- 李有亮;刘向东;马爱君;陈俊轶;李建英;
目的探讨褪黑素对体外培养的内皮细胞抗内毒素损伤的影响。方法体外培养内皮细胞,加入5mg/L脂多糖(LPS)和(或)褪黑素(0.1mmol/L)干预培养24h后,检测细胞乳酸脱氢酶释放率、丙二醛含量;应用RT-PCR检测各组细胞肿瘤坏死因子(TNF-α)转录水平的改变;噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率。结果 LPS刺激24h后,TNF-αmRNA表达量显著升高,细胞存活率下降、而丙二醛含量和乳酸脱氢酶释放率均增高(P<0.05);加用褪黑素后,TNF-αmRNA表达量下降,细胞存活率提高、丙二醛含量和乳酸脱氢酶释放率下降。结论褪黑素可增强体外培养内皮细胞的抗LPS损伤能力
2012年04期 v.34 485-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 高伟;赵晓霞;郭绪晓;
目的研究肺癌患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,并探讨其在肺癌发病中的作用。方法用ELISA法检测45例肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平,并与30例健康人做比较。结果肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平随着临床分期的进展而升高。结论 IL-6、IL-8及TNF-α参与了肺癌的发生、发展,检测其血清含量对了解肺癌患者体内免疫状态和预后判断有重要意义。
2012年04期 v.34 487-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 董欣;宋亚红;马静茹;吴小华;
目的观察在子宫输卵管造影术(HSG)前应用间苯三酚对患者宫颈软化程度、术中疼痛评分、手术时间等的影响,探讨间苯三酚对输卵管通畅率的影响,旨在减少子宫输卵管造影术的假阳性、提高其诊断的准确率。方法选取2009年7月至10月行输卵管造影检查的不孕患者90例,随机分成2组:间苯三酚组(J组)和阿托品组(A组),每组45例,分别于术前30min肌内注射间苯三酚40mg和阿托品0.5mg。观察宫颈软化程度、疼痛评分、输卵管通畅情况、手术时间、人工流产综合征、术中有无淋巴、静脉逆入、造影剂用量。结果间苯三酚组患者的宫颈软化程度高、疼痛评分低(P<0.05),2组患者的手术时间、造影剂用量、淋巴、静脉逆入、人工流产综合征的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSG前应用间苯三酚,可以软化宫颈,减轻患者的疼痛,减少输卵管痉挛的发生,减少假阳性诊断,且临床用药安全,值得推荐。
2012年04期 v.34 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 郭伟男;孙丽敏;张锺元;李梦轩;范秀华;翟雨佳;张成顺;
目的研究绝经后子宫内膜息肉患者外周血中雌孕激素水平及息肉组织中雌孕激素受体(ER、PR)的表达。方法采用ELISA法检测绝经后正常子宫内膜(对照组,n=19)和子宫内膜息肉患者(病例组,n=22)外周血中雌孕激素水平,免疫组化SP法检测绝经后正常子宫内膜和子宫内膜息肉中雌孕激素受体表达水平。结果绝经后子宫内膜息肉患者病变局部雌孕激素受体水平均较萎缩的子宫内膜组要高(P<0.05),而外周血雌孕激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部雌孕激素受体水平不平衡可能是绝经后女性子宫内膜息肉发病的病理生理基础。
2012年04期 v.34 492-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 陈艳红;赫莉;聂尚燕;任郁英;
目的探讨肝病患者凝血、纤溶指标和血小板参数的变化及其临床意义。方法使用贝克曼ElitePro全自动血凝分析仪和迈瑞BC-5500五分类血细胞分析仪分别检测40例健康体检人员为对照组和90例肝病组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),并比较。结果与对照组比较,肝硬化、肝癌患者的PT、APTT、TT延长,FIB降低,D-二聚体升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与代偿期相比,肝硬化失代偿期也存在PT、APTT、TT显著延长,FIB降低,D-dimer升高现象,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,肝硬化失代偿期和原发性肝癌中PLT、PCT显著减少,MPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肝病患者凝血、纤溶及血小板参数,对病情判断、出血抢救,治疗预后有重要的临床意义。
2012年04期 v.34 494-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 卜彦斌;吴子彬;
目的探讨血糖变化幅度对危重症患者短期预后的影响。方法回顾性分析在重症监护病房(ICU)至少监护3d且既往无糖尿病史的高血糖危重病患者280例的临床资料,监测患者在ICU期间的所有血糖值,记录入ICU时血糖浓度(GluAdm)、最高血糖浓度(GluMax)、平均血糖浓度(GluAve)、血糖变化幅度(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)。按患者预后分为存活组(198例)与死亡组(82例),比较2组间GluAdm、GluMax、GluAve、GluSD、GluCV、严重低血糖发生率的差异,应用受试者工作特征曲线(RoC曲线)和logistic回归分析评价血糖变化幅度与预后的相关性。结果死亡组GluMax、GluAve、GluSD、GluCV、严重低血糖发生率均明显高于存活组(P<0.01)。GluSD、GluCV的ROC曲线下面积(AUC)明显高于Glu-Adm、GluAve的AUC(P<0.05)。GluSD、GluCV与预后显著相关(P<0.01)。结论 GluSD、GluCV升高与危重患者ICU病死率显著相关,较GluAve评价预后更准确;降低血糖变化幅度可能改善危重病患者的病情,是控制血糖的一个方面。
2012年04期 v.34 496-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 闫香琴;安翠平;宋银绵;张继卫;王献伟;陈凯庭;王京萍;
目的探讨趾臂指数(TBI)和踝臂指数(ABI)检查在糖耐量异常合并心血管疾病中的意义。方法对260例糖耐量异常合并心血管疾病患者进行TBI、ABI检查,根据TBI、ABI检查结果和临床资料分组,进行统计学分析。结果糖耐量异常的心血管疾病患者多支血管病变发生率高,ABI与心血管危险具有相关的因素有:年龄、病程、HbA1c、BUN,具有统计学意义(P值<0.05),TBI与心血管危险具有相关的因素有:BUN、Cr、hs-CRP(P值<0.05)。结论 TBI与患者血压、炎性因子hs-CRP水平变化有关;hs-CRP水平增高是糖尿病足血管病变发生发展的危险因素。CVD(cardiovascular disease)组的ABI水平较非CVD组低,ABI可以作为粥样硬化性心脑病变的临床预测指标。
2012年04期 v.34 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 牛富国;任炜;崔峰;赵馨;
