- 于悦卿;王超;刘凌;耿瑞丽;王蓓;谢霞;白明晨;郝玉宾;
目的研究血小板源性生长因子作用下,大鼠血管平滑肌细胞表达CD44和连环蛋白的变化,探讨两者对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响。方法体外原代培养大鼠血管平滑肌细胞,用MTT法检测经血小板源性生长因子处理后不同时间点对平滑肌细胞的增殖情况;用细胞迁移实验检测平滑肌细胞以血小板源性生长因子处理后的迁移情况;血小板源性生长因子刺激血管平滑肌细胞0min、20min和6h后,用基因芯片和RT-PCR技术检测血管平滑肌细胞表达CD44和连环蛋白的变化。结果 MTT法检测结果 :血小板源性生长因子培养血管平滑肌细胞6h、12h及24h后,细胞增殖活力分别是对照组的1.44、2.14和3.05倍(P<0.05);细胞迁移实验:血小板源性生长因子作用于细胞20min和6h后,细胞迁移活性分别是对照组的1.58倍和3.37倍(P<0.05);基因芯片筛查和RT-PCR确认:血小板源性生长因子培养血管平滑肌细胞20min和6h后,CD44基因表达分别是对照组(0min)的3.1倍和5.0倍(P<0.05);血小板源性生长因子对血管平滑肌细胞表达连环蛋白有明显诱导作用,作用20min和6h后的基因表达是对照组(0min)的3.77倍和5.46倍(P<0.05)。结论血小板源性生长因子可在较短的时间内显著提高血管平滑肌细胞CD44和连环蛋白的表达,同时明显促进平滑肌细胞的增殖和迁移。
2012年24期 v.34 3685-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] - 葛淑芝;郑全辉;张爱红;刘洪梅;
目的检测锌指蛋白ZNF185对粒细胞白血病细胞增殖的影响,探讨调控ZNF185表达的分子机制。方法采用Western-blot检测ZNF185的表达。克隆ZNF185编码序列,转染粒细胞白血病细胞,检测细胞增殖。采用甲基化特异PCR检测ZNF185基因的甲基化。结果 ZNF185在人正常中性粒细胞中高表达,而在粒细胞白血病细胞中表达显著降低;过表达ZNF185显著抑制白血病细胞增殖;ZNF185在粒细胞白血病细胞中的甲基化显著增加。结论 DNA甲基化抑制ZNF185在白血病细胞中的表达进而促进细胞增殖。
2012年24期 v.34 3688-3690页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] - 王英妹;郑海峰;武铁军;李庆祥;张健;
目的探讨黄芩苷对人肺腺癌细胞株A549多药耐药性(MDR)的影响及作用机制。方法体外培养人肺腺癌细胞株A549后给予0、0.5、1、2、4、8mg/L黄芩苷对细胞进行处理,MTT法检测不同浓度黄芩苷对A549细胞生长的影响情况;逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组细胞多药耐药基因1(MDR-1)、多药耐药相关蛋白-1(MRP1)、谷胱苷肽转移酶-π(GST-π)、拓扑异构酶(TOPO)ⅡαmRNA的表达情况。结果与对照组相比,黄芩苷组细胞生长明显受到抑制(P<0.05或<0.01);黄芩苷处理后肿瘤细胞MDR-1、MRP1、GST-π、TOPOⅡαmRNA表达水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 baicalin可以调节多种MDR基因的表达,具有明显的逆转肺腺癌细胞MDR的作用。
2012年24期 v.34 3691-3693页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 刘建军;康国强;白秀丽;刘西斌;王学杰;吴淑霞;张德伟;
目的探讨麦门冬汤对放射性肺损伤大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达的影响。方法将72只健康成年清洁级雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)24只,单纯照射组(B组)24只,照射加中药组(C组)24只,A、B2组以蒸馏水2ml/200g灌胃1周后,C组以每日2ml/200g(1.6g/200g)灌胃服用中药1周,开始照射,照射期间,每周测体重1次,至照射结束。分别在完成10次照射后(第5周),以及在照射开始后的第12、26周,检测大鼠检测3组大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达。结果 TGF-β蛋白表达:B组大鼠TGF-β的表达于照射第5周时达到高峰;在各时间点,A、C组大鼠TGF-β表达均低于B组(P<0.01)。TNF-α表达:B组大鼠肺组织TNF-α的表达在第5周时达到高峰,C组在第5周时明显抑制了TNF-α表达,在第5周、12周、26周,C组大鼠TNF-α表达均明显低于B组(P<0.01)。结论中药麦门冬汤具有较好的预防放射性肺损伤功效,其作用机制与阻抑肺组织TGF-β、TNF-α表达有关。
2012年24期 v.34 3693-3695页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K] - 张燕;李红岩;
目的探讨CD+4CD+25Treg细胞对肿瘤特异性CTL杀伤效果的影响及机制。方法将C57BL/6小鼠80只随机分为4组,每组20只。实验组1:DC与T细胞共同培养前删除CD+4CD+25Treg;实验组2:DC与T细胞共同培养后删除CD+4CD+25Treg;实验组3:DC与T细胞共同培养时不删除CD+4CD+25Treg;对照组:无DC诱导的T细胞。应用脾脏来源DC细胞诱导T细胞制备CTL,在CTL形成的不同时期采用MACS法删除CD+4CD+25Treg。应用MTT法检测不同组别CTL对B16黑色素瘤细胞的杀伤效果。同时应用ELISA法检测细胞培养液中IL-2、IL-10含量变化。结果 3实验组CTL杀伤率明显高于对照组(P<0.05)。实验组1及实验组2删除CD+4CD+25Treg的CTL杀伤率明显高于未删除的实验组3(P<0.05)。但CTL形成的不同时期删除CD+4CD+25Treg对CTL杀伤率无显著差别(P>0.05)。结论删除CD+4CD+25Treg细胞可明显提高CTL的杀伤效果,是打破肿瘤免疫耐受机制的新途径。
2012年24期 v.34 3696-3698页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 宋剑武;张梅;何平;
目的探讨鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中CD44v6与MMP-9的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测60例鼻内翻性乳头状瘤、40例下鼻甲组织、40例鼻腔鳞状细胞癌组织中CD44v6及MMP-9的表达。结果 CD44v6蛋白在鼻内翻性乳头瘤组织中呈阳性表达,阳性表达率为66.67%(20/30),定位于内翻性乳头瘤组织上皮细胞的胞浆和胞膜中;在鼻腔鳞状细胞癌组织中亦呈阳性表达,主要定位于癌细胞胞浆和胞核中,阳性表达率为30.00%(6/20);而在正常下鼻甲组织中不表达(0/20),表达率差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9蛋白在鼻内翻性乳头瘤组织中呈阳性表达,其阳性表达率为40%(12/30),定位于鼻内翻性乳头瘤组织上皮层上2/3的细胞胞浆及胞核中,呈棕褐色颗粒;在鼻腔鳞状细胞癌组织中亦呈阳性表达,其阳性表达率为70.00%(14/20),主要定位于癌细胞胞浆中;而在正常下鼻甲组织中呈低表达10.00%(2/20);表达率差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内翻性乳头瘤组织中CD44v6与MMP-9表达呈正相关(r=0.494,P<0.05)。鼻腔鳞状细胞癌中CD44v6与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.454,P<0.05)。结论在鼻内翻性乳头瘤发展、恶变为鳞状细胞癌过程中,CD44v6可能起负向调控作用,MMP-9起到重要的促进作用,CD44v6与MMP-9关系密切。同时检测CD44v6与MMP-9可提高判断鼻内翻性乳头瘤性质准确性,为临床手术方式选提供依据。
