论著

  • 清肺化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠的保护作用

    王妍;李晓;徐莹;张俐;

    目的基于NLRP3/capase1通路探讨清肺化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠的保护作用。方法将SD大鼠60只随机分组为假手术组、模型组、清肺化痰颗粒(1 g/kg)组、VX-765组(NLRP3炎性小体抑制剂,剂量:50 mg/kg)、清肺化痰颗粒+VX-765组(剂量分别为1 g/kg,50 mg/kg),建立慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型,药物处理7 d后,以全身体积描记法检测大鼠肺功能,指标包括呼吸频率(f)、潮气量(VT)、每分通气量(MV)、呼气峰流值(PEF)、吸气阻力(Ri);然后处死大鼠,采用苏木精-伊红(HE)染色检测5组大鼠肺组织病理变化,进行Holfbauer评分;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测5组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素-18(IL-18)、白介素-1β(IL-1β)水平,采用实时荧光定量(qRT-PCR)及免疫印迹法(Western blot)检测5组大鼠肺组织中NLRP3、caspase-1表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠出现气管黏膜水肿充血、肺泡结构破坏,融合面积扩大、炎性细胞浸润等肺损伤症状,VT、Ri、Holfbauer评分、IL-18及IL-1β水平、NLRP3及caspase-1表达显著升高(P<0.05),f、MV、PEF显著降低(P<0.05);与模型组比较,清肺化痰颗粒组、VX-765组、清肺化痰颗粒+VX-765组大鼠病理损伤症状减轻,VT、Ri、Holfbauer评分、IL-18及IL-1β水平、NLRP3及caspase-1表达均降低(P<0.05),f、MV、PEF均升高(P<0.05);与清肺化痰颗粒组及VX-765组比较,清肺化痰颗粒+VX-765组大鼠病理损伤症状进一步减轻,VT、Ri、Holfbauer评分、IL-18及IL-1β水平、NLRP3及caspase-1表达均降低(P<0.05),f、MV、PEF均升高(P<0.05)。结论清肺化痰颗粒可以保护慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠的肺组织,可能通过下调NLRP3/Capase1通路实现。

    2021年01期 v.43 5-9+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
  • miR-138靶向GRK6调控骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的研究

    樊萍;冯秀媛;胡楠;蒲丹;吕晓虹;孙怡宁;何岚;

    目的探讨微小RNA-138(miR-138)靶向G蛋白偶联受体激酶6(GRK6)对骨关节炎(OA)软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法分离培养人原代OA软骨细胞及对应正常软骨细胞,采用qRT-PCR与Western blot检测miR-138、GRK6 mRNA及蛋白在软骨细胞中的表达。OA软骨细胞分别转染miR-138 mimics、si-GRK6,通过MTT法、流式细胞术评估OA软骨细胞的增殖与凋亡情况。Western blot检测软骨细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达。采用双荧光素酶与Western blot验证miR-138与GRK6之间的靶向关系。GRK6过表达验证miR-138对OA软骨细胞增殖与凋亡的作用机制。结果 miR-138在OA软骨细胞中呈低表达(P<0.05),而GRK6呈高表达(P<0.05);双荧光素酶与Western blot证实miR-138与GRK6之间存在靶向关系;miR-138过表达与沉默GRK6表达的OA软骨细胞中,细胞活力明显增强(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05), Bcl-2的表达水平上调(P<0.05),Bax的表达水平下调(P<0.05);GRK6过表达可逆转miR-138过表达对人OA软骨细胞增殖及凋亡的作用。结论 miR-138可通过抑制GRK6的表达而增强OA软骨细胞增殖,抑制细胞凋亡。

    2021年01期 v.43 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
  • miR-26在大鼠脑缺血再灌注神经损伤中的保护作用与机制研究

    李巍;吕彦;张景华;赵子艾;孙显辉;刘欣;赵永刚;

    目的探讨miR-26在大鼠脑缺血再灌注神经损伤中的保护作用与机制。方法健康雄性SD大鼠48只随机分为假手术组、模型组、miR-26 mimic组和miR-NC组,每组12只。模型组、miR-26 mimic组和miR-NC组均采用线栓法制备脑缺血再灌注模型,造模后1、3、7 d,4组分别取4只大鼠进行神经行为功能评定,检测miR-26 mRNA与Apba-1蛋白表达水平。结果模型组、miR-26 mimic组和miR-NC组大鼠均造模成功,3组造模后1、3、7 d的Tarlov评分、脑水肿与脑梗死相对体积显著低于假手术组(P<0.05),miR-26 mimic组显著高于模型组与miR-NC组(P<0.05)。模型组、miR-26 mimic组、miR-NC组造模后1、3、7 d的miR-26 mRNA与Apba-1蛋白相对表达水平显著低于假手术组(P<0.05),miR-26 mimic组显著高于模型组与miR-NC组(P<0.05)。结论 miR-26在大鼠脑缺血再灌注神经损伤中的过量表达能促进Apba-1的表达,从而抑制脑水肿与脑梗死,改善大鼠的神经行为功能,发挥相应的脑功能保护作用。

    2021年01期 v.43 16-19+24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
  • 微小RNA-429过表达对乳腺癌细胞增殖侵袭的影响

    喻建;牟文辉;向英豪;王波涌;

    目的探讨微小RNA-429(miR-429)过表达对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响,并分析其与Wnt信号通路的可能作用机制。方法选取2017年8月至2018年6月手术治疗的76例乳腺癌患者,切除癌组织及癌旁组织作为乳腺癌组与癌旁组,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组miR-429表达水平。体外培养乳腺癌细胞株MCF-7,采用脂质体Lipofectamin 2000介导的方法转染细胞,分为空白对照组、阴性转染组以及miR-429 mimics组,倒置荧光显微镜下检测转染效率,qRT-PCR法检测3组细胞中miR-429表达水平;MTT法及平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell法检测细胞侵袭能力;蛋白免疫印迹法(WB)检测ki67、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞核β-链蛋白(β-catenin)及Wnt通路相关蛋白表达情况。结果与癌旁组相比,乳腺癌组组织中miR-429表达水平明显降低(P<0.05);与空白对照组和阴性转染组相比,miR-429 mimics组的miR-429表达水平、细胞增殖抑制率显著升高,细胞克隆形成率、细胞侵袭数量及ki67、MMP-2、MMP-9、Wnt、GSK-3β、β-Catenin表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-429过表达可抑制乳腺癌细胞增殖及侵袭,其作用机制可能与抑制Wnt信号通路有关。

