压患者的治疗依从性,寻找有
2011年07期 v.33 1107-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2534K] - 冀春萍;周向昭;董金霞;
<正>天疱疮是疱病中常见的严重类型,天疱疮是一组由表皮细胞间抗体介导的累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内大疱病[1]。由于全身泛发的松弛性大疱及糜烂面,皮肤损害面积大,渗液多,蛋白质丢失量大,治疗时应用皮质类固醇,患者很容易继发皮肤及系统性感染等并发症。因此,做好护理工作对疾病的转归至关重要。
2011年07期 v.33 1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2512K] - 侯改英;张玉英;马杏云;
<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48h后和停用机械通气48h内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。有报道称VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%,国内有医院调查,结果与其相似,VAP发生率43.1%,病死率达51.6%[1]。VAP的出现会导致呼吸吸机使用时间延长、住院时间增长、并发症增加、病死率升高及医疗成本的增加。临床研究显示,预防VAP的护理措施很多,包括抬高床头30～45°。有效地口腔护理、持续声门下吸
2011年07期 v.33 1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2513K] - 刘菊英;张思洁;王芳;郭丽敏;
<正>随着现代医学技术水平的不断提高,医学模式的改变以及人民生活水平的提高,护理工作也从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理[1]。良好的职业素质有助于提高护士的自身形象,也是提高护理质量的保证。护士要不断加强职业道德修养,塑造美的心灵,拥有美的情感及健康的人格,以塑造出最佳的护理职业形象。1资料与方法
2011年07期 v.33 1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2528K]