2012年24期 v.34 3699-3701页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 刘力强;方艳伟;焦保华;耿少梅;宋剑;
目的观察氟哌噻吨/美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法 80例脑卒中后抑郁症患者随机分为2组,治疗组40例予氟哌噻吨/美利曲辛治疗;对照组40例予度洛西汀、劳拉西泮治疗。2组均连续服用3周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17项)、神经功能缺损评分表(NIHSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后HAMD、NIHSS评分均逐渐减低,治疗6周后均较治疗前显著下降(P<0.05),组间同期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组TESS评分的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨/美利曲辛治疗脑卒中后抑郁疗效确切,不良反应较少。
2012年24期 v.34 3701-3702页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 李亚丽;楚伟;周利霞;冉战玲;王方娜;张明明;
目的探讨六味地黄汤的延缓衰老机制,为六味地黄汤的应用提供理论指导和实验依据。方法选用清洁级8周龄雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、六味地黄汤组、VE对照组;采用D-半乳糖连续腹腔注射致亚急性衰老大鼠模型的方法 ,六味地黄汤组在造模同时每天灌胃六味地黄汤,连续60d;正常对照组每天灌胃0.9%氯化钠溶液,连续60d。在造模60d后测大鼠卵巢组织中丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活力、一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的含量来研究该中药方剂延缓衰老的作用及其机制。结果模型组大鼠卵巢组织SOD、GSH-PX、TAOC明显下降,与阴性对照大鼠比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),造模同时六味地黄汤灌胃组MDA、NO和iNOS含量较模型组下降,SOD、GSH-PX、TAOC与模型组大鼠差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄汤具有增强大鼠卵巢组织抗氧化能力的作用,从而延缓D-半乳糖诱发的大鼠卵巢组织衰老。
2012年24期 v.34 3703-3704页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 杨晓洪;王春莉;王长卿;王洪生;李锐;
目的探讨脑外伤后损伤区域局部脑微循环障碍的变化规律,为临床缓解脑灌注障碍,改善脑组织供血,促进神经功能恢复提供依据。方法选择成年健康Wister大鼠81只,采用Feeney’s自由落体撞击法建立大鼠局灶性脑挫裂伤动物模型。随机分成9组,每组9只,按损伤后观察时相点分为30min、2h、6h、12h、1d、2d、3d、7d和对照组,应用激光多普勒血流灌注成像仪检测大鼠皮层致伤前后局部脑血流量(rCBF)及动物处死后测量损伤区域脑组织含水量。结果 9组致伤前rCBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑外伤后30min损伤区rCBF显著降低,并持续至伤后6h最低点(P<0.01),7d后仍明显低于正常水平。致伤后6h脑组织含水量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑挫裂伤区域脑组织为持续低灌注状态,是继发脑水肿并导致的神经系统的缺血性损害的重要原因。
2012年24期 v.34 3704-3706页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 宋洁;李小萍;石理华;张建荣;李辉;
目的比较血液透析(HD)与非卧床持续性腹膜透析(CAPD)对终末期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者60例,分为HD组32例和CAPD组28例,采用酶联免疫法(ELLISA)检验透析起始、透析3个月后2组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果 HD组与CAPD组患者透析3个月后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较透析起始升高(P<0.05);透析3个月后,HD组患者血清微炎症指标:hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于CAPD组(P<0.05)。结论 HD和CAPD可导致终末期糖尿病肾病患者微炎症状态进一步加重,而且HD与CAPD对微炎症的影响存在差异,HD治疗可进一步加重微炎症反应。
2012年24期 v.34 3706-3708页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 孙兴珍;田向阳;朱从龙;
目的探讨血、尿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对56例HSP患儿的血、尿TNF-α水平进行检测,同时应用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白水平,并与35例健康儿童(对照组)的检测结果进行对比分析。结果 HSP患儿血、尿TNF-α及尿微量白蛋白均高于对照组的,差异有统计学意义(t=31.55,19.16,13.14;P均<0.01);肾损害组血、尿TNF-α及尿微量白蛋白明显高于无肾损害组,差异有统计学意义(t=7.82,8.09,7.92;P均<0.01);血、尿TNF-α与尿微量白蛋白水平呈明显正相关(r=0.56,0.66;P均<0.01)。结论 TNF-α可能参与HSP及其肾损害的发病过程,TNF-α水平增高可作为儿童HSP早期肾损害的判断指标之一。
2012年24期 v.34 3708-3709页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 陆芳;李芳;
目的评价Bobath运动疗法结合药物注射治疗儿童脑性瘫痪的临床疗效。方法选择脑性瘫痪儿童75例,按治疗方式随机分为3组,家庭康复组25例,每天由治疗师在康复中心进行Bobath运动疗法康复45min,其余时间指导家长在家中进行康复训练。中心康复组25例,每天由治疗师在康复中心进行Bobath运动疗法康复45min,其时间在康复中心进行康复训练。治疗组25例,每天由治疗师在康复中心进Bobath行运动疗法康复45min,其余时间在康复中心进行康复训练,同时加用药物治疗。疗程均为3个月,比较3组运动功能能力提高程度。结果治疗组运动功能能力提高优于中心康复组(P<0.05),中心康复组运动功能能力提高优于家庭康复组(P<0.05)。结论对于脑性瘫痪儿童的康复采用药物注射治疗,运动功能恢复更理想。
2012年24期 v.34 3710-3711页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 段瑞生;李燕;齐亚超;刘昌林;郭宗成;刘惠卿;张明明;郎静芳;