目的研究下腹部术后,舒芬太尼与芬太尼联合吗啡、罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法 360例下腹部手术患者随机分为A、B组,每组180例:A组硬膜外给予0.10μg/ml舒芬太尼+吗啡0.01mg/ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml;B组硬膜外给予1.00μg/ml芬太尼+吗啡0.01mg/ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml。比较术后0.5、1、4、8、16、24、48h2组血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,记录镇痛质量、PCEA情况以及患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 2组术后VAS评分、镇痛质量及不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外给予舒芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性优于硬膜外给予芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因。
2012年04期 v.34 501-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 侯卫星;梁喜凤;孙爱琴;张新波;侯静;
目的研究富氧治疗对急性一氧化碳中毒大鼠的治疗效果。方法建立大鼠急性一氧化碳中毒模型,并进行富氧治疗干预,采用氧分压(PO2)、碳氧血红蛋白(COHb)的测定,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的指标来评价富氧治疗的效果。结果高压富氧组氧分压(PO2)、碳氧血红蛋白(COHb)、血红蛋白(Hb)的测定,心肌酶CK-MB、cTnI与ALT、AST的指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式高压氧舱实施的富氧治疗可能获得比普通临床氧疗更好的效果。
2012年04期 v.34 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 王克满;马新;吕益峰;曹春妹;沈道仙;蔡团序;
目的研究术中静脉应用利多卡因对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,病例随机分为利多卡因组(L组)和对照组(D组),每组20例。L组在麻醉诱导前静注利多卡因1.5mg/kg+术中2mg.kg-1.h-1维持。D组以等容量的0.9%氯化钠溶液替代。记录苏醒时间、拔管时间、拔管后5min的Ramsay评分和拔管后0.5、2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况、术后镇痛药应用情况。结果 2组术中生命体征平稳,L组术后镇痛药用量减少且拔管后0.5、2、6h的VAS低于D组(P<0.05)。苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分及苏醒后不良反应发生情况2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者中于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5mg/kg+术中2mg.kg-1.h-1维持,能减轻瑞芬太尼麻醉术后疼痛,同时使患者术后镇痛药的需要量显著减少。不影响患者苏醒,亦不增加不良反应的发生率。
2012年04期 v.34 504-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 刘会霞;张俊霞;王丽敏;冉蕾;白淋菲;
目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素。方法随机调查行CAPD治疗半年以上患者60例,采用主观综合营养评估、膳食分析、人体学测量及实验室检查等进行评价,对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析。结果本组CPAD患者营养不良发生率为33.3%;发生营养不良的原因为蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、腹膜炎症状态、代谢性酸中毒、社会心理因素及未应用促红细胞生成素(EPO)等。结论 CAPD患者营养不育发生率较高;医护人员应高度重视,采取针对性措施改善其营养状况,提高其生活质量。
2012年04期 v.34 506-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 陈曙光;钱涛;
目的探讨显微血管减压术后脑脊液漏的预防方法。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的显微血管减压术后75例患者的临床资料。采用经典手术方法25例,改良手术方法50例,比较两种手术方法术后脑脊液漏的发生率。结果 2009年1至12月显微血管减压术治疗患者25例,采用经典手术方法,术后发生脑脊液漏3例,占12.0%;2010年1月至2011年1月显微血管减压术治疗病例50例,采用改良手术方法,术后无脑脊液漏病例。2组脑脊液漏的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细的显微手术操作、严密的硬膜缝合、开放乳突气房的完全封闭、骨窗的修补、切口的加压包扎可有效预防显微血管减压术后脑脊液漏的发生。
2012年04期 v.34 508-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 陈永汉;田耀辉;朱艳栋;王毅;李宗豪;
目的研究早期鼻胃管减压并鼻肠管营养在重型颅脑损伤患者的临床效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分成试验组和对照组,一组采用胃管,另一组采用鼻胃管减压联合鼻空肠管营养。记录2组置管前及置管后第1天、第7天、第14天的营养情况,包括血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值;记录两组置管14d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸人性肺炎等情况,2组患者的营养状况及预后情况。结果置管后第7天、第14天实验组白蛋白、氮平衡值含量均高于对照组,试验组并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者早期进行鼻胃管减压并鼻空肠管营养更能有效改善其营养状况,有效防止并发症的发生,利于患者早日康复,对改善预后有重要的临床价值。
2012年04期 v.34 510-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 宋清丽;李晶晶;殷君玲;
目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后,联合应用吲哚美辛栓及山莨菪碱治疗膀胱痉挛的效果。方法将2008年7月至2010年1月住院行TURBt术80例患者,随机分为A、B、C、D组,每组20例。A组采用山莨菪碱解痉止痛法,即术后6h内给予山莨菪碱,10mg,肌内注射;B组采用消炎痛栓经直肠给药,即术后6h给予患者吲哚美辛,100mg,纳肛;C组采用吲哚美辛栓联合山莨菪碱,即术后6h内给予山莨菪碱,10mg,肌内注射,并同时给予吲哚美辛,100mg,纳肛。D组仅行常规抗感染、止血治疗,不给予预防性用药。4组均行0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗。比较4组膀胱痉挛发生次数、膀胱冲洗时间。结果 C组术后24h内膀胱痉挛的平均发生次数明显低于A、B、D组(P<0.05),C组膀胱冲洗平均时间1.4d,明显少于A、B、D组(P<0.05)。结论 TURBt术后6h内,联合应用吲哚美辛栓及山莨菪碱,可明显防止和减少膀胱痉挛的发生,并缩短膀胱冲洗时间,临床效果好,不良反应少,避免了膀胱痉挛及膀胱出血等不良反应的发生。
2012年04期 v.34 512-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 刘志明;额尔敦高娃;张继华;宋冬梅;