    2021年01期 v.43 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K]
  • 雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病小鼠肾损伤的影响

    常帅;徐晓琴;相华;孟伟;郑海燕;张辉;荣景;周洪;夏菊梅;

    目的分析雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病(DN)小鼠肾损伤影响。方法选取SPF级C57 BL/6 J小鼠75只,按随机数字表法将小鼠分成5组,分别为对照组、模型组、雷公藤多苷低剂量组、雷公藤多苷中剂量组和雷公藤多苷高剂量组,除对照组外,其他4组小鼠制备DN模型,雷公藤多苷低、中、高剂量组分别灌胃剂量为25 mg/kg、50 mg/kg和100 mg/kg的雷公藤多苷悬浊液(10 mg雷公藤多苷溶于1 ml蒸馏水内,配置浓度是10 g/L),对照组和模型组灌胃等剂量0.9%氯化钠溶液,5组小鼠均连续灌胃8周。观察5组小鼠一般状况、体重、相对肾重、血清生化指标及肾脏组织mTOR、p-mTOR、Akt、p-Akt蛋白与mRNA表达量。结果模型组小鼠体重较对照组降低,左肾重、相对肾重较对照组升高(P<0.05);雷公藤多苷低、中、高剂量组小鼠体重较模型组升高,左肾重、相对肾重较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠血清TC、TG、LDL含量较对照组升高,HDL含量较对照组降低(P<0.05);雷公藤多苷低、中、高剂量组小鼠血清TC、TG、LDL含量较模型组降低,HDL含量较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠血清糖化血清蛋白、尿素氮、肌酐、FBG含量及总尿蛋白较对照组升高(P<0.05);雷公藤多苷低、中、高剂量组小鼠血清蛋白、尿素氮、肌酐、FBG含量及总尿蛋白较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠肾脏组织p-mTOR、p-Akt蛋白与mRNA表达较对照组升高(P<0.05);雷公藤多苷低、中、高剂量组小鼠肾脏组织p-mTOR、p-Akt蛋白与mRNA表达较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷可有效改善DN小鼠肾损伤情况,其作用机制可能和抑制Akt/mTOR信号通路活化有关。

    2021年01期 v.43 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
  • 羟考酮对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt通路的影响

    文放放;李熊刚;

    目的研究羟考酮对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路的影响。方法体外培养人肝癌HepG2细胞,分别用1、10、20、40、80μg/ml羟考酮对数期生长的肝癌HepG2细胞分别设为OT-1组、OT-10组、OT-20组、OT-40组、OT-80组,其中无任何处理肝癌HepG2细胞为对照组(NC组),采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测6组肝癌HepG2细胞增殖情况;采用平板克隆试验法检测肝癌细胞HepG2细胞增殖能力;采用流式细胞仪和AnnexinV-FITC/PI法体外检测肝癌HepG2细胞凋亡率;Western Blot检测肝癌细胞HepG2细胞中凋亡相关cleaved-caspase3、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bax蛋白表达水平及PI3K/Akt通路相关PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、磷酸酶及张力蛋白同系物(PTEN)蛋白表达。结果与NC组比较, OT-1组、OT-10组、OT-20组、OT-40组肝癌HepG2细胞增值抑制率呈时间依赖性和浓度依赖性增加(P<0.05),OT-40组48 h时,肝癌HepG2细胞抑制率为50.27%。与NC组比较, OT-20组、OT-40组肝癌细胞HepG2平板克隆形成率、Bcl-2、p-PI3K、p-AKT蛋白水平依次降低,凋亡率、Bax、cleaved-Caspase3、PTEN蛋白水平增加(P<0.05)。OT-40组与OT-80组,细胞增殖抑制率、平板克隆形成率、凋亡率及各蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮可抑制肝癌HepG2细胞增殖,促进其凋亡,可能与通过上调Bax、cleaved-Caspase3、PTEN,下调Bcl-2蛋白,抑制PI3K/Akt通路活化有关。

    2021年01期 v.43 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
  • 尿miR-128a和miR-28-3p联合检测在前列腺癌诊断和预后中的价值

    袁海川;宋武;顾朝辉;李连红;罗程鹏;徐可;

    目的观察联合检测尿液miR-128a和miR-28-3p水平在前列腺癌诊断和预后中的价值。方法选择2013年1月至2016年12月确诊的前列腺癌患者尿液标本117例,为前列腺癌组。选择同期诊断为前列腺良性增生(75例)和健康体检者(30例)的尿液标本,分别为前列腺良性增生组和健康对照组。采用定量RT-PCR的方法检测3组尿液miR-128a和miR-28-3p的表达。观察3组尿液中miR-128a和miR-28-3p表达水平,比较术前术后前列腺癌表达水平的变化,与临床病理因素和预后的关系,及其在诊断和判断预后的诊断效能。结果前列腺癌组尿液miR-128a表达水平明显高于前列腺良性增生组和健康对照组(P<0.01),且前列腺良性增生组表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),术后前列腺癌组尿miR-128a表达较术前明显降低(P<0.01);而前列腺癌组尿液miR-28-3p表达明显低于前列腺良性增生组合健康对照组(P<0.01),而良性前列腺增生组明显低于健康对照组(P<0.01),术后前列腺癌组的miR-28-3p表达水平较术前出现明显升高(P<0.01)。尿miR-128a和miR-28-3p表达水平与Gleason评分、肿瘤直径、分化类型和肿瘤分期具有明显的相关性(P<0.05或<0.01),而年龄和PSA水平无明显相关性(P>0.05)。随访2年,死亡组的尿miR-128a表达水平明显高于存活组(P<0.01),而尿miR-28-3p表达水平死亡组低于存活组(P<0.01)。尿miR-128a和miR-28-3p表达水平在前列腺诊断和预测预后具有较高的灵敏度和特异性,联合检测的诊断效能明显优于单个指标miR-128a和miR-28-3p(P<0.01),而miR-128a与miR-28-3p比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MiR-128a和miR-28-3p参与了前列腺癌的发生发展,在诊断前列腺癌和判断预后具有重要临床价值。

    2021年01期 v.43 35-38+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
  • miR-509-5p靶向ACLY调控人黑色素瘤细胞的增殖和凋亡

    李二龙;张皓义;韩成龙;谢林伸;