目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶治疗对进展性卒中患者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)含量的影响。方法 120例急性进展性卒中患者随机分为对照组60例和治疗组60例,均给予常规和降纤酶治疗,治疗组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,于治疗前及治疗后1d、5d、15d进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分,并于治疗前和治疗后15d检测2组患者血清CRP和IL-6的含量。结果 2组患者治疗后神经功能缺损评分、临床疗效均有改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05);治疗后2组CRP和IL-6含量明显降低(P<0.05),治疗组更加明显(P<0.05)。结论丁苯酞联合降纤酶可通过抑制CRP、IL-6介导的神经、血管损伤,以改善进展性卒中患者的神经功能。
2012年24期 v.34 3712-3713页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 吕航宇;李金柱;陈永学;李书河;
目的观察七氟烷吸入全麻对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃癌患者围术期血气[动脉氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)]的影响。方法 36例COPD同时合并胃癌患者随机分为静脉全麻组(A组)、静吸复合全麻组(B组),每组18例。2组入室后均吸氧15min(FiO2=0.21),做动脉血血气分析。A组行单纯的静脉全麻,靶控输注(TCI)丙泊酚血浆靶浓度3～6μg/ml及瑞芬太尼的效应室浓度3～6ng/ml;B组行静脉吸入复合全麻,在A组基础上加吸入1%～3%七氟烷。2组手术开始60min,做动脉血血气分析。手术结束后,患者拔管清醒后做动脉血气分析。结果 2组间血气比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血气手术后与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对COPD合并胃癌患者围术期血气无影响。
2012年24期 v.34 3714-3715页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 张慧然;徐金升;白亚玲;张俊霞;
目的联合应用临床评估法和生物电阻抗分析评估血液透析患者的容量状态,探讨中心静脉压(CVP)对评估容量状态的诊断标准。方法选择行维持性血液透析并带有中心静脉置管的的稳定患者16例,按照临床评估法评价均达到干体重;并根据透析结束后测量的生物电阻抗结果 ,总水含量占体重的百分比(TBW%)、细胞外液占总体水含量的百分比(ECW/TBW%)等数值是否达到健康人群标准分为2组:A组:达正常人群标准(n=8),为达到干体重组;B组:未达正常人群标准(n=8),为未达到干体重。对B组逐渐下调干体重,每次0.2～0.5kg,直至当再次测量透析结束后30min时生物电阻抗TBW%、ECW/TBW%,结果达正常人群标准时,定为B`组(n=8),利用6个月时间观察记录单次血液透析(HD)前及透后1hCVP、超滤量设定等指标的相关数值并记录。比较2组透后1h的中心静脉压。结果 A组中心静脉压低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。单次透析过程中,CVP下降值与校正超滤量呈正相关(r=0.528,P<0.05),CVP每下降1cmH2O对应矫正超滤量为(11±7)ml·kg-1·cmH2O-1。结论监测CVP有助于维持性血液透析(MHD)患者的容量状态评估和校正超滤量,达到干体重,在无心力衰竭的稳定透析患者中,当透后1h中心静脉压≤(7.8±1.9)cmH2O时提示到达干体重。
2012年24期 v.34 3716-3717页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 管华;马志红;韩福生;郭有新;叶建湘;温景峰;
目的探讨具有两种及以上高危因素对新生儿听力筛查结果的影响。方法对66例同时具有两种及以上高危因素新生儿及同期于新生儿重症监护病房住院的具有1种高危因素新生儿146例及同期于产科出生正常新生儿1205例进行畸变产物耳生声发射(DPOAE)检查,作为研究对象进行比较。结果 66例同时具有两种及以上高危因素新生儿初筛通过43例,通过率65.15%;具有1种高危因素新生儿146例,初筛通过116例,通过率79.45%;正常新生儿1205例,初筛通过1003例,通过率83.23%;同时具有两种及以上高危因素新生儿最终确诊听力障碍4例,听力障碍发生率6.06%;具有1种高危因素新生儿最终听力障碍1例,听力障碍发生率0.68%;正常新生儿中最终确诊听力障碍1例,听力障碍发生率0.08%。结论同时具有两种及以上高危因素新生儿听力筛查通过率较具有1种高危因素新生儿及正常新生儿低,同时具有两种及以上高危因素新生儿听力障碍发生率明显高于具有1种高危因素新生儿及正常新生儿。
2012年24期 v.34 3718-3720页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 陈兴河;冯继;赵建华;冯三平;吴磊;王永恒;
目的研究大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用。方法 15例(30侧)颅脑标本经动脉和静脉灌注红色和蓝色乳胶后按翼点入路暴露大脑中动脉M1段和M2段,在显微镜下进行观察并拍照。临床手术夹闭20例大脑中动脉瘤。结果 M1段,30侧半球均存在颞早分支,10侧半球存在额早分支,10侧半球同时存在颞早和额早分支,岛阈处分叉占90%,岛阈前分叉占3.3%,岛阈后分叉占6.7%。M2段,双干型占90%,三干型为10%,中央沟动脉沿岛叶中央沟走行。20例动脉瘤患者,术后13例预后良好,肢体轻瘫6例,死亡1例。结论熟练掌握大脑中动脉M1段和M2段显微解剖有助于手术治疗大脑中动脉瘤,减少术后并发症。
2012年24期 v.34 3720-3721页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] - 于代友;陈雯;刘红娟;吴月清;刘秀梅;
目的评价X线片上不可触及病变的微小钙化特点对判断病变良恶性的价值。方法总结、分析不可触及病变的乳腺微小钙化的形态特点和分布特点,采用BI-RADS对钙化进行分类,与病理结果对照。结果 47例病理诊断恶性6例(12.77%),钙化分布特点:成簇分布2例,区域+成簇2例,段分布1例,线样分布1例;钙化形态特点:粗糙不均质+线样1例,细小多形性4例;病理结果 :导管原位癌3例,浸润性导管癌2例,原位癌伴浸润性导管癌1例。病理诊断良性41例(87.23%),钙化分布特点:成簇分布26例,区域分布11例,段分布2例,双乳弥漫分布+成簇1例,铸型分布1例;钙化形态特点:无定形9例,粗糙不均质2例,针尖样20例;病理结果 :纤维腺瘤伴钙化3例;腺病伴钙化38例,其中伴存纤维腺瘤形成趋势16例,伴存积乳囊肿或大汗腺化生8例,伴不典型增生5例,伴导管扩张及钙化的4例。结论不可触及病变的微钙化X线表现具有特征性,可以进行病变良恶性的判断。
2012年24期 v.34 3722-3723页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] - 李福严;车丽敏;张俊;韩伟;王子霞;安爱荣;孙巾杰;
目的观察改良纤维支气管镜在气管插管中的临床应用效果。方法选择100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期成年手术患者,随机分成2组:A组用纤维支气管镜气管插管;B组用改良纤维支气管镜气管插管。分别记录插管时间、插管次数、脉搏氧饱和度低于95%例数、追加诱导药例数、插管并发症及失败例数。结果插管时间A组与B组比较有统计学意义(P<0.01)。A组一次插管成功率6.0%,失败率32.0%,氧饱和度降低例数90.0%,追加诱导药例数94.0%;B组一次插管成功率70.0%,失败率2.0%,无1例氧饱和度降低,追加诱导药例数6.0%。结论改良纤维支气管镜气管插管时间短,成功率高。