目的观察腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的智力发育情况,了解睡眠结构紊乱程度和持续的时间对儿童生长发育的影响。方法选择2006年6月至2010年6月因睡眠打鼾、张口呼吸就诊的68例诊断为OSAHS的儿童行睡眠监测、影像学检查和心理检测。以睡眠监测的睡眠结构紊乱程度分为快速眼动期(REM)≤20%为Ⅰ组(n=38),快速眼动期(REM)>20%为Ⅱ组(n=30);以病程的长短又分为病程≥3年为Ⅰ组(n=41);病程<3年为Ⅱ组(n=27)。用小儿神经心理发育量表对所有患儿测试。结果睡眠结构紊乱程度和病程的长短对患儿的大运动、精细动作和语言能力等方面的发育无明显影响(P>0.05),但对患儿的个人社会能力的发育有影响(P<0.05),对适应性方面的发育影响明显(P<0.01)。结论儿童OSAHS对神经系统的发育有明显影响,睡眠结构的紊乱程度和持续时间与儿童的认知功能障碍程度有相关性。
2012年04期 v.34 513-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 李柏;
目的观察运用孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的临床疗效。方法中度持续性哮喘的69例患者随机分为试验组(n=35)和对照组(n=34),试验组患者给予低中剂量布地奈德(200～800μg/d)联用孟鲁司特治疗,对照组低中剂量氟替卡松(200～800μg/d)联用福莫特罗治疗,观察2组治疗前后气道反应性、肺功能、生活质量的情况,行组内、组间对比。结果试验组和对照组在治疗后PC20-FEV1、PD20-FEV1、FEV1pred%、PEpred%均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后试验组、对照组ACT评分、AQLQ评分比均较治疗前提高(P<0.05),2组治疗后的提高幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICS与孟鲁司特或与LABA联用治疗中度持续性哮喘均能显著降低气道高反应性,改善肺功能,提高患者生活质量,ICS与孟鲁司特联用时降低气道反应性和改善肺功能效果更好。
2012年04期 v.34 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王虹;宋铁鹰;王春平;郭清;戚岩;牛润岭;雅健;赵建辉;杨运亮;马朋羽;马晓静;
目的评价右美托咪啶复合异丙酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的麻醉效果及安全性。方法美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级需宫腔镜电切术患者50例,年龄25～40岁,随机分为右美托咪啶复合异丙酚组(Ⅰ组,n=25),异丙酚组(Ⅱ组,n=25)。Ⅰ组先缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg,之后靶控输注异丙酚,Ⅱ组靶控输注异丙酚。对比2组扩宫与电切时异丙酚效应室浓度、异丙酚总用量、麻醉苏醒时间、呼吸抑制程度、恶心呕吐发生率、术后宫缩痛评分。结果Ⅰ组扩宫、电切时异丙酚效应室浓度及用药总量较Ⅱ组明显减少(P<0.05)。Ⅰ组术后宫缩痛发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组术后恶心呕吐明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪啶1μg/kg(>10min)复合异丙酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术,与单纯应用异丙酚比较,具有麻醉效果好、并发症少、术后镇痛完善的优点。
2012年04期 v.34 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 赵学导;雅健;宋铁鹰;赵建辉;戚岩;王春平;张雷;马朋羽;姜博;杨运亮;
目的探讨小儿唇腭裂手术的最佳气道管理办法以减少并发症。方法本研究为回顾性分析前瞻性研究。回顾性分析2010年5月至2011年8月石家庄市第一医院小儿唇腭裂手术421例的麻醉处理。年龄0.5～2.5岁,体重5～14kg,气管导管型号为3.5～4.5mm(内径)。将全部病例按使用不同类型气管导管分为2组,"U"型气管导管组(Ⅰ组,n=250),加强型气管导管组(Ⅱ组,n=171)。术前均行感冒评分。观察并记录患儿术前感冒评分、体重、手术时间、麻醉呼吸道不良事件发生率,并进行统计分析。结果Ⅰ、Ⅱ组患儿术前感冒评分、体重、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉呼吸系统不良事件导管打折发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),其余呼吸系统不良事件发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用加强型气管导管应用于体重5～14kg小儿唇腭裂手术,术中气道管理优于使用"U"型气管导管,麻醉安全性更高。
2012年04期 v.34 519-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 孟庆春;田云霞;高兰芳;马爱芬;
目的探讨钼靶检查对乳腺癌的诊断价值。方法搜集术前行乳腺钼靶头尾位及内外斜位126例手术病理证实的乳腺癌病例,分析钼靶影像学征象。结果肿块或结节87例,恶性钙化13例;腺体结构扭曲16例,不对称致密影5例,仅乳头内陷1例,仅腋淋巴结肿大1例,未见明确征象提示者3例。其他征象:肿块边缘分叶,毛刺,周围透明水肿带,异常血管,Cooper氏韧带牛角征,皮肤增厚凹陷,淋巴管塔尖征等。结论明确的恶性钙化可以确诊乳腺癌,正确认识乳腺癌钼靶影像学征象对提高乳腺癌的诊断符合率具有重要意义。
2012年04期 v.34 520-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 穆胜军;
目的探讨皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)患者服用尼莫地平的疗效。方法 50例mVCI-SSVD患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组常规治疗,治疗组加用尼莫地平30mg,3次/d。2组于治疗前及治疗后6个月分别进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)评分。结果与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组MoCA评分显著升高(P<0.05)。结论尼莫地平可以改善mVCI-SSVD患者的智能。
2012年04期 v.34 522-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 石国君;郭东辉;李晓明;侯秀秀;袁福禄;韩广普;
目的探讨跟骨内固定术后切口并发症的预防及治疗经验。方法 2006年12月至2009年8月,收治了58例(68足)跟骨骨折患者,年龄21～60岁,平均36岁。按Sanders分型,Ⅱ型10足,Ⅲ型43足,Ⅳ型15足,行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,观察术后切口并发症发生情况。结果术后发生局部切口并发症3例(4.4%),其中2例拆线后,伤口裂开,经换药后愈合1例,行清创缝合后愈合1例;皮肤表浅感染,经换药后愈合1例。结论术前充分消肿,术中仔细操作,减少对皮瓣及周围软组织血运的破坏,以及术后充分引流是减少术后切口并发症的有效措施。
2012年04期 v.34 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 程飞;肖林;