    目的探讨miR-509-5p靶向调控ACLY表达对人黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法 qRT-PCR检测人表皮黑色素细胞HEMn-LP和3种人黑色素瘤细胞(SK-MEL-2、UACC903和A375)中miR-509-5p和ACLY mRNA的表达水平。以A375细胞为研究对象,构建过表达miR-509-5p的A375细胞株,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测CyclinD1、CDK2、CDK1、Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3蛋白的表达。双荧光素酶报告基因实验和western blot验证miR-509-5p和ACLY的靶向关系。结果与人表皮黑色素细胞HEMn-LP相比,3种人黑色素瘤细胞中miR-509-5p的表达显著下调,ACLY mRNA的表达显著上调。过表达miR-509-5p可抑制CDK2、CDK1、CyclinD1和Bcl-2蛋白的表达,促进Bax和cleaved caspase-3蛋白的表达,抑制A375细胞增殖,促进细胞凋亡。ACLY是miR-509-5p的靶基因,miR-509-5p可负性调控ACLY的表达。过表达ACLY可部分逆转miR-509-5p过表达对A375细胞增殖和凋亡的影响。结论 miR-509-5p靶向下调ACLY表达可抑制人黑色素瘤细胞增殖,促进细胞凋亡。

    2021年01期 v.43 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
  • miRNA-183-5p在乳腺癌患者的表达及对乳腺细胞上皮间质转化、迁移和侵袭的影响

    汪正燕;黄云辉;杨磊;刘莹;

    目的研究miRNA-183-5p在乳腺癌患者体内的表达情况及对乳腺细胞上皮间质转化的影响。方法采用Real-timePCR检测93例乳腺癌患者的乳腺癌组织和癌旁组织以及乳腺癌细胞MDA-MB-231和正常乳腺细胞MCF-10A中miRNA-183-5p的表达水平。将MDA-MB-231分为3组:未做处理的对照组,转染control miRNA的mimics control组以及转染miRNA-141-5p mimics的mimics组,Real-time PCR法检测3组细胞中miRNA-183-5p的表达水平;采用Western blot方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP9),上皮细胞-间质细胞转化(EMT)相关的E-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的表达情况;划痕愈合实验检测细胞迁移能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力。结果 miRNA-183-5p在乳腺癌组织、MDA-MB-231细胞中的表达水平显著低于癌旁组织及MCF-10A细胞(P<0.05)。mimics组的细胞中miRNA-183-5p的表达水平显著高于对照组和mimics control组(P<0.05)。E-cadherin在mimics组的水平显著高于对照组和mimicscontrol组(P<0.05),MMP-9及Vimentin在mimics组的水平显著低于对照组和mimicscontrol组(P<0.05)。与其他2组比较,mimics组的划痕愈合率以及侵袭能力显著降低(P<0.05)。结论 miRNA-183-5p在乳腺癌患者体内呈低水平表达,可能通过靶向降低MMP-9的表达水平,抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的上皮间质转化、迁移和侵袭能力。

    2021年01期 v.43 44-47+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
  • miRNA-133b在卵巢癌组织中的表达及对MMP-9的影响

    王爱芹;左卫微;翟文欣;

    目的探讨microRNA-133b(miRNA-133b)在卵巢癌组织中的表达情况及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选取2016年3月至2019年10月住院行手术治疗卵巢癌患者52例,留取卵巢癌组织标本(病例组),随机选取同一时期55例因子宫肌瘤或宫颈癌行全子宫双附件切除患者的正常卵巢组织为对照组,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miRNA-133b与MMP-9 mRNA在2组标本中的表达情况,应用Pearson相关性分析对miRNA-133b和MMP-9 mRNA在卵巢癌组织中的表达量进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析卵巢癌组织中miRNA-133b表达对卵巢癌诊断的价值。结果与正常卵巢组织相比,卵巢癌组织中miRNA-133b的相对表达量显著下调,MMP-9 mRNA的相对表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且卵巢癌组织中MMP-9基因mRNA和miRNA-133b的表达均与卵巢癌患者的FIGO分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与患者年龄、组织学分级、肿瘤病理类型、手术残余病灶大小无关(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示卵巢癌组织中miRNA-133b表达水平与MMP-9 mRNA表达量呈显著负相关性(r=-0.433,P=0.001)。卵巢癌组织中miRNA-133b表达水平预测卵巢癌的ROC曲线下面积为0.927(95%CI=0.881~0.975;P<0.05),最优截断点为1.638,预测卵巢癌的灵敏度和特异度分别为76.4%和94.2%。结论卵巢癌组织中miRNA-133b表达降低可能通过靶向上调MMP-9的表达,促进卵巢癌细胞的浸润和转移,从而在卵巢癌发生、发展中起作用,且miRNA-133b表达水平对卵巢癌的诊断有重要价值。

    2021年01期 v.43 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
  • 老年重症肺炎患者血清中活化蛋白C、髓样分化因子88水平与不良预后的关系

    唐先俊;姚欣;

    目的观察活化蛋白C(APC)、髓样分化因子88(MyD88)在老年重症肺炎患者血清中的水平及与不良预后的关系。方法选取2017年4月至2018年10月接诊的60例老年重症肺炎患者为患病组,并以同期57例健康体检者为健康组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清中APC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量法(qRT-PCR)检测2组血清中MyD88水平;对患者进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较2组不同预后老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平及APACHEⅡ评分;分析老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平与TNF-α、APACHEⅡ评分的关系;分析老年重症肺炎预后的影响因素;分析血清APC、MyD88对老年重症肺炎预后的诊断价值。结果患病组患者血清APC水平明显低于健康组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α水平、APACHEⅡ评分明显高于健康组(P<0.05);死亡组患者血清APC水平明显低于存活组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);老年重症肺炎患者血清APC与TNF-α水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),血清MyD88与TNF-α水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);TNF-α、APACHEⅡ评分、MyD88为老年重症肺炎预后的危险因素(P<0.05),APC为老年重症肺炎预后的保护因素(P<0.05);血清APC、MyD88水平对老年重症肺炎预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.873、0.781,对应截断值分别为28.65 pmol/L、1.98 pmol/L,此时对应灵敏度分别为85.7%、71.4%,特异度分别为71.8%、84.6%;两者联合诊断老年重症肺炎的AUC为0.918,其灵敏度、特异度分别为94.2%、80.5%。结论老年重症肺炎患者血清APC低表达,MyD88高表达,低水平APC、高水平MyD88均可能为老年重症肺炎不良预后因素,APC和MyD88可作为评估老年重症肺炎预后参考指标。

    2021年01期 v.43 53-56+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
  • miR-32-5p靶向NFIL3基因促进脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应

    李金秀;夏天;康寿磊;