2012年24期 v.34 3723-3725页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 宋建芳;程雪娟;王景全;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗(IR)、下肢动脉血管病变(LEAD)发生的关系。方法回顾性分析440例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果 ,根据高分辨彩色多普勒行腹部(肝脏)超声检查结果诊断NAFLD,并采用多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI)。按有无NAFLD分为T2DM组(A组)和T2DM合并NAFLD组(B组),比较2组间的基本资料、胰岛功能、血脂水平及LEAD的发生情况。结果 B组LEAD的发生率较A组明显升高(P<0.01)。B组WH、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素水平(FINS)、血尿酸(BUA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较A组均明显升高(P<0.05),而IAI明显降低(P<0.01)。Logistic回归分析显示WH、糖尿病病程、HbA1c、NAFLD、总胆固醇(TC)、BUA、FINS及HOMA-IR等因素是LEAD发生的独立危险因素。结论 T2DM合并NAFLD者LEAD的发生率明显升高。除血糖、血压、血脂、病程等因素外,WH、BUA、IR、NAFLD可能也与LEAD发生有关。
2012年24期 v.34 3725-3727页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] - 高立永;丁瑾;潘二辉;
目的探讨膀胱透明细胞腺癌的临床病理学特征,组织学发生,鉴别诊断。方法对1例发生在女性膀胱的透明细胞腺癌的临床表现、组织形态、免疫组化进行分析,并复习相关文献。结果发现输尿管膀胱接合处肿块,镜下瘤细胞构成腺管状、乳头状、实性结构,细胞扁平、立方、柱状、鞋钉样,胞浆透明,核不规则,核仁可见。免疫组化显示CK7、CK20、EMA、p53(+),Vimentin(-)。结论膀胱透明细胞腺癌是罕见肿瘤,组织起源不定。组织学形态及免疫组化标记有助于诊断与鉴别诊断。
2012年24期 v.34 3727-3728页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] - 周敏;古国荣;
目的分析脑梗死患者血清不同时期C-反应蛋白(CRP)水平变化,以及与病情的严重程度和预后的关系。方法选取急性脑梗死患者80例(病程小于2周)为观察组,对照组选取同期健康体检患者80例,分别于入院时及1周后测定血清CRP水平,并应用NIHHS评分标准和Barthel指数评估所用患者入院时和3个月后的神经功能缺损程度。结果急性脑梗死患者入院后CRP含量明显高于健康体检患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者发病后2周内的CRP水平低于再过1周的CRP水平,前者与入院及患病3个月NIHSS、BI评分显著相关(P<0.05)。结论患者发病后2周内血清CRP水平与病情严重程度和预后密切相关,可作为判定指标之一,值得临床检测。
2012年24期 v.34 3729-3730页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 贾明;周啸;周晔;罗智敏;万久贺;王滨;闫晓蕾;贾士杰;
目的观察静脉注射地尔硫卓治疗心脏术后高血压危象的疗效与安全性。方法应用地尔硫卓治疗心脏术后发生高血压危象的患者26例,非体外冠状动脉旁路移植术13例,胸主动脉手术6例,主动脉瓣置换术6例,部分肺静脉异位连接矫治1例。给药方法为起始剂量地尔硫卓10μg·kg-1·min-1静脉滴注,然后根据患者血压情况进行调整,观察用药前后血压(BP)、心率(HR)以及心率与收缩压乘积(RPP)等指标的变化。结果应用地尔硫卓10min后全部患者的BP、HR及RPP即明显下降(P<0.01),并于用药后2h达到相对稳定的状态,随心率、血压的下降,地尔硫卓用量也明显减少。治疗期间仅1例患者用药2h后因出现窦性心动过缓(55次/min)而停用地尔硫卓,其他患者无低血压、心动过缓等不良反应发生。结论静脉注射地尔硫卓治疗心脏术后高血压危象起效迅速、降压效果显著且平稳,治疗剂量未见明显不良反应。
2012年24期 v.34 3730-3732页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 李英杰;郭英俊;李亚楠;徐谦;王冰洁;孔桂良;
目的探讨右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛(商品名黛力新)治疗失眠伴有抑郁和(或)焦虑状态患者的有效性及安全性。方法 150例失眠伴有抑郁和(或)焦虑状态的患者随机分为右佐匹克隆联合黛力新组、单用黛力新组、单用右佐匹克隆组,每组50例,疗程8周。用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)及8周末实验室检查评定治疗的安全性。结果在治疗第8周末与治疗前比较,右佐匹克隆组和黛力新组PSQI显著下降(P<0.05),合用药组PSQI极显著下降(P<0.01),右佐匹克隆组的HAMD、HAMA评分无显著下降(P>0.05),黛力新组和合用药组的HAMD、HAMA评分均明显下降(P<0.01)。治疗后3组间比较,合用药组PSQI评分显著低于右佐匹克隆组和黛力新单用药组(P<0.05),黛力新组和合用药的HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),黛力新组和合用药的HAMD、HAMA评分均显著低于右佐匹克隆组(P<0.01)。3组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论右佐匹克隆联合黛力新治疗失眠伴发的抑郁、焦虑疗效好,耐受性好,且无明显不良反应。
2012年24期 v.34 3732-3733页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 耿淑美;吕从改;
目的评价沙利度胺联合紫杉醇在晚期卵巢癌维持治疗中的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法回顾性分析经手术及一线化疗(紫杉醇联合卡铂)后达到临床完全缓解的晚期卵巢癌患者30例的临床资料,Karnofsky评分(KPS评分)≥70。沙利度胺组16例,给予紫杉醇及沙利度胺治疗;对照组14例,单纯给予紫杉醇治疗,观察患者临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。结果 2组2年无进展生存(PFS)比较差异有统计学意义(P<0.05),2组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。沙利度胺组患者KPS评分增加者比率、进食增加者比率高于对照组(P<0.05)。沙利度胺组的胃肠道不良反应发生率(恶心、呕吐)明显低于对照组(P<0.05)。沙利度胺组的中性粒细胞减少及神经毒性发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应大多数可耐受。结论与单纯给予紫杉醇治疗相比,紫杉醇联合沙利度胺维持治疗经手术及一线化疗(紫杉醇联合卡铂)后达到临床完全缓解的晚期卵巢癌可延长无疾病生存期,改善生活质量,减轻不良反应,患者耐受性和依从性好。
2012年24期 v.34 3734-3736页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 韩壮;王秀忠;田云霞;李虎臣;杨建芳;