目的探讨围手术期血糖变化对糖尿病合并白内障患者超声乳化及人工晶体植入术后早期并发症的影响。方法对107例2型糖尿病合并白内障手术患者围手术期血糖水平及术后早期并发症情况进行回顾性分析。结果并发症组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和收缩压高于对照组(P<0.05)。入院空腹血糖、术后第1天及第3天血糖是影响术后早期并发症的重要危险因素(回归系数分别为0.571、0.626和0.737,P<0.01)。结论糖尿病合并白内障患者围手术期积极控制血糖,可以明显减少术后早期并发症。
2012年04期 v.34 525-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 辛燕;张传静;常智忠;
目的探讨严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治的临床经验。方法回顾分析2007年6月至2011年6月收治的126例多发肋骨骨折并ARDS患者的治疗。结果 126例中,治愈126例(100%),无死亡病例,全部治愈出院。结论保持呼吸道通畅、早期应用机械通气、早期气管切开、充分镇静止痛、合理应用抗生素、利尿剂等综合治疗是治疗发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征的重要方法。早期应用机械通气、早期气管切开是提高治愈率的关键。
2012年04期 v.34 526-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 杨春林;
目的探讨穿针加阶梯式减压治疗重型、特重型颅脑损伤合并颅内血肿的临床疗效。方法将116例重型、特重型颅脑损伤合并颅内血肿患者随机分成治疗组和对照组,每组58例,进行前瞻性研究,采用穿针加阶梯式减压手术的方法者为治疗组,采用常规开颅者为对照组。结果按GOS治疗结果,治疗组良好率较对照组提高16.6%,治疗组病死率较对照组下降11.8%;术中脑膨出的发生率治疗组较对照组下降16.6%,迟发性血肿的发生率治疗组较对照组下降7.7%,因迟发血肿引起的术中脑膨出治疗组较对照组下降11.8%(P<0.05)。结论通过穿针加阶梯式减压使颅内压逐步释放,降低或延缓了因颅内迟发血肿引起的术中急性脑膨出,对改善患者的预后起到了积极地救治作用。
2012年04期 v.34 528-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 郭清;宋铁鹰;赵建辉;王春平;马晓静;姜博;戚岩;李玉霞;马朋羽;杨运亮;
目的探讨右美托咪啶辅助喉罩全身麻醉用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术,观察血流动力学的变化。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行宫腔镜黏膜下肌瘤电切术患者,随机分为A、B、C、D4组(n=15),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪啶负荷剂量1.0μg/kg(10min注完),然后以0.5μg.kg-1.h-1维持;B组:采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等剂量0.9%氯化钠溶液;C组:采用气管插管全麻,与A组用同样方法应用右美托咪啶;D组:气管插管全麻,与C组用同样方法应用等剂量0.9%氯化钠溶液。观察并记录4组患者不同时点:诱导前﹑手术开始20min、拔管即刻、拔管后5min的MAP和HR。结果与D组比较,A、B、C组手术开始20min时、拔管即刻、拔管后5min,明显下降(P<0.05);与C组比较,A、B组明显下降(P<0.05);与B组比较,A组明显下降(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助喉罩全麻患者行黏膜下肌瘤电切术血流动力学稳定,与传统方法相比加强了气道管理,可增加患者的安全性。
2012年04期 v.34 530-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 刘建华;李兰凤;刘新峰;武芳;李春芳;
目的对产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌进行初步基因分型,了解产ESBLs细菌的耐药基因的型别分布和耐药特征变化情况。方法收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ES-BLs菌株,并对ESBLs基因进行初步分型。结果分离到产ESBLs细菌93株,其中肺炎克雷伯菌为48株,大肠埃希菌为45株,产ESBLs细菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类耐药率约为51.1%～100%,对美罗培南耐药为4.4%。对2010年检测到的产ESBLs菌株43株进行初步基因分型,PCR初步分型结果表明:43株ESBLs菌检测到CTX、SHV及TEM三种基因型;主要为CTX-M型占27.9%,包括CTX-M-14和CTX-M-3,其次为SHV型占25.6%,TEM型占9.3%。结论产ESBLs细菌耐药率明显增高,且具有多重耐药的特点;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌基因分型以CTX-M-14为主、其次为SHV型。
2012年04期 v.34 531-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 邓敬锋;邵汛帆;史建军;
目的探讨肺癌骨转移的放疗止痛的照射剂量和临床效果,为临床放疗止痛治疗提供初步的参考。方法 50例肺癌骨转移作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25例。2组均给予唑来膦酸治疗以抑制骨破坏;放疗照射方案:对照组:2Gy/次,5次/周,试验组:10Gy/次,1次/周。2组的放疗生物等效剂量(BED)均达到30～40Gy。结果试验组有效率(CR+PR)显著高于对照组(χ2=4.196,P<0.05);不良反应率高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.149,P>0.05)。结论对于一般状况较好的患者,可以考虑采用单次大剂量放疗。
2012年04期 v.34 533-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 周岩;赵永辰;
目的研究大黄、芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭的预防作用和对腹内压的影响。方法对48例入住ICU的急性胰腺炎患者,随机分预防组和对照组,对照组给予常规治疗,预防组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入,芒硝腹部外敷,观察2组患者胃肠功能衰竭的发生率;检测2组患者膀胱内压(ICP)值来评价腹内压的变化。结果预防组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。大黄、芒硝预防组于治疗的第5天时ICP值较对照组明显降低(P<0.05)。结论大黄、芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭有良好的防治作用,可降低急性胰腺炎患者的腹内压,有利于患者早期恢复。
2012年04期 v.34 534-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 韦建武;蔡旭君;方达;巨喜焕;付晓燕;
