- 李保卫;吴玮;徐敏敏;徐冰心;王鸿南;韩浩伦;丁瑞英;薄少军;
目的了解变应性鼻炎患者外周血CD+4CD+25Treg细胞含量并探讨其临床意义。方法采用流式细胞仪分别检测变应性鼻炎15例外周血淋巴细胞中CD+4T细胞占T细胞比例以及CD+4CD+25Treg细胞占CD+4T细胞的比例,并与15例健康对照者进行比较。结果变应性鼻炎患者外周血CD+4T细胞占T细胞比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);变应性鼻炎患者外周血中CD+4CD+25Treg细胞、Foxp3+CD+4CD+25T细胞占CD+4T细胞的比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论变应性鼻炎患者CD+4CD+25Treg细胞在外周血中比例明显减少,这可能在变应性鼻炎的发病机制中起重要作用。
2013年05期 v.35 645-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] - 王蓓;李建立;代聪伟;褚兆苹;秦英;闫萍;
目的探讨阿司匹林诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及对凋亡相关基因Bcl-2和bax的作用。方法培养人宫颈癌Hela细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0、5.0、10.0mmol/L)干预培养。应用流式细胞技术检测Hela细胞凋亡和细胞周期的变化;用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因bcl-2及bax转录水平的改变;免疫组化法检测bcl-2及bax蛋白表达的变化。结果与对照组相比,阿司匹林干预组Hela细胞凋亡率明显增高(P<0.05);随着阿司匹林浓度增加,G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例升高(P<0.05);阿司匹林干预培养后Hela细胞中bcl-2基因mRNA表达明显降低,而bax基因mRNA表达升高明显,较对照组均有统计学意义(P<0.05);阿司匹林作用48h后,免疫组化法检测bcl-2蛋白表达下调及bax蛋白表达上调(P<0.05)。结论阿司匹林能诱导宫颈癌Hela细胞凋亡,其机制与抑制bcl-2表达,上调bax表达有关。
2013年05期 v.35 647-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] - 石晓明;吴胜春;唐雷;杨永宾;吕柏楠;
目的检测水通道蛋白1(AQP1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在结肠癌组织中的表达,并分析这些蛋白质之间的关系,探讨其意义。方法对54例结肠癌组织和40例癌旁组织石蜡标本进行免疫组化染色,检测AQP1与ICAM-1、MMP-2、MMP-9、TIMP-1在两种组织中的表达情况。结果结肠癌组织中AQP1与ICAM-1、MMP-2、MMP-9、TIMP-1阳性表达率分别为75.93%、64.81%、77.78%、46.30%,而癌旁组织中阳性率则分别为22.50%、37.50%、50.00%、70.00%。AQP1、MMP-2、MMP-9在肿瘤组织中表达强度高于癌旁组织,而TIMP-1在结肠癌组织中表达则低于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤组织中AQP1与MMP-2、MMP-9表达呈正相关性(r值分别为0.4030,0.3874,P<0.05),MMP-2、MMP-9与TIMP-1表达呈负相关(r值分别为-0.3176、-0.4728,P<0.05)。结论结肠癌组织中AQP1表达增强,AQP1可能通过调节MMP-2、MMP-9表达而促进结肠癌的侵袭转移。
2013年05期 v.35 653-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 闫晓燕;高晓增;逯春洁;许景伟;张俊玲;赵凤珍;
目的观察布地奈德吸入治疗对哮喘小鼠IL-23与Th17细胞表达的影响,探讨布地奈德治疗哮喘的作用靶点。方法 SPF级Balb/c小鼠30只,随机分为对照组、哮喘组、布地奈德组,每组10只。哮喘组和布地奈德组给予卵白蛋白致敏后雾化吸入卵白蛋白溶液,布地奈德组每次激发前30min给于布地奈德雾化吸入20min,所有小鼠于末次激发后24h处死,取右肺作病理切片,酶联免疫吸附(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞介素IL-23及IL-17的水平,用流式细胞仪检测3组小鼠外周血Th17细胞的表达。结果哮喘组小鼠BALF中白细胞总数显著高于对照组(P<0.05),BALF上清中IL-23及IL-17的水平显著增高(P<0.05),外周血Th17细胞明显增高(P<0.05),BALF上清中IL-23及IL-17的水平与对照组相比显著降低(P<0.05),而且布地奈德组低于哮喘组(P<0.05)。结论布地奈德可抑制气道炎症,其作用可能与降低IL-23的水平进而抑制Th17细胞的分化表达有关。
2013年05期 v.35 655-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K] - 宋利宏;李晖;刘怀军;尹继磊;夏远舰;刘云;贾梅霞;吕慧霞;杨素君;苏新生;粟志英;赵启;
目的探讨联合应用3.0TMRFastCINEPC及FAIR序列评价后循环脑梗死患者基底动脉及其供血区脑组织血流动力学情况。方法经MRI检查发现后循环脑梗死患者39例,正常志愿者39例(对照组)。所有受试者均行颅脑MRI、MRA、FastCINEPC及FAIR序列检查,对图像进行后处理,得出流速并计算出流量。测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值。结果后循环梗死组基底动脉平均流速、峰值流速及血流量均较对照组减低(P<0.05或<0.01)。结论后循环梗死时基底动脉平均流速、峰值流速及血流量均减低,后循环梗死患者后循环供血区脑组织灌注总值减低。
2013年05期 v.35 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] - 肖雪娜;
目的观察二甲双胍对早期糖尿病肾病的疗效。方法 87例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为二甲双胍组(n=45)和阿卡波糖组(n=42),二甲双胍组口服二甲双胍片,阿卡波糖组口服阿卡波糖片,疗程48周,观察2组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果 2组FPG、HbA1c均有明显下降(P<0.05),但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组(P<0.05)。结论对于2型糖尿病早期糖尿病肾病患者,二甲双胍较阿卡波糖可更有效地降低UAER。
2013年05期 v.35 660-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 何兵;
目的比较拉米夫定与恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性加急性肝功能衰竭(ACLF)的近期疗效。方法 ACLF患者114例随机分为拉米呋定组和恩替卡韦组,每组57例,2组在对症支持治疗分别给予口服拉米夫定和恩替卡韦治疗,比较2组的肝功能、HBV-DNA转阴率等。结果 2组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),2组的肝功能指标、MELD评分在治疗后均有改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率显著高于拉米夫定组(P<0.05)。结论恩替卡韦更能有效地抑制HBV复制,但改善肝功能和短期预后与拉米夫定无明显差别。
2013年05期 v.35 661-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] - 戚岩;赵建辉;李新春;孙秀兰;李玉霞;张伟;宋铁鹰;