    目的探讨miR-32-5p对脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应的影响及机制。方法用终浓度为30μg/ml的脂多糖刺激A549细胞为LPS组,以未经任何处理的细胞作为对照(NG)组;设置miR-con组、miR-32-5p组、anti-miR-con组、anti-miR-32-5p组、LPS+anti-miR-con组、LPS+anti-miR-32-5p组、LPS+pcDNA-con组、LPS+pcDNA-NFIL3组、LPS+anti-miR-32-5p+si-con组、LPS+anti-miR-32-5p+si-NFIL3组,转染均采用脂质体法。qRT-PCR检测miR-32-5p和NFIL3 mRNA表达水平;Western Blot检测蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果脂多糖可抑制NFIL3的表达,促进miR-32-5p的表达。miR-32-5p低表达和高表达NFIL3抑制脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡,降低IL-6、TNF-α的水平,抑制cleave-caspase-3的表达。miR-32-5p靶向调控NFIL3的表达,敲减NFIL3可以部分逆转miR-32-5p对脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应的抑制作用。结论 miR-32-5p能抑制脂多糖诱导的A549细胞凋亡和炎性反应,其机制与上调NFIL3及抑制炎性因子TNF-α、IL-6的表达有关。

    2021年01期 v.43 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
  • 血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者脏器功能及炎性因子的影响

    李爱军;苗进昌;高艳玲;张坤;曹志娇;秦莉;

    目的研究血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者的临床效果。方法选取2012年1月至2018年12月收治的240例符合入选条件的脓毒症患者,随机分为对照组(n=80,采用基础治疗)、血滤组(n=80例,基础治疗+CVVH)、联合治疗组(n=80,CVVH+乌司他丁50万U,2次/d)。观察3组治疗前及治疗后96 h脏器功能评分及血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-13(IL-13)的含量变化。结果血滤组治疗96 h后,SOFA、APACHEⅡ评分,炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-13的含量均下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后,与对照组和血滤组比较,SOFA、APACHEⅡ评分和血液中TNF-α、IL-6、IL-13含量水平明显降低(P<0.05)。结论血液滤过联合乌司他丁治疗脓毒症患者,可以阻止机体的炎性反应,改善脏器功能,治疗效果显著,不良反应小,值得推广。

    2021年01期 v.43 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
  • 糖尿病肾病患者血清CTRP3、CTRP9水平及与血管钙化的关系

    杨会娜;王莉;陆靖;谭文彬;

    目的研究C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白3(CTRP3)、C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白9(CTRP9)水平及血管钙化率在糖尿病肾病患者中的表达情况,并探讨三者之间的关系以及对疾病发展程度影响。方法选取糖尿病肾病患者135例(患者组)为研究对象,同时另选取60例健康志愿者为对照组,通过实验室常规指标检查及X线片检查,分析受试者的基本临床资料与血管钙化情况,酶联免疫法测定糖尿病肾病患者血清CTRP3、CTRP9水平,分析糖尿病肾病患者血清CTRP3、CTRP9水平与血管钙化的关系。结果患者组Alb值显著低于对照组,患者组FPG值、CRP值、血磷值及血钙磷乘积值显著高于对照组(P<0.05)。患者组的血管钙化率显著高于对照组(P<0.05)。患者组血清CTRP3水平和血管钙化率显著高于对照组(P<0.05),CTRP9水平显著低于对照组(P<0.05)。CTRP3水平与患者年龄、病程长短、临床分期、24 h尿微量清蛋白排泄率及血管钙化率显著相关(P<0.05);CTRP9水平与患者病程长短、临床分期、24 h尿微量清蛋白排泄率及血管钙化率显著相关(P<0.05)。血清CTRP3、CTRP9水平是影响糖尿病肾病患者血管钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论 CTRP3在糖尿病肾病患者血清中高表达,CTRP9低表达,与病程、临床分期、24 h尿微量清蛋白排泄率及血管钙化有关,是影响血管钙化的独立危险因素。

    2021年01期 v.43 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
  • 通脉养心丸联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常效果研究

    田玉静;邸杰;

    目的探讨通脉养心丸联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常的效果。方法选择2015年1月至2018年1月心内科治疗的冠心病心律失常患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用常规冠心病二级预防药物治疗(抗血小板、他汀类药物、硝酸酯类药物以及β受体阻断剂),观察组在此基础上使用通脉养心丸,比较2组的临床疗效、中医证候积分变化、心电图指标变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为95.16%明显高于对照组的75.81%(P<0.05);2组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前期前收缩及次数和短阵室速次数差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后期前收缩及次数和短阵室速次数明显少于对照组(P<0.05);2组治疗前ST段压低持续时间、QTc间期、QTc离散度差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后ST段压低持续时间、QTc间期、QTc离散度均明显短于对照组(P<0.05);2组窦性心动过缓、皮疹、恶心呕吐、视物模糊、肝肾功能异常等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉养心丸联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常能有效改善心律,抑制窦房结自律性,改善心脏电生理特性,延长动作电位,同时增加缺血心肌的供血供氧,保护心功能,有助于抑制病情的进展,具有积极的临床意义。

    2021年01期 v.43 71-73+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
  • 经胸腔镜新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的麻醉管理

    赵海涛;段国辰;石磊;王亚芳;张琦;陈志国;

    目的探讨经胸腔镜新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的最佳麻醉管理方案。方法回顾性分析2013年4月至2020年2月于胸外科接受经胸腔镜食管端端吻合+食管气管瘘结扎术的新生儿56例,ASAⅢ级。患儿均采用以瑞芬太尼与七氟烷为主的静吸复合麻醉,以氯胺酮、芬太尼、罗库溴铵诱导行机械通气,手术过程中定时监测血气分析,调节呼吸参数,必要时经中心静脉导管微量泵输注血管活性药物维持循环平稳。分析患儿麻醉管理方式与手术过程中的生命体征、呼吸参数、并发症等情况。结果 56例患儿均顺利完成手术,麻醉过程平稳,术毕保留气管插管、胃管、动静脉插管安返NICU,无麻醉意外与并发症。与T0比较,T1时点患儿心率、血氧饱和度、平均动脉压和呼吸末二氧化碳差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T2、T3时心率、平均动脉压和呼吸末二氧化碳明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,T1时pH值、PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T2、T3时PaO_2下降和PaCO_2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组患儿术后机械通气时间延长,预后较差(P<0.05)。结论以瑞芬太尼与七氟烷为主、行机械通气的静吸复合麻醉方式,在严格控制气道峰压的情况下可安全应用于胸腔镜下新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的麻醉。