目的探讨MRI在血管性痴呆诊断中的价值。方法对32例经临床拟诊为血管性痴呆患者进行脑部MRI平扫并分析其MRI图像特征。结果大血管病变主要累及额叶和颞叶,小血管病变主要表现为皮层下多发腔梗灶及广泛脑白质病变。采用pulicipop方法计算梗死体积,所有病例梗死总体积35～160ml。94%的VD患者有不同程度的LA,其中0分2例,1分5例,2分6例,3分8例,4分11例。结论血管性痴呆具有较典型的MRI表现,结合患者特征性临床表现,对该病诊断极有价值。
2012年04期 v.34 536-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 庄宁;陈峰;付华斌;付树旺;罗克勇;秦爱粉;林晓霞;
目的研究舍曲林结合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法首先将确诊为脑卒中后抑郁的48例患者随机分为研究组24例,给予舍曲林50mg/d结合认知疗法,对照组24例,给予单用舍曲林50mg/d治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后2、4、6周末评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果舍曲林结合认知疗法与单用舍曲林治疗脑卒中后抑郁均有良好的效果,但研究组起效快,疗效更佳(P<0.05),2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论舍曲林结合认知疗法治疗脑卒中后抑郁效果更好。
2012年04期 v.34 537-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 李双庆;王娟;杜红梅;
目的探讨根据股骨粗隆间骨折的类型选择不同的手术方案及对术后疗效进行分析比较。方法回顾性分析105股骨粗隆间骨折,按照Evans分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型28例,Ⅲ型40例,Ⅳ型16例,Ⅴ型5例。其中采用DHS固定系统57例,Gamma钉和PFN总计39例,人工关节置换9例。结果术后89例获得跟踪随访,骨折全部愈合,愈合时间3～6个月。术后并发症包括髋内翻4例;钢板断裂1例;骨折畸形愈合3例。根据董纪元等制定的评定标准,优45例,良30例,可6例,差8例,总优良率84.3%。结论根据粗隆间骨折的不同类型并结合老年患者的骨质疏松状况选择合适的手术方案可以提高治疗效果,减少术后并发症。
2012年04期 v.34 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
- 白树新;李广玉;李莉;王桂莲;
<正>精神分裂症是一种慢性的、终身性的疾病。患者除有典型的精神病症状外,常伴有焦虑、抑郁等症状[1-3]。情感障碍会影响精神症状的恢复,以及影响患者对药物治疗的耐受性及依从性。坦度螺酮是一种新型的抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍。本文旨在对利培酮联用坦度螺酮治疗精神分裂症疗效、改善焦虑症状及不良反应进行研究。报告如下。
2012年04期 v.34 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 段志才;蔡斌郁;刘吉姝;董军杰;
<正>宣化区2008年11月8日至2010年8月30日对9例艾滋患者/感染者开展了一线方案AZT+3TC+EFV治疗,对HIV感染者和患者的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、全血细胞计数和肝功能等进行分析,现将治疗情况作一评估。1资料与方法1.1一般资料治疗入选对象为CD4+T细胞常规监测(1年2次)低于350U/L的HIV感染者或艾滋患者。9例中男8例,
2012年04期 v.34 542-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 崔莹;李勇;吴春雪;郭晋平;贾春梅;李春学;
<正>主动脉夹层系指主动脉内的循环血液通过内膜裂口进入主动脉中层形成的血肿,又称主动脉夹层血肿或主动脉夹层动脉瘤。发病突然,发展迅速,急性期病死率高。其发病原因多为高血压或马凡综合征。创伤性主动脉夹层临床少见。随着社会的进步,创伤的发生率呈不断上升的趋势,而创伤性主动脉夹层的发病率亦有增高趋势。2009年1月至2011年6月,
2012年04期 v.34 543-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 赵靖;刘瑞吉;邵彩慧;张向宁;
<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状[1],其特征是在夜间睡眠中反复出现上气道阻塞,导致呼吸暂停和低通气,造成夜间低氧血症,是一种发病率高、严重影响生活和危及生命的疾病。
2012年04期 v.34 545-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 吉颖莉;
<正>近年来,剖宫产率不断上升,导致其术后并发症的发病率也大幅增加,有报道指出,剖宫产的产后出血发病率远高于阴道分娩[1]。而产后出血则是目前导致产妇死亡的产科严重并发症之一[2,3]。剖宫产术后胎盘残留是引起产后出血及其他并发症的重要原因。我们总结了我院收治的46例剖宫产术后产后出血的患者的病历资料,进行了比较,并对其中14例胎盘残
2012年04期 v.34 546-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 翟保生;郭顺利;刘洪久;苏世强;陈延;
<正>我科于2002年12月至2010年12月,经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)321例,其中68例大体积BPH,采用先切割5、7点前列腺组织至外科包膜的方法,对防止和减少术中出血有显著作用,能有效降低手术操作难度,提高手术质量,疗效满意,报道如下。
2012年04期 v.34 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 张尊梅;
<正>产后出血是指胎儿娩出后24h阴道流血超过500ml,产后出血是产科常见的并发症,居产妇死亡原因之首,而宫缩乏力性产后出血又居产后出血原因的第一位。近年来由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变,我国的剖宫产率明显增加,剖宫产产后出血也随之升高,因此及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇病死率极为关键,以往在常规治疗产后
2012年04期 v.34 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 宋志慧;金海涛;刘秀荣;李桂荣;冬国友;
<正>近年来,宫颈癌发病趋势年轻化且逐年增加,已经引起人们的高度重视,早期诊断是早期治疗宫颈癌的关键。但是,临床上大多数HPV DNA阳性者的细胞学检查常未见明显异常,致癌行HPV感染后并发细胞学异常的绝对风险尚未充分阐明。即HPV DNA检测的阳性结果数值跨度很大,与病理检查结果的"金标准"是否存在的相关性尚未阐明。
2012年04期 v.34 550-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 张俊;曹华;
<正>不稳定型股骨粗隆间骨折常常发生在老年人群,致残率及病死率均较高,采取非手术治疗时间偏长,目前手术复位内固定是首选的治疗手段[1]。我们2009年1月至2011年1月使用DHS联合空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折52例,取得满意效果,报告如下。
2012年04期 v.34 553-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 王文立;杨运亮;朱芳华;宋铁鹰;马朋羽;杜正伦;戚岩;雅健;姜博;莫中福;