目的评价右美托咪啶对颅内动脉瘤血管内栓塞术患者术后早期脑氧代谢的影响。方法择期行脑动脉瘤血管内栓塞术患者40例,随机分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。气管插管后D组静脉输注右美托咪啶0.5μg.kg-1.h-1至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于术前(T0)、术毕1h(T1)、术毕24h(T2)抽取桡动脉和颈内静脉血样,进行血气分析,测定颈内静脉血氧分压(PjvO2)、动脉血氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉血氧含量(CaO2)和血红蛋白(Hb)值。计算脑氧摄取率(CEO2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O2]、脑氧含量(CjvO2)。结果与T0相比,C组T1、T2各时点的CaO2、CjvO2、D(a-jv)O2、PaO2、PjvO2及Hb均无明显变化(P>0.05),CEO2降低,SjvO2增加(P<0.05);D组T1、T2各时点的CaO2PaO2、PjvO2及Hb无明显变化(P>0.05),CEO2、D(a-jv)O2降低,CjvO2、SjvO2增加(P<0.05)。与C组相比,D组T1、T2各时点的CEO2、D(a-jv)O2降低,CjvO2、SjvO2增加(P<0.05)。结论术中输注右美托咪啶0.5μg.kg-1.h-1可降低颅内动脉瘤血管内栓塞术患者术后早期的脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,对脑组织有保护作用。
2013年05期 v.35 663-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] - 莫伟波;黎必万;梁军;韦有全;檀文好;陆彬堂;
目的比较全身麻醉联合胸椎硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将80例非体外循环冠状动脉搭桥术患者按随机数字法分为联合麻醉组(A组)和单纯全身麻醉组(B组),每组40例。A组采用全身麻醉复合胸椎硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,观察麻醉前、术中、麻醉后血流动力学变化、麻醉用药量及术毕至清醒的各项指标。结果与B组比较,A组整个麻醉过程中心率、血压更为稳定,术中全身麻醉药用量小,拔管时间早,患者苏醒快。结论全麻复合胸椎硬膜外阻滞麻醉效果及安全性优于单纯全麻。
2013年05期 v.35 665-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 梁凯;贾瑞鹏;苏江浩;吴剑平;宁克勤;白文俊;
(梁凯、贾瑞鹏、苏江浩、吴剑平)(宁克勤)(白文俊)目的探讨经直肠超声电导前列腺治疗仪对临床难治性慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法 49例难治性慢性非细菌性前列腺炎患者经直肠超声电前列腺治疗仪治疗2～4个疗程,观察疗效。结果 49例患者中治愈1例,显效37例,有效8例,无效3例,愈显率77.5%,总有效率为93.9%。根据NIH-CPSI评分指标,治疗前后疼痛、尿路症状和对生活质量的影响均较治疗前改善(P<0.01),未出现任何不良反应。结论超声电前列腺治疗仪治疗难治性慢性非细菌性前列腺炎安全疗效良好。
2013年05期 v.35 667-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 王双连;孙玉兰;
目的观察一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症的效果。方法角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例,角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象,角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组,对2组术后青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、瞳孔区机化膜并发症的差异进行比较。结果前玻璃体切割组青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障中疗效显著,降低了术后青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎并发症。
2013年05期 v.35 669-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 李继光;胡安梅;李尔曼;李向东;王志凯;陈远惠;
目的研究中国石油海外员工高尿酸血症患病情况及其影响因素。方法采用单位统一体检的方法选择中石油海外员工总部机关、哈萨克、伊朗、土库曼、苏丹和南美地区员工1749人,采用自制的问卷进行一般状况、生活方式、行为及家族史的调查,同时进行体格检查和相关生化指标的检测。结果总患病率为18.13%,男性患病率显著高于女性(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、舒张压升高、高三酰甘油血症、血肌酐升高和酸性尿等因素与高尿酸血症有关(P<0.05)。结论中石油海外员工高尿酸血症患病率较高,且与多种因素有关,应加强健康促进,以降低患病率。
2013年05期 v.35 671-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] - 陈贺明;范志奎;
目的探讨MRI联合减影CTA诊断基底动脉尖综合征(TOBS)的临床价值。方法回顾性分析32例TOBS患者的MRI和减影CTA影像资料,减影CTA与DSA进行对比研究,分析CTA诊断血管狭窄的敏感性、特异性等各项指标。结果患者梗死灶部位依次为丘脑、中脑、小脑、枕叶、桥脑、颞叶,22例呈双侧对称分布,10例呈单侧分布,每例平均2.375个梗死灶;24例"干"字形血管结构存在异常,2例为基底动脉瘤,22例动脉血管有不同程度的狭窄或闭塞。CTA对动脉狭窄诊断的敏感性为93.2%、特异性为98.0%、阳性预测值为97.6%、阴性预测值为94.3%、准确性为95.8%,两种检查方法对动脉血管狭窄检出的诊断无统计学意义(P>0.05),Kapp值为0.771,两种检查方法具有中度一致性。结论 MRI联合减影CTA能准确提供脑缺血及血管病变情况,可以作为TOBS筛选和首选的检查方法。
2013年05期 v.35 673-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] - 张金红;邓红玲;
目的探讨血塞通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将80例确诊为DPN的患者随机分组为对照组和治疗组,2组患者均首先使用降糖药控制血糖在正常范围内。其中,对照组40例采用甲钴胺进行治疗,治疗组40例在甲钴胺治疗的基础上加用血塞通进行治疗。15d为1个疗程,治疗2个疗程。在治疗过程中,观察正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)指标的变化情况。结果 2组患者治疗2个疗程后,治疗组总有效率90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组提高更为明显,治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗的过程中,2组并未出现严重的不良反应,未见明显的肝、肾功能损害,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通联合甲钴胺治疗DPN疗效可靠、安全性高,值得推广应用。
2013年05期 v.35 675-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] - 罗爱华;晋晓飞;
目的研究脑利钠脑(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系。方法 2型糖尿病患者200例,分为发生心血管事件的观察组91例和未发生心血管事件的对照组109例,检测外周血BNP、CRP含量以及左心室舒张功能。结果观察组BNP含量、BNP异常、CRP含量、CRP异常以及A峰均明显多于对照组(P<0.05);E峰、E/A值、LVEF、LVEDD均明显低于对照组(P<0.05)。结论 BNP及CRP的含量越高、左心室舒张功能越差,糖尿病患者发生心血管事件的风险越高。
2013年05期 v.35 677-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 熊裕民;
目的探讨不同直肠癌手术方式的治疗效果及并发症发生率情况,以为其治疗方式的选择提供依据。方法选取2008年7月至2011年10月行腹腔镜直肠癌根治术治疗的45例患者为A组,同期采用开腹直肠癌根治术45例为B组,比较临床疗效及并发症发生率。结果观察组临床疗效中的临床评估项目(术中、术后)均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),而2组术前及术后血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者的多项临床指标影响较小,且同时保证了临床疗效及降低了并发症发生率,在直肠癌治疗中更具优势。