    2021年01期 v.43 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
  • 绝经老年女性脆性椎体骨折术后预防再骨折的临床研究

    赵红宾;田文;冯世栋;陈子奇;牛军强;王海燕;孟庆聚;李现彬;

    目的探讨绝经老年女性脆性椎体骨折术后应用特立帕肽+钙剂预防椎体再骨折的临床研究。方法选取2015年1月至2017年12月收治的脆性椎体骨折接受椎体成形术后的绝经女性患者,根据检测骨密度检测(BMD)结果选取骨质疏松症患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例。试验组应用特立帕肽药物+碳酸钙D3咀嚼片,对照组采用鲑降钙素鼻喷雾剂+碳酸钙D3咀嚼片给予患者抗骨质疏松治疗,抗骨质疏松治疗后的3、6、12个月检测骨密度,后凸Cobb角以及使用调查问卷的方式,比较患者骨密度、后凸Cobb角、患者再次发生脆性椎体骨折例数及疼痛程度、活动能力。结果试验组连续治疗12个月后骨密度较用药前提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后后凸Cobb角试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月内治疗组发生椎体再骨折例数及VAS、ODI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经老年女性脆性椎体骨折术后应用特立帕肽+钙剂可提高骨密度,有效减轻疼痛,改善日常活动能力,并且能减少椎体再骨折的发生。

    2021年01期 v.43 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
  • 授权教育对2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力及血糖控制的影响

    贾文文;贾丽媛;

    目的观察基于授权原理的授权教育对2型糖尿病患者自我效能自我管理能力及血糖控制的影响。方法 150例2型糖尿病患者随机分为2组,干预组76例授权教育及连续性健康教育相结合的教育模式,对照组74例予传统健康教育模式,干预6个月。比较2组干预前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我效能、自我管理能力情况。结果干预6个月后,2组患者BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均较本组干预前降低(P<0.05),且干预组均低于对照组(P<0.05)。干预6个月后,2组自我效能评价量表DSES量表6个维度评分均较干预前升高,且干预组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,干预组生活质量量表中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体生活质量评分均较干预前升高(P<0.05),对照组生理领域、环境领域及总体生活质量评分较干预前升高(P<0.05)。2组组间比较,干预6个月后,干预组6个领域及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。干预6个月后,干预组SDSCA量表各项管理评分均较干预前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后普通饮食管理、运动管理、血糖监测管理、药物管理及总分较干预前升高(P<0.05)。结论基于授权原理的授权教育能够提高2型糖尿病患者自我效能和自我管理能力,并控制血糖。

    2021年01期 v.43 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
  • 动态血压与动态心电图联合在肾实质性高血压监测中的作用

    张亚男;姚丽娜;牛文明;来子曼;刘希杰;

    目的研究动态血压和动态心电图与肾实质性高血压的相关性。方法选取2016年10月至2017年12月接受治疗的确诊为肾实质性高血压患者50例为观察组,同期治疗的原发性高血压患者50例为对照组。对2组患者同时进行24 h动态血压和动态心电图同步监测,分析动态血压和动态心电图与肾实质性高血压之间的关系。结果观察组24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、非杓型血压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组夜间ST-T改变、心律失常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非杓型血压、夜间收缩压、夜间ST-T改变、心律失常发生率肾实质性高血压患者均高于原发性高血压患者,收缩压的监测参数与肾性高血压患者肾功能密切相关,与舒张压无明显相关性。

    2021年01期 v.43 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
  • 多功能丁字鞋预防压力性损伤的应用与研究

    廖兆丰;张晴;方成;

    目的探讨多功能丁字鞋对多功能丁字鞋下肢外固定患者足跟皮温、经皮血氧饱和度、足跟压疮发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年1月住院治疗需要进行丁字鞋下肢外固定患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,患者仅纳入一侧足为研究对象。对照组术后开始使用传统丁字鞋进行固定,观察组术后开始使用改良多功能丁字鞋进行固定。记录2组患者一般资料[性别、平均年龄、疾病类型、平均卧床时间、手术类型、Braden压疮风险评分、体重指数(BMI)、白蛋白水平、手术时间等]、足跟压强、足跟皮温、经皮血氧饱和度、GCQ评分和Likert分级、护士操作便利性VAS评分及压力性损伤情况。结果观察组足跟压强显著低于对照组(P<0.05);入组后第1天观察组足跟皮温显著升高(P<0.05);观察组皮温均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组足跟经皮血氧饱和度SpO_2均显著升高(P<0.05);观察组经皮血氧饱和度SpO_2均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者入组前均未发生压力性损伤。观察组GCQ评分和Likert分级评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士操作便利性VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7 d后,对照组发生10例压力性损伤,其中1期压力性损伤8例,2期压力性损伤2例,压疮率8.00%;观察组发生2例压力性损伤,为1期压力性损伤,压疮率1.50%;2组压疮率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良丁字鞋足跟接触面积大,能显著减轻足跟压强,提高足跟皮温、经皮血氧饱和度及穿戴舒适度,降低未发生压力性损伤患者的术后足跟压疮发生率,值得推广使用。

    2021年01期 v.43 90-93+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
  • 不同剂量阿托伐他汀对血脂正常冠心病患者的疗效观察

    刘阳;

    目的评价不同剂量阿托伐他汀对血脂正常冠心病患者的疗效。方法根据阿托伐他汀剂量不同,将收治的血脂正常冠心病患者378例分为10 mg组、20 mg组和40 mg组,每组126例。比较3组治疗前后炎性反应指标、心功能指标、颈动脉斑块面积、内膜中层厚度、心血管事件及不良反应等。结果 3组患者治疗后炎性指标、LDL-C、心功能指标、颈动脉斑块面积、内膜中层厚度组间差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后3组炎性指标及LDL-C较治疗前均明显下降(P<0.05)、心功能指标较治疗前明显改善(P<0.05)、颈动脉斑块指标较治疗前明显缩小(P<0.05),其中40 mg组改变最明显(P<0.05)。40 mg组治疗后的心血管事件发生率最少(P<0.05),3组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论较大剂量的阿托伐他汀对血脂正常的冠心病患者安全、有效。

    2021年01期 v.43 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
  • 呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察

    杨龙;王芝静;崔莹;贾汝福;