<正>近年来宫腹腔镜联合治疗不孕症,被称作治疗妇产科不孕症的金标准[1]。但腹腔镜术中CO2气腹对患者呼吸、循环影响较大,此外宫腔镜术中会在术中大量应用膨宫液,严重者会引发水吸收过多导致人体内血液低渗透压、低钠血症,发生TURP(Trans Urethral Resection Prostate)综合征,水中毒并发肺水肿可能性较大。本研究对200例宫腹腔镜联合治疗不孕症患者全身麻醉进行了临床观察分析,着重探讨宫腹腔镜手术对呼吸、
2012年04期 v.34 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 郁成华;刘玉山;
<正>隐性乳腺癌(occult breast carcinoma,OBC)一般系指临床上乳房触不到肿块,以腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌,是一种较为少见的特殊类型的乳腺癌。我院自1981年11月至2005年11月共收治乳腺癌18132例,其中OBC49例(0.27%)。报告如下。
2012年04期 v.34 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 宋爱国;冯巧荣;庞鹏;郭文斌;
<正>世界范围内肺癌发生率和病死率很高,在我国已经成为恶性肿瘤死亡的首因,约85%的肺癌患者在确诊时已属晚期,大多已失去了手术机会,且80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung gancer,NSCLC)。影像学引导下放射性125I粒子植入疗法具有肯定的控制疗效,且不良反应小。本研究总结2005年10月至2011年6月以来治疗的80例NSCLC患者的应用情况,报告如下。
2012年04期 v.34 558-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 赵旭红;常丽丽;田春凤;曹红梅;
<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,是多因素共同作用的综合结果。临床表现多样,病程迁延难愈,病因及病理机制致今未明,与环境因素、遗传因素、微生物暴露及免疫功能失常有关[1]。但对其免疫功能紊乱的类型报道结果各不相同,推测溃疡性结肠炎免疫功能紊乱存在异质性,笔者通过观察102例UC患者T细胞亚群和免疫球
2012年04期 v.34 560-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 方元;刘兰祥;李京龙;刘德丰;崔玉杰;黄松涛;王占秋;
<正>随着年龄的增长,腰椎间盘容易发生退行性变,腰椎间盘的退变被认为是腰椎间盘突出症等疾病的病理基础,进而引起一系列的临床症状及影像学表现,如何正确地量化评估腰椎间盘髓核的退变将关系到临床的诊断、治疗以及预后估计,尤其是早期正确的诊断、评价腰椎间盘退变,对腰椎间盘进一步退
2012年04期 v.34 561-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 聂红峰;翟同善;秦延;李华;王淑霞;霍志斌;
<正>随着胃镜技术进步,早期胃癌发现逐渐增多,外科医师开展并实施了很多保功能的胃癌根治术,我院自2007年开展了早期胃近端癌保留迷走神经的手术,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾分析2007年1月至2010年5月河北省邢台市人民医院胃肠肿瘤外科行保留迷走神经的胃近端癌根治术(D2)24例(A组)和同期连续未行保留迷走神经的胃近端
2012年04期 v.34 563-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 崔会芬;汪玉芹;孟锦荣;魏红随;李文刚;
<正>颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)作为一个早期反映全身动脉粥样硬化的指标,是心脑血管事件的独立危险因素[1]。脉压指数(pulse pressure index,PPI)作为反映动脉弹性的参数也是心脑血管疾病的重要危险因素[2],两者在预测心脑血管疾病风险中都具有重要作用。研究表明尿酸(serum uric acid,UA)与动脉粥样硬化相关[3]。本研究旨在探讨老年脑梗死患者颈动脉IMT及PPI与UA水平的相关性。
2012年04期 v.34 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 刘建军;张学光;
<正>随着超声诊断仪器的发展和诊断技术的提高,超声检查在产前胎儿畸形诊断中发挥了极其重要的作用,为我国优生优育工作做出了重大贡献。特别是胎儿心脏畸形的超声心动图诊断更是近些年来的发展热点,许多医务工作者对此进行了积极的探索与研究。现就我院在胎儿心脏畸形超声诊断工作中的研究总结分析如下,意在探讨超声心动图对该病的诊断价值。
2012年04期 v.34 566-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 乃庚;戚岩;雅健;宋铁鹰;张雷;马朋羽;白莉;郭清;王春平;赵建辉;
<正>唇腭裂是常见的先天性畸形之一,患病率为0.1%。手术的目的主要是恢复正常的解剖形态,为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[1]。小儿先天性腭裂修复术的麻醉具有小儿麻醉和口腔内手术麻醉的双重特点,有一定的特殊性,由于术后口腔内创面渗血和通气道形态的改变,使得围术期小
2012年04期 v.34 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 范雯;
<正>皮肤血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的皮肤血管良性病变,婴幼儿发病率在2%左右。血管瘤消退时增生的毛细血管和内皮细胞发生纤维化[1]。小儿血管瘤组织对电离辐射非常敏感。放射性32磷释放出纯β射线,射程短,其作用于瘤组织后,局部生物效应强,血管内皮细胞结构被破坏,扩张的毛细血管与血窦变细、萎缩和阻塞,血管瘤缩小、消退、痊愈[2]。
2012年04期 v.34 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 夏晓东;郑吉卫;朱琼;吴芳;毛庆军;夏瑞;
<正>利多卡因目前主要用作麻醉药物,但有不少文献报道,雾化吸入利多卡因可也用于哮喘治疗[1,2]。我院于2010年5月至2011年4月对收治的哮喘急性期患者在常规抗哮喘治疗中联合雾化吸入利多卡因治疗,并以同期仅常规治疗患者为对照组进行疗效比较。研究结果表明,利多卡因确能显著改善哮喘患者症状,疗效显著,报告如下。
2012年04期 v.34 570-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 刘曼;王立法;
<正>迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovascular spasm,DCVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的重要并发症,DCVS以及继发的脑缺血改变是导致病情加重甚至死亡的重要原因。DCVS与红细胞破坏释放活性物质、血小板释放5-羟色胺(5-HT)以及血管内皮损伤等因素有关。河北省清苑县人民医院和中国人民解放军252医院
2012年04期 v.34 571-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 史明军;
<正>随着人类平均寿命的延长,骨性关节炎的发病率越来越高,60岁以上老年人患病率约占50%,75岁以上的老年人达80%以上,致残率高达53%[1]。膝骨关节炎以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要临床表现,严重影响着患者的工作和生活质量。至今病因不明,治疗方法不一[2]。我科自2009年10月至2010年12月,应用关节腔内注射玻璃酸钠复合消炎镇痛液治疗膝骨关节炎78例,效果满意,报道如下。