2013年05期 v.35 678-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] - 石福山;
目的探讨急性梗阻性左半结肠癌应用Ⅰ期切除单层吻合技术的可行性及安全性。方法对46例急性梗阻性左半结肠癌患者采用术中结肠灌洗、Ⅰ期切除及单层吻合技术。结果 46例患者均顺利完成左半结肠切除术,且均未行预防性回肠及结肠造瘘;术后发生切口感染6例,肺部感染5例,吻合口瘘1例经保守治疗治愈,无手术死亡。结论急性梗阻性左半结肠癌患者采用Ⅰ期切除单层吻合术是安全可行的。
2013年05期 v.35 680-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 董亚静;高英雪;任慧如;李冰;
目的比较舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对肛周手术镇痛的影响。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰麻下行肛周手术患者,随机分为A和B组,每组45例。A组:罗哌卡因10mg+0.9%氯化钠溶液0.5ml+10%葡萄糖0.5ml。B组:罗哌卡因10mg+舒芬太尼5μg(0.5ml)+10%葡萄糖0.5ml。2组均采用PCA泵术后镇痛,用药为芬太尼0.4～0.5μg.kg-1.h-1+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml,负荷量5ml,持续给药剂量:2ml/h,术毕开启,镇痛48h。结果 B组在起效时间,术后4、6、36、48h视觉模拟评分(VAS)和BCS舒适评分,PCA用药量和按压次数上都明显优于A组(P<0.05)。结论肛周疾病手术术前鞘内注入舒芬太尼进行超前镇痛,缩短麻醉起效时间,术后镇痛效果明显。
2013年05期 v.35 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] - 杨学永;李旭征;王韬渊;罗建;
目的总结颈段食管癌手术治疗的临床效果。方法回顾性分析12例患者全食管切除,均行结肠代食管咽颈部吻合。结果手术全部成功,无吻合口瘘发生,无吻合处局部复发,无明显反流性疾病,结肠代食管咽颈部吻合术后并发症少。结论结肠代食管在颈段食管癌治疗中疗效好。
2013年05期 v.35 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] - 郭军;王娜;
目的观察康莱特注射液联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法非小细胞肺癌(NSCLC)患者63例,随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组应用康莱特注射液联合厄洛替尼治疗,对照组采用厄洛替尼治疗,比较2组的客观疗效、生活质量及不良反应。结果治疗组总有效率40.6%、疾病控制率75.0%,均优于对照组的32.2%和61.3%(P<0.05);生活质量上,Karnofsky评分提高及稳定,治疗组21例占71.9%;对照组18例占58.1%,2组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组的不良反应比较,皮疹、腹泻、肝功能异常及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论康莱特注射液联合厄洛替尼治疗晚期NSCLC,疗效肯定、改善患者生活质量、不良反应小。
2013年05期 v.35 685-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 冯巧荣;
目的探讨重比重甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于妊娠期高血压综合征患者剖宫产术麻醉的效果。方法择期行剖宫产术的患轻、中度妊娠期高血压综合征的孕产妇患者120例,随机分为3组,每组40例,均在左侧卧位下行L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合药液注入蛛网膜下腔,速率0.2ml/s。观察记录患者循环功能、感觉阻滞程度、术毕运动阻滞情况,术中疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及瘙痒等不良反应的发生和处理情况,新生儿体重和出生后1min和5minApgar评分。结果与A、B组比较,C组MAP明显下降、HR减慢(P<0.05)。3组均能达到感觉阻滞平面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术毕运动阻滞程度无差别,与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组的牵拉反应无差别,均低于A组(P<0.05)。3组中C组的低血压、心动过缓、恶心、呕吐发生率均高于A、B组(P<0.05)。新生儿体重和出生后1min和5minApgar评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论比重甲磺酸罗哌卡因复合5ug舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞对血流动力学影响小、感觉阻滞完善、牵拉反应轻,用于妊娠期高血压综合征的患者剖宫产术安全、有效。
2013年05期 v.35 687-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K] - 高明;李冬青;王希柱;孙玉艳;白鸿茹;许绍忠;刘英;臧书梅;
目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉狭窄的相关性。方法收集在唐山海港经济开发区医院健康查体的成人7180例,根据MS的诊断标准(IDF)分为MS组(1457例)和非MS组(5723例);经彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)确诊颈动脉狭窄患者1080例,分为轻、中、重度狭窄,比较不同程度颈动脉狭窄组的MS与非MS组患病率。结果 MS组各颈动脉狭窄组的患病率均明显高于非MS组(P<0.05)。结论 MS与颈动脉狭窄存在相关性。
2013年05期 v.35 689-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 侯永革;刘辉;杨建芳;薛银萍;朱荣彦;卢海丽;柳晓锋;杨茜;刘翠平;
目的探讨症状性脑动脉狭窄患者支架置入及药物治疗对疾病预后的影响。方法符合入选标准的240例症状性脑动脉狭窄患者按治疗方法不同分为支架置入组(n=113)和药物治疗组(n=127),支架置入组进行脑动脉狭窄支架置入治疗,药物治疗组单纯应用药物治疗;观察疗效并随访12个月,观察短暂性脑缺血发作(TIA)或新发脑梗死发生率。结果支架置入组患者均成功置入支架,但2例围手术期合并脑出血,1例病情加重死亡,1例痊愈,术后随访112例有9例(8.04%)发生与原狭窄动脉供血区相关的轻微卒中;药物治疗组患者随访127例再发卒中27例(21.26%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论症状性脑动脉狭窄患者在药物治疗基础上行支架置入治疗安全、有效,与单纯药物治疗相比,能显著改善短期内的临床预后。
2013年05期 v.35 691-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] - 郭颖;仇晓华;石建芸;陈为国;马宝银;关鹏飞;
目的比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗新鲜移位的老年股骨颈骨折的疗效。方法发生新鲜移位的老年股骨颈骨折患者95例,随机分为内固定组47例和髋关节置换术组48例。内固定组行经皮空心加压螺钉内固定术,髋关节置换术组行人工全髋关节置换术。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间,评价手术疗效,观察术后早期并发症、远期并发症及再手术情况。结果内固定组手术时间较髋关节置换术组短,术中出血量较髋关节置换术组少(P<0.05),下床活动时间较髋关节置换术组晚(P<0.05),2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组Harris评分优良率显著低于髋关节置换术组(P<0.01)。2组早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但内固定组股骨头缺血坏死及骨不连的发生率显著多于髋关节置换术组(P<0.01);内固定组再手术率远高于髋关节置换术组(P<0.01)。结论老年新鲜移位股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术可获得较好的近期和远期疗效,减少并发症及再手术率,提高患者的预后和生活质量。