目的探讨DWI结合ADC图对急性脑梗死溶栓决策的价值。方法分别测量35例超急性脑梗死患者ADC图上半暗带、梗塞中心区及对侧镜像位置的ADC值,计算rADC值。结果半暗带与对侧镜像区之间、半暗带与梗死中心区、梗死中心区与对侧镜像区之间ADC值的差异均有显著性意义(P<0.05)。与正常对侧相比,半暗带区ADC值下降较轻87%(76%～91%),而梗死中心区ADC值下降较明显48%(35%～73%),两者之间差异有显著性意义(t=31.83,P<0.05)。结论 DWI结合ADC图可以简便易行的评估脑梗死和缺血半暗带,对超急性脑梗死溶栓决策具有一定的临床价值。
2012年24期 v.34 3736-3737页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] - 强蔷;
目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与传统阴道成形术对先天性无阴道患者疗效观察。方法 29例先天性无阴道患者实行阴道成形术,其中腹腔镜下腹膜代阴道成形成19例(研究组),羊膜代阴道成形术10例(对照组)。比较两种术式在手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间,下床活动时间及术后并发症方面疗效。结果研究组手术时间较对照组短(P<0.05);出血量较对照组少(P<0.05);胃肠功能恢复、下床活动时间较对照组短(P<0.05);术后远期随访阴道长度、排异反应,2组差异无统计学意义(P>0.05),性生活满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是一种微创疗效确切的术式,较传统阴道成形术在手术创伤小,术后恢复快及植入物排异反应上更有优势。
2012年24期 v.34 3738-3739页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 赵峰;田德虎;何薇;张国平;沙子义;武卫峰;
目的评价多层螺旋CT在肌腱显示中的应用价值。方法对28例考虑肌腱损伤患者行多层螺旋CT检查,分析其影像表现,并与手术结果对照。结果 28例患者均经手术证实为肌腱损伤,多层螺旋CT显示肌腱局限性增粗,局部稍凸起等,与手术所见符合。结论多层螺旋CT为无创检查方法 ,对肌腱损伤定位、定性准确,可为手术提供准确的解剖依据。
2012年24期 v.34 3739-3741页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K] - 周晔;周啸;万久贺;罗智敏;宋铁鹰;
目的观察静脉注射左西孟旦治疗心脏手术后急性心功能衰竭的疗效。方法分析11例心脏手术后因心功能衰竭应用左西孟旦治疗的患者,观察给药前(T1)及给药后24h(T2)、72h(T3)、1周(T4)时患者的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(EF)以及正性肌力药物评分(IS)等指标变化。结果 6例患者存活出院,5例死亡。应用左西孟旦后24h患者EF即明显好转(P<0.01),正性肌力药物评分(IS)明显下降(P<0.01),平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等指标显著改善,72h及7d时持续好转。治疗期间1例患者出现血压下降外无不良反应发生。结论左西孟旦可以改善心脏手术后心脏功能衰竭患者的心脏功能,并明显减少其它正性肌力药物用量,其对患者预后的影响需进一步的临床观察加以验证。
2012年24期 v.34 3741-3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 孙军锋;高文杰;王伟;王亚坤;李清涛;
目的分析纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的诊断价值和治疗效果。方法收治难治性支原体肺炎患儿184例,所有患者均给予纤维支气管检查并进行纤维支气管镜灌洗治疗。结果纤维支气管镜灌洗液微生物培养显示细菌阳性菌株34株;灌洗液细胞形态学显示有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润;纤维支气管镜下观察显示患者病变部位支气管黏膜充血水肿,并有黏性分泌物附着,并伴有支气管通气不畅、支气管狭窄以及支气管壁血管显露等症状;经纤维支气管镜灌洗术治疗后,患儿症状体征以及影像学检查显示病灶均显著性好转。结论纤维支气管镜在儿童支原体肺炎诊断中具有较高的价值,对于难治性支原体肺炎患儿实施纤维支气管灌洗术可明显改善患者呼吸道症状以及肺部症状,进而提高治疗有效率。
2012年24期 v.34 3743-3744页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 齐杰;李雯;杨洪涛;刘艳杰;吕炳鑫;蔺利剑;苏伟海;梁剑虹;
目的探讨筋膜瓣提升结合去表皮囊袋法治疗指尖离断伤的可行性和临床效果。方法指尖离断伤患者40例46指,无显微外科再植条件,先将离断指尖去表皮及皮下组织后成为"复合组织帽状物"备用,然后在残端指腹皮下分离形成筋膜瓣,将此筋膜瓣提升植入离断的指尖皮下以褥式缝合,克氏针固定指骨,缝合皮肤和甲床后进行腹部或大鱼际处皮下包埋,3周后取出。结果全部成活31指,部分成活9指,全部坏死6指;随访时间2个月～3年,全部成活的31指外观及功能均满意。结论对于找不到可供吻合动静脉的指尖离断伤,应用筋膜瓣提升结合去表皮囊袋法进行补救性治疗可行并且效果良好。
2012年24期 v.34 3744-3746页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 刘艳红;付英霞;
目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期、急性发作期的变化和对肺功能的影响,及与其预后的关系如何。方法检测COPD稳定期组、急性发作期组治疗前后的hs-CRP、TNF-α及肺功能的水平变化,并对急性发作期组患者治疗前后的hs-CRP、TNF-α及肺功能的水平变化进行比较。结果 COPD急性发作期患者血清CRP和TNF-α水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.05),且肺功能分级越高,COPD患者血清hs-CRP和TNF-α的浓度越高。COPD患者急性发作期有效治疗后,血清hs-CRP和TNF-α均明显降低,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.01)。患者肺功能分级明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hs-CRP与TNF-α升高不仅提示慢性阻塞性肺疾病患者感染加重,还是观察疗效判断预后的良好指标。
2012年24期 v.34 3746-3747页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
- 苗英章;王荣国;安慧琴;皮丽宏;
<正>气管支气管异物是耳鼻喉科常见急症,手术取出是最有效的治疗方法。但在手术过程中和术后可能会出现多种危及患者生命的危象,对其进行及时正确的诊断和处理非常关键。1资料与方法 1.1一般资料选择我院1990年4月至2011年12月治疗的1050例气管支气管异物患者(不包括来院就诊时已经死亡者),男712例,女338例;年龄2个月～39岁,其中<1岁33
2012年24期 v.34 3748-3749页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 闻永;李俊;
<正>手术作为一种极具威胁性的应激源,常可导致患者在手术前后产生强烈的心理应激反应,其中最典型的是焦虑反应,它与术后疼痛相互交织,并互为因果,使得对疼痛的诊治变得异常复杂。探讨术后疼痛与焦虑的相互关系、探索通过信息支持,放松等心理疗法配合术后疼痛的治疗,全方位的思考问题已成为大势所趋。1资料与方法
2012年24期 v.34 3750-3751页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 蒙志宏;张富军;