2012年04期 v.34 573-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 陈亚玲;杜文丽;
<正>新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期各种原因导致的新生儿脑组织缺氧缺血性损伤[1],该病的病情重,病死率高,如不及时处理,即使患儿被救活也会产生永久性神经功能障碍,因此临床上应尽可能早地处理新生儿缺氧缺血性脑病。本研究旨在探讨高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效,报告如下。
2012年04期 v.34 574页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 胡志远;
<正>带状疱疹痛是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于体内侵犯感觉神经节而引起的相应神经分布区的疼痛,在疼痛区域内出现节段性、排列成带状簇集水泡的特异皮肤损害,尤以老年人多见。经过一般治疗后,约30%的患者可遗留疱疹后神经痛
2012年04期 v.34 575页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 刘庆华;于亚男;侯卫学;李兆辉;
<正>肠外营养(PN)液是指葡萄糖,脂肪乳剂,复方氨基酸溶液,电解质,维生素,微量元素等的混合液。复杂手术后应用PN有利于患者康复,特别是腹部大手术后。肠外营养液的输入途径可经周围静脉,中心静脉导管及中心静脉三种。其中以周围静脉输入最为简便,经济。周围静脉输入适用于用量小,
2012年04期 v.34 576页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 张彩霞;冯建书;邢国丽;岳民生;
<正>磁场可影响电子或离子的运动速度和方向,而血液、淋巴液中的无机盐等均为带电离子,受磁场作用后,其运动速度加快,血液循环加快,营养物质及氧气供应充足,成骨细胞活性加强,促进骨折早期愈合。本文对自制稀土疗磁性内固定钢板对骨折愈合价值进行研究。
2012年04期 v.34 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 刘哲;张素华;张利宣;齐丽娟;
<正>急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死,急性心肌缺血是它们的共同特征,它的发生主要取决于易损斑块的破裂。易损斑块的破裂主要与斑块脂质核心的增大,斑块纤维帽变薄,平滑肌细胞减少,大量的炎性细
2012年04期 v.34 578页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 张红;逄忠力;王静艳;郭素君;尚晶晶;
<正>前庭大腺囊、脓肿是妇科常见病、多发病,严重者影响患者生活及工作。传统手术治疗局部炎症吸收慢,复发率高,我院采用菱形小切口联合半导体激光局部照射治疗前庭大腺囊、脓肿取得了良好的临床疗效,手术创面小、出血少、不需缝合、术后恢复快,随访1年无复发病例,术后不留瘢痕,能保留腺体功
2012年04期 v.34 579页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
- 刘俊英;张一;赵金彩;安永慧;缪洁;
<正>为了手术安全及操作简便,临床上治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)常采取后路手术,从而达到后方直接减压、扩大颈椎管,前方脊髓漂移,间接解除压迫治疗的目的。但在临床工作中,我们发现多节段颈椎OPLL患者多数脊髓压迫较重,极易出现
2012年04期 v.34 610-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 高莉梅;陈熙;
<正>护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理和身体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。为帮助手术室护士提高法律意识,增强安全护理应对能力,笔者根据《医疗事故处理条例》[2],结合手术室目前存在的护理安全问题对我市3所三级甲等医院和2所二级甲等医院的手术室护士进行了一次"关于手术室护理安全认知的调查",报告如下。
2012年04期 v.34 611-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 高淑林;王浩;
<正>手足口病(Hand-foot-and-mouth disease)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,起始为口舌疼痛、流涎、拒食、啼哭烦躁、发热、继而手足掌、膝关节周围、臀部出现皮疹或疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。目前尚无特效药治疗。2009年7月至2010年7月,我科以银翘散联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病125例,取得了良好疗效,报告如下。
2012年04期 v.34 613-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 张秀金;赵滨;彭祝宪;曹星华;
<正>随着医疗水平的不断进步及治疗观念的改变,多数食管癌老年患者迫切要求积极外科治疗,65岁以上患者不断增加。但是由于老年人免疫力下降,各器官功能趋向衰竭,应激能力和储备能力差常合并有不同程度的心、肺、脑等重要器官病变,对手术和麻醉的耐受力差,在外科手术中食管癌手术病死率明显
2012年04期 v.34 615-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 安淑芬;田坤;
<正>目前心血管外科术中放置中心静脉导管已是一种常规,成为血管活性药的应用通道及不同部位压力的实时监测通道[1]。随着中心静脉导管的广泛应用,随之而来的感染率明显增加,并导致患者病死率上升,导管相关性感染的发生率为4%～43%,病死率为10%～20%[2]。本研究期望解决留置静脉插管最安全的时间,指导临床合理拔管,降低静脉置管相关性感染。
2012年04期 v.34 617-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 贾占辉;冉战玲;尹维宁;
<正>腹腔镜(laparoscopic)技术已广泛应用于临床外科的各个领域,也包括肠道肿瘤手术,但肠道肿瘤术后患者胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后肠道功能障碍比较常见[1]。如何在腹腔镜手术进行当中采取措施来缩短肠道功能恢复时间是手术室护士需要探讨的问题,本研究拟采用对CO2气体加温至生理体温来建立气腹与未加温的CO2建立气腹进行比较,观察CO2气体温度对肠道手术后胃肠道功能的影响,
2012年04期 v.34 618-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 徐彦彬;李建英;刘冰;
<正>医院是患者密集的场所,医院的空气中、物品上都会有大量的致病菌存在,医务人员手经常直接或间接地与污染物品或者患者接触,极容易引起医院感染。口腔科的工作具有特殊性,绝大多数的治疗任务是外伤,拔牙,洁牙,牙备,另外,口腔科锐利器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染也较严重,在诊疗过程中护理人员很有可能接触到患者的唾液、血液、组织液和锐利器械等而造成手部污染和损伤,极容易引起交叉感
2012年04期 v.34 619-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 刘敏;芦志娟;陆浩杨;