2013年05期 v.35 693-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] - 崔文华;冯莉;张国华;宋文惠;底建敏;
目的对足月前妊娠期女性阴道微生态进行评价,为足月前胎膜早破提供微生态依据,方法选取产前门诊常规孕检孕妇196例,孕周12～37周,同龄非孕期正常体检女性196例,采集阴道分泌物,测pH值,革兰染色涂片进行阴道微生态学评价。结果足月前妊娠期女性阴道pH值为(3.87±0.18),较非孕期低,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患病率及菌群异常发生率比非孕期增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。无症状体征孕妇有38.38%发生阴道微生态失调。结论足月前妊娠期女性阴道微生态失调发生率升高。
2013年05期 v.35 695-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 王英彩;王巧君;张运清;石静;何微;韩湘兰;
目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床效果。方法选择手外伤后未行或已行血管修复手术但出现血液循环障碍的患者82例,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好患肢(指)血液循环和HBO治疗不良反应观察及护理,分为动脉血液循环障碍组(n=60例)和静脉血液循环障碍组(n=22例),疗效比较及按发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间进行比较。结果动脉血液循环障碍比静脉血液循环障碍效果更好(P0.05);发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间与治疗效果有统计学意义(P<0.01)。结论早期HBO辅助治疗对改善患肢(指)血液循环障碍效果显著,提高了患肢(指)成活率,促进了手功能恢复,值得推广应用。
2013年05期 v.35 697-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] - 朱丽萍;杨红;何永生;
目的观察异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 156例确诊为肺炎的患者随机分为异丙托溴铵离子泵雾化吸入组(观察1组)、异丙托溴铵超声雾化吸入组(观察2组)和对照组,每组52例,观察3组患儿的临床疗效、症状缓解情况和咳嗽症状评分。结果治疗后观察1组和观察2组的总有效率明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察1组的总有效率高于观察2组(P<0.05);观察1组和观察2组的退热时间、喘息及咳嗽消失时间、啰音消失时间、平均住院时间与对照组比较明显缩短(P<0.05);观察1组和观察2组的退热时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察1组的喘息及咳嗽消失时间、啰音消失时间、平均住院时间与观察2组比较明显缩短(P<0.05);3组患者治疗前咳嗽评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察1组和观察2组的咳嗽评分显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察1组的评分小于观察2组(P<0.05)。结论应用异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎,起效快、可有效缓解临床症状、缩短疗程、疗效肯定。值得临床推广。
2013年05期 v.35 698-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 傅继勇;
目的观察经鼻肠梗阻导管置入术对术后粘连性肠梗阻的疗效。方法术后粘连性肠梗阻128例,随机分为2组,试验组在数字减影血管造影监视下用经鼻肠梗阻导管置入术治疗,并外接负压吸引器进行辅助吸引,对照组采用传统常规鼻胃管行胃肠减压治疗,6d为1个疗程,对2个疗程后的疗效进行评估,观察并记录症状改善情况。结果试验组患者腹围减少情况、胃肠减压引流量明显好于对照组(P<0.05),排便排气恢复时间和气液平面消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05),且因治疗无效转手术治疗的患者数低于对照组(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术对术后粘连性肠梗阻的效果良好。
2013年05期 v.35 700-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] - 付加国;
目的探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法非小细胞肺癌患者100例,采用全胸腔镜肺癌根治术(VATS)50例(胸腔镜手术组),传统开胸(OT)肺癌根治术50例(开胸手术组)。比较2组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况,并评估2组1、3年生存率。结果患者手术均获成功,均痊愈出院。胸腔镜手术治疗组手术时间、清扫淋巴结数同开胸手术治疗组差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜手术组出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后疼痛时间均显著低于开胸手术治疗组(P<0.05);胸腔镜手术组术后并发症发生率明显低于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜手术组总有效率94.0%,开胸手术总有效率92.0%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用。
2013年05期 v.35 701-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] - 黄伟;秦丽颖;范悦斌;
目的了解精神分裂症患者的免疫状态,探讨免疫细胞因子与精神病理之间的关系。方法选择精神分裂症患者80例(观察组)与健康体检志愿者80例(对照组),观察组给予利培酮治疗,治疗前后进行PANSS评分,并且检测免疫细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量变化。结果观察组治疗前后的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平都明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-1β水平与治疗前相比明显下降(P<0.05),治疗前后血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。同时TNF-α与阴性症状分呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),IL-1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈显著正相关(r=0.388,P<0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫细胞激活,TNF-α水平的变化可能与阴性症状的改善密切相关,而IL-1β水平的变化可作为病情缓解的灵敏指标。
2013年05期 v.35 703-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] - 刘刚;贾万程;
目的探讨玻璃体视网膜术后视力的恢复情况及其影响因素。方法回顾性分析2008年3月至2011年6月玻璃体网膜手术患者共137例137只眼。皆随访12个月以上。观察玻璃体视网膜术患者的发病年龄、视网膜脱离范围、视网膜脱离时间、黄斑状态、屈光状态、裂孔位置、手术前后视力等情况,用卡方检验对不同年龄、视网膜脱离范围、视网膜脱离时间、黄斑状态及屈光状态的患者术后视力变化情况进行分析,根据结果选择差异有统计学意义的因素进行Spearman等级相关检验。结果玻璃体视网膜术后视力提高115眼(83.9%),视力不变12眼(8.8%),视力下降10眼(7.3%)。黄斑状态、视网膜脱离范围、视网膜脱离时间及年龄的术后视力恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。上述术前因素与术后视力关联程度从大到小为:黄斑状态、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围和患者年龄。结论玻璃体视网膜术后患者视力恢复与患者的黄斑状态、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围和年龄有关。