<正>应力性骨折常见于军队新兵长途行军中,也称行军骨折。由于临床表现不典型,骨折线不明显,骨痂和骨膜增生有时又相当显著,颇易和炎症与肿瘤混淆;所以必须引起临床高度重视。收集河北北方学院附属第二医院2005年1月1日到2010年10月1日确诊为应力性骨折的病例204例,对其临床及影像学资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,减少误诊、误治。1资料与方法
2012年24期 v.34 3752-3753页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] - 范斌华;贡保海;郭友福;
<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,其中Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型骨折由于骨折粉碎严重,关节面塌陷,手术复位困难,不易坚强固定,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多、功能差,是四肢骨折治疗中的难点。目前关于它的手术时机仍存在争论,是选择择期手术还是急诊手术。2008年1月至2011年3月我科收治Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者27
2012年24期 v.34 3754-3755页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 刘丽芬;尚柳彤;马学升;
<正>垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)是指由于各种原因导致垂体柄缺如或明显变细,下丘脑分泌的激素无法经垂体柄输送至垂体后叶所致的临床系列症候群,该病下丘脑-垂体区的MRI表现较为特异。本文对2008年1月至2011年6月我院临床确诊的3例PSIS患者的MR图像进行回顾性分析,以探讨此类患者的特征性MRI表现。
2012年24期 v.34 3755-3756页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 李克伟;张三兵;石晓云;冯建书;郑伟;高金宝;
<正>在创伤疾病中,四肢是最容易受损的部位,其功能重要、结构复杂,损伤后均要求尽可能修复。以往对创伤性四肢软组织缺损的部分可以一期行皮瓣修复,但手术风险高,一旦皮瓣坏死后果严重;如果损伤面积过大并创面污染严重,则需长期换药,大量应用抗生素,患者痛苦大,费用高。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),用于四肢软组织创面的治疗。它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法 [1-3]。我科应用负压封闭引流技术治
2012年24期 v.34 3756-3757页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 吴琛;冯薇;乔美珍;刘月秀;吴旭琴;金美娟;
<正>剖宫产术是目前最常见的手术之一,也是解决难产及某些高危妊娠的重要手段,近年来,剖宫产率明显提高,剖宫产术后切口感染也不断出现,不仅给产妇增加痛苦,严重影响了产科质量与安全,导致医疗纠纷发生,给患者和社会造成经济损失和不良影响。因此,开展医院感染目标性监测已成为医院感染管理发展的必然趋势[1],2010年8月我院产科出现了数例手术切口感染病例,为此我们立刻开展调查并监测,并于2010年9月至2011年4月对全院剖宫产患者进行手术切口的目标性
2012年24期 v.34 3758-3759页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 王贤书;张晓茹;杨志国;程征海;岳芳;方江顺;陈志国;景世元;曹红宾;赵令;李鑫;
<正>2009年7月至2012年7月,我们在胸腔镜辅助下经胸膜外放置矫形板治疗小年龄组漏斗胸41例。手术顺利,方法简单,无胸廓内动脉损伤。报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者中,男28例,女13例;年龄2岁11个月～16岁4个月,平均年龄7.4岁。CT指数(胸部横径/胸骨最低点后缘至相对应椎体前缘距离)3.5～5.7,平均4.1。扁
2012年24期 v.34 3759-3760页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] - 张立华;边剑飞;张敬国;
<正>重度有机磷农药中毒(SAOPP)是临床上常见的急危重症潜伏期短、发病急、病情重,常很快就发生呼吸心跳骤停,在抢救此类患者时,尽快地畅通气道,建立起有效的人工通气是首要抢救措施。急诊科常用的抢救方法有球囊面罩通气和气管插管后通气。但在SAOPP致呼吸心跳骤停患者抢救时,哪种通气方法更有效,我们对比分析了2004年9月至2009年5月
2012年24期 v.34 3761-3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 向峦;
<正>呼吸道感染是全麻术后卧床患者的重要并发症之一。因开胸术创伤大、加上麻醉药的应用、伤口的剧烈疼痛等患者往往都惧怕咳嗽,再者就是滥用止痛药,抑制了呼吸道的纤毛运动从而导致痰液不能及时排出,而出现肺不张继发感染导致肺炎。据报道,老年患者开胸术后肺部并发症的发生率为20%～
2012年24期 v.34 3762-3763页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 袁丽芳;王惠良;王益军;
<正>糖尿病肾病(DN)现已成为终末期肾病的主要原因之一,在我国终末期肾病患者中DN约占15%[1]。糖化血红蛋白是存在与红细胞内的血红蛋白在高血糖作用下发生连续缓慢的非酶促反应的产物,是衡量血糖控制情况的重要指标。尿微量蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标[2]。因此笔者对糖化血红蛋白(HbA1c)、肾微量蛋白(ALB)、空腹血糖(FBG)和β2
2012年24期 v.34 3763-3764页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 王红梅;
<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的周围神经系统损伤,累及超过50%以上的患者[1]。感觉神经、运动神经、植物神经均可累及而出现临床表现,除严格控制血糖外,目前尚无特殊治疗药物。应用神经妥乐平联合高压氧治疗DPN患者34例,取得较满意的效果,报告如下。
2012年24期 v.34 3764-3765页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 张国信;
<正>腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,发生率5%～10%[1]。尤其是巨大切口疝不仅给患者造成很大痛苦,同时也给治疗带来许多困难。以往我院多采用有张力修补和自体组织移植修补,术后复发率高、创伤大治疗效果欠佳。2005年6月至2011年5月我们采用疝补片修补腹壁切口疝23例,取
2012年24期 v.34 3766-3767页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 裴世深;王清和;刘璞;康肖;李士学;王铁铸;闫蕾;
<正>随着椎弓根内固定技术的广泛应用和对胸腰椎骨折生物力学的认识加深,大部分胸腰椎骨折患者获得了正确的治疗,但是术后出现迟发性后凸畸形并不少见,胸腰椎骨折术后并发后凸畸形或伴椎管狭窄是目前临床医师所面临的棘手问题。我科2006年3月至2010年12月,采用后路长节段椎弓根钉内固定钛网植骨治疗胸腰椎骨折术后并发迟发性后凸畸形患者