    目的评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果。方法选择2018年1~12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法分为观察组和对照组,每组100例。2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒。机械通气7 d后,依据呼吸机呼气端与患者下呼吸道检出细菌的种类及数目,统计其细菌一致性。通过呼吸机呼气端与吸气端细菌培养菌落数,评价呼吸机内部回路消毒机的消毒效果。同时,依据VAP诊断标准计算2组患者VAP的发生率。结果呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌菌落数存在高度的一致性(kappa系数0.478~1)。呼吸机消毒后细菌菌落数与消毒前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组相比,VAP发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌培养存在高度的一致性,呼吸机内部回路消毒机对呼吸机内部回路消毒效果明显,使用呼吸机内部回路消毒后的呼吸机能够明显减少VAP的发生。

    2021年01期 v.43 98-100+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
  • 快速康复联合改良空肠间置术在老年食管胃结合部癌中的应用研究

    王帅;巩雅宁;张静;王子卿;王金生;聂红峰;

    目的探讨快速康复联合改良空肠间置术在老年食管胃结合部癌中应用的安全性及可行性。方法选择2017年1月至2019年1月收治的42例>65岁的食管胃结合部癌手术患者,随机分为传统治疗组22例和快速康复(ERAS)组20例,均行根治性近侧胃大部切除、改良空肠间置术,比较患者手术并发症及术后恢复情况。结果患者手术均成功,ERAS组术中首次排气恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分及术后3 d C-反应蛋白均降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年食管胃结合部癌患者围手术期中应用ERAS中有助于加快患者恢复的措施及提高患者术后生活质量的手术方式,可以达到改善患者生命质量的目的。

    2021年01期 v.43 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K]
  • 右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响

    尹健;张宏燕;王晓娜;孙宝峰;赵艳春;高金贵;杨青;

    目的观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响。方法选择神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),每组20例。比较2组术前24 h、术后24 h应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化态(TAS)]、T淋巴细胞亚群(CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)。结果 4组术前24 h E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、TAS、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX组、DEX+LIDO组术后24 h E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD~+_8均低于CON组、LIDO组,TAS、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8均高于CON组、LIDO组(P<0.05),且DEX+LIDO组E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD~+_8低于DEX组,TAS、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8高于DEX组(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术中应用右美托咪定联合利多卡因能够有效抑制患者术后炎性反应和氧化应激,并改善患者细胞免疫功能。

    2021年01期 v.43 105-107+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
  • 食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对MIE术中胸腔部分手术的影响

    韩青松;栾艳超;李志锋;聂蕴韬;陈再利;杨立伟;

    目的探讨食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对微创食管癌切除术(MIE)术中胸腔部分手术的影响。方法回顾性分析经新辅助化疗后行MIE术患者51例,其中新辅助化疗2周后行手术25例,新辅助化疗4周后行手术26例。对比2组胸部手术时间、胸部术中出血、淋巴结清扫数、胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间。结果 2组胸腔部手术时间为(90.4±9.5)min vs (79.27±9.0)min(P=0.810),胸腔术中出血量为(138.1±11.0)ml vs (122.7±14.0)ml(P=0.228),淋巴结清扫数为(21.4±3.4)枚vs (21.5±3.8)枚(P=0.950),胸腔引流量为(910.2±84.3)ml vs (829.8±65.7)ml(P=0.248);术后胸管留置时间为(5.6±1.2)d vs (5.3±1.2)d(P=0.793),住院时间为(11.0±1.8)d vs (11.3±2.3)d(P=0.642)。结论新辅助化疗后手术时间对胸腔部分手术的影响没有差异。

    2021年01期 v.43 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
  • 初产妇胎儿宫内发育迟缓相关因素分析

    黄欢;马辉莺;叶青燕;

    目的探究影响初产妇胎儿宫内发育迟缓的相关因素。方法回顾性分析2017年3月至2019年7月收治的120例单胎初产妇,采用单因素χ~2检验和多因素Logistic回归分析筛选影响初产妇胎儿宫内发育迟缓的相关因素。结果研究结果显示,孕妇年龄<25岁、羊水过少、孕妇并发妊娠期高血压综合征、贫血、孕期增重情况和产前身体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m~2是导致初产妇胎儿宫内发育迟缓的独立危险因素(P<0.05)。结论孕妇的年龄、羊水、妊娠期高血压综合征、贫血、孕期体重增重情况、产前BMI过低与初产妇胎儿宫内发育迟缓有关,对初产妇的羊水、体重和产前进行监测和控制,提高对妊娠期高血压综合征的防治可以预防初产妇胎儿宫内发育迟缓。

    2021年01期 v.43 112-114+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
  • 黄连素抗动脉粥样硬化的效果及作用机制研究

    任晓娜;张晓丽;宋超;

    目的研究黄连素对动脉粥样硬化小鼠抗动脉粥样硬化的效果及作用机制。方法选取24只健康雄性SD小鼠,制作动脉粥样硬化模型,全部建模成功,随机分为模型组、辛伐他汀组、黄连素低剂量组、黄连素高剂量组,每组6只;正常组小鼠6只。正常组及模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃治疗,辛伐他汀组使用辛伐他汀10 mg·kg~(-1)·d~(-1)配成悬液灌胃治疗,黄连素低剂量组给予8 mg·kg~(-1)·d~(-1)配成悬液灌胃治疗,黄连素高剂量组给予18 mg·kg~(-1)·d~(-1)配成悬液灌胃治疗。4组小鼠均进行病理学观察,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、斑块面积、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉管腔直径(CCAD)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。结果黄连素高剂量组TC、TG、LDL-C低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平高于低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄连素高剂量组低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组(P<0.05);CCAD高于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄连素高剂量组血清CRP、IL-6水平低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素对动脉粥样硬化小鼠的作用显著,能够有效改善小鼠血脂,降低小鼠动脉粥样硬化斑块,通过降低血CRP、IL-6水平,发挥抗炎作用,从而起到治疗动脉粥样硬化的效果。

    2021年01期 v.43 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
  • 磁共振成像在脊髓室管膜瘤鉴别诊断中的应用及特征分析

    张涛;温莉;贾林燚;王润萍;刘晓亮;高凤霄;李永才;