2013年05期 v.35 705-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] - 赖晓明;欧阳天龙;骆向文;郑振亮;
目的探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效和安全性。方法选取急性心肌梗死患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予瑞替普酶溶栓治疗,观察组则给予阿替普酶溶栓治疗,2组患者的其他治疗措施均相同,比较2组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果 2组患者临床症状缓解率和冠状动脉再通率差异无统计学意义(P>0.05),观察组在梗死后心绞痛、心力衰竭和心律失常方面明显低于对照组(P<0.05),2组患者在心肌再梗死、出院前死亡和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效确切,具有冠状动脉再通率高、临床症状缓解率高、主要终点事件发生率低,不良反应发生少且轻微。
2013年05期 v.35 706-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] - 于怀成;石小晶;杨文军;张春荣;李霜梅;
目的评价叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况。方法由脑小血管病所致的缺血性卒中患者60例,并且都伴有认知功能障碍,认知功能障碍采用蒙特利尔(MoCA)认知评估量表(北京版)进行评分,MoCA评分均≤25分。治疗组给予甲钴胺500μg,3次/d,口服;叶酸5mg,1次/d,口服;尼莫地平30mg,3次/d,口服。对照组给予尼莫地平30mg,3次/d,口服。4个月后进行随访,再次给予MoCA量表评分,观察认知功能改善情况。结果治疗组对认知功能的改善总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况明显优于单用尼莫地平。
2013年05期 v.35 708-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
- 赵兰花;何洋;张峥;
<正>口腔黏膜急性反应是头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗过程中最常见的并发症,常给患者带来口腔黏膜糜烂、溃疡等不良反应[1],使得患者进食困难,降低放疗耐受性,甚至中断放疗计划。为此,我科应用康复新液和蒙脱石散联合防治急性放射性口炎,并与重组人表皮生长因子防治对照,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科将要行放射治疗的头颈部恶性肿瘤
2013年05期 v.35 710-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 李海新;房大明;董永双;温连英;陈巧英;
<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的常见并发症之一,严重影响糖尿病患者的生存质量。研究发现糖尿病患者存在同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常,高Hcy血症作为糖尿病肾病的危险因素之一正日益受到关注[1]。研究还报道,胱抑素C(Cys-C)是反映肾功能损害的敏感指标[2]。本研究探讨血清Hcy及Cys-C联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。1资料与方法
2013年05期 v.35 711-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 马玉泉;刘煜;刘晖;
<正>恶性胸腔积液(MPE)系恶性肿瘤晚期的常见并发症,多为肿瘤转移至胸膜引起。严重影响患者生存质量,常用的方法为胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术后腔内注射硬化剂、免疫抑制剂、粘连剂以及抗癌药物等,疗效欠佳。我科2009年6月至2012年6月对肺癌性胸水患者28例行胸腔镜(VATS)活检时并行胸腔热灌注化疗(PPTC)治疗,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者28例,男17例,女11例;年龄23～
2013年05期 v.35 712-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 李栓起;马朋羽;彭云水;姜博;张光辉;杨运亮;赵建辉;宋铁鹰;
<正>MAC即最低肺泡有效浓度,是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时没能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。最低肺泡气浓度(MACBAR)是指能阻断肾上腺素能反应的呼气末肺泡内最低有效浓度,通过观察血压和心率的变化,间接推断出肾上腺素能反映的强弱,目前用于术中对吸入麻醉药的麻醉强度进行观
2013年05期 v.35 713-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 倪红伟;张英;贺广宝;史东平;
<正>上消化道出血是颅脑手术危及患者生命的严重并发症之一,其发生率为25%～75%[1],最常见的原因是应激性溃疡(stress ulcer,SU)或急性胃黏膜病变(acute stress mucosal le-sion,AGML)。奥美拉唑在上消化道出血中的作用确切。国内对于应激性溃疡多数还停留在出血后的治疗上,部分研究目标已经转移到预防的角度,但对颅脑手术引起的应激性溃疡的预防,笔者还鲜见报道,尤其是在应激
2013年05期 v.35 715-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 晏洁影;
<正>电子结肠镜检查是检查结肠疾病最可靠的方法,不仅能在直观下发现结肠黏膜的病变,而且还能对病变组织进行活检及内镜下治疗。目前结肠镜插入技术有两种:一种是我国目前应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法[1]。我院于2005年开始尝试结肠镜单人操作法,2007年1月至2012年1月我们开展了单双人操作法的比较分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院门诊及住院的结肠镜检查患者共3240
2013年05期 v.35 716-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 王志英;黄玉兰;
<正>经皮冠状动脉介入治疗已成为目前治疗急性冠脉综合征的主要方法[1]。术后常规要用阿司匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、低分子肝素等药物治疗,以改善急性冠脉综合征的预后,减少血栓形成,预防支架内再狭窄。虽然抗血小板治疗改善了急性冠脉综合征预后但也明显增加了患者消化道出血的风险,使消化道出血成为急性冠脉综合征最常
2013年05期 v.35 718-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 金德斌;白文忠;杨长东;田晓斌;李智;付志强;
<正>鼻内镜下鼻腔、鼻窦术后常常进行2～3d的鼻腔填塞,主要目的是压迫止血,常常给患者带来痛苦。随着鼻用填塞材料的不断更新,鼻腔鼻窦鼻内镜术后患者的舒适程度在逐渐提高,为减轻患者因鼻腔填塞造成的痛苦,并达到有效的止血目的 ,我们应用"鼻腔微填塞技术",取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科2009年5月至2011年5月同一术者带领的手术组,共计115例,其中男89例,女26例;年龄19～75
2013年05期 v.35 719-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 付海桥;苏建军;