2012年24期 v.34 3767-3768页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 张建东;赵国珍;张伏生;李金钟;吴振宇;赵卫东;冯润光;刘亚军;甘泉;沙金东;
<正>深静脉血栓形成(DVT)是指血液成分在深静脉系统血管腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致的静脉回流障碍。DVT多发生于下肢深静脉。我院1998年12月至2011年3月共收住院治疗下肢深静脉血栓形成患者660例,其中只有8例因急性股青肿行手术取栓治疗,对652例采用了经患肢静脉点滴尿激酶区域性溶栓,同时辅以抗凝、祛聚集治疗,后期口服华法令
2012年24期 v.34 3769-3770页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 李文岚;邱庆南;
<正>随着介入影像学的不断发展,经皮肺穿刺活检术日趋成熟,已成为临床诊疗技术常规。为探讨在模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值,我科2007年6月至2011年9月模拟定位肺活检65例,取得较好效果,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组为我院住院患者65例,男51例,女14例;年龄19～81岁,平均年龄61岁。所有病例术前均做胸部
2012年24期 v.34 3770-3771页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 李红梅;王林力;冯巧荣;张晚鱼;韩水鱼;申瑞平;
<正>小儿术后镇痛有利于术后的恢复或减少疼痛引起的并发症[1]。随着人们对术后镇痛的了解,要求小儿术后镇痛逐渐增多。由于小儿的生理具有特殊性,考虑基层医院经济和技术的因素,我院对小儿下腹部手术进行骶管阻滞复合小剂量氯胺酮麻醉,观察在小儿镇痛的效果和安全性,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2008年1月至2010年12月于涉县医院
2012年24期 v.34 3771-3772页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 曹纯芳;
<正>牙周病为口腔疾病中的主要疾患之一,其在世界各地均存在较高的发病率,而我国的发病率更居于龋病以上[1]。广义牙周病是指发生在牙周组织的牙周炎及牙龈病;而狭义牙周病单纯指引起牙支持组织破坏的牙周炎。牙周病和很多疾病相同,其与不良妊娠结局存在着相关性,特别是牙周病对早产低出生体重儿(PLBW)的影响已引起很多人的重视。PLBW为胎龄大于28周而少于37周、出生重量低于2.5kg的新生儿。探讨孕
2012年24期 v.34 3772-3773页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 舒治利;
<正>根尖诱导成形术是临床中治疗年轻恒牙牙髓病和根尖周病的有效方法 ,其不仅可以促进牙根的继续发育,且具有有效封闭根尖孔的效果,同时因其操作简便,故临床应用率较高,应用效果也较受肯定[1]。在治疗的过程中不同的根尖治疗材料的综合效果差异较大,因此对于糊剂的选择是研究的重点之
2012年24期 v.34 3773-3774页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 宋华勤;魏欣;刘素霞;郎静芳;李丽;孙素芬;王莉;
<正>由于各种原因,我国大中城市剖宫产率已经达到50%左右,剖宫产的产妇对疼痛不耐受,子宫颈内口较紧、子宫因粘连等原因上提或极度前屈、后屈等,需要一种效果确切的无痛技术,减轻对放置宫内节育器引起的痛苦和恐惧[1]。对异丙酚联合米索前列醇无痛技术应用于取环的前期研究取得了良好效果[1],本研究进一步了解此项技术应用于无痛上环的效果,报
2012年24期 v.34 3775-3776页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 李淮安;王小林;
<正>肾功能损伤常继发于休克、感染等疾病,脓毒血症性肾损伤临床常见,以往肾功能损害常以肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平为判断标准,但目前临床发现Scr及BUN受许多肾外因素的干扰,难以敏感的反映肾脏损害程度,尤其是肾功能损害早期[1,2];研究显示胱抑素(Cystatin C,CysC)对肾功能损害的评价有更高的敏感性,与Scr、BUN存在相关性[3]。本研究评估胱
2012年24期 v.34 3776-3777页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 张永敬;么焕新;柴颖;李雅杰;
<正>糖尿病患者体内存在一系列代谢紊乱,免疫功能减退,易发生各种感染。糖尿病合并感染是威胁糖尿病患者生命的重要并发症之一,其发生感染的部位,以呼吸道最多见。本研究探讨维生素D在糖尿病患者院内感染中的作用,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择唐山市协和医院内分泌病区及老年病区2010年10月至2011年3月住院的糖尿病患者及同年龄非糖
2012年24期 v.34 3777-3778页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 郝树森;李军;张丽英;马娟春;陈稚丽;常宁;高连生;
<正>椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作是临床常见疾病,其常见临床症状为眩晕,发作急骤,临床表现突出,严重影响患者的工作和生活。患者及其家属往往急切要求能够快速缓解症状,因此,探讨快速有效的缓解眩晕症状的药物非常必要。现将我院2010年10月至2011年9月收治的286例椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者应用纳洛酮治疗情况报告如下。
2012年24期 v.34 3779-3780页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 王旭;王丽;高玉婷;乾玲;
<正>慢性肾功能衰竭不是一种独立疾病,而是一个临床症候群。心血管系统并发症在慢性肾功能衰竭患者尤为常见[1]。本文对96例慢性肾功能衰竭患者的动态心电图进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2010年1月至2011年6月慢性肾功能衰竭住院患者96例进行动态心电图观察,其中男65例,女31例;年龄20～45岁。按肾功能减退程度分为4个阶
2012年24期 v.34 3780-3781页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 常爱民;燕纪林;刘淑梅;
<正>卵巢上皮性癌是女性卵巢肿瘤中较为多见的恶性肿瘤,常规进行肿瘤细胞减灭术后,多以紫杉醇与卡铂联合化疗为主,可以使患者预后有所改善,但是其不良反应较高,尤其是药物的神经毒性使得患者的5年生存率仍然较低,约为40%,而且2年内复发率较高,所以探讨一种新的化疗方案显得尤为重要。依据Norton-Simon假说[1,2],序贯使用非交叉耐药的化疗药物,
2012年24期 v.34 3781-3782页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 刘丽萍;龚敏;李靖;范锡平;
<正>子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于30～50岁,发病率为20%～25%[1,2]。以月经过多、盆腔包块、继发性贫血、压迫症状、不孕及流产等为主要临床症状。目前,随着医疗技术的发展,微创技术在子宫肌瘤患者中越来越多的被应用[3,4]。同时,随着人们生活水平的提高,对手术的要求不仅停留在治好疾病,对手术对身体的损害及舒适度也提出了新的要求。选择在我院妇科住院治疗的96例子宫肌瘤患者旨在寻找