    目的探讨磁共振成像在脊髓室管膜瘤鉴别诊断中的应用及特征。方法选取2018年1~12月接受脊髓室管膜瘤治疗的54例患者,均进行磁共振扫描,对其扫描结果进行分析评估。结果 54例患者中肿瘤主要分布于胸髓(33.3%),其次为颈髓(25.9%)及颈胸交界区(18.5%),而在胸腰交界区及腰髓的分布则相对较少,分别为7.4%、14.8%;主要累及1~11个椎体范围;54例肿瘤患者中,经平片扫描边界较为清楚,经TWI扫描主要呈低等信号,经T2WI扫描则主要以不同程度高信号为主;所有患者中存在瘤内囊变者36例(66.7%),继发性囊变者18例(33.3%);强化方式中呈均一强化者26例(48.1%),线状强化者22例(40.7%),无明显强化者6例(11.1%),与平扫比较强化后肿瘤的边界更加清晰。结论对脊髓内室管膜瘤患者采用磁共振成像技术,能够对其发病部位、边界及是否存在囊内瘤变等进行准确扫描,同时可见脊髓内室管膜瘤主要呈中心性生长,其边界相对清晰,且存在较为显著的均匀强化情况,临床医师可依据其上述特征进行临床诊断,从而有助于治疗方案的有效确立及实施。

    2021年01期 v.43 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]
  • 乳腺癌转移灶标本FLOT1基因检测对早诊早治的意义

    王雪铭;赵海军;杜倩倩;刘志勇;赵云峰;韩庆茹;

    目的收集乳腺癌患者转移灶标本,分析FLOT1基因检测对乳腺癌早诊早治的意义。方法收集2018年5月至2019年5月的晚期乳腺癌患者96例转移灶病理标本(乳腺癌组),对标本蜡块取材或对病理切片进行FLOT1基因定量定性检测,同时选取良性乳腺肿瘤或者良性增生结节病理标本96例为空白对照组,给予FLOT1基因定量定性检测,分析其价值。结果转移病灶标本的FLOT1基因蛋白定量高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者转移灶标本的FLOT1基因检测阳性率高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期乳腺癌患者的转移灶标本中FLOT1基因检测高表达,可以预见FLOT1基因检测在乳腺癌早诊早治中的价值,即对乳腺良性肿瘤或者高危及易感人群相关的乳腺增生结节进行FLOT1基因定量定性检测,能评估其发生乳腺癌的风险。

    2021年01期 v.43 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]

综述与讲座

  • 替格瑞洛致呼吸困难发生现状及机制

    陈玮;郭雪;李亚男;杨秀岭;

    替格瑞洛是新型的P2Y12受体抑制剂,在起效速度和疗效方面均优于氯吡格雷,广泛应用于冠心病急性冠脉综合征和PCI术后患者抗血小板聚集的治疗。但随着替格瑞洛的普遍使用,其相关呼吸困难不良反应报道也不断增加,然而临床上对导致此不良反应发生机制的研究结果存在异议。本文对替格瑞洛使用中呼吸困难发生现状和发生机制的研究进展进行综述,为临床合理用药提供参考。

    2021年01期 v.43 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
  • 自助具和矫形器在脑卒中偏瘫患者康复中的应用进展

    李依欣;陈恬;崔颖;赵肖;唐子文;陈志权;杨鹏;卢小青;

    脑卒中又叫偏瘫或中风,是中老年人常见脑血管疾病,其是世界上致死率和致残率最高的疾病之一。脑卒中发病3个月以内指导患者进行康复训练是日常生活自理的必要途径,但3个月以后仍不见效就需要借助矫形器、自助具和环境改造等技术来最大限度地提高脑卒中偏瘫患者的自理能力。矫形器、自助具和环境改造等技术能最大限度地提高脑卒中偏瘫患者的自理能力。我们从临床研究方面对近年矫形器和自助具应用于脑卒中患者的文献进行综述,发现大量研究已证实其应用能改善脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力,但临床研究中仍存在一些问题,有待进一步探讨。本文对不同类型矫形器和自助具对改善脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的相关研究进行综述。

    2021年01期 v.43 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K]

调查研究

  • 健康管理在体检人群便潜血试验定量检测中的应用价值

    王书彩;杜亚强;温寒;王茉;

    目的探讨健康管理策略在便潜血试验定量检测中的应用价值。方法组建健康管理小组;查找省医保公务员在行便潜血试验定量检测中依从性不高的原因,制定相关的健康管理策略,对2019年8月1日后体检套餐中含有便潜血试验定量检测项目的人群实施健康管理并跟进病理结果。比较实施健康管理前后体检者的参检率、弃检率、标本合格率;检后阳性者的平均随访次数、肠镜精检率、疾病检出率及总体满意度。结果 2019年体检人群选择便潜血试验定量项目的共2 257人,2019年8月1日前选取此项目的共1 100人,参检121人(11.00%)、弃检979人(89.00%)、留取标本合格60人(49.58%);实施健康管理后选取此项目的共1 157人,参检627人、弃检530人,标本合格568人,参检率、弃检率、标本合格率分别为54.19%、45.81%、90.59%。管理前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。检后结果阳性共58人,健康管理前结果阳性共12人,平均随访次数2次、行肠镜检查2人、检出疾病2人、满意度调查3人满意,行肠镜检查的精检率、疾病检出率、总体满意度分别为16.67%、16.67%、25.00%;健康管理后结果阳性共46人,平均随访次数4.3次、行肠镜检查32人、检出疾病26人、满意度调查40人满意,行肠镜检查的精检率、疾病检出率、总体满意度分别为69.57%、56.53%、86.96%。管理前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健康管理能提高体检人群便潜血试验定量检测的参检率、标本合格率,降低弃检率,加强检后随访与多学科团队协作增加了检后阳性人群进一步肠镜精检率、疾病检出率和满意度,值得应用。

    2021年01期 v.43 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]

药物研究

  • Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用分析

    王莹;

    目的调查医院2018年1~6月和2019年1~6月Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况及比较合理性。方法采用回顾分析方法,对医院2018年1~6月和2019年1~6月的Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析。结果 2018年1~6月506例患者中预防性使用抗菌药物201例(39.72%),合理率59.70%,2019年1~6月668例患者中预防性使用抗菌药物292例(38.82%),合理率64.38%。2018年1~6月给药时机合理率83.58%、遴选药物合理率83.08%、疗程合理率93.03%。2019年1~6月给药时机合理率83.58%、遴选药物合理率83.08%、疗程合理率93.03%。2018年1~6月Ⅰ类切口抗菌药物种类有6大种类,15个品种,使用频次203次。2019年1~6月Ⅰ类切口抗菌药物种类有5大种类,11个品种,使用频次292次。2018年1~6月Ⅰ类切口分布在7个科室,单一用药频次504次,联合用药频次2次。2019年1~6月Ⅰ类切口7个科室,单一用药频次668次,联合用药频次0次。结论医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物未能达到卫生部有关规定(<30%),仍有遴选药物不适宜,给药时机不适宜,用药疗程不适宜等情况;与2018年1~6月相比2019年Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物合理率有所提高。