<正>功能性消化不良(FD)是临床常见的消化道疾病,发病率高。病因复杂,临床治疗尚无统一方案。研究显示,褪黑素在FD的发病机制上可能扮演重要角色[1],临床亦有应用褪黑素治疗FD实例[2]。就此我们采用褪黑素治疗FD与奥美拉唑对照进行临床观察,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2011年6月邢台冶金医院门诊就诊患者,在门诊就诊患者中通过问卷(按照Rom,Ⅲ诊
2013年05期 v.35 721-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 李俊霞;周永刚;程金生;李敏;王新云;
<正>煤矿工人在矿井下所受的高能量机械伤多为复合伤,往往导致骨折、血管神经损伤和严重的软组织缺损,临床医生早期处理这样的患者,仍是一个重大的挑战。急诊采取联合应用人工血管与负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)可以明显降低患者的病死率和致残率。1资料与方法1.1一般资料冀中能源峰峰集团总医院和二矿医院2006年3月至2011年6月共收治血管损伤合并严重软组织缺损矿工23例,全部为男性;年龄21～43岁;平均年龄32.8岁
2013年05期 v.35 722-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 李燕;
<正>非甾体类抗炎药(NSAID)是一类不含甾体结构的抗炎药,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上被广泛应用。然而,这类药物有不少不良反应,其中胃肠道损伤最常见。随着人口老龄化,NSAID相关性溃疡在老年人中发病率明显升高。据报道,NSAID能使消化性溃疡的总发病率增加3～4倍,溃疡、穿孔发病率的危险性增加5～8倍,使溃疡合并出
2013年05期 v.35 724-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 杨卫;张泽明;闫琦;杜宇;陈晔;尹文斌;赵学琴;
<正>老年性气胸患者多合并有基础疾病,基础肺功能差,肺压缩比例与病情严重程度不成正比,一旦发生气胸,肺通气、换气功能进一步下降,即使少量气体压迫肺脏也可出现严重的临床症状,对老年患者损害极大,容易引起严重呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。目前临床上多沿用传统的胸腔闭式引流术治疗气胸,但传统胸腔闭式引流术创伤大、痛苦多、并发症多、当老
2013年05期 v.35 725-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 李淑敏;谢子昂;杨英伟;
<正>早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视。红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1]。我们使用重组人类红细胞生成素(Rhu-EPO)防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月至2011年3月在石家庄市
2013年05期 v.35 727-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 杨柳;卜晓宇;张绪斌;
<正>股骨转子间骨折多见于老年人,早期手术、早期无痛性运动是多数学者治疗股骨转子间骨折的共识。阳原县人民医院2007年8月至2010年6月采用解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折29例,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者29例,男18例,女11例;年龄45～87岁。按股骨转子间骨折Tronzo-Evans[1]分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型13例,Ⅴ型1例。术前均行伤肢皮牵引
2013年05期 v.35 728-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 褚会军;焦弘升;于景川;牛志强;刘文章;郭家全;郭振中;索赛;
<正>胸腰段是脊柱椎体骨折最好发的阶段,近年来采用后路复位椎弓根钉内固定手术治疗均取得较好临床疗效,但对于术后发生感染的治疗,临床上比较少见,我科应用背阔肌皮瓣治疗此类患者10例,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年3月至2010年4月,采用背阔肌皮瓣治疗胸腰段骨折术后感染病例10例。其中男8例,女2例;年
2013年05期 v.35 729-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 曹建辉;康慧君;于大海;邵华荣;
<正>胫骨髁间棘撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,由于髁间棘是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的胫骨附着部,约占前交叉韧带损伤的14%[1]。骨折后前交叉韧带功能丧失,严重影响膝关节的稳定性,因此需手术治疗,恢复膝关节功能。近年来日渐成熟的关节镜技术逐步取代了传统的切开复位内固定。我科2009年10月至2012年2月采用关节镜下复位空心加压螺钉治疗胫骨髁间棘骨折22例,疗效满意,报告如下
2013年05期 v.35 730-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 冯艳萍;刘芳;茹秀丽;李俊;郭伟;张红真;
<正>胰岛素样生长因子系统(insulin-like growth factor system,IGFs)由胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子受体、胰岛素样生长因子结合蛋白及胰岛素样生长因子结合蛋白水解酶等组成。研究表明,IGF-Ⅱ能够显著促进正常胎盘滋养细胞的浸润,利于胚胎着床,
2013年05期 v.35 732-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 薛文丽;田英;张梅;安丽娟;赵世光;唐枝;
<正>缺血性脑血管疾病中,有1/5为后循环缺血所导致,而由于后循环缺血的症状和体征较为复杂,导致其临床诊断及治疗均较为复杂。且后循环动脉的管径细,导致临床治疗困难,手术风险较大[1]。近年来甲状腺病变明显增加,甲状腺功能减退症(甲减)患者也引起人们重视,特别是甲减时间较长患者,更易引起或加重动脉血管硬化由于后循环缺血所导致的缺血性
2013年05期 v.35 733-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 张太明;郑旭光;狄海冰;刘红梅;
<正>手术切口感染是冠状动脉旁路移植术后常见并发症,发生后可显著影响患者的生活质量,甚至危及生命,且手术切口感染多发于高龄患者。随着社会老龄化的日益加剧,越来越多的高龄冠心病患者需要接受冠状动脉旁路移植术,选择有效的治疗方法将有助于改善预后。本研究旨在了解高龄冠状动脉旁路移植术手术切口感染的影响因素,并总结有效的治疗策略。
2013年05期 v.35 734-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 闫国防;朱明亮;廖勇仕;
<正>外伤性中心型脑疝是我国神经外科的一类急症,受伤早期临床症状轻、易被忽视、加重急骤、病死率高是其突出的临床特征,若抢救不及时将导致患者因呼吸循环系统衰竭而迅速死亡,总体预后不佳[1]。该病已经成为神经科学的研究重点,了解其疾病原理及过程,在引起病情质变之前采取恰当的治疗措施是治疗患者的中心法则[2]。外伤性中心型脑疝患者98例,分析其临床特征与治疗方式,报告如下。
2013年05期 v.35 736-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 王雅萍;
<正>精神分裂症是精神科最常见疾病之一,该病终身患病率为0.4%～1.0%[1,2],精神分裂症伴抑郁严重影响患者的康复,明显增加患者自伤、自杀等意外事件的发生[3,4]。本研究选择不同的药物治疗方案对86例老年精神分裂症伴抑郁患者进行治疗,取得较好疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月至2012年5月在我院住院的老年精神分裂症伴抑郁患者86例,纳入标准:(1)均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准;(2)年龄均大于65岁;(3)抑
2013年05期 v.35 737-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 刘春青;刘海成;侯峥;