<正>随着科技进步,社会发展,人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强,患者对医护质量的要求也越来越高。作为CT室的护理人员,提高护理风险防范意识,尽早发现风险隐患,制定防范措施,具有重要意义。1资料与方法1.1一般资料2011年1月1日至2011年2月28日在唐山市中医医院CT室进行增强扫描患者189例,其中男96例,女
2012年04期 v.34 621-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 于秀梅;王丽莎;李晓雅;
<正>医院的职业暴露是指医务人员在从事诊疗护理工作时,被病原微生物污染了皮肤或黏膜,或被污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性。国外研究显示:在最具职业危害的相关科室中,分娩室排在第二位[1]。产房助产士在工作中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物、排泄物,在行会阴备皮、会阴神经干阻滞麻醉、会阴缝合、抽脐带血、注射缩宫素
2012年04期 v.34 622-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 王英彩;王巧君;张运清;石静;何威;韩湘兰;
<正>外伤所致的小腿皮肤及软组织缺损,由于伤情复杂,此类患者病程长,需要多次住院和多次手术治疗。一般小腿桥式皮瓣术后需卧床3～7周,长期卧床使其并发症增多。我科自2009年1月至2011年1月对桥式皮瓣修复小腿复杂伤患者实施早期系统康复护理,收到了良好的效果,报告如下。
2012年04期 v.34 623-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 单丽霞;艾志刚;张学辉;董芳芳;
<正>输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素,占女性不孕症30%～40%。输卵管再通术是通过导丝的机械运动对输卵管内粘连进行松解、分离,并对狭窄部位进行扩张。其术中并发症包括:下腹部疼痛、输卵管穿孔、子宫内膜损伤、血管迷走神经反应、碘过敏等。笔者对2010年9月至2011年4月于我院
2012年04期 v.34 625-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 缪洁;崔荣霞;高彦华;翟美玲;
<正>随着现代医学的飞速发展,医疗与护理之间的密切合作越来越受到重视。医护合作是否协调与高效往往直接关系到患者的治疗结果,同时也是衡量一个医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准[1]。医护合作是指医护之间的一种可靠的合作过程,在此过程中医护双方都能认可并接受各自行为和责任的范围,保护双方的利益,实现共同的目标[2]。我科自
2012年04期 v.34 626-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 尹艳芳;崔海华;张跃兰;肖玉春;卢春爱;
<正>优质护理服务就是为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。老年抑郁症是指60岁以上的抑郁性精神障碍,我院老年抑郁症的发生率正在逐年升高[1],严重影响着老年人的生活质量,同时也加重了子女的负担。本研究指在探讨优质护理对老年抑郁症患者预后的影响。
2012年04期 v.34 627-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 李燕;赵永艳;唐惠艳;马秀玲;黄光举;
<正>压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织损伤和坏死。枕部压疮在成年人发生率较低,是行机械通气患儿常见并发症之一。自2010年4月起,我科对气管插管机械通气患儿改进护理措施,实施护理干预,明显降低了枕部压疮的发生率。本文
2012年04期 v.34 629页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 魏洁;朱雪;何丽英;石会乔;
<正>肝移植手术是目前终末期肝病最理想的治疗方法[1],肝移植手术复杂、创伤大,并发症多,术前对患者进行全面护理评估并提供有针对性的护理干预是手术成功的重要环节,同时可以减少术后并发症,提高患者满意度,提高患者住院适应能力和配合治疗的能力,促进患者早日康复,从而提高其生活质量。
2012年04期 v.34 630-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 崔荣霞;崔怡;高彦华;缪洁;
<正>中心静脉压的测量是临床护理工作的关键。其是右心房或上下腔静脉靠近右心房处的压力[1],能够有效反应患者体内的血容量、右心室充盈压、静脉回心血量和右心功能[2]。上腹部较大手术患者多需要进行中心静脉压,而中心静脉压由于受到血容量、血管阻力、胸内压等影响,因此为更为准确地给予测量,患者多采用平卧位,以将零点与右心房处于同一水平线[3]。
2012年04期 v.34 632页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 李文素;张淑艳;赵丽云;赵妍;
<正>静脉留置针是近年来在我国发展起来的一项新的护理操作技术,其输液快速,不易滑脱,方便用药,避免交叉感染等优点越来越被护理人员所认可。但笔者认为对于院前急救及转运途中的一些特殊患者的使用更为重要,本文将我科从2007年3月至2008年4月在院前急救及转运途中对150例患者应用静脉留置针的体会报告如下。
2012年04期 v.34 633页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 田秀满;
<正>脑卒中是具有血管源性脑功能局灶性障碍,且持续时间超过24h,或引起死亡的临床综合征。而卒中后部分患者有不同程度、不同性质的语言障碍,包括构音障碍和失语症。卒中后语言障碍患者情绪低落焦虑,早期行为疗法介入及评定语言障碍程度,给予及时有效的治疗,可以降低语言障碍的程度及发展,提高患者日后语言表达能力和社会适应能力。笔者对脑卒
2012年04期 v.34 634页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 俞利强;何琨;邓秀丽;冯忠贤;
<正>护理技能是护生进入临床实习前必须具备的工作能力,是护生综合知识掌握程度的体现。但大部分学生在历年护理技能操作过程中往往由于紧张、胆怯、缺乏信心、怕丢面子等焦虑心理导致学习困难,面对技能操作考核时操作失措,表现为:与患者沟通言语机械、操作程序遗忘、混乱等,严重影响学生技能
2012年04期 v.34 635-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 张玉红;
<正>脑血管病具有发病率和致残率高的特点。75%的患者愈后丧失生活自理能力,严重影响患者生活质量,加重社会和家庭负担。脑卒中后抑郁(PSD)是困扰脑卒中患者的主要并发症之一,发病率为20%～70%。主要表现为抑郁、焦虑、兴趣减弱、睡眠障碍、早醒、体重减轻等,是目前影响脑卒中患者神经功能及日常生活能力恢复的重要因素。对PSD进行及有效的
2012年04期 v.34 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 梁秀伶;
<正>快速有效的院前急救对挽救患者生命、降低病死率和伤残率、以及院内的后续治疗至关重要[1]。就我院2006至2010年接诊的190例重型颅脑损伤患者积极实施一系列救护措施,包括现场救护,安全转运及途中救护等进行分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2006至2010年接诊的149例重型颅脑
2012年04期 v.34 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] 下载本期数据