    2021年01期 v.43 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]

护理研究

  • 专案管理对恶性梗阻性黄疸行LPD患者围术期健康知识规范执行率的影响

    李秀轻;李敏;许志娟;孔晔宏;胡金梅;王桂春;

    目的探讨专案管理对恶性梗阻性黄疸行腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)患者围手术期健康知识规范执行率的影响。方法将2018年3~6月未实施专案管理时恶性梗阻性黄疸行LPD患者30例作为对照组;2018年8~11月实施专案管理后同类患者30例作为观察组。科室成立专案管理小组,对LPD患者术前禁食水和术后饮水进食时间、下肢活动的方法频率和幅度、术后咀嚼口香糖时间和频率、术前刷牙漱口执行情况、有效咳嗽咳痰情况几方面进行健康知识掌握和规范执行情况现状调查,对存在问题项目进行根本原因分析,提出改进措施并实施,并比较专案管理前与专案管理后患者对健康知识掌握和规范执行情况、相关并发症发生情况、患者焦虑抑郁状态及满意度情况。结果实施专案管理后,观察组患者健康知识知晓率和规范执行率由改善前的62.22%提高至91.85%,并发症发生率由改善前的26.67%下降到6.67%,患者焦虑抑郁程度评分及住院期间满意度也得到了明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施专案管理可有效提高恶性梗阻性黄疸行LPD患者围术期健康知识知晓率和规范执行率,提升了护理质量,降低了并发症的发生,明显改善了患者的焦虑抑郁状态,同时提高了患者住院期间的满意度。

    2021年01期 v.43 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
  • 慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭老年患者护理及疗效观察

    沙小娟;杨海燕;姚健;

    目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创机械的护理效果。方法选取2016年6月至2018年9月收治的150例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭老年患者,按照随机对照数字法分为对照组和观察组,每组75例。2组患者均遵医嘱给予相应药物治疗,进行无创机械通气治疗,全面罩接氧气管;对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化护理方法。比较2组患者护理前后的护理依从性情况,患者治疗过程中并发症发生情况以及观察2组患者治疗前后呼吸频率、收缩压、血气指标包括pH值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)。结果 2组患者均顺利完成无创通气治疗,对照组治疗依从性为74.67%显著低于观察组89.33%(P<0.05)。与对照组比较,观察组呼吸频率改善,血气指标PaO_2和PaCO_2调节显著优于对照组(P<0.05)。观察组在咽喉不适、胃肠胀气、吸入性肺炎及局部皮肤完整性破损方面低于对照组,而在咽喉不适合和局部皮肤完整性破损情况方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,给予优质的护理手段,能有效提高患者临床依从性,减少并发症的发生,同时能有效改善患者血气指标。

    2021年01期 v.43 146-148+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K]
  • 基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组对脑卒中患者康复效果及生活质量的影响

    马兰;彭淼;张德弟;

    目的建立基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组并评估其效果。方法基于延续护理模式建立脑卒中急救护理小组,采用便利抽样法收集2018年3月至2020年2月收治且符合脑卒中疾病诊治指南标准患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组开展康复训练等服务,对照组提供基本诊断与治疗等常规急救护理模式。比较2组患者的运动能力、生活质量、护理时间、住院次数、治疗费用等以评价基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组。结果 2组运动能力、生活质量、护理时间、住院次数、治疗费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预后观察组运动能力、生活质量、护理时间、住院时间、治疗费用均优于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组干预,加快脑卒中患者的康复进程,提高其日常生活能力,改善生活质量,具备显著改善患者临床效果的积极作用。

    2021年01期 v.43 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K]
  • PDCA循环管理护理联合人性化护理对腹腔镜胃穿孔修补术后患者预后和护理效果的影响

    张春燕;李桂玲;汪祖兰;

    目的探讨PDCA循环管理护理联合人性化护理对腹腔镜胃穿孔修补术后患者预后和护理效果的影响。方法收集2018年4月至2019年4月收治的行腹腔镜胃穿孔修补术84例患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予常规护理干预联合人性化护理,研究组给予PDCA循环管理护理联合人性化护理,比较2组患者的手术效果、VAS评分、生存质量、营养指标和护理满意度。结果研究组患者的排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的各生存质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d各项营养指标均高于对照组(P<0.05),2组术后7 d的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理护理联合人性化护理能够提高腹腔镜胃穿孔修补术后患者的手术效果,并且提高患者的生存质量,减轻患者的疼痛感,改善术后患者的营养状况,提升护理满意度,值得推广和应用。

    2021年01期 v.43 153-155+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
  • 舒适护理联合中医穴位按摩在TURP术后膀胱痉挛中的应用

    唐婷;卫璠;陈梅芝;杨斐;杜江;

    目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者中舒适护理联合中医穴位按摩的应用价值。方法选择泌尿外科2018年1月至2020年4月收治的TURP术后患者162例,随机分为对照组和联合组,每组81例。对照组进行常规护理,联合组进行舒适护理联合中医穴位按摩。比较2组患者术后的膀胱痉挛发生情况、疼痛程度和手术前后2组患者的国际前列腺症状评分及出院时的患者满意度。结果与TURP术后第1天相比,TURP术后第2天和第3天对照组和联合组患者膀胱痉挛发生率、发生频次、持续时间和疼痛程度均显著降低,且联合组患者TURP术后第1天、第2天和第3天膀胱痉挛发生率、发生频次、持续时间和疼痛程度均显著低于对照组(P<0.05)。联合组患者TURP术后IPSS评分更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论舒适护理联合中医穴位按摩在TURP术后膀胱痉挛患者中具有一定的应用价值,值得应用与推广。

    2021年01期 v.43 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K]

  • 《河北医药》杂志稿约

    <正>《河北医药》杂志创刊于1972年,是由河北省卫生健康委员会主管,河北省医学情报研究所主办的以临床实用为主的综合性医药卫生期刊,ISSN1002-7386,CN 13-1090/R;邮发代号:18-3。本刊设有栏目:述评、专家谈、论著、综述与讲座、调查研究、药物研究、护理研究等。1正文文稿应具有创新性、科学性、实用性。论点鲜明,结论明确,层次清楚,文字精炼,数据准确,书写工整规范。综述、讲座等字数要求8 000~10 000字,一般不超过10 000字;其余以6 000字左右为宜。文稿请用word格式打印。中外文医学名词应使用全称,如使用简称,

    2021年01期 v.43 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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