<正>随着对上气道通气功能障碍认识的不断深入,解决上气道通气障碍或通气功能不全的问题逐渐被大家所重视。作为呼吸系统的门户,鼻腔在上气道通气障碍中发挥着源头的作用。鼻腔扩容术可以通过增加鼻腔有效通气容积和降低患者鼻阻力,进而降低咽腔顺应性,改善患者睡眠状态下上气道通气障碍,不仅可以提高患者夜间睡眠质量,减轻白天嗜睡程度,提高
2013年05期 v.35 738-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 陈涛;王灵芝;王莉芝;李建华;
<正>胃镜活检为获取胃黏膜病变准确的病理诊断的前提[1],而实际操作中往往存在很多因素影响其活检的准确性,如胃镜操作者的技术水平及其对病变本身严重程度的辨识能力,还有胃镜视野的清晰度与病灶大小、位置、形态等[2,3]。胃黏膜病变的胃镜下分型作为探讨活检病理与术后病理不符合的原因之一,笔者选取胃黏膜病变患者160例,探讨胃镜活检对癌前病变的诊断价值,报告如下。1资料与方法
2013年05期 v.35 739-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 叶志刚;
<正>胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,由突变的c.kit或血小板源性生长因子受体(PDGFRA)基因驱动;组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞、或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CDI17或DOG-1表达阳性[1]。过去常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤。本文探讨GIST的临床特征和诊断方法,为GIST的早期诊断及治疗提供依据。
2013年05期 v.35 741-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 展艳萍;王双;卢艳梅;赵瑞红;卢福珍;郭会卿;
<正>羊水栓塞是在分娩过程中,羊水突然进入母血循环,引起的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重并发症[1]。发病率各家报道相差较大,国外1/80000～1/8000[2],国内统计为1/2600668～1/3000[3]。本文为1/4505.4,与于晓兰等[4]报道相近。1资料与方法1.1一般资料保定市所属保定市妇幼保健院、蠡县医院等5家医院,2002年1月至2011年12月共分娩180217例,发生羊水栓塞40例。按患者预后将其分为2个组,存活组23例,死亡组17例。1.2诊断标准根据病史记录,既往体健,无心脏病史,并具
2013年05期 v.35 742-743页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 黄正有;卢建文;陆少玲;胡惠华;陈芳瑾;
<正>原发性高血压患者常合并高血糖,其不仅可能发展成为糖尿病,而且也是动脉粥样硬化的重要诱发因素,其中颈动脉粥样硬化可导致患者中风,严重影响其生活质量和生命安全[1,2]。本文回顾性分析120例高血压患者资料,探讨高血糖与颈动脉粥样硬化的相关性,为早期防治高血糖,进而预防颈动脉粥样硬化提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年8月至2012年8月收治的原发性高血压患者120例,男78例,女42例;年龄(67±14)
2013年05期 v.35 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 郑慧锋;王光恩;付彩文;
<正>目前,临床上对于CT的应用逐渐趋于广泛化,而其所带来的辐射的危害也受到了医生及患者的高度重视,怎样才可以有效的降低辐射剂量是当前临床上所关注的话题[1]。给予低剂量的扫描,并与另外采用常规剂量扫描的患者进行对比,研究低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年5月至2012年4月因临床诊断
2013年05期 v.35 744-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 田英;张梅;安丽娟;薛文丽;李淑红;杨会芳;
<正>椎动脉是供应大脑后部、小脑和脑干部位血流的主要通道,随着人们生活习惯的改变,颈椎病椎动脉供血不足成为常见病。临床传统根据颈椎部位疼痛、眩晕等症状来判断,现在彩色多普勒超声成像技术不断完善,利用彩色超声多普勒,通过椎动脉血流各项数值进行检测[1],通过与健康人群对照,分析血管走行、形态和血流动力学的改变,为椎动脉供血不足患者提供了有价值的信息,报告如下。
2013年05期 v.35 746-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 赵建辉;张伟;李新春;雅健;李玉霞;马朋羽;宋铁鹰;戚岩;
<正>颅内动脉瘤栓塞术手术创伤可诱发多种应激反应,强烈的应激反应不仅给手术本身带来困难还可抑制免疫功能,加重炎性反应,不利于患者预后。故其术中对血流动力学要求较高及手术时间较短,如何避免术中血压剧烈波动,缩短苏醒时间是麻醉处理的重点。右美托咪啶是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂[1],具有镇痛、镇静[2]、催眠作用,可减少丙泊酚[3]及阿片类药物用量[4],避免多种药物大剂量联合使用对患者带来[5]
2013年05期 v.35 747-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 武朝霞;吴一梅;孟春丽;王晖;张平;武永生;
<正>偏头痛是儿童时期较为常见的一种原发性头痛类型,在儿童中的患病率为3%～23%[1]。由于社会、家庭、学业压力等因素的影响,其发病率正在逐年增高。这不仅影响了患病儿童的健康成长,还会影响到整个家庭的正常生活。星状神经节阻滞治疗成人偏头痛已有较多的临床经验,但用于治疗儿童偏头痛笔者却少见报道。2010年2月,我们采用星状神经节阻滞治疗儿童偏头痛20例,取得了较好效果,报告如下。
2013年05期 v.35 749页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 张彦玲;杨晓青;王国军;
<正>冠心病是目前发病率最高的心血管疾病,早期准确的判断冠心病患者左心室局部功能的变化情况,能有效的减少猝死,改善冠心病患者的预后,早期指导性调整诊疗方案。目前对冠心病患者病情的临床诊断主要通过心动图、超声心动图以及冠脉造影等手段,心动图不能反映心脏结构异常,传统超声心动图,对室壁节段性运动的判断受主观因素影响较大,同时由于
2013年05期 v.35 750页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
- 于思媛;
<正>慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种临床常见的心脏疾病。呼吸道感染是CHF最常见的诱因之一,患病后患者会出现四肢乏力、呼吸困难,甚至诱发身体其他器官的并发症,对患者的日常生活造成很大的影响[1]。近年来CHF的发病率逐年提升,尤以老年患者居多。临床上对CHF的常规护理通常只注重药物治疗,很少关注患者的心理健康,对治疗期间患者出现的
2013年05期 v.35 776-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 孙凤梅;贾静;
<正>目前在临床上胃癌手术多采用静脉吸入复合全身麻醉,气管插管和麻醉剂的影响,低体温的环境和开放体腔,加之术中大量的输液和输血,都将导致术中低体温(中心体温低于36℃[1])的发生,特别是老年患者,体温调节能力明显低于年轻人,术前禁食和麻醉后的低代谢状态导致能量分解产热降低。有Jurkovich等[2]研究表明,创伤后低体温患者比正常体温患
2013年05期 v.35 778-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 高建青;黄建敏;解朋;张芳;景建敏;
<正>99mTc-DTPA肾动态显像能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能,还能够同时测定肾小球滤过率,而且该检查安全、简单、无创、准确度高、重复性好[1],已广泛应用于肾功能尤其是分肾功能的评价。在肾动态显像中,技术人员的操作及患者检查前后的护理对显像是否成功有着非常重要的影响。本组研究于我科行肾动态显像患者1410例,现就
2013年05期 v.35 779-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 孙秀红;