2012年24期 v.34 3783-3784页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 孟祥志;文秀芬;
<正>随着放射介入学的发展及普及,临床上盆腔各种原因引起的急性大出血,采用介入治疗手段进行靶动脉栓塞术都取得了非常好的治疗效果,由于介入方法止血迅速、疗效可靠、患者不良反应少已得到临床的肯定和认可。近年来我院引进GE大型C臂血管治疗仪,对30例妇产科急性大出血患者进行急诊介入髂内动脉或双侧子宫动脉栓塞术,报告如下。1资料与方法
2012年24期 v.34 3784-3785页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 韩学美;焦德强;李慧;
<正>带状疱疹是临床常见的皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒侵犯脊髓后索和机体的免疫反应等原因所致。虽然带状疱疹感染是自限性疾病,但带状疱疹愈后常遗留神经痛(PHN)[1],严重影响患者的生活质量,尤好发于老年及免疫力低下的患者[2]。有报道采用活血化瘀的注射剂静脉滴注能降低普通人
2012年24期 v.34 3786-3787页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 谢彦军;任新燕;
<正>阵发性室上性心动过速的患者的症状常突然出现、停止,持续的时间也长短不一,病情复杂。如治疗不及时,可以引起休克、心力衰竭、晕厥等严重症状,较大程度的影响着患者的健康。其不一定有器质性心脏病的表现,发病年龄和性别均无特殊性,对其的主要治疗为及时终止发作[1]和进行转复。1资料与方法 1.1一般资料选择我院收治的阵发性室上性心动过速的患
2012年24期 v.34 3787-3788页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 武国霞;冯巧荣;赵巧凤;张晚鱼;
<正>心力衰竭是指由于各种原因导致心肌舒缩功能发生障碍,心排血量下降,引起血流动力学障碍,致心肌肥厚,心室重构,心脏结构的变化,最后导致心室泵血功能低下的一种病理变化。我们在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗心力衰竭,能有效改善心功能及降低血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度,疗效满意,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2010年1月至2011年12月住院的
2012年24期 v.34 3788-3789页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 郭彩霞;
<正>支气管哮喘,是由多种细胞与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。激素和β2-受体激动剂对哮喘急性发作的安全性已被广泛证实。我科采用氧驱动吸入沙丁胺醇、布地奈德、细辛脑治疗婴幼儿哮喘急性发作,取得
2012年24期 v.34 3790页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 马淑贞;
<正>宫腔镜技术已在妇科临床诊疗中广泛应用,电切外径较粗,多在8～10mm,因此术前须宫颈扩张的预处理。我院采用术前静注间苯三酚,宫颈插管两种方法行宫腔镜电切术前宫颈预处理,进行结果比较,以寻找最佳宫颈口扩张的方法。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2011年5月至2012年5月行宫腔镜手术未绝经患者96例,年龄20～50岁,随机分为间苯三酚组50例和置管组46例。所有患者术前均无生殖道感染,排除
2012年24期 v.34 3791页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
- 张立民;
<正>患者,女,32岁。因自服阿维菌素1h于2011年8月30日22:00转来我院。1h前患者因与家人生气后,自服阿维菌素(具体量不详),被家人发现已意识不清,急送当地医院,当时呼吸时有暂停,当地医院给予呼吸兴奋剂治疗后转来我院。入院时查体:体温35.8℃,脉博75次/min,呼吸0次/min,血压90/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志不清,深昏迷状态,
2012年24期 v.34 3810页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 陈源;耿江辉;张少丹;张会丰;
<正>患儿,男,2岁3个月。主因腹部膨隆,皮肤黄染2个月,发现肝脾肿大1个月入院。患儿于2个月前发现腹部膨隆,皮肤黄染,未予诊治,于1个月前就诊于当地医院,发现肝脾增大,遂行腹部B超,提示肝肋下4cm,脾肋下1.3cm;腹部CT示腹膜后广泛淋巴结肿大;淋巴结病理活检,报告淋巴窦扩张,滤泡增大,生发中心扩张,间质可见浆细胞,多核巨细胞,考虑病毒
2012年24期 v.34 3835-3836页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 刘美霞;李如意;
<正>患者,女,62岁。主因间断胸闷、气促1个月,不能平卧3d于2012年5月5日入院。患者1个月前出现活动后胸闷、气促,伴右肩部疼痛,无胸痛,无咳嗽、咳痰,持续3～10min,经休息可缓解。1周前上述症状加重,仍未引起重视。3天前开始夜间不能平卧,1d前在县医院查心脏彩超提示:左心室舒张功
2012年24期 v.34 3836-3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 高丽;刘欣;薛红元;许彩娜;
<正>患者,女,63岁。主因发现胆囊结石4年,持续性右上腹痛2d就诊。患者4年前发现胆囊结石未予治疗。2d前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热、无寒战。门诊以胆囊结石,急性胆囊炎收住院。体格检查:T:38.1℃,P:120次/min,R:19次/min,BP:122/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色潮红,痛苦面容,呼吸
2012年24期 v.34 3837-3838页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] - 闫寒;马博清;付彩雯;李萍;霍丽梅;叶蔚;高哲;陈金虎;
<正>患者,男,84岁。主因"间断头晕、头痛20余年伴双下肢乏力1个月"入院。既往脑梗死、冠心病、慢性支气管炎病史,左下肺肺癌伽玛刀治疗术后。否认外伤史、肌病史。1年前开始服用辛伐他汀分散片20mg,1次/d。目前服用的其他药物:富马酸比索洛尔片,盐酸曲美他嗪片,单硝酸异山梨酯缓释片,阿司匹林肠溶片,螺内酯片,氢氯噻嗪片,地奥司明片。入院查体:T36.4℃,BP130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率80次/min,律齐,腹部检查未见明显异常,双下肢轻度水肿、轻压痛,肌力5级。查生化
2012年24期 v.34 3838-3839页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 潘晓伟;
<正>患者,23岁,未婚,有性生活史。主因反复发作右下腹疼痛1年加重3d入我院检查。既往曾于3岁时因先天巨结肠行部分结肠切除术,术后2+月因肠梗阻行肠管复位术。平素月经规律144-6/28d,量中,无明显痛经,末次月经2011年10月31日。患者于2011年1月曾人工流产1次,术后5d血止,此后月经正常来潮,术后2个月出现下腹隐痛,左侧偏重,间断性伴腰酸,曾于别院就诊,考虑盆腔炎,给予抗生素及中药治疗,症
2012年24期 v.34 3840页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]