<正>心血管系统疾病是一种长期慢性病,病死率较高,需要长期口服药物治疗,患者的服药依从性与其自身掌握的疾病知识相关,疾病知识掌握越多,服药依从性越好。健康教育路径是为了满足患者对相关疾病知识的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格[1]。我院心内科制订了健康教育路径,取得了良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5至8月我院心血管内科住院患
2013年05期 v.35 780-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 许夕霞;李瑞利;王彦霞;王玲玲;王敏;
<正>艾谱力空肠造瘘装置用于腹部手术后的早期空肠内喂养,利用在黏膜下层置入喂养导管,形成抗渗漏的喂养通道,达到安全方便的喂养目的。我科2010年1月至2012年8月为30例胃癌患者使用艾谱力空肠造瘘装置,通过术后对患者的早期肠内营养的加强,改善了患者的全身营养状况,促进了肠功能的恢复,减少了术后并发症的发生,患者及早康复,提高了患者
2013年05期 v.35 781-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 陈小秀;
<正>初产妇产后不仅面临着机体上的恢复,且其心理及角色转换的情况也是其要面临的重要方面,如不能较佳地实现角色转换及不良心理疏导则可能导致产后抑郁等不良情况的发生[1,2],因此对于初产妇的产后状态的干预也是护理工作面临的重点之一。本文就PDCA(质量控制工作程序)护理模式对初产妇的产后状态的影响进行观察,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2012年4月于我院生产的初产妇96例,随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(PDCA护理干预组),每组48例。对照组:年龄21～33岁,平
2013年05期 v.35 782-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 戴润清;
<正>静脉麻醉行人工流产是目前人工流产的最新趋势,以其安全、高效而受到临床医生及患者的欢迎。本文分析地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉人工流产患者的护理,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院妇产科2010年10月至2012年6月门诊及住院收治的人工流产术患者120例,根据接收的护理方式不同随机分为接受针对性护理干预的观察组与接受常规护理的对照组,每组60例。观察组年龄21～34岁,平均年龄(26
2013年05期 v.35 784-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 刘丽华;穆攀;毛慧聪;
<正>胰岛素瘤是由胰岛B细胞分泌胰岛素亢进,从而产生低血糖症状。低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/d)作为低血糖症的标准[1]。最常见的表现有心悸、出汗、饥饿感,精神不集中,思维和语言迟钝,头晕﹑嗜睡等。1资料与方法1.1一般资料选择2006年8月至2010年3月我科收治胰
2013年05期 v.35 785-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 佟玉静;
<正>糖尿病是一种常见的由多种因素相互作用引起的慢性综合性的内分泌代谢紊乱疾病。全面有效地控制疾病,不仅需要医生的正确诊断与合理治疗,更需要患者对医生所给出治疗方案的严格遵从。本研究通过分析城镇居民及农民糖尿病患者不遵医行为的影响因素,并通过健康教育方式进行干预,从而增强患者对糖尿病的认识,减少并发症,提高糖尿病患者的生存生活质量,报告如下。
2013年05期 v.35 786-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 宋利红;
<正>随着人口老龄化的进展,高龄患者由于其特殊的生理原因使股骨近端骨折的发生率日趋增加,其发病率为7%～8%,平均年龄为70岁[1],而股骨粗隆间骨折发病的平均年龄可达76岁[2]。股骨近端骨折主要包括股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折股骨颈骨折等[3],可导致老年患者长期卧床、行动不便,造成了很大痛苦,甚至发生各种合并症,严重影响着患者的生命健康和生活质量。目前对于股骨近端骨折的治疗主要采取
2013年05期 v.35 788-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 许虹;
<正>癌症是严重危害人民生命健康的常见多发病,近年来随着环境、饮食、生活方式等因素的影响,癌症患者的发病率逐年上升,癌症患者的心理负担超过心脑血管疾病成为致死原因的第一位。正因为如此,癌症患者的心理负担往往加重,严重影响生活质量,心理问题也就显得尤为重要。现代医学研究表明恶性肿瘤的发生、发展和预后与患者的心理、社会因素有着密切关系[1]。同时作为恶性肿瘤重要治疗手段的化疗是一种应激
2013年05期 v.35 789-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 石艳辉;
<正>口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1]。如不及时处理,可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命[2]。尤其对于儿童,对治疗的恐惧性高、依从性较差,给治疗、护理带来一定困难。我科在有效抗生素治疗同时给予超声引导经皮穿刺,穿刺前对口腔、呼吸道、穿刺部位等进行精心护理,并对患儿进行心理护理、饮食指导和健康教育,报告如下。1资料与方法
2013年05期 v.35 791-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 张继红;朱爱红;
<正>急性心肌梗死(AMI)是一种严重危及人类健康的疾病,病死率极高,其中50%以上死亡发生于发病后1h,其主要的原因是可救治的致命性心律失常,及时准确地做出诊断并给予积极治疗是降低急性期病死率、改善长期预后的关键。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近几年来开展的新业务,挽救了许多频危患者的生命。因此,在抢救过程中,需有有别于其他急诊抢救的程序,来减少其在诊断、转运、治疗、护理过程中不必要的时
2013年05期 v.35 792-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 卢素玉;马卫景;于连英;芦静;王敏;
<正>腹膜透析(简称腹透)导管出口处护理是腹膜透析患者居家透析治疗操作的一项重要操作,出口愈合的好坏直接关系到患者腹膜透析导管相关合并症的发生,影响透析的效能及患者的生活质量。笔者通过对我腹透中心腹透置管患者的分组对照试验,找出了比较好的外口敷料护理方法,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取河北医科大学第二医院肾内科腹膜透析中心2009至2011年置管术后手术切口拆线至6个月的腹透患
2013年05期 v.35 794页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 秦冰丽;
<正>肺部感染是气管切开患者的常见并发症,感染的发生不仅影响到患者的康复速度,对康复效果的影响也很明显,因此对于气管切开患者的肺部感染的预防是重点,而要做到有效预防,对引起感染的危险因素的全面了解是必要前提,另外,对于已经发生感染的患者给予细致及针对性的护理则是配合治疗的重要方面[1]。本文就管切开患者肺部感染的危险因素及护理对策进行研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月至2012年3月我院气管切
2013年05期 v.35 795-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 多伶俐;王泳明;
<正>随着围产医学的发展,孕产妇的心理已成为围产中不可忽视的部分。产前抑郁指在妊娠期间出现的郁闷、胆怯、空虚感、烦恼、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理障碍[1]。一个没有异常情况的产妇能否顺利完成分娩,与其精神因素有密切关系。1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月至2012年5月我科收治产妇1080例,年龄20～32岁。除有绝对剖宫产指征,入选患者
2013年05期 v.35 796-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]